До приезда врача
Чтобы помочь малышу до приезда врача, по какой бы причине не начался понос, нужно выполнять следующее:
- Поить малыша гидратационным раствором. Это может быть аптечный препарат, адаптированный под ваш возраст или приготовленный в домашних условиях из соли, сахара и соды. Поить ребенка водно-солевыми растворами необходимо, чтобы не допустить возникновение обезвоживания. Это состояние крайне опасно для младенца. Если вы обнаружили, что малыш стал меньше мочиться, а моча приобрела коричневый оттенок, ребенок плачет без слез, у него запал родничок и высохли слизистые – немедленно вызывайте «Скорую Помощь».
- При поносе может подняться температура – ее необходимо сбить с помощью препаратов на основе парацетамола
- Можно дать малышу сорбент типа Смекты – это поможет очистить организм от токсинов и лишних газов.
Причины поноса у детей до года
Главный виновник — кишечные инфекции, вызываемые бактериями или вирусами.
Распространенные возбудители:
- ротавирус (кишечный грипп);
- сальмонелла;
- дизентерийная палочка;
- энтеровирус;
- стафилококк;
- вибрион холеры и др.
У детей на грудном вскармливании, риск заполучить кишечную инфекцию гораздо ниже, чем у малышей, которые питаются молочной смесью. Но нарушение правил гигиены или контакт с больным, употребление инфицированной пищи и воды вызывают это заболевание у кого угодно.
В норме стенки кишечника покрыты слизью, которая вырабатывается специальными клетками. Она защищает от токсического воздействия веществ, вырабатываемых патогенными микроорганизмами. Бактерии и вирусы разрушают эти клетки, в результате в кишечнике появляются участки, которые лишены слизи.
На них попадают токсины и вызывают раздражение и воспалительный процесс, в ответ на это начинается выделение воды в просвет кишечника и возникает диарея. Таким образом, организм стремится избавиться от токсических веществ и возбудителя инфекции.
По информации, которую дает доктор Комаровский, частая причина кишечных инфекций у детей до пятилетнего возраста — ротавирус. Эта инфекция начинается как ОРЗ: повышается температура, появляется насморк, краснеет горло. Все эти явления сопровождаются поносом и рвотой. Дети до года тяжело переносят ротавирус, но каждое последующее заражение в течение жизни протекает гораздо легче.
Возбудителя инфекционного процесса можно определить методом лабораторного исследования кала и рвотных масс больного, подозрительных продуктов питания.
Другие причины поноса у грудных детей встречаются реже. К ним относят аллергические реакции (непереносимость лекарств, нового продукта при введении прикорма), лактазную недостаточность, врожденную патологию органов пищеварения, дисбактериоз.
Если говорить о лактазной недостаточности, то она бывает временной (транзиторной) и постоянной (врожденной). Последняя встречается редко и обусловлена полным отсутствием фермента лактазы, который необходим для расщепления молочного сахара и усвоения грудного молока.
Транзиторная встречается у детей, родившихся раньше срока, потому как кишечник из-за своей незрелости временно не вырабатывает лактазу. В течение первых месяцев жизни этот процесс нормализуется.
Жидкий стул у грудничка при лактазной недостаточности обязательно сопровождается следующими симптомами:
- отсутствие набора веса и задержка роста;
- аллергические высыпания;
- не поддающаяся лечению железодефицитная анемия.
Нарушения стула у новорожденных могут быть связаны с неправильной методикой грудного вскармливания. Не рекомендуется частая смена груди во время кормления, потому что ребенок недополучает жиров, которые находятся в «заднем» молоке. У грудничка появляется частый водянистый стул с зеленым оттенком и колики. При этом ребенок выглядит здоровым и самочувствие не страдает.
Когда стоит обратиться к врачу
Молодые родители должны внимательно оценивать состояние своего ребенка. Поводом насторожиться и обратиться к педиатру являются:
- участившиеся (более 8-10 раз в день) резкие испражнения;
- большое количество слизи в каловых массах;
- обильная рвота «фонтаном»;
- повышенная температура тела;
- появление сыпи на теле;
- фекалии непривычного цвета – зеленого, черного, пенистые или с примесями крови;
- отказ от еды, плач, беспокойное поведение;
- признаки обезвоживания – сухость кожи, западение родничка, уменьшение количества и потемнение мочи.
Фекалии зеленого цвета могут указывать на развитие дисбактериоза. Для подтверждения диагноза необходимо сдать дополнительный анализ кала – копрограмму. Ребенка с дисбактериозом нужно лечить препаратами, восстанавливающими нормальную флору пищеварительного тракта.
Сыпь появляется как симптом аллергической реакции на новый вид искусственного питания.
Кишечная инфекция сопровождается болями в животе, коликами, метеоризмом. Нередко повышается температура тела, иногда — до высоких значений. Понос может продолжаться длительное время, состояние малыша ухудшается, появляются сонливость, вялость.
Признаки поноса у грудничка
Понос у детей
Стул малыша имеет кашицеобразную консистенцию. Это связано с тем, что грудничок питается материнским молоком. Неопытные родители при появлении жидкого стула сразу же бьют тревогу. Иногда этого делать не следует.
На самом деле частота опорожнения кишечника и консистенция стула сильно меняются на протяжении первого года жизни. Не стоит опасаться появления в стуле белых комочков и слизи. Это свидетельствует о настройке работы пищеварительной системы. Понос у ребенка в возрасте до 6 месяцев происходит довольно часто.
Беспокойство у родителей малыша должны вызвать следующие симптомы:
- От стула грудничка исходит резкий запах.
- В кале больного ребенка появляется гной и кровь.
- Возле заднего прохода покраснела кожа.
- Стул стал водянистым.
- Образование кала зеленого цвета;
- При острой диарее изменяется поведение грудничка. Он становится вялым, теряет интерес к игрушкам.
- Боль в животе и потеря аппетита;
- Расстройство пищеварения приводит к потере веса;
- У малыша возникают приступы рвоты и тошноты.
Общие рекомендации
Во время диареи важно не допустить потерю жидкости организмом малыша. Поэтому чаще прикладывайте кроху к груди, если он на грудном вскармливании
Новорожденному на искусственном вскармливании предлагайте бутылочку с кипяченой водой. Чтобы избежать обезвоживания, ребенок должен выпивать по 5 мл каждые пятнадцать минут. Если нет рвоты, общий объем жидкости можно смело увеличивать. Полезны для профилактики обезвоживания водно-солевые растворы, адаптированные под детский возраст (Оралит)
Что еще можно дать новорожденному от поноса? Разумеется, противодиарейные препараты ему пока рановато, а вот сорбенты будут как нельзя более кстати. При выборе подходящего для младенца энтеросорбента родителям стоит быть очень внимательными, чтобы не навредить крохе. По данным Национального агентства по безопасности лекарственных средств и изделий медицинского назначения (ANSM, Франция) стало известно, что Smecta — средство, которое родители часто применяли у детей грудного возраста, может содержать примеси свинца и есть риск перехода свинца в кровь у ребенка до 2-х лет при терапии этим препаратом. Как следствие, врачам во Франции не рекомендуется назначать данный препарат и его генерики детям младше 2-х лет, беременным и кормящим матерям для лечения острой диареи. Российский союз педиатрических центров разослал врачам предупреждение от французского регулятора с рекомендациями вместо Смекты для детей раннего возраста использовать российские препараты, например, препаратом первого выбора рекомендуется Энтеросгель, который соответствует главному требованию безопасности — работает только в просвете ЖКТ, не проникает через слизистую в кровоток.
И все же, как остановить понос у новорожденного, которому многие лекарства пока противопоказаны? На помощь маме придет такое замечательное народное средство, как рисовый отвар. Им можно лечить от диареи совсем маленьких детей. Если вы решили воспользоваться этим рецептом – откажитесь от применения Смекты, так как рисовый отвар – прекрасный натуральный сорбент. Кроме того, он обладает закрепляющим действием и придает чувство насыщения.
)
Подробнее о том, как остановить диарею у ребенка, узнайте на нашем сайте.
Причины поноса
Если стул стал жидким, зеленым, в нем присутствует вода и пена, а ребенок стал капризным, это симптомы заболевания.
Причины подобного состояния:
- нарушение микрофлоры кишечника;
- несоблюдение правил гигиены;
- кишечная инфекция;
- реакция на медицинские препараты;
- нарушение диеты кормящей матерью;
- лактазная недостаточность.
Важно вовремя определить причину заболевания, чтобы не ухудшить состояние грудничка
Дисбактериоз
В первый год жизни нарушение микрофлоры кишечника у детей не редкость.
У грудничков дисбактериоз – частое явление, если мама принимает лекарственные препараты, антибиотики.
Важно лечиться в этот период только после консультации с врачом. Следует предупредить специалиста о ГВ, попросить подобрать безопасные медикаменты
Дисбактериоз возникает после заражения вирусными, кишечными, бактериальными инфекциями
Следует предупредить специалиста о ГВ, попросить подобрать безопасные медикаменты. Дисбактериоз возникает после заражения вирусными, кишечными, бактериальными инфекциями.
Нарушение гигиены
Нежелательно допускать домашних животных к грудному ребенку: его иммунитет не способен справиться с бактериями, которые есть в слюне собак или кошек.
Также велика вероятность заражения гельминтами при контакте с домашними питомцами.
Кишечные инфекции
Эти опасные для младенца заболевания появляются в результате нарушения гигиены, после контактов с носителями инфекции. В окружении малыша не должны находиться люди с признаками любого инфекционного заболевания.
Заражение патогенными микроорганизмами чревато для ребенка тяжелым состоянием: диареей, рвотой, высокой температурой.
Бесконтрольное употребление препаратов, особенно антибиотиков, способно вызвать диарею у грудничка.
Нарушение диеты
Кишечник ребенка в первые месяцы жизни «учится» переваривать те или иные продукты. После родов кормящая мама придерживается строгой диеты. Впоследствии любой новый продукт употребляется в малых количествах, необходимо следить за реакцией малыша после каждого кормления.
Если появляется понос у грудного ребенка, кормящей маме следует повременить с экспериментами в питании.
Лактазная недостаточность
Врожденная непереносимость молочного сахара (лактозы) в последнее время встречается часто.
В этом случае после каждого кормления молоком у грудничка появляется диарея. В этом случае необходимо сдать анализы на ферменты.
Если диагноз подтверждается, малыша переводят на искусственное вскармливание безмолочными смесями.
Безопасное лечение поноса и рвоты у детей разных возрастов
Понос, тошнота и рвота у ребенка могут быть признаком некоторых опасных болезней, представляющих серьезную угрозу для жизни.
Как можно скорее покажите ребенка врачу (вызовите скорую помощь) если:
Внезапно заболел ребенок меньше 3 лет (и особенно ребенок меньше 6 месяцев!).
Одновременно с поносом и рвотой у ребенка поднялась температура выше 38 С.
Вы заметили в стуле (в кале) следы крови.
У ребенка начался очень частый и обильный понос (больше 3-5 эпизодов поноса), который продолжается уже больше 24 часов
У ребенка началась частая рвота (3-4 эпизода рвоты).
Ребенок отказывается от питья и еды или вырывает все, что выпил или съел.
Вы заметили, что ребенок плачет без слез, у него сухие губы, впавшие глаза, впавший родничок, он стал сонливым, вялым.
Самые важные правила в лечении поноса и рвоты у детей
Основной опасностью, связанной с поносом и рвотой у детей, является сильное обезвоживание, которое может привести к нарушению работы внутренних органов и смерти ребенка в течение нескольких дней после начала болезни. В связи с этим, самым важным компонентом лечения поноса и рвоты у детей является обеспечение адекватного поступления жидкости в организм ребенка.
Лечение по возмещению потерянной жидкости нужно начать уже в первые несколько часов после появления поноса или рвоты.
Для восполнения потери жидкостей лучше всего использовать растворы, приготовленные из специальных смесей, продающихся в аптеках.
Детей, получающих грудное вскармливание, нужно как можно чаще прикладывать к груди.
Какие жидкости лучше всего давать ребенку пить в случае поноса или рвоты?
Наиболее эффективными считаются растворы, приготовленные из специальных смесей, которые можно купить в аптеке. Такие смеси обычно недороги и продаются в любой аптеке.
Если по какой-то причине вы не можете приобрести смесь из аптеки, можно приготовить раствор дома по следующему рецепту:
в 1 литре кипяченой воды растворить 1 чайную ложку соли без горки и 4-6 чайных ложек сахара. Приготовленный раствор можно хранить не более суток.
В качестве питья нельзя давать ребенку фруктовые соки, чай или сладкие газированные напитки, рисовый отвар, кипяченное коровье молоко, куриный бульон – эти напитки не содержат достаточного количества солей и после употребления внутрь (особенно на фоне болезни) только усиливают обезвоживание.
Быстрое начало лечения
Сразу после начала рвоты и поноса, до прихода врача:
Если заболел грудной ребенок
Предлагайте ребенку грудь или смесь чаще, чем обычно.
Если ребенок находится на искусственном вскармливании, можно продолжать кормить его прежней смесью.
Кроме грудного молока поите ребенка раствором для питья (см. выше) в количестве 60-120 мл после каждого нового эпизода поноса или рвоты.
Если ребенок не приучен к бутылочке с соской – поите его из чайной ложки или из шприца на 5-10 мл. без иглы.
Если после того, как ребенок выпил положенное количество раствора, он хочет выпить еще – поите его до тех пор пока он не утолит жажду.
Если ребенок вырвал сразу после того как попил — попробуйте напоить снова (медленно, из чайной ложки, с короткими перерывами).
Если ребенок категорически отказывается пить, не ест уже более 3-4 часов или вырывает каждый раз после питья – немедленно вызовите врача.
Если заболел ребенок старше 1 года
Кормите ребенка как обычно, но включите в его рацион больше мяса, мучных продуктов, вареных овощей, йогуртов и других кисломолочных продуктов. В то же время, постарайтесь исключить из рациона ребенка сладости и сладкие напитки, которые могут усилить понос. Часто рекомендованная в прошлом схема питания БРЯС (бананы, рис, яблочное пюре, сухари) может использоваться в первые дни болезни, в дальнейшем должна быть заменена более богатым питанием.
Если понос и рвота продолжаются уже 3-4 часа — дайте ребенку выпить раствор для питья в количестве 50 мл на каждый килограмм веса ребенка; далее поите ребенка по схеме: 120-140 мл раствора для питья после каждого нового эпизода поноса или рвоты (10 мл/кг массы тела после каждого эпизода поноса и 2 мл/кг массы тела после каждого эпизода рвоты).
Если после того, как ребенок выпил положенное количество раствора, он хочет выпить еще – поите его до тех пор пока он не утолит жажду.
Если ребенок вырвал сразу после того как попил — попробуйте напоить снова (медленно, из чайной ложки, с короткими перерывами).
Если ребенок категорически отказывается пить или вырывает после каждого питья уже более 3-4 часов – немедленно вызовите врача.
