Прививка от клещевого энцефалита детям: противопоказания, схема и график вакцинации

Виды противоэнцефалитных вакцин

Сегодня на рынке представлено 5 наиболее известных вакцин, три из которых – российские, и две – импортные. Несмотря на то, что называются они по-разному, главное действующее вещество во всех одинаково и представляет собой инактивированный вирус клещевого энцефалита.

Российские версии вакцины специфично разработаны против штамма «Софьин», который вызывает одну из наиболее тяжелых форм болезни, а импортные вакцины несут в себе антигены западноевропейских штаммов вируса клещевого энцефалита, например, «К-23». Несмотря на эти различия, все пять вакцин являются взаимозаменяемыми и эффективны против любых штаммов вируса.

Ниже указаны некоторые особенности популярных сегодня противоэнцефалитных вакцин:

• Клещ-Э-Вак – российская вакцина, зарегистрированная в 2012 году. В числе вспомогательных веществ содержит человеческий альбумин, сахарозу, соли. Рекомендуется в двух дозировках, соответственно возрасту: детская – от года до 16 лет, и взрослая. В описании вакцины часто встречающимися побочными эффектами указаны общее недомогание, слабость, покраснение места инъекции, температура до 37,5°С. Следует отметить, что у большинства пациентов все неприятные симптомы проходят в течение 3 суток после прививки;
• Энцевир – тоже вакцина российского производства, известная на рынке с 2004 года. Вспомогательные вещества те же, что и у вакцины Клещ-Э-Вак. Детской дозировки в официальной инструкции к препарату нет, он рекомендуется к применению лишь от 18 лет. Основные побочные эффекты те же, причем их симптомы держатся также не более трех дней;
• Вакцина клещевого энцефалита культуральная очищенная концентрированная инактивированная сухая – еще один отечественный продукт, зарегистрированный в 2013 году. По количеству вспомогательных веществ превосходит две указанные выше вакцины – здесь, помимо классических добавок, также присутствуют бычий сывороточный альбумин, желатин, протамин сульфат. Препарат рассчитан для использования на взрослых и детях от трех лет. Побочные реакции и их частота такие же, как и у предыдущих аналогов;
• ФСМЕ-Иммун (например, FSME-Immun Junior)– австрийская противоэнцефалитная вакцина, известная еще с прошлого века. Вспомогательных веществ в ней всего два – человеческий альбумин и гидроксид алюминия. В инструкции также указывается наличие следовых количеств формальдегида – тысячные доли миллиграмма на 1 мл. Невзирая на это, по отзывам пациентов, данная вакцина переносится легче российских и вызывает меньше побочных эффектов. Существует в двух вариантах: детский можно применять от 1 года до 16 лет, а после достижения 16-летнего возраста ставят прививку во взрослой дозировке;
• Энцепур – вакцина, производящаяся в Германии с 1991 года. Несмотря на то, что является «старшей» из всех вышеописанных, это единственный препарат, после правильного применения которого не регистрировалось ни единого случая заболевания клещевым энцефалитом. Другим бесспорным преимуществом является минимум вспомогательных веществ. В частности, вакцина не содержит ни человеческого, ни бычьего альбумина, что способствует более легкому восстановлению после прививки с минимумом негативных эффектов. Применяется как во взрослой дозировке (от 12 лет), так и в детской (от 1 года до 12).

Таким образом, можно отметить, что отличия вакцин, помимо названий, состоят в спектре дополнительных компонентов, присутствующих в составе, а также в особенностях дозировок согласно возрасту. Ни одна из противоэнцефалитных вакцин не может полностью гарантировать отсутствие побочных реакций, но некоторая закономерность в переносимости российских и импортных препаратов все же присутствует (импортные в среднем лучше переносятся).

Противопоказания

Инактивированная вакцина безопасна не для всех. Она противопоказана в ряде случаев:

• Детский возраст до года;

• Случаи анафилаксии после предыдущей вакцинации;

• Аллергия на белок куриного мяса или на яйца;

• Простудные заболевания и грипп;

• Инфекционные болезни;

• Эпилепсия;

• Бронхиальная астма;

• Ревматизм;

• Гепатиты;

• Патологии соединительной ткани;

• Патологии эндокринной системы;

• Нарушения в работе сердечно-сосудистой системы;

• Заболевания крови;

• Патологии почек и печени;

• Лихорадка;

• Аллергические реакции на неомицин, формальдегид, протамина сульфат.

Чтобы не пропустить какое-либо противопоказание, врач тщательно знакомится с медицинской картой вакцинируемого и осматривает его перед прививкой. Проведение вакцинации при наличии противопоказаний может привести к летальному исходу.

Стоит отметить, что периоды беременности и лактации – это не противопоказания к вакцинации. В случае необходимости матери проводится прививка. Но перед её проведением женщина обязана уведомить врача о своём состоянии.

При соблюдении всех правил вакцинации и рекомендаций ВОЗ можно не опасаться последствийе. Естественные побочные реакции возникают довольно редко и не наносят ощутимого урона малышам. Родители могут без опасений ставить своим детям прививки и не бояться за их здоровье в будущем.

Также рекомендуем почитать: все о прививке АКДС детям

Разновидности вакцин

Выделяют три штамма вируса клещевого энцефалита – западный, дальневосточный и сибирский. Европейские препараты содержат только первую разновидность, изготовленные в России – вторую и третью. При этом все штаммы имеют схожую структуру и прививка от одного вида защитит и от другого.

В продаже можно встретить следующие разновидности препаратов:

1. «Энцевир» и «ЭнцевирНео», для защиты малышей от трёх лет. Препараты российского производства хорошо переносятся и недорого стоят. Однако их не рекомендуют ставить совсем маленьким детям.
2. «Клещ-Э-Вак». Появилась на фармацевтическом рынке в 2012 году, выпускается в двух вариациях – детская от года до 16 лет и взрослая. Побочные эффекты от использования лекарства: общее недомогание, незначительное повышение температуры, краснота в месте укола, слабость. Все неприятные симптомы проходят через 1–2 дня.
3. Вакцина клещевого энцефалита концентрированная. Имеет те же побочные действия, что и «Клещ-Э-Вак». Подходит для взрослых и детей старше трёх лет.
4. «ФСМЕ-Иммун» и «Энцепур» немецкого и австрийского производства можно ставить детям с года. Они отличаются минимальным количеством осложнений, комплектуются одноразовым шприцом для инъекций, однако стоят существенно дороже.

В районных поликлиниках чаще всего прививают вакцинами, произведёнными в России. Импортные придётся покупать за свой счёт. Эффективность у лекарств одинаковая, отличия касаются только побочных эффектов.

Особенности и противопоказания к вакцинации

Специальная подготовка к проведению иммунизации не требуется. Перед тем как будет введено вещество, необходимо, чтобы пациента осмотрел врач для подтверждения его здоровья. При наличии простуды, ОРВИ или просто насморка потребуется до укола пройти лечение. Больной прививаться не может. В такой ситуации очень высок риск побочных эффектов и есть вероятность, что качественный иммунитет получен не будет.

Противопоказаниями для проведения прививки являются:

• прошлое введение состава вызвало тяжёлую реакцию;
• состояния, при которых наблюдается сильное снижение иммунитета;
• вирусные инфекции;
• беременность;
• непереносимость белка куриных яиц;
• тяжёлые патологии почек и печени;
• злокачественные новообразования;
• туберкулёз;
• ишемические поражения сосудов и сердца;
• эпилепсия;
• сахарный диабет обоих типов;
• эндокринные патологии.

Соблюдение ограничений должно быть строгим. При нарушении противопоказаний нельзя гарантировать безопасность процедуры.

Возможные реакции и осложнения

После укола возможно развитие побочных реакций и в редких случаях осложнений. Последние появляются, только если использовалось вещество, которое неправильно хранилась или было просрочено. Побочные же действия могут присутствовать и при правильной иммунизации. При использовании импортного вещества риск этого значительно ниже.

Основные побочные эффекты такие:

• краткосрочное повышение температуры на период от 6 до 16 часов;
• выраженная головная боль;
• усталость и сонливость;
• понос;
• тошнота вплоть до рвоты;
• увеличение лимфатических узлов, расположенных рядом с местом укола.

Сама же область введения вакцины может отекать, краснеть и чесаться. Такие симптомы после укола не являются опасными.

Осложнения появляются в редких случаях на фоне непереносимости введенного средства. К негативным последствиям иммунизации относят:

• отёк Квинке;
• проблемы с сердцем и сосудами;
• обострение хронических заболеваний.

Осложнения развиваются в период до 12 часов после введения состава. При их возникновении следует срочно обратиться за врачебной помощью.

Как переносится детьми вакцина?

Импортные препараты переносятся детским организмом хорошо. Все они высокой степени очистки и вызывают минимум побочных явлений. Поэтому они разрешены малышам от 1 года. Отечественные вакцины в этом плане несколько хуже. После их применения чаще возникают побочные явления. Но это не значит, что они не эффективны. И Энцепур, и Энцевир обладают высокой активностью и формируют стойкий иммунитет.

Побочная реакция может возникнуть у любого ребёнка. Специалисты отмечают такие явления после введения вакцины:

• Жжение, зуд, припухлость и гиперемия в месте инъекции. Они не несут угрозы детскому здоровью, проходят через несколько часов или суток после вакцинации. Для уменьшения симптоматики можно дать малышу антигистаминные средства;

• Крапивница, как локальная местная аллергическая реакция. На помощь придут антигистаминные препараты;

• Повышение температуры тела, головная боль, слабость и ломота в мышцах. На этом фоне развивается тахипное и ускорение пульса. Состояние купируется приёмом нестероидных противовоспалительных препаратов;

• Увеличение лимфоузлов;

• Расстройства диспепсического характера: тошнота, рвота, вздутие, метеоризм, боли в желудке;

• Нарушение аппетита;

• Повышенное возбуждение и бессонница.

Данные побочные реакции не представляют угрозы для детей и быстро купируются лекарственными средствами. Чаще всего реакции возникают у пациентов с аллергией на белок или неврологическими патологиями.

Если родители хотят позаботиться о безопасности ребёнка в летний период, то вопроса, ставить ли прививку, не возникает

Кому обязательно стоит привиться

Строго обязательно стоит осуществить вакцинацию людям, проживающим в неблагополучных по клещевому энцефалиту регионах – то есть в той местности, где данное заболевание регистрируется достаточно часто. Информация о таких регионах России доступна во многих здравоохранительных учреждениях (зачастую соответствующие плакаты просто вывешивают в поликлиниках на стены для информирования населения).

Ниже на картинке показаны регионы, наиболее опасные по клещевому энцефалиту:

Особое внимание должно уделяться людям, профессиональная деятельность которых связана с работой в лесу. Это, например, егеря, лесники, работники лесопилок, туристические гиды

Для этих людей, ввиду их деятельности, прививка от энцефалита может не единожды стать спасением жизни и здоровья.

Полезно также почитать: Как защититься от клещей на природе

И, наконец, отдельной группой риска считаются дети. Ввиду своей обычной гиперактивности, любви к играм на свежем воздухе, маленького роста и тонких кожных покровов, дети особенно часто подвержены укусам клещей, и, как следствие, заражению клещевыми инфекциями. Поэтому при возможности их заражения, например, в детском лагере, на пикнике или рыбалке вакцинация является необходимым шагом.

Таким образом, главным показанием для вакцинации служит постоянное, либо временное пребывание в зоне, в которой КЭ обнаруживается сравнительно часто. В том случае, если человек проживает в зоне пониженного риска и не планирует путешествий в опасные регионы, необходимости в прививке нет.

Любому человеку, независимо от возраста, для вакцинации необходимо освидетельствование врача, который «дает добро» на прививку. Такой осмотр обычно делается прямо в день вакцинации с целью удостовериться в удовлетворительном состоянии здоровья прививаемого пациента. В этой связи полезно учесть некоторые нюансы заблаговременной подготовки к вакцинации, о которых мы и поговорим далее.

Как происходит вакцинация

Существует два варианта вакцинации:

• Обычная (классическая), которая предполагает трехкратное введение доз в организм человека. В зависимости от рекомендаций производителя специалисты выбирают сроки проведения вакцинации. Чтобы сформировать у человека стойкий иммунитет против инфекции, необходимо сделать две прививки, с промежутком от 1 до 7 месяцев. Учитывая тот факт, что клещи наиболее активные с мая по июнь включительно, то делать прививки необходимо либо осенью, либо зимой. Самый крайний термин – это март или апрель месяц. Один раз в 3 года необходимо опять сделать вакцинацию по такой же схеме.
• Быстрая вакцинация направлена на то, чтобы в минимальные сроки у человека сформировался иммунитет. Ее так же осуществляют в 2 этапа, с интервалом в 2 недели. Это позволяет защитить организм человека уже через месяц, не больше.

Инъекция вводится человеку подкожно в области плеча. Нельзя допустить, чтобы вакцина попала внутрь кровеносного сосуда.

Частые вопросы

• Как проводить вакцинацию после перенесенного энцефалита? При использовании импортной вакцины после выздоровления до прививки должно пройти не менее 2 недель, при использовании отечественной вакцины – 1 месяц.
• Наличие прививки – это гарантия защиты? Прививка от энцефалита дает 95%-ную гарантию, но от укусов клещей она не уберегает. А поскольку клещи могут переносить и другие опасные заболевания, даже после прививки отменять профилактическую защиту от клещей нельзя.
• Когда начинать курс вакцинации? Вакцинироваться можно в любое время, но лучше спланировать прививку таким образом, чтобы к тому моменту когда клещи станут активными, у вас уже была сформирована иммунная защита. Это происходит через две недели после второй инъекции, следовательно, лучше всего приходить вакцинацию в марте.
• Какую вакцину лучше выбрать, отечественную или импортную? В российских препаратах содержатся восточноевропейские штаммы вируса, именно они распространены на территории России, западные препараты содержат западноевропейские штаммы. Но обе вакцины по структуре очень похожи между собой, так что особой разницы нет. Более того, их можно менять в процессе вакцинации – допустим, первую прививку можно сделать отечественным препаратом, затем вводить импортный.
• Можно ли нарушать сроки вакцинации? Если вторая вакцина не была введена своевременно, защита не сможет сформироваться, поэтому придется начинать курс заново.
• Как веси себя после прививки?В первые сутки рекомендуется воздержаться от принятия душа и ванны. В дальнейшем никаких ограничений нет. При покраснении места укола или отечности ранку стоит протирать спиртовым раствором.
• Нужно ли готовиться к прививке? Какой-то особой подготовки к вакцинации нет, рекомендуется удостовериться в отсутствии противопоказаний, хорошо выспаться, приходить на прививку сытым, не переохлаждаться и избегать существенных физических нагрузок.

Так или иначе профилактика клещевого энцефалита заключается в иммунизации. Несмотря на то, что прививка не дает 100%-ной гарантии (95 %), даже при проникновении вируса в организм привитого человека болезнь будет протекать в более легкой форме и без осложнений.

Реакции и осложнения на прививку

Как правило, реакция на прививку от энцефалита не становится очень острой и тяжелой, если вакцина хранилась правильно, а правила ее введения не нарушены. То есть осложнений после таких инъекций фиксируется минимальное количество.

Все побочные эффекты на прививку у взрослых можно разделить на две группы: общие и местные.

1. Местные проявления – это покраснения места укола, возможно уплотнение. Спустя 5 суток все эти симптомы исчезают самостоятельно без дополнительного лечения.
2. Температура после прививки от клеща поднимается довольно редко. Кроме того, ее рост обычно не критичен, поэтому не угрожает здоровью и жизни пациента, не нуждается в корректировке и приеме жаропонижающих препаратов. Как правило, температура поднимается в пределах 1-1,5 ℃.
3. К общим проявлениям у взрослых можно отнести боли в суставах, мигрени, общая слабость и упадок сил. Обычно такие симптомы схожи с началом простуды, поэтому лучше проконсультироваться с терапевтом.
4. Среди осложнений, которые может вызвать прививка от клеща, стоит назвать аллергию. Она может проявляться в виде сыпи, крапивницы, реже – анафилаксии или ангионевротического отека.
5. К тревожным симптомам, требующим внимания специалиста, относят нагноение места инъекции, высокую температуру, которая держится у взрослых несколько дней, судороги и некоторые другие неврологические проявления. Как правило, причиной такой реакции организма становится неправильное хранение вакцины, в том числе истечение сроков годности, а также нарушение правил введения препарата.

При наличии местных реакций, которые не доставляют существенного дискомфорта человеку, например, подъем температуры, общее недомогание или упадок сил, никакая медицинская помощь не требуется.

Кому нужно проходить вакцинацию?

Лицам, живущим в природных очагах болезни, проходить вакцинацию надо в обязательном порядке, чтобы не столкнуться с клещевым энцефалитом, которым в этих местах можно заразиться даже в городских условиях. Также показаниями для прививки являются:

• поездки в тёплый сезон в неблагоприятные по болезни районы, особенно если потребуется быть в сельской местности или в лесу;
• работа, связанная с пребыванием в лесу;
• работа на ферме;
• работа на мясобойне;

Также врачи рекомендуют пройти иммунизацию охотникам и любителям походов, которые длительное время проводят в лесу и могут даже ночевать на природе.

Прививка от клещевого энцефалита детям – с какого возраста можно?

Детям вводить средства для выработки иммунитета против клещевого энцефалита разрешено с года, а при тяжёлой эпидемической обстановке и ранее, но в возрасте не менее 4 месяцев. Использовать для прививания надо только те составы, которые допустимы по возрасту и не вызовут осложнений.

Вакцинировать детей препаратом для взрослых – категорически запрещается!

В некоторых школах проводится бесплатная вакцинация от клещевого энцефалита, гриппа и прочих болезней. От родителей просто требуется дать согласие или отказаться от вакцинации ребенка. Ниже представлен простой образец формы для согласия или отказа от прививки против клещевого энцефалита для ребенка (в школу, детский сад).

Образец простого заявления на отказ или согласие проведения вакцинации ребенка против клещевого энцефалита.

Можно ли беременным делать прививку от клещевого энцефалита?

Беременность является полным противопоказанием для процедуры, как и первые несколько недель после рождения ребёнка. Введение состава при вынашивании ребёнка может быть опасно для плода и вызывать серьёзные нарушения в его развитии. Также нельзя предположить, как отреагирует женский организм, который в момент беременности имеет пониженный иммунитет на состав, особенно если он с живым вирусом.

Даже в случае эпидемического всплеска болезни беременным укол не делается. Защититься от болезни женщине при беременности помогают отказ от посещения лесов и парков и использование специальных защитных спреев от клещей.

Симптомы клещевого энцефалита

Инкубационный (скрытый) период развития болезни составляет 4-6 дней при алиментарном заражении и 7-21 день при укусе клещом.

В начальном периоде болезнь проявляется следующими симптомами:

• Озноб.
• Резкое повышение температуры тела до 40 градусов.
• Головные боли.
• Боль в глазах, светобоязнь.
• Заторможенность.
• Общая слабость.
• Покраснение кожи груди, шеи, лица.
• Рвота и тошнота.
• Боли в пояснице.
• Учащение дыхание, снижение пульса и давления.
• Вздутие живота.

По мере прогрессирования заболевания к вышеперечисленным признакам добавляются неврологические симптомы, возникающие в результате проникновения вируса в мозг:

• Нарушение кожной чувствительности.
• Появление кожных мурашек.
• Нарушение мышечных движений.
• Приступы судорог.

В настоящее время этиотропного лечения вирусного энцефалита нет. Больным вводят противоклещевой гамма-глобулин, рибавирин, препараты интерферона и ряд других противовирусных средств. Однако многие специалисты не считают такое лечение клещевого энцефалита эффективным. Именно поэтому на первый план выходят профилактические мероприятия, направленные на недопущение заражения человека вирусом энцефалита.

Профилактика клещевого энцефалита

Профилактические мероприятия по предотвращению заболевания клещевым энцефалитом включают в себя:

1. Неспецифическая профилактика. Заключается в соблюдении правил безопасности при нахождении в местах обитания энцефалитных клещей. Необходимо надевать специальную защитную одежду, использовать противоклещевые репелленты, после возвращения домой проводить тщательный самоосмотр на предмет обнаружения на теле клеща.
2. Профилактика йодантипирином. Применяется для профилактики клещевого энцефалита у взрослых. Если планируется поездка в места, где обитают клещи, необходимо начать принимать препарат за несколько дней до выезда (по две таблетки, трижды в день, на протяжении двух дней). В случае если в местах обитания клещей необходимо находиться в течение длительного времени, препарат принимают по две таблетки, один раз в день, в течение всего времени нахождения на опасном участке.
3. Пассивная профилактика. Этот метод заключается в том, что людям, которых укусил клещ, не позднее первых трех дней после укуса вводят противоклещевой иммуноглобулин.
4. Специфическая профилактика (прививка от клещевого энцефалита.). Включает в себя вакцинацию и является самым надежным и эффективным способом профилактики. Обязательной является вакцинация людей, которые проживают в районах, где наиболее распространен клещевой энцефалит (Дальний Восток, Сибирь, Поволжье, Урал).

Для вакцинации от клещевого энцефалита используют следующие вакцины:

• «FSME- Immun» (производится в Австрии).
• «Энцепур», детский и взрослый (Германия).
• «Энцевир» (Россия).
• Инактивированная культуральная вакцина (Россия).

Существует две основные схемы прививки от клещевого энцефалита, стандартная и ускоренная. При стандартной схеме вакцинация проводится так:

1. «FSME- Immun» для детей (разрешена к применению детям от года). Первая доза вводится в назначенный день, вторая – через 1-2 месяца. «FSME- Immun» для взрослых (для лиц старше 16 лет). Первая доза – в назначенный день, вторая – спустя 1-3 месяца.
2. «Энцепур». Первую дозу вводят в назначенный день, вторую – через 1-3 месяца.
3. «Энцевир». Вводят взрослым. Первую дозу вакцины вводят в назначенный день, вторую – спустя 5-7 месяцев.
4. Инактивированная культуральная вакцина показана к применению детям старше трех лет и взрослым. Вводится в назначенный день, ревакцинация — через 5-7 месяцев.

При ускоренной схеме повторная вакцинация проходит следующим образом:

1. «FSME- Immun» детский и взрослый – через две недели после первой вакцинации.
2. «Энцепур» — через неделю после первой проводится вторая вакцинация, а через две недели после второй проводится третья вакцинация.
3. «Энцевир» — повторная вакцинация проводится спустя две недели после первой.
4. Инактивированная культуральная вакцина повторно вводится через два месяца после первой вакцинации.

Вакцинацию необходимо повторить через год, а затем – каждые три года однократно.

Российские и западные вакцины являются одинаково эффективными средствами профилактики клещевого энцефалита, но у российских вакцин более широкий перечень противопоказаний.

Вакцина защищает от клещевого энцефалита примерно 95% привитых людей, но это не отменяет все остальные способы профилактики. Соблюдение мер безопасности, таких как ношение спецодежды и применение противоклещевых средств, также является очень важным.

К какому врачу обратиться?

К Вашим услугам вакцинация детей от клещевого энцефалита.

Зачем нужна прививка от клещевого энцефалита?

Проведение иммунизации необходимо для защиты организма от вируса энцефалита, который переносится клещами. Также заражение болезнью возможно и при употреблении в пищу молока или мяса инфицированного животного. Коровы и козы не восприимчивы к вирусу, но после укуса клеща становятся носителями инфекции.

Возбудитель болезни не стоек во внешней среде, но при этом в слюнных железах инфицированного клеща может сохраняться, не теряя своей активности, до 4 лет. Укус клеща — переносчика болезни инфицирует пострадавшего. Основные причины пройти вакцинацию такие:

• каждый 5 клещ согласно статистике является носителем заболевания;
• последствия заражения энцефалитом для человека крайне опасны – при поражении европейской формой заболевания смертность достигает 2%, а при дальневосточной – 20%. Пережившие же заболевание всю жизнь будут сталкиваться с его осложнениями;
• широкое распространение от Европейской части России (есть инфицированные особи даже в Москве и Подмосковье) до Дальнего Востока.

В Сибири и на Урале, которые являются природными очагами болезни, где почти каждый клещ переносит вирус, прививку ставят всему населению, за исключением категории лиц, имеющих противопоказания к вакцинации.