Ветрянка: инкубационный период у детей — сколько дней заразен малыш после высыпания?

Профилактика ветрянки у детей в 2020 году

Вакцина против ветряной оспы — лучший способ предотвратить ветрянку. Эксперты считают, что вакцина осуществляет полную защиту от вируса для 98 процентов людей, которые получают обе рекомендуемые дозы. Когда вакцина не обеспечивает полную защиту, она сильно снижает тяжесть заболевания.

Вакцина против ветряной оспы рекомендуется для:

• Маленьких детей. Дети получают две дозы вакцины против ветряной оспы — первую от 12 до 15 месяцев, а вторую от 4 до 6 лет — в рамках обычного графика иммунизации детей. Вакцина сочетается с вакциной против кори, эпидемического паротита и краснухи, но для детей от 12 до 23 месяцев комбинация увеличивает риск лихорадки и захвата вакцины. Обсудите плюсы и минусы сочетания вакцин с врачом вашего ребенка;
• Не вакцинированных детей старшего возраста. Не вакцинированные дети от 7 до 12 лет получают две догоняющие дозы вакцины против ветряной оспы. Прививки распределяются на три месяца;
• Не вакцинированные дети от 13 лет и старше также должны получать две дозы вакцины за четыре недели.

Ребенку не разрешается летать, пока не пройдёт болезнь. Это связано с тем, что микробы легко циркулируют через системы кондиционирования воздуха в самолетах. Вирус может быть особенно опасен для беременных женщин.

Это безопасно и эффективно?

Родителей обычно интересует, безопасны ли вакцины. Вакцина против ветряной оспы стала доступной, исследования признают ее безопасной и эффективной. Побочные эффекты обычно мягкие и включают покраснение, болезненность, отек и, реже, небольшие удары на месте выстрела.

Для людей, которые не получают вакцину против ветряной оспы, иммуноглобулин ветряной оспы (VZIG) предотвращает или уменьшить симптомы после воздействия. Дорогой препарат обеспечивает только временную защиту. VZIG рекомендуется для лечения ветрянки у людей с высоким риском развития тяжелых симптомов.

Пример:

• • Новорожденные, чьи матери имеют ветряную оспу за два дня до родов.
  • Не вакцинированные дети с лейкемией.
  • Дети с клеточными иммунодефицитами и иммунными болезнями.
  • Дети, употребляющие лекарства, которые подавляют иммунную систему.

Карантин при заболевании

Чтобы снизить заболеваемость этой опасной болезнью в детских учреждениях (садиках, школах, больницах, секциях), применяют карантинные мероприятия. Предусмотрен следующий порядок действий:

• карантин начинается с момента постановки диагноза «ветряная оспа» первому заболевшему малышу;
• больной ребенок находится под наблюдением врача-педиатра, лечение проводят в домашних условиях, при тяжелом течении заболевания возможна госпитализация в боксированное инфекционное отделение, где медики могут контролировать, как малыш будет выздоравливать;
• заболевшие дети находятся в изоляции, им запрещают посещать детский коллектив и контактировать со здоровыми сверстниками до полного выздоровления;
• руководитель организации подписывает приказ с указанием, почему и на какое время объявлен карантин, в обязательном порядке уведомляется СЭС;
• срок карантина – 21 день, если начинает болеть другой ребенок, отсчет начинают заново, с даты последнего посещения коллектива вновь заболевшим, карантин может не прекращаться на протяжении нескольких месяцев;
• в период карантина проводится дополнительное проветривание, дезинфекция помещений и игрушек, ограничивается передвижение детей, все занятия проходят в одном месте, чтобы избежать распространения ветрянки на другие группы или классы;
• родителей уведомляют о введении карантина, размещают соответствующие объявления на видном месте;

• решение о дальнейшем посещении детского учреждения здоровыми детьми принимают родители.

Заразен ли ребенок в инкубационный период

Высокая распространенность ветрянки среди детей связана, прежде всего, с тем, что вирус начинает выделяться в окружающее пространство, перед тем как завершается инкубационный период. В конце скрытого периода у зараженного ребенка начинается активное размножение и выделение вируса, сыпи в это время еще нет. Детей в это время беспокоит слабость, отсутствует аппетит, возможно повышение температуры.

Все эти признаки напоминают начало респираторного заболевания, поэтому не всегда родители ограждают ребенка от посещения общественных мест и детских учреждений. При этом вирус выделяется в окружающее пространство и все, кто находится в зоне его распространения, могут быть заражены. Период перед высыпаниями продолжается на протяжении одного-двух дней.

Вирус ветрянки очень летуч, на открытом воздухе он распространяется в радиусе 20 метров от болеющего человека. Выделяется вирус вместе со слюной, при чихании, кашле, разговоре. Есть теория не только воздушно-капельного заражения, но и контактного, то есть через предметы обихода. Но в последнем случае необходимо чтобы вирус был свежим, так как он быстро погибает на воздухе – за 10 минут микроб полностью разрушается.

Ветряная оспа в среднем у детей продолжается десять дней, в эту продолжительность болезни не включен скрытый период. Принято считать, что ребенок может быть заразен весь инкубационный период, ведь все его фазы у разных детей продолжаются не одинаково, и на какое время придется продромальный период, точно никто не скажет. В связи с эти в детских учреждениях, где выявлена эта инфекция, вводится карантин. Ранее не болеющим детям запрещается посещать учреждение на протяжении 21 дня – именно это время принято считать самым максимальным для инкубационного периода. Переболевший ребенок допускается в садик или школу, если педиатр установит, что соблюдаются несколько критериев выздоровления:

• от начала высыпаний прошло не менее 10 дней;
• самочувствие ребенка стабилизировалось;
• на теле остались только единичные корочки и отсутствуют другие элементы сыпи, то есть пятнышки, пустулы;
• от последнего подъема температуры прошло не менее 5 дней;
• от последней волны высыпаний также должно пройти не меньше пяти дней.

При соблюдении всех этих условий ребенок считается не заразным, он уже не выделяет вирус и потому не может заразить других людей. Но необходимо знать, что вирус ветряной оспы полностью из организма не уходит, часть его остается в нервных окончаниях и может быть активизирована под влиянием ряда провоцирующих факторов. При этом у человека будет уже не ветряная оспа, а опоясывающий лишай, имеющий свои особенности протекания.

Контагиозность ветрянки

Стоит отметить, что больной не является заразным после попадания вируса ветрянки в организм. В период инкубации вируса ребенок не представляет угрозы заражения на протяжении 10-12 дней. Приведенные сроки считаются приблизительными, так как у некоторых детей скрытый период болезни может составлять неделю, у других две недели, а возможно и больше. Это зависит от работы иммунной системы организма, поэтому четко определить сроки инкубационного периода невозможно.

Среди медиков принято считать, что заразность ветрянки появляется за 1-2 дня до появления первых высыпаний, то есть в последние два дня скрытого периода болезни. Происходит это посредством выделения определенного количества вируса в слюне или слизи. Преимущественно, инфекция распространяется по воздуху, а значит, выделяемые микроскопические частицы слюны при разговоре или чихании являются прямым источником заражения. Попадая на слизистую здорового человека при вдыхании воздуха, содержащего микроэлементы слюны больного, вирус приступает к внедрению в клетки слизистых оболочек, а так же кожного эпителия, что и провоцирует в дальнейшем заболевание ветряной оспой.

Больной считается контагиозным весь период заболевания, так как помимо содержания вируса в слюне и выделяемой слизи, содержащаяся в сыпи жидкость так же имеет высокую концентрацию возбудителя. Когда папулы лопаются (это вполне естественно), в воздух попадают мельчайшие частички жидкости, содержащие вирус, которые разносятся воздушными потоками и могут стать причиной инфицирования здоровых людей.

Ребенок перестает быть заразным через 5 дней после появления последних элементов сыпи. Так как новых высыпаний не появляется, а старые покрыты корочкой или уже исчезли вовсе, то риск заражения здоровых людей посредством попадания содержимого сыпи в воздух исключен. Как правило, этому времени характерно отступление болезни, в слюне концентрация вируса становится все меньше, а значит, контагиозность исчезает незадолго до полного выздоровления.

Продолжительность заразного периода ветряной оспы

Ветряная оспа – одно из самых заразных, так называемых высоко контагиозных заболеваний. Хотя во внешней среде вызывающий его вирус быстро погибает, но при комнатной температуре он сохраняет свою патогенность несколько часов.

Кроме того, вирус обладает летучестью и распространяется из комнаты в комнату, по этажам, через вентиляционные ходы.

Поэтому в коллективе, где присутствует тесный контакт друг с другом, инфекция поражает всех, кто не болел ею раньше и не имеет иммунитета.

В связи с таким распространением ветрянки, важно знать, сколько длится заразный период

Стоит обратить внимание на один важный момент – ветрянка заразна еще до проявления ее признаков. Родители пока даже не подозревают, что ребенок заболел, так как признаки инфекции появляются только в конце инкубационного периода

Но уже за пару дней до его окончания больной является заразным и опасным для окружающих

Родители пока даже не подозревают, что ребенок заболел, так как признаки инфекции появляются только в конце инкубационного периода. Но уже за пару дней до его окончания больной является заразным и опасным для окружающих.

Диагноз еще не установлен, поэтому ребенок посещает ДОУ (детское образовательное учреждение) и становится источником инфекции. Особенно больной опасен для окружающих в первые дни после появления высыпаний на коже.

Пока на теле инфицированного ребенка или взрослого появляется сыпь, он заразен для всех, кто с ним контактирует.

Заболевший ветрянкой будет являться ее распространителем, пока не пройдет несколько дней с момента последних высыпаний и волдыри не начнут покрываться корочками. В среднем такой период длится от 10 до 15 дней.

Ветряная оспа перестает быть заразной не меньше, чем через неделю после последних высыпаний. К этому времени организм успевает выработать специфические антитела к герпесвирусу, побеждая заболевание.

Сколько длятся высыпания:

1. Длительность высыпаний у детей обычно составляет от 4 до 10 дней. У взрослых этот период может продолжаться дольше.
2. В среднем через 5 суток после появления, пузырьки начинают лопаться, их содержимое вытекает, и эти места подсыхают, покрываясь корочками. Спустя неделю сыпь проходит, если эти участки не трогать, не сдирать, иначе можно занести инфекцию. Тогда есть риск образования рубцов на коже.
3. В этот период каждые 2 дня возникают новые высыпания. Пока длится активная фаза заболевания, кожа может быть покрыта разными видами сыпи – пятнышками, пузырьками, корочками, в зависимости от стадии развития.
4. Выздоровление начинается после того, как перестанут образовываться новые пузырьки. В детском возрасте этот процесс проходит быстрее, он длится в среднем 5-7 дней. Пациентам постарше приходится сражаться с болезнью дольше.

Какие осложнения возникают в результате перенесения инфекции

Чаще всего ветряная оспа протекает без осложнений. Они появляются лишь в 2% случаев. При попадании бактериальной инфекции в везикулы появляются гнойниковые поражения, сложно поддающиеся лечению. В большинстве случаев они являются результатом активного расчесывания высыпаний при неконтролируемом зуде. В редких случаях ветрянка приводит к следующим проблемам:

• воспалительные процессы в крупных суставах;
• патологии сердца;
• пневмония;
• кератиты;
• почечные и печеночные заболевания;
• поражения головного мозга.

К развитию осложнений больше склонны взрослые люди, особенно, беременные женщины. Поэтому при отсутствии иммунитета к болезни необходимо избегать контактов с переносчиками вируса. Предотвратить появление осложнений помогут своевременно принятые меры.

Карантин по ветрянке в детских садах и школах

Рекомендации по предупреждению распространения инфекции в коллективах (и детских, и взрослых) содержатся в документе под названием СанПин – санитарные правила и нормы.

Правила предусмотрены для всех регионов Российской Федерации. Они касаются и государственных организаций и учреждений, и частных предприятий.

Когда его вводят и на какой период

Если в группе дошкольного учреждения или в школьном классе ребенок заболел ветрянкой, информацию об этом передают в медицинское учреждение.

Когда участковый педиатр подтверждает диагноз, сведения сообщаются в санитарно-эпидемиологическую службу. СЭС принимает решение о необходимости введения карантина.

Садик при карантине не прекращает работу. Но при этом вводятся особые противоэпидемические мероприятия.

Карантин в детских садах или других учреждениях может длиться 21 день – такая его продолжительность соответствует максимальному сроку инкубационного периода ветрянки.

Длительность карантина может быть увеличена, если по его окончании будет выявлен новый очаг ветряной оспы.

Можно ли водить ребенка в детский сад – вопрос, актуальный для большинства семей.

На время карантина родителям могут посоветовать оставить ребенка дома, особенно, если он не посещал садик в то время, когда была обнаружена инфекция.

В детском учреждении могут предложить на время карантинных мероприятий посещать другую группу, где нет заболевших детей.

Карантинные мероприятия

Санитарные правила предписывают определенные действия, которые будут препятствовать дальнейшему распространению заразного заболевания.

Если в детском учреждении будет выявлено наличие инфекции у кого-то из детей, то будут введены особые карантинные мероприятия:

• в детских садах, школах, лагерях проводится ежедневный осмотр детей для выявления возможного инфицирования ветрянкой;
• занятия проводятся изолированно – в пределах класса или группы;
• в помещениях обязательна влажная уборка – минимум дважды в день. Активность вируса это не уменьшит, но повысит сопротивляемость организма к инфекции;
• мебель, посуду, игрушки, канцелярские принадлежности обрабатывают дезинфицирующим раствором;
• кварцевание помещений следует проводить несколько раз в день;
• комнаты проветривают не меньше двух раз в течение дня.