Трихомониаз при беременности: симптомы и влияние на организм женщины и плод

Что такое трихомониаз? Причины появления у беременных

Бактерия трихомонада – это одноклеточный организм из класса жгутиковых. Попадает он в организм женщины только одним путем – незащищённый половой акт. Но самое страшное, по мнению специалистов, существует и второй путь попадания, путь заражения – от беременной женщины к ее ребенку.

ВОЗ (Всемирная организация здравоохранения) провела исследования. Вывод печален, трихомониаз при беременности – одно из наиболее распространенных заболеваний, которое передаётся половым путем. Многие беременных женщины даже не подозревают о наличие этого заболевания. Часто трихомоноз у беременных может спровоцировать появление цистита, проктита, уретрита, и даже эрозии шейки матки. Бактерии трихомонады замечательно сосуществуют с гонококками, или уреаплазмами. Трихомониаз и беременность — бактерии мирно живут и отравляют жизнь женщине.

Симптомы и признаки трихомониаза

Одна из особенностей трихомониаза при беременности – заболевание имеет яркие симптомы на начальных стадиях, если же болезнь приобретает хроническую форму – симптомы не так выражены, но на фоне этой болезни появляютсядругие заболевания половых органов.

Симптомы трихомониаза у беременных:

• сильный зуд в области половых органов. При сильном расчесывании могут возникать небольшие язвочки. Если болезнь запустили, эти язвочки могут «объединяться» и становится намного больше;
• жжение;
• боль, которая носит периодический характер. Область половых органов раздражена и даже малейшее прикосновение вызывает болевые ощущения;
• тяжесть в районе низа живота. Особенно явно этот признак возникает на последних месяцах беременности: плод становится больше, и болезнь влияет на ощущения беременной женщины;
• боль, возникающая при половом контакте;
• выделения специфического неестественного запаха;
• резкая боль при мочеиспускании. Этот же симптом характерен и для цистита, который может быть «в дуэте» с трихомонадой при беременности;
• может возникать гиперемия стенок влагалища, при которой наблюдается сильный отек и покраснения участков мышц;
• выделения, которые напоминают пену, запах очень едкий и резкий.

Важно знать, что симптомы могут появиться не сразу, а только по истечении полугода от момента инфицирования. Это зависит от общего состояния здоровья самой женщины, от протекания беременности и т. п

п.

Этот список дает понять, что женщина уже болеет трихомониазом. Стадия заболевания – ранняя

Именно поэтому важно сразу обратиться к специалисту. Ранняя диагностика, лечение на ранних стадиях становятся залогом здоровья женщины, здоровья плода, а также возможность в дальнейшем иметь еще детей. Ведь не пролеченный трихомониаз может привести к бесплодию

Ведь не пролеченный трихомониаз может привести к бесплодию.

Влияние на состояние женщины и плода

Мнения специалистов по вопросу влияния на здоровье плода разделись: одна часть считает, что трихомониаз нанесет непоправимый вред плоду и беременной, другая часть специалистов акцентирует внимание на то, что трихомонада при беременности – это крайне нежелательное явление, но фатальных изменений в развитие плода, в самочувствии самой женщины не будет. Но нет таких врачей, которые бы утверждало, что трихомонада при беременности невредна. Риск нанести вред здоровью малыша, родить раньше срока есть

Если женщина заражена, риск заразить плод практически 100%. И заражение происходит не в период беременности, или зачатия, а именно во время родов, когда ребенок проходит через родовые пути, когда малыш закладывает околоплодные воды. Даже если это количество минимально

Риск нанести вред здоровью малыша, родить раньше срока есть. Если женщина заражена, риск заразить плод практически 100%. И заражение происходит не в период беременности, или зачатия, а именно во время родов, когда ребенок проходит через родовые пути, когда малыш закладывает околоплодные воды. Даже если это количество минимально.

Влияние на состояние женщины прямое это плохое самочувствие, это появление всех выше перечисленных симптомов, это возможное бесплодие, если болезнь не будет подвергнута интенсивному лечению.

Вывод только один – беременность желательно панировать, что подразумевает полное медицинское исследование, лечение при необходимости

Осложнения патологии

Стертая картина заболевания, беспорядочная половая жизнь, быстрый переход патологии в хроническую стадию приводят к развитию осложнений.

Основные возможные осложнения:

• бесплодие;
• рак шейки матки;
• другие злокачественные образования, не только половых органов;
• невозможность выносить ребенка;
• снижение иммунитета, отсутствие защиты перед другими инфекциями. Часто такие больные из-за определенного образа жизни заражаются ВИЧ, сифилисом, вирусными гепатитами;
• склероз длительно воспаленных органов, снижение функциональности;
• снижение либидо.

Часто заболевание диагностируется в период возникновения осложнений, когда нет возможности полностью излечить пациента от органических поражений, к которым приводит инфекция.

Опасность трихомониаза при беременности и его лечение

Трихомониаз при беременности является специфическим заболеванием. Оно несет в себе потенциальную угрозу как для будущей мамы, так и для ее ребенка

Потому в процессе планирования беременности следует уделить внимание изучению данной болезни

Последствия трихомониаза при беременности

Сам по себе возбудитель заболевания не способен оказывать негативное влияние на плод, поскольку он не может пересечь плацентарный барьер. Но если инфекция имеет смешанный характер, когда вместе с трихомонадой в организме присутствует гонококк, хламидия либо подобный возбудитель венерической болезни, то шанс инфицирования младенца при рождении увеличивается в несколько раз.

Запущенные случаи смешанных венерических инфекций могут стать причиной выкидыша у беременной женщины. Потому такой недуг крайне опасен в период вынашивания ребенка.

Некоторые ученые считают, что влагалищные трихомонады пагубно влияют на беременность, они могут быть причиной раннего отхождения околоплодных вод и преждевременных родов. В теории, возникновение хориоамнионита (воспаления околоплодной оболочки) может быть спровоцировано трихомониазом, если его возбудитель проникнет в маточную полость.

При долгом присутствии в организме женщины трихомонады могут оказывать пагубное воздействие на детородную функцию. Эти последствия часто несут необратимый характер и могут привести к полному бесплодию, что делает невозможной беременность после трихомониаза. Часто эта болезнь приводит к кондиломатозным разрастаниям или бартолиниту.

Заражение младенца возможно только в момент рождения, когда ребенок проходит сквозь родовые пути. Но даже если такое и происходит, то у новорожденных такую болезнь сразу же выявляют и назначают лечение, которое в подавляющем большинстве случаев является успешным. Ребенок никак не может заразиться при грудном вскармливании или подобных процедурах.

Обострения трихомониаза могут наблюдаться не только во время беременности, но и при частом употреблении алкоголя или же в период интенсивной сексуальной активности. Инкубационный период данного заболевания может длиться от нескольких суток до пары месяцев. Трихомониаз может начать проявлять свою симптоматику либо миновать острую стадию и резко перейти в форму хронического заболевания.

Симптоматика

В зависимости от формы трихомоноза, женщину может начать беспокоить зуд, жжение, ощущение тяжести и боли в области паха. Болевые ощущения усиливаются, становятся острыми и режущими в процессе мочеиспускания. Гинеколог при осмотре больной может наблюдать гиперемию слизистой оболочки влагалища и обильные пенистые выделения. Гиперемия не проявляется при хронической форме заболевания.

При остром трихомониазе у беременных проявляются симптомы в виде:

1. Сильного зуда в области паха и влагалища.
2. Резкой боли в процессе мочеиспускания.
3. Пенистых вагинальных выделений желтого или зеленого оттенка.
4. Учащенных позывов в туалет.
5. Повышения температуры.
6. Чувства тяжести в нижней части живота.
7. Гиперемии слизистой оболочки половых органов со следами точечных кровотечений.
8. Быстрой утомляемости, чувства слабости, недомогания.

Возможно и развитие скрытого трихомониаза. Его могут выдать такие симптомы, как:

1. Болевые ощущения при интимной близости.
2. Выделения гноя и слизи из половых органов.
3. Угнетение сексуального влечения.
4. Учащенные позывы к мочеиспусканию.
5. Зуд в паховой зоне.
6. Периодические болевые ощущения в нижней части живота.
7. Внезапные обострения хронических болезней.

Скрытая и острая форма трихомониаза могут чередоваться. Причины обострения могут заключаться в снижении защитных сил организма, гормональных расстройствах, сбоях обменных процессов, неестественных изменениях интимной микрофлоры.

Терапия

Лечение трихомониаза при беременности должно проводиться одновременно у обоих половых партнеров, в противном случае терапия не принесет никакой пользы.

На ранних сроках беременности крайне нежелательно проводить лечение с помощью медикаментозных средств, поскольку те могут отрицательно подействовать на развитие плода.

Поэтому в первом триместре назначается терапия препаратами местного воздействия.

Лечение осуществляется путем спринцевания или постановкой суппозиториев. Для таких целей подходит:

• Клотримазол;
• Бетадин;
• Гинезол;
• Полижинакс;
• Тержинан.

Во время второго или третьего триместра терапию уже можно проводить производными Имидазола. К таким препаратам относят: Тинидазол, Орнидазол, Атрикан и т. д. Лечение трихомониаза после родов (в период кормления грудью) должно осуществляться за счет препаратов, не влияющих на процесс лактации.

Беременность при трихомониазе

Трихомониаз – это заболевание, которое относится к категории венерических. Возникает оно из-за того, что в организм попадает простейшее жгутиковое – трихомонада. Этот паразит ежегодно заражает несколько десятков миллионов человек, в числе которых и беременные женщины. По данным ВОЗ – трихомоноз одно из самых распространённых заболеваний категории ЗППП.

Трихомониаз, который выявлен у женщин при беременности, может нанести непоправимый вред ребёнку.

О том, какую опасность несёт данное заболевание, мы и поговорим более подробно. Но для начала давайте рассмотрим вопрос о том, можно ли вообще забеременеть при наличии данной инфекции в организме.

Можно ли забеременеть при трихомониазе

На вопрос о том, существует ли способ забеременеть при трихомонозе, можно ответить однозначно – да. Свидетельство этому – огромное количество случаев трихомониаза, выявленного у беременных женщин. Конечно, идеальный вариант – начать планирование беременности заранее, когда можно пройти полное обследование организма на наличие скрытых инфекций, и, выявится ли у вас трихомониаз или другая инфекция, забеременеть после неё гораздо лучше, чем в период протекания заболевания.

Кстати, если не пройти лечение от трихомониаза, можно не забеременеть вообще. Так как при протекании данного заболевания репродуктивная функция организма начинает работать со сбоями. Трихомонады во влагалище изменяют его среду, поэтому сперматозоиды, попадая туда, погибают, не достигнув фаллопиевых труб. Также возбудители болезни могут размножаться в матке, из-за чего она подвергается изменениям. Это, в свою очередь, затрудняет имплантацию зиготы, и беременность никак не наступает. Также трихомоноз – причина спаек в маточных трубах и появления внематочной беременности.

Трихомониаз при беременности: лечение

Трихомониаз во время беременности – это состояние, которое может вызвать весьма неприятные последствия. Поэтому лечить его нужно в обязательном порядке. Лечение трихомониаза осуществляется не только у беременных женщин, но и у мужчин, с которыми они зачали ребёнка. Эффективного результата можно достигнуть только при таком подходе, иначе неизбежны случаи повторного заражения.

Так как пить антибиотики в период беременности нельзя, на ранних сроках лечение инфекции осуществляется способом применения вагинальных суппозиториев и спринцевания. В качестве свеч могут использоваться Бетадий, Гинезол, Тержинан. Если после этого трихомониаз у беременных не проходит, на более поздних сроках применяют сильные препараты. Использование лекарственных средств на основе метронидазола при лечении трихомониаза у беременных возможно только во втором и третьем триместре беременности. Данные препараты наиболее эффективны и надёжны. Причём во втором триместре лечение препаратами назначают короткими курсами, но на долгий период. Поэтому приём лекарств может осуществляться на протяжении трёх месяцев.

Чем опасен трихомониаз при беременности

Непосредственное влияние на плод трихомониаз не оказывает. Опасность заболевания выражается в других причинах, среди которых:

1. Трихомониаз может оказать негативное влияние на беременность и стать причиной преждевременных родов или разрыва околоплодного яйца. В этом случае малыш родится с небольшим весом, максимум – 2 килограмма.
2. Инфекция не проникает через плаценту к плоду, но ребёнок может заразиться трихомонозом в процессе родов. Конечно, если это произошло, необходимо лечить новорождённого. Но, к сожалению, препараты наносят вред несформировавшемуся организму малыша и отрицательно воздействуют на работу его систем и органов, а также на иммунитет.
3. На фоне заболевания часто воспаляется слизистая оболочка матки, что приводит к выкидышу.

Кстати, если заболевание было выявлено только в период беременности, а не ранее, то девушка – его носитель. Симптомы трихомониаза в данном случае проявляются из-за ослабления иммунитета и изменений гормонального фона.

Таким образом, последствия трихомониаза у беременных крайне негативны. Чтобы их избежать, необходимо тщательно следить за собственным здоровьем и регулярно проходить обследование у врачей. Грамотный подход к планированию беременности полностью исключит возможность неоправданных рисков и избавит вас и малыша от негативных последствий трихомоноза.

Трихомониаз при беременности: постановка диагноза

Трихомониаз у женщин при беременности в 30% случаев не вызывает симптомов. Поэтому определение половых инфекций при беременности проводится несколько раз. Единственный способ обнаружить болезнь ― регулярный осмотр у доктора.

Для определения трихомонад у женщины используют три лабораторных метода:

• Мазок на флору. Изучают влагалищный секрет под микроскопом на предмет трихомонад. Данный метод уверенно теряет достоверность, поскольку паразит «научился» маскироваться и часто воспринимается лаборантом как лейкоцит или группа кокковых бактерий. Кроме этого, не всегда правильно собирают материал, что уменьшает шанс найти трихомонаду.
• Бакпосев. Для уточнения диагноза влагалищные выделения помещают в питательную среду, чтобы трихомонада смогла размножиться в благоприятных условиях. Такой способ гораздо достовернее и находит паразита в 85% случаев.
• ПЦР. С помощью данного теста удается идентифицировать фрагменты ДНК трихомонады, что обеспечивает высокую достоверность анализа ― около 95%.

Механизм развития инфекции при гестации

Попадание трихомонад на поверхности слизистых оболочек гениталий и мочевых путей приводит к их раздражению и воспалительному процессу. Это постепенно приводит к дегенеративным и инфильтративным изменениям слизистых, а также подлежащих тканей в пораженной области. За счет своей подвижности и активности трихомонады могут распространяться с области гениталий вверх по половым и мочевым путям, инфицируя все новые и новые отделы. Кроме того, трихомонады при наличии вместе с ними других видов инфекции (гонококк, хламидии), могут их поглощать и разносить вместе с собой по всему мочеполовому тракту. Это формирует в итоге хронический воспалительный процесс в области репродуктивных органов, что грозит у женщин в области маточных труб спаечным процессом. Это может угрожать внематочной беременностью или бесплодием, а при наступлении беременности с наличием активной инфекции, может вредить плоду.

Анализ на трихомониаз у беременных: норма и расшифровка

Диагностика инфекции строится на нескольких основных пунктах – указания на половые контакты с зараженным партнером или возможное инфицирование трихомониазом, в комплексе с оценкой имеющихся данных осмотра и обследования женщины в кабинете врача. Но подтверждает диагноз анализ на трихомониаз, проводимый при беременности и выявляющий самих возбудителей или антитела к ним (а также обследование партнера с аналогичными результатами).

Показано проведение инструментальной диагностики – кольпоскопии с определением изменений в области шейки матки и влагалища в любом сроке и периоде болезни. Параллельно с этим назначается УЗИ гениталий и плода для оценки возможных влияний на него со стороны трихомонад и других возможных возбудителей. Но ведущая роль в определении диагноза принадлежит лабораторным методам исследования.

Как проводится лабораторная диагностика:

1. Первым этапом при проведении гинекологического осмотра врач проводит забор общего мазка, который исследуется под микроскопом (бактериоскопия). Для того чтобы выявить трихомонады, наиболее оптимален забор с заднего свода влагалища. При немедленном исследовании можно определить сокращение ресничек трихомонад и подвижность самих телец, что дает предварительные результаты уже в течение 20 минут. Проводится подсчет количества возбудителей и реакции на них окружающих тканей по уровню лейкоцитов и выраженности воспалительных изменений.

Обратите внимание

Просушенный окрашенный мазок часто дает отрицательные результаты из-за потери подвижности и разрушения возбудителя. Это приводит к возможным ошибкам в диагностике.

1. Чтобы подтвердить диагноз, нужно использование культурального метода – это посев на выявление специфической флоры. Помещение отделяемого, полученного из влагалища, на питательную среду, где трихомонады хорошо растут, позволяет провести подсчет количества паразитов и определить их чувствительность к антибиотикам. Этот метод помогает в лечении инфекции и контроле за ним.
2. Самый точный метод выявления трихомонад – это исследование ПЦР, определяющее ДНК возбудителя во взятом материале. Точность достигает 95% и выше, анализ готовится до двух суток. Если результаты спорные или сомнительные, дополнительно показано проведение прямого иммунофлюоресцентного исследования, это выявление антител к возбудителю в крови беременных.

Методы лечения

Назначением противомикробных препаратов занимается только врач-венеролог после установления точного диагноза. Заниматься самолечением без должной диагностики может быть не только неэффективно, но и опасно.

Назначается курс противопаразитарных средств не только больному, но и всем половым партнерам. На время лечения необходимо использовать презерватив. Параллельно обязательно назначается терапия против сопутствующих венерических болезней.

У беременных их состояние является относительным противопоказанием для приема антипаразитарных препаратов, к которым чувствительны трихомонады. Назначается лечение только во втором триместре и только по строгим показаниям врача. В первом триместре можно только следить за состоянием плода.

Основные средства, которые используются в терапии:

• группа 5-нитроимидазола (метронидазол, тинидазол и др.). Только для приема внутрь. Препараты местного применения (свечи, вагинальные препараты) не являются эффективными;
• дополнительная терапия (иммунотерапия, физиотерапия).

Лечение требует полного отказа от спиртных напитков. Перед началом лечения необходимо убедиться в отсутствии беременности.

Первые симптомы заболевания – поражение половых органов

Методы диагностики

О чем спросит врач при первой консультации, когда услышит специфические для венерических заболеваний жалобы:

• как мог заразиться человек, практикует ли небезопасный секс, сколько половых партнеров имеет;
• не было ли изнасилования;
• когда и с чего начались проблемы;
• есть ли боли при сношении, мочеиспускании.

Также важно определить образованность пациента, узнать, имеет ли он представление о венерических патологиях. Далее врач исследует выделения, их вид, возьмет мазок. После сбора анамнеза и проведения гинекологического обследования назначаются лабораторные и, по необходимости, инструментальные тесты для установления окончательного диагноза

После сбора анамнеза и проведения гинекологического обследования назначаются лабораторные и, по необходимости, инструментальные тесты для установления окончательного диагноза.

Необходимые тесты:

• кольпоскопия (исследование шейки матки при гинекологическом обследовании);
• микроскопия мазка, взятого из шейки;
• микробиологическое исследование;
• иммунологический метод (определение наличия антител);
• ПЦР-тест, то есть определение наличия ДНК микроорганизмов.

Тесты позволяют установить клинический диагноз, наличие осложнений, запланировать индивидуальную терапию.

Трихомониаз при беременности: влияние на плод

Одни врач считают, что эта болезнь является очень опасной для плода, другие полагают, что она просто нежелательна. Ясно одно: трихомониаз при беременности увеличивает риск того, что у женщины родится ребенок с нарушениями функционирования внутренних органов и пороками их развития.

Кроме того, околоплодные воды могут отойти раньше и провоцировать преждевременное родоразрешение.

Трихомонады, которые размножаются в организме беременной женщины, представляют опасность для малыша. Иногда наблюдается воспаление околоплодной оболочки под названием хориоамнионит.

Если трихомониаз находится на запущенной стадии у беременной женщины, это может привести к выкидышу на позднем сроке беременности или мертворождению.

Если течение трихомониаза является неосложненным, то возможны такие проблемы у ребенка при рождении как гипотрофия. Это уменьшение нормальных размеров и массы плода. При нормальном сроке вынашивания малыша масса его тела может составлять не более двух килограммов. Также будущий ребенок может родиться инфицированным различными вирусами и бактериями.

Девочки, которые рождаются от зараженных матерей, имеют больше пороков развития, нежели мальчики.

Трихомониаз у беременных женщин: лечение

Лечение трихомониаза у беременных должно протекать с одновременным обследованием и лечением ее партнера. Только тогда лечение будет максимально результативным.

Для того, чтобы защитить ребенка от негативного влияния антибиотиков в период лечения трихомониаза, нужно проводить местные спринцевания и использовать вагинальные препараты.

Трихомониаз при беременности (лечение) должно включать в себя применение таких средств, как Тержинан, Гинезол, Бетадий, Клотримазол.

Если такое лечение не окажется эффективным, то на позднем сроке протекания беременности можно будет использовать более сильные препараты. Они не нанесут вреда ребенку, так как его организм является на позднем сроке уже практически полностью сформированным.

Кроме того, во втором и третьем триместре используется лечение Метронидазолом. Это самый надежный и простой препарат для лечения трихомониаза( Цитомегаловирус и ЭКО
).

Трихомониаз при беременности: додиксин (форум) – что можно сказать по этому поводу? Это один из препаратов, назначаемых при лечении. Однако сегодня он назначается все реже.

Кроме того, при беременности для лечения трихомониаза назначается Наксоджин, Тинидазол, Атрикан.

После срока беременности в двенадцать недель лечение назначается краткосрочными курсами, но оно должно быть длительным. Самолечение трихомониаза является недопустимым, особенно в период вынашивания малыша. Только лечащий врач может определять нужный препарат и дозировку, которая будет оптимальной для той или иной беременной женщины. Длительность лечения может доходить до трех месяцев, но это рассматривается в индивидуальном порядке.

Беременность и трихомониаз (форум) – такой запрос часто свидетельствует о том, что женщина стремится найти поддержку и других беременных женщин на подобных сайтах. Беременные склонны переживать за себя и за своего ребенка, однако если они чем-то больны, такие переживания усиливаются во много раз.

Что такое трихомониаз?

Трихомониаз — это венерическая болезнь, которая передаётся только половым путём. Основной причиной развития является проникновение в организм женщины бактерии под названием «трихомонада». Каждый год данный микроб обнаруживается у 175 миллионов человек. Удивительно, но 80% из них — беременные женщины.

Трихомонада — одноклеточный микроорганизм, который размножается во влагалищной слизистой и мочеиспускательном канале (уретре). Стоит отметить, что это единственная бактерия, для которой половые органы являются отличной средой жизнедеятельности.

Трихомонаду относят к классу жгутиковых. Но несколько лет назад выяснилось, что бактерия может преобразовываться, изменяя свой привычный вид, и «маскироваться» под кровяные клетки человека — тромбоциты и лимфоциты. Такое поведение трихомонады в разы усложняет диагностику основного заболевания.

Идеальными условиями для жизнедеятельности микроба является влажная среда. В сухих местах паразит погибает. Известно также, что трихомонада уязвима перед высокими температурами, прямыми солнечными лучами и антисептиками.

Интересно также, что трихомониаз можно подхватить в бытовых условиях. Хотя вероятность заражения минимальна, однако она имеет место. Заразиться можно надевая чужое бельё, пользуясь не своей расчёской, полотенцем, мочалкой.

Эндометрит.

Эндометрит – это воспаление внутреннего слизистого слоя матки. Данный недуг сказывается на способности к зачатию, так как, во-первых, матка является органом, в котором происходит имплантация и развитие зародыша, а во-вторых, через полость матки проходят сперматозоиды для встречи с яйцеклеткой. Если на этом уровне возник воспалительный процесс, то изменения среды и структуры препятствуют нормальному возникновению и развитию беременности.

Следует отметить, что при трихомониазе эндометрит развивается нечасто. Однако из-за склонности этой инфекции к скрытому течению может никак не проявляться в течение длительного периода времени и быть обнаруженным уже на стадии необратимых последствий (например – развитие спаек в полости матки

).

Калорийность пищи

Наиболее важное влияние диеты на риск развития рака опосредовано массой тела. Избыточный вес, ожирение и пассивный образ жизни являются основными факторами риска развития рака

В большом исследовании Американского онкологического общества, тучные люди имели значительно более высокую смертность от всех видов рака и, в частности, от колоректального рака, рака молочной железы в постменопаузе, рака тела матки, рака шейки матки, рака поджелудочной железы и рака желчного пузыря, чем у их сверстников с нормальной массой тела.

Ожирение и, в частности, окружность талии являются предикторами заболеваемости раком толстой кишки у женщин и мужчин. Увеличение веса на 10 кг или более связано со значительным увеличением в постменопаузе заболеваемости рака молочной железы среди женщин, которые никогда не использовали заместительную гормональную терапию, в то время как потеря веса после менопаузы существенно уменьшает риск рак молочной железы. Избыточный вес тесно связан с эндогенным уровнем эстрогена, который, вероятно, способствует избыточному росту эндометрия и риску рака молочной железы в постменопаузе.

Причины возникновения других видов рака менее ясна, но избыточный вес тела также связан с более высоким уровнем циркулирующего инсулина, инсулиноподобного фактора роста (IGF) -1, и С-пептида (маркер секреции инсулина), низким уровнем связывания белков с половыми гормонами и IGF-1, а также с более высокими уровнями различных воспалительных факторов, все из которых могут гипотетические быть связаны с риском развития различных видов рака.

Международным агентством по изучению рака алкоголь классифицируется как канцероген. Потребление алкоголя увеличивает риск многочисленных видов рака, в том числе печени, пищевода, глотки, полости рта, гортани, молочной железы и колоректального рака в зависимости от дозы.Фактические данные доказывают, что чрезмерное потребление алкоголя увеличивает риск первичного рака печени, возможно, через цирроз и алкогольный гепатит.

Механизмы могут включать в себя прямое повреждение клеток в верхних отделах желудочно-кишечного тракта; модуляцию метилирования ДНК, который влияет на восприимчивость ДНК к мутациям; и увеличению количества ацетальдегида, основного метаболита спирта, который усиливает пролиферацию эпителиальных клеток, образуют агенты, повреждающие ДНК, и является признанным канцерогеном.

Связь между потреблением алкоголя и раком молочной железы примечательна тем, что небольшой, но значительный риск был обнаружен даже при потреблении одного напитка в день. Механизмы могут включать в себя взаимодействие с фолиевой кислотой, увеличение уровня эндогенных эстрогенов, и повышение концентрации ацетальдегида.