Что делать, если ребенка укусила гадюка: первая помощь при укусе змеи

Ядовитые змеи России, список с фото

Ядовитая змея распространена по всей стране, за исключением южных областей Крыма. Гадюки обитают на обширной территории России — от западных границ до Сахалина, от Мурманского полуострова и Якутска до пустынь Средней Азии. Они встречаются даже за Полярным кругом. В России обитает следующие разновидностей этого семейства.

  1. Гадюка обыкновенная, являющаяся самой распространённой змеёй в России. Встречается в европейской части страны, в Сибири и западном Забайкалье. Укус обыкновенной гадюки потенциально опасен для человека, но редко приводит к смерти.
  2. Степная гадюка. Её можно встретить в лесах европейской части России, степных районах Предкавказья и Большого Кавказа, в Ростовской области, Южной Сибири, в Волжско-Камском крае, на востоке Алтая. Их яд не обладает сильной токсичностью.
  3. Гадюка Динника обитает на Большом Кавказе. В России это Карачаево-Черкесия, Кабардино-Балкария, Северная Осетия, Ингушетия, Чечня, Дагестан. Опасна для человека.
  4. Кавказская гадюка, обитающая на юго-западных и северных склонах Большого Кавказа, включая Краснодарский край России. А также водится в Абхазии. Змея очень ядовита и опасна для человека.
  5. Гадюка Лотиева встречается на Северном Кавказе России — в Кабардино-Балкарии, Северной Осетии, Чечне, Ингушетии, Дагестане. Ядовита, но укус редко приводит к смерти человека.
  6. Реликтовая гадюка обитает в горах Краснодарского края и Адыгеи. Это редкий вид, которому грозит исчезновение.
  7. Сахалинская гадюка встречается на Сахалине, в Приморском и Хабаровском крае, Шантарских островах. Её яд опасен для человека.
  8. Гадюка Орлова — редкий вид змей, обитающих в горах западной части Северного Кавказа.
  9. Левантская гадюка или гюрза. В России встречается в Дагестане. Очень опасна для человека.
  10. Гадюка Никольского обитает в лесостепных районах европейской части России, а также в предгорьях Южного и Среднего Урала.

В каких местах чаще всего можно встретить ядовитую гадюку? Механизмы терморегуляции у пресмыкающихся неразвиты. Поэтому активны гадюки только в тёплое время года. После зимней спячки выползают они на солнечные опушки и склоны холмов, где отогреваются в течение одной или двух недель. Для охоты гадюки выбирают тёплые ночи, предпочитая не вылезать из нор при температуре ниже 10–14 °C.

Беременные самки большую часть дневного времени проводят, лёжа на освещённых и нагретых солнцем местах. Живут змеи под пнями, в мышиных норах и в других почвенных пустотах. В прохладные дни только утром выбираются гадюки из укрытий, выползая греться на солнечные поляны, вырубки и просеки, где они могут повстречаться человеку.

гадюка обыкновенная

Как правильно отсасывать яд при укусе змеи?

Спецодежда для работы в змеиных областях.

Выдавливание и отсасывание яда из ранки – эффективно и безопасно, но делать это нужно немедленно, практически мгновенно: уже через 10 минут эта операция совершенно бессмысленна. Проводить отсасывание можно ртом: оно не представляет никакой угрозы для того, кто это делает (отсасывание может произвести и сам пострадавший, если это взрослый человек), если во рту нет свежих ранок и ссадин, но даже тогда можно отсасывать яд, быстро сплёвывая его. Потом нужно долго полоскать рот.

Проблема в том, что у тонкой колотой ранки после укуса края сразу слипаются, ничего не получается высосать. Ловцы змей используют такой простой способ быстро “открывать” ранки от змеиного укуса. Широко захватите место укуса в складку и быстрым нажимом выдавите из ранки каплю жидкости, после этого ранка открывается и из неё можно высосать ощутимую часть введённого яда. Захватите зубами ткани вокруг укуса, одновременно высасывая яд, давите руками окружающую ткань, выдавливая яд. Делайте всё быстро и энергично, продолжать процедуру можно до 15-20 минут.

Потом ранку нужно продезинфицировать – промыть 1% раствором марганцовки, смазать йодом или обработать спиртом. Спиртовой настой йода и спирт используйте в том случае, если нет ничего другого. Подойдёт любое антисептическое средство (перекись, зелёнка, марганцовка), но лучше не использовать спирт и спиртовые растворы, потому что спирт ускоряет проникновение яда в организм.

Аккуратно протрите область укуса. Наложите нетугую, чистую повязку.

Укус гадюки обыкновенной очень болезненный. Его сопровождают сильный отёк, некроз тканей, шок, головокружение, головная боль, сильная слабость. В сосудах начинает свёртываться кровь. Могут возникнуть изменения тканей печени и почек. Это приводит к тяжёлым осложнением, особенно при укусах в голову или шею, так что принимать меры нужно обязательно, и как можно быстрее.

ЧТО НАДО ДЕЛАТЬ:

Противозмеиный костюм.

Кроме того, при укусе змеи:

  • держите ребёнка спокойным, чтобы не ускорять ритм сердца и не вызывать тем самым ускорение распространения яда по организму
  • уложите ребёнка и старайтесь держать место укуса ниже уровня сердца, но если область опухает, нужно держать его на уровне с сердцем (нейтральное положение) – просто не поднимайте место укуса выше уровня сердца, это может увеличить скорость, с которой яд достигает всего тела
  • укушенная рука или нога должна быть совершенно неподвижной; каждое движение проталкивает яд по организму и усиливает признаки отравления
  • распространение змеиного яда происходит в основном по лимфатическим сосудам и усиливается при сокращениях мышц; именно поэтому конечность надо обездвижить
  • переносить или перевозить укушенных змеёй можно только в лежачем положении: сидеть и тем более ходить им нельзя!
  • дайте обильное питьё — крепкий чай, кофе, бульон, так часть яда выйдет из организма; полезно пить мочегонное (брусника, клюква), чистую воду, а вот чай и кофе менее полезны (но если ничего другого под рукой нет – пейте их), подходит и сладкое питьё
  • при укусе гадюки полезно тёплое ощелачивающее питье (1-2 ч.л. соды на 1 л. воды)
  • ни в коем случае не принимать алкоголь (бывает такое желание – снять шок), т.к. он замедляет выведение яда из организма
  • положите холод на область укуса, это замедляет распространение яда и развитие воспалительной реакции, снижает отёк и болевые ощущения (главное – не переохладить)
  • снимите любую тесную одежду или ювелирные изделия в случае, если область укуса пухнет, промойте рану укуса водой с мылом, а затем покройте место укуса чистой, сухой повязкой

Жгут и прижигание применять нельзя!

Если в больницу ехать по каким-то причинам невозможно, нужно приготовиться к отёку конечности, а потом и всего тела, сильной боли. Чтобы избежать аллергической реакции, выпейте таблетку «Супрастина»

Очень важно не двигаться, лечь горизонтально и немного поднять ноги – так организму будет легче бороться с ядом. В домашних условиях человеку нужно лежать несколько дней, пока не начнут спадать отёки

Если вы уже пережили укус змеи и гадюка нападет повторно, то уже её яд не будет иметь на вас такого воздействия на организм.

Однако для детей все укусы змей крайне опасны из-за малого веса тела, так что больница – ваше спасение.

Признаки змеиного укуса

Наиболее уязвимыми местами у собак являются ноги, живот, а также шея и морда. Поскольку сразу найти место укуса очень сложно из-за густого шерстяного покрова, то оказание первой помощи зачастую проблематично. В любом случае хозяина должны насторожить следующие симптомы:

  • Собака внезапно отскакивает с места, где находилась, начинает взвизгивать, скулить, падать на спину и кататься по земле. Лай может переходить на хрип или рычание. Дыхание становится тяжелым и прерывистым.
  • Состояние возбуждения сменяется вялостью, сильной физической слабостью, вплоть до потери ориентации в пространстве. Появляется отдышка, хромота, нарушения двигательных функций.
  • На месте укуса образуется отек, а из ранки (визуально выглядящей как две красные точки) сочится сукровица. Болезненная опухоль обычно появляется в течение часа-двух после произошедшего и может иметь как незначительный масштаб, так и охватывать большую локацию вокруг укуса.
  • Собака не дает притрагиваться к больному месту, уворачиваясь от прикосновений или отпрыгивая. Наблюдается учащение пульса, неравномерное сердечный ритм, развивается дисфагия (затрудненного дыхание).
  • В некоторых случаях отравление может провоцировать рвоту, спазмы мышц, кровотечение десен, конвульсии.

Поскольку самыми опасными местами для укуса гадюки являются язык и шея, то в первую очередь страдают породы, имеющие тонкую натянутую кожу (борзые, пойнтеры и т.д.). Из-за большой отечности тканей может наступить удушье.

Как избежать укуса гадюки

К сожалению, противозмеиной вакцины не существует. Однако профилактика укуса гадюки помогает значительно снизить частоту несчастных случаев.

Так, на личном садовом участке не следует хранить строительный мусор. Подгнившие доски и куски рубероида — идеальное укрытие для змей, ящериц и грызунов. Траву, растущую вокруг участка, надо регулярно скашивать.

Посещая лес, рекомендуется соблюдать следующие меры предосторожности

  1. Одеваться надо соответственно. Это должны быть брюки и высокие резиновые сапоги, а никак не шорты и сандалии. Нужно внимательно смотреть под ноги. Проверяя сухую траву, в поисках грибов или ягод, сначала пользоваться палкой.
  2. Устраиваясь на ночёвку, надо внимательно осматривать участок, где устанавливается палатка. На нём не должно быть нор и земляных расщелин. Нужно стараться больше шуметь и топать, поскольку змеи уползают из таких неспокойных мест. Лучше иметь современную палатку, наглухо застёгивающуюся на «молнии» со всех сторон. Это обезопасит от проникновения змей внутрь временного жилища.

А также перед вылазкой в лес надо собрать в дорогу походную аптечку. В ней должны быть следующие лекарства от укуса гадюки:

  • дезинфицирующие препараты — спирт, зелёнка, йод;
  • набор стерильных повязок, бинт;
  • медикаменты — аскорбиновая кислота, «Преднизолон» или «Дексаметазон», «Супрастин» или «Тавегил», «Верошпирон» или «Фуросемид».

Соблюдение правил пребывания на природе поможет уберечься от укуса гадюки.

Подведём итоги. На территории России существует около десятка видов змей семейства гадюковые. Самая распространённая из них — гадюка обыкновенная. Она не смертельно ядовита для взрослых — летальный исход возможен только при развитии анафилактического шока вследствие сильной аллергической реакции. Однако представляет серьёзную опасность для детей. А также тяжесть интоксикации зависит от локализации укуса. Собираясь на природу, нужно помнить о возможности столкнуться с гадюкой, поэтому одеваться надо соответственно, иметь современное снаряжение и походную аптечку с лекарствами. Основные мероприятия по оказанию первой неотложной помощи после укуса гадюки — это обработка раны спиртовым раствором, иммобилизация повреждённой конечности и транспортировка в больницу. В стационаре, чтобы спасти пострадавшего от укуса гадюки, вводят противозмеиную сыворотку, нейтрализующую яд, а также проводят детоксикационную и симптоматическую терапию.

Укус обыкновений гадюки — как избежать, первая помощь

Лечение при нормальной реакции на укусы

Важнее не имя виновника ужаления, а характер реакции на укус, поскольку лечение ран от любых жалящих насекомых — одинаковое.

Первая помощь

Первым делом пострадавшего уводят с места атаки насекомых, укладывают в горизонтальное положение, ослабляют воротничок, ремень на поясе. Даже при нормальной реакции на яд насекомых при множественных укусах или ужалении в область лица, шеи, слизистых, сначала принимают таблетки от аллергии.

Если в ране жало, по нему проводят салфеткой гладящими движениями или поддевают тупым предметом с тонкой поверхностью: столовым ножом или банковской карточкой. Если взяться за жало пинцетом или пальцами, остатки яда выдавятся в ранку.

Жало пчелы необходимо аккуратно извлечь без надавливания

Затем выполняются следующие действия:

  • ранку промывают проточной водой с мылом;
  • обрабатывают антисептиком: перекисью водорода или спиртом;
  • нейтрализуют яд примочкой из лимонного сока, раствора уксуса: 1 ч. л. на стакан воды.

Чтобы снизить скорость распространения токсинов, к пострадавшему участку кожи прикладывают грелку или полиэтиленовый пакет со льдом на 10–12 мин.

Компресс со льдом при укусах можно прикладывать 3 раза в день, делая паузу на 3 часа

Что делать при укусе жалящих насекомых — видео

Медикаментозное лечение

Для облегчения состояния больного место укуса смазывают мазями, содержащими обезболивающие и противовоспалительные компоненты. Применяются медикаменты:

  • крем-гель Фенистил снимает проявления аллергии, боль, зуд;
  • раствор или мазь Меновазин надолго обезболивает место укуса;
  • крем Боро Плюс заживляет ранку, восстанавливает кожу;
  • мазь Левомеколь обеззараживает и снимает воспаление;
  • настойка или мазь с календулой рассасывает отёки;
  • бальзам Звёздочка облегчает боль.

Вьетнамский бальзам Звёздочка быстро снимает зуд при укусах ос, шершней, шмелей и пчёл

Народные средства

Симптомы проходят и сами в течение 2–4 дней, но место укуса болит и чешется. К ранке прикладывают народные средства:

  • кашицу из пищевой соды с водой оставляют до высыхания;
  • половинку свежего лука на 20 мин.;
  • кубик влажного сахара-рафинада на 30 мин.;
  • ментоловую зубную пасту или пенку хозяйственного мыла держат 5 мин.;
  • салфетку, смоченную соком алоэ или сырого картофеля;
  • солевой компресс: 1 ч. л. соли на стакан воды;
  • лист подорожника.

Сок алоэ успокаивает раздражённую кожу и снимает отёчность

Ядовитые змеи России

Наиболее распространены на территории нашей страны следующие виды:

  • гадюка обыкновенная;
  • гадюка степная;
  • гадюка кавказская;
  • щитомордник обыкновенный.

Гадюка обыкновенная. Обитает в европейской части России, в Сибири и на Дальнем Востоке. Очень требовательна к биотопу — ей нужны лесные и лесостепные зоны, где можно погреться на солнце и укрыться в подлеске. Встречается по берегам рек и озёр, на краю болот, на полянах и в смешанных лесах. Тело змеи толстое, длиной до 75 см, самки крупнее самцов. Голова треугольная, зрачок вертикальный, на переднем крае верхней челюсти расположены крупные ядовитые зубы длиной 4–5 мм. Окрас змеи варьирует от серого до красно-бурого, характерна зигзагообразная тёмная полоска на спине, но встречаются и полностью чёрные гадюки. Гадюки, кусают обороняясь, при этом занимают характерную позу для броска и шипят. Бросок она совершает на небольшую высоту — 10–15 см, так что от укуса вполне могут защитить высокие ботинки или резиновые сапоги. Яд гадюки обладает способностью вызывать кровоизлияния, повышает свёртываемость крови и вызывает местные некротические реакции.

Гадюка степная. Отличается от обыкновенной гадюки территорией обитания — распространена в степных и лесостепных зонах Европы, Казахстана, Молдавии, Южной Украины, Китая, Ирана и Турции. Размер змеи не более 50 см, окрас бурый или серый, по спине зигзаг тёмного цвета, на боках можно различить тёмные пятна. Случаев смерти человека после укуса гадюки степной не зафиксировано — в основном от неё страдает домашний скот.

Гадюка кавказская. Похожа на степную гадюку, но несколько больше по размерам и имеет характерный яркий окрас — жёлто-оранжевый или кирпичный, с тёмной полосой на хребте. Обитает в Краснодарском крае, на Южном Кавказе и в Северо-Восточной Турции. Её можно встретить в горных районах в лесных и луговых поясах. Известны единичные случаи гибели людей от укусов этой змеи.

Щитомордник обыкновенный. Эта змея относится к семейству ямкоголовых. Встретить её можно в Южной Сибири и Заволжье. Тело этой рептилии длиной до 70 см, серого или коричневого цвета, на спине расположены тёмные широкие поперечные пятна. Голова покрыта крупными щитками. Укус щитомордника болезненный, сопровождается отёками и нарушением кровообращения. Возможны поражения почек и селезёнки, внутренние кровоизлияния. Несмотря на такие серьёзные симптомы смертельных случаев после укуса щитомордника не отмечено.

На территории бывших союзных республик можно встретить ещё несколько видов ядовитых змей.

  1. Гюрза обитает на юге средней Азии и на востоке Кавказа. Она относится к роду гигантских гадюк, длина её тела может достигать двух метров. Укус гюрзы вызывает боль и отёк, яд обладает гемолитическим действием, приводя к кровоизлияниям, разрыву мелких сосудов и повышению свёртыванию крови. На месте укуса виден двойной след зубов, позднее там образуются пузыри. Возможен смертельный исход из-за общего отравления организма, внутренних кровоизлияний, почечной недостаточности.
  2. Песчаная эфа — ещё один представитель семейства гадюковых, обитает в пустынях и полупустынях Средней Азии. Змея более ядовита, чем её северные сородичи — смертельная доза яда для человека составляет 5 мг, а без соответствующей помощи и лечения погибает пятая часть укушенных людей.
  3. Среднеазиатская кобра — ядовитая змея из семейства аспидов. Встречается на юге Средней Азии, в отличие от своих более южных собратьев не имеет характерного очкового окраса. Яд кобры оказывает преимущественно нейротоксическое действие. Даже смертельный укус змеи менее болезненный, чем у гадюк, а местная реакция (боль, отёк, некроз) практически не выражены. В тяжёлых случаях смерть наступает от паралича дыхательного центра и сердечной недостаточности.
  4. Носатая гадюка.
  5. Малоазиатская гадюка.

Экзотические ядовитые змеи

Щитомордник, обитающий на территории России, является представителем ямкоголовых, или гремучих змей. Среди южных видов гремучих змей, встречающихся на юге США, в Центральной и Южной Америке есть очень ядовитые. Например, карликовые гремучники и бразильские гремучие змеи. Укус гремучей змеи в 75% случаев приводит к смертельному исходу.

В Африке обитает шпильковая змея, яд которой состоит из множества токсинов и до конца ещё не изучен. Укус шпильковой змеи опасен для человека и животных и вызывает сильные боли, сужение кровеносных сосудов, сердечный приступ. Место укуса опухает, развиваются гематомы и омертвение ткани.

Первая помощь при укусе змеи

Как оказать первую помощь при укусе змеи? Что нужно делать в первую очередь? Главное не впадать в панику и суметь скоординировать свои действия. Если неядовитая змея укусила человека необходимо тщательно промыть ранку, чтобы уменьшить то количество грязи, которое попало в ранку с грязными зубами пресмыкающегося. Необходимо постараться, чтобы вода не попала в ранки.

обработка ран

Оказание первой помощи при укусе змеи провести в кратчайшие сроки. Не позднее 20 минут с момента укуса рану обработать антисептическим раствором (марганцовка, йод и т.д.), избегая попадания средств на пораженные участки. Снять отек поможет охлаждение зоны повреждения. Для этого подойдет лед, смоченная салфетка или же бутылка, наполненная жидкостью. Место укуса забинтовать, чтобы избежать попадания инфекции.

Все дело в том, что первая медицинская помощь при укусе змеи является одним из решающих факторов сохранения человеческой жизни. В случае появления сильных болевых ощущений, доврачебная помощь при укусе змеи заключается в принятии обезболивающих лекарственных средств. Неотложная помощь при укусе змеи понадобиться людям, страдающим от аллергии. Им в первую очередь необходимы антигистаминные средства. Даже укус неядовитой змеи спровоцирует у аллергика осложнения.

Первая помощь при укусе ядовитых змей

По степени интоксикации яд змеи превосходит укусы насекомых и, соответственно, оказываемая первая медицинская помощь может значительно отличаться.

  1. Расположите пострадавшего на горизонтальной поверхности лежа. Яд медленнее распространяется по крови, если человек находится в горизонтальном положении.
  2. В кратчайшие сроки свяжитесь с медперсоналом ближайшего учреждения. Не оставляйте пострадавшего одного. Если на коже в месте укуса отсутствуют боль, жжение, отечность, скорее всего змея была неядовитой.
  3. Освободите пораженную часть от одежды, украшений, любых предметов, мешающих оттоку крови при развитии отечности.

В случае укуса ядовитой змеи необходимо до приезда медиков:

  • обездвижить пораженную конечность (идеальный вариант — нетугая повязка, шина и т. д.);
  • отсосать яд из ранки (процедуру проводить не позднее 10 минут после укуса). За 20 минут из ранок от укуса удаляется больше половины попавшего в нее яда. Не стоит делать это при помощи рта. В ранку попадут лишние микробы, а через повреждения на слизистой рта, яд проникает в кровь к человеку, оказывающему первую медицинскую помощь при укусе ядовитых змей.;
  • обработайте ранки дезинфицирующим раствором (перекись водорода, зеленка). Категорически запрещается проводить обработку спиртом. Его использование провоцирует усиление циркуляции кровотока и как следствие быстрое распространение яда ;
  • ограничить возможность проникновения в ранку инфекции путем наложения стерильной повязки (она не должна сдавливать конечность. Между материалом и кожей свободно проходить палец);
  • охладить кожные покровы при помощи льда (делайте перерывы как можно чаще, чтобы избежать обморожения тканей);
  • используйте антигистаминные и глюкокортикостероидные препараты. Идеальный вариант ввести их внутримышечно;
  • пострадавший должен выпить как можно больше жидкости (до 5 л в сутки). Позволяет уменьшить интоксикацию организма.
    при нарушении дыхания облегчить состояние используется тампон, смоченный нашатырным спиртом. ;
  • при стремительном развитии проблем с дыханием и работой сердца, вводится стимулирующие средства;
  • если дыхание полностью отсутствует и не наблюдается деятельность сердечно-сосудистой системы проводится искусственное дыхание и непрямой массаж сердца.

Помощь пострадавшему

Внимательно осмотрите место укуса. Оставленное жало необходимо удалить. При этом старайтесь не сдавливать его, чтобы остатки яда не попали в ранку. Приложите холод к месту укуса. Для уменьшения отека и местного воспаления можно использовать гидрокортизоновую или преднизолоновую мази. Лицам, предрасположенным к аллергическим реакциям, лучше сразу дать антигистаминный препарат. Это необходимо сделать и при «опасных» локализациях укуса (лицо и, особенно, ротовая полость). В нетяжелых случаях аллергических реакций также достаточно принять антигистаминное средство внутрь. Кларитин дается по 1 таблетке (10 мг) или 2 ч.л. сиропа детям с массой тела более 30 кг и взрослым, по 0,5 таблетки (5 мг) или 1 ч.л. сиропа детям старше 2-х лет с массой тела до 30 кг, по 0,5 ч.л. сиропа детям до 2-х лет. Препарат принимают один раз в день. Тавегил назначают взрослым и детям старше 12 лет по 1 таблетке (1 мг), детям 6-12 лет — по 0,5-1 таблетке, детям 3-6 лет — по 0,5 таблетки 2 раза в день. При тяжелом течении аллергических реакций (распространенная крапивница с нарушением общего состояния, тошнотой, рвотой, болями в животе; быстро распространяющийся отек Квинке) необходимо внутримышечное введение антигистаминных препаратов. Тавегил (ампулы по 2 мл/2 мг) вводят взрослым по 2 мл (2 мг) два раза в сутки, детям — в суточной дозе 0,025 мг/кг, разделяя ее на две инъекции. Супрастин (ампулы по 1 мл/20 мг) вводят в дозе 5 мг (0,25 мл) детям до года, 10 мг (0,5 мл) — детям 2-6 лет, 10-20 мг (0,5-1мл) — детям 7-14 лет, 20 мг (1 мл) — подросткам и взрослым. Кратность введения — до 3-4 раз в сутки, но суточная доза не должна превышать 2 мг/кг. При аллергическом отеке гортани с нарушением дыхания преднизолон вводится внутривенно медленно (за 2-3 минуты), а при невозможности — внутримышечно в дозе 2 мг/кг (в течение суток возможно повторное однократное введение в той же дозе).

При анафилактическом шоке пострадавшего нужно уложить на спину с приподнятым ножным концом, если же есть рвота или отсутствует сознание, человека укладывают на бок. Необходимо обеспечить проходимость дыхательных путей, постараться согреть пострадавшего. Выше укуса насекомого накладывают жгут, а к месту укуса — холод.

Немедленно вызвать медицинскую помощь. Первая врачебная помощь заключается в подкожном введении 0,1% раствора адреналина в дозе 0,25-0,5 мл (для детей доза 0,01 мл/кг) непосредственно в место укуса и в свободную область тела над жгутом, инъекции супрастина в дозе 2 мг/кг. При отсутствии эффекта адреналин вводят внутривенно медленно (2-3 минуты) в виде 0,01% раствора (1 мл 0,1% адреналина разводят в 10 мл физраствора) в дозе 0,1 мл/кг. Одновременно внутривенно медленно вводится преднизолон дозе 3-4 мг/кг. При расстройствах дыхания внутривенно вводят 2,4% раствор эуфиллина (5-7 мг/кг в 20 мл физраствора). Транспортировка возможна лишь после того, как у пострадавшего артериальное давление превысит 70 мм.рт.ст.

Что делать при укусе гадюки?

Поскольку это может случиться с каждым, знать, как нейтрализовать укус степной гадюки, должен любой человек. Об особенностях первой помощи обязательно рассказывают на уроках охраны жизнедеятельности, но повторить их будет нелишне

Важно понимать, что первая помощь при укусе змеи гадюки должна быть оказана как можно скорее. Причем проводить ее должны профессионалы

До того же пострадавшего нужно постараться положить так, чтобы голова была ниже таза, а ноги – приподняты. Это позволит улучшить кровообращение и предотвратить осложнения в мозге.

Что делать при укусе гадюки – первая помощь

Нельзя забывать, что первая помощь при укусе гадюки должна оказываться очень быстро. Основные правила:

  1. Место травмы нужно тщательно осмотреть. Если змея укусила через одежду, ее нужно снять – в ткани может быть много яда. В случае, когда капельки отравы остались возле раны, их следует аккуратно вытереть, чтобы они не попали в кровь.
  2. Рану при обработке нужно сильно обхватить руками, а когда из нее начнет сочиться яд, его следует высасывать, периодически сплевывая. При соблюдении всех правил, за четверть часа удастся вывести половину отравы из организма.
  3. При наличии отека, рану следует обработать антисептиком, но только не зеленкой. Впоследствии она затруднит осмотр.
  4. Пострадавшему лучше много пить и не двигаться, чтобы не усиливалось кровообращение, и яд распространялся не так активно.
  5. На место повреждения нужно наложить стерильную повязку с перекисью водорода.
  6. До прибытия специалистов, следует контролировать температуру и давление пациента.

Что нельзя делать при укусе змеи?

Не помешает знать и список того, что после укуса гадюки делать категорически запрещено:

  1. Нельзя резать или ковырять рану. Такие действия способствуют проникновению инфекции, повреждению мышц, возникновению сильного кровотечения. Иногда последние даже приводят к летальному исходу на фоне сильной кровопотери.
  2. Не стоит заливать рану кислотой.
  3. Не нужно прижигать место укуса. Яд это выжечь не поможет, а вот мышцы высокие температуры травмируют.
  4. Повязка на ране не должна быть слишком тугой – ткани после нападения змеи отекают.
  5. Нельзя накладывать повязку над раной, поскольку это способствует отмиранию тканей.
  6. Пострадавшему нельзя давать алкоголь, кофе.
  7. Запрещается применять обезболивающие до приезда специалистов.

Противоядие от укуса гадюки

Антидот от укуса гадюки должен быть в каждой поликлинике, больнице и фельдшерском пункте. Средство содержит в составе компоненты, которые эффективно нейтрализуют яд. Действует сыворотка от укуса гадюки не слишком быстро – основные симптомы могут исчезнуть и через несколько часов. В этот период времени пострадавший должен находиться под наблюдением специалиста.

Укус гадюки – лечение

Терапия в данном случае должна быть комплексной и включать не только специфическое, но и детоксикационное, симптоматическое лечение. В отдельных случаях может проводиться искусственная вентиляция легких, реанимационные мероприятия. Как правило, курс восстановления заключается в:

  1. Детоксикации введением раствором хлорида натрия, глюкозы, Рингера, Рефортана.
  2. Предотвращении развития аллергической реакции. Для этого назначаются такие антигистаминные препараты при укусе гадюки: Пипольфен, Супрастин, Димедрол, Гидрокортизон.
  3. Чтобы устранить нейротоксическое воздействие яда, назначают такие средства, как Галантамин, Прозерин.
  4. Обязательна профилактика печеночно-почечной недостаточности Эуфиллином, Гепадифом, Берлитионом, Эссенциале.
  5. Для стимуляции сердечной и дыхательной деятельности применяют Эфедрин, Кофеин, Кордиамин.

Чем опасен укус змеи

У взрослого человека укус обыкновенного щитомордника, который водится в нескольких регионах России, вызывает сильную боль и аллергические реакции. А вот для маленьких детей яд этой змеи может оказаться смертельным. Для лошадей и домашних животных укус щитомордника чаще всего заканчивается смертью.

Но гораздо чаще на просторах России встречаются гадюки, и их укусы, как правило, имеют более тяжелые последствия. Так, в первые минуты после укуса жертва может почувствовать тошноту, головокружение, у него могут начаться озноб, тахикардия и рвота. При повышенной чувствительности к яду вполне вероятны и потеря сознания, сильное кровотечение, резкое снижение артериального давления, почечная недостаточность и судороги. Тем не менее, стоит отметить, что 70% укушенных вообще не ощущают никаких симптомов. Как и в случае со щитомордником, наибольшую опасность укус гадюки представляет для детей и домашних питомцев.

Тактика оказания первой помощи при змеином укусе

Своевременность оказания первой помощи при укусе змеи во многом предопределяет дальнейший прогноз.

Первая помощь при укусе змеи заключается в следующем:

  1. Уложить пострадавшего в горизонтальном положении и успокоить. При фиксации змеи к коже ее немедленно удаляют. При возможности змею идентифицируют или убивают для дальнейшего осмотра специалистом.
  2. Вызов скорой помощи (при возможности).
  3. При невозможной идентификации змеи за пострадавшим наблюдают. Отсутствие боли, жжения и отека в области укуса может свидетельствовать о неядовитости змеи.
  4. С пораженной области снимают одежду и украшения, которые могут способствовать нарушению кровообращения и усугублению отека.

Если точно известно, что укусившая змея является ядовитой, то мероприятия по оказанию первой помощи начинают проводить незамедлительно.

Неотложная помощь

  1. Пораженную конечность иммобилизовать (обездвижить) при помощи импровизированной повязки или лонгеты.
  2. Отсасывание яда должно проводится в первые 5-10 минут после нанесения укуса, т. к. в более поздние сроки оно уже не так эффективно. Своевременное выполнение этого мероприятия неотложной помощи помогает удалить из организма около 50% яда. При возможности для этой процедуры лучше применять отсос или резиновую грушу, а при их отсутствии отсасывание выполняется ртом. Для выполнения отсасывания следует захватить кожу в месте проколов в складку и слегка размять ее (так места проколов от зубов лучше раскроются). Зубами обхватить окружающие ранки участки кожи и высосать яд одновременно придавливая кожу. Слюну с ядом следует сразу выплюнуть. Такие же действия следует выполнять на протяжении 20 минут.
  3. Продезинфицировать рану перекисью водорода, хлоргексидином, слабым раствором марганцовки или зеленкой. Для обработки раны лучше не использовать спирт или спиртовые растворы.
  4. Наложить на рану нетугую повязку из чистой ткани или бинта и умеренно сдавливающую повязку на всю конечность (палец должен свободно проникать под поверхность повязки и не доставлять пострадавшему дискомфортных ощущений).
  5. Приложить холод к месту укуса. При использовании льдаего следует через каждые 5-7 минут снимать (для профилактики обморожения тканей).
  6. Для снижения симптомов интоксикации пострадавшему следует как можно больше пить (до 3-5 литров питьевой или щелочной минеральной воды в день), принять витамин К и С. Ощелачивание воды можно провести при помощи приготовления содового раствора: 1-2 чайные ложки соды на 1 л воды. При возможности следует поставить капельницу с 5% раствором глюкозы (400 мл). Для снижения артериального давления можно использовать внутривенное вливание 400 мл Реополиглюкина.
  7. Дать больному принять антигистаминные препараты (Димедрол, Лоратадин, Тавегил, Левоцетиризин) или ввести внутримышечно (1 мл 1% раствора Димедрола, Пипольфена или Супрастина).
  8. Дать больному принять глюкортикоидные препараты (Дексаметазон – 2-4 мг/сутки, Преднизолон – 5 мг/сутки) или ввести их внутримышечно (Преднизолон – 30-60 мг, Дексаметазон – 80 мг).
  9. После укуса кобры у пострадавшего может нарушаться дыхание. Для его стабилизации следует подносить к носу больного ватку, смоченную нашатырным спиртом.
  10. При признаках дыхательной и сердечной недостаточности больному вводят Кордиамин, Эфедрин и Кофеин.
  11. При остановке дыхания и сердечной деятельности выполняется искусственное дыхание и непрямой массаж сердца.

Противоядия

При отравлениях змеиным ядом показано введение противоядий – противозмеиных сывороток. Их введение наиболее эффективно в первые часы или сутки после укуса. Впоследствии, при необходимости, введение сывороток может выполняться повторно.

Сыворотка «Антигюрза»

После укуса змеи из семейства гадюковых или гюрзы необходимо введение противозмеиной сыворотки «Антигюрза» (выпускается в ампулах по 500 МЕ 2-5 м). Введение этого противоядия наиболее эффективно в первые часы после укуса.

Важно ввести сыворотку в первые несколько часов после укуса змеи

Для профилактики развития анафилактического шока сыворотка вводится подкожно (в подлопаточную область) по определенной схеме (методике Безредко):

  • сначала вводят 0,1 мл;
  • через 10-15 минут вводят еще 0,25 мл;
  • при отсутствии признаков анафилактической реакции вводят оставшуюся дозу сыворотки.

При легкой степени отравления показано введение 500-1000 МЕ, при средней – 1500-2000 МЕ, при тяжелой – 2500-3000 МЕ.

Сыворотка «Антикобра»

Введение сыворотки «Антикобра» показано при укусах среднеазиатской кобр и змей семейства аспидовых. Сыворотка вводится в дозе 300 мл в сочетании с внутривенным введением 0,05% раствора Прозерина по 0,5 мг и 1% раствора Атропина сульфата через каждые полчаса.

Поделитесь в социальных сетях:vKontakteFacebookTwitter
Напишите комментарий