Высокая температура 38-39°С без симптомов: что делать, как помочь новорожденному, грудничку и ребенку постарше?

Что делать при возникновении судорог

К фебрильным судорогам обычно склонны дети до пяти лет. Дети, испытывавшие такие судороги в этом возрасте, в последующем страдают ими редко.

Существуют крупномасштабные исследования, представленные в бюллетене ВОЗ от 2003 года, доказывающие, что назначение жаропонижающих не предотвращает возникновения судорог у детей, у которых прежде уже были эпизоды фебрильных судорог. Однако при возникновении судорог консультация педиатра необходима!

Исследование 1706 детей, испытавших фебрильные судороги, не обнаружило случаев нарушения моторики и не зафиксировало смертельных исходов. Не существует также и убедительных доказательств того, что такие судороги повышают впоследствии риск эпилепсии.

Высокая температура сама по себе не вызывает судорог. Их вызывает лишь резкий подъем температуры. Многие родители боятся высокой температуры у своих детей, поскольку заметили, что ей сопутствуют приступы судорог. Их можно понять: ребенок в судорогах — зрелище невыносимое. Тем, кто такое наблюдал, возможно, будет трудно поверить, что, как правило, это состояние не бывает серьезным. Кроме того, оно относительно редко — лишь у 4 процентов детей с высокой температурой наблюдаются судороги, и нет свидетельств того, что они оставляют серьезные последствия.

Если у вашего ребенка начались судороги, связанные с температурой, постарайтесь не паниковать. Конечно, советы давать куда проще, чем им следовать. Зрелище ребенка, испытывающего судороги, действительно пугает. И все же: напомните себе, что судороги не угрожают жизни вашего малыша и не принесут необратимого вреда, и примите простые меры к тому, чтобы ребенок не пострадал во время приступа.

Не пытайтесь давать жаропонижающее лекарство ребенку с судорогами!

Первым делом поверните ребенка набок, чтобы он не захлебнулся слюной. Затем проследите, чтобы возле его головы не было твердых и острых предметов, которыми он может пораниться во время приступа.

После этого для собственного успокоения можете позвонить врачу и рассказать о том, что случилось.

Дополнительные способы снижения жара

Говорить о том, какой препарат хорошо помогает снизить температуру, а какой применять не желательно, не имеет смысла. Ведь для каждого пациента потребуется подбирать препараты в индивидуальном порядке. Большинство мам изначально пробуют все варианты лекарств, после чего выбирают для себя наиболее эффективное.

К дополнительным мероприятиям снижения температуры у грудничков относятся следующие действия родителей:

Отпаивать ребенка водой, молоком и прочими видами жидкостей, в зависимости от возраста крохи. Это позволит предотвратить развития обезвоживания, а также ускорит процесс выздоровления малютки.
Обеспечить в помещении комфортные условия микроклимата: температура на уровне 18-22 градусов, а влажность в пределах 60-70%.
Одеть кроху в комфортную и легкую одежду. При вышеуказанной температуре в помещении достаточно одевать кроху в легкие варианты одежды.

Родителям не нужно в спешке принимать необдуманные решения. Сначала проконсультируйтесь с доктором, а после применяйте препараты. Чтобы не оказаться в неловкой ситуации, следует всегда иметь жаропонижающие лекарства дома, хранить которые следует преимущественно в холодильнике.

Первая помощь при лихорадке

Помните, лечение не должно ограничиваться устранением жара. После оказания первой помощи, необходима всесторонняя диагностика и лечение уже первопричины фебрилитета.

Дети легче переносят повышение фебрильной температуры, чем взрослые, особенно в тех случаях, когда никакой особой негативной симптоматики не наблюдается.

Обычно жар проявляет себя ознобом, слабостью, головной болью или потливостью. Но малыш не всегда способен рассказать о своих ощущениях, поэтому родителям нужно внимательнее к нему присматриваться.

Почему у конкретного ребенка температура 38 без симптомов может объяснить только врач. Поэтому вызвать его следует обязательно.

Требуется незамедлительно выявлять и начинать лечение заболевания, которое вызвало жар. Кроме того, дальнейшее усиление гипертермии способно привести к необратимым патологическим изменениям в организме.

Известный детский врач Комаровский считает, что фармакологические препараты при значениях термометра до 38.6 следует применять только в самых крайних случаях.

Необходимо убедиться в том, что испробованы все методы облегчения состояния ребенка, прежде чем использовать лекарства.

Если температура до 38.9 градусов действенными способами ее снижения являются:

Проветривание комнаты;
охлаждение воздуха в помещении;
обильное питье;
самое малое количество еды, не горячей и очень легкой;
раздевание ребенка до ночной рубашки;
помещение в комнате емкостей с водой;
развешивание влажной ткани (полотенец, занавесок, кусков материала) рядом с постелью и пр.

Следим за температурой у грудничка

Субфебрильные значения у детей до 1 года нельзя считать решающим поводом для обращения к врачу. Но только в том случае, если нет никаких признаков заболевания. Если:

повышается капризность при 37℃ с небольшим,
появляется сонливость,
ребёнок становится вялый, плохо кушает, не хочет играть – даже небольшое отклонение в показаниях термометра добавляет уверенности, что пора идти к педиатру или вызывать его на дом.

Но когда малыш весел и здоров, 37,3 может быть абсолютно здоровым значением для него. Такую температуру нужно отслеживать, измеряя ежедневно утром, днём и вечером в одно и то же время. Возможно, это норма для вашего ребёнка. Если вы её определили опытным путём и теперь точно знаете, то потом легко заметите повышение во время простуды.

Как убедиться, что нет перегрева? Кожа должна быть нежно-розовой, а не красной, тельце тёплым, а не горячим, а ручки и ножки – немного прохладными.

Вероятные причины перегрева, кроме лишней одежды и неблагоприятного микроклимата в комнате:

купание в воде с температурой выше нормы;
нахождение в автомобиле в жару, ни в коем случае нельзя оставлять грудничка одного в закрытой машине;
гуляние на улице в солнечный день без шапочки;
сон в коляске на солнце или возле батареи – такой перегрев может привести к очень тяжёлым последствиям;
обезвоживание.

37,2℃

Тоже нормально, если кроха только что активно бодрствовал. Или если он не в одном памперсе. Но когда от 37,2 после сна, посмотрите на всякий случай, нет ли сопелек, не красное ли горлышко.

Поговорите с малышом

Так ли охотно он улыбается и гулит, как обычно? Обратите внимание на аппетит и интерес к игрушкам. Если всё нормально, то скорее всего, 37,2℃ – это норма для вашей развивающейся терморегуляции на сегодня

37,3℃

А не жарко ли в помещении? Напоминаем, около 24℃ до 3 месяцев, в районе 22℃ в 3-6 месяцев и 19-20℃ в 6-12 месяцев, а не столько, чтобы вы сами могли ходить по комнате в майке и шортах. Причём ребёнок при такой температуре воздуха должен быть только в одной рубашечке. Ну, возможно, ещё в памперсе.

37,4℃

Так же стоит убедиться, что нет перегрева. Если такая температура у ребёнка после горячей еды, активной игры, громкого и долгого смеха или плача – то это нормально. Если после сна – внимательно наблюдаем за состоянием и самочувствием.

Возможно, повышение температуры связано с рекцией на прививку, плачем из-за колик в животике, аллергией на прикорм или молочную смесь. Убедитесь, что это не так.

37,5℃

А не снять ли лишнюю кофточку? И потом перемерить через полчаса

Ещё обратите внимание на влажность в помещении. Норма для детской комнаты – 50-70%

В сухом воздухе теплоотдача ещё слабее и перегрев более вероятен. Возможно, стоит увлажнить воздух с помощью специального микроклиматического устройства или хотя мокрые полотенца развешать по батареям.

37,6℃

Ещё одна десятая градуса – и будет верхняя граница нормы для возраста с 6 месяцев до 3 лет. Для младенца в 1 или 2 месяца это высоковато. Возможно, надо хотя бы позвонить своему педиатру и посоветоваться с ним. Для крохи от 3 месяцев это ещё нормально, но уже на грани с патологией.

Берём малыша на руки, пытаемся выяснить, как он себя чувствует, не жарко ли ему, не начал ли лезть очередной зуб. Зубики – одна из самых частых причин небольшого повышения температуры у грудничков. А иногда и большого.

Что может быть причиной

Давайте рассмотрим, что может повлиять на возникновение серьезной гипертермии без наличия характерных симптомов.

Сбой в функционировании щитовидной железы.
Ревматоидный артрит.
Аутоиммунное заболевание, в частности, красная волчанка.
Болезнь Крона.
Укус животного или насекомого.
Если ребенок побывал в экзотической стране, и присутствует температура с показателем 39,5, возможно, имеет место малярия, болезнь Содоку или Лайма.
Ответная реакция организма на вакцинацию, в частности результат введения АКДС.
Ответ на продолжительный стресс, длительный переезд.
Последствие сильной аллергической реакции.
Тепловой или солнечный удар.
Прорезывание зубов может давать рост температурного показателя вплоть до 39,3, а иногда и выше.
Сбой терморегуляции.
Вирусная инфекция, в частности:

краснуха;
паротит;
корь;
ветряная оспа;
внезапная экзантема.

Бактериальная инфекция:

ангина;
стоматит;
инфекция мочевыделительной системы (у ребенка могут отмечаться частые позывы в туалет);
фарингит;
отит.

Онкология. При наличии злокачественного образования будет отсутствовать симптоматика, характерная для простудного заболевания, однако, если понаблюдать за ребенком, можно отметить такие признаки:

возникновение синяков на конечностях;
излишняя сонливость;
истощение;
потеря аппетита;
слабость;
предрасположенность к кровоточивости.

Только не стоит сразу паниковать, обнаружив вышеперечисленные признаки у своего малыша. Они могут указывать еще на целый ряд других недугов и быть просто проявлением высокой температуры. Однако, если Вас что-то тревожит, лучше обратиться к специалисту и пройти полное обследование.

В ситуации с ангиной у ребенка будет болеть горло, с отитом – ушки. Однако, известны случаи, когда на первом этапе присутствует только крайне высокая температура без дополнительных признаков, указывающих на истинное заболевание.

Нормальные значения температуры

Возраст	Температура тела в градусах Цельсия
3 месяца	37,5
6 месяцев	37,5
1 год	37,1
3 года	37,2
5 лет	37,0
7 лет	36,8
9 лет	36,7
11 лет	36,7
13 лет	36,6

Температура 37 градусов не является «нормальной» для всех, как нам твердят уже много лет. Это попросту неправда. Установленная «норма» весьма условна, так как показатель 37 градусов — величина среднестатистическая. У множества людей нормальная температура выше или ниже. Особенно это относится к детям. Исследованиями выявлено, что температура тела у большинства абсолютно здоровых детей колеблется в пределах 35,9–37,5 градусов и лишь у немногих составляет ровно 37 градусов.

Колебания температуры тела ребенка в течение дня могут быть значительными: вечером она на целый градус выше, чем утром. Обнаружив у ребенка во второй половине дня слегка повышенную температуру, не тревожьтесь. Для этого времени суток это вполне нормально.

Температура может подниматься по причинам, не связанным с каким-либо заболеванием: при переваривании обильной и тяжелой пищи или в момент овуляции у девочек-подростков в период их полового созревания. Иногда повышение температуры является побочным эффектом прописанных врачом лекарств — антигистаминов и других препаратов.

Чего не следует делать при высокой температуре

При температуре 39°C у ребенка происходит обезвоживание организма. Обильное питье, которое прописывается врачами при данном симптоме, не должно состоять из горячей жидкости или молока. В первом варианте температура горячего напитка не даст лекарственным препаратам полноценно работать. Молоко не следует пить пациентам про причине того, что козеин (белок) при +38°C уплотняется. Ослабленному температурой организму сложно переваривать такой продукт.

Детей, которые находятся на грудном вскармливании, следует кормить после того, как подействует жаропонижающее. Пищеварительному тракту грудничка тоже сложно перерабатывать загустевший белок. Если не удается сбить температуру, но приходит время кормления, родителям лучше воспользоваться искусственной смесью. Как только состояние улучшится, матери следует продолжить прикладывать ребенка к груди.

Высокая температура у ребенка без симптомов простуды может сопровождаться наличием холодных нижних конечностей. Также пациент может жаловаться на то, что ему холодно. В такой ситуации нельзя парить ноги или укрываться теплым одеялом.

Нельзя обтирать ребенка ледяной водой. Можно быстро принять душ, но вода должна быть не выше +37°C. Ледяная вода вызывает спазм сосудов. Эпидермис охлаждается, но внутренний температурный показатель организма повышается, что является опасным. Запрещается обтирать тело пациента спиртовыми настойками, т.к. алкоголь проникнет в организм через эпидермис. Не допускается и использование уксуса. Алкоголь и кислота оказывают отравляющее действие на организм.

Когда температура у ребенка 39°C без признаков простуды, т.е. он остается активным, ему не следует давать пищу, которая долго переваривается. Продукты должны легко усваиваться. Голодать тоже нельзя. Организм должен тратить большую часть своей силы на борьбу с патологией, а не переваривание пищи. Сладости и др.продукты, которые богаты углеводами, не рекомендуется давать ребенку. Такая пища приводит к снижению активности лейкоцитов.

Когда у ребенка высокая температура без других симптомов, родителям не следует увеличивать дозировку жаропонижающих средств или предпринимать какие-либо др. действия, направленные на резкое снижение показателя термометра. Тело должно охлаждаться постепенно. В противном случае организм испытывает сильный стресс.

Причины отклонений температуры у новорожденного

Обычно причинами нарушения в процессах терморегуляции у взрослого бывают простуды или инфекционные заболевания. Но для отклоненияй от нормы у грудничка могут быть и другие поводы — к примеру, внешние факторы или физиологические особенности ребенка.

Какая температура у грудничка является повышенной

Как правило, поводом для отклонений от нормальной температуры у новорожденного бывают:

пока несформированная терморегуляционная система: при рождении температура тела ребенка держится на уровне 37,7 градусов, а на протяжении первых трех месяцев жизни она немного падает, достигая отметки 37-37,5 градусов;
прием и переваривание еды: на это организм малыша тратит довольно много энергии, особенно, если он находится на грудном вскармливании, ведь ребенок прикладывает определенные усилия, чтобы высасывать молоко из груди; поэтому во время приема пищи температура тела может повышаться;
если тело ребенка перегревается от слишком теплой одежды, нахождения на жаре или в душном помещении: у малыша до четырех месяцев теплообмен пока не отлажен, поэтому ребенок очень быстро перегревается и также быстро переохлаждается;
постановка прививки: в результате вакцинации температура тела может значительно повыситься, достигая отметки 38 градусов и выше;
прорезывание первых зубов (резцов, клыков и моляров) — одна из самых частых причин повышения температуры до 39 градусов, которая может держаться на протяжении нескольких дней; при этом вместе с температурой у малыша могут быть все признаки простудного заболевания — насморк с прозрачным отделяемым, слюнотечение, плохой аппетит;
жажда и обезвоживание при жаре тоже могут спровоцировать повышение температуры тела, особенно, если ребенок активно ведет себя в это время.

Кроме факторов внешней среды, повышение температуры у грудничка может возникнуть при внутренних проблемах в организме:

при запоре, который продолжается не один день;
при простуде (признаком простуды могут быть чихание, насморк, кашель, потеря аппетита, плохое общее самочувствие);
при кишечной инфекции;
температура может превышать показатель 39 градусов, если ребенок заразился краснухой, корью, скарлатиной, ротавирусом;
если воспалена слизистая оболочка носа, глотки, ушей, глаз.

Но даже серьезное повышение температуры тела у грудного младенца (до 38 градусов) может быть нормальным. Поэтому главное в таких ситуациях — общее состояние ребенка. Если он не плачет и не слишком сонлив, если у него бодрое настроение и он проявляет желание кушать или играть — волноваться не стоит. Но все же внимательно понаблюдайте за ребенком в течение суток.

Какая температура у новорожденных считается пониженной

Обычно нормальная температура тела у грудничков не опускается ниже отметки в 36 градусов. Если вы наблюдаете, что температура тела упала ниже этого показателя, причины могут быть следующими:

такое возможно и в первые сутки после появления на свет и в последующие три месяца после рождения;
ребенок переохладился: даже незначительное переохлаждение малыша сразу вызовет у него понижение температуры тела; поэтому старайтесь одевать ребенка на один слой одежды теплее, чем себя;
возможно, вы дали ребенку жаропонижающее, чтобы ему стало легче во время болезни, однако его организм пока не адаптировался к искусственному понижению температуры;
ребенок только что проснулся: температура тела у новорожденных значительно снижается во время сна, поэтому не следует ставить ему термометр сразу после пробуждения и тем более, когда он спит;
в результате применения сосудосуживающего препарата от насморка;
при вирусном заболевании; если малыш подхватил вирус, температура может упасть ниже показателя 36 градусов и держаться в на этой отметке до 3-4 дней; состояние ребенка при этом будет вялым, он будет спать больше, чем обычно.

У ребенка температура 39 без симптомов, что делать

При наличии сильного жара, вызванного неизвестной причиной, ребенка следует отвести в больницу или вызвать скорую помощь. В ожидании встречи с врачом родители должны оказать ребенку первую помощь. Необходимо:

дать жаропонижающее средство;
проветрить комнату;
снять с ребенка теплую и лишнюю одежду;
обеспечить больного обильным питьем;
дать антигистаминный препарат (при подозрении на аллергическую реакцию).

Высокая температура может стать причиной появления судорог. Если ранее у ребенка уже случался сильный жар, который сопровождался спазмами, ему следует дать Но-шпу. После того как больной примет жаропонижающее средство родителям необходимо следить за изменением температуры. Если показатель термометра снизится на 1-2°C, это является признаком улучшения.

Когда ребенок будет передан на лечение медицинскому персоналу, родители должны рассказать, какую помощь они уже успели оказать и какие лекарства (и в какой дозировке) принял пациент.

Принципы лечения

После уточнения диагноза проводится борьба с основным заболеванием, так как именно оно вызывает подъем температуры у младенца. Как только исчезнет болезнетворный фактор, она упадет сама собой.

Если температура поднялась до отметки в тридцать восемь градусов, нежелательно сразу же ее снижать. Необходимо дать иммунитету ребенка окрепнуть и научиться справляться с нагрузками.

Кроме того, при повышении значений градусника погибает большая часть патогенной микрофлоры. Поэтому такой режим функционирования организма необходим при наличии инфекции.

Начинать тревожиться следует только в том случае, если термометр уже фиксирует показания в 38.2 по Цельсию.

В подобных случаях родителям нужно в первую очередь избавиться от жара, оказывающего негативное влияние на ребенка. Но стоит также запомнить, что полноценное функционирование иммунной системы имеет защитный механизм, поэтому вопрос о срочном назначении жаропонижающих препаратов способен решить только лечащий педиатр.

Обычно врач назначает:

Антибактериальные препараты;
противовирусные средства;
дезинтоксикационную терапию;
дезинфицирующие вещества;
антигистаминные лекарства.

Иногда при отсутствии эффективности этих методов рекомендуется хирургическое вмешательство. Поэтому, когда температура у новорожденного 38, держится 3-5 дней — что делать в таком случае может решить только лечащий врач. Все меры помощи будут направлены на устранение основного заболевания.

Обычно жаропонижающие препараты он разрешает дать ребенку, когда ясна причина возникновения болезни.

Врачи рекомендуют их прием, если температура 38 у ребенка не сбивается, а общее состояние остается без изменений, а так же если гипертермия продолжает усиливаться и отметки на градуснике приближаются уже к 38.7-38.9 по Цельсию, но никаких других симптомов при этом не наблюдается.

Необходим также прием подобных препаратов, если имеется угроза развития осложнений со стороны сердца, сосудов или центральной нервной системы. Врач захочет подстраховаться также в случае наличия у грудничка рвоты или поноса, чтобы избежать обезвоживания организма.

Вас также заинтересует:

Виферон при температуре детям — принцип действия и противопоказания

Как правильно измерять температуру у ребенка?

Желательно, чтобы малыш имел свой личный градусник. Перед каждым применением не забывайте протирать его спиртом или теплой водой с мылом. Чтобы узнать, какие показатели являются нормой для вашего малыша, измерьте у него температуру, когда он здоров и спокоен. Желательно измерить ее подмышкой и в прямой кишке. Сделайте это утром, днем и вечером. Если малыш заболел, измеряйте температуру три раза в сутки: утром, днем и вечером

Каждый день примерно в одно и то же время на протяжении болезни, особенно это важно для детей группы риска. Результаты измерений записывайте

По температурному дневнику врач может судить о течении заболевания. Не измеряйте температуру под одеялом (если новорожденного сильно укутать, его температура может сильно повыситься). Не измеряйте температуру, если малыш напуган, плачет, излишне возбужден, дайте ему успокоиться. Наиболее безопасным является электронный термометр.

В каких областях тела можно измерять температуру у ребенка?

Температуру можно измерять в подмышечной впадине, в паховой складке и в прямой кишке, но не во рту. Исключение составляет измерение температуры с помощью термометра-пустышки. Ректальная температура (измеренная в прямой кишке) приблизительно на 0,5 градусов С выше оральной (измеренной во рту) и на градус выше подмышечной или паховой. У одного и того же ребенка этот разброс может быть довольно большим.

Например: нормальная температура в подмышечной впадине или паховой складке 36,6 градусов С; нормальная температура, измеренная во рту, 37,1 градусов С; нормальная температура, измеренная в прямой кишке, — 37,6 градусов С. Температура чуть выше общепринятой нормы может быть индивидуальной особенностью малыша. Вечерние показатели обычно выше утренних на несколько сотых градуса. Температура может повышаться из-за перегревания, эмоционального возбуждения, повышенной физической активности. Измерять температуру в прямой кишке удобно лишь маленьким детишкам. Пяти- шестимесячный малыш ловко вывернется и не даст вам этого сделать. Кроме того, такой способ может быть неприятным для ребенка.

Для измерения ректальной температуры больше всего подходит электронный термометр, который позволяет сделать это очень быстро: результат вы получите всего за одну минуту. Итак, возьмите градусник (ртутный предварительно стряхните до отметки ниже 36 градусов С), смажьте его наконечник детским кремом

Положите малыша на спинку, приподнимите его ножки (как если бы вы его подмывали), другой рукой осторожно введите градусник в задний проход примерно на 2 см. Зафиксируйте градусник между двумя пальцами (как сигарету), а другими пальцами сожмите ягодички малыша

В паху и в подмышечной впадине температуру измеряют стеклянным ртутным термометром. Результат вы получите через 10 минут. Стряхните градусник до отметки ниже 36,0 градусов С. Насухо протрите кожу в складочках, поскольку влага охлаждает ртуть. Чтобы измерить температуру в паху, уложите малыша на бочок. Если вы делаете измерения подмышкой, посадите его на колени или возьмите на руки и походите с ним по комнате. Поставьте градусник так, чтобы наконечник целиком находился в кожной складке, затем своей рукой прижмите ручку (ножку) малыша к телу.

Какую температуру следует снижать?

Если ваш ребенок заболел, и у него повысилась температура, обязательно вызовите врача, который поставит диагноз, назначит лечение и объяснит, как его проводить. Согласно рекомендациям Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), исходно здоровым детям не стоит снижать температуру, не достигшую 39,0-39,5 градусов С. Исключение составляют дети группы риска, у которых ранее были судороги на фоне повышенной температуры, дети первых двух месяцев жизни (в этом возрасте все заболевания опасны своим быстрым развитием и резким ухудшением общего состояния), дети, имеющие неврологические заболевания, хронические заболевания органов кровообращения, дыхания, с наследственными метаболическими заболеваниями. Таким малышам уже при температуре 37,1 градусов С следует сразу же дать жаропонижающие лекарственные препараты. К тому же, если у ребенка на фоне температуры, не достигшей 39,0 градусов С, ухудшилось состояние, отмечается озноб, мышечные боли, бледность кожи, то жаропонижающие препараты должны быть приняты незамедлительно.

Кроме того, лихорадка изнуряет и истощает возможности организма и может осложниться гипертермическим синдромом (вариант лихорадки, при котором отмечается нарушение функций всех органов и систем — судороги, потеря сознания, нарушения дыхательной и сердечной деятельности и т.п.). Это состояние требует экстренного вмешательства медиков.