Симптомы реактивного панкреатита у детей и способы лечения заболевания

Лечение

После обнаружения диффузных изменений лечение назначают только после дополнительных исследований. Это необходимо для постановки точного диагноза – каждое заболевание требует особого подхода.

Лечение панкреатита

Если причиной диффузных изменений является панкреатит, то вопрос, как лечить патологию зависит от ее формы. При остром заболевании пациента нужно госпитализировать. Обязательно надо принять следующие меры:

1. Снять боль. Для этого прибегают к нестероидным противовоспалительным препаратам. В некоторых случаях не обойтись без наркотических средств – морфина или промедола.
2. Расслабить гладкую мускулатуру. Обычно применяют Но-Шпу. Она снимает спазм и улучшает отток панкреатического сока.
3. Подавить секрецию поджелудочной железы. Выполняют прикладыванием холода к животу и назначением Атропина.
4. Голодание. Его нужно придерживаться пока острая боль не пойдет на спад. Затем разрешают понемногу есть йогурт. Остальные продукты вводят постепенно и небольшими порциями.

При хроническом панкреатите возможно острое проявление либо состояние ремиссии. Обострение в таком случае лечат аналогично острому заболеванию. При ремиссии терапия отличается:

1. Ферментные препараты для борьбы с диареей, тошнотой и вздутием живота. Обычно прибегают к Мезиму или Креону.
2. Инъекции смеси аминокислот. Такая мера нужна при снижении функции органа, когда отсутствуют ферменты для переваривания белковой пищи. Дополнительно прибегают к анаболическим гормонам и витамину C. Детальная статья о препаратах для лечения панкреатита — здесь.
3. Частое и дробное питание.
4. Диета. Назначают стол №5п. Тут можно прочитать подробнее о диете при остром панкреатите.

Фиброз

Лечение фиброза обязательно включают диету. Назначают стол №5п, как при хроническом панкреатите. Простые углеводы ограничивают. Если организм сильно истощен, то пищу вводят парентерально.

При фиброзе назначают ферментные препараты. Прибегают обычно к Панкреатину или Липазе. Нарушенный углеводный обмен корректируют сахароснижающими препаратами, иногда требуется инсулинотерапия.

Если пациент резко теряет вес, страдает от выраженного болевого синдрома или частых обострений панкреатита, то необходимо хирургическое вмешательство. В периоды ремиссии стоит обратиться к санаторно-курортному лечению.

Липоматоз

Терапевтические меры при липоматозе направлены в основном на коррекцию питания. Пациенту необходимо нормализовать свой вес, приобщиться к здоровому образу жизни, избавиться от вредных привычек.

Произошедшие изменения при липоматозе необратимы, но предотвратить их развитие можно с помощью диеты. Основной ее принцип – дробное питание и небольшие порции. Вредную пищу из рациона надо исключить. Продукты лучше варить или готовить на пару, не используя растительное масло. Потребление калорий за сутки надо ограничить – максимальный показатель рассчитывается индивидуально.

Липоматоз может сопровождаться гепатитом, заболеваниями щитовидной железы, сахарным диабетом. В этом случае их обязательно лечат.

Гепатомегалия

Бороться с гепатомегалией надо начинать с устранения ее первопричины. В лечебный комплекс обязательно включают диету, чтобы снизить нагрузку на печень и активировать регенерацию ее тканей.

Медикаментозная терапия заключается в приеме гепатопротекторов. Эти препараты необходимы для защиты клеток печени.

Незначительные проявления гепатомегалии не нуждаются в специфическом лечении. Терапия заключается в специальной диете. Поддержать работу печени можно достаточным количеством сахара, который содержится во фруктах, например, в 0,2 кг винограда (норма в сутки).

Принципы правильного питания

Главным фактором риска становится неправильное питание – обилие в рационе жирной, соленой и острой пищи (фаст-фуда).
Негативно отражается на работе пищеварительной системы употребление газированных напитков, которые, помимо повышения кислотности желудка, оказывают механическое воздействие на стенки двенадцатиперстной кишки и провоцируют заброс содержимого в протоки поджелудочной железы. В результате таких действий активация ферментов произойдет, не достигнув пункта назначения, и запустит процесс переваривания тканей здорового органа

Стоит также обратить внимание на размеры порций. Переедание недопустимо

Во избежание проблем с пищеварением не нужно заставлять ребёнка есть, если он отказывается.
Частые перекусы – злостный враг нормального функционирования органов пищеварения.
Пищевые красители, консерванты и усилители вкуса требуется по возможности исключить из рациона ребёнка.

Лечебная терапия для маленьких пациентов

Лечение панкреатита должно осуществляться параллельно либо после лечения болезни-провокатора. Методика включает три основоположных компонента:

• диета;
• режим дня;
• медикаментозная терапия.

При тяжелом течении заболевания или в запущенных его формах (некроз, кистозные образования) может понадобиться хирургическое вмешательство.

Диетическое питание

Основные принципы диеты:

• дробное частое питание (пять-шесть раз в сутки с перерывом не более, чем в четыре часа);
• кушать не большими порциями;
• еда не должна быть холодной или слишком горячей, с выраженными вкусовыми качествами (острая, очень соленая, насыщена приправами);
• исключить фаст-фуд и перекусы;
• жаренную еду полностью заменить на вареную, тушеную, запеченную;
• еду не употреблять большими кусками, дробить с помощью ножа, блендера;
• ограничить употребление сладкого, кондитерских изделий.

Что кушать нельзя:

• свежую выпечку, хлеб;
• сладкие газировки;
• бобовые;
• капусту;
• жирные виды мяса;
• лимон;
• копченые продукты;
• острое, жирное;
• соки из магазина;
• чеснок;
• бананы, киви, инжир;
• молоко.

Очень полезны при панкреатите отвары шиповника, пища богата белками, легкие бульоны из нежирного мяса (кролик, телятина, курятина), крупяные каши (кроме пшеничной), овощные отвары, кисломолочные продукты. Овощи употреблять только отварные или запеченные без соусов. При острых приступах врач может вообще ограничить прием еды до одной воды. Сахар следует заменить медом.

Лекарственные препараты

Медикаментозное лечение обычно комплексное и предполагает прием обезболивающего (Нурофен), спазмолитиков (НО-ШПА), препаратов для улучшения пищеварения (например, Креон), витаминов группы А, С, Д, Е.

При серьезных воспалительных процессах могут назначаться антибиотики. Кроме того, обязательно выписываются медикаменты для лечения болезни-провокатора панкреатита. Чтобы нормализовать деятельность кишечника после лечения деткам обычно назначают пробиотики.

Лечение панкреатита у детей проводится препаратами, которые назначил врач. Самолечение ни в коем случае не допускается. Принимать медикаменты допустимо только в тех дозах, которые обозначил специалист.

Симптомы панкреатита у детей

Признаки острого панкреатита у детей сходны с проявлениями периода обострения хронической формы болезни. К ним можно отнести:

• сильную боль в верхней части живота, которая может носить опоясывающий характер;
• тошноту и рвоту, не приносящую облегчения;
• отсутствие аппетита;
• метеоризм;
• понос или запор;
• температуру тела +37…+37,5°С.

Во время ремиссии хронической формы панкреатита симптоматика сглажена и выглядит следующим образом:

• болевые ощущения отсутствуют или носят ноющий характер;
• периодическая тошнота, изжога;
• нарушения стула;
• присутствие астенического синдрома;
• аллергические явления.

Хронический панкреатит переходит в стадию обострения со всеми характерными симптомами.

При неграмотном лечении или его отсутствии панкреатит может иметь опасные осложнения. К ним следует отнести:

• гнойные образования;
• сахарный диабет;
• панкреанекроз;
• воспаление серозной ткани в груди (плеврит), в брюшной полости (перитонит);

При неграмотном лечении или его отсутствии панкреатит может иметь опасные осложнения, одно из них перитонит.

Течение детского панкреатита имеет свои особенности.

Лечение

Терапия направлена на борьбу с процессами интоксикации, на устранение болей, снижение выработки секрета поджелудочной железы и замещение ферментов, которые больной орган временно не может вырабатывать. Чаще всего на период лечения детей помещают в больницу, где они могут получать не только необходимые медикаменты, но и диетическое питание.

Диета

Изменение рациона малыша становится залогом быстрого выздоровления. При составлении меню необходимо придерживать следующих правил:

• питание должно быть дробным. Чтобы нагрузка на поджелудочную железу не была большой, детям следует принимать пищу небольшими порциями не менее 5-6 раз в день. Временной промежуток между приемами пищи не может превышать 4 часов;
• больному органу необходимо обеспечить функциональный покой. Из меню нужно убрать все раздражающие пищеварительный тракт продукты: острые, копченые, маринованные, жареные блюда, соусы. Детям, страдающим реактивным панкреатитом, не подходят продукты с высоким содержание компонентов искусственного происхождения (красителей, ароматизаторов). Запрещены газированные напитки, даже минеральная вода с газом;
• рацион при реактивном панкреатите должен оставаться сбалансированным. Не следует полностью отказываться от мяса и рыбы и переходить на овощные бульоны. Значение имеет способ приготовления блюда: больному рекомендованы отварные или приготовленные на пару продукты. Мясо и рыба должны быть нежирных сортов;
• при реактивном панкреатите сладкие блюда не рекомендованы, но и не запрещены полностью. Стоит отказаться от промышленной выпечки — тортов, пирожных, булочек. Конфеты также не подходят из-за большого количества ненатуральных ингредиентов. При уменьшении симптомов заболевания разрешены нежирный йогурт и домашняя выпечка в ограниченных количествах.

При уменьшении симптомов заболевания ребенку можно употреблять нежирный йогурт.

Врач-гастроэнтеролог может назначить энтеральные смеси, заменяющие привычные продукты. Смеси становятся основой или частью ежедневного рациона больного. Придерживаться диетического питания необходимо не только в период лечения, но и в течение двух недель после исчезновения симптомов заболевания. Возвращаться к прежнему рациону следует постепенно.

Народные средства

Вылечить воспалительный процесс поджелудочной железы только с помощью нетрадиционной медицины невозможно. В качестве дополнительной терапии для детей можно использовать:

• цветки календулы. 1 ч. л. сырья необходимо заварить 1 стаканом кипятка. Напиток нужно настаивать 15 минут. Готовое лекарственное средство делят на 3 порции и принимают трижды в день;
• смесь корня солодки, листьев одуванчика и репейника. Корень необходимо измельчить до порошкообразного состояния, остальные ингредиенты — мелко нарезать. Нужно взять по 1 ст. л. каждого растения и залить смесь 250-300 г кипятка. Напиток должен остыть. Затем его процеживают и дают больному несколько раз в день по 5-6 ч. л.;
• листья черники. 2 ст. л. растения заливают 0,5 л кипятка. После того как напиток остынет, его дают больному по полстакана несколько раз в день.

В качестве дополнительной терапии при панкреатите ребенку можно давать отвар цветков календулы.

Медикаменты

Не следует давать детям препараты без назначения врача. Медикаментозная терапия подбирается индивидуально и назначается после проведения диагностики с учетом возраста и состояния здоровья больного. Среди препаратов, применяемых для лечения детей:

• Ферментативные средства. Такие препараты необходимо принимать во время еды или после приема пищи. Дозировка устанавливается из расчета массы тела пациента. Ферментативные средства используются как при острой, так и при хронической форме заболевания. Некоторым пациентам лекарство назначается пожизненно с целью поддержания поджелудочной железы. Примером ферментативного средства служит препарат Панкреатин;
• Спазмолитические средства. Лекарства назначаются для снятия спазмов мускулатуры кишечника. Пациенту могут быть назначены: Атропин, Папаверин и другие препараты;
• Анальгетические средства. Препараты необходимы для снятия болевых ощущений, более характерных для острой, чем для хронической формы патологии. Больному назначают Баралгин, Пентазоцин и т. д.;
• Антацидные средства. Действие лекарств направлено на нейтрализацию соляной кислоты. Чаще других при лечении реактивного панкреатита применяется Алмагель;
• Антибиотики. Препараты этой группы могут быть назначены детям при повышении температуры тела и длительном рвотном рефлексе.

Панкреатин — это ферментное лекарственное средство, которое используют при острой и хронической форме панкреатита у детей.

Лечение реактивного панкреатита

Лечение этой формы панкреатита у детей проходит только в условиях стационара со строгим соблюдением постельного режима. Ребенка нельзя беспокоить, нужно создать максимально спокойную обстановку вокруг больного. Врач назначает как медикаментозные препараты, так и специальную диету. Только комплексный подход к лечению обеспечит быстрое выздоровление.

Ребенок должен принимать медикаментозные средства, которые:

• снимают боль;
• устраняют интоксикацию организма;
• уменьшают выработку секрета поджелудочной железы;
• замещают ферменты, которые должна вырабатывать поджелудочная;
• насыщают организм малыша необходимыми витаминами и микроэлементами.

Какие именно препараты может назначить врач?

Для уменьшения боли и снятия спазма протоков поджелудочной железы применяются:

• Но-шпа;
• Спазмалгин;
• Дюспаталин;
• Платифиллин.

Для снятия интоксикации внутривенно водятся раствор глюкозы разной концентрации или плазму.

Уменьшают выделение секрета поджелудочной ингибиторы протез, такие как:

• Трасилол;
• Патрипин;
• Гордокс;
• Ингипрол.

Для того чтоб пищеварительная система справилась с перевариванием пищи без помощи ослабленной поджелудочной железы вводятся ферментные препараты:

• Панкреатин;
• Мезим.

Также для успешного лечения назначаются витамин С, группа В, поливитаминные комплексы.

Лечение народными средствами

Для лечения реактивного панкреатита у детей народными средствами можно применять средства, которые пользовались популярностью у наших бабушек.

Длительность лечения составляет 2-3 месяца. После этого лучше сделать перерыв на 1 месяц. Потом при необходимости прием средства можно продлить.

Принимать продукт пчеловодства нужно по 1 ч. л. 3 раза на день. Нужно медленно рассасывать молочко, нельзя проглатывать сразу. Также маточное молочко можно смешать с медом, что только усилит действие средства.

Возьмите 3 л сыворотки из молока. Если вы не можете ее найти, подойдет и обычная вода.

1. Налейте жидкость в банку, добавьте 1 ч. л. нежирной сметаны, 1 ст. сахара.
2. Поместите в мешочек из марли полстакана сухого чистотела. Обязательно поместите туда какой-то небольшой груз.
3. Мешочек с чистотелом опустите в банку с жидкостью. Накройте банку кусочком марли и отставьте в темное место на 2 недели.
4. Каждый день размешивайте квас, собирая образовавшуюся плесень.
5. Через 5 дней, перелейте верхнюю часть жидкости в другую трехлитровую банку. Проследите, чтоб туда не попал осадок. Мешочек с травой также переложите в новую банку. Долейте туда чистой воды, чтоб полностью заполнить емкость.

Если вы все сделали правильно, на 10 день квас начинает пениться. Квас принимается на протяжении недели по 1 ст. л. 3 раза на день до еды. Если ребенок переносит средство хорошо, давайте его еще 3 недели по той же схеме.

Лечение овощными соками

Благоприятно на поджелудочную железу влияют:

• зеленая стручковая фасоль;
• салат;
• брюссельская капуста;
• морковь.

Для приготовления сока возьмите в равных пропорциях эти овощи и выдавите с них сок. Принимать его нужно не больше полстакана утром перед едой. Курс лечения – месяц.

При реактивной форме заболевания в первые несколько дней, вообще, нельзя ничего есть. При этом ребенку можно только пить минеральную воду.

1. Через несколько дней малыш может уже пить несладкий чай и есть постную без масла гречневую или овсяную кашу.
2. На 4-5 день вводятся кисломолочные продукты, овощные блюда без масла, фруктовый кисель или компот.
3. На 7-8 день уже можно кушать нежирное мясо или рыбу, творог, твердый сыр.
4. Только после 2 недель малышу позволяется есть сырые овощи и фрукты.

В меню больного ребенка должны отсутствовать такие продукты:

• наваристый мясной бульон;
• жареная пища;
• маринованные овощи;
• острая и соленая еда;
• копчености, сало;
• мороженое;
• мучное.

Чтоб предотвратить новые вспышки болезни нужно постоянно ограничивать ребенка в потреблении жирных, острых и чрезмерно сладких блюд, а фастфуд нужно полностью исключить с рациона малыша.

Терапевтические меры при развитии болезни

Анализ крови укажет на воспалительный процесс в организме

Выше было верно упомянуто, что из-за своей специфики реактивный панкреатит – исключительно остро проявляемый недуг

Учитывая эту особенность патологии, можно констатировать необходимость и важность принятия первых мер при ее развитии

Чтобы минимизировать всевозможные риски осложнений в момент появления первых признаков панкреатита у ребенка, лучше не медлить и показать его врачу. Пожалуй, не стоит гнушаться даже вызова скорой на дом.

Не забывайте, что реактивный панкреатит, как и любая другая патология поджелудочной железы, крайне опасен, поэтому к терапии заболевания важно подходить с должным уровнем ответственности. Перед организацией терапии воспаления любому ребенку назначается качественное и полное медицинское обследования

В типовом случае оно включает:

Перед организацией терапии воспаления любому ребенку назначается качественное и полное медицинское обследования. В типовом случае оно включает:

Разноплановые анализы крови, особое внимание в которых уделяется подсчету лейкоцитов. При любой форме панкреатита их количество существенно увеличивается.
Ультразвуковое исследование брюшной зоны тела (УЗИ), являющееся основой в лечении воспалительных процессов поджелудочной железы.
Гастроскопия, помогающая дополнить и без того очень информативные результаты УЗИ, что способствует более качественной и быстрой терапии имеющегося недуга.. Как правило, описанные методики диагностики ничем не дополняются

В редких случаях гастроэнтерологи могут перестраховаться, дополнив перечень необходимых обследований чем-то иным

Как правило, описанные методики диагностики ничем не дополняются. В редких случаях гастроэнтерологи могут перестраховаться, дополнив перечень необходимых обследований чем-то иным.

Итак, допустим – исследования проведены, диагноз подтвержден: что делать дальше? Естественно, лечить ребенка, страдающего от реактивного панкреатита. Стандартный курс терапии данного недуга включает в себя:

1. Организацию для больного ребенка постельного режима на 1-2 недели.
2. Коррекцию питания малыша.
3. Прием с его стороны профильных медикаментозных препаратов, направленных на устранение воспалительного процесса в железе и его последствий.

Оперативные методики лечения реактивного панкреатита используются крайне редко, особенно – в отношении маленьких пациентов.

В подавляющем числе случаев родители малышей замечают «что-то неладное» вовремя и незамедлительно обращаются к специалисту, что по умолчанию устраняет необходимость проведения соответствующих операций.

Что такое панкреатит у детей

Воспалительный процесс, который поражает ткани и протоки поджелудочной железы — это панкреатопатия у детей. Данное явление вызвано патологической активностью органа при дефиците выработки панкреатических ферментов. Когда болезнь протекает длительное время, то развивается дистрофия железы (медики условно разделяют ее на голову с отростком, хвост и тело).

В некоторых отдельных случаях панкреатит не имеет симптомов или провоцирует слабовыраженные клинические признаки. Это зависит от тяжести и формы воспалительного процесса. Диагностика патологии проводится в несколько этапов, лечебные мероприятия включают соблюдение диеты, прием медикаментов и оперативное вмешательство (если возникает необходимость).

Перед началом лечения нужно выяснить, что послужило развитию воспалительного процесса. Панкреатит у ребенка вызывают следующие факторы:

• длительные перерывы между приемами пищи;
• травмы спины, живота, чрезмерные физические нагрузки;
• недостаточность лактозы у новорожденного или грудничка;
• дискинезия;
• врожденные патологии развития системы пищеварения;
• пищевое отравление;
• использование лекарственных препаратов (метронидазол, фуросемид, антибактериальные средства);
• неправильное питание, употребление вредных продуктов (газировка, чипсы, жирное, жареное, копченое);
• муковисцидоз;
• болезни пищеварительной системы (например, аскаридоз, гастродуоденит).

Классификация панкреатита у ребенка выполняется по разнообразным критериям. По характеру протекания воспаление бывает:

• острым (сильный катаральный процесс, вызывающий увеличение и отечность железы, а также некротические изменения, кровоизлияния, токсемию при тяжелой форме протекания);
• хроническим (диагностируют детям от 7 до 14 лет, болезнь постепенно развивается, приводя к склерозу и атрофии паренхиматозного слоя органа);
• вторичный хронический панкреатит (возникает на фоне заболеваний органов пищеварения, желчного и печени);
• реактивным — ответная реакция на поражение других органов ЖКТ (желудочно-кишечного тракта).

Детский панкреатит подразделяется на группы по клинико-морфологическим изменениям в тканях поджелудочной железы. Существуют следующие формы патологии:

• геморрагическая;
• интерстициальная (острая отечная);
• гнойная;
• жировой панкреонекроз или острая деструкция поджелудочной (необратимое омертвение тканей железы с формированием инфильтратов).

Наличие признаков воспаления и их выраженность зависят от разновидности заболевания. В большинстве случаев панкреатит у ребенка проходит в легкой или умеренной форме. Тяжелое течение болезни с некрозом и нагноением тканей наблюдается крайне редко. Выраженность симптоматики может зависеть от возрастной категории пациента. Острый и хронический панкреатит характеризуются специфическими признаками.

Хронический панкреатит у детей

Данная форма заболевания вызывает сильный воспалительный процесс и болевые ощущения возле эпигастральной области, отдающие в спину. Подростки ощущают боль около пупка, пациенты-дошкольники жалуются на сильный дискомфорт во всем животе. Хроническое воспаление поджелудочной железы у детей имеет такие признаки:

• приступы тошноты, рвота;
• быстрая утомляемость, сонливость, вялость, нервозность;
• бледность, субиктеричность (пожелтение) кожи;
• хронический запор/понос, метеоризм;
• аллергический дерматит, высыпания на кожном покрове;
• снижение аппетита, веса.

Главная особенность данного вида воспаления заключается в том, что выраженность симптомов зависит от возраста пациента: чем старше ребенок, тем ярче клиническая картина. Признаки панкреатита у детей:

• новорожденные и груднички поджимают ноги к животу, проявляют частое беспокойство;
• сильное расстройство желудка (диарея);
• изжога, тошнота, частые приступы рвоты;
• воспаление поджелудочной железы вызывает повышение температуры до субфебрильных показателей (37-38ºС), гипертермию (накопление избыточного тепла в организме);
• общее плохое самочувствие, нарушение сна, апатия, слабость (астено-вегетативный синдром);
• сухость в ротовой полости, белесый или желтый налет на языке.

Лечение реактивного панкреатита у детей

Диагностика заболевания проводится с помощью анализа крови (биохимии) и ультразвукового исследования брюшной полости. Если диагноз определен правильно, то лечение реактивного панкреатита у детей имеет те же принципы, что и терапия острой формы болезни.

Механизм лечения реактивного панкреатита включает в себя диету и комплексное лекарственное воздействие. Это могут быть антибиотики, ферменты, антигистаминные препараты – правильную схему медикаментозного лечения должен определить врач.

Важным условием лечения реактивного панкреатита у детей является диета. Принципы питания при болезни подразумевают:

• исключение из детского рациона всех возможных раздражителей с целью обеспечения функциональной разгрузки поджелудочной железы;
• введение приготовленных на пару или сваренных продуктов – их рекомендуется принимать в теплом и перетертом виде;
• поддержание энергетической ценности рациона – необходимо снизить содержание белков в пользу жиров и углеводов;
• дробное и частое питание – трехкратный прием пищи при реактивном панкреатите противопоказан. Вместо него следует придерживаться схемы 5-6-разового питания с промежутками не более 4 часов.

Первые сутки лечения врач может рекомендовать провести на лечебном голодании, которое допускает употребление лишь минеральной воды без газа. И уже на следующий день можно вводить легкий куриный или кроличий бульон, каши, отварные измельченные овощи (исключая капусту, бобовые, редьку и редис), нежирный творог, омлет.

Медикаментозное лечение у детей реактивного панкреатита направлено на:

• устранение боли;
• улучшение деятельности ЖКТ;
• дезинтоксикацию;
• при необходимости — снятие проявлений аллергии;
• повышение сопротивляемости организма (витаминотерапия).

Важным этапом в лечении реактивного панкреатита является нормализация процесса пищеварения. Для этой цели применяется современный ферментный препарат Креон. Он восполняет дефицит ферментов поджелудочной железы и способствует комфортному усвоению пищи. Благодаря высокому профилю безопасности Креон может назначаться детям с рождения, однако делать это можно только в соответствии с рекомендациями педиатра.

Главное условие профилактики реактивного панкреатита — соблюдение принципов здорового питания. Родителям необходимо планомерно, но настойчиво менять гастрономические вкусы ребенка, понимая, что вкусно и опасно — это шаг к патологии поджелудочной железы и хроническим заболеваниям.

Материал разработан при поддержке компании Эбботт в целях повышения осведомлённости пациентов о состоянии здоровья. Информация в материале не заменяет консультации специалиста здравоохранения. Обратитесь к лечащему врачу

RUCRE172469 от 13.07.2017

1. Клинические лекции по гастроэнтерологии и гепатологии. / Под редакцией Калинина A.B., Хазанова А.И. М.: Типография ГВГК им. Н.И. Бурденко. — 2002.

2. Логинов A.C., Садоков В.М., Винокурова Л.В. и др. Лечение сандостати-ном больных хроническим панкреатитом. // Росс. Журн. Гастроэнтреол. Гепатол. 1994. — №3.

3. Пеннин В.А. Писаревский Г.Н. Проблемы диагностики острого панкреатита. // Хирургия. 1993. — №12.

4. Тарасенко B.C., Назаров A.M., Чевычалова Е.В. и др. Анализ лечения и причин летальности больных с различными формами панкреатита // Сборник трудов II научно-практической конференции врачей Приволжско-Уральского военного округа «Актуальные вопросы военной и практической медицины». — Оренбург, 2001. — С 85-88.

5. Асташкин В.А. Панкреатит у детей.//Хирургия. 1975. — № 10.

6. Богер М.М. Методы исследования поджелудочной железы. -Новосибирск. 1982.

7. Величенко В.М. Острый панкреатит в эксперименте и клинике. Минск: Беларусь. 1971.

8. Инструкция по медицинскому применению препарата Креон 10000 от 03.05.2017

Причины заболевания

Причины развития воспалительного процесса могут быть разными. Практически любое заболевание может стать первопричиной панкреатита. Детский организм, особенно органы пищеварительной системы, более уязвим к любому воспалению, инфекции. Из-за этого панкреатит может стать следствием или осложнением большого числа заболеваний.

В маленьком возрасте (до 5 лет) панкреатит часто провоцируется нарушениями в работе поджелудочной, когда ферменты, которые вырабатываются органом, поражают собственные ткани. Причинами реактивной формы заболевания, возникающей на фоне других патологий, часто являются аутоиммунные, эндокринные, паразитарные болезни.

Панкреатит у новорожденных обычно связан с врожденной патологией поджелудочной железы

Воспаление может возникать и из-за внешних факторов, то есть причинами могут быть ошибки в питании. Некоторые родители допускают их из-за незнания. По мере роста ребенок и сам может быть виноватым в том, что у него развились вредные привычки в питании. Часто ими являются:

• переедание и, как результат, лишний вес, ожирение;
• нерегулярный прием пищи (реже 3 раз в день);
• употребление продукции фастфуда и другой вредной пищи;
• привычка есть жареные, острые, копченые блюда;
• детский алкоголизм и курение (распространены среди подростков).

Выделяют также психологический фактор. Длительный стресс, нервное перенапряжение – все это способствует нарушениям нервной регуляции. Осложнением становится ухудшение работы органов пищеварительной системы, в том числе поджелудочной железы.

В некоторых случаях установить точную причину панкреатита у ребенка не удается даже после проведения комплексной диагностики.

Панкреатит у детей

Панкреатит угрожает детям в любом возрасте, хотя чаще все же диагностируется после 4 лет. Среди малышей с патологиями ЖКТ (желудочно-кишечного тракта) до 25% страдают этим заболеванием, поэтому раннее обнаружение симптомов и быстрое лечение – крайне актуальная для медиков задача.

Острый панкреатит угрожает в основном детям от 10–12 лет и характеризуется резкой болью в верхнем отделе живота, расстройством пищеварения и повышенной температурой тела. При переходе в хроническую стадию наблюдается ухудшение аппетита и потеря веса, проблемы со стулом и нарушения в работе периферической нервной системы. Хронический панкреатит встречается у детей с 6 лет, но чаще всего фиксируется после 10 лет.

панкреатит до 3 лет

Распознать заболевание у самых маленьких деток, примерно до 3 лет, очень сложно – они еще не могут толком сказать, где у них болит. При этом у грудничков симптомы похожи на приступ обычных колик. У детей 5 лет и примерно до 8 лет симптомы также выражаются слабо. Однако когда есть подозрение, что у ребенка болит живот, и к этому присоединяются такие проявления, как рвота, диарея или повышенная температура, обращайтесь к врачу.

Совсем маленьким детям воспаленная поджелудочная железа, как правило, не причиняет сильного беспокойства. У старших ребят и подростков клиническая картина панкреатита уже выражена достаточно ясно. Однако это заболевание из-за его неспецифических симптомов легко перепутать с гастритом, дисбактериозом или ротавирусной инфекцией. Поэтому рекомендуется комплексная диагностика:

• ультразвуковое исследование брюшной полости;
• анализ крови на активность ферментов ПЖ, скорость оседания эритроцитов и уровень лейкоцитов;
• магнитно – резонансная томография (МРТ) для определения аномалий ПЖ;
• компьютерная томография (КТ) для выявления возможных повреждений железы;
• эндоскопическая ретроградная холангиопанкреатография для контроля состояния ЖКТ в целом;
• генетические исследования для определения наследственной предрасположенности к заболеванию.

Диагностировать панкреатит самостоятельно родители не смогут. Поэтому при появлении у ребенка признаков заболевания обращайтесь  к гастроэнтерологу или педиатру.

Диагностика и лечение

Сразу после госпитализации, как правило, проводятся следующие мероприятия диагностики:

• проведение УЗИ-обследования брюшной полости;
• исследование анализов крови на наличие воспаления и концентрацию пищеварительных ферментов;
• лапароскопия;
• исследование анализов мочи и кала (на наличие непереваренных пищевых компонентов);
• компьютерная томография;
• изучение истории болезни.

Реактивный панкреатит не требует хирургического вмешательства и его устранение производится консервативным путем при помощи медикаментов и лечебной диеты. Малышам старше года назначаются лекарственные препараты следующего типа:

• спазмолитики и обезболивающие (Но-Шпа, Дротаверин, Спазмалгин);
• медикаменты для восполнения недостатка ферментов (Панкреатин, Фестал, Мезим);
• ингибиторы протез (Ингрипол, Трасилол, Гордокс).

Чаще всего требуется комплексное воздействие на поджелудочную железу и прием сразу нескольких лекарств. Важна также витаминотерапия.

При разрешении педиатра также могут быть применены рецепты народной медицины:

1. Смешать по семьдесят миллилитров картофельного и морковного сока, добавить чайную ложку оливкового масла. Принимать средство свежеприготовленным перед едой трижды в сутки.
2. Смешать по три части чистотела, перечной мяты и листьев трифоли с четырьмя частями коры крушины и корня одуванчика. Две столовой ложки смеси залить полным стаканом кипятка и продержать в течение четверти часа на водяной бане. Этот настой принимать по сто миллилитров три раза в сутки за полчаса до трапезы.
3. К одной части хвоща, сухой крапивы и зверобоя добавить две части ягод шиповника. Две столовые ложки смеси положить в термос, залить половиной литра кипятка и настоять в течение одного часа. Принимать трижды в сутки перед едой по сто миллилитров.