Бактериальный конъюнктивит: лечение у детей, симптомы, как отличить от вирусного заболевания глаз

Классификация

По течению заболевания выделяют:

• острую форму. Заболевание развивается интенсивно, у ребенка лопаются мелкие капилляры глаз, что приводит к покраснению белков, выделяется большое количество гнойного содержимого, отмечается отечность век;
• хроническую форму. Симптомы заболевания выражены не так ярко, но тем не менее, патология прогрессирует, поражая, чаще всего, оба глаза. Недуг наблюдается, в основном, у взрослых, но может встречаться и у представителей младшего поколения.

Существует так же классификация заболевания в зависимости от типа вируса–возбудителя:

Мнение Комаровского

Доктор Комаровский, известный детский доктор, считает, что конъюнктивит, вызванный аденовирусами, в лечении не нуждается, он пройдет сам по себе через 5 дней. За это время организм оправится от вирусной атаки и сумеет себя защитить. Вирусная природа заболевания очевидна, если ребенок сам болеет ОРВИ, или вступал в контакт с носителем вирусной инфекции в детском коллективе.

На видео – описание заболевания:

Доктор рекомендует:

Обязательно вызывать врача на дом, если у ребенка глаза покраснели и слезятся. Вирусный конъюнктивит – болезнь заразная, не стоит подвергать окружающих опасности заразиться.
При подозрении на герпес лечить конъюнктивит надо обязательно; “запущенная” болезнь может отрицательно сказаться на зрении.

Покрасневшие глаза у ребёнка лучше всего промывать физраствором.
При посещении бассейна ребенок обязательно должен надевать очки для плавания.
Во время лечения конъюнктивита ребенок не должен посещать детские учреждения и детские развлекательные мероприятия. Вернуться к обычному образу жизни можно через 3 дня после полного излечения глаз.

Применяйте мази с антибиотиком, если вирусная инфекция осложнена бактериальным заражением.
Перед закапыванием в глаза капли следует согреть в руке. Капают в оба глаза, даже если конъюнктивит односторонний. Прокапывают сначала здоровый глаз

Капают в нижний конъюнктивальный мешок, не прикасаясь к нему пипеткой.

Важно приучить ребенка не трогать глаза руками.
Нужно повышать иммунитет ребенка. Он должен заниматься спортом, питаться здоровой пищей и много гулять.

Покрасневшие глаза у ребенка должны обязательно насторожить родителей. В качестве первой помощи нужно промыть их подходящим дезинфицирующим раствором и обязательно показать ребенка врачу. Лечением конъюнктивита обычно занимается врач – терапевт.

Профилактика

Бактериальный и грибковый конъюнктивит можно предотвратить, соблюдая правила.

1. Не касаться глаз грязными руками.
2. Мыть руки с мылом.
3. Не купаться в непроверенных водоемах.
4. В бассейне плавать в защитных очках.
5. Пропить курс витаминов.
6. Кушать фрукты.
7. Закаляться.
8. Держать дом в чистоте.
9. Заболевшего ребенка изолировать.
10. Иметь личное полотенце, постель, носовой платок.
11. Иметь отдельную посуду на период болезни.
12. Не посещать многолюдные места.
13. В период болезни не ходить в бассейн.

Уберечь ребенка от аллергического конъюнктивита можно такими способами:

• защитные очки для плавания в бассейне (от хлорки);
• удерживаться от курения при ребенке;
• ограждать его от контакта с аллергеном, предварительное закапывать глаза противоаллергическим препаратом;
• вывозить ребенка из города на время цветения аллергенов,
• выводить на прогулку, проветривать комнату;
• ежедневно делать влажную уборку;
• исключать еду, вызывающую аллергию.

Конъюнктивит у ребенка

Конъюнктивит у ребенка занимает ведущую позицию по глазным заболеваниям детей. Наиболее подвержены конъюнктивальным поражениям глаз дети первых четырех лет. С возрастом показатель снижается, на первое место выходят нарушения рефракции.

Распространенность конъюнктивита у детей приводит, с одной стороны, к обилию лекарственных препаратов в аптеках, с другой – к невнимательному отношению родителей.

Консультация с врачом видится делом ненужным и неважным, выбор препарата предоставляется фармацевту на основании устного рассказа. Запущенность заболевания и самолечение приводит к снижению зрения, дакриоциститу, флегмоне слезного мешочка.

Острая форма проявляется резким и стремительным нарастанием симптомов, реактивным развитием. Утром ребенок не может разлепить склеенные гноем ресницы.

• Краснота белков и отечность век;
• Боязнь яркого света;
• Желтые комки засохшего гноя на веках и ресницах;
• Склеившиеся ресницы;
• Неконтролируемая слезоточивость;
• Выделение и скопление в уголках глаза гноя или слизи;
• Небольшое повышение температуры, присутствие симптомов простудных заболеваний;
• Ухудшение общего состояния.

Все вышеперечисленные симптомы касаются малышей, которые еще не умеют говорить. Дети постарше жалуются на то, что:

• Стали хуже видеть, картинка становится нечеткой
• В глаза попал песок или посторонний предмет
• В «глазках жарко», они чешутся.

Любой конъюнктивит проявляется зудом и жжением, заставляет ребенка тереть руками воспаленные глаза, что кратно увеличивает риск попадания бактерий и развитие осложнений.

Такие проявления присущи любому виду процесса – бактериальному, аллергическому или вирусному. Кроме того, наблюдаются признаки, характерные для конкретного вида. При коревом конъюнктивите выступает коревая сыпь, при хламидиозном поражении развивается опущение века, инфильтрация роговицы.

Лечение начинается с устранения первопричины. Точная диагностика проводится в лечебном учреждении. В домашних условиях диагноз поставить нельзя. Можно провести несколько простых процедур, позволяющие снять боль и жар и убрать слизь.

Во избежание передачи заболевания вводится домашний карантин. В прохладную воду добавляется несколько капель борной кислоты или «Альбуцида». Смесью промывают глаза. На том применение домашних средств заканчивается.

Бактериальный конъюнктивит. Носит последовательный характер, в течение нескольких дней переходит с одного глаза на второй. Характерный признак – выделение слизи или вязкого гноя и скопление его в уголках глаза; слипшиеся ресницы и веки; образование корочек подсохшего гноя.

Цвет выделений варьируется от желтоватого до зелено-желтого. Наиболее опасные для детей формы бактериальных глазных процессов – гонобленнорея, хламидийный и дифтерийный.

Вирусные конъюнктивиты часто выступают спутниками респираторных заболеваний. Специфический признак – обильные водянистые выделения, создающие впечатления постоянного слезотечения.

При аденовирусных конъюнктивитах от момента заражения до появления первых признаков проходит от нескольких дней до двух недель. В некоторых случаях ребенок не заболевает, оставаясь, тем не менее, носителем инфекции. Стремительное развитие болезни провоцируется любым ослаблением иммунного ответа. Вирусный конъюнктивальный процесс отличается обильной слезоточивостью, жаром и зудом в глазах, блефароспазмом. Как сопровождающие признаки отмечаются субфебрильная температура, увеличенные лимфоузлы, заторможенные реакции.

При аллергическом типе конъюнктивита отмечается одновременное поражение глаз. Как характерные проявления, развиваются сильные отеки век, расширенные капилляры при выраженной сосудистой сетке. Любое моргание глазами, попытки поднять и опустить веки сопровождаются сильной болью.

Факторы, предшествующие бактериальному конъюнктивиту

Организм человека от природы способен противостоять любым внешним обстоятельствам и быстро восстанавливаться, если нет причины, снижающей внутреннюю бдительность и защиту. Любые патологические процессы, приводящие к сбою в едином механизме, открывают слабое звено для атаки патогенных агентов извне.

Глаза, в отличие от других органов, подвергаются такой угрозе в первую очередь. Их защита и при хорошей реакции иммунитета может быть разрушена, если воздействие внешнего мира чрезмерно агрессивное, например, поражение глаз токсичным газом, едким дымом, каким-то предметом. При бактериальном конъюнктивите заражение происходит по следующим причинам:

• Частые респираторные заболевания (синусит, отит, тонзиллит, ОРВИ) являются источником бактерий, которые легко проникают в глаза из-за близкого расположения с очагом воспаления. Не соблюдая правил гигиены, взрослый или ребенок переносит микробы из носа в глаза или инфекция проникает по смежным каналам;
• Травмирование конъюнктивы предметом или газом, что ослабляет функции защитной пленки и позволяет бактериям беспрепятственно проникать в поврежденный орган;
• Другие заболевания глаз, не связанные с бактериальным конъюнктивитом, создают благотворную почву для бактерий. Синдром сухого глаза, когда недостаточно слезной жидкости для создания защитной пленки. Блефарит, катаракта, вирусный конъюнктивит и другие патологические процессы приводят к ослаблению иммунитета в органах зрения;
• Болезни матери, не вылеченные до наступления беременности, являются угрозой для заражения новорожденного в процессе родов;
• Переохлаждения тоже способствуют ослаблению защиты организма и создают условия для бактериального конъюнктивита;
• Дерматиты на лице — это рассадник бактерий, если не соблюдаются правила гигиены и ухода за воспаленными участками на коже;
• Очки и линзы могут быть источником бактерий, если не соблюдаются принципы правильного использования инструментов для глаз. Линзы необходимо снимать и обрабатывать в специальном растворе, но и очки требуют правильного использования. Не стоит использовать чужие предметы, потому что и линзы, и очки являются индивидуальными средствами.

Любая из перечисленных причин может привести к бактериальному конъюнктивиту, потому что патогенные агенты окружают человека постоянно и ждут подходящего момента для атаки.

Эта глазная болезнь относится к заразным, что создает угрозу для близкого окружения, если пренебречь простыми правилами гигиены.

Лечение

Данное заболевание отличается высоким уровнем контагиозности, поэтому врачам и пациентам следует соблюдать меры предосторожности для предотвращения передачи инфекции окружающим. При этом врачам рекомендуется тщательно дезинфицировать руки и инструменты перед осмотром и после проведения процедур

Пациентам также следует использовать дезинфицирующие средства перед тем, как прикасаться к глазам, и пользоваться индивидуальными принадлежностями. На время лечения следует отказаться от посещения бассейна.

Что делать нельзя?

При обнаружении симптомов и диагностировании вирусного конъюнктивита не рекомендуется заниматься самолечением или пускать болезнь на самотек. Необходимо сразу же обратиться к специалисту, который назначит эффективное лечение с помощью медикаментов.

После назначения лечения следует соблюдать правила личной гигиены, пользоваться индивидуальными принадлежностями, глазными каплями и другими предметами, через которые может произойти заражение.

Самолечение или запоздалое лечение чревато осложнениями, которые могут способствовать переходу острой формы заболевания в длительную хроническую. Данная форма болезни протекает годами, периодически переходя в острую форму, что в конечном итоге может привести к серьезному нарушению зрения.

Медикаменты

Обычно легкая форма заболевания склонна к самоизлечению в течение нескольких недель, но медицинские препараты необходимы для снятия его симптомов и облегчения состояния пациента. Тяжелые и острые формы болезни требуют немедленного врачебного вмешательства и проведения тщательного лечения с помощью различных медикаментозных препаратов.

Капли

Лечение данного заболевания обычно проводится с помощью капель, содержащих интерферон, поскольку этот элемент обладает противовоспалительным, противовирусным и иммуномодулирующим свойством. Среди таких препаратов можно назвать Офтальмоферон или Полудан. При острой форме болезни такие препараты нужно закапывать 5-7 раз в день по 1-2 капли в каждый глаз, лечении продолжается до полного выздоровления.

Мази

Мази обычно назначаются при герпетической и аденовирусной форме заболевания. Наиболее часто назначаемыми препаратами считаются Зовиракс или Ацикловир, основным компонентом которых выступает ацикловир. Эти препараты ускорят заживление конъюнктивы и предотвратят появление новых высыпаний на коже век. Каждое заболевание подразумевает подбор конкретного препарата, который подскажет офтальмолог.

Назначают ли антибиотики?

При вирусном конъюнктивите обычно назначаются противовирусные препараты, в то время как антибиотики могут быть прописаны при бактериальной форме заболевания, как уже было отмечено выше.

При диагностировании вирусной формы заболевания мази или капли с содержанием антибиотика могут быть назначены для предотвращения присоединения вторичной бактериальной инфекции. При этом лечение может проводиться комплексно – препаратами с содержанием интерферона и каплями с ципролетом, альбуцидом, а также мазямя, содержащими эритромицин или тетрациклин.

Народные средства при лечении конъюнктивита можно применять только после консультации с врачом. Наиболее эффективными считаются компрессы или примочки, сделанные на основе травяных отваров, например ромашки или шиповника. Однако данные средства не могут способствовать полному избавлению от недуга, а лишь облегчат состояние больного на некоторое время. Отсутствие полноценного лечения с применением медикаментов может привести к различным осложнениям и способствовать переходу заболевания в хроническую форму.

Причины и симптомы конъюнктивита

Воспалительный процесс слизистой оболочки глазного яблока развивается под влиянием целого ряда причин, среди которых патогенные возбудители, индивидуальные реакции, особенности гормональной сферы и сопутствующие заболевания. Все возможные причины можно привести в едином списке:

• Инфекции – паразиты, грибки, вирусы, хламидии, бактерии, клещи;
• Аллергены – растительная пыльца, лекарственные средства, пыль, косметика, парфюмерия, шерсть животных;
• Общие и аутоиммунные расстройства – рубцовый пемфигоид, дерматит, пузырчатка, розацеа, синдром ослабленного века.

К неинфекционной форме конъюнктивита относится сухой тип воспаления, который связан с недостатком секреции слезной жидкости или изменениями ее состава

Глазная пленка не получает жизненно важного увлажнения, возникает метаболический дисбаланс, следствием которого оказывается воспаление. Какие факторы провоцируют секреторные проблемы:

1. Менопауза с изменениями гормонального плана;
2. Синдром Шегрена с недостатком продуцирования слез и слюны;
3. Хроническое воспаление века, которое влечет за собой качественные изменения слезы.

Независимо от причины и формы, конъюнктивит протекает по одинаковому сценарию:

• На начальном этапе пациент испытывает неприятные ощущения в глазах, будто туда попала соринка или мушка;
• Меняет окраску сама слизистая оболочка, вначале она выглядит слегка покрасневшей, затем цвет становится более интенсивным – алым;
• На веках наблюдается отечность и припухлость, формируется светобоязнь – при взгляде на источник света хочется сразу же зажмуриться или отвернуться;
• На следующем этапе появляются выделения водянистого или гнойного характера (зависит от формы и причины заболевания);
• После сна больному трудно разомкнуть веки, поскольку из-за обильных выделений склеиваются уголки глаз;
• Острота зрения снижается, пораженная конъюнктива не способна выполнять свои функции и препятствует прохождению световых лучей;
• Меняется характер слезовыделения – пациент жалуется на чрезмерную сухость слизистой оболочки и непрекращающиеся рези в глазах, хотя в некоторых случаях слезотечение усиливается.

Картина конъюнктивита аллергического происхождения слегка отличается от вирусного и бактериального. При оттягивании нижнего века можно отметить, что края слизистой оболочки стали неровными, а в уголках глаз отсутствует гной. Остальные признаки те же – сухость, рези, покраснения, снижение остроты зрения. Аллергия всегда сопровождается поражением обоих глаз, что свидетельствует об общем характере заболевания.

Каким бывает конъюнктивит у детей

Конъюнктивит, как не трудно догадаться, — это воспаление слизистой оболочки глаза. У детей конъюнктивит бывает нескольких видов:

• Вирусный (и, соответственно, причиной его возникновения является вирусная инфекция);
• Бактериальный (вызванный деятельностью бактерий);
• Аллергический конъюнктивит (это вид возникает и развивается как типичная аллергическая реакция).

Отличить один вид конъюнктивита от другого только по симптомам довольно сложно — чаще всего они похожи. Большое значение имеет картина обстоятельств, которая предшествовала развитию воспаления в глазах. Например, если ввели новый продукт в прикорм и в тот же день начали слезиться глазки — вероятнее всего, это начало аллергического конъюнктивита. Тот же вывод можно сделать, если ребенок поиграл с новой плюшевой игрушкой или потискался с соседской собакой и т.п.

А если, например, весь класс в школе «слег» от ОРВИ, и у вашего ребенка на этом фоне воспалился глаз — вероятнее всего, этот конъюнктивит имеет вирусную природу.

Подобный анализ может провести любая мама, которая знает, что происходило с ее ребенком в предыдущие несколько дней. Однако есть и такие ситуации, при которых поход к врачу с целью точной диагностики и последующего лечения жизненно необходим. Итак, посещение врача при конъюнктивите обязательно, если:

• Ребенку меньше 1 года;
• Ситуация не улучшается спустя 2 дня после начала воспаления;
• Ребенок демонстрирует светобоязнь;
• Ребенок жалуется на резкую боль в глазах;
• Ребенок утверждает, что стал хуже видеть;
• На коже верхнего века появились мелкие пузырьки.

В детском возрасте конъюнктивиты возникают довольно часто — ровно настолько, чтобы эту проблему решали, как правило, обычные терапевты и педиатры. Но в сложных случаях, при возникновении серьезной инфекции — консультация опытного офтальмолога обязательна.

Лечение

Заболевание развивается на фоне ослабленного иммунитета, развитие болезни может спровоцировать инфекция:

• Вирус герпеса; 
• Аденовирус.

Вирус герпеса часто поражает детей со слабым иммунитетом. Проявления заболевания видны обычно на одном глазу, иногда наблюдаются маленькие пузырьки на роговице и веках. Спровоцировать болезнь могут переохлаждение, длительное пребывание на солнце, перенесенные инфекционные заболевания. Болезнь протекает вяло.

Аденовирусный конъюнктивит развивается на фоне общего респираторного вирусного заболевания, поражаются оба глаза. Для болезни характерно острое течение.

А вот как выглядит гиперемия конъюнктивы и что можно сделать с такой проблемой, указано здесь.

Лечение рекомендуется проводить комплексное, применяя:

• Средства для укрепления защитных сил организма;
• Противовирусные глазные капли;
• Противовирусные глазные мази;
• Дезинфицирующие растворы для промывания глаз.

Противовирусные глазные капли

Курс лечения каплями длится обычно 2 недели. Рекомендуется применять:

• Теброфен -0,1%;
• Флореналь-0,1%;

• Глазные капли Флоксал – 0,3%;

• Глудантан – 0,1%.

Эффективно действуют капли с иммуномодулирующим эффектом на основе интерферона:

• Полудан. А вот какие существуют аналоги таких капель, указано здесь.;

• Актипол;
• Глазные капли Офтальмоферон.

А вот как выглядит аденовирусный конъюнктивит у взрослых и как он лечится, поможет понять данная информация.

Альбуцид – 30% способствует уменьшению воспаления конъюнктивы, но не уничтожает вирус. Вызывает жжение в глазу, поэтому дети его не очень любят.

При обильных гнойных выделениях из глаз следует прибегнуть к каплям, содержащих антибиотик. Можно использовать Тобрекс – 0,35%.

Капли закапывают в конъюнктивальный мешок (во внутренний уголок глаза) по 1 капле от 3 до 8 раз в сутки в зависимости от тяжести заболевания.

Противовирусные глазные мази

Мазь не смывается слезами и может находиться на пораженном месте, оказывая лечебное воздействие, в течение длительного времени. При герпесе положительно сказывается применение следующих мазей:

• Оксолиновая;

• Зовиракс;

• Мазь для глаз Ацикловир;

• Виролекс. А вот какова инструкция по применению такого средства, указано здесь.

При аденовирусной инфекции рекомендуется применять мази:

• Флореналь;

• Бонафтон;

• Зирган.

Важно! Если одновременно прописывают капли и мазь, сначала следует закапать капли, а затем использовать мазь. Чтобы заложить мазь, надо оттянуть нижнее веко и стеклянной палочкой поместить туда 0,5 см мази

Глаза закрыть на 5 минут.

А вот как происходит лечение конъюнктивита глаз у детей 2 года и какие средства можно применять, поможет понять данная информация.

Дезинфицирующие растворы

Перед применением глазных капель и мазей рекомендуется промывать глаза. Для этих целей применяют:

• Водный настой ромашки (2 ч. л. сухих цветков + 50 мл горячей воды);

  

  

  

  

  

  

  

  

  

  

• Марганцовку (светло-розовый раствор);
• Слабый раствор борной кислоты (1 ч. л. на стакан воды);
• Физраствор (1 ч. л. соли на стакан воды);
• Крепкий чай;
• Раствор фурацилина (2 таблетки растворить в стакане теплой воды).

Чтобы промыть глаза, надо намочить ватные диски и легкими давящими движениями провести ими от внешнего края глаза к его внутреннему углу.

А вот чем лечить гнойный конъюнктивит у детей и какие средства стоит применять, поможет понять данная информация.

Средства для укрепления защитных сил

Для усиления защитных сил организма рекомендуется принимать витаминные комплексы и растительные адаптогены. Комплексы витаминов для детей:

• Компливит офтальмо;

• Пиковит;

• Алфавит;

• Солгар Омега-3;
• Супрадин Кидс;

• Витрум Бэби.

Очень полезен курсовой прием растительных адаптогенов в форме таблеток и растворов, детям можно порекомендовать:

• Шиповник; 
• Элеутерококк;
• Лимонник;
• Эхинацею;
• Аралию;
• Родиолу.

Симптомы вирусного и других видов конъюнктивита

Заболевание имеет различную симптоматику, что зависит от клинической формы и вида возбудителя. Этапы и скорость развития процесса во многом определяются особенностями иммунной системы ребенка.

У каждого вида конъюнктивита есть свои симптомы

Общие симптомы вирусного поражения конъюнктивы:

• повышенная температура;
• общее недомогание;
• головные боли.

Они наблюдаются не всегда, только при наличии общей инфекции с синдромом интоксикации. Клиническая картина ухудшается по мере развития вирусной флоры. Локальные воспалительные процессы сопровождаются появлением красноты и других симптомов:

• расширение капиллярной сети в глазах;
• отечность верхнего и нижнего века;
• ощущение песка в глазах, жжения, зуда;
• усиленное слезотечение;
• патологические выделения;
• быстрая утомляемость глаз;
• нечеткость зрения;
• повышенная чувствительность к свету – светобоязнь;
• образование фолликулов.

Иногда вирусный конъюнктивит может сопровождаться поражением носоглотки в виде насморка, першения и боли в горле, увеличения и налетах на миндалинах, увеличением лимфоузлов. Такая картина обычно наблюдается при аденовирусной инфекции.

При эпидемическом конъюнктивите образуются слизистые выделения, способствующие слипанию век. На слизистой оболочке видны мелкие кровоизлияния, отекают веки. Состояние сопровождается общей слабостью, головными болями и повышением температуры тела. Увеличиваются лимфоузлы в подчелюстной области. Подобная симптоматика возникает как у взрослых, так и в детском возрасте. Заболевание характеризуются контагиозностью, т. е. опасностью дальнейшего распространения вируса.

Герпетическая форма обладает повышенной опасностью для органа зрения. Болезнь поражает не только конъюнктиву, но и роговицу, что сопровождается развитием более тяжелого состояния – кератита. Его проявления следующие:

• появление пузырчатых высыпаний;
• покраснение слизистой оболочки;
• серозно-гнойные выделения;
• отечность век;
• образование эрозий, язв.

Вирусное поражение герпесом подразделяется на 3 варианта: катаральный, фолликулярный и везикулярно-язвенный.

Энтеровирусный конъюнктивит передается через тесный контакт с больным и совместное использование средств личной гигиены. Инкубационный период составляет около 48 ч.

Локальные симптомы практически не отличаются от уже описанных:

• серозные выделения, приводящие к слипанию век;
• кровоизлияния;
• одутловатость лица;
• отечность век;
• покраснение глаз.

Сколько длится конъюнктивит, зависит от его происхождения. Обычно острые явления сохраняются на протяжении 1-2 недель, но без адекватной терапии процесс затягивается.