Все о прививке против туберкулеза детям: график вакцинации, побочные реакции, срок действия

Как переносится повторная прививка: норма и осложнения

Как правило, повторная прививка БЦЖ нормально переносится ребенком. Но все равно родителям стоит понаблюдать за малышом: у отдельных лиц могут развиваться побочные эффекты.

Некоторые родители замечают, что на следующий день место укола краснеет. Первые месяцы зона введения препарата может быть гиперемированной. Небольшое покраснение вокруг рубца считается нормальной реакцией организма на прививку и не требует лечения. Также у малышей иногда немного поднимается температура и держится на протяжении нескольких дней. Это обычно бывает у гиперчувствительных детей. Такое состояние не представляет угрозы здоровью, свидетельствует о формировании специфического иммунитета.

Опасным состоянием считается, если температура повышается до предельных значений, не сбивается жаропонижающими средствами и не проходит спустя несколько дней. Это может возникать при заражении или аллергии. При этом у ребенка дополнительно наблюдаются рвота, головная боль.

https://youtube.com/watch?v=2GIpKoOBExA

У некоторых детей место укола начинает гноиться. Это может быть естественной реакций кожи на введение чужеродного вещества либо говорить о заражении инфекцией вследствие несоблюдения медиками правил асептики и антисептики. В первом случае беспокоиться не стоит: спустя некоторое время, гнойник покроется корочкой и зарубцуется. Если на месте инъекции образуется обширное нагноение, язва диаметром более сантиметра, то необходимо обратиться к педиатру.

Другие осложнения прививки БЦЖ:

• нарушение сна;
• генерализованная инфекция;
• гиперактивность;
• формирование келоидного рубца спустя полгода после иммунизации;
• легкая возбудимость и капризность;
• остеомиелит;
• холодный абсцесс (возникает при нарушении техники постановки укола);
• увеличение лимфатических узлов (наблюдается при попадании в них микобактерий).

Описанные выше побочные реакции встречаются крайне редко. Обычно негативные симптомы вакцинации наблюдаются при вовремя невыявленном иммунодефиците. При таком состоянии детский организм не может справиться с ослабленными возбудителями туберкулеза.

Развитие любого побочного действия является прямым противопоказанием к ревакцинации БЦЖ в будущем.

Пройдите бесплатный онлайн-тест на туберкулез

Лимит времени:

из 17 заданий окончено

Вопросы:

1. 1
2. 2
3. 3
4. 4
5. 5
6. 6
7. 7
8. 8
9. 9
10. 10
11. 11
12. 12
13. 13
14. 14
15. 15
16. 16
17. 17

Информация

Этот тест позволит вам определить вероятность того, есть ли у вас туберкулез.

Вы уже проходили тест ранее. Вы не можете запустить его снова.

Тест загружается…

Вы должны войти или зарегистрироваться для того, чтобы начать тест.

Вы должны закончить следующие тесты, чтобы начать этот:

Результаты

Время вышло

• Но не забывайте так же следить за своим организмом и регулярно проходить медицинские обследования и никакая болезнь вам не страшна!
  Так же рекомендуем ознакомиться со статьей по выявлению туберкулеза на ранних стадиях.

• С точностью сказать, что вы болеете туберкулезом сказать нельзя, но такая вероятность есть, если это и не палочки коха, то с вашим здоровьем явно что то не так. Рекомендуем вам незамедлительно пройти медицинское обследование. Так же рекомендуем ознакомиться со статьей по выявлению туберкулеза на ранних стадиях.

• Вероятность того что вы поражены палочками коха очень высока, но дистанционно поставить диагноз не возможно. Вам следуем немедленно обраться к квалифицированному специалисту и пройти медицинское обследование! Так же настоятельно рекомендуем ознакомиться со статьей по выявлению туберкулеза на ранних стадиях.

1. 1
2. 2
3. 3
4. 4
5. 5
6. 6
7. 7
8. 8
9. 9
10. 10
11. 11
12. 12
13. 13
14. 14
15. 15
16. 16
17. 17

1. С ответом

2. С отметкой о просмотре

1. Задание 1 из 17

   • Да, ежедневно

   • Иногда

   • Сезонно (напр. огород)

   • Нет

2. Задание 2 из 17

   • Даже не помню когда проходил последний раз

   • Ежегодно, в обязательном порядке

   • Раз в пару лет

3. Задание 3 из 17

   • Да, постоянно мою руки

   • Нет, вообще не слежу за этим

   • Стараюсь, но иногда забываю

4. Задание 4 из 17

   • Да

   • Нет

   • Только при заболевании

   • Затрудняюсь ответить

5. Задание 5 из 17

   • Да, родители

   • Да, близкие родственники

   • Нет

   • Не могу точно сказать

6. Задание 6 из 17

   • Да, живу постоянно

   • Нет

   • Да, работаю в таких условиях

   • Ранее жили или работали

7. Задание 7 из 17

   • Постоянно

   • Не нахожусь

   • Ранее находился

   • Редко, но бывает

8. Задание 8 из 17

   • Меньше 18

   • От 18 до 25

   • От 25 до 40

   • Больше 40

9. Задание 9 из 17

   • Женщина

   • Мужчина

10. Задание 10 из 17

    • Да, очень часто

    • Не чаще чем обычно

    • Не припомню такого

11. Задание 11 из 17

    • Да, ярко выраженное

    • Не больше чем обычно

    • Нет, такого не было

12. Задание 12 из 17

    • Да, есть такое, хотя раньше все было нормально

    • Я в целом не много ем

    • Нет, с аппетитом у меня все в порядке

13. Задание 13 из 17

    • Да, много сбросил в последнее, хотя с питанием все в порядке

    • Есть немного, но не сказал бы что это очень критично

    • В последнее время прилично сбросил, но это результат правильного питания!

    • Нет, не замечал за собой такого

14. Задание 14 из 17

    • Да, без видимой причины

    • Нет, такого не было

15. Задание 15 из 17

    • Да, раньше такого не было

    • У меня в целом проблемы со сном

    • Нет, сплю как младенец

16. Задание 16 из 17

    • Да, причем очень выражено

    • Если только совсем немного

    • Нет, такого не было

17. Задание 17 из 17

Обязательно прививать грудного ребенка или нет?

Прививка БЦЖ направлена на предупреждение развития туберкулёза, и она входит в список обязательных вакцинаций, так как заболевание очень заразное и быстро распространяется, а также несёт опасность здоровью человека.

В составе вакцины имеется палочка туберкулёза в слабой форме, которая не может нанести серьёзного вреда ребёнку и способствует выработке стойкого иммунитета к заболеванию.

Также основные цели прививки БЦЖ:

• в случае наличия скрытой формы туберкулёза предотвращается риск развития его открытой формы;
• при наличии лёгкого течения болезни, предотвращается развитие отягощенного состояния;
• предупреждается летальный исход от заболевания в случае заражения.

Ребёнок очень подвержен заражению любым инфекционными болезнями, и риск развития туберкулёза у малыша до года значительно выше (примерно в 10 раз), чем у взрослого человека. Можно отказаться от прививки, которая ставится в роддоме в первые дни жизни ребёнка, но лучше сделать это с условием, что вакцинация всё же будет проведена несколько позже.

В противном случае ребёнок имеет высокий риск заражения туберкулёзом, что чревато тяжёлыми последствиями. К тому же медработники явно будут не рады абсолютному отказу от прививания ребёнка.

Принимая решение, родители должны думать о том, что подвергают ребёнка риску заражения туберкулёзом, даже если малыш не контактирует с больными.

Побочные эффекты для человека

Распространенный побочный эффект (возникает у 9 из 10 человек): уплотнение в месте укола, с развитием позже небольшого воспалительного очага (покраснения).

Нераспространенные побочные эффекты (1 на 1000, либо 1 на 100 случаев):

• головная боль и высокая температура;
• появление небольшой язвы в точке укола через 2-6 недель, которая может быть болезненной и окончательно заживет лишь через несколько недель, либо месяцев;
• увеличение близлежащего лимфатического узла.

Редкие побочные эффекты (менее 1 на 1000 случаев):

• более тяжелые кожные реакции, которые проходят через пару недель;
• воспаление кости (остеит, остеомиелит);
• увеличенный инфицированный лимфоузел (лимфаденит);
• абсцесс в месте инъекции.

Как и с любой прививкой, лекарством или пищевым продуктом, существует незначительная вероятность возникновения тяжелой мгновенной аллергической реакции, под названием анафилаксия.

Анафилактическая реакция отличается от других аллергических осложнений, так как она вызывает угрожающее жизни состояние, поражающее дыхательную и сердечно-сосудистую систему.

Успешно лечится при помощи адреналина. Поэтому впервые проводится под контролем врача.

www.vk.ovg.ox.ac.uk

Прививка от туберкулеза — как называется вакцина

Люди болеют туберкулезом уже много тысяч лет. Проникновение инфекции в организм характеризуется комплексной иммунной реакцией, которая ведет к необычному взаимодействию между внутренними структурами организма и патогенными микроорганизмами.

Именно этот факт вызывает затруднения при лечении и контроле заболевания. Более того, туберкулез тесно связан с уровнем бедности в стране и может вызывать серьезные последствия для общества. Открытие в прошлом веке вакцины БЦЖ и различных средств химиотерапии вселило надежду и дало медицине мощный толчок в борьбе с этой тяжелой патологией.

БЦЖ расшифровывается как Бацилла Кальметта — Герена (лат. Bacillus Calmette – Guerin — BCG) в честь двух французских ученых, которые впервые разработали ее, а именно Альберта Кальметта и Камиля Гарена.

На сегодняшний день БЦЖ остается наиболее распространенной прививкой по всему земному шару, которую получили более 4 миллиардов людей, что позволило достигнуть удивительных результатов. Не существует пока другой прививки против туберкулеза, которая бы на малость приблизилась по эффективности для широкого использования.

На протяжении последних десятилетий над БЦЖ проводилось множество эпидемиологических исследований и испытаний, целью которых ставилась оценка ее эффективности. Результаты показали, что прививка эффективно защищает до 60-80% детей от тяжелых форм заболевания, в частности менингита.

Возможность предотвращения легочной формы зависит от географического расположения.

БЦЖ не обеспечивает защитой людей уже зараженных или сенсибилизированных к микобактериям, что объясняет географические вариации.

До недавних пор нельзя было с точностью утверждать, помогала ли вакцина предотвратить непосредственно заражение бактерией, либо останавливала ее размножение в организме. Дефицит доказательной базы был вызван ограниченностью туберкулиновой реакции (пробы Манту), которая не способна выявить разницу между истинной инфекцией в организме, прививкой и другими нетуберкулезными микобактериями.

Недавно разработанный анализ высвобождения гамма интерферонов т-лимфоцитами (InterferonYReleaseAssays, IGRA) способен выявлять туберкулезную палочку и дифференцировать ее от вакцины БЦЖ и большинства нетуберкулезных микобактерий. Это позволило подтвердить тот факт, что вакцина именно уменьшает риск заражения инфекцией в разных эпидемиологических условиях.

www.ncbi.nlm.nih.gov

www.vk.ovg.ox.ac.uk

www.bmj.com

График прививок детям до года в России

Вакцинацию российских малышей начинают с первого дня после рождения, поэтому родителям стоит узнать заранее о необходимых на первом году жизни прививках. Давайте разберем, какие обязательные вакцинации присутствуют в прививочном графике малышей с рождения до года.

К примеру, при заражении коклюшем до 12 месяцев существует огромный риск появления удушья и поражения мозга.

Конечно, в первые месяцы жизни малыш, вероятнее всего, не будет сталкиваться с возбудителями этих опасных болезней. Однако именно поэтому вакцинацию и проводят в первый год

Важно, чтобы к тому моменту, когда риски заражения увеличатся (ребенок начнет активно изучать окружающий мир и общаться с большим количеством людей), малыш уже имел защиту от таких инфекций

Прививки защищают малыша от смертельных болезней

1. Первой вакциной, применяемой у малышей до года, является препарат, вырабатывающий иммунитет к гепатиту В. Прививка выполняется в первые сутки после появления малыша на свет (обычно в первые 12 часов), затем повторяется в 1 месяц и в 6 месяцев. Если кроху отнесли в группу риска, то третья иммунизация переносится на более ранний срок (2 месяца), а в годик делают еще одну, четвертую прививку.
2. Вторая вакцина, с которой сталкивается новорожденный – это БЦЖ. Ее вводят малюткам третьего-седьмого дня жизни в роддоме. Если уровень заболевания в регионе не повышен, а среди родных младенца нет инфицированных людей, вводят облегченный вариант этой вакцины – БЦЖ-М.
3. С двух месяцев относительно недавно начали прививать от пневмококковой инфекции. Второй раз дозу антипневмококковой вакцины ребенок получает в 4,5 месяца.
4. Трехмесячные малыши сталкиваются сразу с несколькими новыми вакцинами. Именно в этом возрасте начинают прививать против дифтерии, коклюша, а также столбняка. Также трехмесячным малюткам ставят прививку, защищающую от полиомиелита (используется инактивированная вакцина). Если у малыша имеются показания, ему также вводят вакцину, направленную на профилактику гемофильной инфекции.
5. В 4 с половиной месяца малышу повторяют все те прививки, которые были сделаны в трехмесячном возрасте.
6. Шестимесячному ребенку в третий раз делают прививку против дифтерии, коклюша и столбняка, а также от гемофильной инфекции (если есть показания). Также в этом возрасте третий раз прививают против полиомиелита, но уже с использованием живой вакцины.
7. С 6-месячного возраста малышей начинают прививать от гриппа. Вакцину вводят ежегодно в осенний период.

Лучше всего вакцинацию переносят дети на грудном вскармливании

Поскольку вакцинацию разрешено выполнять лишь здоровым детям, главным моментом в подготовке к введению вакцины является определение состояния здоровья малыша.

Для этого ребенка всегда должен осмотреть доктор – в роддоме состояние крохи оценивает неонатолог, в детской поликлинике малышей осматривает педиатр, а при необходимости младенца можно также показать аллергологу и невропатологу.

Кроме того, рекомендуется сдать анализы крови, а также мочи. Если риск возникновения аллергии повышен, за 2 дня до прививки и в течение пары дней после вакцинации стоит дать младенцу антигистаминное лекарство.

Перед серьезными прививками стоит не только посетить педиатра, но и сдать анализы, чтобы быть уверенными, что кроха здоров

• Возьмите с собой на прививку чистую пеленочку. Также советуем захватить и игрушку, которая сможет отвлечь карапуза от неприятных ощущений.
• Купите несколько жаропонижающих препаратов, чтобы быть готовыми к температурной реакции на вакцинацию.
• Несколько дней до вакцинации, а также после нее не следует не менять рацион малыша.

Противопоказания

Любое вмешательство в иммунитет влечёт за собой ряд как положительных, так и отрицательных последствий. Молодые родители должны быть ознакомлены с противопоказаниями, которые препятствуют введению БЦЖ. К относительным противопоказаниям относят:

• гемолитическая болезнь;
• заболевания кожных покровов инфекционно-воспалительной природы;
• критическая масса тела и недоношенность.

Есть абсолютные противопоказания, делающие вакцинацию БЦЖ невозможной.

К таким противопоказаниям относят:

• инфицирование микобактериями туберкулёза;
• тяжёлые осложнения у родственников малыша, вызванные прививанием БЦЖ;
• тяжёлые заболевания центральной нервной системы у новорожденного;
• врождённые ферментопатии, наследственные заболевания и иммунодефицит;
• малый вес при рождении (менее 2,5 кг).

Малышам, рождённым с массой менее 2,5 кг, рекомендовано введение щадящей вакцины БЦЖ-м. С нормами веса и определением дефицитной массы у новорожденного вы можете ознакомиться здесь https://vskormi.ru/children/rebenok-ploho-nabiraet-ves/. Перед тем как подвергать новорожденного ребёнка плановой вакцинации, родители должны быть уверены в отсутствии противопоказаний.

Осложнения на вакцинацию БЦЖ у детей

Классическая БЦЖ прививка изготавливается на основе мембраны микобактерий бычьего типа. Выращивается на среде с добавлением желчи. Патогенные свойства возбудитель теряет после ряда химических воздействий. Сохранение иммуногенности – важный этап изготовления прививки. После внутрикожного введения обязательно должны возникать вышеперечисленные реакции.

Клинические исследования показывают, что через несколько минут после введения вакцины микробы разносятся по организму, оказываются в лимфоузлах, внутренних органах. Минимальные очаги специфического воспаления быстро подавляются защитными комплексами.

Осложнения обусловлены повышением температуры, увеличением регионарных лимфатических узлов. Некроз с гнойным отделяемым – это последствие воспалительного процесса.

Нужно понимать, что введения чужеродного возбудителя обязательно приводит к иммунной перестройке. У детей воспалительные очаги постепенно подвергаются обратному развитию при прогнозируемом течении реакции. Когда делают БЦЖ фтизиатры рассчитывают на оптимальное состояние иммунитета.

БЦЖ-М рекомендуется ослабленным, недоношенным новорожденным. Детям с ослабленным иммунитетом, ВИЧ-инфекцией.

Основой для выбора вакцинации, появления осложнений является состояние иммунной системы.

У новорожденных нет собственных иммуноглобулинов. Защиту они получают с молоком матери. Фактор следует учитывать при прогнозировании реакции на вакцину у ребенка на искусственном вскармливании. Детские смеси не содержат иммуноглобулинов, способных бороться с возбудителями туберкулеза. Если новорожденный не получает молока от мамы, следует рассмотреть вариант введения БЦЖ-М внутрь кожных покровов плеча.

У новорожденных снижены показатели Т-клеточного звена. Элементы выделяют не полный спектр лимфокинов. Неполноценность фагоцитоза, уменьшение хемотаксиса крови обеспечивает уменьшение бактерицидности. Указанные свойства создают условия для размножения бактерий. Прививка от туберкулеза при этой степени может оказать опасной.

Какие осложнения возникают у детей после туберкулезной вакцины:

• Региональный лимфаденит – частое осложнение БЦЖ. Причиной состояния является повышение числа жизнеспособных бактерий в организме. К осложнению приводит усиленная реактогенность прививки;
• Холодный абсцесс развивается на месте инъекции через 4-6 недель. Осложнение формируется при нарушении правил введения БЦЖ, когда делают прививку подкожно, а не внутрикожно. Патология характеризуется появлением подкожного инфильтрата, покраснением кожи, образованием пигмента;
• Келоидные рубцы развиваются через год после вакцинации. Грубые твердые рубцы на плече хорошо заметны визуально. Развитие поствакцинальных рубцов свидетельствует о нарушении функционирования близлежащих суставов. В эффективности методов лечения осложнения не найдено;
• Остеомиелит – воспаление кости, спровоцированное бактериальной флорой. Рост нозологии повышается, поэтому следует внимательно подходить к выбору вакцины против туберкулеза.

Тщательное изучение причин БЦЖ-остеомиелита у детей показало возможное присоединение вирусной и бактериальной флоры (корь, вирус простого герпеса) вместе с ослабленными микобактериями туберкулеза при попадании в костный мозг может спровоцировать инфекцию.

При появлении БЦЖ-остеомиелита формируются выраженные внешние симптомы. Медленное течение постепенно приводит к напряжению иммунитета. Чтобы не сформировались серьезные осложнения, следует назначать антибактериальные препараты.

Опасность представляют секвестры – отграниченные костные фрагменты. Они составляют основу будущего расплавления костной ткани с последующей хронизацией бактериальной инфекцией.

Основные проблемы с прививкой против туберкулеза связаны с нарушением техники постановки пробы, неправильным выбором вида БЦЖ. Многие фтизиатры пересмотрели необходимость введения БЦЖ детям с частыми простудами. Когда делают БЦЖ-М у таких пациентов нет осложнений на вакцину.

Противотуберкулезная вакцинация требует тщательности и педантичности при выборе вида и тактики прививки против туберкулеза. Только при соблюдении всех требований можно сформировать надежный иммунитет, предотвратить грозные осложнения туберкулезной вакцинопрофилактики.

Проведение вакцинации

Один из самых волнующих вопросов о вакцинации — сколько раз делают прививку БЦЖ детям. Согласно общепринятому календарю, трижды:

1. на 3–7 сутки сразу после появления малыша на свет;
2. в 7 лет;
3. в 14.

Иногда в роддоме по каким-то причинам вакцинация против туберкулёза не проводится (например, у малыша имеются какие-то противопоказания). Если в 2 месяца врач всё-таки предложит сделать прививку, особых проблем не возникнет. Но вот по прошествии этого срока (например, в 3 месяца), перед этим придётся сделать пробу Манту. И если только результат будет отрицательный, можно будет провести вакцинацию. Точно так же поступают в 7 и 14 лет.

Такая методика позволяет усилить невосприимчивость маленького организма к туберкулёзу, повысить процент устойчивости к воздействию микобактерий. Причём ревакцинация в 7 и 14 лет нужна в обязательном порядке, если ребёнок контактирует с больным туберкулёзом (например, заражён кто-то среди родственников).

Второй вопрос, тревожащий родителей, — куда делают прививку БЦЖ новорождённым и не опасно ли это. Привычное место инъекции — наружная сторона левого плеча, выбирается граница между верхней и средней 1/3 плеча. Препарат вакцины вводится внутрикожно: подкожная, а также внутримышечная инъекции исключаются. Если возникли какие–либо причины, мешающие вводить вакцину именно в плечо, выбирается иное место, где толстый кожный покров, в который можно беспрепятственно поставить укол, — чаще всего это бедро.

Несмотря на то, что вся информация, что собой представляет прививка БЦЖ новорождённым, сегодня открыта и доступна родителям, отказов от неё по-прежнему много. Почему?