Инфекционный артрит у детей и аллергический: характерные симптомы и методы лечения

Характерные симптомы

Симптомы острой формы

Для острого инфекционного артрита характерно стремительное развитие (за несколько суток процесс может стать необратимым и привести к разрушению сустава) и выраженные проявления. Боль и припухлость в суставе настолько сильные, что человек не способен его сгибать или разгибать, двигать конечностью, ищет позу, которая облегчит боль. Любое самое незначительное активное или пассивное движение провоцирует приступ нестерпимой боли.

Скопившийся экссудат (жидкость) при остром инфекционном артрите гнойный (гной – продукт отмирания иммунных клеток, которые борются с возбудителями). Обычно гноя накапливается столько, что, например, в колене надколенник при надавливании погружается в капсулу, а затем всплывает (баллотирует).

Отечность распространяется на прилежащие ткани, кожа приобретает багрово-синюшный цвет, горячая на ощупь, контуры сглаживаются.

К местным симптомам присоединяются:

• повышение общей температуры;
• лихорадка;
• озноб и потливость.

Из-за отравления продуктами распада бактериальных и иммунных клеток септический артрит сопровождается:

• сильной слабостью;
• головными болями;
• головокружениями;
• помутнением сознания.

Гной быстро разрушает капсулу и окружающие ткани (синовиальную оболочку, хрящи и кости, мышцы, связки). Результатом становится формирование вывихов и подвывихов, деформация и разрушение сустава.

Симптомы хронического артрита

Хроническая форма инфекционного артрита отличается постепенно нарастающими симптомами (туберкулезный). Патология начинается с общей слабости и субфебрильной температуры (в пределах 37–37,5 градусов).

Боль при этом возникает только при нагрузке или при движениях, она слабая, ноющая или тянущая. Околосуставные ткани слегка припухшие, болезненные при надавливании, красноты и местной температуры нет.

Хронический воспалительный процесс постепенно приводит к ослаблению мышц (атрофии), при этом больная конечность заметно отличается от здоровой (мышцы теряют объем, сустав меняет форму, воспаленные ткани срастаются, фиксируя его в неправильном положении).

При скоплении и прорыве гноя в мягкие ткани формируются свищ (проход, по которому гной вытекает из капсулы), гнойный абсцесс прилежащих тканей.

Деформация и разрушение сустава укорачивают конечность (при разрушении колена туберкулезом нога уменьшается на 10–15 см).

Лечение

Лечение аллергического артрита проводится комплексно с помощью медикаментозных средств, физиотерапевтических процедур. В каждом случае разрабатывается индивидуальная терапевтическая схема с учетом точной причины заболевания

Но в любом случае, чтобы терапия была результативной, важно установить аллерген и исключить его воздействие на организм

Препараты

Медикаментозная терапия аллергического артрита включает назначение препаратов нескольких групп.

1. Антибактериальные средства (Амоксиклав, Эритромицин) подавляют развитие бактериальной инфекции в организме. Применяются в случаях, когда аллергическое воспаление развивается после перенесенной инфекции (при инфекционно-аллергическом артрите). Назначаются курсом на 5-10 дней. Конкретный вид препарата подбирается с учетом чувствительности выявленного патогенного возбудителя к антибиотику.
2. НПВС – нестероидные противовоспалительные средства (Диклофенак, Мелоксикам, Целекоксиб) купируют воспаление, уменьшают боль и отечность. Назначаются в форме растворов для внутримышечных инъекций или в таблетках, капсулах для приема внутрь короткими курсами (не дольше 10 дней), поскольку при длительном применении вызывают побочные эффекты со стороны ЖКТ и других систем.
3. Антигистаминные средства (Цетрин, Лоратадин, Аллерзин, Зодак, Эриус) воздействуют на механизм развития аллергии. Назначаются в форме таблеток или капель для внутреннего применения (жидкая лекарственная форма обычно применяется в терапии детей).
4. Глюкокортикостероиды (Преднизолон, Дексаметазон) оказывают мощное противовоспалительное действие, подавляют аллергическую реакцию. Применяются в форме инъекционного раствора при тяжелом, стремительном течении артрита, когда существует риск необратимого поражения суставных структур (некроза, деформации).
5. Местные противовоспалительные средства (мазь или гель Диклофенак, Диклак, Фастум, Вольтарен, Долгит) наносятся на пораженные участки. Оказывают местное действие, применяются в дополнение к системной терапии.

Во время терапии пораженным суставам требуется покой, который можно обеспечить наложением мягкой фиксирующей повязки. 

Дренирование

При инфекционно-аллергическом поражении суставов у ребенка доктор Е. О. Комаровский, помимо антибактериальной терапии, рекомендует проводить дренирования сустава – удаление скопившегося экссудата из суставной полости. Процедура помогает предупредить осложнения тяжело протекающего воспаления.

Хирургическое дренирование показано детям грудного и младшего возраста при поражении тазобедренного и плечевого сустава, стафилококковой инфекции. У детей старшего возраста удаление жидкости из суставной полости осуществляется путем проведения повторных пункций. При гонококковом и менингококковом инфекционно-аллергическом воспалении суставов дренирование не требуется.

Физиотерапия

Физиотерапевтические методы дополняют медикаментозное лечение, помогают ускорить выздоровление. При аллергическом воспалении суставов проводят:

• диатермию;
• воздействие ультразвуком;
• магнитотерапию;
• аппликации с парафином и озокеритом.

Народная медицина

Народные средства не лечат артрит, но помогают уменьшить воспаление, боль и отек пораженных суставов. Хорошее лечебное действие при поражении суставных структур оказывают компрессы с:

• листом капусты и медом (на листе сделать несколько надрезов, опустить в теплую воду, смазать медом, приложить к воспаленному участку);
• солевым раствором (растворить в 1 л воды столовую ложку соли, 100 мл нашатырного и 10 мл камфорного спирта, перемешать до образования белых хлопьев, смоченную в готовом средстве ткань прикладывать к пораженному суставу);
• картофелем (свежий картофель измельчить на терке, подогреть до комнатной температуры, картофельную массу нанести на воспаленную область, покрыть пленкой и обмотать теплой тканью).

Аллергический артрит хорошо поддается лечению, как правило, не приводит к необратимым изменениям суставных структур. Но при повторном воздействии раздражителя воспаление протекает более тяжело

Чтобы предупредить рецидивы, важно точно установить аллерген и по возможности исключить контакт с ним. Пациентам, страдающим аллергией, нужно постоянно наблюдаться у аллерголога

Причины развития

Как правило, в качестве аллергенов выступают возбудители инфекций респираторного типа. Особую активность проявляют стафилококки. Высока роль и стрептококков. Однако наряду с заболеваниями носоглотки и верхних дыхательных путей к неприятным аллергическим последствиям могут привести болезни ЖКТ и мочеполовой системы.

Именно поэтому особое внимание уделяется своевременной диагностике наличия эпидермального стафилококка, гонококков, сальмонеллы и синегнойной палочки. Инфекции бактериального, вирусного или грибкового типа могут попадать в сустав по крови, проникая из воспалительного очага

Инфекции бактериального, вирусного или грибкового типа могут попадать в сустав по крови, проникая из воспалительного очага.

Иногда возможно поражение при хирургических манипуляциях, в результате травм, после инъекций внутрисуставного действия.

Причины аллергического артрита у детей аналогичны взрослым. Слабость иммунитета содействует агрессивной реакции при таких болезнях, как ангина, тонзиллит, фарингит.

Особую опасность вызывают гноеродные стрептококки β-гемолитического типа, а также гемофильная палочка

Следует со вниманием относиться к осложнениям после менингита, пневмонии, эпиглоттита

Аллергический артрит у ребенка

В целом артриты более присущи людям престарелого возраста, иногда диагностируются в 35-40 лет. Аллергическая форма напротив, чаще обнаруживается в возрасте до 10 лет и даже у младенцев. Главная причина болезни – нарушение в иммунитете, который приводит к индивидуальной непереносимости отдельных продуктов или веществ. В момент первого контакта лишь начинает развиваться аллергическая реакция, а во время второго проникновения антитела иммунитета начинают атаковать инородное вещество. Из-за формирования неправильной реакции начинается воспаление.

Заболевание начинает появляться во время сбоя работы иммунной системы

По сути риск появления у детей выше, чем у людей зрелого возраста только из-за активного знакомства с миром. После 30-40 лет человек реже сталкивается с продуктами или веществами, которые прежде никогда не видел.

Аллергический артрит у детей обладает одинаковыми симптомами с взрослым человеком, но нередко протекает в подострой или острой форме, которым характерно резкое начало проявлений: сильный отёк и сильное ухудшение самочувствия. В особо опасных случаях отёчность появляется на гортани и диагностируется бронхоспазм. Переход в подострую форму часто провоцирует частое употребление лекарств в течение 2-3 дней. Если есть инфекционная составляющая, состояние усугубляется.

Классификация заболевания

В основе классификации детских артритов лежит их патогенез, или механизм развития воспалительного процесса. Для каждого вида заболевания характерны свои клинические проявления, особенности течения, прогноз на выздоровление. От причины возникновения патологии зависит и выбор тактики лечения.

Реактивный артрит

Это вид артрита развивается у детей после перенесенной респираторной, кишечной или урогенитальной инфекции. Особенно подвержены ему носители гена HLA 27. Заболевание обычно поражает межфаланговые, плюснефаланговые, голеностопные, пяточные, коленные суставы ног. При реактивном артрите вначале воспаляются слизистые глаз, затем возникает уретрит с характерными для него нарушениями мочеиспускания. И только в последнюю очередь проявляются суставные симптомы.

Инфекционный, аллергический

Инфекционный артрит развивается на фоне вирусных, бактериальных, грибковых, паразитарных инфекций или проникновения в организм ребенка аллергических агентов. Инфекционные возбудители перенесется потоком крови или лимфы в суставы из первичных воспалительных очагов, сформированных в дыхательных путях, кишечном или урогенитальном тракте. Для заболевания характерно резкое проявление признаков поражения суставов в сочетании с симптомами общей интоксикации организма.

Ювенильный анкилозирующий спондилоартрит

Ювенильным анкилозирующим спондилоартритом, или болезнью Бехтерева, поражаются не только суставы, но и позвоночник, а иногда — сердце, легкие, органы мочеполовой системы. В детской ревматологии патология диагностируется обычно у подростков, преимущественно мальчиков. Анкилозирующий спондилоартрит развивается медленно, на длительном начальном этапе проявляясь только дискомфортными ощущениями в поясничном отделе позвоночника.

Ювенильный ревматоидный

Ювенильный ревматоидный артрит — тяжелая воспалительно-дегенеративная патология, диагностирующаяся у детей с 2 лет. Заболевание поражает суставы и внутренние органы, часто становится причиной инвалидизации ребенка. Оно протекает в форме моно-, олиго- или полиартрита, поражая симметричные сочленения, преимущественно коленные, лучезапястные, локтевые, голеностопные, тазобедренные, пястно-фаланговые, проксимальные межфаланговые.

Ювенильный псориатический

Псориатический артрит ассоциирован с кожной формой псориаза. В большинстве случаев вначале на коже формируются папулы, бляшки и только затем возникают признаки развития воспалительного процесса в  межфаланговых суставов пальцев рук, плюсне- и пястно-фаланговых, коленных, плечевых сочленениях. Псориатический артрит у детей выявляется крайне редко, но протекает значительно тяжелее, чем у взрослых.

Суть заболевания

Подвержены этому заболеванию люди разных возрастных групп, даже новорожденные. Особенно уязвимы при этом дети до 4 лет и пожилые люди, они составляют более 70% больных. Часто встречается патология также у тех, кто имеет сопутствующие заболевания суставов. Заболевают и те, у кого уже есть хронический ревматоидный артрит, артроз или травма. Подвержены воспалению также больные сахарным диабетом, системной красной волчанкой, анемией. Часто развивается инфекционный артрит при алкогольной или наркотической интоксикации, иммунодефиците, после внутрисуставных инъекций или при повышенных нагрузках.

Все воспалительные заболевания суставов объединяют в одну группу. Это артриты, среди которых одним из самых распространенных является инфекционный. Развивается заболевание после проникновения в полость сустава какой-либо инфекции: вирусов, бактерий, грибков. Среди всех острых артритов инфекционные обнаруживаются в трети случаев. Иногда называют эту разновидность воспалительных заболеваний гнойным или пиогенным артритом. Хотя гной образуется не во всех случаях.

Чаще всего поражает это заболевание суставы нижних конечностей, так как они испытывают большую весовую нагрузку. На них часто развивается септический моноартрит. При этом воспаляется коленный сустав или тазобедренный. Часто воспаляются также мелкие суставы кистей рук. В зависимости от места локализации, причины возникновения и тяжести воспалительного процесса бывает моноартрит, когда поражается один сустав, олигоартрит с поражением нескольких суставов, например, на одной руке. Реже встречается инфекционный полиартрит, когда инфекция поражает весь организм. Такое обычно бывает у людей, получающих иммунносупрессорную терапию.

Инфекция может проникнуть в полость сустава разными способами. Если она попадает туда извне при травме или после хирургического вмешательства, говорят о первичном артрите. Но часто происходит такое, что инфекция проникает в сустав из других органов или гнойных очагов с током крови или лимфы.

Попадая в синовиальную жидкость, микроорганизмы начинают размножаться. Продукты их жизнедеятельности при этом повреждающе действуют на хрящевую ткань. Это часто приводит к подвывиху в суставе. Инфекция разносится по организму, вызывая остеомиелит или сепсис.

Артрит лучезапястного сустава

Инфекционный артрит у детей, симптомы и причины заболевания, отличия от аллергического

В детском возрасте есть риск развития артрита вследствие аллергии или проникновения инфекции. Воспаление суставов причиняет ребенку сильную боль, поэтому начинать лечение нужно при первых признаках болезни. Что представляет собой артрит? Какие виды болезни бывают? Каковы принципы терапии? Разберемся вместе.

Что такое артрит?

Когда в суставной полости развивается воспалительный процесс инфекционной или иной этиологии, медики ставят диагноз «артрит». Обозначение применяется для широкого круга поражений суставов. Артрит может развиваться как самостоятельное заболевание или выступать в качестве одного из симптомов основной болезни.

Признаки и причины разных видов заболевания

Артрит у детей классифицируют в зависимости от причин, которые привели к развитию воспалительного процесса в суставе. Чаще маленькие пациенты страдают от болезни, вызванной вирусной или бактериальной инфекцией, но встречаются случаи развития артрита, имеющего аллергическую этиологию или смешанную природу.

Инфекционного происхождения

Инфекционный артрит у детей развивается в любом возрасте из-за относительно слабого иммунитета. Весной и летом эту разновидность болезни может вызвать укус клеща, со слюной которого в кровь маленького пациента попадают спирохеты – бактерии рода Borrelia, возбудители боррелиоза (боррелиозный артрит). Кроме того, инфекционный артрит провоцируют:

• вирусы гриппа, ветряной оспы, краснухи, паротита, кори и т. п.;
• грамотрицательные бактерии;
• стафилококк;
• стрептококк группы А (тонзиллит, ангина, фарингит) и В.

Артрит инфекционного происхождения редко протекает безболезненно и имеет смазанную клиническую картину. Обычно у детей развивается острая форма заболевания с выраженными признаками интоксикации, покраснением и опуханием пораженного сустава, интенсивной болю в месте воспаления (усиливается при воздействии или движении).

Аллергической этиологии

Спровоцировать воспалительный процесс в суставах может аллергическая реакция. В качестве аллергена выступают компоненты лекарственных средств, бытовые раздражители (пищевые продукты, запахи, шерсть, пыльца и т. п.). Однократное взаимодействие с аллергеном не вызывает артрит, воспаление появится при продолжительном и частом воздействии. Характерные симптомы:

1. внезапное начало болезни и резкое «затухание» симптомов;
2. отечность крупных суставов, повышение температуры кожных покровов над пораженными участками.

Аллергический артрит никогда не имеет суставной локализации. Поражение суставов развивается параллельно с иными признаками аллергии – сыпью, слезотечением, конъюнктивитом. Реже у пациента отмечается тахикардия, блефарит, ангионевротический отек, бронхоспазмы и иные проявления аллергической реакции.

Смешанной формы

Артрит смешанной формы у детей протекает тяжело. Причиной становится проникновение патогена – возбудителя, провоцирующего не только развитие инфекции, но и аллергическую реакцию. Патологический процесс поражает не один сустав, а несколько (полиартрит), страдают как крупные, так и мелкие суставы. Характерные симптомы:

• интенсивная боль в воспаленных суставах;
• пораженные суставы опухают и краснеют, температура кожи над ними поднимается;
• жар, сопровождающийся ознобом;
• на кожных покровах возникает красная сыпь – мелкая или кольцеобразная (при боррелиозе эритема кольцевидной формы образуется вокруг укушенного места и растет со временем).

Общие принципы лечения артрита у детей

Главный принцип лечения детского артрита – выявить и как можно быстрее устранить причину развития патологического процесса, чтобы не допустить осложнений и перехода воспаления в хроническую форму.

https://youtube.com/watch?v=TK_ieENf3y8

При воспалительном процессе, спровоцированном вирусами, антибиотики бессильны и бесполезны, поэтому маленькому пациенту назначаются противовирусные препараты, витамины и иммуностимуляторы. Противовоспалительные препараты и жаропонижающие лекарства помогают сбить температуру и снять суставные боли. Вирусный тип лечится быстро.

При воспалении бактериального происхождения не обойтись без антибиотиков. Чтобы ускорить выздоровление, доктор назначает уколы в вену или в мышцу. При заражении грибками потребуются медикаменты антимикотического действия, а при патологиях смешанного типа – сочетание противовирусных лекарств и антибиотиков широкого спектра действия.

Народная медицина

Медикаментозная терапия вместе с физиотерапевтическими процедурами могут быть дополнены народными методами лечения. Эти методики позволяют снять значительную часть симптомов, стимулируя процессы естественной регенерации организма.

Морская ванна

Лучшая морская ванна для суставов — это море. Но если возможности посетить курорт нет, действуйте так:

1. Готовим соленую ванну – примерно 1 кг соли (лучше морской) на 10 л воды.
2. Вода должна быть достаточно горячей (от 40 градусов).
3. Время процедуры – от 15 минут.

Желательно не погружаться в ванну полностью, а подвергать воздействию только пораженные суставы.

Компресс из водки и горчицы

Если не вылечить болезнь полностью, то хотя бы облегчить состояние помогают компрессы. Вот один из наиболее эффективных рецептов:

Есть несколько наиболее известных рецептов компрессов

1. В 500 мл водки без вкусовых добавок засыпаем 200 г поваренной соли.
2. Добавляем в раствор 100 г крепкой горчицы и настаиваем в течение 7 дней в темном месте.
3. Средство наносим на полотняную повязку, которой обматываем сустав. Сверху наматываем слой полиэтилена.
4. Продолжительность одной процедуры – до 8 часов (но нужно следить за отсутствием ожогов).

Отвар из вишни и молока

Для стимулирования иммунной системы человека и более эффективной борьбы с инфекцией готовим средство по такому рецепту:

1. В 1 л цельного пастеризованного молока добавляем 200—250 г вишен, очищенных от косточек.
2. Кипятим 5–7 минут на медленном огне.
3. Охлажденный отвар храним в холодильнике. Принимать его следует 3 раза в день по 1–2 столовых ложки.

Настойка прополиса

При отсутствии противопоказаний можно приготовить настойку прополиса:

1. На 250 мл питьевого или медицинского спирта добавляем 15–30 г прополиса.
2. Состав настаивается в темном месте 5–7 дней.
3. Средство нужно принимать натощак по 15 мл.
4. Оптимальная продолжительность курса лечения — 14 дней.

Причины инфекционного артрита у детей

В детском возрасте повышен риск инфекций, вызванных следующими микроорганизмами:

• стрептококками группы В и А;
• стафилококками;
• грамотрицательными бактериями;
• вирусами и паровирусами (краснуха, корь, паротит, ветрянка, грипп).

В теплое время года в ареале обитания клещей возможен также еще один вид инфекционного артрита — боррелиозного, вызываемого особым видом спирохет, вместе со слюной клеща попадающих в кровь и вызывающих болезнь Лайма (боррелиоз).

Чаше ангины, тонзилиты, фарингиты и другие дыхательные инфекции у детей возникают на почве сравнительно безвредной стрептококковой инфекции группы А, сопровождающейся «летучими» болями в суставах. Такой артрит может наблюдаться на пике заболевания или спустя какое-то время после него. При лечении антибиотиками симптомы воспаления суставов утихают вместе с признаками основной болезни.

Более опасны гноеродные β-гемолитические стрептококки, способные вызывать ревматизм. Также угрозу представляют разновидность грамотрицательных бактерий — гемофильная палочка или бацилла Пфайффера. Эта коккобактерия существует в латентной форме в организме большинства здоровых людей, но примерно у десяти процентов наблюдается манифестная форма в виде местного воспаления либо осложнения в виде менингита, пневмонии или других болезней:

1. Менингитом чаще всего заболевают совсем еще маленькие дети: наиболее опасный возраст — от 6 месяцев до одного года.
2. Эпиглоттитом (воспалением надгортанника) обычно болеют дети старше двух лет.
3. Пневмония более свойственна взрослым: заболеваемость ею среди детей составляет примерно 15 — 20%.

Лечение

Тем, кто не знает, какой врач лечит данную патологию: в первую очередь необходимо обратиться к терапевту, аллергологу-иммунологу, ортопеду, эндокринологу и диетологу.

Учитывая тот факт, что причиной аллергического артрита является провоцирующее вещество, терапия направлена на нивелирование его действия на организм. Для лечения предусмотрен прием антигистаминных препаратов: Тавегил, Супрастин, Кларитин, Эдем, Диазолин и т.д.

В зависимости от остроты аллергического артрита, для устранения болезненных и воспалительных ощущений доктор назначает прием нестероидных средств: Вольтарен, Ибуклин, Индометацин. Патология, сопровождаемая анафилактическими проявлениями, требует вмешательства мощных, глюкокортикостероидных препаратов: Дексаметазон, Преднизолон и т.д.

Для купирования реактивных проявлений артрита предусмотрен прием препаратов на основе антибиотиков широкого круга действия: Цефалоспорин, Аспирин, Ортофен, Немисулид. В качестве антигистаминных применяются Зодак, Лоратадин, Цетиризин, дополнительно требуются физиотерапевтические процедуры: электрофорез, лечебная гимнастика, УВЧ, лечение парафином, массаж, УФО.

Наравне с приемом препаратов требуется специальная диета и прием комплексов витаминов, микроэлементов. Тяжелые стадии заболевания, при которых невозможно купировать боль и процесс поражения, разрушения тканей приемом лекарств перрорально, специалисты вводят гормональные или противовоспалительные препараты местно в зону поражения.

Как побороть недуг

Заболевание лечат следующим образом:

• полное устранение раздражителя;
• покой пострадавшего участка;
• применение антигистаминных средств (Кларитин, Диазолин);
• при неэффективности антигистаминных медикаментов применяют гормональные препараты (Преднизолон);
• обезболивание нестероидными противовоспалительными лекарствами (Нимид, Диклофенак).

Обычно такая терапия сразу купирует возникшие симптомы. Она не нуждается в дополнительных способах терапии. Например, физиотерапия или лечебная физкультура.

Признаки болезни при остром артрите пресекаются в самом начале лечения. То же касается протекания подострого типа артрита. Возникшее воспаление моментально купируется после начала лечения.

Лечение артрита у детей

Проводится комплексная, поэтапная терапия с одновременным использованием нескольких консервативных методов. Во время рецидивов детям показан щадящий двигательный режим. Стабилизировать суставные структурные, ослабить боли помогает ношение эластичных бандажей. В особо тяжелых случаях требуется наложение гипсовой лангетки или фиксация жестким ортезом.

Фармакологические препараты

Цели медикаментозного лечения — купирование воспаления, снижение выраженности болевого синдрома, по возможности устранение причины развития артрита. В терапии инфекционного поражения суставов используются антибиотики из групп макролидов, тетрациклинов, полусинтетических пенициллинов, цефалоспоринов. В зависимости от вида артрита могут быть назначены миорелаксанты, препараты с витаминами группы B, хондропротекторы, мази и гели с согревающим действием.

Нестероидные противовоспалительные средства (НПВС)

НПВС — препараты первого выбора в лечении артритов. Они оказывают выраженное обезболивающее, противовоспалительное, противоотечное действие, снижают местную и общую температуру тела. НПВС в форме таблеток и инъекций (Диклофенак, Мовалис, Кеторолак, Лорноксикам) применяются только при остром течении патологического процесса.

Из-за их выраженных побочных проявлений ревматологи предпочитают назначать мази и гели, при выборе которых обязательно учитывается возраст ребенка.

Глюкокортикостероиды

Несмотря на мощное противовоспалительное и анальгетическое действие, эти синтетические аналоги гормонов, вырабатываемых надпочечниками, применяются в терапии у детей только при острой необходимости. Обычно это происходит при обострениях ревматоидного, реактивного артрита, болезни Бехтерева, когда даже инъекции НПВС оказались неэффективны. Чаще всего в лечебные схемы включаются Дипроспан, Триамцинолон, Дексаметазон для внутрисуставного или периартикулярного введения.

Иммуноподавляющая терапия

Иммунодепрессанты востребованы в лечении артритов, развитие которых было спровоцировано агрессией иммунной системы к собственным клеткам организма. В качестве иммуносупрессоров используются глюкокортикостероиды, Сульфасалазин, Метотрексат, Лефлуномид. Эти препараты также оказывают противовоспалительное и обезболивающее действие, устраняют даже выраженную отечность, замедляют разрушение суставных структур.

Массаж

Массаж в терапии артритов у детей выполняется только специалистом с медицинским образованием, предварительно ознакомившимся с  результатами диагностики. Во время сеанса он воздействует только на мышцы, не затрагивая костные и хрящевые структуры. В результате поглаживаний, растираний, разминаний, мягких вибрирующих движений расслабляются спазмированные мышцы, улучшается кровоснабжение тканей питательными веществами. Классический массаж рекомендован не только для устранения болезненности, но и в качестве профилактики обострений. 15-20 сеансов 2-3 раза в год позволяют значительно продлить ремиссию.

Физиотерапия

Проведение физиотерапевтических мероприятий способствует ослаблению болей и воспаления, повышению объема движений и восприимчивости организма ребенка к медикаментозному лечению. Чаще всего используются магнитотерапия, лазеротерапия, ультрафиолетовое облучение, УВЧ-терапия, ультразвук. После купирования воспалительного процесса назначаются аппликации с парафином или озокеритом.

Хирургические операции

Показаниями к хирургическому лечению становятся необратимые деформации костей, образующих сустав, неэффективность консервативной терапии на протяжении нескольких месяцев, быстрое прогрессирование патологии. В большинстве случаев проведение операции требуется при тяжелом течении ревматоидного артрита. Восстановить утраченные функции сустава помогает артропластика или его замена эндопротезом с дальнейшей длительной (до 6 месяцев) реабилитацией.

Средства, приготовленные по рецептам народной медицины, не используются в лечении любого вида артрита у детей и подростков из-за высокого риска развития местных или системных аллергических реакций. К тому же ни одно из них не способно подавлять воспалительные процессы, устранять даже умеренные боли.

Методы лечения

В 70–75 % случаев септический артрит можно вылечить полностью при условии, что пациент обратился своевременно.

На лечение острых симптомов требуется от 2 до 3 недель (иногда больше), на полное восстановление нужно примерно 30 дней.

Больную конечность на некоторое время (на короткий срок) обездвиживают, при скоплении гноя:

• сустав вскрывают;
• извлекают жидкость;
• промывают физиологическим раствором и антисептиками (процедура может повторяться ежедневно);
• устанавливают дренаж (трубку, по которой гной будет оттекать, пока не прекратится воспаление).

Симптомы и лечение инфекционного артрита тесно связаны, назначение делают в зависимости от вида возбудителей, причины и основных признаков заболевания.

После промывания больному выписывают:

• антибиотики при бактериальных артритах (Ампициллин, Гентамицин, Ванкомицин);
• нестероидные противовоспалительные препараты при патологии вирусного происхождения (Целекоксиб, Нимесулид, Индометацин);
• антимикотические медикаменты, если воспаление вызвано грибками (Гризеофульвин, Флуконазол, Итраконазол);
• средства для лечения таких инфекций, как туберкулез, сифилис или гонорея (Эритромицин, Доксициклин, Цефтриаксон, Изониазид);
• противопаразитарные лекарства при артрите, вызванном паразитами (Альбендазол, Празиквантел, Делагил).

Нажмите на фото для увеличения

После того, как выраженные симптомы сходят, суставу постепенно возвращают подвижность:

1. Физиотерапевтическими процедурами (массаж, ванны).
2. Пассивными, а затем активными упражнениями лечебной гимнастики.

Хирургическое лечение требуется, если инфекционный процесс:

• угрожает жизни пациента (ампутируют конечность);
• сустав поврежден (удаляют часть тканей) или разрушен (производят его замену).

Профилактика

Профилактическими мерами по предупреждению инфекционных артритов являются:

• своевременное лечение острых и хронических инфекций, которые могут вызывать септический артрит;
• защита от половых инфекций (проверенные партнеры, контрацептивы);
• ограничение нагрузки на сустав;
• защита от травм и поражений (наколенники, налокотники во время работы или тренировок);
• укрепление иммунитета (полноценное питание, витамины, прогулки на свежем воздухе, занятия спортом, 8-часовой сон).

Людям, которые имеют лишний вес, нужно от него избавиться (лишние килограммы – это постоянная нагрузка на сустав).