Пупочная грыжа после родов: что делать, если растянулся пупок и как его убрать обратно?

Почему необходимо вылечивать впору

Затягивать небезопасно:

  1. На ранешних стадиях заболевания вход и выход пищеварительных петель через пупочное кольцо осуществляется вольно. Позднее они прорастают спайками, в итоге чего формируется невправляемое выпуклость и возрастает риск ущемления. К тому же таковое образования представляет собой значимый косметический недостаток.
  2. Ущемление – часто является итогом действия определенных стимулирующих причин:
    • рыдая или клика;
    • физической перегрузки;
    • переедания с преимущественным потреблением тяжеленной еды.

    В варианте ущемления петли кишечного тракта или части остальных оказавшихся в грыжевом мешке органов оказываются в специфичной ловушке, из которой без помощи других не сумеют выйти. Требуется немедленная квалифицированная помощь (содействие кому-либо или чему-либо; действия или средства, облегчающие, упрощающие что-либо: Военная помощь — межгосударственная помощь для военных нужд, которая может состоять из финансовых). Пробы без помощи других вправить ущемленное выпуклость могут привести к томным последствиям – вплоть до летального финала.

  3. Пищеварительная непроходимость является следствием развития спаечного процесса в зоне грыжевых ворот или значимых размеров грыжи. Она также представляет настоящую опасность жизни нездорового.
  4. Развитие воспалительного процесса происходит в итоге воспаления находящегося в грыжевом мешке органа.

Есть некие ситуации, при которых операция нужна, при этом срочная:

  • внезапное возникновение повсевременно нарастающих интенсивных болей;
  • тошнота, нередко сопровождаемая рвотой;
  • головные боли;
  • наличие крови в каловых массах;
  • отсутствие стула и затрудненность отхождения газов;
  • невозможность вправить грыжу в горизонтальном положении.

Все эти признаки могут указывать на ущемление выпуклости, при котором без операции уже не обойтись. Промедление может даже стать предпосылкой погибели нездорового.

Симптомы появления пупочных грыж опосля беременности

Главным симптомом является то, что пупочная грыжа делает мягенький отек или неровность около пупка. На исходной стадии образования грыжи, ее можно увидеть лишь при кашле. Неровность может исчезнуть, ежели находиться в умеренном состоянии или в состоянии лежа на спине. В отличие от детей, у которых грыжи в большей степени протекают безболезненно, во взрослом возрасте выпуклость могут привести к желудочно-кишечному дискомфорту. Ежели у пациента начинается рвота, острая боль в области животика, неровность около пупка становится наиболее приметной, то в срочном порядке нужно обратиться к доктору, так как игнорирование симптомов и несвоевременное выявление отданного болезни может привести к значимым отягощениям.

Народ опешил! Суставы восстановятся за 3 дня! Приложите…

Мало кто знает, но именно это лечит суставы за 7 дней!

Пупочная грыжа диагностируется во время мед обследования. Главным способом диагностики является пальпация (прощупывание области тела при диагностировании на выявление болезни) области пупка на выявление выступов. Время от времени обработка изображений исследования, к примеру, УЗИ (ультразвуковой диагностики) брюшной полости или рентген, употребляются для выявления отягощений в отданной области.

Оперативное лечение грыжи после родов

Если пупочная грыжа у беременной женщины сформировалась еще во время предыдущего вынашивания ребенка и ей показано кесарево сечение, то удаление тканей выпячивания и фиксация пупочного кольца производится в процессе родов.

Метод удаления пупочной грыжи подбирается для каждого пациента в индивидуальном порядке.

Когда патология диагностируется у кормящей женщины, оперативное вмешательство может быть отложено до момента окончания лактации, т. к. процедура удаления пупочной грыжи требует анестезии. Если есть риск развития осложнения, то хирургическое вмешательство не откладывают.

Существует несколько способов оперативного лечения. Метод удаления пупочной грыжи подбирается для каждого пациента в индивидуальном порядке. Перед операцией женщине предстоит сдать ряд анализов. Обязательно делается аллергическая проба на анестезирующее лекарство.

Открытый способ

Во время операции врач делает разрез под пупком или рядом с ним. Выпячивание вправляют, а грыжевые ворота ушивают, используя собственные ткани пациента. Также может накладываться специальная сетка. Подшивание сетчатого имплантата увеличивает шансы на предотвращение рецидива патологии.

Открытый метод удаления пупочной грыжи считается травматичным для пациента. Восстановительный период после такой операции продолжительный и опасен появлением осложнений.

Лапароскопия

Лапароскопическая операция по удалению пупочной грыжи относится к малоинвазивным процедурам. Преимущества такого лечения заключаются в том, что хирургу нет необходимости делать большой разрез передней брюшной стенки. Операция осуществляется через несколько небольших проколов. В них вставляют все необходимые медицинские инструменты и камеру. С ее помощью врач может контролировать свои действия.

После лапароскопического вправления пупочной грыжи женщина может вернуться к привычному образу жизни намного быстрее, чем если бы ей была проведена полостная операция (открытая). Короткий реабилитационный период – не единственное преимущество. Риск послеоперационных осложнений и повторное появление грыжевого мешка минимальны.

Противопоказания

Удаление пупочной грыжи после беременности не рекомендуется при следующих обстоятельствах:

  • Острые инфекционные заболевания или обострение хронических болезней. Операцию откладывают до полного выздоровления.
  • Нарушения сердечно-сосудистой и легочной деятельности.
  • Если женщина ранее перенесла инсульт или инфаркт, ей не рекомендуется удаление пупочной грыжи, если нет опасного осложнения. Хирургическое вмешательство, которое подразумевает использование общего наркоза, представляет риск для жизни. В таком случае может быть принято решение провести операцию под местной анестезией.
  • Варикозное расширение вен пищевода.
  • Нарушение свертываемости крови.
  • Почечная недостаточность в тяжелой форме.
  • Диабет. Операция противопоказана, если отсутствует эффект от введения в организм инсулина.

Каждый случай рассматривается хирургом в индивидуальном порядке.

Первая помощь и признаки ущемления

Причиной ущемленной пупочной грыжи у взрослых становится резкое повышение внутрибрюшного давления при выполнении интенсивных физических упражнений, сильном кашле, натуживании. В этот момент грыжевые ворота сильно растягиваются, и в них попадают больше, чем обычно, внутренних органов.

Как заподозрить ущемление грыжи:

  • выпячивание перестает вправляться в живот;
  • больной чувствует резкую схваткообразную боль вплоть до шокового состояния;
  • ущемленная пупочная грыжа напряжена и болезненна;
  • кожа отекает, синеет;
  • появляется метеоризм, тошнота, рвота;
  • кровяные прожилки в кале.

Состояние больного ухудшается, могут появиться признаки интоксикации. Ущемление пупочной грыжи у взрослых и детей требует срочной хирургической помощи, промедление может привести к летальному исходу, особенно у пациентов пожилого возраста.

Алгоритм доврачебной помощи:

  • состояние относится к категории жизнеугрожающих, и требует незамедлительной госпитализации, поэтому в первую очередь нужно сделать вызов кареты неотложной помощи;
  • до приезда врачей категорически запрещается поить, кормить больного, делать клизмы и давать обезболивающие препараты;
  • нельзя пытаться самостоятельно вправить пупочную грыжу, силовое воздействие на ущемленный участок может спровоцировать разрыв кишки, а иногда смерть.

Если предстоит самостоятельно госпитализировать больного, перевозить его нужно в лежачем положении.

https://youtube.com/watch?v=gqnCj7FQxNQ

Почему вылезает пупок

Это явление происходит из-за постоянного расширения матки и развития плода. Живот, незаметно увеличивающийся на маленьких сроках, начинает расти быстрее, кожа на нем растягивается, мышцы напрягаются. Внутренние органы смещаются, давая место ребенку, и пупок вылезает наружу. Его размеры зависят от множества факторов.

  • Анатомические особенности организма. Выпуклость более заметна, если у женщины узкий таз или неправильное расположение матки.
  • Наличие предыдущих беременностей. Если после рождения первого ребенка можно не задумываться, вернется ли в прежнее состояние маленький и аккуратный пупок, то перед каждыми следующими родами выпуклость видна на более ранних сроках и некоторое время сохраняется после появления ребенка.
  • Физическая подготовка беременной. У тренированных женщин мышцы упругие, дольше выдерживают давление, оказываемое выросшей маткой.
  • Возраст. Если будущим мамам больше 35 лет, их связки уже не такие сильные из-за уменьшенного содержания коллагена, пупок при беременности вылезает раньше и выглядит не так привлекательно, как у молодых девушек.

Кроме непривычного и не слишком приятного внешнего вида могут появляться болевые ощущения и небольшой дискомфорт, усиливающийся на поздних сроках. Вызывает его расширенное пупочное кольцо и растянутая кожа.

При сильной боли желательно обратиться за консультацией к врачу. На фоне беременности у женщины может развиваться пупочная грыжа, язва желудка и воспаления, проявляться кишечная инфекция.

Анатомическая структура грыж

По месту локализации и нраву течения различают три вида отданного болезни:

  1. Ровная паховая грыжа у парней – владеет только полученным нравом и различается тем, что патологическое выпуклость (Выпуклое множество Выпуклая функция Выпуклость денежного потока) локализуется в области пахового канала, не затрагивая семенной канатик;
  2. Косая паховая грыжа у парней – представляет собой разновидность болезни, при котором грыжевое содержимое попадает во внутреннее кольцо пахового канала из брюшной области. Проходит патологическое выпуклость около семенного канатика вдоль пахового канала. Отданный вид заболевания возникает вследствие действия наружных обстоятельств или же внутриутробно;
  3. Сочетанные грыжи – состоят из пары анатомических грыжевых мешков.

Также патологическое выпуклость в области мошонки или брюшины можно поделить на последующие типы локализации:

  1. Двухсторонняя – является патологией, при которой сразу справой и левой стороны выпадают внутренние органы, части подкожно-жировой клетчатки или брюшины в область паховых каналов. Отданный тип болезни возникает еще пореже других, в основном при аномалиях внутриутробного развития малыша или же вследствие поднятия тяжестей. Двусторонняя паховая грыжа у парней проявляется в виде образования схожих или разных по размерам выступов в области брюшины с обеих сторон. Может проявляться как в виде паховой (выпуклость), так и мошоночной (повышение яйца или гидроцеле) локализации.
  2. Левосторонняя – представляет собой выпуклость внутренних органов и брюшины в область пахового канала с левой стороны (кишечного тракта, мочевого пузыря, яичников, огромного сальника). Левосторонняя грыжа возникает у парней вследствие анатомической индивидуальности брюшины и проявляется выпуклостью с левой стороны паха, а также иррадиирующей болезненностью в паху, отдающей в поясничную область или крестец. В детском возрасте она проявляется на первом месяце жизни и удаляется лишь опосля 6 месячного возраста, при отсутствии отягощений;
  3. Правосторонняя – является итогом дисбаланса давления внутренних органов и способностью окружающих мускул к противодействию, что возникает вследствие действия на организм комплекса общих и местных причин. Появляется патологическое выпуклость справой стороны брюшной полости, поначалу в виде углублений, в которые со временем внедряются пищеварительные петли, мочевой пузырь или сальник, что наращивает местное давление. Ткани брюшины растягиваются в отданной области (некоторая часть большей структуры), меняются, образуя грыжевые оболочки. Париетальная правосторонняя выпячивающаяся брюшина преобразуется в грыжевой мешок.

Как лечить пупочную грыжу?

Пупочная грыжа является одной из самых частых хирургических патологий детского возраста и встречается у каждого пятого ребенка, а среди недоношенных детей – у каждого третьего. При рождении минимальный дефект пупочного кольца определяется практически у каждого новорожденного. При крике, плаче младенца появляется грыжевое выпячивание, что обычно настораживает родителей. Часто родители связывают беспокойство ребенка с наличием пупочной грыжи. Однако случаи ущемления пупочной грыжи крайне редки.

Пупочные грыжи склонны к спонтанному закрытию. При этом важен размер дефекта пупочного кольца: при его диаметре менее 1,5 см, как правило, к 3-5 годам жизни отмечается закрытие дефекта. Если пупочная грыжа сохраняется после 5 лет, то необходимо оперативное лечение.

При наличии дефекта пупочного кольца большого диаметра самостоятельное закрытие практически невозможно, что также требует проведения операции – возможно, в более раннем возрасте (3-4 года). Таким образом, пупочная грыжа требует наблюдения ребенка у детского хирурга для определения тактики лечения.

Практика показала, что заклеивание пупка, прикладывание монет к области пупка не дают никакого эффекта и достаточно часто вызывают раздражение кожи околопупочной области.

К консервативным мероприятиям, направленным на закрытие дефекта пупочного кольца у детей до года, можно отнести общий массаж, массаж передней брюшной стенки, выкладывание на живот, лечебную физкультуру. Общий массаж и лечебную физкультуру проводят массажисты и врачи ЛФК. Массаж передней брюшной стенки – поглаживание живота по часовой стрелке – могут делать любые родители перед каждым кормлением, после чего ребенка рекомендуется выложить на живот на 5- 10 минут. Однако при грыжах большого размера не следует уповать на данные методы.

Целью операции при пупочной грыже заключается ушивание дефекта пупочного кольца. Разрез небольшого размера производят над пупком в кожной складке, что, наряду с косметическими швами, делает послеоперационный рубец практически незаметным. С возрастом эластичность тканей снижается, и небольшой дефект пупочного кольца, не ликвидированный в детском возрасте, превращается в большую пупочную грыжу у взрослых. Часто пупочная грыжа начинает увеличиваться после родов у женщин. Пупочные грыжи у взрослых склонны к ущемлению и частым рецидивам. Поэтому во всем мире принято лечить грыжи передней брюшной стенки в детском возрасте, лучше до школы.

Оперативное лечение грыжи после родов

Хирургическое вмешательство – единственный эффективный способ устранения грыжи. При неосложненном течении патологического процесса вмешательство проводится в плановом порядке. Экстренные операции назначаются при развитии опасных осложнений.

Открытый способ

Подобные операции широко применяются при крупных и ущемленных грыжах. Порядок выполнения включает следующие этапы:

  • постановку наркоза;
  • выполнение длинного разреза в области грыжевых ворот;
  • отделение выпавших органов от окружающих тканей;
  • осмотр петель кишечника на наличие признаков некроза;
  • удаление отмерших тканей;
  • закрытие грыжевых ворот сеткой или путем натяжения собственных тканей;
  • послойное сшивание операционной раны;
  • наложение стерильной повязки.

Для проведения операции открытым способом используют наркоз.

Операция имеет ряд недостатков:

  • необходимость наложения большого количества швов;
  • высокий риск травмирования мягких тканей;
  • образование грубого послеоперационного рубца;
  • длительный восстановительный период;
  • наличие выраженного болевого синдрома в раннем послеоперационном периоде.

Лапароскопия

Все манипуляции при таком вмешательстве выполняются посредством эндоскопических инструментов, вводимых через небольшие проколы. Операция отличается коротким восстановительным периодом, отсутствием шрамов и швов, низкой интенсивностью послеоперационного болевого синдрома. К привычному образу жизни женщина может возвращаться через 1-2 недели после операции.

Противопоказания

Плановую операцию не рекомендуют проводить при:

  • грудном вскармливании;
  • острой почечной, печеночной и сердечной недостаточности;
  • нарушении функций дыхательной системы;
  • острых инфекционных заболеваниях;
  • декомпенсированном сахарном диабете.

Плановую операцию по удалению пупочной грыжи не проводят при грудном вскармливании.

Диагностика

Процесс диагностики осуществляется на основе степени тяжести заболевания. Если послеродовая пупочная грыжа больших размеров, то врачу достаточно провести осмотр пациентки. Метод пальпации позволяет определить, вправляются ли выпячивания органов брюшной полости.

В отдельных случаях может быть рекомендовано пройти ультразвуковое сканирование или назначается рентгенологическое исследование.

Симптомы пупочной грыжи

На начальном этапе развития заболевания выпячивание грыжевого мешочка с мягким наполнением не приносит женщине никаких неудобств. Многие пациенты даже не подозревают о проблеме, т. к. грыжа самостоятельно исчезает после прекращения физических нагрузок. Такое течение патологического процесса может продолжаться длительное время.

Образовавшийся пупочный грыжевой мешок после родов может стать причиной нарушения пищеварения.

По мере прогрессирования заболевания пупочное кольцо все больше ослабевает и выпячивание начинает появляться даже без физических нагрузок. Женщине достаточно принять вертикальное положение чтобы грыжевой мешок стал виден. Его размер бывает разным и зависит от степени поражения. В медицинской практике фиксировались случаи, когда пупочная грыжа достигала в диаметре 20 см.

Патологическое состояние проявляется болью в районе пупка. Неприятные симптомы усиливаются при кашле, чихании, во время поднятия тяжести и пр. Выполнение любых физических упражнений доставляет дискомфорт.

Образовавшийся пупочный грыжевой мешок после родов может стать причиной нарушения пищеварения.

Если в области пупочного кольца появляется сильная боль, у женщины поднимается температура тела и присутствуют другие симптомы интоксикации, это может свидетельствовать об ущемлении грыжевого мешка. Такое осложнение приводит к омертвлению тканей.

Пупочная грыжа после беременности может развиться на фоне диастаза – расхождения мышц брюшного пресса во время беременности. Расхождение волокон, которые соединяют прямые мышцы живота, происходит по мере того, как увеличивается матка.

Пупочная грыжа после беременности может развиться на фоне диастаза – расхождения мышц брюшного пресса во время беременности.

После родов белая линия живота и прямая мышца постепенно возвращаются в свое прежнее состояние. При диастазе же этот процесс замедляется или не происходит совсем, что и может спровоцировать появление пупочного грыжевого мешка.

Причины выпирания пупка у беременных

Женщины, вынашивающие ребенка первый раз, воспринимают выпирание пупка как отклонение от нормы и осложнение. Однако это нормальный физиологический процесс, основной причиной которого является увеличение массы плода и рост детского места. Такое изменение в организме сугубо индивидуально — у одних девушек пупок начинает выпирать за несколько дней до рождения младенца, у других это происходит уже во втором триместре.

Из-за развития малыша живот начинает стремительно расти, происходит смещение внутренних органов, это провоцирует натяжение кожи в области пупка. Однако существуют факторы, которые способствуют сильному выпиранию:

  • беременность в возрасте после 30 лет;
  • плотное телосложение будущей мамочки и избыточный вес;
  • вынашивание второго и последующих детей;
  • крупный плод или многоплодная беременность;
  • стремительное увеличение живота;
  • большое количество околоплодных вод;
  • стремительный набор веса женщиной.

Это приводит к тому, что пупочная впадина разглаживается, а сам пупок начинает выпирать над поверхностью живота.

В некоторых случаях подобные изменения связаны не только с физиологическими, но и патологическими причинами:

  • ущемленная или пупочная грыжа;
  • гипертонус матки;
  • внематочная беременность;
  • гинекологические заболевания;
  • угроза преждевременных родов.

Если выпячивание сопровождается ноющей болью, необходимо обратиться за консультацией к врачу, чтобы избежать осложнений беременности.

Пупочная грыжа после родов

Пупочная грыжа у женщин после родов — это довольно частое осложнение. В зоне риска женщины с многоплодной беременностью; вынашивающие особенно крупный плод; а также женщины после кесарева сечения. На фото ниже показаны стадии выпирающего пупка.

Причины возникновения

Пупочная грыжа возникает из-за перерастяжения мышц пресса, вследствие давления плодом на брюшную стенку. Из-за слабости мышц пупочного кольца, его отверстие расширяется. Это происходит из-за генетической предрасположенности либо физиологических особенностей строения пупочного кольца.

В некоторых случаях толчком к растяжению пупочного кольца могут стать запоры, которые часто беспокоят во время беременности особенно на последних месяцах.

Как проявляется

Грыжа формируется постепенно. На начальном этапе заболевания происходит периодическое выпячивание грыжевого узла во время физических нагрузок. Пупок самостоятельно возвращается на место после отдыха.

На втором этапе узелок выпадает чаще. Это происходит даже в вертикальном положении и в спокойном состоянии. На этом этапе пупок можно вправить обратно, не испытывая болезненных ощущений.

На последней стадии заболевания между тканями пупочного кольца и грыжевого узла возникают сращивания. При вправлении и надавливании возникает боль. Боли случаются и во время физических нагрузок.

Грыжа опасна тем, что может произойти защемление мышечной ткани или попадание в пупочное кольцо кишки. При попадании кишечника в кольцо ткани кишки атрофируются без доступа кислорода. Ущемление чаще всего происходит при физических нагрузках. Проявляется острой болью в области пупка. Это очень опасное состояние и требует хирургического лечения.

Как лечить

Методы лечения грыжи зависят от того вправляемая ли она или нет. На первой стадии заболевания, когда грыжу можно вправить самостоятельно, хирургического вмешательства не требуется. Назначаются спазмолитики. При этом необходимо проходить регулярный осмотр у хирурга и наблюдать за тем, чтобы не пошло развитие заболевания.

В случае если наблюдаются боли, обнаруживаются спайки между тканями пупочного кольца и грыжевого узла, то проводятся герниопластика. Пупочную область ушивают в нескольких местах. В некоторых случаях для укрепления мышечной стенки используют импланты.

Вопрос о лечение грыжи после родов ставят не раньше 6 месяцев. Это связано с тем, что на восстановление организма после родов требуется время, как минимум полгода.

Посмотрите, пожалуйста, видео «Как отличить пупочную грыжу от диастаза?»

Благодаря современным методикам лечения пупочных грыж организм восстанавливается после операции быстро и рецидивы заболевания случаются редко.

http://vseprorebenka.ru/rody/posle-rodov/pupochnaya-gryzha-posle.htmlhttp://gryzhu.ru/beremennost/pypochnaya/posle-rodovhttp://vseposlerodov.ru/zdorove-i-krasota/vosstanovlenie/pupochnaya-gryzha

Поделитесь в социальных сетях:vKontakteFacebookTwitter
Напишите комментарий