Как проводят процедуру шунтирования ушей у детей и какие могут быть последствия?

Тимпаностомия

Вмешательство проводится в операционной под общей анестезией. Чаще всего это газовая масочная анестезия.  Для операции используются специальные микроинструменты и микроскоп.  Первым этапом производится разрез барабанной перепонки (около 2 мм).  Он производится в той части барабанной перепонки, где исключено повреждение структур среднего уха.

Если в полости уха есть жидкость, она удаляется через разрез вакуумным аспиратором.  Затем в разрез устанавливается силиконовая аэрационная трубка.  На этом операция  заканчивается.   Обычно тимпаностомия занимает 5-10 минут.  При необходимости операцию можно сочетать с другими вмешательствами, например с аденотомией (удалением аденоидов).

Существует множество различных моделей тимпаностомических трубок, отличающихся друг от друга формой и  материалом (титан, полипропилен, силикон).  Принципиально отличаются трубки для длительного и кратковременного использования. Большинство трубок имеют внутренний диаметр 1 – 1,5 мм, что достаточно для их нормальной работы. Выбор конкретной модели производится непосредственно перед операцией.

Способы лечения ушей

Заболевание ушей может быть вызвано рядом причин. В большинстве случаев уши болят после насморка, гриппа или простуды. Также часто воспаления ушей возникают после травматизации или не до конца вылеченного отита

Обратите внимание на состояние здоровья, если у вас возникли следующие симптомы:

• шум в ушах;
• болезненные ощущения;
• чувство заложенности;
• понижение слуха или полная глухота;
• частое головокружение.

Обыкновенно все ушные заболевания возникают из-за попадания жидкости в уши. Чаще всего это случается в летний период, когда был открыт сезон купания в прудах и озерах.

Вода, попадая в среднее ухо, вызывает распространение инфекции. При продолжительном взаимодействии воды с ушами, возникает образовываться дополнительная ткань между наружным и средним проходом, вызывая образование спаек и сращений тканей.

Таким образом, начинается снижение чувствительности звуков и шумов, а также нарушение работы слуховых косточек.

Заметив данные признаки, обратитесь к врачу. Осмотрев уши и поставив точный диагноз, специалист прописывает курс лечения.

Используйте для лечения медицинские препараты, которые эффективно удаляют заболевания и улучшают общее состояние здоровья. Это может быть физиотерапия, теплолечение или специализированные капли.

При долгом, но безрезультатном лечении используется массаж барабанных перепонок. Он проводится путем продувания слуховых труб.

На втором месте заболеваний ушей стоит наружный, острый или гнойный отит.

Наружный отит возникает из-за травматизации наружного прохода

Обратите внимание на перечисленные симптомы:

• ноющая боль;
• отек;
• значительное повышение температуры;
• заложенность ушей;
• нарушение сна;
• головная боль.

Обратитесь к отоларингологу, если заметили данные симптомы. Определив вид заболевания, специалист назначит соответствующее лечение. Для каждого человека назначаются индивидуальные медицинские препараты.

Но обыкновенно при наружном отите применяется «Софрадекс», «Гаразон», «Анауран», «Дексона».

При среднем отите противовоспалительные средства «Отипакс», «Отинум»

Антибактериальные препараты «Нормакс», «Отофа» применяются при остром заболевании.

Кроме этого при заболеваниях ушей применяется народная медицина.

Перечислим основные методы лечения.

корня аиртри раза в день.

Эффективным методом считается болотная герань. Разведите одну чайную ложку травы в стакане горячей воды. Затем оставьте на один час в темном месте. Пейте получившийся отвар по три раза в день по 2 столовые ложки.

При простуде разрешено проводить примочки из смеси глицерина и полыни. Для лучшего эффекта добавьте в получившуюся смесь капельку мяты. Смочите в ватный тампон в получившуюся жидкость и закладывайте в больное ухо.

Результативным также считается сок дягиля. Вводите в больное ухо по четыре капли сока и обвязвывайте ухо теплым шарфом.

Если отитом заболел ребенок воспользуйтесь лавровым листом. Для этого необходимо прокипятить стакан воды с пятью лавровыми листьями. После того как вы прокипятите получившийся отвар, оставьте его в темном, но теплом месте на три часа. Затем закапывайте

Считается, что при болезни ребенка многие средства не подходят. Но если использовать прополисом с маслом результат проявляется практически сразу.

Для применения такого лекарства вам необходимо смешать 10% спиртовой экстракт прополиса с оливковым маслом в соотношении один к двум. Затем возьмите ватный тампон и смочит в получившейся смеси и положите в ухо на несколько часов.

Разновидности шунтов

Рассмотрим чуть более подробно этот момент. По сути шунт представляет собой трубочку малого размера, которая изготавливается из силикона, полиэтилена, керамики и прочих биоинертных материалов. При этом хирурги пользуются двумя типами шунтов:

• Гладкая трубочка.
• Шунт с фланцем.

Гладкая трубочка обычно ставится на сравнительно небольшой промежуток времени, и после выполнения своей задачи врач легко удаляет ее. Современные шунты обходятся и без этого – они просто самостоятельно выпадают по мере восстановления барабанной перепонки после шунтирования. А полностью мембрана зарастает в течение 6-12 месяцев.

Шунт с фланцем закрепляется на более продолжительное время в силу своей особенной формы. На барабанной перепонке он может продержаться до нескольких лет. Такое приспособление ставится в тех случаях, когда функциональность евстахиевой трубы невозможно восстановить. Также это актуально при нейросенсорной тугоухости для введения медикаментов.

Шунтирование барабанной перепонки и аденотомия

Экссудативный отит — это заболевание, когда за барабанной перепонкой накапливается жидкость или слизь. Но при этом заболевание протекает без инфекционного воспаления. Хотя бы раз в жизни дети дошкольного и школьного периода переносят данное заболевание в той или иной мере выраженности.

Как же можно заподозрить что у ребенка экссудативный отит

Самим проявлением данного заболевания является снижение слуха. Но не редко происходит так, что родители расценивают появление данного заболевания как особенность характера ребенка, как капризы ребенка. То, что ребенок не хочет их слышать, он капризничает, он переспрашивает или игнорирует то, что ему говорят.

Может проявится то, что у ребенка беспокойный сон, просмотр телевизионных передач и мультфильмов происходит с повышенной громкостью. Это может проявится даже тем, что ребенок может отставать в речевом и ментальном развитии.

Не редко у детей заболевание среднего уха вызывается на фоне дисфункции данной слуховой трубы. А причина данной дисфункции часто у детей бывает аденоидной вегетацией носоглотки.

Лечение

Лечение экссудативного отита комплексное. Доктор назначает медикаментозное лечение и определенные упражнения, которые ребенок должен выполнять дома. Помимо медикаментозного лечения, также назначаются физиотерапевтические методы лечения.

Но если экссудат в среднем ухе сохраняется три месяца. Лечение не дает никакого эффекта и на фоне экссудативного отита у ребенка развиваются проблемы с речью, проблемы с учебой, возникают проблемы в школе со сверстниками.

А также происходит отставание в развитии, то это будет показанием для проведения оперативного лечения.

Сегодня я хочу вам представить клинический случай

Ребенок отличник, хорошо учится в школе. Но в последнее время начал жаловаться матери, что не понимает, что говорит преподаватель. Если в начале не понимал определенные слова, то в последнее время становится все хуже и хуже. Начали появляться проблемы со сверстниками.

https://youtube.com/watch?v=2B4S4IKv6xA

При осмотре доктор поставил диагноз экссудативный отит и назначил соответствующее лечение. На фоне лечения отрицательная динамика, поэтому была рекомендована проведение хирургического лечения. Было выявлено, что у пациента частые гнойно-воспалительные заболевания носа, аденоиды, ночной храп и затруднение носового дыхания.

При эндоскопическом осмотре носа визуализируется гнойные вегетации 3 степени, полностью закрывающие хоаны носа и блокирующие соустье внутренних слуховых труб, что являлось причиной экссудативного отита.

При отоскопии четко выслеживается экссудат за барабанной перепонкой. При темпанометрии установлен тип B.

Решено:

Проведение хирургического лечения. Шунтирование барабанной перепонки и аденотомия.

Операция проводится под эндотрахеальным наркозом, что защищает ребенка от психоэмоциаонального стресса.

Первым этапом при помощи шейвера, под контролем эндоскопа производится удаление аденоидных вегетаций. Преимуществом данного метода является то, что в отличии от классической аденотомии, хирург имеет широкий обзор на операционном поле.

Шейвер позволяет деликатно удалить аденоидные вегетации на всем протяжении и полностью разблокировать хоаны и соустья слуховых труб. Что безусловно положительно скажется в послеоперационном периоде на носовое дыхание и улучшит вентиляцию среднего уха через слуховые трубы.

Также при шейверной аденотомии травматизация минимальна, что позволяет избежать болезненность в послеоперационном периоде

Это очень важно для детей. А также применение шейвера позволяет сократить сроки пребывания в стационаре

После удаления аденоидов мы используем специальные электрохирургические приборы для предотвращения кровотечений из послеоперационной области.

Позволяет пациенту самостоятельно в послеоперационном периоде закапывать лекарственные средства в ухо. А также обеспечивает отток слизи из среднего уха.

Операцию можно проводить под контролем микроскопа, а также эндоскопа.

Операция прошла успешно. После операции пациент сразу отметил улучшение слуха.

Применение современных хирургических технологий позволило сократить срок пребывания в стационаре до одного дня. После операции через неделю ребенок пошел в школу.

Носовое дыхание было восстановлено, слух также был восстановлен. В течение года ребенка будем наблюдать в стационаре.

Каждые три месяца ребенок будет приходить на контрольные осмотры и при благоприятном условии через месяц мы удалим шунт.

Своевременное обращение к врачу поможет сохранить Ваше здоровье. Не откладывайте лечение, звоните прямо сейчас. Мы работаем круглосуточно.

тел.: +7 (495) 764-33-03 (круглосуточно)

Подготовка к операции и необходимые обследования

Обе рассматриваемые процедуры предусматривают прокалывание иглой мембранозной перепонки с целью забора содержимого барабанной полости для исследования и/или внедрения в указанную полость лекарственных средств.

• Экссудативный отит.
• Острый гнойный отит среднего уха.
• Отсутствие эффективности от консервативного лечения. В таком случае подобная манипуляция помогают избежать развития обострений в виде отоантрита, мастоидита и т.д.
• Диагностические мероприятия.
• Симптомы интоксикации организма: повышение температуры тела, головные боли, тошнота и т.д.

При значительном скоплении гноя парацентез совмещают с шунтированием. Это обеспечивает регулярный отток жидкости, а также дает возможность через шунт вводить необходимые медикаменты.

Кроме того, посредством рассматриваемой манипуляции производят отсасывания экссудата для цитологических исследований и посева.

После беседы с пациентом о присутствующих жалобах и сбора анамнеза, доктор назначает следующие диагностические мероприятия:

1. Изучение состояния барабанной мембраны при помощи отоскопа либо ушной воронки. При гнойном отите данная мембрана будет отечной, тусклой, а свозь нее можно визуализировать содержимое светло-желтого цвета.
2. Тимпанометрия – проверка чувствительности барабанной перепонки к звуковым волнам. При скоплении экссудата ее подвижность будет ограниченна.
3. Компьютерная томография. Назначается крайне редко, при подозрении на развитие обострений.
4. Диагностическая тимпанопункция. Проводиться по особым показаниям, когда доктору необходимо изучить патологическую жидкость.

Данные процедуры осуществляют без какой-либо предварительной подготовки.

Если рассматриваемые манипуляции проводят с применением общего наркоза, в день операции нельзя употреблять пищу и какую-либо жидкость.

Непосредственно перед операцией у пациента берут кровь и мочу на исследование.

Чем опасно повреждение барабанной перепонки?

С застойными процессами хорошо справляются физиотерапевтические процедуры: с их помощью можно купировать боль, уменьшить воспалительный процесс.

Тимпаностомия не занимает много времени и не отличается особой сложностью манипуляций. Перед операцией пациента нужно подготовить. Для начала проводится осмотр и при необходимости назначается ряд вспомогательных процедур. Чтобы человек не испытывал дискомфорта, ему вводится наркоз. Процедура шунтирования барабанной перепонки уха у маленьких детей производится под общим наркозом, чтобы они не могли двигать головой во время операции. Взрослым достаточно общего обезболивания.

Если в ухе имеется жидкость, предварительно производится её аспирация, а в случае наличия гнойного воспаления – санация полости среднего уха. Надрез делается с помощью микрохирургического скальпеля. Отверстие имеет крошечные размеры, поэтому устанавливаемый в него шунт не причиняет дискомфорт пациенту.

После шунтирования барабанная перепонка начинает медленно заживать. Из-за надреза никоим образом не страдает слух человека, в большинстве случаев, наоборот, он улучшается в разы. Со временем шунт выпадет, что обычно происходит через 6-12 месяцев. Зачастую он застревает в ушной сере и выводится вместе с ней наружу.

Основная часть случаев возникновения недомогания в послеоперационный период связана с воздействием наркоза. Пациент может испытывать слабость, головокружение, раздражение и тошноту. В течение первых суток эти симптомы исчезают.

Чтобы предотвратить негативные последствия, после шунтирования барабанной перепонки нужно соблюдать правила гигиены. Уши следует чистить регулярно, но при этом не углубляться слишком далеко. Также желательно поменьше подвергать уши воздействию воды, особенно если вы не уверены в её чистоте.

Для ускорения заживления раны и предотвращения размножения патогенных микроорганизмов на некоторое время врач назначает прием специальных лекарств. При подозрении на инфицирование используются антибиотики.

Еще одна задача пациента – привыкание к громким звукам. Так как после миринготомии происходит восстановление слуха и привычные звуки могут казаться более громкими. Со временем уши адаптируются к таким изменениям. Если это причиняет значительный дискомфорт, врач может назначить пациенту специальные препараты.

Благодаря наличию шунта, обычная защита средних и внутренних отделов уха в полном объёме отсутствует, для всех пациентов после тимпаностомии проводят консультацию, где детально расписывают и рассказывают правила ухода и поведения. Пациентам необходимо предотвращать попадание воды в шунт, так как это может приводить к развитию вторичных инфекций в полости.

Послеоперационный период

После завершения операции шунтирование барабанной перепонки пациент на несколько суток остаётся в стенах медицинского учреждения. При отсутствии осложнений и ухудшения самочувствия ребёнок выписывается. В большинстве случаев человек не отмечает болезненных проявлений уха после проведенной операции.

Некоторые пациенты жалуются на тошноту, слабые болевые ощущения, раздражительность, характерные для последствий действия наркоза, которые проходят в короткие сроки.

У всех пациентов отмечается полное восстановление функции слуха после проведенной отоларингологической операции. Некоторые люди испытывают слишком сильные слуховые ощущения, что легко корректируется применением медикаментозных препаратов.

Восстановительный период после шунтирования барабанной перепонки подразумевает выполнение ряда рекомендаций по уходу за оперированной зоной уха:

• Избегание купания в бассейнах и природных водоемах.
• Избегание прямого контакта ушей с водой. При купании необходимо закрыть ухо ватой, смоченной в масле.
• Во время чихания, сморкания нельзя закрывать рот и нос. Высмаркиваться следует, зажав каждую ноздрю поочередно, с минимальными усилиями.
• Регулярное посещение врача необходимо для контроля состояния полости уха.

Тактика лечения медикаментами в послеоперационном периоде

Сотрудник медицинского учреждения назначает специализированные препараты, основываясь на состоянии здоровья пациента и возрастных особенностях. Во время восстановительного периода после шунтирования ушей отоларинголог, в большинстве случаев назначает курсовой приём противовоспалительных и антибактериальных препаратов:

• «Ципромед», «Отофа» — капли направленного антибактериального действия;
• «Дексон», «Анауран», «Гаразон», «Софрадекс» — обладают эффективностью против воспаления и бактериальных клеток;
• «Отипакс», «Отинум», «Нормакс» — противовоспалительные ушные капли;
• Витаминные комплексы, стимулирующие работу иммунной системы, способствуют быстрому восстановлению.

Лечение народными средствами

Нетрадиционные методы в восстановлении функций слуховой трубы после шунтирования используются только после согласования с квалифицированным доктором, так как самостоятельный выбор рецептов народной медицины может привести к тяжёлым последствиям для маленького организма. К наиболее безобидным и действенным средствам относятся:

• Настой из двух чайных ложек измельченного лаврового листа, стакана кипятка выдерживают три часа. Жидкость используют для промывания ушей.
• Измельчённые листья алоэ и каланхоэ оборачивают марлей и вставляют в слуховые проходы на ночь.
• Прокипячённый в стакане воды корень аира принимают по столовой ложке перед каждым приемом пищи. Отвар эффективно восстанавливает слух.
• Чайная ложка болотной герани разводится в стакане воды. Через час настой готов к употреблению. Принимается по 16 г три раза в день.
• Тампон, смоченный в глицерине и полыни, используют в качестве компресса на больную область.
• Прополис с маслом используется в качестве компресса. Необходимо смешать две части оливкового масла с одной частью спиртового прополиса.
• Чистый и сухой лист герани разминают пальцами и помещают в слуховое отверстие.

Процедура шунтирования

В том случае, если перечисленные методы не помогают, а состояние здоровья ухудшается, назначается шунтирование уха.

Шунтирование уха – это хирургическое вмешательство с использованием специальных оптических приборов. Ее суть состоит в микроразрезе на барабанной перепонке, через которую вводится маленькая и узкая пластмассовая трубка. Через нее в барабанную область проходит воздух, поддерживающий давление.

Обыкновенно шунты производят из пластика, но в случае индивидуальной непереносимости их производят из металла или тефлона.

Шунты бывают двух видов:

1. Для ограниченного по времени использования;
2. Для длительного ношения.

Трубки для короткого ношения следует использовать не более одного года. Однако отличительная черта данного элемента – шунты выпадают самостоятельно.

Шунты для долгосрочного ношения больше в размерах и фиксируются в ушах специализированными ограничителями. Удаление шунт происходит с помощью врача.

Отмечается, что данную операцию проводят людям, часто летающим в самолетах. Из-за перепадов давления в ушах возникает ощущение заложенности. Для того чтобы этого избежать вводят шунты.

Еще один случай введения шунт – повреждение барабанной перепонки.

Обыкновенно шунтирование барабанной перепонки проходит при наличии гноя в ухе, которое на протяжении долгого времени не поддается медикаментозному лечению.

Специалист с помощью микрохирургического скальпеля делает небольшой надрез в области барабанной перепонки. Затем проводится эффект «засасывания» жидкости, находящаяся в ухе. Далее, в отверстие вводится ушной шунт и закрепляется специальными инструментами.

Важно, чтобы пациент во время хирургического вмешательства не двигался. Для шунтирования уха у детей проводят операцию под общим наркозом. Взрослым можно проводить под местным обезболивающим

При случае непереносимости элементов, находящиеся в составе наркоза замените его обезболивающим

Взрослым можно проводить под местным обезболивающим. При случае непереносимости элементов, находящиеся в составе наркоза замените его обезболивающим

Для шунтирования уха у детей проводят операцию под общим наркозом. Взрослым можно проводить под местным обезболивающим. При случае непереносимости элементов, находящиеся в составе наркоза замените его обезболивающим.

После операции проводится антибактериальная терапия.

Но уже через три часа пациент может покинуть медицинское учреждение и проходить дальнейшее обследование амбулаторно. Однако при случае осложнений пациент проводит в больнице до полного выздоровления.

Для профилактики и во избежание попадания бактерий в уши используются специализированные ушные капли.

Разрез обыкновенно зарастает естественным путем. Если этого не произошло, обратитесь к врачу для выполнения операции по зашиванию.

Несмотря на то, что шунтирование уха считается одной из самых безопасных операций, у больного могут возникнуть осложнения. Обыкновенно они проявляются в виде глухой боли возле уха. Однако, неприятный симптом быстро проходится.

Рассмотрим чуть более подробно этот момент. По сути шунт представляет собой трубочку малого размера, которая изготавливается из силикона, полиэтилена, керамики и прочих биоинертных материалов. При этом хирурги пользуются двумя типами шунтов:

• Гладкая трубочка.
• Шунт с фланцем.

Гладкая трубочка обычно ставится на сравнительно небольшой промежуток времени, и после выполнения своей задачи врач легко удаляет ее. Современные шунты обходятся и без этого – они просто самостоятельно выпадают по мере восстановления барабанной перепонки после шунтирования. А полностью мембрана зарастает в течение 6-12 месяцев.

Шунт с фланцем закрепляется на более продолжительное время в силу своей особенной формы. На барабанной перепонке он может продержаться до нескольких лет. Такое приспособление ставится в тех случаях, когда функциональность евстахиевой трубы невозможно восстановить. Также это актуально при нейросенсорной тугоухости для введения медикаментов.

Если процедура шунтирования выполняется в надлежащих условиях и квалифицированным специалистом, то вероятность каких-либо осложнений минимальна. Тем не менее могут быть разные ситуации. В некоторых случаях может произойти перфорация ушной мембраны, что по большей части обусловлено неправильной техникой проведения операции.

Однако некоторые осложнения могут быть и по вине самого пациента. То есть игнорирование рекомендации врача может закончиться рецидивом вследствие попадания воды в полость прооперированного уха.

Возможные осложнения

Строение уха

Строение уха

Строение уха

По независящим от хирурга и пациента причинам очень редко возникают следующие осложнения:

• Рубцевание барабанной перепонки, при котором вокруг шунта нарастает соединительная ткань и выпячивается внутрь, нарушая функциональность слуховых косточек;
• перфорация мембраны по линии надреза и выпадение шунта;
• преждевременное выпадение трубочки, при котором шунт не успевает выполнить свои функции, а мембрана затягивается.

В последнем случае пациентам показана повторная операция, а в первых двух при нарушении функциональности барабанной перепонки — ее пластика. Но такие осложнения очень редки, как правило, процесс выздоровления проходит у пациентов легко.

инфекционные процессы в среднем ухе, рубцевание (к нарушению слуха не приводит), спайки, преждевременное выпадение трубки (из-за этого может обостриться воспалительный процесс в органе и понадобится повторная установка шунта), перфорация барабанной полости (иногда требуется пластическая операция на барабанной полости).

Изредка бывает, что после изъятия трубки отверстие в среднем ухе не заживает, в этом случае нужно провести небольшую дополнительную операцию. Доктор зашивает отверстие нитками, которые сами рассасываются.

Альтернатива шунтированию барабанной полости

В нормальном состоянии в среднее ухо попадает кислород, его выравнивание осуществляется через слуховую трубку, соединяющую барабанную полость с глоткой и носом. При нарушении проходимости слуховой трубки наблюдается отрицательное давление кислорода в полости уха, вследствие чего барабанная полость заполняется жидкостью, возникают спайки, развивается тугоподвижность слуховых костей и нарушается слух.

Операция проводится для выравнивания давления кислорода в ухе. Трубка пропускает кислород в среднее ухо, а ненужная жидкость вытекает наружу. Данная методика эффективно борется с серьезными болезнями органа слуха. Наиболее подвержены заболеваниям ушей дети в 1-3-летнем возрасте, реже взрослые мужчины и женщины.

Процедура должна проводиться в условиях стационара под местным обезболиванием. Маленьким детям, а иногда и взрослым пациентам, манипуляция проводится под наркозом. Для установки металлического или пластикового шунта доктор делает разрез среднего уха, в который устанавливается трубка. Максимальный срок, на который ставится шунт – это полгода, после чего его следует вытащить. Бывает, что во время ношения шунта он может самовольно выпасть в наружный слуховой проход, в этом случае необходимо обратиться к лечащему доктору.

Альтернативной методикой лечения заболеваний среднего уха является парацентез. Отличительной чертой процедуры есть то, что после осуществления доктором разреза барабанной полости в него не вставляется трубка, а экссудат устраняется через разрез.

Альтернативная манипуляция делается чаще всего детям при экссудативном воспалении или гнойном отите. Оперативное вмешательство помогает извлечь жидкость из полости уха через разрез, который в течение 1-2 недель сам затягивается. Установка шунта не требуется, поскольку после удаления гнойных образований дальнейшее лечение проводится с помощью лекарственных средств и консервативной терапии.

Хирургическое вмешательство, как шунтирование так и парацентез, проводится пациентам в любом возрасте. После детального осмотра у врача, ознакомления с медицинской картой больного и получения результатов анализов специалист назначает комплексное и наиболее подходящее лечение болезни.

Терапия с помощью установки шунта в барабанной полости очень эффективная, поскольку в ее результате снижается риск возникновения воспалительных процессов в органе слуха, уменьшается чрезмерное накопление экссудата, минимизируется вероятность появления рубцов и спаек в полости уха, частично или полностью восстанавливается слух, наблюдается улучшение речи, устраняются нарушения равновесия. Многие пациенты отмечают, что после процедуры нормализуется сон и перестают беспокоить болевые ощущения в ушах.

Осложнения после хирургического вмешательства

После проведения шунтирования даже при отсутствии осложнений пациент еще несколько дней находится в стационаре. Большинство больных после хирургического вмешательства не чувствуют боли, и лишь некоторые ощущают несильные боли в области уха.

Из-за использования наркоза во время шунтирования у некоторых пациентов наблюдается тошнота. Иногда после хирургического вмешательства больной становится раздражительным, но это быстро проходит.

После проведения операции у 100% пациентов восстанавливается слух. Некоторые больные отмечают, что звуки они слышат слишком громко и им врач назначает специальные фармакологические препараты. Для предупреждения проникновения бактерий в среднее ухо нужно следить, чтобы во время купания в него не попала жидкость. Для этого в аптеке можно приобрести беруши.

Установка шунта безопасная процедура, но и она может дать ряд осложнений:

1. У некоторых больных после удаления вентиляционной трубки отверстие долго не затягивается и поэтому необходима еще одна операция мирингопластика.
2. В результате неоднократных воспалительных процессов и оперативных вмешательств могут наблюдаться рубцовые изменения, но, как правило, выраженные нарушения они не провоцируют.
3. Иногда воспалительные процессы в среднем ухе возникают и после установления шунта, но они имеют более благоприятное течение, их легче вылечить и резкого падения слуха не наблюдается.
4. Бывают случаи, когда аэратор выпадает раньше окончания лечения и существует большая вероятность воспаления, поэтому требуется повторная установка шунта.

Когда шунт достают, отверстие в перепонке зарастает, при этом в местах, где перепонка погрузилась в полость уха, со временем формируются кисты, скапливаются омертвевшие клетки эпидермиса, креатин, холестерин.

Это в свою очередь ведет к росту склеротических очагов и холестеатомы, которые становятся причиной тугоухости. При разрастании холестеатомы могут разрушиться костные ткани, проникнуть в головной мозг и стать причиной летального исхода.

Поэтому, несмотря на то, что установка шунта существенно снижает вероятность отитов и скопления экссудата в барабанной полости, предупреждает нарушения слуха, нормализует речь и устраняет вестибулярные проблемы – к операции нужно подойти ответственно и найти хорошего врача.

 Консервативное лечение

Консервативная терапия отитов включает в себя ряд мероприятий, которые чаще всего проводятся в условиях стационара. Пациенту может быть назначено:

• физиолечение (электрофорез с глюкокортикостероидами, фонофорез с гиалуронидазой);
• назначение антибиотиков для орального и парентерального введения;
• прием глюкокортикостероидов внутрь;
• для устранения отека носоглотки и слуховой трубы выписывают противовоспалительные (Эреспал) и антигистаминные препараты I поколения (Супрастин, Тавегил, Диазолин);
• введение в уши протеолитических энзимов, муколитиков;
• процедура «пароход».

Приверженцы народной медицины рекомендуют при отитах:

• соединить в равных количествах мед и сок граната, полученное средство капать в ухо утром и вечером на протяжении 2-х недель;
• 2 ст. л. мяты залить 200 мл кипятка, через 60 минут профильтровать, полученным настоем промывать ухо в течение 2-х недель;
• капать в ухо свежий сок базилика с утра и перед сном, курс 10 дней.

Период реабилитации

По окончании хирургического вмешательства пациенту желательно остаться в стационаре на 2-3 дня. При отсутствии осложнений больного выписывают и он может отправляться домой. После процедуры пациент не должен чувствовать сильного дискомфорта или болевых ощущений в месте разреза. Некоторые люди в период реабилитации ощущают небольшую боль в ухе, это считается нормальным явлением в течение 2-3 дней после операции.

После наркоза у пациента может кружиться голова и наблюдаться подташнивание, поэтому рекомендован постельный режим. У людей после хирургической операции иногда наблюдается раздражительность и агрессивность, которые моментально возникают и так же быстро проходят. В результате манипуляции практически у 90% больных полностью восстанавливается слух.

Некоторые люди жалуются на то, что все окружающие звуки очень громкие. В этом случае врач назначает соответствующие успокоительные лекарства. Чтобы избежать попадания бактерий и инфекции в барабанную полость, следует защищать орган от попадания влаги и воды. Длительность послеоперационного периода варьируется от 7 дней до 1 месяца в зависимости от иммунной системы человека и выполнения всех рекомендаций специалиста.