Седловидная матка: что это значит и какие еще есть виды, можно ли забеременеть?

Распространенность

Распространенность седловидной матки в популяции остается под вопросом. В первую очередь из-за частого бессимптомного течения либо из-за того, что женщины не связывают болезненность во время менструаций, обильные месячные и приступы тазовой боли с патологией. Имеются, однако, данные о связи частоты случаев бесплодия и функциональных расстройств с диагнозом «седловидная матка».

Частота бесплодия, связанного с аномалиями формирования матки в среднем составляет 11%. Из них по причине двурогой и седловидной матки бесплодие диагностируется в 17% и 3% случаев соответственно. В то же время, среди женщин с двурогой маткой частота невынашивания плода при наступившей беременности составляет 33,7%. Из всех диагностированных врожденных патологий матки 20% — это именно двурогая матка.

Лечение

Терапия загиба матки включает следующие мероприятия:

• лечение медикаментами, ускоряющими рассасывание спаек;
• устранение болезней, вызвавших патологическое состояние (физиотерапия, прием гормональных и противовоспалительных препаратов);
• выполнение лечебной физкультуры, пилатеса и других упражнений, которые направлены на укрепление связок и мышц;
• прием поливитаминов;
• применение специального гинекологического массажа;
• хирургическое вмешательство, например, проведение лапароскопии для удаления спаек;
• использование пессария (специального кольца, которое фиксирует правильное маточное положение) — такое устройство устанавливается на определенный срок и после устранения наклона убирается;
• ручная методика исправления положения матки под общим наркозом.

Лечебная гимнастика

При отсутствии спаек и других нарушений анатомии матки рекомендуется выполнять такие упражнения:

1. Согните ноги в коленях, после чего поднимите их к животу.
2. По очереди машите прямыми ногами, отводя их назад.
3. Выполняйте упражнения “ножницы”, “велосипед”.
4. Стоя на коленях, упритесь на локти и начните сильно выгибать туловище.
5. Лягте на спину, после чего перевернитесь на живот, при этом руки запрещено использовать.
6. В независимости от положения тела, втягивайте и расслабляйте анус.
7. Ползайте по полу, подобно гусенице, но без помощи рук и ног.
8. Примите сидячее положение, ноги вытяните вперед и сомкните их вместе. Начните движение бедрами по направлению вперед.

Можно ли забеременеть при седловидной матке

На практике беременность может наступить при седловидной матке и протекать физиологически, все зависит от степени выраженности деформации. Обнаружить патологию можно случайно, например, при выскабливании у женщины, которая уже рожала ребенка раньше.

Когда беременность не наступает необходимо оперативное вмешательство, с помощью которого можно иссечь перегородку (сформированную из дна матки и провисающую в полость), чтобы дать возможность прикрепиться плодному яйцу. Потому как прикрепление к перегородке невозможно из-за отсутствия в ней кровоснабжения. В некоторых случаях перегородка может занимать полностью всю полость матки, и являться механическим препятствием к развитию беременности.

Операцию эту делают с помощью гистерорезектоскопии (под наркозом), при условии, что полость матки достаточного объема для вынашивания плода. При необходимости гистерорезектоскопию делают вместе с лапароскопией одномоментно или в два этапа. Забеременеть после операции на седловидной матке можно после заживления места иссечения и медикаментозной подготовки к беременности. Чаще всего на это нужно 3-6 менструальных циклов.

Планирование беременности при матке седловидной формы лучше проводить в репродуктивных клиниках, где есть все необходимые ресурсы для диагностики и лечения. При этой патологии также возможно проведение ЭКО. Ведение беременности всегда проводится при тщательном мониторинге состояния женщины и наблюдением за внутриутробным развитием малыша.

Во время беременности необходимо следить за кровотоком в матке и плаценте, состоянием плаценты, тонусом матки, сердцебиением плода и количеством шевелений. Своевременно купировать гипертонус.

Роды при седловидной матке могут проходить естественным путем, но акушер-гинеколог должен быть готов в любой момент провести кесарево сечение. Дело в том, что в процессе родовой деятельности миометрий, из-за нарушенной иннервации, может не справиться с «выталкиванием» плода самостоятельно. Кроме того, возможны осложнения со стороны материнского организма – массивные кровотечения из-за неспособности мышечного слоя матки к сокращению после родов. Поэтому, для планирования беременности, наблюдения за беременной женщиной с любым диагнозом патологии развития матки необходимо искать доктора, который специализируется на этой патологии и имеет достаточный опыт в диагностике, лечении и ведении беременности у таких пациенток.

Лечение

Две матки, диагностированные у женщин, не требуют лечения, если это не оказывает влияния на качество полноценной жизни пациенток. Однако при нарушениях менструального цикла возникает опасность того, что женщина не сможет выносить ребенка.

В этом случае проводится хирургическое вмешательство. Медикаментозного лечения при таком диагнозе не предусмотрено. Врач прописывает препараты только во время послеоперационного периода, чтобы ускорить процесс заживления и восстановления организма.

Когда нужна операция Штрассмана, как проводится и ее особенности

Данная операция также называется метропластикой. В ходе хирургического вмешательства производится рассечение перегородки матки с целью того, чтобы сформировать новую единую матку. Также выполняется санация влагалища.

Существует несколько методов выполнения подобной операции:

• Путем гистероскопии. В полость матки вводится специальный изотонический раствор хлористого натрия. Он хорошо всасывается в кровь, но не оказывает разрушительного действия на эритроциты. При помощи оптических или крючкообразных ножниц выполняется поэтапное рассечение перегородки. Надрез должен быть произведен строго посередине.
• Путем гистерорезектоскопии. Принцип проведения операции схож с предыдущим методом. Однако в этом случае рассечение производится при помощи электродов, прямой петли или лазерного луча. То есть выполняется электрохирургическая коагуляция. Подобный вариант лучше, так как при гистерорезектоскопии значительно снижается риск кровотечения. Сама операция проводится быстрее. Среди минусов такого метода стоит отметить то, что пациентку подключают к замкнутой системе электрического тока, что может привести к повреждениям слизистых оболочек.

При применении этих методов, как правило, необходим лапароскопический контроль.

Благодаря ему можно определить:

• точный тип удвоенной матки;
• характеристики ее деформации;
• уточнить толщину перегородки и выполнить другие манипуляции.

В ходе подобной коррекции на матке не формируются рубцы. Поэтому после хирургического вмешательства женщина может забеременеть  естественным путем. Но всегда остается риск того, что в процессе беременности произойдет разрыв матки.

Дело в том, что рассечение перегородки приводит к истончению миометрия. Если оно слишком сильное, то происходит разрыв. Но в 80% случаев после операции женщины не испытывают неудобств и роды проходят нормально.

Что такое загиб матки

Загиб матки представляет собой патологию органа, проявляющуюся в виде смещения матки относительно своего естественного положения в малом тазу. Такое аномальное состояние встречается у 20% женщин.

Загиб матки является одной из причин бесплодия

Чем опасна патология? При естественном расположении детородный орган находится примерно в центре, шейка входит во влагалище.При таком положении сперматозоиды через шейку проникают в маточную полость, затем в трубы, где и происходит оплодотворение яйцеклетки.

При отклонении от нормы (кпереди, кзади, вправо, влево) нарушается деятельность всех процессов, что приводит к развитию различных осложнений, характер которых зависит от направления и степени отклонения загиба.

Виды

Выделяют несколько разновидностей патологии:

1. Латерофлексия — смещение органа к правому или левому яичнику.
2. Ретрофлексия — самая распространенная форма патологии, именно ее чаще имеют в виду, когда речь идет о маточном загибе. Сдвиг матки назад, к прямой кишке, что приводит к сложностям с зачатием ребенка.
3. Антеверсия — матка и ее шейка одновременно смещены к мочевому пузырю.
4. Антефлексия — матка отклоняется вперед по направлению к мочевому пузырю, отсутствие смещения шейки. Подобный загиб принято считать вариантом нормы у женщин, которые не рожали. Как правило, после родов матка принимает правильное положение.
5. Скручивание — разворот матки относительно шейки.

Чем опасна патология

Нормальное тело матки полое, без перегородок и разделения на «отсеки». Это позволяет выносить и родить малыша. Дефект может вызвать проблемы с вынашиванием, хотя самому зачатию он не препятствует. Но возможность стать мамой есть и у женщин с расщеплением матки.

При сильном расщеплении органа возможно образование гематометры из-за нарушения оттока менструальной крови в аномально расположенном роге. Если содержимое инфицируется, есть риск нагноения с последующим развитием перитонита и септическим заражением крови.

Чаще всего проблемы возникают после наступления зачатия. Будущей маме с дефектом строения репродуктивного органа требуется особый медицинский контроль. Поскольку плод развивается в одном из рогов, по мере увеличения его размеров возникает проблема дефицита места, и как следствие – гипертонус. По причине отклонения возможны самопроизвольные аборты в конце первого и во втором триместре.

Другие возможные осложнения:

• низкое закрепление плодного яйца, что ведет к развитию предлежания плаценты;
• неправильное расположение плода из-за дефицита места в роге матки;
• нарушение кровообращения эмбриона, что вызывает гипоксию и дефицит полезных веществ;
• подтекание околоплодных вод;
• полная отслойка плаценты на большом сроке, что опасно для жизни матери и ребенка.

При полном предлежании, если эмбрион закрепился близко к внутреннему зеву шеечного канала, женщина не сможет родить самостоятельно, потребуется кесарево сечение.

Сложным типом патологии считается двурогая матка с атрофированным или рудиментарным рогом. В этой зоне не развиты функционально полноценные слои тканей, необходимые для вынашивания малыша. Если плодное яйцо закрепляется там, эмбрион не будет жизнеспособен, потребуется прерывание беременности. Но в большинстве случаев двурогость матки не сопровождается нарушением формирования ее тканей. Поэтому под постоянным наблюдением врача вынашивание малыша вполне возможно.

Если есть угроза преждевременных родов на поздних сроках, после 26 недели гестации рекомендовано кесарево сечение, чтобы сохранить жизнь ребенку. Если же будущая мама доносила плод до нужного времени, вопрос о естественных родах решается в зависимости от положения малыша, его предлежания, наличия отклонений в развитии.

Беременность и седловидная матка

Многочисленные исследования свидетельствуют, что женщины с аномалиями развития матки в виде двурогой и седловидной ее форм относятся к группе повышенного риска по развитию нарушений репродуктивной функции. Убедительно доказано, что при двурогой матке развивается первичное бесплодие, тогда как при седловидной – вторичное. Основное репродуктивное нарушение у этой группы пациенток – невынашивание и плацентарная дисфункция с задержкой развития плода (обнаруживается у всех пациенток этой категории).

Причиной невынашивания беременности в таких случаях считается анатомо-физиологическая неполноценность стенок матки. Предполагается, что кроме недостатка вместимости такой матки для вынашивания плода имеются нарушения в сосудистом обеспечении, иннервации, и повышенной рефлекторной возбудимости миометрия. В результате не создаются адекватные условия для имплантации оплодотворенной яйцеклетки, либо для развития эмбриона (если имплантация состоялась). В частности, досрочное родоразрешение обусловлено преждевременным разрывом плодных оболочек по указанным выше причинам.

Когда требуется прерывание беременности?

В некоторых случаях спасти плод не удается

В этом случае важно как можно быстрее выполнить прерывание беременности

Существует несколько показаний, при которых это необходимо:

• При неправильной имплантации оплодотворенной яйцеклетки. Например, она может закрепиться непосредственно на перегородке между 2-я матками.
• Если эндометрий матки или сосудистые стенки развились не полностью.
• При серьезных гормональных сбоях, которые могут вызвать выкидыш или развитие аномалий у плода.
• Если шейка матки не способна перекрывать выход из органа.
• Эмбрион начал развиваться не в «активной», а в рудиментарной матке.

Зачатие при различных особенностях расположения матки

Аномалии положения матки встречаются довольно часто. Наиболее распространенными являются загибы органа кпереди или кзади, его двурогая или седловидная форма. Часто они не доставляют никакого дискомфорта, и если женщина не была обследована ранее, то может и не знать о своей особенности. Проблемы могут возникнуть при планировании беременности, когда многочисленные попытки зачать ребенка не приносят результата. В этих случаях, помочь женщине стать мамой, могут определенные позы.

Загиб кзади и кпереди

В нормальном положении матка располагается по центру малого таза и имеет легкий наклон кпереди. При этом между ее телом и шейкой образуется тупой угол. Данная позиция органа обеспечивает свободный доступ сперматозоидов из полости влагалища в матку.

Иногда встречаются отклонения позиции матки:

1. Ретрофлексия (загиб кзади): орган сильно отклонен назад. При этом его тело и шейка образуют прямой угол.
2. Гиперантефлексия (загиб кпереди): орган чрезмерно смещен к мочевому пузырю. Между ее телом и шейкой образуется острый угол.

Данные аномалии могут быть врожденными или полученными в течение жизни. Причин этому может быть множество — затяжные роды, часто рецидивирующие воспалительные заболевания органов малого таза, чрезмерные физические нагрузки, опухолевые процессы половой системы. Определить, требуется ли лечение загиба матки может исключительно гинеколог. Поэтому запланировав беременность, первым делом необходимо посетить врача. Вероятно, что загиб органа кпереди или кзади создаст препятствие для проникновения семенной жидкости через цервикальный канал в матку.

Наиболее эффективной для зачатия позой при загибе матки кзади является позиция сзади. При этом женщина должна наклониться вперед. Возможен вариант, когда оба партнера находятся в положении лежа на боку.

Чтобы зачать ребенка женщине с загибом матки кпереди, необходимо использовать следующие позы:

• женщина лежит на спине, под ее ягодицы подложена подушка или валик из одеяла, партнер располагается сверху;
• партнерша находится в положении лежа на спине, ее ноги согнуты в коленных суставах и приведены к животу либо находятся на плечах мужчины.

Загиб органа в ту или иную сторону не является приговором. В большинстве случаев, применяя правильные позы и следуя рекомендациям врача, забеременеть удается за несколько овуляторных циклов.

Чтобы повысить шансы на успешную беременность при загибе матки, врачи рекомендуют увеличить время контакта семенной жидкости с цервикальным каналом. Для этого после сексуального контакта будущей маме необходимо находиться в положении лежа на животе в течение 20-30 минут. Также рекомендуется поза «березка» с поднятыми ногами и тазом кверху. Гигиенические процедуры после полового акта осуществлять не желательно.

Следование этим простым рекомендациям позволит женщине с загибом матки, в обозримом будущем, испытать радость материнства.

Седловидное маточное тело

Седловидная форма относится к множеству вариантов двурогой матки. При этом в области дна органа определяется легкое углубление, напоминающее по форме седло. Разделение на два рога не выражено. В поперечном размере матка расширена.

Если аномалия выражена незначительно, шансы на зачатие велики. Оптимальными считаются позы «сзади» и лежа на спине с приведенными к животу ногами. После полового акта необходимо расслабиться и отдохнуть в течение получаса.

Грушевидная форма

Грушевидная форма матки является нормальной до первых родов. У женщины после рождения первого ребенка орган приобретает овоидную форму.

Какие-либо особенные позы для зачатия женщинам с грушевидной маткой не требуются. Рекомендации схожи с советами, которые даются парам без каких-либо патологий:

1. Для зачатия ребенка необходимо заниматься сексом в позах, обеспечивающих максимальный доступ семенной жидкости в матку: поза «сзади», «на боку», «женщина снизу».
2. После полового контакта не рекомендуется сразу вставать с постели, необходимо полежать и отдохнуть.
3. Гигиенические процедуры следует отложить на некоторое время. Это поможет сперматозоидам скорее достигнуть своей цели.

При отклонениях матки от продольной оси вправо или влево поза для зачатия выбирается в зависимости от стороны наклона органа. Если матка смещена влево, заниматься сексом следует в позиции «женщина на левом боку», а мужчина сзади. По такому же принципу поступают и при отклонении органа вправо. После полового контакта необходимо находиться в позе на боку 20-30 минут.

О позах для зачатия ребенка определенного пола

В официальной медицине не существует подтвержденных данных о связи позы при зачатии с полом будущего ребенка. Все данные по этому поводу скорее относятся к народным приметам. Однако порой практика подтверждает справедливость народных обычаев.

Зачатие мальчика

Рассмотрим, какие рекомендации существуют для зачатия мальчика:

Для зачатия наследника рекомендуют позу на четвереньках или на боку, когда мужчина находится сверху. Возможно также его расположение сзади, если матка изогнута.
Поэтому для лучшего эффекта рекомендуют использовать позы, когда сперма проникает как можно глубже.
Заниматься сексом рекомендуют точно в день самой овуляции (метод Хатцольда), давая сперматозоидам с мужскими хромосомами быстрее добраться до яйцеклетки. Такие сперматозоиды считаются более подвижными, но менее живучими. Поэтому среда влагалища должна быть максимально щелочной.
Возможно зачатие мальчика также сразу после овуляции (в течение 1-2 дней).
Чтобы забеременеть мальчиком, нужно жить регулярной половой жизнью, не делая больших перерывов между занятиями сексом и не используя воздержания. В дни, когда зачатие мальчиком маловероятно, лучше использовать презерватив.
Нельзя прогреваться мужчине перед половым актом, иначе мужские хромосомы после этого не выживут.
Желательно, чтобы пара испытывала совместный оргазм

При этом важно испытывать оргазм именно женщине, так как при этом выделяется секрет для сохранения мужских хромосом. Это позволяет существенно повысить шансы для зачатия малыша мужского пола.

Зачатие девочки

Рассмотрим правила, необходимые для соблюдения при зачатии девочки:

1. Для зачатия девочки рекомендуется заниматься сексом за несколько дней (3-4) до овуляции.
2. Лучше использовать позы, не позволяющие члену глубоко проникать во влагалище (миссионерская, ложки).
3. Для зачатия девочки секс лучше не доводить до стадии оргазма.
4. Для закладки организма женского пола можно слегка закислить среду влагалища. Как правило, мужские хромосомы при этом не выживают.
5. Нередко зачать девочку партнерам удается после некоторого полового воздержания с обеих сторон.

Не стоит пренебрегать никакой информацией о тонкостях зачатия бездетным парам. Ведь вполне возможно, что именно эти знания помогут вам зачать ребенка самостоятельно, без помощи врачей

А уж какого пола будет ваш малыш, не так и важно. Главное, чтобы он родился здоровым и вырос достойным человеком, на радость своим родителям.

пасьянс косынка играть — один из наиболее популярных разновидностей карточных игр. Это несложная на первый взгляд игра, которая заставит вас на некоторое время погрузиться в процесс раскладывания карт. Как и большинство пасьянсов, игра была адаптирована под современные ПК, и получила признание у многих поклонников по всему миру.