- Что такое гемангиома?
- Лечение гемангиомы у новорожденных
- Особенности течения и возможные осложнения
- Ход лечения новообразований
- Народная медицина
- Почему возникает гемангиома?
- Причины
- Кавернозная гемангиома
- Капиллярная гемангиома
- Комбинированная гемангиома
- Можно ли делать прививки
- Методы лечение гемангиомы у новорожденных
- Хирургическое вмешательство
- Гемангиома у новорожденных — причины
- Лечение гемангиомы
- Советы
- Виды гемангиомы
- Гемангиома на лице
- Гемангиома на голове
- Гемангиома на спине
- Лечение
- Местное лечение с помощью аппликаций Тимолол (Арутимол):
- Лазерное удаление (коррекция)
- Лечение бета-блокатором: прием бета-блокатора внутрь
- Хирургический метод
- Прогноз
- Что представляет собой младенческая гемангиома
- Итоги
Что такое гемангиома?
Гемангиома – доброкачественная опухоль, которая часто проявляется в период новорожденности. Образование имеет округлую форму и слегка выступает над кожей. Гемангиома имеет ярко красный или синеватый оттенок. В большинстве случаях присутствует на коже ребенка с момента рождения или образуется в течении первого месяца жизни. Стоит подчеркнуть, что такое образование – довольно распространено, гемангиому выявляют у 1 из 10 новорожденных. Чаще патологию диагностируют у девочек.
Отличить гемангиому от родимого пятна довольно просто. На образование стоит надавить двумя пальцами – если оно побледнеет через несколько секунд, после чего его оттенок полностью восстановится – диагноз подтвержден.
В большинстве случаях опухоль образуется на волосистой части головы, но также она может проявляться на веках, шее, губах, руках и ногах ребенка. В случае если на теле ребенка выявлено более 3 образований, скорее всего они есть и на внутренних органах. Чаще всего гемангиома образуется на печени, мышцах и кости.
По мере роста и развития ребенка имеющееся пятно будет увеличиваться в размерах. Рост опухоли останавливается через 6-12 месяцев. После этого переломного момент рост образования должен прекратиться, а процесс после этого должен пойти обратным чередом. Пятно должно планомерно уменьшаться, после чего исчезнуть к 9-12 годам полностью. В некоторых случаях гемангиома рассасывается самостоятельно лишь в подростковом возрасте.
В большинстве случаях образование не требует лечения, перерождение гемангиомы в раковую опухоль происходит крайне редко. Родители также должны знать, что гемангиома не рецидивирует, ее повторное появление – невозможно.
В большинстве случаях образование не наносит вреда здоровью ребенка и не требует каких-либо действий. Тем не менее, в некоторых случаях лечение должно производиться. Гемангиома может причинить вред организму ребенка в таких случаях:
- опухоль способна разрушать располагающиеся рядом ткани, препятствуя их нормальному функционированию;
- при расположении в области уха, глаза или носа опухоль рекомендуют удалять, потому что она может существенно ухудшить работу важных органов;
- гемангиома не опасна, опасен ее разрыв, который может стать причиной обильного кровотечения;
- гемангиомы, находящиеся в местах постоянного трения, могут травмироваться, что опасно возможным инфицированием.
При выявлении гемангиомы на теле ребенка стоит обратиться к врачу в экстренном порядке. Специалист подскажет, что нужно делать и при необходимости обозначит план лечения. Родители должны помнить, что состояние опухоли должно постоянно контролироваться, появление каких-либо изменений – повод для обращения на внеочередную консультацию.
Современные специалисты говорят о том, что прибегать к хирургическому удалению опухоли стоит только в крайних случаях, например, в случае если образование постоянно травмируется одеждой или во время гигиенических процедур. Игнорировать рекомендации медиков не следует. Своевременное вмешательство поможет предупредить появление опасных последствий в виде обильного кровотечения.
Лечение гемангиомы у новорожденных
В подавляющем большинстве случае гемангиому у новорожденных не лечат. Врачи считают принимать выжидательную тактику как наиболее правильную. Основная задача родителей – периодически водить ребенка на прием к врачу для оценивания изменения состояния, размеров и цвета образования.
Медицинское вмешательство требуется лишь в исключительных случаях, а именно:
- опухоль локализуется вблизи жизненно важных отверстий и препятствует нормальному течению биологических процессов;
- гемангиома находится в местах с преобладающим риском травматизации;
- рост опухоли не прекращается в течении 1,5 – 2 лет;
- у ребенка старше 10 лет опухоль не исчезла самостоятельно.
Перечень наиболее популярных методик терапии можно представить в следующем виде:
- лазерное и лучевое воздействие;
- склерозирование и электрокоагуляция;
- криотерапия;
- гормональная терапия.
Не смотря на то, что все представленные методы относятся к перечню консервативных тони отличаются высокой эффективностью. Преимуществом является отсутствие шрамов на кожных покровах.
Хирургическое вмешательство в настоящее время пользуется меньшей популярностью среди пациентов, потому что метод отличается болезненностью, также присутствует необходимость использования наркоза. Такая операция непременно приводит к образованию рубцов на кожных покровах и является довольно болезненной. Тем не менее, стоит помнить о том, что оптимальный метод удаления гемангиомы у детей должен подбираться врачом. В случае, когда консервативные методы не проявляют своей эффективности, присутствует необходимость прибегнуть к проведению операции.
Внимание родителей стоит остановить на том, что торопится в выборе подходящей методики воздействия – не следует. В подавляющем большинстве случае опухоль исчезает сама потому врачи и не спешить использовать какие-либо вариации лечения
Особенности течения и возможные осложнения
У 80% новорожденных гемангиома развивается положительно. На протяжении 3-4 месяцев после возникновения она активно растет, но затем этот процесс останавливается и начинается постепенный регресс (инволюция). Полное исчезновение сосудистого новообразования происходит к 3-7 годам. Иногда инволюция заканчивается в пубертатный период. Гемангиома не рецидивирует.
В 20% случаев сосудистая опухоль приводит к осложнениям. Возможные последствия:
- нарушение зрения либо слуха при расположении образования на веке или в слуховом проходе соответственно;
- сложности с сосанием из-за гемангиомы в ротовой полости;
- затруднение дыхания и глотания, если опухоль находится на шее и характеризуется крупными размерами;
- кровотечения, образование эрозий и инфицирование в случае травмирования разросшихся сосудов;
- рубцы и измененные участки кожи после удаления образований.
Наиболее опасными считаются внутренние гемангиомы в печени, селезенке, мозге. Они имеют свойство разрушать соседние клетки, а при больших размерах – сдавливать окружающие ткани. Такие образования растут медленно и диагностируются, когда ухудшается функционирование внутренних органов. Кроме того, в сосудах могут формироваться тромбы, что приводит к нарушению работы системы кроветворения. Присутствие более 3 гемангиом на коже является косвенным признаком наличия внутренних образований.
Ход лечения новообразований
Ощутимого риска опухлости ребёнку не причиняют, однако данные припухлости способны разрастаться вглубь, разрушая жизненно важные органы. Итогом такого влияния станет существенное нарушение деятельности различных аппаратов детского организма. Таким образом, удалять кожные поражения необходим максимально быстро, чтобы избежать неприятных последствий.
Классические операции для устранения опухолей сейчас считаются наиболее результативными методами лечения. Показанием к такому варианту выступают:
- Локализация бугорков на слизистых оболочках рта, лице, голове, внутри глаза.
- Возникновение осложнений, прогрессирующий рост опухоли при любом расположении нароста.
Присутствие указанных факторов свидетельствует о необходимости быстрого удаления новообразования. Однако проводить подобную процедуру запрещено грудничкам и малышам с тяжёлым самочувствием.
Устранение наростов возможно рядом других методик. Среди самых эффективных, помимо традиционной хирургии, выделяются:
- удаление нароста лазером;
- криотерапия (нельзя применять на лице и шее);
- электрическое воздействие;
- рентгенография лучевого типа;
- химическое уничтожение.
После удаления простой гемангиомы у детей до года специалист может назначать специальную терапию. Она включает в себя приём антибиотиков и ежедневную обработку ранки антисептиком. Самостоятельно выбирать средства для этих задач запрещено, ведь разные клинические случаи требуют индивидуального подхода.
Убрать гемангиомы на губе у младенцев можно также при помощи медикаментов. Врачами назначается гормональная терапия, дополненная приёмом Пропранолола. Благодаря препаратам гормонального происхождения бугорки рассасываются быстрее. Однако многие эксперты отмечают многочисленные недостатки медикаментозного лечения.
Квалифицированные медики рекомендуют использовать для лечения капли против глаукомы. Раствор необходимо капать на область поражения 3 раза в сутки в течение нескольких месяцев. Первые результаты будут заметны уже спустя 2-3 недели регулярного применения лекарства.
Народная медицина
Свои методики предлагают для рассматриваемого недуга и народные целители. Положительные отзывы мам получили:
- настой одуванчиков;
- отвар чистотела;
- сок неспелых грецких орехов;
- использование чайного гриба.
Однако врачи не рекомендуют самостоятельно применять народные средства, особенно когда речь идёт о лечении маленьких детей. Любые действия такого характера могут привести к необратимым неприятным последствиям, поэтому предварительно обязательно консультируйтесь с квалифицированным врачом.
Почему возникает гемангиома?
Причины
Истинные причины возникновения этих опухолей пока неизвестны. Предполагается, что пусковыми факторами в их развитии могут стать:
- ОРВИ у матери во время беременности на сроке 3 – 6 недель, когда у зародыша формируется сердечно — сосудистая система;
- резус – конфликт у матери при беременности;
- принятие лекарственных препаратов, алкоголя, или курение во время вынашивания;
- гормональные нарушения у беременной или у ребенка;
- плохая экологическая обстановка;
- отягощенная наследственность.
Кавернозная гемангиома
Кавернозная гемангиома – опухоль, образованная расширенными сосудами и полостями, наполненными артериальной или венозной кровью. Чаще располагается в коже, но не проникает глубоко, поэтому легко поддается местной терапии. На ощупь имеет мягкую структуру.
Этот вид опухоли так же встречается в органах с обильным кровоснабжением: печень, селезенка, почки, надпочечники, легкие и головной мозг.
Очень опасной считается кавернозная гемангиома у новорожденного в печени. В большинстве случаев она дает о себе знать только при появлении осложнений или случайной диагностике, поскольку существует в организме бессимптомно. При травме возможен разрыв гемангиомы, и возникающее при этом кровоизлияние под капсулу печени или в брюшную полость, в 80 % и более случаях приводят к летальному исходу.
Селезенка является очень хорошо васкуляризированным органом, поэтому кровоизлияния в ней по причине разрыва гемангиом, наиболее опасны, поскольку имеют профузный характер.
Мозговая кавернозная гемангиома – это одна из коварнейших опухолей. Несмотря на свою доброкачественность, разрывы ее приводят к внутримозговым или субарахноидальным кровоизлияниям, что влечет за собой глубокое коматозное состояние или смерть.
Капиллярная гемангиома
Капиллярная (простая) гемангиома образуется из сосудов дермы и никогда не затрагивает нижележащие слои кожи (за исключением комбинированного вида гемангиомы). По структуре представляет собой переплетенные в клубок капиллярные сосуды. Опухоль незначительно выступает над поверхностью кожи, исключительно редко дает кровоизлияния. Как правило, она маленького размера, около 1 см в диаметре. Опухоль считается тем благоприятней, чем бледнее ее цвет — это говорит об ее инволюционном развитии.
Комбинированная гемангиома
Комбинированная гемангиома представлена простой и кавернозной частями и коварна тем, что ее часто принимают за капиллярную опухоль, в то время как ее кавернозная часть может таить в себе опасность.
Смешанная опухоль возникает, когда наряду с сосудистым новообразованием присутствуют опухолевые клетки соединительной, нервной или других тканей.
Гемангиомы у новорожденных, расположенные на веке, слизистой рта, в ушной раковине или на кончике носа могут стать причиной нарушения слуха, зрения или дыхания.
Можно ли делать прививки
Родители, знающие о наличии гемангиомы на теле их новорожденного малыша, обычно обеспокоены: можно ли проводить вакцинацию? Дело в том, что существует мнение, согласно которому прививки могут провоцировать активный рост опухолей и даже их переход в злокачественное состояние. Чтобы точно сказать, опасны ли вакцины при гемангиоме, потребуется обратиться к хирургу и педиатру, которые обследуют ребенка.
Вакцинация при гемангиоме
Если же опухоль находится вдали от важных органов, не нарушают дыхательную или зрительную функцию и не отличаются чрезвычайно быстрым ростом, то ее можно признать безопасной для здоровья новорожденного. Это значит, что прививки могут производиться в соответствии с календарем, принятым педиатром.
Когда гемангиома появилась в области века и не позволяет ребенку открыть глаза, или затрагивает губу и не дает сосать грудь матери, то стоит подумать об ее удалении. То же самое касается случаев развития опухоли возле суставов, когда ребенок не может полноценно двигаться, или около внутренних органов – таких, как печень – поскольку опухоль может сдавливать органы крохи. Самым опасным расположением гемангиомы являются вены и артерии, которые по мере роста опухоли сдавливаются и могут нарушить кровоток.
Гемангиома на нижнем веке ребенка
Методы лечение гемангиомы у новорожденных
До 2/3 случаев всех детских гемангиом не требуют особого вмешательства – специалисты предпочитают выждать и пронаблюдать за течением новообразования. У многих малышей уже к трехлетнему возрасту пятна становятся менее яркими, уменьшаются их размеры, либо они вовсе исчезают.
Необходимость экстренного медицинского вмешательства требуется в случаях:
- локализации опухоли на слизистой либо вблизи анатомических отверстий;
- частого травмирования дефекта из-за его расположения на открытых частях тела;
- быстрого роста новообразования – при отслеживании гемангиомы у новорожденных по фото видно, что прирост составил 40% и более;
- отсутствия инволюции – если после достижения возраста 10–12 лет заболевание самостоятельно не устранилось.
Определить, какая методика устранения гемангиомы будет оптимальной у малыша, специалист сможет после проведения диагностических процедур.
Как правило, выбор предстоит сделать из следующих современных методик:
- склерозирование – введение специальной жидкости внутрь сосудов, которые питают опухоль для прекращения ее роста;
- криотерапия – на мелкие очаги воздействуют жидким азотом, после чего формируется корочка, которая сама отслаивается через 7–10 суток без образования рубца;
- электрокоагуляция – ликвидация небольших по размеру опухолей с помощью тока высокой частоты с коагулированием ткани;
- лазеротерапия – при сложном по анатомическому строению дефекте на него направляют пучок лазерного луча, который выжигает клетки, но может провоцировать появление рубцов;
- гормонотерапия – прибегают к этому способу подавления роста опухолей при их локализации на слизистых дыхательных, пищеварительных структур, результат в большинстве случаев временный, затем требуется хирургическое иссечение очага;
- лучевая терапия – используется при высоком риске перерождении гемангиомы в злокачественное новообразование.
Все перечисленные методики зарекомендовали себя эффективными способами устранения сосудистой опухоли покровных тканей. Тем не менее принимать решение об их применении должен исключительно врач.
Хирургическое вмешательство
Менее популярно как у специалистов, так и у родителей хирургическое иссечение гемангиомы. Ведь процедура требует введения в организм ребенка наркоза, что может негативно отразиться в последующем на его нервной системе.
Поэтому к оперативному удалению опухолей специалисты обращаются в исключительных случаях – к примеру, если пятно имеет обширные размеры, или же быстро прогрессирует, часто дает массивные кровотечения.
В целом метод непопулярен у врачей из-за высокого риска осложнений – инфицирования в послеоперационном периоде, образования различной тяжести рубцов. Поэтому родителям чаще рекомендуют набраться терпения и дождаться, пока сосудистое пятно само устранится.
Если же гемангиома была устранена хирургическим методом, то восстановление протекает в большинстве случаев благоприятно. Особых восстановительных мероприятий не требуется – достаточно обрабатывать шов антисептическими растворами, соблюдать личную гигиену ребенка.
Гемангиома у новорожденных — причины
Причины возникновения гемангиом у новорожденных специалистам точно неизвестны. Одним из предположений является перенесение мамой на ранних сроках беременности ОРВИ. На сроке 3-6 недель у ребенка в утробе формируется кровеносная система, и вирус может отразиться такими последствиями.
Виды гемангиом
Гемангиома у новорожденных чаще всего возникает на голове, шее, животе, половых органах и других участках тела. Если она не растет и не меняет свой первоначальный цвет, то врачи не рекомендуют проводить оперативное вмешательство, поскольку сосудистая опухоль постепенно может пройти самостоятельно. Происходит это в возрасте года, 5-7 лет или по окончании полового созревания. Такие гемангиомы не несут особой опасности, являясь косметическим дефектом. Необходимо лишь следить за тем, чтобы ребенок не травмировал пораженный участок тела, так как это может привести к кровотечению.
Более опасными считаются случаи, когда гемангиома у новорожденных появляется на веке, ушной раковине или слизистой рта. Опухоль может ухудшить зрение, слух и дыхание. А узнать о том как проверить слух у малыша читайте здесь. При наблюдаемом росте гемангиомы, расположенной на таких участках, следует незамедлительно обратиться к специалисту.
Гемангиома печени встречается у новорожденных намного реже. Больше склонны к появлению такой сосудистой опухоли девочки. Диагностируется гемангиома печени, как правило, случайно, во время медицинских обследований. В большинстве случаев эта опухоль не вызывает дискомфорт и не требует оперативного вмешательства. В случае появления болезненных ощущений дальнейшие меры по лечению принимает специалист. Гемангиома печени – это врожденная опухоль.
Еще один тип сосудистой опухоли у новорожденных – это кавернозная гемангиома. Располагается она под кожей, выглядит как припухлость синеватого цвета. При надавливании опухоль белеет и после вновь восстанавливает свою форму.
Лечение гемангиомы
Лечение гемангиомы у новорожденных следует доверить специалистам. В зависимости от вида гемангиомы они назначают диагностику, по результатам которой и проводится весь курс.
Сегодня специалисты рекомендуют не откладывать с лечением и проводить его на ранних стадиях для того, чтобы в более позднем возрасте осталось меньше рубцов. В отдельных случаях они могут предложить наблюдение за ростом и состоянием гемангиомы, так как потенциально не угрожающие здоровью опухоли со временем проходят сами.
При необходимости удаления гемангиомы врачи предлагают несколько вариантов вмешательства:
- лазерная терапия – самый современный способ лечения, который проводится безболезненно для ребенка и не оставляет шрамов;
- криотерапия – самый распространенный и эффективный метод, но он болезненный и зачастую требует проведения нескольких сеансов прижигания жидким азотом;
- склерозирующая терапия представляет собой обкалывание гемангиомы спиртом, в результате чего опухоль отмирает.
Следует помнить, что метод лечения для каждого случая индивидуален и требует обязательного согласования со специалистом.
Доброкачественные новообразования вроде гемангиом, которые формируются из сосудистых тканей, нередко появляются у новорожденных и деток постарше. Как правило, причиной возникновения гемангиомы являются аномалии эмбрионального развития сосудистой системы.
Внешне опухоль выглядит синюшным или багрово-красным, чуть возвышающимся над кожей, либо плоским пятном. Подобным опухолям свойственна склонность к кровоточивости и активному увеличению размеров.
По статистике гемангиозные образования диагностируются у 1-3% новорожденных малышей и у каждого 10 ребенка в первые 12 месяцев жизни, причем девочки оказываются обладательницами подобного образования вдвое-втрое чаще мальчиков.
Хоть опухоль и не злокачественная, она способна прорастать вглубь, повреждая при этом окружающие органы, что чревато дисфункциональными последствиями для дыхательной, зрительной и слуховой системы ребенка.
Советы
Внимательно наблюдайте за гемангиомой у ребенка и сразу же обращайтесь к врачу в случае очень активного роста, например, если ребенку уже год, а образование продолжает увеличиваться
Также важно обратиться к специалисту при изменении цвета гемангиомы и ее повреждении.
В народе советуют удалять гемангиому соком чистотела, но педиатры выступают против подобных методов лечения. Они утверждают, что никакие примочки и отвары неспособны устранить сосудистую опухоль, а соком чистотела вполне можно вызвать у ребенка , изъязвление гемангиомы и присоединение вторичной инфекции.
Подробнее о причинах гемангиомы и методах ее лечения смотрите в передаче «Жить здорово».
Виды гемангиомы
Опухоль у ребенка может быть трех видов:
- кавернозная;
- капиллярная;
- комбинирована.
Кавернозная образуется на поверхности кожи из расширенных капилляров, при прощупывании ощущаются мягкие ткани. Довольно часто при данном поражении прослеживается совокупное повреждение внутренних органов. На кожное проявление недуга – не представляет опасности. Наиболее опасно поражение гемангиомой внутренних органов, например, печени. Опасность состоит в том, что выявить патологию до момента ее прогресса довольно трудно. Поражение внутренних органов опасно обильным кровоизлиянием, которое в ряде случаев становится причиной летального исхода.
Сосудистая гемангиома также проявляется на поверхности кожи, но ее тело образуется исключительно из капилляров. Такое образование является результатом массового сплетения капилляров. Патология такого типа считается не опасной. Размеры капиллярной гемангиомы редко превышают 1 см в диаметре. Риск обильного кровоизлияния даже в случае ненамеренного повреждения – не высоки. В 80% случае опухоль самостоятельно светлеет и исчезает.
Комбинированная гемангиома сочетает в себе признаки капиллярной опухоли и каверны. Она имеет извилистую структуру, ее поверхность выстилается капиллярами, а внутри проходят сосуды. При своевременном выявлении новообразование не опасно.
Гемангиома на лице
Гемангиома, образовавшаяся на лице не представляет серьезной опасности для ребенка. В большинстве случаях опухоль исчезает самостоятельно не оставляю после себя дефектов внешности. Родители должны объяснить ребенку, что трогать руками, расчесывать и оказывать какое-либо воздействие на образование – нельзя, потому что такие действия могут существенно снизить вероятность самостоятельного рассасывания опухоли.
Гемангиома на лице у ребенка может стать причиной психологической травмы, поскольку такой дефект выглядит непрезентабельно. Задача родителей – объяснить ребенку, что это временное явление, и оно исчезнет самостоятельно при благоприятном исходе. Стоит также рассказать ребенку о возможностях современной медицины, безоперационные методы позволяют безболезненно избавиться от опухоли.
Гемангиома на голове
У новорожденных могут образовываться гемангиомы двух типов, а именно капиллярные и смешанные образования. Капиллярные образуются в глубоких подкожных слоях, патология заметна визуально. В большинстве случаях образование не является поводом для беспокойства и не причиняет вреда ребенка
Его локализация на волосистых участках головы требует осторожного ухода за волосами, такие меры связаны с риском случайной травматизации образования в процессе мытья волос и расчесывания. Глубокая травматизация образования может стать причиной сильного кровотечения
Образование может иметь различные размеры.
Гемангиома на спине
Новообразования на спине проявляются у новорожденных не менее часто. В большинстве случаях процесс их формирования начинается еще во внутриутробном периоде. Гемангиома может иметь различную локализацию. Они располагаются на спине, ребрах, лопатках и позвоночнике.
Образование не представляет угрозы жизни ребенка. Родители должны контролировать рост и развитие опухоли. Она должна прекратить свое развитие после того как ребенку исполнится год. Наиболее благоприятный прогноз при капиллярной гемангиоме – она рассасывается самостоятельно. Кавенозные и смешанные опухоли не меняют свои размеры и часто прорастают в подкожные слои. В случае если процесс их роста не останавливается, прибегают к хирургическому удалению для предотвращения косметического дефекта.
Лечение
Метод лечения зависит от следующих факторов:
- возраст ребенка,
- локализация образования (места расположения),
- размер,
- тенденция к росту;
- форма;
- материалы, которые имеются в распоряжении у хирурга.
Раннему удалению (в первые месяца жизни) подлежат гемангиомы у детей, расположенные на лице или в аногенитальной области, суставах и т.д., имеющие тенденцию к быстрому росту. Методы удаления:
- местная терапия;
- лазерное лечение;
- терапия бета-блокатором (медикаментозное лечение)
- простое хирургическое удаление (при неэффективности других способов).
Лечение должно удовлетворять косметические принципы. Для решения вопроса о том, как лечить данное заболевание, необходимо обратиться к врачу. Гемангиома может изъязвляться и инфицироваться, что иногда приводит к серьезным последствиям.
Местное лечение с помощью аппликаций Тимолол (Арутимол):
Тимолол (арутимол) является неселективным блокатором бета-адренорецепторов с незначительной симпатомиметической активностью. По результатам научных работ, проведенных зарубежными авторами, доказан эффект от применения тимолола, как препарата, влияющего на инволюцию младенческих гемангиом.
Лазерное удаление (коррекция)
При данном способе гемангиому у детей убирают с помощью лазера. Он постепенно коагулирует сосуды, убирает слои опухоли. Данный метод является безопасным бескровным.
Данный метод имеет ряд противопоказаний:
- злокачественное заболевание;
- фотодерматит;
- эпилепсия;
- беременность;
- сахарный диабет;
- инфекционные заболевания.
Лечение бета-блокатором: прием бета-блокатора внутрь
Ингибиция (снижение) роста гемангиомы у детей происходит минимум по 4 механизмам: вазоконстрикция, ингибиция ангио- или васкулогенеза, индукция апоптоза и привлечение в гемангиому эндотелиальных клеток-предшественников. Бета-адренэргические рецепторы экспрессируются на эндотелиальных клетках гемангиом, которые в избытке находятся при пролиферативной фазе младенческих гемангиом.
Сосудистый тонус является результатом комплекса взаимодействий различных хемокинов и их соединения с рецепторами на поверхности эндотелиоцитов. Несколько исследований продемонстрировали, что активация бета-адренэргических рецепторов приводит к вазодилятации. Использование бета-блокаторов для уменьшения проявления адреналин-опосредованной активации бета-рецепторов привело к сужению сосудов, что в свою очередь привело к снижению кровотока внутри гемангиомы. Часто в течение нескольких дней или даже часов бета-блокатор клинически может вызывать заметное изменение цвета, а также плотности гемангиомы.
Активация бета-адренэргических рецепторов ведет к увеличению высвобождения VEGF, что запускает и ангио- и васкулогенез. Ингибиция этих рецепторов бета-блокаторами приводит к снижению продукции VEGF, тем самым ограничивая пролиферацию клеток сосудов и вероятность полностью прекращая рост.
Бета-адренэргичекие рецепторы также играют роль в апоптозе. Блокада бета-рецепторов показала индукцию апоптоза в культуре эндотелиальных клеток, что вносит свой вклад в эффективность бета блокаторов при лечении гемангиом у детей. Дополнительно новейшие публикации сообщают, что бета-блокаторы могут также запускать инволюцию младенческой гемангиомы через регуляцию ренин-ангиотензиновой системы. Бета-блокаторы могут снижать миграцию эндотелиальных клеток-предшественников, что предотвращает миграцию в зоны, предрасположенные к развитию гемангиомы.
Хирургический метод
Хирургический метод терапии используется довольно редко. Это связано с тем, что в крупных городах (в том числе в Москве) существует большое разнообразие методик с помощью которых можно удалить сосудистое образование. Современные возможности позволяет достичь лучших косметических результатов. Хирургический метод оправдан при расположении гемангиомы у детей на закрытых участках тела, когда дифференцировка опухоли завершилась.
Прогноз
Примерно у каждого седьмого ребенка происходит прогрессирование гемангиозных опухолей, которые в последующем начинают обратное развитие, длящееся годами. В результате опухоль может рассосаться с отличными косметологическими показателями, хотя чаще остается незначительный депигментированный участок или небольшой рубчик.
Поскольку детские гемангиомы часто отличаются бурным ростом с сопутствующими осложнениями, то обычно используется оперативное лечение. Современные возможности помогают подобрать ребенку наиболее безопасную и эффективную методику лечения, которая обеспечит максимальный результат и избавит малыша гемангиомы навсегда.
Видео доктора Комаровского о гемангиоме у новорожденных:
В последнее время участились случаи появления образований красноватого цвета у только что родившихся детей. В большинстве ситуаций это гемангиома новорожденного. Так называют доброкачественную опухоль сосудов. Хотя это заболевание и не представляет серьезной опасности, однако является сигналом того, что на конкретном участке нарушено кровообращение, поэтому обследование и контроль необходимы.
Что представляет собой младенческая гемангиома
Это опухолевидное образование качественного характера, которое образуют фрагменты кровеносных сосудов различной толщины. Природа происхождения такова: в процессе внутриутробного развития происходит нарушение формирования кровеносных сосудов. В результате, практически сразу после рождения ребенка, либо некоторое время (около месяца) спустя, на его тельце проступает гемангиома.
Кавернозная гемангиома
Выглядит новообразование следующим образом:
- утолщенное опухолевидное пятно различных размеров и степени возвышения над поверхностью кожи или углубления;
- цвет либо бледно-бордовый, ближе к розовому, либо ярко-бордовый;
- края неровные;
- структура плотная;
- состав – атипичные и нормальные клетки.
Новообразование у ребенка на щеке
У детей довольно часто гемангиома просто рассасывается с годами
Разумеется, случаются исключения, отклонения и аномалии, поскольку организм каждого человека индивидуален, в том числе и новорожденного младенца. Самым важным для родителей при обнаружении новообразования является отсутствие паники и тщательное изучение вопроса, в чем им может помочь участковый детский педиатр и данный материал.
Итоги
После выявления гемангиомы у грудного ребенка нужно руководиться следующими правилами:
Для начала нужно провести описанный ранее тест. Дифференцировку опухоли можно провести посредством легкого нажатия на нее (исчезновение или побледнение пятна при механическом воздействии на его поверхность).
После этого необходимо определить разновидность новообразования в зависимости от его структуры и цвета
Это даст возможность быстро подобрать необходимую тактику лечения.
Выявить этиологические факторы, повлиявшие на развитие заболевания сложно, поэтому внимание стоит уделить контролю над развитием патологии у новорожденного.
Выбор лечебной тактики основывается на возрасте малыша, виде гемангиомы и локализации опухоли (ссылки на виды лечения вы можете получить у лечащего врача).
Главное, что должен помнить каждый родитель — первые недели жизни ребенка наиболее опасные, так как его организм лишь адаптируется к окружающей среде. Именно поэтому он нуждается в постоянном уходе и наблюдении. При выявлении каких-либо отклонений от нормы (пятен, высыпаний, припухлостей) нужно обращаться за помощью к специалисту, так как лишь врачи могут оказать надлежащую помощь!