Скарлатина у детей: симптомы с фото, лечение и профилактика болезни

Стадии скарлатины у детей

В период течения заболевание проходит несколько стадий от инкубационного периода (первые несколько дней до проявления симптомов заболевания) до полного выздоровления. Рассмотрим все стадии по порядку:

• Инкубационный период продолжается с момента заражения ребенка до появления первых симптомов заболевания. Этот скрытый период заболевания может продолжаться до 10 дней;

Начало заболевания связано с проявлением симптомов ангины с повышением температуры до 38° С и выше. На данной стадии сыпь еще отсутствует. Обычно эта стадия длится около 1 суток;

Стадия разгара заболевания. Через неделю после начала заболевания язык ребенка становится малинового цвета, появляются красные высыпания на лице, шее и туловище. Высыпания схожи с сыпью при кори, краснухе, но отличительным признаком сыпи при скарлатине является то, что она не затрагивает носогубного треугольника, и на фоне красного высыпавшего лица он остается бледным. Эта стадия может протекать до 7 дней от начала заболевания;

Стадия выздоровления. На этой стадии сыпь бледнеет, кожа в местах высыпаний высыхает и начинает шелушится. Таким образом, пораженная кожа отслаивается, особенно это бывает заметно на руках и ногах. При надлежащем лечении ребенок выздоравливает.

При отсутствии необходимого лечения скарлатина может вызывать серьезные осложнения, такие как миокардит (воспаление сердечной мышцы), гломерулонефрит (поражение почек), могут развиваться гнойные очаги в печени и почках.

Профилактика скарлатины у детей

Важную роль в предупреждении распространения скарлатины играют профилактические мероприятия в детских учреждениях: детских садах и школах. Профилактика скарлатины у детей предусматривает следующие мероприятия:

• В группе детсада или в школе накладывается карантин на 22 дня. Карантин продлевается каждый раз на 1 неделю от последнего случая скарлатины.
• Посещение разрешено детям, ранее болевшим скарлатиной, или уже выздоровевшим спустя 12 дней после исчезновения внешних признаков скарлатины.
• Дети, заболевшие ангиной в период до 1 недели от последнего случая скарлатины в коллективе, изолируются на 22 дня.
• Все отсутствующие более 3 дней дети принимаются в детское учреждение только при наличии справки от врача.
• В очаге скарлатины проводится дезинфекция игрушек и мебели с 0,5% Хлорамином. Используемая посуда и белье подлежат кипячению.
• За неболевшими взрослыми (родители, воспитатели и нянечки, учителя) проводится медицинское наблюдение в течение 1 недели.

Основные вопросы, касающиеся симптомов, лечения и профилактики скарлатины

Может ли взрослый человек заразиться от ребенка?

Заражение скарлатиной практически гарантировано, если взрослый ранее не перенес это заболевание и контактировал с больным ребенком. Повторное инфицирование может быть обусловлено серологическим типом инфекции, к которому у человека отсутствует иммунитет, или при значительном снижении иммунной защиты (хронические воспалительные заболевания).

Как долго заразен ребенок?

Заразный период длится 22 дня от начала повышения температуры и первых кожных высыпаний.

Можно ли мыть малыша при скарлатине?

Прием водных процедур не противопоказан при легком течении скарлатины и отсутствии высокой температуры. Ванны должны быть теплыми (ни горячими, ни холодными!), нельзя пользоваться мочалками. После купания ребенка оборачивают в мягкое полотенце, не растирают.

Обязательны ли антибиотики?

Лечение антибиотиками необходимо для предотвращения осложнений и развития генерализованной скарлатины с тяжелой интоксикацией. Стоит помнить: даже стертая форма также часто провоцирует осложнения, возникающие на 2-3 неделе после выздоровления.

голос

Article Rating

Уход

На период высыпаний при скарлатине рекомендуется постельный режим. Конечно, обеспечить постоянное пребывание малыша в постели довольно проблематично: если первые 1–2 дня при высокой температуре и вялости дети еще лежат, то вскоре после начала лечения и снижения температуры самочувствие нормализуется, а прежняя подвижность возвращается. И все же постарайтесь ограничить активность ребенка: первую неделю ему придется находиться дома (в том числе и потому, что он заразен), причем больше – в своей кровати. Можно читать, смотреть мультфильмы (в разумных пределах), играть в спокойные игры. Со второй недели разрешаются индивидуальные (без контакта с другими детьми и взрослыми) спокойные прогулки.

Весь период болезни ребенка комната, где он находится, должна регулярно проветриваться, следует ежедневно проводить влажную уборку. Купать больного скарлатиной можно, когда нет лихорадки, а во время высокой температуры рекомендуются обтирания прохладной водой

Также уделяйте внимание своевременной смене нательного и постельного белья и его качеству, используя только изделия из натуральных тканей. При болезненных трещинках на губах можно пользоваться гигиенической помадой или жирным кремом

Первые признаки скарлатины, симптомы и фото

Инкубационный период скарлатины длится 4-7 дней, значительно реже от момента заражения до первых высыпаний проходит 12 дней.

Первые признаки скарлатины фото у детей

Классическое течение скарлатины проявляется следующими признаками:

1. Внезапный подъем температуры до отметки 39-40ºС.
2. Воспаление горла по типу катаральной ангины. Нередко на миндалинах формируются гнойные очаги (фолликулярная ангина), что усугубляет состояние больного. У часто болеющих детей (состояние иммунодефицита) на миндалинах образуется некротические или плотные фибринозные пленки. Одновременно с воспалительной реакцией в горле увеличиваются подчелюстные лимфоузлы.
3. Кожная сыпь — на фоне общей гиперемии на 1-2 день повышения температуры формируются мелкоточечные высыпания (экзантема). Изначально сыпь при скарлатине у детей охватывает лицо и участки с нежной кожей (шея, боковая поверхность туловища, внутренняя часть бедер), а затем покрывает все тело. Чем больше эндотоксина выделяет возбудитель, тем интенсивнее проявления скарлатинозной сыпи.
4. Интоксикация проявляется в виде чрезмерной возбужденности малыша, достигающей порой состояния эйфории, головной болью, болезненностью в мышцах и суставах. Нередко на фоне высокой температуры возникает рвота, сопровождающаяся разлитой болью в животе, и судороги (особенно у маленьких детей). Интоксикация сказывается и на сердечно-сосудистой деятельности: у ребенка определяется учащенное сердцебиение.

Малиновый язык — симптомы у ребенка фото

При скарлатине у детей обнаруживаются специфические симптомы:

• «Пылающий зев» — при осмотре ротовой полости педиатр обнаруживает яркое покраснение миндалин и язычка. При этом четко определяется граница покраснения между мягким и твердым нёбом.
• «Малиновый язык» — изначально покрытый буроватым налетом, язык на 3-5 день становится алым с четко определяемыми гипертрофированными сосочками. Такую же малиновую окраску приобретают и губы.
• Симптом Филатова — распространенные на щеках и, менее выраженные на лбу, высыпания. При этом носогубный треугольник остается чистым и выглядит очень бледным на гиперемированном лице ребенка.
• Симптом «ладони» — если немного надавить ладонью на сыпь, она исчезнет на некоторое время и вновь появится.
• Симптом Пастиа — вследствие скопления мелкоточечных высыпаний в локтевых сгибах, паховых складочках и подмышечных впадинах формируются темно-красные полосы.

Заболевание начинает инволюционировать с 3-5 дня. Постепенно снижается температура, катаральные явления и интоксикация ослабевают, кожная сыпь бледнеет. Улучшение состояния констатирует начало синтеза иммунной системой специфических антител, инактивирующих стрептококковую инфекцию.

С 7-10 дня на коже появляется шелушение: тело покрывается мелкими чешуйками, а ладони и ступни, начиная от кончиков пальцев, покрываются крупнопластинчатым шелушением. Кожные высыпания исчезают без пигментации.

Нетипичные формы скарлатины у детей

В зависимости от состояния иммунитета и индивидуальных особенностей организма ребенка скарлатина может протекать по следующим вариантам:

• Стертая форма — скудная сыпь, невыраженная интоксикация и незначительная гиперемия зева. Маловыраженные симптомы скарлатины у детей чаще всего наблюдаются при повторном заболевании и не снижает риск токсического повреждения внутренних органов (сердца, легких, почек, суставов).
• Экстрабуккальная форма — развивается при попадании инфекции в кровь через ранки (ссадины, ожоги) на коже. При этом отсутствует катаральное воспаление в горле, передне-шейные лимфоузлы не увеличиваются.
• Тоскико-септическое течение — бурная симптоматика сопровождается выраженными признаками повреждения сердечно-сосудистой системы. У ребенка холодные руки и ноги, падение давление сопровождается нитевидным пульсом и глухими сердечными тонами. Разрыв стенок капилляров провоцирует появление на коже геморрагических элементов (кровоизлияний). При развитии токсико-септической формы скарлатина зачастую протекает с осложнениями.

Прогноз и профилактика

Прогноз на выздоровление может быть различным. Если ребенку была своевременно оказана медицинская помощь, улучшения наступают на 7-10 день заболевания, после чего приходит выздоровление. Если же ребенок не получил необходимого лечения, возможно развитие опасных осложнений и даже летальный исход.

Профилактика заболевания заключается, прежде всего, в своевременном выявлении случаев заболевания в детских коллективах (садах, школах), и изоляции больных детей, соблюдении правил карантина.

Для защиты здоровых детей рекомендуется профилактическое использование спрея или раствора для полоскания Томицид, обладающего антибактериальным действием.

Кроме того, важно систематически укреплять иммунную систему ребенка, следить за его образом жизни, избегать аллергических реакций, инфекционных заражений, переохлаждений. Скарлатина – опасная патология, которая развивается, чаще всего, у детей младшего и младшего школьного возраста

Недуг возникает при проникновении в организм стрептококковой инфекции, имеет характерную клиническую картину

Скарлатина – опасная патология, которая развивается, чаще всего, у детей младшего и младшего школьного возраста. Недуг возникает при проникновении в организм стрептококковой инфекции, имеет характерную клиническую картину.

Заметив первые признаки недуга, необходимо госпитализировать ребенка, особенно, если патология имеет тяжелое течение. Это позволит не допустить распространения инфекции, предотвратить развитие осложнений у больного.

О симптомах и лечении скарлатины у детей в этом видео:

https://youtube.com/watch?v=jpUtmi7a5fE

Диагностика

Типичное течение скарлатины легко диагностируется по клиническим признакам. Ангина и характерная сыпь у ребёнка — достаточные аргументы для постановки диагноза. Однако стёртое течение болезни требует дополнительных анализов.

Основным методом диагностики при скарлатине является микробиологическое исследование. Алгоритм действий врача следующий.

1. Сбор анамнеза — контактировал ли пациент с больными.
2. Общий анализ крови. Выявляется повышение СОЭ, увеличение числа лейкоцитов и появление их незрелых форм.
3. Делается мазок на скарлатину — бактериологическое исследование смыва с глотки. Проводят посев на специальные среды. Выделение стрептококка может занять несколько дней.
4. Более быстрый анализ на скарлатину — обнаружение стрептококка в РКА. С помощью этой реакции выявляют антиген бактерии в крови.

Для оценки восприимчивости человека к скарлатине используют реакцию Дика. Для этого вводят внутрикожно небольшое количество стрептококкового токсина. Через сутки оценивают размер припухлости. У иммунных людей она маленькая. У лиц, чувствительных к стрептококковому токсину величина пуговки от 0,5 до 3 см.

Дифференциальная диагностика

Сыпь, повышение температуры тела, сильная слабость характерны для многих детских инфекций. Поэтому дифференциальная диагностика скарлатины включает в себя её сопоставление с другими заболеваниями, имеющие похожие симптомы.

1. Отличия скарлатины от кори в проявлениях ангины. А также при кори сыпь локализуется на слизистых оболочках и выражен кашель.
2. Чем отличаются скарлатина и ветрянка? При ветрянке сыпь пузырьковая, начинается с волосистой части головы.
3. В чём отличие ангины от скарлатины? В 90% случаев эти болезни вызываются тем же микробом. Но при обычной ангине воспалительный процесс ограничивается миндалинами и нет сыпи на коже.
4. От краснухи скарлатина отличается выраженной интоксикацией. А также при краснухе сыпь не сливается в одно пятно, и нет ангины.
5. При псевдотуберкулёзе похожая сыть, но также есть боли в животе, нарушение работы кишечника, ломота в суставах.
6. Как отличить скарлатину от аллергии? Наиболее сходен с ней лекарственный дерматит. Сыпь появляется на животе и бёдрах, разнообразная по характеру (крапивница, точечные кровоизлияния, узелки). При аллергии не бывает ангины.
7. При розеоле (внезапная экзантема) сыпь появляется на следующий день после нормализации температуры тела (на 3–4-й день болезни). Экзантема никак не беспокоит малыша, через 5 дней проходит бесследно. А также розеолой болеют дети возрастом до двух лет.

Таким образом, ангина и специфические проявления сыпи — основные отличия скарлатины от других детских инфекций.

Причины

Основной причиной скарлатины является особый вид стрептококка – бета-гемолитический (группа А). Это патогенный микроб, обитающий в носоглотке или на коже взрослых людей, он может вызывать гнойные процессы – ангины, рожистое воспаление, а у детей при первичном инфицировании дает развитие скарлатины.

Чаще всего болеют дети от одного года до 10 лет, особенно часто это бывает в осенне-зимний период при снижении общего иммунитета. Передается инфекция:

• воздушно-капельным (кашель, чихание, крик)
• контактным (грязные руки, общие игрушки),
• пищевым путем (микробы в молоке, пище, соках).

Заразность стрептококка высока, и во время эпидемий в организованных коллективах заболевает до 90% детей.

Малыши до года редко болеют скарлатиной благодаря наличию материнских антител, постепенно исчезающих ближе к году. Больные дети заразны с первого до 21 дня болезни.

Способы лечения скарлатины у взрослых

Общие симптомы указанного заболевания у маленьких детей и проявления скарлатины у взрослых лечение, диагностика практически  совпадают. Взрослый человек переносит это заболевание чуть тяжелее, чем ребёнок. Скарлатина, для указанной возрастной категории, проявляет себя в трёх формах:

1. Экстрабукальная.
2. Скрытая.
3. Тяжёлая или септическая.

Каждая из указанных форм имеет свои характерные особенности, от которых зависит сложность протекания болезни и особенности её лечения.

Экстрабукальная форма скарлатины предполагает полное отсутствие поражения полости рта и глотки, что не является характерным для проблемы такого характера во время привычного её проявления. Происходит так из-за того, что заражение производится не обычным путём, а через поражённые участки кожи. Встречается этот вид болезни крайне редко, часто ограничивается исключительно амбулаторным лечением.

Скрытая форма скарлатины получила своё название из-за того, что симптомы её носят стандартный характер, но резко себя не проявляют. Именно из-за этого, человек не подозревает о своей проблеме, что исключает возможность её своевременного устранения. Лечить эту разновидность проблематического заболевания возможно в домашних условиях.

Тяжёлая или септическая форма проявляет себя наиболее тяжело. Развитие болезни является очень стремительным, все симптомы дают о себе знать в крайне короткий период, часто дополняются стандартными признаками сердечной недостаточности. Чаще всего эта форма скарлатины лечится в стационаре, лечебный курс длится до двух недель.

Общие правила для больного на период лечения скарлатины

Амбулаторное или стационарное лечение скарлатины у взрослых требует соблюдения нескольких правил. Во всех случаях, эти правила являются стандартными и выглядят следующим образом:

• ограждение больного от контакта со здоровыми людьми;
• исключение возможности контакта заболевшего человека с предметами общего пользования;
• постоянное проветривание и влажная уборка помещения, где находится больной;
• обильное питье, но только напитков комфортной температуры;
• полное исключение из рациона больного копчёных, солёных продуктов и других, которые вызывают раздражение в ротовой полости, глотке.

Все эти правила должны соблюдаться в обязательном порядке, для быстрого достижения желаемого лечебного эффекта и возможности предотвращения передачи стафилококковой инфекции к здоровому человеку.

Медикаментозное лечение скарлатины у взрослого населения

Лечение скарлатины аптечными препаратами должно производиться исключительно под контролем квалифицированного медицинского специалиста. Для устранения проблемы и её основных симптомов, специалистами назначаются препараты следующих групп:

• антибиотики и антибактериальные средства для перорального использования;
• медикаменты пенициллиновой группы;
• жаропонижающие средства;
• антисептики и травяные отвары для полоскания горла;
• противовоспалительные средства, пробиотики;
• антигистаминные средства, витамины и витаминные комплексы.

Точный курс приёма и дозировка препаратов определяется медицинскими специалистами. Домашнее лечение проблемы требует тесного взаимодействия с врачом, устранение проблемы в стационаре производить намного проще. Период изоляции больного от окружающего мира должен составлять 10 дней.

Возможные осложнения при скарлатине

На четвертый или пятый день после появления экзантемы температура значительно понижается и ребенок кажется почти выздоровевшим. Тем не менее лечение антибиотиками должно продолжаться еще 10 дней, чтобы окончательно уничтожить стрептококки и избежать других осложнений, таких, как ревматические заболевания или аутоиммунные реакции.

Если скарлатина не вылечена полностью, то при определенных обстоятельствах через одну-три недели может возникнуть заболевание почек, которое называется постстрептококковым гломерулонейритом.

Оно вызывает повышение артериального кровяного давления, тем самым осложняя очищение крови почками. Следствием становится потеря белка и красных кровяных телец с мочой. Другим возможным отдаленным последствием скарлатины является ревматическая температура, которая также может возникнуть после стрептококковой ангины без кожной сыпи.

Все дети, заболевшие скарлатиной, нуждаются в своевременной медицинской помощи, чтобы обеспечить наблюдение за нормальным течением болезни и предотвратить связанные с осложнением последствия.

Скарлатина: симптомы, признаки, фото

Скарлатина характеризуется острым, внезапным началом — симптоматика развивается буквально на протяжении нескольких часов. Итак, как проявляется это заболевание в детском возрасте, у мальчиков и девочек? Выделяют три основных группы клинических проявлений, которые имеет скарлатина, — признаки интоксикации, ангины и высыпаний.

Скарлатина у детей, симптомы и лечение, профилактика, фото — вот то, с чем можно ознакомиться в этом и последующих разделах статьи.

Интоксикация

Среди ее проявлений выделяют следующие:

• повышение температуры выше 39 градусов;
• сонливость и вялость;
• постоянная тошнота, периодическая рвота;
• боль в области живота;
• головные боли.

Ангина

При скарлатине возникают симптомы вовлечения дыхательных путей в инфекционно-воспалительный процесс. Сначала проявления носят катаральный характер — на миндалинах нет налета.

Важным симптомом данного заболевания является так называемый “пылающий зев”: при осмотре горла пациента отмечается яркая, ограниченная гиперемия мягкого неба, миндалин, язычка и небных дужек. Эти структурные образования становятся насыщенно красного цвета. Такие симптомы возникают у детей, фото клинических проявлений отражают тяжесть воспалительного процесса.

Ребенок может предъявлять жалобы на боли в области горла, причем болевой синдром может иметь различную интенсивность — от легкого першения до выраженной болезненности. Детям становится трудно глотать, зачастую они отказываются от приемов пищи.

При дальнейшем прогрессировании процесса, особенно в случае пренебрежения мерами терапии, катаральные проявления сменяются лакунарными (появляется налет на миндалинах), фолликулярные (образование гнойных пробок и пузырьков), некротические (образование очагов некроза с разнообразным по оттенку налетом).

Также по мере прогрессирования болезни развивается воспаление регионарных лимфатических узлов, наблюдаются изменения в тканях языка. Поверхность языка покрывается беловатым налетом, а сквозь него видны увеличенные сосочки ярко-розового оттенка.

Спустя 2 дня после начала проявления симптомов язык становится ярко-красного цвета,

этот признак также называют “малиновым языком”.

Высыпания на коже

Сыпь у ребенка появляется спустя несколько часов после завершения инкубационного периода. Сначала появляется сыпь на лице,

потом сыпь на теле — на спине, животе, груди.

Постепенно высыпания распространяются дальше, захватывая всю кожу — характерны также сыпь на руках

и сыпь на ногах.

Самые яркие и обширные высыпания появляются на наиболее нежных кожных покровах — паховые, подколенные, подмышечные, локтевые складки, кожа на шее и в области лобка. На этих местах высыпания наиболее густые. При скарлатине сыпь (фото) розоватого или ярко-красного оттенка, мелкопятнистая.

Реже возникает геморрагическая сыпь, чаще наблюдаются петехии в форме точек коричневого или багрового цвета. Геморрагические высыпания часто сливаются, при этом образуются полосы, сохраняющиеся даже после того, как сыпь проходит.

Кожные покровы с высыпаниями становятся сухими и шершавыми. Для лица ребенка характерна отечность, красные щеки, вишневые губы, бледный носогубный треугольник.

Высыпания на лице, теле и конечностях в некоторых случаях проходят спустя часы, но чаще сохраняются в течение нескольких дней. После спадания сыпи кожные покровы шелушатся — на теле оно отрубевидное, а на конечностях — крупнопластинчатое.

Ответ на вопрос, чешется скарлатина или нет, является положительным. Характерен зуд умеренной интенсивности.

Разновидности типичной и атипичной скарлатины

Типичное инфекционное заболевание протекает:

• в среднетяжелой форме – продолжительность 1 неделя, температура застывает на отметке 38,5-39°С, сопровождается гнойной ангиной, частой рвотой и красной сыпью.
• в легкой форме – температура от 37,2 до 38,5°, сыпь сконцентрирована, но не растекается по всему делу. Продолжается в среднем 5 дней;
• в тяжелой форме (токсическая) – температура поднимается до 41°С и ее сложно сбить, наступает тяжелая степень интоксикации, рвота почти не останавливается, у ребенка начинаются галлюцинации.

Атипичная скарлатина протекает в одной из следующих форм:

• рудиментарная, при которой сыпь появляется только в одном месте. Длится около 2-х суток;
• стертая – все симптомы скарлатины у детей как будто не дотягивают до нужной отметки: средняя температура, ангины нет, гиперемии гортани тоже;
• экстрафарингеальная поражает мягкие ткани лимфоузлов и ротоглотки, начинает развиваться лимфаденит (воспалительное поражение лимфоузлов), при этом миндалины чистые.

При заражении стрептококки оседают в подавляющем большинстве случаев на миндалинах, из-за чего те становятся пурпурно красными. Одновременно идет разрушение верхнего слоя эпидермиса, у ребенка появляются красные пятна, кожа шелушится, и все это на фоне общего подавленного состояния.

Инкубационный период продолжается 12 дней. Другой вопрос — сколько дней заразен ребенок? Инфекционисты отмечают, что заразиться можно от 1 до 22 дня.