Анализ мочи по Зимницкому для детей: сбор материала, норма и расшифровка результатов

В чем суть анализа и как к нему подготовиться

Проба Зимницкого представляет собой одну из разновидностей исследования мочи. Анализ применяется в целях оценки функционирования почек (способности органов выделять и концентрировать мочу). Пробу назначают врачи в тех случаях, когда появляется подозрение, что у человека имеется воспаление мочевыделительных органов или начала развиваться почечная недостаточность.

Специальной подготовки к анализу мочи по Зимницкому не требуется. Пациенту нужно придерживаться обычного характера питания и питьевого режима. Необходимо лишь отказаться от приема мочегонных средств и не допускать избыточного потребления жидкости. Накануне проведения анализа не рекомендуется употреблять больше 1000–1500 мл воды и различных напитков.

Если проигнорировать это правило, то результаты будут недостоверны. Возникнет искусственная полиурия (увеличение выделяемой мочи) и снизится относительная плотность биологической жидкости. Из пищи рекомендуется исключить «красящие» продукты (например, свеклу), а также перед тем, как сдавать анализ мочи по Зимницкому, стоит отказаться от острых, соленых блюд, усиливающих жажду.

Для чего проводится анализ мочи

Главная цель, с которой проводится проба – определение концентрации веществ, которые растворены в моче. Биологическая жидкость, выделяемая в течение дня, может отличаться по запаху, цвету, объему. Зная плотность мочи, можно определить концентрацию веществ, содержащихся в ней. Например, чем выше показатель, тем больше органических веществ растворено в биологической жидкости.

В моче в основном находятся азотистые соединения. Белок, глюкоза и другие органические вещества в норме не должны присутствовать в выводимой из организма жидкости. Если они выявляются, то это свидетельствует о патологии органов мочевыделительной системы.

Плотность мочи – не единственный показатель, который исследуется при проведении пробы

Принимается во внимание и суточный диурез, определяется количество ночной и дневной мочи. Колебания в уровне диуреза на протяжении суток могут свидетельствовать о наличии различных заболеваний

Правила сбора и хранения мочи

Биологическую жидкость пациенту необходимо собирать на протяжении суток. Делать это придется даже в ночное время. Для сбора мочи понадобятся 8 чистых и сухих емкостей. На них пациент указывает свою фамилию и инициалы, порядковый номер порции и временной интервал.

Собирать мочу на анализ по Зимницкому нужно следующим образом. При первом опорожнении после пробуждения в промежутке с 06:00 до 09:00 биологическая жидкость не берется.

Затем с 09:00 собираются порции мочи в количестве 8 штук:

  • с 09:00 до 12:00 – порция № 1;
  • с 12:00 до 15:00 – порция № 2;
  • с 15:00 до 18:00 – порция № 3;
  • с 18:00 до 21:00 – порция № 4;
  • с 21:00 до 24:00 – порция № 5;
  • с 24:00 до 03:00 – порция № 6;
  • с 03:00 до 06:00 – порция № 7;
  • с 06:00 до 09:00 – порция № 8.

В указанные временные промежутки у человека может возникать несколько позывов к мочеиспусканию. Вся жидкость собирается. Это нужно учитывать. В унитаз выливать ничего нельзя. Если конкретная банка будет переполнена, то берется дополнительная емкость для сбора. На ней указывается соответствующий временной интервал. Может произойти и такое, когда человек в определенный интервал времени не хочет в туалет. В этом случае банку оставляют пустой и отправляют в таком виде.

Объем мочи в каждой порции измеряется и записывается. После того, как будет готова последняя порция, все банки, включая пустые, отправляются в лабораторию.

Еще один важный момент – пациенту необходимо измерить количество употребленной жидкости. Учитывается не только выпитая вода или сок

Также принимается во внимание жидкость, которая содержится в пище. Эта информация необходима врачу для правильной интерпретации результатов

Хранить мочу на анализ по Зимницкому нужно в закрытых емкостях в прохладном месте. Можно использовать холодильник. Температура хранения не должна опускаться ниже нуля.

Сбор кала на копрологию, оценка результатов

ПрактическийаспектЭтико-деонтологическийаспект
Цель:диагностическая.

Показания:

По назначению врача.

Заболевания желудочно-кишечноготракта.

Противопоказания:нет.

Подготовить:

1. Шпатель.

Сухую чистую баночку.

Стерильные перчатки.

Направление.

Подготовкапациента:

1.Установитьдоверительные отношения с пациентом,объяснить цель и ход исследования.

2.Объяснитьнеобходимость проведения манипуляцииутром, сразу после сна.

3.Объяснитьнеобходимость временной отменымедикаментов, изменяющих внешний видкаловых масс и перистальтику кишечника.

4.Объяснитьнеобходимость соблюдения диеты втечение 4-х – 5-и дней.

5.Предупредитьо невозможности совмещения актадефекации и мочеиспускания в односудно.

Техникавыполнения:

Кал собирают в чистую сухую посуду сшироким горлом утром в количестве 20гр. Исследуют кал не позднее 8 часовпосле его выделения. Не подлежитисследованию кал после масляных клизм,рентгенологического исследования состатками бария, загрязненной мочой,кровью.

На посуду прикрепляют направление суказанием ФИО, отделения, номерапалаты, даты сбора материла, целиисследования.

Макроскопическое исследование проводятв лаборатории: определяется количество,консистенция, цвет, запах, наличиевидимых невооруженным глазом остатковнепереваренной пищи, патологическихпримесей, паразитов.

Последующийуход:

–принеобходимости провести гигиеническуюобработку анального отверстия.

Возможныеосложнения: нет.

Примечания:

1.Результатыкопрологического исследования:

внорме количество кала – в сутки 150 – 250гр;

консистенция– однородная, плотная;

цвет– коричневый разных оттенков (завистиот диеты и приема лекарственныхсредств);

запах– неприятный, но несильный; примеси:-слизь (немного);

гной– нет;

реакциякала: слабощелочная (слабокислая илинейтральная).

Микроскопическоеисследование:

вкале здорового пациента определяются:

–мышечные волокна;

–немного переваренных мышечных волокон(без поперечной исчерченности);

–жир определяется виде капель и глыбокв небольшом количестве;

–растительная клетчатка и крахмалопределяется в небольшом количестве;

–бактерии и грибы дифференцироватьневозможно (для этого необходимобактериологическое исследование).

Некоторые патологические измененияв копрологическом анализе:

–кал в виде комочков («овечий кал») –наблюдается при запорах, спастическихколитах;

–жидкий кал – при воспалительныхпроцессах в кишечнике;

–белый (ахоличный кал) – при нарушениижелчевыделения;

–черный кал – при кровотечениях изверхних отделов ЖКТ;

–зловонный запах – при распаде опухоли;

–непереваренные остатки пищи – припанкреатите, холецистите;

–слизь в большом количестве свидетельствуето воспалении толстого кишечника ;

–гной – при язвенном поражении толстойкишки;

–паразиты: чаще обнаруживаются аскариды,острицы, ленточные глисты.

–объяснить пациенту о значенииманипуляции для диагностики егозаболевания.

–спросить пациента о его самочувствии

-объяснить,что правильно собранный кал будетспособствовать установлению верногодиагноза

-пояснить,что при несоблюдениидиеты и двигательного режима можетпроизойти искажение результатованализа

–попросить пациента четко выполнитьуказания медсестры о сборе кала.

Правила сбора анализа Зимницкого у детей

Количество выделяемой жидкости напрямую зависит от объема потребляемой. Если ребенок много пьет, моча становится менее концентрированной и наоборот. Повышение плотности мочи происходит в утренние часы, поэтому первую порцию не берут для анализа. Существует определенная схема сбора мочи для исследования, только соблюдая правила, можно получить точный результат.

Подготовка к анализу

Проба Зимницкого не считается сложным исследованием, для забора мочи не требуется специальных знаний или навыков. Необходимо приготовить следующее:

  • стерильные контейнеры для биологической жидкости в количестве 8 штук (можно приобрести в аптеке);
  • лист бумаги и ручку (количество потребленной жидкости необходимо зафиксировать);
  • будильник, который напомнит о времени сбора мочи.

Забор мочи проводится в течение суток, на это время не рекомендуется менять рацион питания и режим потребления жидкости. Также рекомендуется исключить из меню следующие продукты:

  • свекла, а также блюда и напитки с ее содержанием (она окрашивает мочу);
  • газированные напитки;
  • острые и соленые блюда (вызывают жажду и задерживают жидкость в организме).

Правила сбора мочи у детей

Баночки для мочи необходимо подписать, указав фамилию, дату, номер пробы и время забора биологической жидкости. Процесс сбора мочи требует внимательности и терпения, неправильные данные станут причиной неточности результата.

Как правильно собирать мочу у детей для пробы по Зимницкому:

  1. Сбор начинается в 6-00. Первая порция мочи имеет слишком большую плотность, поэтому ее не используют для анализа и просто выливают.
  2. Следующая порция жидкости собирается в промежутке между 6-00 и 9-00 утра, на баночке ставится надпись: «Порция №1, 600 – 900».
  3. Далее, каждому временному промежутку соответствует номер порции:
  • 900-1200 — №2;
  • 1200-1500 — №3;
  • 1500-1800 — №4;
  • 1800-2100 — №5;
  • 2100-2400 — №6;
  • 2400-300 — №7;
  • 300-600 — №8.

Необходимо помнить о некоторых нюансах:

  • если ребенок помочился несколько раз за определенный отрезок времени, то мочу следует собрать всю без исключения в одну емкость;
  • если одной емкости не хватило, можно использовать дополнительную, но подписать, указав тот же временной промежуток;
  • если в указанный интервал времени ребенок не захотел мочиться, баночка остается пустой, с необходимой надписью, сдают ее вместе с другими контейнерами в лабораторию;
  • перед сбором мочи половые органы нужно обмыть теплой водой с мылом и промокнуть салфеткой.

Важными данными являются сведения о количестве потребляемой жидкости, включая жидкие блюда, все фиксируется в течение дня и передается в лабораторию вместе с собранной мочой.

Хитрости, помогающие собрать анализ

Собрать мочу для анализа у грудничка не так просто, младенец не может сообщить о том, что хочет помочиться. Существуют некоторые хитрости, которые можно применять без вреда для здоровья малыша.

Как собрать мочу грудного ребенка:

  • утром младенца подмыть, это можно сделать после первого опорожнения мочевого пузыря;
  • прикрепить к половым органам специальный мешочек для сбора мочи:
  • для девочек – мешочек прикрепляется к коже вокруг больших половых губ;
  • для мальчиков – половые органы полностью помещаются в мешочек, который приклеивается к коже;

ребенку обязательно одевают памперс, так он не сможет сорвать контейнер для сбора жидкости.

Мешочки рекомендуется приобретать в аптеке, они изготавливаются из гипоаллергенных материалов и абсолютно безопасны для грудничков. После каждого мочеиспускания жидкость необходимо сливать в баночку.

Правила хранения мочи

Собранную урину нужно хранить в темном прохладном месте. Для этой цели можно использовать бытовой холодильник. Температура хранения должна быть в пределах +20 — +140С.

В теплом помещении урину хранить нельзя, результаты анализа не будут иметь информативной ценности, а искаженные показатели не позволят оценить работу органа.

Нормы пробы Зимницкого и расшифровка результатов

При исследовании мочи оценивается несколько показателей. Для каждого из них существуют определенные нормы:

  1. Плотность мочи – показатель, выражающий количество продуктов обмена веществ, растворенных в биологической жидкости. В норме он равен 1,013–1,025.
  2. Суточный диурез. Под этим термином понимается количество мочи, выделившейся из организма в течение суток. В норме этот показатель составляет 1500–2000 мл.
  3. Отношение выделенной мочи к объему выпитой жидкости за сутки. Оно должно равняться 65–80%.
  4. Объем дневной и количество ночной мочи. Первый показатель в норме всегда больше. Дневная моча составляет примерно 2/3 частей от биологической жидкости, собранной за сутки, а ночная – около 1/3 части.
  5. Сравнение количества мочи и ее плотности в течение суток. Показатели на протяжении 24 часов не должны быть одинаковыми.

Если результаты анализа мочи по Зимницкому от нормы не отклонены, то функциональность почек не нарушена. При выявлении отклонений у пациента могут быть серьезные проблемы со здоровьем. Давайте посмотрим, какие отклонения могут быть обнаружены.

1. Изменения плотности мочи

Гипостенурия – это низкая плотность биологической жидкости. О ней врачи говорят тогда, когда соответствующий показатель меньше 1,012. Отклонение от нормы возникает у тех людей, у которых нарушена концентрационная функция почек.

Гипостенурия может возникнуть по следующим причинам:

  • прием мочегонных медикаментов;
  • почечная недостаточность в хронической форме;
  • тубулоинтерстициальный нефрит, хронический пиелонефрит;
  • несахарный диабет;
  • тяжелая сердечная недостаточность;
  • бессолевая и безбелковая диета на протяжении длительного периода времени.

Отклонением является и повышение плотности мочи, называемое также гиперстенурией (показатель выше 1,025). Оно возникает в том случае, если в мочу проникло значительное количество веществ, которым присуща высокая плотность. Это может быть белок или глюкоза.

Гиперстенурия возникает при следующих состояниях:

  • сахарном диабете;
  • начальных стадиях гломерулонефрита;
  • нефротическом синдроме;
  • токсикозе или гестозе.

2. Изменение суточного диуреза

Расшифровка анализа по Зимницкому включает в себя оценку изменения суточного диуреза. О наличии заболеваний может свидетельствовать полиурия, под которой понимается увеличение суточного диуреза. У человека при этом отклонении выделяется более 2 л мочи из организма. К возникновению полиурии могут привести:

  • несахарный диабет;
  • повышенное употребление жидкости;
  • почечная недостаточность в хронической форме;
  • использование диуретиков;
  • пиелонефрит.

Олигурия – это значительное уменьшение количества жидкости, выделяемой за сутки (меньше 400 мл в сутки). Это отклонение возникает из-за:

  • ограничения потребления жидкости;
  • усиленного потоотделения;
  • пиелонефрита;
  • гломерулонефрита;
  • профузных поносов;
  • задержки жидкости у людей, страдающих сердечной недостаточностью.

Резкое уменьшение выделения мочи (до 200–300 мл в сутки) или полное прекращение ее выведения из организма называется анурией. Она может быть вызвана нарушением клубочковой фильтрации, снижением функции мочевого пузыря при сохраненной функциональности почек.

3. Отношение выделенной мочи к объему выпитой жидкости за сутки

Если из организма выводится мочи меньше 65% от общего объема потребленной жидкости, то, возможно, причиной этого служит сердечная недостаточность. При этом отклонении лишняя жидкость не выходит из организма, возникают отеки.

4. Объем дневной и количество ночной мочи

При исследовании мочи может быть выявлено превышение ночного диуреза над дневным или их уравнивание. Нарушение соотношения может свидетельствовать о наличии заболеваний сердца, сердечной недостаточности. Выравнивание значений ночного и дневного диуреза является признаком того, что концентрационная способность мочевыделительных органов нарушена.

Таким образом, проба Зимницкого – простой анализ мочи, суть которого заключается в исследовании различных порций биологической жидкости, собранной за сутки. Анализ информативен, так как дает возможность врачу обнаружить почечные осложнения, которые невозможно подтвердить, проведя общий анализ биологической жидкости. Сдавать пробу обязательно нужно. Анализ мочи по Зимницкому при беременности особенно необходим, ведь последствия заболеваний почек могут представлять опасность для будущей матери и ее малыша.

Рекомендуем к просмотру: Как собирать мочу на анализ

Советуем почитать: Привычное невынашивание беременности — чтобы очередная попытка оказалась удачной

Автор

Mama66.ru
Редакция портала Mama66.ru

Все статьи автора

Мне нравится!

Как проводится анализ

Как только проба пациента поступает в лабораторию, специалисты незамедлительно приступают к проведению соответствующих анализов. В урине в первую очередь определяются такие показатели как относительная плотность, объем и удельный вес. Эти исследования проводятся индивидуально для каждой порции.

Эти измерения осуществляются следующим образом. Для того чтобы узнать объем мочи используется мерный цилиндр с помощью которого и определяется объем в каждой порции. Кроме этого после вычисления объема специалистом высчитывается дневной, ночной и суточный объемы.


Анализ проводится индивидуально для каждой порции сданной мочи

Для определения плотности применяется специализированный ареометр-урометр. После того как проведены все необходимые исследования сведения вписываются в специализированный бланк или передаются на руки пациенту или лечащему врачу.

Пятый шаг: сбор мочи

После проведенных гигиенических процедур нужно приступить к сбору материала. Собирайте в приготовленную емкость всю порцию мочи в определенные часы. После этого контейнер нужно обязательно подписать, указав на нем время.

Некоторые пациенты используют одну емкость для сбора. После этого из нее выливают материал уже по приготовленным контейнерам. Стоит отметить, что так делать нельзя. Подобная техника может привести к развитию бактерий и образованию осадка на дежурном стаканчике. Собирайте мочу непосредственно в заранее приготовленные контейнеры. После этого плотно закрутите емкость прилагающейся крышкой. Вскрывать и переливать собранную жидкость категорически запрещается.

Анализ мочи по Зимницкому. Проба Зимницкого: как собирать, нормы, расшифровка результатов анализа

СВАО ВАО ЮВАО ЮАО ЮЗАО ЗАО ЦАО СЗАО САО 01 02 03 05 06 07 08 09 1 0 1 1 1 2 14 18 15 16 17 Бабушкинская Проспект Мира Первомайская Бауманская Павелецкая Теплый Стан Шипиловская Пражская Академическая Университет Баррикадная Речной Вокзал Октябрьское Братиславская Таганская Академика Янгеля Октябрьское поле

Семейный доктор проводит диагностику COVID-19 Подробнее Все акции

Анализ мочи по Зимницкому – это метод лабораторной диагностики, позволяющий исследовать функциональное состояние почек. С помощью анализа мочи по Зимницкому оценивается способность почек концентрировать и выделять мочу.

Моча образуется в почках путем фильтрации крови. За сутки почки пропускают 1800 литров крови, при этом в норме должно выделяться 1,5-2 литра мочи. С мочой выводятся отходы жизнедеятельности организма. Также с помощью выделения мочи регулируется водный баланс.

Если организм получает мало жидкости, мочи выделяется мало, но она становится более концентрированной. Если получаемой жидкости много (например, при обильном питье), концентрация мочи падает.

Анализ мочи по Зимницкому позволяет определить, сколько выделяется мочи за сутки и какова концентрация мочи.

Когда назначается анализ мочи по Зимницкому

Показаниями к пробе Зимницкого являются:

  • клинические признаки почечной недостаточности;
  • подозрение на воспалительный процесс в почках;
  • диагностика несахарного диабета;
  • гипертоническая болезнь.

Сбор мочи для анализа по Зимницкому

Сбор мочи для анализа по Зимницкому осуществляется в течение суток. Для этого потребуется 8 стерильных контейнеров (баночек).

Сбор мочи начинается утром. Первая порция мочи после пробуждения не собирается, а спускается в унитаз. Далее моча собирается в баночки, для чего каждые три часа используется отдельная баночка:

  • с 9-00 до 12-00 утра;
  • с 12-00 до 15-00;
  • с 15-00 до 18-00;
  • с 18-00 до 21-00;
  • с 21-00 до 24-00;
  • с 0-00 до 3-00 ;
  • с 3-00 до 6-00 утра;
  • с 6-00 до 9-00 утра.

Собранные порции мочи надо хранить в холодильнике. После сбора последней порции мочи, весь материал следует доставить в лабораторию.

Подготовка к анализу по Зимницкому

Специальной подготовки к анализу не требуется. Накануне и в день сбора мочи нельзя принимать мочегонные средства. В день сбора мочи необходимо сохранять привычный режим питания и пить столько же, сколько обычно (не больше 1,5-2 литров в сутки). Рекомендуется подсчитать объем выпитой жидкости (с учетом жидких блюд – супов, киселей и т.п.).

Показатели анализа мочи по Зимницкому

В лаборатории определяют следующие значения:

  • количество мочи в каждой баночке (3-хчасовой порции);
  • относительную плотность мочи в каждой порции;
  • общий объем мочи (в сопоставлении с объемом выпитой жидкости);
  • общий объем дневной мочи (дневной диурез) – с 6-00 по 18-00;
  • общий объем ночной мочи (ночной диурез) – с 18-00 по 6-00.

Нормы и расшифровка анализа мочи по Зимницкому

Общий объем мочи (суточный диурез) в норме должен составлять от 1500 до 2000 мл.

Если выделенный за сутки объем мочи превышает 2000 мл, диагностируется полиурия. Полиурия может быть признаком сахарного или несахарного диабета, а также указывать на почечную недостаточность.

Отношение объема выделенной за сутки мочи к объему выпитой за это же время жидкости в норме составляет 65-80%.

Если отношение ниже нормы, это говорит о том, что вода задерживается в организме. Отек увеличивается, заболевание прогрессирует. Превышение нормы означает, что отек спадает, состояние больного улучшается.

Повышенная или преобладающая доля ночного диуреза может быть признаком нарушения функции сердца (сердечной недостаточности).

Равные доли ночного и дневного диуреза (по 50%) указывают на нарушение концентрационной функции почек (почки не реагируют на активность организма).

Плотность мочи в норме должна находиться в интервале от 1,012 до 1,025 г/мл. Данные по плотности в различных порциях должны быть различными, поскольку в течение суток почки реагируют на изменения водного баланса и активность организма.

Повышенная плотность мочи (хотя бы в одной баночке выше 1,035 г/мл) называется гиперстенурией. Гиперстенурия возникает при проникновении в мочу большого количества вещества с высокой плотностью (например, глюкозы или белка), что может указывать на такие патологии как сахарный диабет, гломерулонефрит, токсикоз (при беременности).

Записаться на диагностику
fdoctor.ru использует cookies. Правила использования.

Расшифровка анализов мочи по Зимницкому, таблица

Итак, пациент собрал материал и отправил его в лабораторию, специалисты провели опыты и получили определенную информацию. Что же дальше? Выявляют соответствие показателей анализа мочи по Зимницкому норме. Таблица наглядно демонстрирует характерные для различных отклонений заболевания.

Таблица. Расшифровка результатов.
Средние показателиЗаболевания
Плотность ниже 1,012 (гипостенурия)1. Острая или хроническая форма воспаления почек.

2. Почечная недостаточность.

3. Заболевания сердца.

4. Несахарный диабет.

Плотность выше 1,025 (гиперстенурия)1. Поражение почечной ткани (гломерулонефрит).

2. Заболевания крови.

3. Беременность.

4. Сахарный диабет.

Объем мочи выше 2 л (полиурия)Почечная недостаточность.

Диабет (сахарный и несахарный).

Объем мочи ниже 1,5 л (олигурия)1. Почечная недостаточность.

2. Заболевания сердца.

Ночной диурез больше дневного (никтурия)1. Почечная недостаточность.

2. Заболевания сердца.

Почечная недостаточность

Если больной на протяжении нескольких лет страдает почечной недостаточностью, то выделительные органы попросту утрачивают способность к нормальному выполнению своих функций.

Сопутствующими симптомами нередко выступают общее ухудшение состояния здоровья и постоянное чувство жажды, которое приводит повышенному потреблению жидкости и, как следствие, низкой плотности мочи и большому суточному выведению.

Воспаление почек

Двух- или одностороннее воспаление почек также снижает функциональность органов из-за происходящей патологической гиперплазии.

Сопровождается болями в области поясницы и повышенной температурой, поэтому проба по Зимницкому выполняется для уточнения (подтверждения диагноза).

Дополнительный биохимический анализ демонстрирует повышенную концентрацию белка, что также свидетельствует о нарушении фильтрационного процесса.

Патологии сердца

Организм — это единое целое. И если врачи диагностируют нарушение работы почек, то данный факт дает основания для проверки сердечной деятельности. И зачастую подозрения подтверждаются на электрокардиограмме.

Врожденная или приобретенная патология сердца приводит к нарушению тока крови и изменению давления в сосудах, что, естественно, отображается и на процессе фильтрации: объем и плотность выводимой жидкости заметно снижаются, а по ночам человека беспокоят частые позывы в туалет.

Сахарный диабет

Если в почках не осуществляется достаточное обратное всасывание глюкозы, то врачи подозревают сахарный диабет. Данное заболевание также характеризуется жаждой, повышением аппетита и прочими признаками.

Однако ключевыми моментами выступают высокая плотность мочи и большое количество гликозилированного гемоглобина в крови.

Несахарный диабет

Немалую опасность представляет и несахарный диабет. По сути, это эндокринный сбой, выразившийся в дефиците одного из гормонов гипоталамуса — вазопрессина.

Именно его недостаток приводит к чрезмерному выводу жидкости из организма, что сопровождается и снижением плотности мочи. К тому же человека очень сильно мучает жажда, а позывы в туалет принимают патологический характер.

Гломерулонефрит

При гломерулонефрите выявляют низкую проницаемость почечных клубочков. Это закономерно осложняет процесс диффузии, почему и нарушается обратное всасывание соединений в кровь — моча приобретает плотность свыше 1,035.

Кроме того, анализы нередко демонстрируют в образцах присутствие эритроцитов и белков.

Особенности при беременности

Однако протеины в моче — не обязательно патология. Например, при беременности организм женщины страдает от токсикоза, который и провоцирует нарушение фильтрации белка.

К тому же рост плода приводит к увеличению давления и функциональной нагрузки на почки. После родов ситуация с выделительными и другими органами нормализуется.

Заболевания крови

Гораздо более опасными считаются заболевания крови, сопровождающиеся изменением качества и количества форменных элементов — в частности, эритроцитов.

Чрезмерно густая плазма по закону диффузии отдает в мочу больше компонентов, поэтому ее плотность повышается. Если же у человека выявляется анемия, то кроме всего прочего почки страдают от кислородного голодания, что непосредственно сказывается на функциональности.

Заключение

Анализ мочи по Зимницкому выполняют в качестве первичной диагностики. Метод считают очень информативным, а положительный результат пробы дает основания для более детального обследования почек, сердца и крови.

Метки: анализ моча

24.Техника введения газоотводной трубки ребенку грудного возраста

Манипуляция– Техника введения газоотводной трубкиребенку грудного возраста.Цель:лечебная.Показания: метеоризм.Противопоказания:выпадение прямой кишки, острыевоспалительные, гнойные, язвенныйпроцессы в области заднего прохода итолстой кишки, трещины заднего проходаи его зияние, опрелости в области заднегопрохода 2-3 степени, перитонит,желудочно-кишечные кровотечения, первыедни после операции на органах брюшнойполости.Оснащение: А – стерильные:газоотводная трубка, лоток, салфетки,пинцет, перчатки;Б – лоток с водой,вазелин, вазелиновое масло, растительноемасло, фантом – кукла, марлевые шарики,присыпка или детский крем, 3 пеленки,клеенка, дез.раствор.

Техникавведения газоотводной трубки:Подготовкак процедуре:1. Положите на пеленальныйстолик последовательно сверху вниз:–пеленку,– клеенку– пеленку;

Проверьте наличие на рабочем местебаночки с вазелином, стакан с водой,марлевых тампонов;3. Проведитепсихологическую подготовку ребенка(мамы), объясните ход процедуры;

Вымойте руки;5

Наденьте перчатки;

Возьмите пинцетом стерильный лоток:–положите стерильную салфетку;– возьмитестерильную газоотводную трубку иположите в салфетку;– поставьте лотокна пеленальный столик;– распеленайтеили разденьте ребенка;– уложите егона спину или левый бок, согнув ноги втазобедренном и коленных суставах.ВНИМАНИЕ!Перед постановкой газоотводной трубкисделайте очистительную клизму.Выполнениепроцедуры:1. Возьмите правой рукойгазоотводную трубку, закругленный конецее смажьте вазелином или маслом (методполива).2. Раздвиньте ягодицы ребенка1-2 пальцем левой руки, правой рукой,вращательными движениями без усилийвведите газоотводную трубку в прямуюкишку на 8-10 см (для ребенка первых месяцевжизни) так, чтобы наружный конец еевыступал из заднего прохода.3

Опуститенаружный конец газоотводной трубки встакан с водой,4. проверьте отхождениегазов по наличию пузырьков в воде,

Раздвиньте ягодицы ребенка1-2 пальцем левой руки, правой рукой,вращательными движениями без усилийвведите газоотводную трубку в прямуюкишку на 8-10 см (для ребенка первых месяцевжизни) так, чтобы наружный конец еевыступал из заднего прохода.3. Опуститенаружный конец газоотводной трубки встакан с водой,4. проверьте отхождениегазов по наличию пузырьков в воде,

Накройте ребенка пеленкой,6. Оставьтегазоотводную трубку на 20-30 мин, пока неотойдут газы,7. Примечание: в течение30 минут проведите ребенку легкий массажживота по часовой стрелке через согретуюпеленку,8

Через 30 минут осторожноудалите газоотводную трубку из прямойкишки,9. Положите газоотводную трубкув дез.раствор.Окончание процедуры:. Обработайте после удаления газоотводнойтрубки окружность заднего проходамарлевым шариком, обработайте кожу вобласти заднего прохода детской присыпкойили кремом,2

Обработайте после удаления газоотводнойтрубки окружность заднего проходамарлевым шариком, обработайте кожу вобласти заднего прохода детской присыпкойили кремом,2

Запеленайте или оденьтеребенка, положите в кроватку.Инфекционныйконтроль:1. Снимите перчатки и погрузитеих в 3% р-р хлорамина на 60 минут,

Газоотводную трубку замочить в 3% р-рехлорамина на 60 минут.3. Клеенку протеретьдвукратно 1% р-м хлорамина,4. Обработайтеруки на гигиеническом уровне.Примечание:через 3 часа процедуру можно повторить.

Методика выполнения анализа

Для проведения этого анализа не нужно сложное оборудование, и это тоже можно отнести к числу преимуществ данного метода перед другими лабораторными методами. Сбор мочи для него может проводиться как дома, так и в стационаре, когда больной находится в медицинском заведении на обследовании или лечении.

Как правильно собирать и хранить биоматериал

В течение суток с интервалом в 3 часа человек собирает мочу в приготовленные заранее ёмкости. Иными словами, в каждой баночке должна находиться урина, выделенная организмом в конкретный трёхчасовой период. Во время самостоятельного сбора мочи в домашних условиях нужно придерживаться следующих правил:

  • Встаньте в 6 часов утра. Первую мочу (накопившуюся в мочевом пузыре за ночь) тотчас после пробуждения выпустите в унитаз. Её не надо собирать.
  • В первую ёмкость помочитесь в 9 часов утра. Тогда в ней окажется моча, накопившаяся с 6 до 9 часов.
  • Вторую ёмкость наполните в полдень (в 12 часов) – в ней будет урина, выделенная почками с 9 до 12 утра.
  • Продолжайте таким же образом собирать биоматериал в 3 часа дня, в 6, 9, 12 вечера и в 3 часа ночи.
  • Последнюю баночку наполните в 6 часов утра.
  • Каждую ёмкость с жидкостью сразу же после мочеиспускания накрывайте крышкой и ставьте в холодильник.
  • Одновременно со сбором биоматериала записывайте на лист бумаги объём выпиваемой жидкости. Эти сведения потом нужно будет отдать лаборанту.
  • Если время помочиться подошло, а позывов к этому акту совсем нет, оставьте ёмкость пустой.
  • А если же, наоборот, в туалет захотелось раньше, чем пришло время наполнить баночку, то не нужно терпеть. Помочитесь в следующую по расписанию ёмкость. Главное, чтобы вся урина, выделенная в данный трёхчасовой промежуток, была помещена в соответствующую посуду.
  • Иногда, особенно это касается больных сахарным диабетом, пациент страдает обильным мочеотделением (полиурией). В таких случаях одной баночки на трёхчасовой промежуток времени может не хватить. Не выпускайте урину в унитаз! Помочитесь в дополнительную ёмкость и подпишите её соответственно: например, у вас будут баночки 5 и 5а.
  • Помочившись утром в восьмую ёмкость, все баночки вместе с записями об употреблённой жидкости отнесите как можно раньше в лабораторию.

Моча для пробы по Зимницкому собирается каждые 3 часа

Поделитесь в социальных сетях:vKontakteFacebookTwitter
Напишите комментарий

Adblock
detector