Причины, симптомы и лечение вегето-сосудистой дистонии у детей и подростков

3 Основные принципы лечения

Для уточнения диагноза ВСД необходимо получение консультации у ряда специалистов: кардиолога, невропатолога, педиатра, эндокринолога, окулиста, гастроэнтеролога. В качестве дополнительных исследований назначают:

  • анализ крови на гормоны;
  • ЭКГ;
  • УЗИ щитовидной железы;
  • РЭГ;
  • ЭОХЭГ;
  • МРТ-ангиографию головных сосудов.

Первостепенные принципы лечения представляют собой немедикаментозную терапию. Важный акцент уделяется корректировке режима дня. Категорически противопоказано умственное переутомление и длительное нахождение перед компьютером или телевизором. Показаны умеренные физические нагрузки и посильные занятия спортом. Лучше, если они будут регулярными и на свежем воздухе.

Избавить подростка от болей в области пищеварительного тракта поможет установление сбалансированного питания. Рациональный подход к выбору продуктов для ребенка — одно из необходимых условий для снижения симптоматической картины ВСД. Нужно исключить из меню жирные, копченые блюда, газированные напитки. Диета должна содержать продукты с максимальным количеством по содержанию магния и калия.

Физиотерапевтические процедуры включают лечебные ванны, контрастный душ, фототерапию, массаж, магнитотерапию. В исключительных случаях может понадобиться консультация психолога.

Лечить патологию без установления благоприятной атмосферы в семье не имеет смысла. Врачи советуют родителям наладить отношения с ребенком, помочь ему установить дружественный контакт со сверстниками.

Из народных средств целительный эффект оказывают отвары из шиповника, мелиссы, пустырника. При пониженном давлении показаны настои из лимонника, женьшеня, аралия. Блокировать приступы спазмов сосудов можно, принимая ванны с пихтовым, розмариновым или еловым маслом.

В индивидуальном порядке врач назначает лекарственную терапию. Преимуществом обладают препараты на основе валерианы, чаще всего прописывают Глицин, Глутаминовую кислоту, Пирацетам, Пантогам. Практически всем подросткам назначают прием витаминно-минеральных комплексов.

Причины развития нарушения

Неуверенные в себе молодые люди чаще сталкиваются с вегето-сосудистой дистонией

ВСД у подростков является следствием естественного взросления. С легкими симптомами этого нарушения сталкивается абсолютно каждый человек в подростковом возрасте, но у большинства они быстро проходят, в то время как у некоторых людей развивается тяжелая форма вегетативной дисфункции.

ВСД у подростков появляется из-за быстрого роста тела. Развитие нервной системы в этот период уступает по скорости развития тела, из-за чего наблюдается нарушение ее работы. Кроме того, гормональные изменения провоцируют более острую реакцию на стресс, вследствие чего нервная система еще больше истощается. Таким образом, ВСД у подростков можно рассматривать как несоответствие развития нервной системы росту тела.

В целом, это временное явление. С возрастом нервная система “догоняет” весь организм, и ее функции восстанавливаются. Как правило, первые нарушения начинаются в возрасте 12-14 лет и к 17 годам у большинства людей работа нервной системы восстанавливается.

ВСД у подростков может перейти в постоянную форму нарушения по следующим причинам:

  • генетическая предрасположенность;
  • хронический стресс;
  • особенности психики;
  • хронические заболевания;
  • нездоровый образ жизни.

Нельзя сказать, что ВСД является генетическим отклонением, однако особенности функционирования нервной системы действительно передаются по наследству. Таким образом, дети часто наследуют от родителей склонность к ВСД, как например предрасположенность к мигреням или депрессии.

ВСД людей пубертатного периода усиливается на фоне хронического стресса. Чаще всего виной всему неблагоприятная обстановка в семье, слишком жесткие методы воспитания или большая учебная нагрузка в школе или колледже. В таких ситуациях необходимо помочь ребенку, иначе вегето-сосудистая дистония пубертатного периода перейдет в постоянную форму, которая значительно портит жизнь взрослым людям.

Еще одной причиной ВСД у подростков являются особенности психики и характера. Само по себе заболевание носит психосоматический характер, и проявляется из-за слишком острой реакции на стресс. С ВСД сталкиваются люди мнительные, склонные к ипохондрии, зависящие от чужого мнения. Также этому недугу подвержены раздражительные люди, которые часто испытывают беспричинную тревогу.

Особенностью ВСД является тесная связь между внутренними переживаниями и физическими недугами. При таком нарушении человек действительно может заболеть из-за сильного стресса. Нередко ВСД является следствием реальных хронических заболеваний, которые истощают тело и психику человека. Примером таких болезней является подростковый сахарный диабет, хронический тонзиллит, аутоиммунные заболевания, псориаз.

Проявления вегетососудистой дистонии у подростков являются чем-то вроде нормы, если выражены умеренно и проходят по мере физического роста. Однако неправильный образ жизни может повлиять на развитие человека в подростковом возрасте и спровоцировать развитие вегетативной дисфункции. Подростковое курение и употребление алкоголя, нарушение режима дня, гиподинамия и, как следствие, ожирение – все это ухудшает работу вегетативного отдела нервной системы, ответственного за процессы жизнеобеспечение, и провоцирует ВСД.

Приступы обострения ВСД

Симптомы обострения ВСД практически не опасны, но значительно ухудшают качество жизни и доставляют массу хлопот. Главными и наиболее яркими симптомами обострения вегетососудистой дистонии являются:

  • затруднение дыхания;
  • боли в области сердца;
  • сонливость и слабость;
  • головокружение;
  • озноб;
  • нарушение работы пищеварительной системы;
  • помутнение сознания.

Существует три вида обострений:

  1. Вагоинсулярный.
  2. Симпатоадреналиновый.
  3. Смешанный.

Между собой эти виды различаются по степени тяжести, и по тому, сколько длится обострение ВСД. Выделяют три степени тяжести протекания криза:

  1. Легкие кризы. Они длятся не больше получаса, а в большинстве случаев всего несколько минут. Симптоматика ярко выраженная.
  2. Средней тяжести кризы. Продолжительность таких кризов составляет от 30 до 70 минут. Симптомы также ярко выражены и стихают только через сутки после угасания криза.
  3. Кризы тяжелой степени. Такие кризы длятся более одного часа и сопровождаются сильно выраженными симптомами и судорогой. После угасания криза возникает астенический синдром, длительность которого может составлять несколько дней.

Каждый из указанных видов обострений характеризуется определенным набором симптомов и клинических проявлений. Однако причины обострений практически во всех случаях одинаковы:

  1. Инфекционные болезни.
  2. Острые или хронические стрессы.
  3. Внешнее вредное воздействие (интоксикация, облучение, высокая температура воздуха, волновое воздействие СВЧ, плохая вентиляция и пр.).
  4. Физическое переутомление.
  5. Вредные привычки (курение, алкоголизм, чрезмерное употребление кофе).
  6. Химические или пищевые отравления.

В большинстве случаев от степени воздействия этих факторов и зависит вид возникающего обострения и степень его тяжести.

Симптомы

Проявления вегетососудистой дистонии клинического характера могут быть разнообразными. Специфические симптомы подобного состояния отсутствуют, что вводит в заблуждение многих родителей. Как правило, проявление синдрома воспринимают как симптомы различных патологий в системах или органах.

Особое внимание следует уделить ребёнку при наблюдении следующей косвенной симптоматики:

  • учащённое сердцебиение;
  • частые головные боли, иногда носящие характер мигрени;

Головная боль — явный признак развития вегето-сосудистой дистонии

  • нарушения сна: бессонница или сонливость;
  • частые перепады настроения, беспочвенные страхи и беспокойство, плаксивость, апатия или тревожность;
  • снижение активности, потеря интереса к ранее любимым играм, спад подвижности;
  • частые вздохи или одышка;
  • резкие периодические повышения температуры тела без видимых причин;
  • проявления диспепсического характера (рвота, тошнота, понос), боли в животе, понижение аппетита, сильное или слабое слюноотделение;
  • обильная угревая сыпь;
  • сухость кожных покровов или наоборот чрезмерная потливость (сбои в секреции потовых и сальных желез).

Особенно важно родителям внимательно наблюдать за состоянием маленьких детей, которые не в состоянии ещё описывать чувство дискомфорта и свои неприятные ощущения. Частыми проявлениями ВСД у детей являются симптомы при дыхательном неврозе: частые вздохи, затруднённый выдох, внезапная одышка, ощущение нехватки воздуха

Частыми проявлениями ВСД у детей являются симптомы при дыхательном неврозе: частые вздохи, затруднённый выдох, внезапная одышка, ощущение нехватки воздуха.

Симптоматика ВСД со стороны пищеварительной системы проявляется следующим образом: наблюдаются тошнота, рвота, икота, диарея, болевые ощущения в животе. Может проявиться болевыми ощущениями в груди при глотании из-за спазма пищевода. Также распространённым симптомом у детей может быть сбой оттока жёлчи.

Клинические симптомы вегетососудистой дистонии также могут проявляться в нарушениях:

В состоянии депрессии ребёнок может жаловаться на ощущения в теле, которые ему не приятны. Сенестопатии (ощущения различные по характеру, интенсивности и локализации) повторяются, как правило, каждый день, но могут быть и периодическими. По описанию детей, напоминать они могут чувство холода, жжения, боли, распирания или покалывания. В один день ощущения ноющие, в другой колющие. Но такие субъективные симптомы не являются признаком вегетативной дисфункции, несмотря на предположения многих родителей.

Вегетативные кризы свойственны нейроциркуляторной дистонии. Тем не менее, при лёгкой форме недуга они могут даже не проявиться. Панические атаки случаются неожиданно и быстро, на протяжении нескольких минут. Подобным приступам характерны такие реакции и ощущения: удушье, дрожь в теле, ощутимое сердцебиение, онемение, потливость, слабость конечностей.

Вероятно развитие невроза, как следствие опасений повторения подобного состояния. Меняется не только само поведение ребёнка, но и происходит заметное ухудшение адаптации в социальной среде. Иногда ребёнок способен шантажировать взрослых своим плохим самочувствием.

Сопутствовать вегетососудистой дистонии могут нарушения зрения, походки, речи и слуха. Порой дети могут ощущать чувство безысходности, страх за здоровье и страх смерти. Подобные проявления могут быть причиной психических и физических перенапряжений или гормональных изменений. В некоторых случаях существует связь кризисов с погодными переменами.

Что отличает такие состояния у больных ВСД?

Следует отметить, что обморочные состояния являются характерным симптомом гипотонического варианта вегетососудистой дистонии. Ведь именно для данного варианта в наибольшей степени характерно снижение артериального давления, которое лежит в основе развития пароксизма.


Реже обморочные состояния развиваются при смешанном варианте ВСД. И крайне редко вегетососудистые пароксизмы развиваются у пациентов, страдающих гипертоническим или кардиальным вариантом.

Обмороки при вегетососудистой дистонии всегда имеют так называемых «предвестников». Это симптомы, которые возникают непосредственно перед пароксизмом. Такая симптоматика, как правило, однотипна. Это приводит к тому, что пациенты запоминают этих «предвестников» и могут предвидеть развитие обморочного состояния. Наиболее распространены следующие предвестники обморока:

  • резкое ухудшение общего самочувствия, выраженная слабость;
  • помутнение в глазах и / или мелькание «мушек» перед глазами;
  • шум в ушах;
  • тошнота;
  • помутнение сознания;
  • появление холодного липкого пота;
  • чувство онемения конечностей (рук и/или ног).


Спустя 1–2 минуты (в редких случаях – несколько дольше) с момента проявления «предвестников» происходит собственно вегетососудистый пароксизм. Обмороки при вегетососудистой дистонии, как правило, непродолжительные.

Больной может потерять сознание на короткий промежуток времени – от 2 секунд до 1,5 минут. Причем чаще сознание отсутствует лишь секунды. Более продолжительная потеря сознания должна натолкнуть на мысль о другой причине развития пароксизма. https://www.youtube.com/watch?v=v7m4n7FEZ8A

Причины возникновения

Этот синдром не возникает сам по себе, а развивается в результате продолжительного воздействия различных негативных факторов таких как:

  • изменение гормонального фона организма,
  • стрессы на почве взаимоотношений,
  • вредные привычки,
  • чрезмерная нагрузка в школе,
  • недостаточно подвижный образ жизни,
  • перенесенные в недалеком прошлом тяжелые заболевания.

Большая часть подростков подвержена эмоциональным нагрузкам, способствующим возникновению ВСД. Они становятся более уязвимыми, легко могут попасть под негативное воздействие окружающих. Все это может привести к возникновению вегетативной дисфункции. Если у подростка скорость роста мышечной ткани превышает скорость роста периферической нервной системы – это также способно вызвать появление этого болезненного синдрома.

Причины возникновения ВСД у девушек и юношей могут отличаться. Поскольку девушки более эмоциональны, то вегетативная дисфункция у них может возникнуть от чрезмерных переживаний из-за суждений окружающих, возникновения конфликтных ситуаций с друзьями, общественного мнения. Также менструации могут способствовать проявлению связанных с вегетативной дисфункцией нервных расстройств.

Быстрое половое созревание у юношей может приводить к неадекватным силовым нагрузкам, отрицательно влияющим на сердце. Помимо этого, многие юноши раньше начинают курить и пить, пробуют наркотики – все это также способствует развитию вегетативной дисфункции.

Нельзя сбрасывать со счетов и наследственную предрасположенность к возникновению недуга. Если у родителей имеются нарушения сердечно-сосудистой системы, то это может передаться подростку. В таком случае родители с самого раннего детства должны внимательно следить за состоянием его здоровья, способствовать физическому развитию, закаливанию.

Способы диагностики заболевания

Иногда заболевание протекает в спокойном ритме, но случаются и внезапные кризы. Среди признаков вагоинсулярного криза стоит отметить удушье, потливость, тошноту, мигрень, побледнение, рост АД. Симпатоадреналовый криз характеризуется повышенным мочеиспусканием, страхом смерти, подъёмом температуры, ознобом, тахикардией и головной болью.

При наличии данных признаков ребёнка срочно необходимо отвести в поликлинику, где его осмотрят следующие врачи:

  • педиатр;
  • кардиолог;
  • офтальмолог;
  • невролог;
  • ЛОР;
  • эндокринолог.

Врачи ставят диагноз ВСД после того, как будут исключены вероятные поражения органов иного характера. Назначается ряд инструментальных исследований — допплерография, реовазография, реоэнцефалография. Эти процедуры помогают локализовать очаг поражения — вегетативную систему.

Тщательно исследуются результаты ЭКГ:

  • укороченный интервал PQ;
  • уплощённый Т-зубец;
  • расположенный ниже уровня изолинии ST-сегмент.

Лечение

Лечение вегетососудистой дистонии требует комплексного подхода, так как у детей нарушение имеет специфическое течение. Показан прием медикаментозных препаратов в сочетании с другими терапевтическими мероприятиями. Если синдром у ребенка проявляется незначительными признаками, то от приема лекарств отказываются вовсе. В этом случае можно воспользоваться народными средствами лечения в виде отваров лечебных трав, обладающих седативным эффектом (пустырник, валериана, ромашка, мята). Однако если врач настаивает на дополнительной медикаментозной коррекции, то отвергать ее следует.

Родители должны уделить особое внимание распорядку дня ребенка

Важно исключить такой фактор развития дистонии как гиподинамия. Дети должны получать адекватную физическую нагрузку

Оптимальными видами спорта являются:

Дети должны получать адекватную физическую нагрузку. Оптимальными видами спорта являются:

  • Катание на лыжах и на коньках.
  • Езда на велосипеде.
  • Ходьба.
  • Плавание в бассейне.

Рекомендуется ограничить прыжки, не следует записывать ребенка в секцию карате или на борьбу. Практика освобождения детей от занятий физической культуры является необоснованной. Это лишь усугубляет проблему, способствует ведению малоподвижного образа жизни, усиливает психологический стресс, приводит к набору массы тела.

Сон должен быть продолжительным, для чего необходимо создать оптимальные условия

Важно следить за тем, чтобы ребенок как можно меньше времени проводил за компьютером, не смотрел телевизор по вечерам

Правильный рацион, который соответствует возрасту, позволяет уменьшить проявления ВСД. При преобладании симптоматики дистонии по гипертоническому типу, рекомендуется ограничить потребление соли, жирных и жареных блюд. Это позволит не допустить развития атеросклероза сосудов в раннем возрасте. Пациентам с диагностированными метаболическими нарушениями, в частности, с сахарным диабетом, нужно соблюдать строгую диету. Не следует предлагать детям дошкольного и младшего школьного возраста кофе и крепкий чай, а подросткам рекомендуется ограничить потребление этих напитков.

Психотерапия и физиотерапия

Психотерапия в виде аутотренингов, релаксации, индивидуальных и групповых занятий, имеет немаловажное значение. Психолог должен привлекать к работе близких родственников, одноклассников и друзей ребенка

В процессе беседы важно выяснить, какой в семье царит психологический климат. Иногда это позволяет вычленить фактор, который травмирует нервную систему и способствует тому, что сосудистая дистония прогрессирует у детей, растущих в условиях одного дома

Часто такое влияние на ребенка оказывает именно мать, которая делает это несознательно.

К наиболее действенным методам физиотерапевтического воздействия при ВСД относятся:

  • Лечение ультразвуком.
  • Индуктометрия.
  • Электросон.
  • Парафиновые аппликации.
  • Озокерит на область шеи и затылка.

Ваготоническая дистония требует проведения электрофореза с кальцием или кофеином.

Если на первый план выходят нарушения парасимпатической нервной системы, то практикуют электрофорез с эуфиллином, магнием, папаверином. Средняя продолжительность курса составляет 10 недель. Через 2 месяца лечение повторяют. Терапия может продолжаться год и более.

Медикаментозная коррекция

Начинают медикаментозную коррекцию с препаратами, которые обладают минимальным набором побочных эффектов. Если положительной динамики не наблюдается, то переходят к транквилизаторам и нейролептикам. Стандартная схема терапии:

  • Седативные лекарственные средства. Используют настои растений: шалфея, пустырника, валерианы. Возможно применение микстуры Павлова. Прием длится не менее года, курсами по 14-28 дней.
  • Транквилизаторы. Они обладают вегетотропными свойствами, позволяют уменьшать тревожность и патологические страхи, избавляют от скачков артериального давления, от нарушений сердечного ритма. Препаратами выбора являются Седуксен, Элениум, Диазепам, Оксазепам. При смешанном типе дистонии назначают Мепробамат. Транквилизаторы используют в минимальных дозировках. Средняя продолжительность курса – 1 неделя, после чего требуется перерыв.
  • Мягкие нейролептики, например, Терален. Они снижают влияние внешних раздражителей на психику ребенка, позволяют сбалансировать работу вегетативной системы.

Антидепрессанты и психостимуляторы показаны к приему при ВСД, сопровождающейся невротическими расстройствами. Лечение подбирает психоневролог.

Педиатр может дополнить терапию витаминами: аскорбиновой кислотой, витамином В1, В6, Е.

Основные симптомы патологии

Часто подростки жалуются на то, что состояние их здоровья ухудшилось, а именно:

  • появились болезненные ощущения в области сердца;
  • пульс стал более частым;
  • в груди появилась тяжесть;
  • трудно дышать, мучает одышка;
  • частота пульса меняется, нет стабильности;
  • болит голова;
  • темнеет в глазах;
  • бывают запоры или поносы;
  • возникают позывы на рвоту;
  • нарушилось мочеиспускание.

При ВСД бывают острые приступы, но она может иметь и более спокойное хроническое течение. Острое течение проявляется в виде вегетососудистого криза, который называют также панической атакой. Это состояние сопровождает паническое настроение, истерика, возникновение острого приступа тревоги, что крайне тяжело переносит подросток. Хроническая форма может протекать почти незаметно, а при острой форме этого синдрома больной очень страдает от тяжелых болезненных симптомов.

ВСД может быть вызвана естественной перестройкой организма в подростковом возрасте и не иметь отношения к каким-либо болезненным процессам. У подростков повышается давление до нормальных цифр взрослого человека, а частота пульса снижается опять-таки до уровня взрослого. Это тоже может способствовать способствует возникновению вегетативной дисфункции.

Но бывают случаи, когда терапия необходима. Их сопровождают следующие проявления ВСД:

  • внезапно повышается температура;
  • обильно выделяется пот;
  • лицо краснеет или бледнеет;
  • подросток становится эмоционально неустойчивым.

ВСД у подростков, причины и симптомы вегето-сосудистая дистонии пубертатного периода

Как бы там не было, вегетососудистая дистония у подростков представляет собой кратковременный или хронический сбой в работе вегетативной нервной системы. Это может быть ответ на стрессовую ситуацию, запредельную умственную, эмоциональную нагрузку или любое внешнее воздействие, которое затрагивает подростка.

Особенности протекания болезни у подростков

Требуется время, чтобы наладился механизм эндокринной секреции, ощущения и поведение ребенка пришли в норму. Причиной ВСД могут быть эмоциональные переживания, которые провоцируют реакцию вегетативной нервной системы. Она проявляется изменением тонуса сосудов, болью в области сердца, чувством нехватки воздуха и другими симптомами. Важную роль среди причин развития ВСД занимает генетический фактор, который может способствовать развитию этого расстройства. Симптоматика нейроциркуляторной дистонии может накладывать свой отпечаток на физиологические подростковые изменения и, таким образом, смазывать клиническую картину.

Основные симптомы ВСД у подростков

На фоне быстрого роста организма и относительно замедленного развития нервной и сердечно-сосудистой системы проявляется ряд общих симптомов, вызванный декомпенсацией этих систем функций:

  • тахикардия;
  • боль в сердце;
  • сбой в ритме сердца;
  • нехватка воздуха;
  • перепады артериального давления;
  • диспепсические расстройства;
  • утомляемость;
  • раздражение.

Существует три типа вегето-сосудистой дистонии, которая может наблюдаться у подростков:

  1. ВСД по ваготоническому типу;
  2. ВСД по гипотоническому типу;
  3. ВСД по гипертоническому типу.

Первый вариант характеризуется сбоем регуляции между парасимпатическим и симпатическим отделом вегетативной нервной системы. Ваготоническое влияние проявляется рядом неприятных признаков, которые наблюдаются у подростков с ВСД:

  • тошнота;
  • запоры;
  • ожирение;
  • повышенная саливация;
  • боль в области сердца;
  • быстрая утомляемость;
  • бессонница;
  • отеки конечностей;
  • тревожность.

Вегетососудистая дистония по гипотоническому типу наблюдается у тех подростков, в организме которых преобладающей считается парасимпатическая нервная система. Это значит, что на первый план будут выступать следующие симптомы:

ВСД по гипотоническому типу усиливает перистальтику кишечника и стимулирует выделение ферментов, что может проявляться бурчанием в животе, изжогой, диареей.

Гипертонический тип ВСД наблюдается у тех подростков, у которых преобладающей является симпатическая вегетативная нервная система. Дисрегуляцию двух систем определяют следующие признаки:

  • мушки перед глазами;
  • повышение артериального давления;
  • головная боль;
  • повышенная потливость;
  • снижение аппетита;
  • тревожность, напряжение.

Этот тип ВСД очень похож на гипертонический криз, но он редко наблюдается у подростков. При этом состоянии не требуется фармакологическое вмешательство. Даже пара глубоких вдохов могут значительно уменьшить симптоматику.

Принципы лечения нейроциркуляторной дистонии у подростков

Во-первых, следует скорректировать режим отдыха и труда. На подростковый период приходится большая умственная нагрузка, сдача экзаменов и подготовление к поступлению в высшие учебные заведения, поэтому часто сбивается режим

Внимание стоит обратить на полноценный 8-часовой сон, рациональное питание с содержанием всех необходимых микроэлементов и витаминов. Правильное питание предотвратит набор лишнего веса. Частые прогулки на свежем воздухе благотворно влияют на когнитивные функции головного мозга

Частые прогулки на свежем воздухе благотворно влияют на когнитивные функции головного мозга.

Также можно использовать препараты на растительной основе. Их следует поделить на две основные группы и применять в зависимости от симптоматики:

  • тонизирующие препараты (настойки, капсулы элеутерококка, женьшеня);
  • успокоительные средства (таблетки валерианы, пустырника, шалфея).

Коррекция нарушений сердечно-сосудистой системы может включать применения фармакологических препаратов. Для лечения повышенного или пониженного давления прописываются лекарства соответствующих групп.

Примером такого адаптированного средства является Элтацин. По своей сути Элтацин — это препарат, состоящий из трех аминокислот, которые в норме содержатся в организме подростка. Препарат проявляет мощное актиоксидантное действие, уменьшает потребность клеток в кислороде, таким образом, корректируя проявления симптомов со стороны сердечно-сосудистой системы. Элтацин повышает работоспособность подростка и возможность учиться, усваивать новый материал, уменьшает признаки усталости, истощения.

Поделитесь в социальных сетях:vKontakteFacebookTwitter
Напишите комментарий

Adblock
detector