Болит спина после эпидуральной анестезии: нормально ли это и что делать?

Болит спина после спинальной анестезии: причины и устранение боли

Прекрасной альтернативой общему наркозу является спинальная анестезия. Этот метод обезболивания позволяет избавить пациентов от неприятных последствий общего наркоза.

Часто врачи прибегают к нему при проведении гинекологических операций, оперативных вмешательств на ногах, во время кесарева сечения.

Боль в спине после спинальной анестезии не редкость, но она может быть вызвана разными факторами.

После спинальной анестезии боль — это привычный симптом, который может развиваться на фоне многих факторов. Подписывая согласие на операцию с таким обезболиванием, пациент должен отдавать себе отчет, что существуют определенные риски. Среди основных причин болей в спине после спинального введения наркоза можно назвать следующие:

• Раздражающее воздействие на мягкие ткани, так как игла вводится глубоко. Болевые ощущения на фоне этого фактора беспокоят не продолжительное время и проходят без врачебной помощи.
• Образовавшаяся гематома и спазмирование мышц не являются опасными симптомами, но спровоцировать болевые ощущения могут.
• Чаще всего боль беспокоит пациентов с межпозвоночной грыжей.
• Раздражающее воздействие препарата для анестезии на нервные корешки.
• Редко, но спровоцировать такую симптоматику после спинальной анестезии может проникновение инфекции в место укола. Пациента в таком случае беспокоит также повышенная температура тела, слабость и воспалительный процесс. Чаще всего это происходит по причине невыполнения правил асептики медицинскими работниками.
• Психологический настрой. Самовнушением можно спровоцировать болевой синдром.

Спинальная анестезия должна выполняться профессионалом, поэтому выполнение процедуры не опытным специалистом обернется для больного в лучшем случае болевым синдромом.

Как долго может быть?

Если боль после спинальной анестезии вызвана травматическим поражением тканей, то она исчезает самостоятельно через несколько дней. Нормально, если она будет беспокоить на протяжении недели. Все зависит от особенностей организма и наличия сопутствующих патологий позвоночника.

Отклонением от нормы можно считать болевой синдром, который не проходит длительное время и в дополнение сопровождается подъемом температуры, развитием воспалительного процесса в месте укола.

При каких симптомах срочно к врачу?

Если после спинальной анестезии беспокоит боль, но она не ярко выражена и с каждым днем становится слабее, то переживать не стоит, все это в пределах нормы. Но бывают ситуации, когда необходимо срочно обращаться к врачу. К таковым можно отнести:

• Подъем температуры.
• Развитие воспаления на месте введения иглы.
• Болевой синдром не утихает, а становится все интенсивнее.
• Появились неприятные ощущения ниже места введения препарата.
• Нарушена чувствительность конечностей.

Чем быстрее пациент обратится к врачу при появлении такой симптоматики, тем быстрее получится устранить ее.

Как снять болевые ощущения?

Что делать, если болит спина после спинальной анестезии? Купировать боль можно, если подойти к проблеме комплексно. Для скорейшего устранения болевого синдрома необходимо:

• Приложить теплый компресс, но при условии, что нет воспалительного процесса и других противопоказаний.
• Для уменьшения интенсивности боли можно принять Ибупрофен или Нурофен.
• Если причиной боли стали спазмированные мышцы, то рекомендуется принимать миорелаксанты.
• Когда болевой синдром развивается на фоне межпозвоночной грыжи, то не обойтись без курса НПВС.
• Гематому, а вместе с ней и боль, можно устранить наружными гелями и мазями: Арнигель, Синяк Off. В дополнение можно нарисовать сетку с помощью йода.
• Болевые ощущения, усиливающиеся из-за развивающегося воспалительного процесса, невозможно устранить без курса антибактериальных препаратов.
• Боль сильной интенсивности можно убрать только новокаиновой блокадой, но укол должен ставить профессионал, чтобы не усугубить ситуацию.
• Быстрее справиться с последствиями спинальной анестезии можно при помощи физиотерапевтических процедур. Среди них лечение лазером позволяет ускорить процесс восстановления в тканях, усилить приток крови к больному участку. Магнитотерапия укрепляет иммунную систему, ускоряет регенерацию тканей. Грязевые аппликации согревают больной участок и ускоряют проникновение лекарственных веществ вглубь пораженных тканей.

В период восстановления после спинальной анестезии важно соблюдать покой и не нагружать позвоночный столб

Вывод

Спинальная анестезия позволяет провести хирургические манипуляции без общего наркоза, но надо знать, что и эта процедура может привести к нежелательным последствиям. Внимательное отношение к своему здоровью не позволит развиться серьезным осложнениям.

Причины и решение проблемы

Ситуации, когда проблемы со спиной возникают после родов, часто не связаны с перидуральным обезболиванием. Во время вынашивания ребенка позвоночник выдерживает колоссальную нагрузку, сами роды также являются испытанием для организма женщины. Поэтому отдающие боли в позвоночник частое явление для всех рожениц, которое продолжается достаточно долго.

Причины боли в спине:

1. инфицирование в месте укола, часто возникает, если катетер в спине остается долгое время;
2. реакция на вводимые препараты;
3. существующая грыжа позвоночника после данной процедуры может обостриться, соответственно болевые ощущения усиливаются и долго не проходят;
4. психологические моменты, страх пациента перед процедурой и боязнь осложнений способны вызывать болевой синдром;
5. идиопатическая боль – боль без объяснимых причин.

Кроме указанных выше причин, проведение манипуляции неопытным сотрудником, в результате чего возникает врачебная ошибка. Это приводит к тому, что появляется боль в пояснице.

Причины боли в пояснице:

• образовалась гематома в результате неправильного прокола;
• повреждены связки позвоночника;
• травмированы нервные корешки позвоночника;
• задета позвоночная грыжа.

Что делать, если болит позвоночник? Первостепенным является обращение к специалисту. Только после определения причины осложнения можно назначит правильную терапию. Лечение боли в пояснице иногда сопровождается хирургическим вмешательством, если на месте пункции в результате воспаления возник абсцесс.

Также возможен прием антибиотиков, для устранения инфекции, анальгетиков для снижения болевого синдрома. Часто назначаются разнообразные физиотерапевтические процедуры, направленные на восстановления подвижности в отделах позвоночника, общего крепления спины.

https://youtube.com/watch?v=3DFZrVQwAwA

В случае же их возникновения откладывание похода к врачу, назначение самостоятельно любой терапии способны только усугубить ситуацию. Своевременное и адекватное реагирование на проблему поможет в кратчайшие сроки избавить от неприятных ощущений и вернуть качество жизни.

Что такое эпидуральная анестезия

Для того чтобы обезболивающее подействовало на органы малого таза, лекарственный препарат вводят в область трех-четырех позвонков. При помощи специальной иглы в субарахноидальное пространство вводят анестетик, который блокирует нервные окончания и болевые импульсы в спинном мозге. Такую процедуру обезболивания должен проводить только квалифицированный специалист, так как существует риск повреждения твердой мозговой оболочки в момент прохождения иглы в эпидуральное пространство.

Для определения точного месторасположения эпидуральной области позвоночника, в которую будет вводиться инъекция, используют одну из методик:

Лекарство-анестетик вводится в эпидуральное пространство и полностью «отключает» чувствительность нижней части тела

1. Метод «висячей капли». При этом в межостистую связку глубоко вводится инъекционная игла, и удаляется мандрен. К павильону иглы подвешивается капля анестетика или физраствора. По мере того, как игла будет продвигаться через плотные связки, капля на конце иглы не будет смещаться. Как только игла пройдет область желтой связки и достигнет эпидурального пространства, капля исчезнет. Это происходит под воздействием отрицательного давления. Но если в игле произойдет закупорка просвета (обтурирование), то капля начнет втягиваться внутрь иглы. Способ «висячей капли» применяется только анестезиологами с многолетним стажем работы.
2. Метод «утраты сопротивления». Инъекционная игла вводится в межостистую связку, и после извлечения мандрена к ней присоединяют шприц с раствором хлорида натрия или воздухом. Если конец иглы не достиг эпидурального пространства, то попытки ввести хлорид натрия или воздух будут затруднительны. Это значит, что игла еще находится в толще межостистой связки и ее необходимо углублять.

Противопоказания к проведению эпидурального способа обезболивания

Эпидуральная анестезия, как уже было сказано выше, это сложный процесс. Опасность данной процедуры заключается не только в том, что в процессе медицинских манипуляций затрагивается область позвоночника. Воздействие на организм самого лекарственного препарата может негативно сказаться на состоянии пациента. Некоторые опиаты, которые добавляются к основному обезболивающему, могут вызвать головокружение, тошноту, рвоту и иногда галлюцинации.

Категорически запрещается проводить эпидуральную анестезию, если у пациента:

• присутствие в крови бактерий (бактеремия);
• наличие воспалительных заболеваний;
• плохая свертываемость крови;
• поражение или инфекция кожного покрова в области проводимой пункции;
• сердечная недостаточность;
• заболевания ЦНС и спинного мозга;
• сколиоз;
• повышенное внутричерепное давление;
• лишний вес;
• аллергия на анестетик.

Наличие межпозвоночной грыжи не препятствует проведению эпидуральной анестезии

В большинстве случаев даже при межпозвоночной грыже разрешается проводить эпидуральную анестезию. Инъекционная игла вводится с другой стороны от поврежденных межпозвоночных дисков. Эта процедура никак не влияет на их состояние.

Как бороться с болями в спине после наркоза?

Для установления полной картины того, что могло случиться в течение всей процедуры, назначают диагностику: электронейромиографию и МРТ.

Они дадут информацию о том, какие нарушения произошли в спинном мозге и позвоночнике. Потом начинается курс лечения для регенерации подвижности позвонков и активизации восстановления поврежденных нервных волокон. Если нарушения серьезные, то назначают прием лекарственных препаратов.

Но для мамы, кормящей грудью ребенка, любые лекарства под запретом, поэтому ей назначают магнитотерапию, посещение сеансов остеопата. Если без лекарств не обойтись, тогда женщине придется отказаться от грудного кормления. Фантомные боли лечатся в кабинете психотерапевта.

Лечить спину после такого метода анестезии иногда приходится месяцами в случае сильных повреждений. Но терапию проходить необходимо, потому что есть нарушения в работе спинного мозга и позвоночника, которые в дальнейшем могут стать причиной серьезных осложнений.

Эпидуральная анестезия считается одной из самых безопасных и безболезненных процедур в акушерстве, поэтому многие женщины удивляются, почему после ее проведения может болеть спина. Это обусловлено многими факторами, среди которых как ошибки врачей, так и сильнодействующие составы лекарств для инъекции. В любом случае с причинами появления боли следует разобраться более подробно.

Что делать, если болит спина после эпидуральной анестезии?

Родовая деятельность – сложный естественный процесс для малыша и матери. Болевые ощущения во время родов – одни из самых сильных, которые человек в состоянии выдержать. Для устранения такой мощной боли применяют эпидуральную анестезию. Благодаря определенным лекарствам женщина может не просто перестать чувствовать боль, а совсем лишиться чувствительности в определенном участке тела на некоторое время. Но после проведения подобной манипуляции может появиться боль в спине.

Эпидуральная анестезия – способ обезболивания, который путем введения инъекции в область позвонков влияет на органы малого таза, поэтому чаще всего его применяют для обезболивания в период родовой деятельности. Часто у женщин болит спина после эпидуральной анестезии. Этому могут способствовать самые разные причины. В такой ситуации не нужно ждать, пока боль утихнет самостоятельно – следует проконсультироваться с врачом.

Чтобы сделать инъекцию, поясницу необходимо обработать обезболивающим местного действия. Это нужно для того, чтобы облегчить дальнейший процесс анестезии. Лекарство вводят с помощью специальной иглы, которую вводят в район позвоночника. Это позволяет заблокировать болевые потоки нервных окончаний.

Анестезиолог имеет право ввести еще одну дозу обезболивающего лекарства, если возникает такая необходимость. По этой причине после установки катетер не вынимают до окончания операции, для которой потребовалось применение такой анестезии.

Введение иглы в поиске эпидурального пространства

Боли в позвоночнике и спине после эпидуральной анестезии могут появиться по многим причинам. Данную анестезию проводят при разных операциях, а не только во время кесарева сечения, в связи с этим укол делают в разные участки позвоночника. Рожающим инъекцию вводят в поясничный отдел. Из-за этого спина может очень болеть после завершения действия анестезии. В таком случае болевые ощущения должны проходить через несколько дней сами.

Но иногда боль не проходит, а только нарастает с новой силой. Такое случается при занесении инфекции. Она проникает в ткань вместе с входящей иглой – такое случается весьма редко. Но если катетер не убирают около четырех дней или больше, то риск проникновения инфекции увеличивается.

О попадании инфекции свидетельствуют такие признаки:

• сильно болит спина;
• кружится и болит голова;
• нарушается ритм работы сердца;
• повышается температура.

Если произошло проникновение инфекции, то в организме развивается острый воспалительный процесс. Это грозит серьезными осложнениями: гнойным эпидуритом и абсцессом. Не допустить таких последствий можно только при своевременном лечении. Иногда проводится хирургическое вмешательство, но такая мера предпринимается, когда лечение медикаментами оказалось неэффективным.

Если человек до такой анестезии имел позвоночную грыжу, то болевые ощущения могут оставаться долгое время. В этой ситуации укол делают, не затрагивая грыжу, но это не всегда приносит облегчение.

Некоторые пациенты страдают идиопатическими болями. Их причина скрывается в психологическом состоянии человека.

Порой боль в спине не зависит от такой манипуляции, несмотря на то, что появляется после нее. В этой ситуации диагностика поможет узнать настоящую причину возникновения боли, поэтому необходимо посетить кабинет доктора. С этим чаще всего и сталкиваются женщины после родовой деятельности. Из-за огромной нагрузки на позвоночник на протяжении всей беременности и во время родов начинает болеть спина. Но женщины часто думают, что это связано с эпидуральной анестезией.

Боль в спине после процедуры

Этот вид наркоза называют еще перидуральной анестезией. Лекарства вводятся при помощи катетера, их действие заключается в блокировке поступления нервных сигналов в спинной мозг.

Эпидуральная анестезия назначается не только при родах, хотя эта область использования у всех на слуху. Ее назначают при таких обстоятельствах:

• как дополнение к общему наркозу;
• для местного обезболивания в пластической хирургии, урологии, хирургических операциях на брюшной полости;
• для полной анестезии при кесаревом сечении. Пациентка пребывает в полном сознании, но при этом ничего не чувствует;
• для снятия болевого синдрома после хирургических операций;
• при лечении заболеваний спины. Данный метод помогает устранять некоторые спинные боли.

Препараты, которые используются для такого вида обезболивания – это местные анестетики:

• Лидокаин;
• Ропивакаин;
• Бупивакаин.

Любое вмешательство извне в организм может вызывать побочные действия или осложнения. Боль в спине после эпидуральной анестезии – это одна из частых жалоб пациентов, перенесших процедуру.

Почему болит

Список тех причин, почему болит спина после проведения процедуры, составляют такие факторы:

Применение эпидуральной анестезии может понадобиться во время оперативного вмешательства, пластики или при выполнении акушерских манипуляций. Среди показаний к проведению обезболивания выделяют:

• в качестве дополняющего этапа общего наркоза;
• при местном обезболивании во время пластических операций, урологических вмешательствах, операциях, связанных с брюшной полостью;
• лечение заболеваний спины.

В акушерской практике эпидуральная анестезия показана при:

• плановом кесаревом сечении;
• преждевременной родовой деятельности;
• выявлении повышенного тонуса матки;
• низком болевом пороге;
• наличии многоплодной беременности;
• затяжной родовой деятельности, сопровождающейся различными осложнениями;
• высоких показателях артериального давления;
• высоком уровне белка в моче.

Выполнение эпидуральной анестезии

Проведение процедуры имеет определенные противопоказания. Они делятся на две группы: абсолютные и относительные. К первому виду относится:

• развитие спондилита;
• наличие гнойничковых заболеваний кожи в зоне инъекции;
• недостаточность сердечной деятельности;
• заболевания свертываемости крови;
• патологии функционирования спинного мозга и центральной нервной системы.

Относительные противопоказания включают в себя:

Эпидуральное обезболивание может использоваться при конкретных хирургических операциях. Часто анестезия применяется во время оперативного вмешательства для решения гинекологических, урологических проблем, удаления грыжи и других операций. В любом случае перед началом операции, врач должен предложить альтернативный вариант, указать все нюансы использования того или другого варианта обезболивания и только получив согласие (устное и письменное) приступать к процедуре. К основным показаниям к проведению относятся:

Поскольку в данном случае укол ставится в позвоночную область, это место может болеть какое-то время. И это вполне нормальная реакция.

Проведение спинномозговой анестезии требует у врача-анестезиолога определенных навыков – процедура достаточно сложная и любая ошибка может повлечь за собой серьезные последствия. Но в некоторых случаях, несмотря на правильную технику проведения анестезии, у пациента развивается неприятный симптом – боль в спине.

Боль в спине после анестезии может возникнуть из-за неаккуратности анестезиолога

Подобное состояние в большинстве случаев никак не связано с перенесенной спинальной анестезией – только 3-5% случаев вызваны процедурой, остальная часть – следствие сопутствующих патологий.

Спинальная анестезия применяется в тех случаях, когда планируется хирургическое вмешательство на областях, расположенных в нижней половине тела человека. Большинство урологических и гинекологических вмешательств проводится под этим видом обезболивания, избавляя пациента от сложностей и последствий наркоза. В травматологии спинальная анестезия применяется при различных операциях на нижних конечностях. Использование регионарной анестезии в акушерстве позволило делать кесарево сечение без использования наркотических средств для наркоза, что благотворно влияет на состояние плода.

Показания и противопоказания

Основные причины использования эпидуральной анестезии озвучены выше, но стоит сказать непосредственно о показаниях и противопоказаниях этого метода. Например, в отношении родов показаниями могут стать:

• чрезмерно сильные боли или низкий порог боли у пациентки;
• кесарево сечение;
• дефицит воздуха у ребенка;
• большое количество плодов;
• дискоординация родовой деятельности;
• белок в моче;
• наличие серьезных патологий у будущей матери;
• неправильное положение малыша.

О показаниях к проведению

Такую анестезию также назначают, если требуется операция на нижних конечностях или органах пищеварения и необходимы ликвидация мышечных спазмов и снижение потерь крови.

Как выполняется эпидуральная анестезия при родах

Однако анестезию запрещено проводить при наличии:

• воспалительных процессов внутри позвоночного столба;
• проблем с сердцем;
• сколиоза;
• бактеремии, то есть содержания бактерий в составе крови;
• патологий нервной системы;
• нагноений и высыпаний на коже;
• аллергических реакций на препарат;
• низкой свертываемости крови.

Плохая свертываемость крови

Одним из достоинств метода можно назвать и то, что его разрешается проводиться в ряде случаев даже при наличии межпозвонковой грыжи. На состояние дисков негативного влияния процедура не окажет.

Слева – инъекция в эпидуральное пространство

Что такое эпидуральная анестезия и как ее делают?

Эпидуральная анестезия — один из современных методов регионарной анестезии. Обезболивающие препараты вводятся через специальный медицинский инструмент в виде трубки (катетер) в эпидуральное пространство позвоночника.

В этой зоне находится множество нервных волокон, воздействуя на которые, лекарство обезболивает все тело или его часть. Инъекция позволяет уменьшить болевую чувствительность или расслабить мышцы.

Сегодня эпидуральная анестезия популярна в акушерстве. Ее применяют при кесаревом сечении, а также в тех случаях, когда при естественных родах роженица страдает от невыносимой боли. Использование этого вида анестезии имеет множество плюсов, среди которых:

• воздействие лекарства на конкретный участок тела, что не вредит плоду,
• при эпидуральной анестезии женщина остается в сознании и может следить за манипуляциями врачей,
• быстрота выполнения процедуры (продолжительность составляет меньше 10 минут),
• практически полное отсутствие побочных эффектов.

ЧИТАЕМ ПОДРОБНО: особенности эпидуральной анестезии при родах

Хоть и доказана безопасность этого вида анестезии, у некоторых женщин все равно могут возникнуть осложнения после осуществления процедуры. Обычно они проявляются дискомфортом в области позвоночника. Такое явление связано с множеством факторов, в том числе и с аллергией на компоненты, входящие в состав инъекции.

Что такое эпидуральная анестезия и зачем она нужна?

Эпидуральное пространство – это полость, которая окружает твердую оболочку спинного мозга, защищающую спинной мозг и локализующиеся рядом нервные корешки. Введение анестетика в это пространство с целью блокирования нервных импульсов и есть эпидуральная анестезия.

Боль, испытываемая некоторыми пациентами после отключения нервных импульсов, в разы меньше той, которую они испытали бы, если бы устранение нервных импульсов не производилось. Она ненамного значительнее болевых ощущений, которые появляются после внутривенного введения общего наркоза. Причины, по которым появляется боль, как настораживающий фактор, следует искать в психоэмоциональном состоянии, особенно ярко проявляющемся после испытанного стресса.

Возможный повод – понимание того, что в вас вводилось инородное тело. А также осознание вмешательства при помощи инъекции в деятельность спинного мозга. Это особенно характерно для послеродового состояния психики и заставляет больного думать о том, почему болит спина, вызывая идиопатические ощущения.

Как проводится процедура?

Эпидуральная анестезия – процедура, при которой в обработанное дезинфицирующим средством место прокола вводится специальная игла-катетер. Через нее поставляется обезболивающий препарат. Таким образом, боль, которую пациент мог бы пережить без анестезии, убирается из его реальности.

Процедура широко применяется, как прекрасно зарекомендовавший себя метод, который позволяет избежать введения общего наркоза. Обезболивание проводится при помощи проверенных препаратов, подбор которых осуществляется с учетом индивидуальных особенностей проводимой процедуры и всех имеющихся показаний и противопоказаний.