Краснуха у детей: симптомы и лечение, профилактика, фото, первые признаки сыпи

Сыпь при краснухе: фото и сравнительная таблица

Характер сыпи (см. фото) у неопытного специалиста и человека, не имеющего отношения к медицине, может вызвать затруднения в диагностике: кожные проявления имеют сходство с симптомами кори и скарлатины. Сравнительная характеристика высыпаний приведена в таблице.

Симптом	Корь	Скарлатина	Краснуха	Розеола
Изменение слизистых	Белые мелкие пятна во рту	Покраснение зева, как при ангине, малиновый язык	Энентема – красные пятна на нёбе и зеве	Отсутствует
Сыпь на коже	Крупнее и ярче, чем при ветрянке, склонна к слиянию	Издалека кажется, что вся поверхность кожи красная, но при ближайшем рассмотрении видно, что это красные пятна сыпи на раздраженной коже. Сыпь не зудит	Мелкая, розовая, чаще всего несливающаяся, возможен небольшой зуд	Небольшие розовые пятна, склонные к слиянию
Локализация	Щеки и тело. Сыпь появляется за ушами, на переносице, затем в течение первых суток сыпь распространяется на лицо, шею, верхнюю часть груди	Сгибательные поверхности, поясница, паховый треугольник, на лице сыпь выражается в покраснении щек (кроме носогубного треугольника)	Появляется на лице и шее, далее распространяется по всему телу. Наиболее интенсивна в области ушей, в паху, на ягодицах	Чаще начинается с лица и распространяется по всему телу
Остаточные явления	Легкое шелушение, возможна небольшая пигментация	Сильное шелушение кожи	Небольшое шелушение кожи, иногда на несколько дней остается незначительная пигментация	Нет

Сыпь при краснухе также легко спутать с сыпью при розеоле. Отличительной особенностью розеолы является то, что температура перед высыпанием держится выше 38,5-39 градусов, тогда когда при краснухе, температура редко превышает 38 градусов. Более подробно о розеоле можно прочитать в этой статье.

В последнее время встречаются краснуха у детей с редуцированными симптомами: температура не повышена, катаральных явлений нет, сыпь проходит за несколько часов и может остаться незамеченной. Лимфоузлы без специального обследования (пальпация) не демонстрируют явное увеличение.

Лечение

В это время юного пациента изолируют от других детей, чтобы исключить распространение инфекции.

Основные требования для успешного излечения:

Подготовка изолированной комнаты с возможностью регулярного проветривания. Заболевшего ребенка следует поселить отдельно от других детей и взрослых

В течение недели устанавливается постельный режим, важно, чтобы ребенок пил много воды и правильно питался. В сутки полагается потреблять не меньше 2 л чистой воды без учета жидкой пищи, при этом половину должна составлять минеральная негазированная вода

Допускается применять раствор «Регидрона» вместо нее. Питаться ребенку нужно маленькими порциями, количество приемов пищи – 5-6 в сутки. В рацион должны входить блюда с повышенным содержанием растительных и животных белков: кисломолочные продукты, пудинги из мяса или рыбы, яйца.

Чтобы устранить такие признаки краснухи, как сыпь и покраснения, можно воспользоваться антигистаминными противоаллергенными средствами: эффективны в применении «Тавегил», «Кларитин», ряд других препаратов

Дозировку лекарств определяют по массе и возрасту ребенка: важно не допустить передозировки, поскольку это нередко сопровождается отечностью дыхательных путей

С учетом того, что при краснухе воспаляются слизистые носоглотки, дополнительный побочный эффект способен привести к острому недостатку кислорода и удушью.

Чтобы провести профилактику венозного свертывания крови, врачи назначают «Аскорутин»: средство принимают трижды в день по 500 мг, точную дозировку следует уточнить у лечащего специалиста, поскольку она может меняться в зависимости от индивидуальной реакции и конкретного случая заболевания.

Параллельно могут приниматься спазмолитические средства и противовоспалительные препараты, которые купируют мышечную боль и мигрень, а также снижают температуру. Стационарное лечение данной инфекции требуется при появлении у маленького пациента судорог, симптомов заражения гематоэнцефалическим путем: в этом случае заболевание смертельно опасно.

Основной сложностью лечения краснухи является невозможность применения противовирусных средств: антибиотики неэффективны в борьбе с этим вирусом, и их назначают при осложнениях, а большинство препаратов не оказывает должного эффекта.

Наиболее положительную динамику можно наблюдать при лечении «Вобэнзимом», который снимает воспаление и укрепляет иммунитет: лекарство принимают трижды в день по капсуле, курс лечения длится 10-15 дней в зависимости от тяжести заболевания.

Если ребенок не был привит, развитие вируса возможно неоднократно; иммунная система после прививания сохраняет устойчивость к инфекции в течение 20 лет. У детей рецидив болезни встречается очень редко, чаще всего это происходит на фоне сильного иммунодефицита и общего ослабления организма.

Как лечить корь?

Как правило, лечение кори проводится дома. Педиатр приходит домой и следит за течением болезни. Все необходимые лекарственные препараты назначаются только врачом, самолечение недопустимо, это может грозить летальным исходом. Кроме медикаментозной терапии пациенту рекомендовано правильное витаминизированное питание (в большом количестве принимать продукты, богатые на витамин А и С) и много жидкости.

Госпитализация требуется в таких ситуациях:

• развитие осложнений;
• сильная интоксикация организма.

Специальных препаратов, направленных на устранение вируса кори нет, но пациенту назначается комплексное лечение, направленное на ослабление симптоматики и предупреждение присоединения бактериальной инфекции.

Оно включает в себя прием таких групп лекарственных средств:

1. Цитоксины. Помогают усилить иммунную систему ребенка, оказывают противовирусное действие, подавляют размножение и распространение вирусов. Эффективен в качестве профилактического средства, назначается детям после контакта с инфицированным пациентом.
2. Антигистаминные. Блокируют рецептор, тем самым предотвращая серьезную аллергическую реакцию. Высыпания благодаря этой группе лекарств становятся менее выраженными, не так сильно распространяются по телу, снижается зуд. Состояние пациента на фоне антигистаминных препаратов улучшается.
3. Жаропонижающие. Снижают температуру, избавляют от головной боли, снимают першение и ком в горле, ослабляют воспалительный процесс.
4. Витамины. При кори у ребенка нарушаются обменные процессы, появляется витаминодефицит. В первую очередь падает концентрация витамина А. Поэтому витаминотерапия очень важна и эффективна при лечении кори.
5. Симптоматические. Если у ребенка появился конъюнктивит, назначаются капли в глаза. При кашле показан прием муколитических препаратов и лекарственных средств, разжижающих застоявшуюся мокроту.
6. Антибактериальные. Назначаются в том случае, если к основной патологии присоединяется вторичная бактериальная инфекция. Действие препаратов направлено на подавление процесса размножения и распространения бактерий.

Очень хорошо помогает избавиться от кашля и боли в горле чай с малиной, калиной и соцветиями липы. Все лечебные мероприятия назначаются исключительно педиатром после осмотра пациента.

Посмотрите видео о том, что рассказывает и советует доктор Комаровский:

Определить корь у детей сложно, ведь симптомы во многом схожи с другими инфекционными заболеваниями, как краснуха, скарлатина или эритема. Диагноз ставит педиатр на основе осмотра и результатов анализов, только затем пациенту назначается лечение. 

Если в дошкольных учреждениях уже зафиксированы случаи кори, другим детям рекомендуется провести профилактику, а в массовых случаях кори учреждение закрывается на карантин. 

Краснуха: симптомы у взрослых

Многие считают, что данный недуг является исключительно детским, но это неверно. Действительно, им чаще всего болеют именно маленькие детки. Но есть риск, что взрослые тоже могут заразиться. Только вот ребенок намного легче переносит заболевание. Больные дети практически не замечают, как оно у них развивается. С взрослыми пациентами все намного сложнее, так как болезнь сопровождается тяжелыми проявлениями.

Коревая краснуха у взрослых протекает в двух формах:

1. Врожденная. Она возникает, когда возбудитель инфекции проникает в организм плода с кровью матери. Насколько высок риск заражения зависит от того, может ли иммунная система женщины противостоять такой инфекции.
2. Приобретенная. В этом случае человек может заразиться воздушно-капельным путем. Бактерии вызывают выделения из носа, что проявляется примерно за 7 дней до того, как появляется сыпь на теле.

Инфекция передается только, если произошел непосредственный контакт с больным человеком. Обычно это происходит при тесном и длительном общении.

Возбудителем недуга являются бактерии, которые плохо себя чувствуют в условиях внешней среды. Они погибают, если на них воздействуют:

• ультрафиолетовые лучи,
• высокие температуры,
• средства дезинфекции.

Зато микроорганизмы отлично переносят низкие температуры.

Наиболее активны они в весеннее и летнее время, когда огромное количество людей находится на улицах, в поездах, в общественных местах. Поэтому в такие периоды врачи больше всего сталкиваются с зараженными пациентами.

Сколько длится инкубационный период

Он занимает около 20 дней. При этом больной может выглядеть абсолютно здоровым внешне, не подозревая, что сам является источником патологического процесса. В этот период болезнетворные микроорганизмы проникают и покрывают слизистые оболочки, поэтому способны легко попасть в окружающую среду и перейти к другим людям.

Зараженный человек особенно опасен для здоровых за 7 дней до возникновения высыпаний и в течение 7 дней после их исчезновения. Таким образом, наибольшую опасность представляет больной, у которого имеется сыпь на ногах, руках, спине и прочих частях тела.

Симптомы и последствия патологии у взрослых пациентов

Переносится намного хуже, чем у детей. Клинические проявления отличаются следующими нарушениями:

Образовываются кожные проявления, которые сливаются друг с другом, образуя обширные участки. Сыпь у детей и взрослых отличается. Сначала она появляется за ушами, потом появляется сыпь на лице, на ногах, руках, расходится по всему телу.

К тому же она может покрыть слизистую оболочку ротовой полости, где располагается небо и поверхность щек.

• Повышается стремительно температура тела, нередко бывает, что сбить ее очень трудно.
• Происходит увеличение лимфатических узлов в области паха или подмышек, что обычно проявляется на второй день после заражения инфекцией.
• Больные жалуются на болевой синдром в мышечных тканях и суставах.
• Начинают беспокоить симптомы, которые присущи простуде, например, насморк, болезненность в горле, кашель.
• Мучают головные боли, которые очень схожи с мигренью. Их очень трудно устранить даже с помощью обезболивающих средств.
• Негативная реакция на свет, появление слезотечения. Из-за этого больной испытывает дискомфорт в комнате, которая ярко освещается.
• Возникает острый конъюнктивит, который сопровождается большим количеством гнойных выделений.
• У мужчин наблюдается болезненность в области яичек.

Многих интересует вопрос, чешется сыпь у ребенка или взрослого? Нет, она не вызывает такого симптома, но без зуда вряд ли удастся обойтись. Среди всех осложнений этого заболевания самым опасным считается воспалительный процесс в оболочках мозга, называемый энцефалитом. Также неприятным последствие является артрит, поражающий суставы. При слабой иммунной системе у больного возможно развитие отита и пневмонии, так как защитный механизм организма не способен преодолеть вирусную инфекцию. Как лечить недуг будет рассмотрено ниже.

Как проявляется краснуха у детей: стадии и симптомы

В большинстве случаев краснуха у детей
приобретается воздушно-капельным путём. Возбудитель инфекции попадает в
организм через дыхательную систему. Симптомы и течение инфекции зависит от
формы болезни, а также индивидуальных параметров здоровья пациента.

Всего разделяют 4 этапа
патологии:

1. Начальная стадия, называемая также инкубационным периодом.
2. Продромальный период, предшествующий появлению сыпи, бывает не всегда.
3. Выраженная стадия с острой симптоматикой.
4. Период выздоровления.

Рассмотрим подробнее
симптомы с фото на каждой стадии.

Первые признаки краснухи у детей на начальной стадии

После проникновения вируса Rubella
в организм начинается так называемый инкубационный период. Эта стадия чаще
протекает бессимптомно. Наиболее чувствительные малыши жалуются на слабость,
недомогание, становятся сонливыми и капризными. Инкубационный период краснухи длится 7–23 дня. Когда Rubella распространяется по организму и
активно размножается, у ребёнка увеличиваются лимфоузлы около ушей и шеи.

Как начинается краснуха у детей: фото начальной стадии

Продромальный период заболевания: проявления

Предзаболевание или
продромальный период до появления высыпаний продолжается 1–3 дня. У ребёнка может подняться температура.
Иммунная система начинает активно вырабатывать антитела, борясь с патогенными
микроорганизмами. А инфекция тем временем поражает внутренние органы.

На срытом этапе
признаки краснухи могут указывать на ОРВИ:

• насморк;
• недомогание,
• слабость организма;
• потеря аппетита;
• боль в гортани;
• воспаление лимфоузлов;
• температура 37–38°C.

Когда сформировавшиеся
антитела заглушают активность вируса, патология перетекает в следующую стадию.
В это время затылочные и шейные лимфатические узлы болезненно воспалены,
начинают появляться красные высыпания.

Выраженная стадия краснухи у детей: симптомы сыпи на фото

Первая видимая реакция на
действие антител — появление пятен на лице. В последствия сыпь распространяется
по всем частям тела. Отдельные очаги округлой формы размером около 1 см постепенно расплываются.

Симптомы в разгар
заболевания:

• болезненное воспаление лимфоузлов в области шеи;
• слабость, недомогание, головная боль;
• повышенная температура тела;
• красные высыпания на коже;
• отёк слизистой носа;
• возможно, конъюнктивит.

Сыпь сохраняется на теле в течение 3–5 дней, зудом не сопровождается. Бывают случаи скрытой формы коревой краснухи у малышей, когда округлые пятна не появляются. В таком случае заболевание диагностируется после исследования анализа крови

Важно отметить, что малыш, не имеющий выраженных симптомов сыпи также заразен

На фото сыпь при краснухе у детей

Выздоровление

После появления новых очагов сыпи, инфекция начинает постепенно угасать. Сопутствующие симптомы также сходят на нет. Период выздоровления длится 9–14 дней. При краснухе у детей больничный лист закрывают через 7 дней после полного схождения сыпи. Тогда ребёнок считается здоровым.

У человека, перенёсшего
краснуху, образуется иммунитет к возбудителю заболевания. Повторное заражение
случается в единичных случаях, только при аутоиммунных нарушениях.

Общие сведения

Это интересно: Скарлатина у детей: симптомы, профилактика и лечение + 50 ФОТО сыпи

Первое описание болезни сделал немец Ф. Хофман в 1740 году. В 1881 году патологию отнесли к отдельной нозологической форме. Благодаря работе японских ученых уже в 30-х годах не осталось сомнений в вирусном происхождении недуга. А в 1961 году совместными усилиями ученых Паркмана, Невоя, Уэллера выделен и подробно описан возбудитель патологии.

Наиболее опасна краснуха в период беременности. На ранних сроках это может негативно отразиться на состоянии плода. К наиболее частым осложнениям по мнению австралийского ученого Грегга Н. относят глухоту, катаракту, порок сердца. Свои наблюдения он описал еще в 1941 году.

По МКБ-10 краснуху классифицируют в зависимости от полученных осложнений.

Классификация по МКБ-10

Способ передачи

Чаще всего заражение происходит в инкубационный период, когда болезнь уже поразила организм, но визуальных проявлений еще нет. Вспышки эпидемии приходятся на зимнее и весеннее время. Основными путями передачи вируса выступают:

Воздушно-капельный Инфекция с частичками слюны поступает в воздушные массы при чихании, разговоре. Далее она проникает на слизистые дыхательных путей находящегося рядом здорового человека и заражает его.

Через личные вещи Маленькие дети часто тянут в рот руки и игрушки. Если здоровый малыш возьмет в рот зараженную вещь, то он тоже рискует подхватить заразу.

Трансплацентарный Когда вирус поражает беременную и передается плоду.

Фото вируса краснухи

Виды и формы краснухи

• Легкая тепень краснухи протекает без температуры у детей с крепким неспецифическим иммунитетом или своевременно вакцинированных. Характеризуется слабыми катаральными явлениями, незначительным увеличением лимфоузлов, двухдневной сыпью.
• Средняя степень тяжести отличается симптомами умеренной интоксикации (головной болью, слабостью), субфебрилитетом (до 38°), увеличением болезненных лимфоузлов, катаральными явлениями, трехдневной сыпью.
• Тяжелая степень краснухи характеризуется подъемом температуры до 39°, выраженными признаками эндогенной интоксикации, тяжелым катаром, пятидневной сыпью. При тяжелой степени заболевания часты осложнения, такие как судорожный синдром, бактериальная суперинфекция.

Атипические формы:

1. Стертая форма протекает без одного из основных проявлений краснухи: отсутствует сыпь или увеличений лимфоузлов.
2. Бессимптомная форма определяется по наличию антител в крови ребенка. Так может протекать краснуха у привитых детей.

Приобретенная краснуха

Имеет инкубационный период, который колеблется от 15-ти до 24-рех суток. После контакта с вирусоносителем, чаще всего, болезнь проявляется на 16-тые-18–тые сутки

Что нужно знать: первое, что обращает на себя внимание, это незначительное (от 0,6 до 1,1 см.) увеличение лимфатических узлов. Они пальпируются на затылке, шее, в подключичной и, реже, в подмышечной области

Лимфоузлы подвижны, болезненны.

В некоторых случаях могут возникать катаральные явления, выраженные слабым ринитом, покраснением зева, рыхлостью миндалин. Также возможен коньюктивит. При краснухе ртутный столбик термометра редко поднимается выше 38о, поэтому появление сыпи сопровождает, как правило, субфебрильная температура тела.

Высыпания вначале появляются на коже лица и за ушами. Дальше сыпь, быстро, распространяется по всему телу. Сосредотачивается она на спине, разгибательных участках локтей и коленей, ягодицах, на коже над суставами. Сыпь представлена бледно-красной, пятнистой экзантемой.

Мелкие папулы, правильной круглой или овальной формы, не имеют тенденции к слиянию. Высыпания у детей при краснухе не обильные, и по истечению 2-3-х суток исчезают, не оставляя пигментированных участков на коже.

Очень часто краснуха у детей может протекать бессимптомно. Исход болезни всегда благоприятный. Осложнения возникают, крайне, редко. В исключительных случаях возможно развитие артрита суставов кисти, лучезапястного и каленного суставов.

Врожденная краснуха

Или краснушная эмбриофетопатия, когда заражение происходит трансплацентарно (через плаценту) во внутриутробном периоде, может вызвать гибель эмбриона, либо формирование у него тяжелых пороков развития в неонатальном и более поздних периодах.

Ребенок с краснушной эмбриофетопатией появляется на свет недоношенным, либо с низкой массой тела (1,6-2,5 кг.). У таких детей, в раннем и позднем неонатальном периоде выявляются: множественные геморрагии, гепатит, гепатомегалия, интерстициальная пневмония, менингоэнцефалит и др. Сыпь, при врожденной краснухе, держится 14 дней и более.

Врожденные пороки могут быть выражены:

• катарактой;
• глаукомой;
• глухотой;
• микроцефалией (уменьшение размеров черепа);
• гидроцефалией (водянка головного мозга);
• пигментной ретинопатией;
• дефектом развития сердечно-сосудистой системы, ЖКТ;
• поражением трубчатых костей.

Поздние осложнения проявляются: тиреоидитом; соматотропной недостаточностью; стенозом (сужением) бронхов; гипоплазией тимуса; краснушным панэнцефалитом; умственной отсталостью и др. Ребенок, появившийся на свет, с врожденной краснухой становится эпидемиологически опасным для окружающих.

Так как вирус, присутствующий в носоглотке, цереброспинальной жидкости, моче, кале, выделяется в течение 1,6-2 лет с момента рождения. Развитие, тех или иных, врожденных пороков при этой форме краснухи, зависит от возраста эмбриона на момент инфицирования, а так же от того, какие органы и системы организма формируются у него в данный момент. Так как вирус, в первую очередь, поражает, именно, их.

Вакцинация

Впервые, если отсутствуют противопоказания, вакцина состоит из трех компонентов – она проводится против краснухи, кори, паротитов. В принципе, после года прививки могут быть осуществлены в любой возрастной категории малыша. Повторная ревакцинация рекомендуется к проведению для деток, особенно для девочек в 12 лет и до 14 лет.

Прививки от краснухи проводятся дважды в комплексе с другими вакцинами. В 1 год делается плановая прививка КПК (корь, паротит, краснуха), затем в 6 лет показана ревакцинация. Используется живая, но ослабленная вакцина краснухи. В большинстве случаев легко переносится, вакцинация проходит без осложнений. Иногда бывают реакции:

1. невысокая температура;
2. легкое недомогание;
3. увеличение лимфоузлов;
4. покраснение, отечность, болевые ощущения в месте укола.

Педиатры обращают внимание, как важно прививать девочек, чтобы в будущем снизить риск инфицирования во время беременности. Какие могут быть последствия, если плод был поражен вирусом краснухи?

• Гибель инфицированного плода.
• Пороки сердца, костной системы.
• Нарушения зрения и слуха, иногда полная слепота и глухота.
• Нарушения в обмене веществ.
• Проблемы с речью, нарушения центральной нервной системы.
• Гидроцефалия, или водянка головного мозга.
• Отставание в интеллектуальном и физическом развитии.

Примерно 20% детей, инфицированных вирусом краснухи во время внутриутробного развития, умирают в младенчестве. Краснуха у ребенка чаще встречается в период от 2 до 10 лет. Чем старше ребенок, тем сложнее переносится инфекция. Лечение краснухи проводится по той же схеме, что и ОРВИ. Самое надежное средство профилактики — вакцинация.

Прививка в возрасте 1 год

Особенности проявления краснухи у деток годовалого возраста знают не все мамы и папы, это и выступает в качестве наиболее частой причины путаницы и неверного лечения. Главная обязанность родителей заключается в отслеживании динамики сыпи по количеству, размерным характеристикам и внешнему виду. На первых порах у годовалых деток недуг похож на диатез и прочие кожные заболевания, поскольку симптомы не имеют яркой выраженности.

Поэтому важно диагностировать вовремя и принять профилактические меры в направлении осложнений, призванных затрагивать внутренние органы. Оценить общее состояние заболевшего годовалого ребенка можно посредством нескольких факторов

1. Инфекция проявляется в 1 год жизни, если не была сделана прививка.
2. Риск заболеваемости особенно часто проявляется зимой и весной.
3. При выявлении среди контактов малыша зараженных лиц.
4. Неустойчивые лица – это дети между 1-м и 4-мя годами жизни.
5. При наличии опасности врожденной инфекции.

Краснуха у детей, предполагает несколько трудностей диагностики, что связано с заражением в инкубационном периоде, длящемся до 21 дня. Уже со второго дня поражения больным человеком происходит активное поступление вирусного штамма в среду.

Могут наблюдаться побочные эффекты в виде повышения температуры тела и общего недомогания, от родителей требуется максимальная концентрация внимания на состоянии здоровья ребенка.

Прививка в возрасте 6 лет

Проявления последствий прививки у деток 6 лет те же, что и у годовалых малышей – температура и сыпь. Врач, назначающий вакцину, должен владеть информацией об индивидуальных особенностях организма шестилетнего ребенка, чтобы не возникло осложнений и побочных эффектов.

Прививки делаются преимущественно детям. Это связано с существованием когда-то времен, когда поражающий недуг стоят на третьем месте по частоте встречаемости среди деток. Но с момента изобретения вакцины ситуация приняла иной оборот.

• Длительность инкубационного времени – 24 дня, в течение этого времени может происходить выделение вируса, и опасность для окружения налицо.
• Риск заражения значительно повышается в детском коллективе, и это провоцирует опасность для других самых малых жителей планеты.
• Если ребенок заболел краснухой, усугубляется ситуация с симптоматикой данного явления, поскольку есть множество осложнений и последствий.
• При отсутствии прививок до 6 лет, есть большая вероятность сложностей прогрессирующего характера, сопровождающихся летальным исходом.