Анализ на аллергены у ребенка: сдача крови, кожные пробы, провокационный тест при аллергии

Как врач ставит диагноз

Сбор анамнеза заболевания является наиболее доступным и информативным методом диагностики.

Чтобы выявить аллергию и установить ее причины, врач должен собрать такую информацию:

1. наличие аллергических заболеваний у ближайших родственников;
2. перенесенные аллергические патологии;
3. реакции на введение вакцин и прием лекарственных препаратов;
4. зависимость симптомов болезни от времени года;
5. влияние климатических условий на характер протекания болезни;
6. влияние физических нагрузок и стрессовых ситуаций на течение заболевания;
7. наличие связи симптомов аллергии и вирусных заболеваний;
8. влияние пищевых продуктов, алкогольных напитков, косметики на течение болезни;
9. связь бытовых условий и симптомов аллергии;
10. условия работы, воздействие вредных факторов на организм.

При исследовании анамнеза ребенка нужно учитывать особенности протекания беременности.

Немаловажное значение имеет питание женщины во время вынашивания малыша. Нередко нарушения в рационе и употребление продуктов из категории облигатных аллергенов приводят к внутриутробной сенсибилизации

Нередко нарушения в рационе и употребление продуктов из категории облигатных аллергенов приводят к внутриутробной сенсибилизации.

Большое внимание стоит уделить питанию кормящей матери, поскольку многие пищевые аллергены попадают в организм малыша с молоком. Врач обязательно должен провести аускультацию, то есть выслушивание пациента фонендоскопом

Врач обязательно должен провести аускультацию, то есть выслушивание пациента фонендоскопом.

При развитии бронхиальной астмы наблюдается появление высоких хрипов и ослабление везикулярного дыхания. В период отсутствия обострений такие симптомы отсутствуют.

Информативным методом диагностики является спирометрия, которая заключается в исследовании функции внешнего дыхания.

Она выполняется с помощью специального прибора – спирографа.

В ходе исследования проводится измерение параметров дыхания пациента в спокойном состоянии и после форсированных дыхательных маневров.

Благодаря спирометрии врач может выявить скрытый бронхоспазм.

Как сдавать анализ крови на аллергены?

устранив аллергенвыявить сам аллерген

Детям, страдающим от аллергий, назначают проведение курса исследований.

У совсем маленьких детей недостаточно сформирована иммунная система и при проведении исследований их результаты могут быть недостаточно информативными, поэтому проводить исследования желательно только детям после 3 лет.

При его контактировании с кровью человека можно отметить появление в ней особых антител.

Такой тип исследований безопасен для самочувствия малыша и не приносит ему серьезного дискомфорта.

Существует всего несколько типов исследований на аллергию для проведения которых используют биологический материал (кровь):

• RAST;
• тест на иммуноглобулин типа Е.

Первый тест дает возможность выявить определенный тип аллергена и направление последующих исследований. При получении положительного результата необходимо проводить тесты на аллергию более узкой направленности.

RAST-тест требует исследования крови.

Полученный биоматериал разделяется по пробиркам. В каждую добавляется некоторое количество особого раствора, полученного при помощи концентрировании одного из аллергенов. При образовании в крови большого числа антител врач может судить о том, какие вещества могут вызвать аллергию у человека.

У человека берется небольшой объем крови, которая смешивается уже с небольшим количеством конкретных аллергенов, относящихся к одной из групп:

• ингаляционным;
• контактным;
• пищевым.

Детям в возрасте до 1 месяца, при проявлении сильных аллергий, можно назначить анализ венозной крови на реакцию на аллергены.

Для этой процедуры используется исследование специфического или общего IG E. Однако, более целесообразно дождаться 6 месяцев.

Проводить анализ крови на аллергены можно в следующих случаях:

• при длительных насморках без признаков простуды и повышения температуры тела;
• при першениях в горле и покашливаниях, которые длятся более 3 недель;
• при проявлении зуда, кожных высыпаний;
• при зуде в глазах, горле, носу;
• когда ребенку тяжело дышать или он начинает задыхаться;
• при снижении вышеуказанных симптомов после использования антигистаминных средств.

Как проводится анализ

Как правильно сдать кровь на анализ, чтобы получить достоверные результаты? О подготовке написано выше. Материал берется исключительно из вены, находящейся в районе локтя. Перед введением иглы врач затягивает ручку малыша чуть выше этого места жгутом, так процедура пройдет быстрее.

Обычно забирается достаточно большое количество биоматериала – не менее 7 мл. После прокола кровь наливается в пробирку, затем колбу отправляют в лабораторию. Бланк с расшифровкой анализа выдается в течение 7 дней.

Часто родители интересуются, где сдать кровь, чтобы получить достоверные сведения. Оптимальный вариант – посетить специальный диагностический центр. Подобные лаборатории оснащены максимальным количеством реагентов, что дает возможность получить наиболее точные результаты.

Для младенцев анализ крови делается так же, как и для детей старшего возраста. Единственная разница в том, что у грудничков забирают меньшее количество крови (обычно до 5 мл).

Аллергопробы по крови

Подобная диагностика позволяет определить наличие аллергической реакции при первых ее проявлениях.

Подразумевается использование следующих методик:

• тесты на общий иммуноглобулин Е;
• тесты на специфические иммуноглобулины;
• тесты на ImmunoCap.

Суть таких исследований заключается в выявлении в крови иммуноглобулинов Е и G – это антитела, которые образуются в ответ на попадание аллергенов в организм.

Тест на общий IgE

Назначается детям и взрослым при обнаружении у них:

• бронхиальной астмы;
• бронхопульмонального аспергиллеза – развивается на фоне бронхиальной астмы, когда в дыхательные пути попадает аспергилл – плесневый грибок;
• дерматита;
• экземы;
• индивидуальной непереносимости продуктов питания, лекарственных средств.

Важно

Тест на общий IgE выполняется путем забора крови из вены. Перед его проведением с утра нельзя есть и пить. О любых принимаемых лекарствах в этот период следует заранее сообщить врачу.

Подготовка к диагностике включает в себя:

• отказ от алкоголя, жирного и острого, а также продуктов, способных вызвать аллергию (шоколад, цитрусовые, яичный белок) за несколько дней до даты ее проведения;
• эмоциональное и физическое спокойствие за 3 дня до анализа (не рекомендуются физические нагрузки, стрессы);
• отказ от курения за 60 минут до теста.

Нормы:

Возраст/ Показатель	Дети от 5 дней до 12 мес.	1 – 6 лет	6 – 10 лет	10 – 16 лет	16 лет и старше
кЕ/мл	0 – 15	0 – 60	0 – 90	0 – 200	0 – 100

Тесты на специфические IgE и IgG4

Такие методы используются в случае, когда клиническая картина не позволяет определить, какой аллерген провоцирует развитие аллергической реакции. Также их назначают при распространенных дерматитах.

Суть анализов сводится к смешиванию сыворотки крови с аллергенами – пыльцой, слюной животных, пылью, косметическими средствами. Дополнительно при этом используются ферменты и радиоизотопы. В случае соблюдения правил проведения процедуры, описанных в предыдущем подразделе, специалист получает точные результаты.

Обратите внимание

Основное преимущество теста на специфические иммуноглобулины IgE и IgG4 в том, что для его проведения контакт пациента с аллергенами не предусматривается. Таким образом, осуществляется безопасное и информативное исследование.

При этом врач может порекомендовать конкретную аллергопанель (пищевую, грибковую, панель алкогольных аллергенов) в зависимости от анамнеза. Каждая из этих панелей включает от 20 до 100 аллергенов, чувствительность к которым изучается. При необходимости выполняется углубленный аллергоскрининг, когда специалист выбирает несколько веществ, поштучно, для проведения теста.

По времени подобная диагностика может растягиваться на несколько дней, в зависимости от работы лаборатории.

Нормы:

Результаты/показатель	Отрицательный	Слабая чувствительность	Умеренная чувствительность	Высокая чувствительность
Ед/мл	До 50	50 – 100	100 – 200	Свыше 200

Тесты на ImmunoCap

Проводятся в случаях, когда обычная диагностика не позволяет установить точные результаты. Их преимущества заключаются в возможности выявления непереносимого вещества, а также перекрестной реакции между молекулами разных видов и определения наиболее сильного аллергена.

Подготовка к проведению такого анализа не отличается от подготовки к предыдущим тестам. Однако ввиду того, что для исследования понадобиться больший объем крови, маленьким детям его не назначают.

Длительность процедуры может занимать до 3 дней. Она позволяет выявить аллергию на пыльцу, пищевые продукты, клещей, грибков, растения, пыль.

При каких заболеваниях пациент может быть направлен на проведение тестов на аллергию?

Проведение аллергологических кожных проб необходимо пациентам со следующими заболеваниями:

1. Аллергический дерматит. Проявляется это заболевание появлением сыпи на коже и сильным зудом. К такому виду заболеваний модно отнести: аллергию на латекс, аллергический дерматит на косметику и аллергический дерматит на обувь.
2. Лекарственный аллергический дерматит. Это заболевание, которое проявляется аллергическими реакциями на некоторые лекарства. К примеру, лекарственная сыпь, синдром Лайелла.
3. Аллергический ринит и конъюнктивит. Состояния проявляются насморком, слезотечением и покраснением глаз.
4. Пищевые аллергии.
5. Бронхиальная астма и пр.

Обычно при подозрении на аллергию проводят кожные пробы, а также определение уровня в крови следующих показателей:

• общий анализ крови (количество эозинофилов);
• общий иммуноглобулин Е (IgE);
• специфические антитела классов IgE и IgG.

Наименее информативным считается общий анализ крови. Повышение количества эозинофилов подтверждает наличие в организме антигена. Однако он может увеличиваться и при других патологических процессах.

В связи с этим обычно назначается комплексное обследование, включающее все анализы на аллергены.

Определение специфических антител IgG4 и IgE позволяет выявить один или сразу несколько аллергенов, а также тип реакции (немедленный или замедленный).

Этот вид исследования (специфические антитела классов IgE и IgG) часто назначают, когда надо сдать анализ на пищевую аллергию, анализ на аллергию на молоко, анализ на аллергию на лекарства и т. д.

Кожные пробы также позволяют точно установить аллерген. При проведении исследования можно одновременно делать анализ на несколько веществ (не более 15).

Данный вид диагностики подразумевает непосредственный контакт с аллергеном, что при гиперчувствительности к нему может привести к тяжелым последствиям. В связи с этим такие анализы на аллергены у детей, людей после 60 лет, беременных и кормящих женщин не проводятся.

Этот метод является самым достоверным, простым и быстрым.

Кожные пробы на аллергию

Тесты на аллергию – это специфический диагностический метод, для проведения которого существует огромное (более 3000 и эта цифра постоянно увеличивается) количество препаратов.

Основой препарата является раздражитель, который может спровоцировать развитие аллергии. Для изготовления диагностических тестов используется пыльца растений, концентрированная домашняя пыль, шерсть животных, различные пищевые и химические раздражители. Существует несколько методов проведения тестов на аллергию, отличающиеся по методике проведения.

Пробы скарификационные

Этот тест на аллергию используется уже довольно давно, но по-прежнему остается одним из самых информативных и точных. Процедура проходит так:

1. Кожа на внутренней поверхности предплечья (от локтя до запястья) дополнительно очищается.
2. Затем на кожу по одной капельке наносят различные препараты, которые являются вероятными раздражителями.
3. Далее под каждой капелькой металлическим одноразовым скарификатором кожа слегка царапается.
4. После этого нужно примерно 20 минут сохранять неподвижное положение руки, чтобы капельки препаратов не растеклись и не смешались между собой.

По окончании срока действия теста, руку должен посмотреть врач, чтобы определить, на какие именно препараты появилась кожная реакция в виде небольшого покраснения и припухлости.

Прик-тесты

Данный метод исследования очень похож на описанный выше. Разница заключается в том, что после нанесения капель препарата кожу не царапают скарификатором, а прокалывают одноразовыми иглами.

Пробы аппликационные

Сегодня аппликационные пробы проводят с использованием липких тест-полосок.

Это готовые диагностические препараты, на которые нанесены различные аллергены. На одной полоске может быть нанесено до 10 разновидностей аллергенов.

Проба проводится так:

1. Неповрежденный участок кожи (чаще сего, на спине) дополнительно очищается;
2. Производят наклеивание тест-полосок.
3. Пациент должен в течение двух суток не снимать полоски и не принимать душ.
4. После снятия полосок, врач сможет оценить результаты проб по кожным реакциям.

За один раз, как правило, проводят пробы с использованием не более 15 препаратов-аллергенов. В случае проведения количественной пробы для проведения анализа может быть использован один и тот же аллерген, но взятый в разной концентрации.

Каким детям запрещено делать кожные тесты

Категорически нельзя делать пробы в следующих ситуациях:

• Если у ребенка наблюдается обострение текущего аллергического или любого другого хронического заболевания.
• Если пациент борется с ОРВИ или иными инфекциями.
• Если больной длительное время употребляет кортикостероиды, антигистамины.
• Если пациенту меньше 3 лет.
• Если у малыша были случаи анафилаксии.
• Если у ребенка бывают судорожные приступы.
• Если у малыша есть онкологические заболевания.

До начала проб доктор должен обязательно выяснить наличие противопоказаний.

Чем опасны кожные пробы

Даже если противопоказаний к тестам нет, у детей все — равно могут появиться побочные эффекты от взаимодействия с аллергеном.

Читайте так же:  Узнаем, что такое анализ ИФА

Возможно возникновение таких состояний, как:

• Кашель, насморк, першение в горле.
• Раздражение на кожи и зуд
• Слишком сильное раздражение на участке пробы.
• Сбой в пищеварительной системе.
• Повышение или понижение давления.

Немедленного вмешательства врачей требуют следующие осложнения после теста на аллергены:

• Приступы удушья.
• Потеря сознания.
• Головокружение.
• Отек губ, языка, лица.
• Трудности при глотании.
• Лихорадка.

Подобные симптомы могут появиться через несколько часов и не проходить в течение 24 часов.

Имейте в виду, что при тяжелых формах, например, если ребенок начал задыхаться, ждать сутки нельзя, так как требуется немедленная помощь специалистов. Такое ухудшение самочувствия может привести и к летальному исходу.

Встречаются реакции детского организма, когда на коже никаких изменений после пробы нет. Это может быть связано с двумя причинами:

• Индивидуальные особенности ребенка.
• Техническая ошибка во время проведения теста.

Анализ крови

Чтобы понять, как проводят определение аллергии по анализу крови, нужно вспомнить механизм развития аллергической реакции, происходящей в организме. Аллергия является своеобразной реакцией иммунной системы. Она возникает после непосредственного контакта организма с определенным веществом.

Аллерген, к которому организм человека становится гиперчувствительным, попадает в ЖКТ, на слизистые носа, глаз, кожу. Это провоцирует выработку иммуноглобулинов Е. Так начинается аллергия.

При втором контакте с этим же аллергеном в организме уже выработаны на него белые кровяные В-клетки памяти, которые начинают продуцировать в огромном количестве иммуноглобулины Е.

Вот почему врачи всегда говорят о накопительном эффекте аллергии. Когда IgE слишком много они атакуют не только враждебные вещества, но и тучные клетки организма, что вызывает выброс гистамина и различные аллергические проявления.

Показатель аллергии в анализе крови — это эозинофилы и иммуноглобулины. Для определения аллергии сдают несколько видов анализов крови:

• общий клинический анализ крови;
• анализ на определение уровня IgE;
• анализ на выявление специфических антител IgG и IgE;
• RAST-тест (радиоаллергосорбентный тест).

Так как, иммуноглобулины Е-класса вырабатываются в организме в ответ на контакт с аллергеном. Это дает возможность на уровне антител поставить диагноз — аллергия.

Общий анализ крови при аллергии сдают для предварительного заключения о возможной аллергической реакции при повышенном содержании эозинофилов — специфических лейкоцитов (белых кровяных клеток). Они участвуют в ответе организма на различные заболевания, в том числе и аллергические. Рассмотрим эти методы исследования подробнее.

Что показывают эозинофилы

Общий или клинический анализ крови при аллергии сдавать необязательно, так как он малопоказателен. ОАК может быть развернутым или кратким. Нас интересует содержание в крови эозинофилов. Но о чем может рассказать эта цифра?

В норме количество эозинофилов в крови взрослого человека и ребенка не должно превышать 1–5%. Если эта цифра больше, значит, в организме происходят патологические процессы. Возможно, это аутоиммунное, инфекционное или воспалительное заболевание, глистная инвазия или аллергия.

То есть, если у человека аллергия, анализ крови на эозинофилы покажет их избыток. Но утверждать, что это именно аллергия, нельзя. Методом исключения можно выяснить, что это за болезнь. Но для подтверждения предварительного диагноза, поставленного на основании клинических симптомов, общего анализа крови и данных анамнеза, необходимы другие, более точные обследования.

Иммуноглобулины

В условиях лаборатории можно выявить вещество, которое вызывает специфическую реакцию иммунной системы, т. е. аллерген. Для этого у аллергика берут кровь и смешивают ее с различными веществам — вероятными аллергенами.

Если при взаимодействии с одним из них в крови появляются антитела, значит, человек предрасположен к аллергической реакции на данное вещество.

Перечень аллергенов очень обширен. Поэтому количество проведенных проб может исчисляться десятками и сотнями. Чтобы сократить список веществ, подозреваемых в возбуждении аллергии, внимательно изучают симптомы и историю болезни.

Если считается, что заболевание вызвал какой-то пищевой продукт, то сначала проводят анализ крови на пищевую аллергию. При этом в список сначала включают самые агрессивные аллергены, с которыми пациенту приходится контактировать.

Суть RAST-теста

Этот способ диагностики не в состоянии охватить весь список возможных аллергенов. Его проводят с целью сужения круга поисков. Он помогает определить направление, в котором нужно двигаться дальше.

Расшифровку анализа крови на аллергию должен проводить врач, но ничего сложного в этом нет. Она представляет собой определенный диапазон норм. Если результат 0 (показатели антител от 0 до 0,35), значит, аллергии нет. Присутствие антител выражают по классам от 1 до 6 по принципу возрастания.

Преимущества анализов крови перед кожными пробами очевидны. Они безопаснее и не вызывают ухудшения состояния больного аллергией человека.

Обследования можно проводить даже в период обострения аллергической реакции (когда у человека может проявляться аллергический ринит или симптомы аллергического кашля) и при наличии кожных высыпаний (симптомов). А в результате человек получает не только качественные, но и количественные показатели реакции организма на определенное вещество.

Как проверить ребенка на аллергию?

Стоит отметить, что чем младше ребенок, тем сложнее выявить причину аллергии. Это объясняется тем, что иммунная система маленького ребенка еще не успела должным образом сформироваться, поэтому некоторые аллергические реакции можно связать с временными этапами приспособления организма к новым веществам и они могут пройти самостоятельно. Исходя из этого выявление аллергена у ребенка довольно сложная и важная задача, которая потребует длительное наблюдение.

Выявление аллергена это непростая процедура, которая в обязательном порядке должна проходить под пристальным наблюдением специалиста

Для этого врачом собирается информация о питании, образе жизни ребенка, также важно учесть условия проживания, наличие домашних животных и сезон проявления аллергических реакций

Все методы диагностики по выявлению аллергена делятся на:

• «In vivo» когда ребенок при проведении теста присутствует;
• «In vitro» когда лишь берется сыворотка крови.

После сбора информации о состоянии ребенка врач назначает анализы, которые были уже ранее описаны в статье. Они могут быть проведены путем:

1. Скарификационной кожной пробой;
2. Провокационных тестов;
3. Элиминационных тестов.

Виды тестов на аллергию

Перед тем как делать пробы, врач-аллерголог должен проанализировать предыдущие реакции организма и определить группу аллергенов, которые будут применяться при тестировании.

Процедура проводится с учетом возраста пациента, его наследственности, проявления сезонности болезни. Для взрослого населения принимается в расчет и профессиональная деятельность.

Все пробы можно разделить на следующие категории:

Аллергопробы по крови

Кровь из вены берут на анализ для выяснения того, какие антитела присутствуют у человека. Обычно сдают тест на иммуноглобулины Е и G. Выполняется данная процедура, если остальные аллергопробы нельзя делать по каким-либо показаниям. При этом требуется подготовиться к процедуре взятия крови.

Следует ограничить себя в физических нагрузках, соблюдать диету хотя бы в течение трех дней, при которой запрещается есть жареное, жирное, а также продукты, способные вызвать аллергию. Требуется полный отказ от алкоголя и курения. Анализ проводится натощак.

Назначается он при следующих заболеваниях:

• дерматиты и экземы;
• пищевая аллергия;
• бронхиальная астма.

Кожные пробы

Тестирование может быть качественным (происходит определение вида аллергена) и количественным (показывает чувствительность человека к полученной дозе). За один раз следует проводить не более 15-20 тестов на аллергию. Маленьким детям в 5-летнем возрасте делается 2-3 пробы.

• Скарификационная проба, или prick-тест, считается самым распространенным методом проверки. На предплечье, которое предварительно очищают, наносят предполагаемые аллергены в минимальной дозировке и в месте нанесения выполняют небольшие надрезы на коже с помощью специального приспособления – скарификатора. Скарификационные пробы рекомендованы при сильных проявлениях дерматита, отеке Квинке, бронхиальной астме. Точность такого метода составляет 85 %.
• Накожная проба, или аппликация, выполняется чаще всего на спине и делается в виде крепления полосок с жидким аллергеном, который покрывают пленкой и закрепляют пластырем. Проводят ее при различного рода дерматитах. Исследуют результаты реакции на кожном покрове через 20 минут, после 5 часов воздействия, а также по прошествии суток.
• Внутрикожные пробы делают в редких ситуациях. Заключается метод во введении под кожу аллергенного раздражителя. Выполняют такой тест при выяснении аллергии грибкового или бактериального происхождения.

Провокационные пробы

Исследование аллергических реакций методом провокационных тестов заключается в воздействии непосредственно на тот орган, который наиболее всего страдает от негативной симптоматики.

Данная методика выявления аллергена является более точной по сравнению с кожными пробами. Но проводят ее крайне редко, только тогда, когда никакими другими способами выявить раздражитель не удалось.

• Назальный тест выполняется с помощью специального ингалятора. В нем содержится предполагаемый раздражитель. Он вводится через носовой проход путем распыления на слизистую. Если реакции никакой не наблюдается, то процедура повторяется с увеличением концентрации аллергена. Повтор может проводиться до 10 раз. Если после этого реакции не обнаружено, то пробу считают отрицательной.
• Конъюнктивальная проба основана на введении в один глаз физиологической жидкости, после чего, через 1/3 часа, во второй глаз капают аллерген с максимально допустимой дозировкой. При выявлении реакции проба засчитывается как положительная. Проводить данный тест нельзя при воспалении слизистой глаза или при воспалении век.
• Ингаляционный тест осуществляется редко. Его применение позволяет выявить аллерген, влияющий на появление бронхоспазмов. Пациент вдыхает аэрозоль с минимальной дозировкой аллергена. Повторяется процедура 5 раз в течение часа с периодичностью в 10-15 минут. Если реакция не замечена, то тестирование повторяется с увеличенной дозой аллергена.

Как сдавать кровь на аллергию?

Для получения достоверных результатов перед тем, как сдать кровь из вены, необходимо соблюсти ряд условий:

• за 5-7 дней до проведения аллергопробы нужно прекратить прием всех лекарственных препаратов, т. ч. антигистаминных (если лекарства жизненно необходимы, следует проконсультироваться с аллергологом);
• за неделю не употреблять в пищу продукты, содержащие консерванты, красители, глутамат натрия, а также шоколад, цитрусовые, ягоды и фрукты красного цвета, яйца, молоко;
• не меньше, чем за 3 суток, следует исключить контакт ребенка с животными;
• за сутки снизить физическую активность, исключить занятия спортом;
• накануне проведения пробы приготовить ребенку легкий ужин, последний прием пищи должен быть не меньше, чем за 12 часов перед обследованием;
• в день исследования нельзя есть, чистить зубы и использовать жевательную резинку, разрешается выпить немного кипяченой воды.

Несомненным достоинством этого метода диагностики является то, что определять аллергию по крови можно в любом возрасте.

В случае необходимости забор биоматериала для дальнейшего исследования можно осуществлять даже у грудничка, противопоказаний для этого не существует. Но родители должны понимать, что в этом случае реакция может быть недостоверной, поскольку до 12 месяцев иммунная система малыша только формируется, в крови циркулируют антитела матери, передающиеся внутриутробно.

Если исследование покажет повышенный уровень эозинофилов, это говорит о присутствии аллергической реакции. Их большое количество является следствием присутствия инородного вещества в крови.

Повышенное количество эозинофилов – верный признак присутствия аллергии, требующий дальнейшей диагностики.

Чаще всего аллергическая реакция появляется у малышей в возрасте до 2 лет, самый распространенный симптом – сыпь на коже. С 2 до 5 лет аллергия встречается реже.