Фурункул у ребенка: причины, симптомы и лечение нарыва на попе, голове, ноге или руке

Традиционная терапия

Как лечить чирей определит врач исходя из степени тяжести недуга. При неосложненной форме заболевания (единичном фурункуле) какой-либо специфической терапии не требуется — главное дождаться самопроизвольного вскрытия нарыва, а дальше обрабатывать ранку раствором антисептика (фурацилин, перекись водорода, йод).

Ускорить процесс созревания гнойника, можно прикладывая к месту поражения мазь Вишневского или Ихтиоловую, бальзам Шостаковского и другие препараты вытягивающие гной. Такие манипуляции позволят сократить период болезни на несколько дней.

Если уже созревший фурункул не может самостоятельно прорвать, доктор прокалывает тонкий слой кожи на его поверхности и выпускает патогенный экссудат наружу. Если новообразование крупное, в его полость внедряют силиконовый дренаж, который улучшает отток содержимого. Спустя 2-3 дня ранку обеззараживают и накладывают повязку с антибактериальной мазью (Левомеколь, Фуцидин, Бактробан, другие). Во избежание осложнений соблюдайте все рекомендации лечащего врача.

Кроме этого необходимо провести терапию сопутствующих патологий.

1. Антибиотики. При глубокой локализации нарыва выполняют обкалывание пораженной области препаратами антибактериальной группы — это позволит предотвратить дальнейшее распространение инфекции и обратить вспять патологический процесс. В случае множественного обсеменения лекарства принимают внутрь или вводят внутримышечно (Азитромицин, Сумамед, Цефтриаксон).
2. Витаминотерапия. Чаще всего детям назначают пероральный прием витаминов A, B1, B2, C, PP, но могут рекомендовать и внутримышечное их введение.
3. Иммуномодуляторы. Препараты, стимулирующие иммунную систему, принимают строго по прописанной врачом схеме (Интерферон, Миелопид, Серамил).

Кроме этого в терапевтических целях могут быть задействованы физиопроцедуры (УФО, УВЧ, лазеролечение). При глубоких абсцессах может быть проведено хирургическое вскрытие нарыва, поскольку риск прорыва гнойника в анатомические полости в этом случае возрастает.

https://youtube.com/watch?v=NoiLYNcVr2I

Как отличить его от прыща?

Чем фурункул отличается от прыщика? В самом начале заметить разницу бывает сложно, но при внимательном подходе можно дифференцировать эти два кожных образования:

• при надавливании на чирей будет больно, а прикосновение к прыщу не дает болевых ощущений;
• фурункул формируется под кожей, в волосяном мешочке, а прыщик – на поверхности;
• вокруг чирья образуется область покраснения, отечности, там повышается температура тела, прыщ не дает такой симптоматики;
• прыщик всегда меньше по размеру и созревает гораздо быстрее, чем фурункул, который при этом дает о себе знать пульсацией и подергивающей болью;
• прыщ может созревать без гноя, в отличие от чирья.

Некоторые прыщики проходят бесследно, лишь изредка на коже остаются пигментированные пятна, а после фурункулов иногда бывают рубцы и шрамы.

Клиническая картина

Чирей может вскакивать в области лица, ушей, волосистой части головы, на шее, плечах, предплечьях, верхней части спины, под мышками. В этих зонах находится наибольшее количество сальных желез, поэтому микроорганизмы предпочитают развиваться именно там. Иногда нарыв появляется на ноге, пояснице, ягодицах и животе.

На начальной стадии пациент ощущает легкий дискомфорт в области будущей локализации фурункула. Через несколько дней на этом месте появляется красное пятно, ткани становятся отечными. Краснота усиливается, часто пятно приобретает багрово-синеватый оттенок. Далее присоединяются другие симптомы.

Очаги воспаления причиняют сильный дискомфорт, при прикосновении появляется боль. В запущенных случаях болевой синдром сопровождает больного постоянно, особенно усиливается при ношении тесной одежды или проведении гигиенических процедур. По мере прогрессирования патологии размеры очага увеличиваются.

Он возвышается над поверхностью кожного покрова. В центре фурункула появляется белое пятнышко, которое свидетельствует о нагноении фолликула. Внутри образования находится капсула, наполненная гнойным содержимым. К окружающим тканям она прикрепляется посредством длинной ножки.

Если на этом этапе не начать терапию, размеры фурункула увеличиваются, он затрагивает окружающие ткани, болевой сидром усиливается. Присоединяются общие симптомы воспаления: повышение температуры тела, озноб, слабость, сонливость, ухудшение аппетита, боль в суставах и мышцах. Некоторые больные страдают от диспепсических расстройств, полностью отказываются от пищи. Это говорит об интоксикации организма.

При появлении одного очага подобные симптомы появляются редко, но при образовании нескольких фурункулов на разных участках тела развивается фурункулез, и нарушения со стороны внутренних органов неизбежны. Если нарыв располагается на видимом участке тела, больной ощущает еще и эстетический дискомфорт.

Лечение фурункулов у детей

С 8 июня 2007 года существует Приказ Министерства Здравоохранения и социального развития РФ номер 408, который определяет стандарт лечения фурункулов и других гнойных заболеваний кожи у детей и взрослых. Он касается оказания специализированной медицинской помощи при любых локализациях, формах и стадиях заболеваний под кодом L20, независимо от наличия осложнений в условиях стационара.

Стандарт включает диагностические и лечебные мероприятия из расчета пребывания в стационаре в течение 14 дней. Стандартное обследование включает:

• сбор анамнеза, визуальный осмотр, аускультация, пальпация и перкуссия в общетерапевтических рамках;
• измерение АД, частоты дыхания, пульса и температуры;
• общий анализ крови с подсчетом лейкоцитарной формулы;
• рентгенография органов грудной клетки, ЭКГ;
• посев из очага воспаления, в ряде случаев пункция гнойника.

Лечебно-диагностические стандартные мероприятия в стационаре:

• расширение параметров исследования крови (подсчет эритроцитов, тромбоцитов, определение гематокрита);
• биохимический анализ крови (общий белок, альбумин, креатинин, аланин и аспартамтрансаминазы);
• анализ мочи;
• обследование на сифилис, ВИЧ, носительство вирусов гепатита В и С;
• определение группы крови и резус-принадлежности;
• осмотр анестезиолога.

Фармакологические группы по стандарту допускают их применение в 30-100% случаев.

1. Анальгетики и НПВП наркотические (Тримеперидин, Фентанил) и ненаркотические (Трамадол, Кеторолак).
2. Средства для лечения и профилактики инфекции — антибиотики и противогрибковые средства.
3. Антисептики и средства дезинфекции (Повидон-йод, Хлоргексидин).
4. Растворы для инфузионной терапии.
5. Анестетики и миорелаксанты для наркоза и местные анестетики (Лидокаин, Ропивакаин местно).
6. Средства, влияющие на ЦНС (Диазепам, Дроперидол).

Лечение в домашних условиях допускается при типичном течении фурункула «неопасных» локализаций у детей старше 1 года.

В питании заболевшего ребенка следует исключить углеводы, включая каши, макароны, картофель, газировку и сладости.

Лечение фурункулов у детей народными средствами

Лечение фурункула у ребенка народными средствами допустимо только по разрешению врача хирурга. Рекомендуют масляные компрессы с пихтовым, камфорным и облепиховым маслом, обработка отварами трав череда, ромашка, эвкалипт. Сок заячьей капусты и пюре из листьев фикуса вряд ли попадут в разряд рекомендованных врачом методов лечения.

Где бы ни располагался фурункул у ребенка лечением должен заниматься врач. Никакого самолечения, никаких народных проверенных методов самовольно применять нельзя!

Лечение фурункулеза у детей медикаментозными средствами

Целесообразность назначения антибиотиков при единичных фурункулах определяется следующим условием.

Детям до года рекомендовано назначение антибиотиков внутримышечно при любых локализациях фурункулов, тем более при распространенном фурункулезе.

Фурункулы у детей старше 1 года лечатся антибиотиками только при расположении гнойников на лице и на шее, если речь идет об единичных гнойниках. Причин отказа от антибиотиков при лечении фурункулеза у детей не существует.

Какие из них предпочтительнее?

Амоксиклав, Доксициклин, Клиндамицин, Кларитромицин, Цефуроксим, Ципрофлоксацин — препараты выбора.

Местное лечение фурункулов проводится с применением растворов антисептиков и дезинфицирующих средств и мазей (Ихтиол, Синтомициновая, Тетрациклиновая, Цинковая). Если проводилось хирургическое вскрытие гнойника и удаление стержня, а также после его спонтанного отхождения, перевязки рекомендуется делать ежедневно до полного заживления кожного дефекта.

Для ускорения репарации врач может назначить физиопроцедуры.

Избавиться от фурункулеза можно только комплексным подходом к проблеме:

• санация очагов хронической инфекции;
• поддержка иммунной системы;
• витамины, препараты железа;
• вакцинотерапия по показаниям.

Причины возникновения

Фурункулы либо чирьи появляются при гнойно-некротическом воспалительном процессе луковиц волос совместно с охватывающими их тканями. Порой воспаление затрагивает глубоко расположенные клетки дермы. Этим нарывы отличаются от простых прыщей. Но даже визуально отличие ярко заметно.

Чирьи появляются по следующим причинам:

• проникновение в организм инфекционных агентов (обычно золотистого стафилококка) через микротравмы кожного покрова;
• избыточное салоотделение, гипергидроз;
• стресс;
• ослабленная иммунная защита;
• гипертермия или гипотермия;
• недостаток витаминов и минеральных веществ;
• продолжительный прием цитостатиков;
• ношение синтетической одежды неподходящего размера;
• нарушение метаболизма;
• сбои гормонального фона.

Первая причина является основной, остальные считаются сопутствующими факторами.

Важные рекомендации

Во время лечения фурункулов следует соблюдать несколько важных правил, которые помогут скорейшему выздоровлению и предотвратят осложнения:

• самостоятельно выдавливать чирей запрещено – это огромный риск распространения инфекции и опасных последствий;
• водные процедуры следует исключить до полного выздоровления, о походе в баню можно забыть до лучших времен, даже душ не рекомендован.

  Мочить чирьи нельзя, чтобы не затруднить процесс лечения. Единственная допустимая гигиеническая процедура – протирание здоровой кожи антисептиками и ванночки с марганцовкой;

• для укрепления иммунитета применяют иммуномодуляторы – Интерферон, Полиоксидоний, Галавит;
• остающиеся после заживления фурункула пятна на коже или шишки особого лечения не требуют, они со временем заживают, не оставляя следов.

  Рубцы и шрамы можно удалить операционным путем или с помощью терапии специальными мазями и кремами – Контрактубексом, Келофибразой, Дерматиксом.

Общие сведения и виды

Фурункулы – гнойные образования, способные появляться на любом участке тела, могут быть различных размеров. Если у малыша отмечается появление нескольких образований, речь идет о фурункулезе — проявлении стафилококковой инфекции, способной осложняться токсическим шоком, сепсисом, развитием гнойных воспалительных процессов, затрагиваемых различные внутренние органы.

В дерматологии различают пять типов гнойничковых образований, которые могут встречаться на теле ребенка.

1. Фурункул. Являет собой единичное образование, при котором наблюдается поражение одного волосяного фолликула.
2. Карбункул — образование более крупного размера, область поражения нескольких волосяных мешочков. Являет собой гнойник, образовавшийся после слияния двух и более одиночных фурункулов.
3. Кистозно-угревое образование. Наблюдается поражение глубоких слоев эпидермиса, возникновение множества мелких образований. Могут отмечаться на лице, также на других участках тела. Нередко отмечаются в подростковый период.
4. Пилонидальный синус. Представляет собой болезненное крупное гнойное образование, проявляющиеся на попе, между ягодицами. Нередко такой гнойничок отмечается у деток с лишним весом или ведущих малоподвижный образ жизни.
5. Гнойный гидраденит. Инфекция поражает потовые железы, отмечаются множественные гнойниковые нарывы больших размеров. Зачастую областью локализации является пах и подмышки. В образовании отсутствует некротический стержень.

Причины появления

Как отмечалось ранее, основным условием такого явления, как чирей на ягодице, является попадание в волосяные фолликулы вредоносных микроорганизмов, преимущественно золотистого стафилококка. Бактерия попадает в организм либо на фоне ослабленного иммунитета, либо проникает в организм через трещинки и царапины. А способствуют ослаблению иммунной системы и попаданию в организм стафилококка, в результате чего появляется фурункул, следующие причины:

• перенесенные тяжелые хронические и инфекционные патологии;
• перестройки в организме гормонального характера;
• дефицит витаминов в организме;
• отравление ядовитыми веществами;
• несбалансированный рацион питания;
• сильное переохлаждение;
• перегрев организма;
• состояние хронической усталости и стресса;
• и, наконец, несоблюдение правил личной гигиены, при котором пот, выделяемый сальными железами, смешивается с грязью, что создает благоприятные условия для проникновения и развития инфекции.

И организм с ослабленным иммунитетом оказывается не в состоянии бороться самостоятельно с проникшей инфекцией.

В основном чирии появляются вследствие переохлаждения на фоне общей ослабленности организма. Фурункул, возникший на попе, ощущается очень хорошо. Он причиняет не только болезненные ощущения, но и доставляет массу неудобств при ходьбе, а также в сидячем или лежачем состоянии. Развитие инфекции сопровождается следующими симптомами:

1. Появление красного пятна на ягодице, что впоследствии станет местом локализации фурункула.
2. Стафилококковый микроб активно размножается, что приводит к накапливанию гноя в волосяном мешочке. При этом место локализации фурункула не только краснеет, но и болит, чешется и затвердевает.
3. По мере развития гнойного процесса формируется гнойный стержень.
4. До того момента, пока стержень не будет полностью сформирован, чирей будет считаться несозревшим.

В свою очередь процесс созревания фурункула проходит следующие этапы:

1. Формирование гнойного стержня, представляющего собой плотный бугорок, приносящий болевые ощущения при касании.
2. Увеличение гнойного стержня, что, конечно, приводит к увеличению бугорка, а также вызывает уплотнение кожи и ее покраснение вокруг сформированного бугорка.
3. Разрыв фурункула и вытекание гноя на протяжении нескольких дней. При этом на кожные покровы попадает масса бактерий. Если для этого будет создана благоприятная среда, то указанные бактерии вновь проникнут под кожу, что опять приведет к формированию фурункула. Именно поэтому очень важным на данном этапе является своевременное лечение с использованием мази, содержащей антисептические компоненты.
4. После выделения всего гноя наружу образуется небольшая ранка.
5. Спустя 7-10 дней данная ранка затягивается и полностью заживает.

Диагностика

Правильная профессиональная диагностика фурункулов у детей позволяет дифференцировать заболевание от других — сибирской язвы, туберкулёза кожи, эритемы и пр. К наиболее распространённым и часто применяемым методам диагностики относятся:

• визуальный осмотр;
• анализ крови;
• анализ мочи;
• дерматоскопия;
• бакпосев;
• флюорография;
• УЗИ внутренних органов.

Если болезнь протекает с осложнениями или фурункул образовался в труднодоступном месте, могут сделать МРТ мозга или КТ почек, а также взять пункцию спинной жидкости. В зависимости от полученных диагностических данных назначается лечение. Причём иногда для этого требуется вмешательство сразу нескольких врачей-специалистов.

Медикаментозное и домашнее лечение фурункулов у ребёнка — это прежде всего применение обезболивающих и антисептических препаратов и средств. Они позволяют снизить порог чувствительности и облегчить состояние больного.

Медикаментозные препараты

В зависимости от типа и локализации гнойника врач определит, чем лечить фурункул, чтобы ускорить его созревание и обезболить процесс.

1. Антисептическая обработка вокруг нарыва борной или салициловой кислотой, перекисью водорода, зелёнкой.
2. Сухое тепло.
3. УВЧ — воздействие на гнойник высокочастотным электромагнитным полем.
4. На уже прорвавший фурункул делают влажно-высыхающие повязки, смоченные гипертоническим раствором для более быстрого удаления гноя.
5. После отхождения некротических тканей, на ранку делают повязки с антибактериальными мазями. Среди них — мазь Вишневского, Ихтиоловая, Тетрациклиновая, Гепариновая, Бактробан, Банеоцин.
6. При фурункулах на лице необходимы антибиотики, активные против стафилококков: Метициллин, Оксациллин, Эритромицин, Цефалексин, Метронидазол, Диклоксациллин, Моксифлоксацин, Ванкомицин, Левофлоксацин и др.
7. Аутогемотерапия — введение ребёнку под кожу или внутримышечно, его собственной крови из вены.
8. Лазерная терапия — один из самых удачных способов лечения, так как избавляет от фурункула за 1 процедуру без боли и без последующего образования рубцов, исключает повторное нагноение и побочные эффекты.
9. Хирургическое удаление.

Самостоятельное применение медикаментозных препаратов для лечения фурункулов у детей не рекомендуется. Точно так же, как массаж поражённого участка тела, согревающие компрессы на него и выдавливание гноя. Любое аптечное лекарство требует назначения врача. Если хочется использовать какое-нибудь народное средство, без врачебной консультации тоже не обойтись.

Народные средства

https://youtube.com/watch?v=NoiLYNcVr2I

Родителям пригодятся полезные советы, что делать, если у ребёнка фурункулы, а показаться к врачу нет возможности. Народные средства — всем в помощь.

1. Один лист фикуса прокрутить в мясорубке, другой окунуть в кипяток. Выложить пюре из фикуса на горячий лист и приложить к нарыву.
2. Сваренное тёплое яйцо — отличное средство от фурункула на глазу у ребёнка. Ведь обычные лекарства здесь неприменимы из-за высокого риска раздражения слизистой оболочки и разнесения инфекции.
3. Измельчить листья заячьей капусты до выделения из них сока. Смачивать им воспалённое место.
4. Если гнойник образовался в ухе, приготовьте следующую целебную мазь. Смешать столовую ложку измельчённой календулы с 30 гр вазелина. Смазывать несколько раз в день.
5. Компрессы и аппликации на гнойник из камфорного, пихтового, тыквенного или облепихового масла.
6. Если нарыв на животе, на попе — одним словом, на ровной поверхности, к нему на ночь можно привязать тёплый печёный лук, который хорошо вытягивает гной.
7. Обработка поражённого участка настоями и отварами зверобоя, ромашки, череды, шалфея, эвкалипта.

На самом деле народных средств для лечения фурункулов у детей много, но применять их следует с большой осторожностью. Во-первых, нужно посоветоваться с врачом

Во-вторых, знать наверняка, что маленький организм не отреагирует на домашнюю фитотерапию аллергией. Обычно именно такие ошибки родителей чреваты для здоровья ребёнка всевозможными осложнениями.

Как убрать чирей при помощи лекарственных отваров

• Кашицу для наружного применения готовят, смешав мазь Вишневского и пихтовое масло. Оба компонента берутся в количестве 1 чайной ложки. Кашицу наносят на хлопчатобумажную ткань и фиксируют на чирье лейкопластырем.
• Куриное яйцо смешивают с 1 чайной ложкой мёда и добавляют такое количество муки, чтобы получилось мягкое тесто. Делают лепешку и прикладывают ее к больному участку 3 – 4 раза в день.
• Лук запекают в духовке, присыпают мукой и добавляют немного мёда. Должно получиться средство мазеобразной консистенции, обладающее рассасывающим действием. Состав прикладывают к чирью на всю ночь.
• Ускорить процесс заживления нарывов хорошо помогают свежие листья ольхи и хрена, прикладываемые в виде компрессов.
• Лук, перец, чеснок, мёд и соль берут в равном соотношении, перемешивают и томят в духовке не менее 15 минут. Полученную кашицу, похожую на мазь, остужают и прикладывают к чирьям. Средство вытягивает гной и заживляет ранки.

Фурункул у новорожденного

Самое страшное для молодых родителей, когда фурункул появляется у грудного ребенка. У младенца еще очень слабый иммунитет, не привыкший ко всем раздражителям внешней среды, поэтому за маленькими детьми нужно следить особенно тщательно: купать их, вовремя менять подгузники, по возможности сохранять грудное вскармливание, проводить осмотр тела ребенка.

Фото 31 – Фурункул у новорожденного

На попе, на животе или на спине фурункул заметить легко, но необходимо посмотреть также в ухе, на голове и других частях тела.
Причины возникновения фурункулеза у грудничка те же, что и у более взрослых детей, а вот лечение требует большей ответственности, поэтому оно проводится исключительно в стационаре под постоянным наблюдением врачей. При пренебрежении существует вероятность развития опасных осложнений, в том числе менингита.

Фото 32 – Осматривайте ребенка ежедневноФото 33 – Новорожденных лечат только в стационаре

При небольших поражениях кожи врач может разрешить лечить 3 месячного ребенка в домашних условиях. Так как это еще слишком юный возраст, чтобы принимать антибиотики внутрь, их применяют наружно.

Фото 34 – Детям до года антибиотики мажут наружно

Для этого промывают фурункул и прикладывают к нему назначенный врачом антибиотик. Для более быстрого созревания гнойника рекомендуется прикладывать теплые компрессы.

Фото 35 – Прикладывайте теплые компрессы

После проведения лечения родителям нужно обязательно помыть с мылом руки, а также выстирать постельное белье и одежду младенца.

Фото 36 – После лечения нужно избавиться от всех микробов

Стадии вызревания фурункула на попе

Фурункул развивается по определенным стадиям.

• С самого начала болезни пораженный участок зудит.
• Затем в фурункуле собирается гной, пораженный участок отекает и воспаляется, образуется уплотнение.
• Формируется стержень фурункула.
• Происходит прорыв фурункула, выходит его стержень и гной.
• Происходит регенерация пораженного участка, снимается воспаления. На месте фурункула остается шрам, он постепенно затягивается.

Лечащий врач устанавливает стадию болезни, назначает необходимое лечение. Хирург может прибегнуть к хирургическому вмешательству (данный способ является безопасным, более быстрым).

Возможные осложнения

Периодическое возникновение ячменя свидетельствует о проблемах с иммунитетом. Неоказание своевременное помощи, может вызвать следующие осложнения:

• тромбофлебит;
• воспаление глазницы;
• гнойный менингит;
• воспаление лимфатических узлов;
• заражение печени и других внутренних органов;
• заражение мозга;
• появление большого количества гнойников на всем теле.

Стоит помнить — болезнь легче предотвратить, чем лечить. Укреплять иммунитет детей, принимая витамины группы В.

Фурункул (чирей) на попе, в ухе, в носу у ребенка требует тщательной диагностики и терапии, не спрашивайте народную медицину как лечить образование, а обратитесь к педиатру.

Статья проверена

редакцией

Осложнение фурункулов может привести к заражению крови, спинного мозга, внутренних органов.

Если лечение фурункула у ребенка было начато вовремя, а само заболевание протекало без осложнений и, пройдя все стадии, самостоятельно вылущилось — то осложнений не будет. Единственное, что после напоминает о чирии — возможный шрам, он остается, если образование было большое и вскрывалось хирургически.

• заражение крови;
• остеомиелит;
• лимфангит;
• инфекция спинного мозга;
• абсцесс внутренних органов.