Редукция эмбриона при многоплодной беременности, саморедукция плода при двойне

Как сделать выбор между эмбрионами?

Принять решение о том, каким эмбрионам сохранить жизнь, а каких лишить возможности появиться на свет – дело не простое. И речь не столько в морально-этической стороне вопроса, сколько в необходимости провести тщательную диагностику физических параметров всех зародышей. Права на ошибку у врачей нет, поэтому перед редукцией проводится целый комплекс анализов и ультразвуковых исследований, задача которых – оценить жизнеспособность всех эмбрионов и выбрать самые перспективные с этой точки зрения.

Если очевидных патологий не обнаружено, выбор осуществляется, исходя из трех главных критериев.

1. Длина зародыша от темени до копчика. Чем меньше этот показатель, тем менее развитым считается эмбрион
   .
2. Размер воротникового пространства. Имеется в виду толщина мягких тканей вокруг шейного отдела позвоночника. К 14 неделе у здоровых эмбрионов воротниковое пространство должно полностью исчезнуть, но проводить редукцию на таком сроке уже слишком опасно. Поэтому приходится ориентироваться, исходя из тех параметров, которые известны к моменту проведения процедуры. Чем больше размер «воротника», тем выше вероятность наличия хромосомного заболевания.
3. Возможность доступа к эмбриону.

Вывод таков: в первую очередь редукции подлежит эмбрион с наименьшим копчико-теменным размером и набольшей толщиной воротникового пространства. Прекрасно, если он к тому же будет расположен вдалеке от других зародышей – это существенно упростит процедуру и снизит риск повреждения оставшихся эмбрионов.

Чем опасна?

С медицинской точки зрения, многоплодная беременность считается патологией, т.к. только в 11% случаев протекает без осложнений.

Для матери такая беременность становится стрессом, который в свою очередь может повлиять на плод и его развитие.

Преждевременные роды

Из-за огромной нагрузки матка может начать сокращения раньше положенного срока, что приводит к преждевременным родам. По статистике 50-70% близнецов рождаются раньше положенного срока.

Если плодов больше – вероятность увеличивается практически до 100%. Результатом преждевременных родов становятся недоношенные дети.

В половине случаев вес ребенка составляет менее 2500 кг, а это отклонение от нормы. Если у вас раньше были аборты, выкидыши или роды раньше срока, если имеются какие-то анатомические дефекты в строении матки и ее шейки, сейчас нужно отнестись к себе особенно внимательно.

Низкий вес при рождении

Гипотрофия плода – несоответствие размеров плода сроку беременности. Это серьезный диагноз, который чаще всего встречается при многоплодной беременности. Патологически низким считается вес ниже 1500 кг. Он может быть следствием серьезного заболевания плода.

Синдром фето-фетальной гемотрансфузии

Его суть заключается в том, что один из плодов становится донором для другого в следствии патологического соединения сосудов между плацентарными площадками. Донор отдает реципиенту (второму плоду) свою кровь, в результате чего нарушается питательный баланс и происходит потеря веса.

Результатом фето-фетального синдрома становится гибель плода. Если это произошло на ранних сроках, врачи стараются как можно дольше продлить беременность, чтобы выживший малыш максимально развился. При гибели плода во 2 или 3 триместре плацента начинает выделять токсины, по этому проводят экстренное кесарево сечение.

Задержка внутриутробного развития

ЗВУР диагностируют при помощи УЗИ, как правило, при недостаточном весе плода для данного периода беременности. Существует 3 степени задержки:

1. Первая степень считается легкой, разница составляет не более 2 недель. С помощью эффективной терапии можно избежать негативных последствий для малыша.
2. Вторая степень средней тяжести, разница 3-4 недели требует серьезного наблюдения и лечения.
3. Третья степень самая тяжелая, разница в развитии составляет около месяца. Зачастую эта патология приводит к летальному исходу.

На возникновение задержки развития влияет ряд факторов, таких как:

• генетическая предрасположенность;
• несбалансированное питание матери;
• вредные привычки матери;
• неправильное формирование плаценты.

Не всегда задержка развития плода отражается на его активности, физическом развитии и умственных способностях, после родов.

Разные аномалии

При многоплодной беременности процент аномалий практически в два раза выше.

Встречаются такие синдромы как:

• Циклопия – редкая аномалия, дефект нервной системы и лицевой части головы, зачастую несовместимый с жизнью.
• Синдром кадуальной регрессии – порок развития позвоночника.
• Микроцефалия – непропорционально маленький размер черепа по сравнению с другими частями тела и т.д.

Хромосомные патологии могут проявиться как у одного, так и у двух, и более плодов. Если при двойне патологию диагностировали обоим – беременность обычно прерывают. Если один ребенок здоров, беременность либо пролонгируют, либо проводят селективный фетоцид больного плода (медицинская процедура приводящая к внутриутробной гибели).

Сросшиеся близнецы – еще одна редкая аномалия. Сращение бывает в области грудной клетки, пупка, черепа, боковых и нижних частей копчика. Шансы на выживание сросшихся близнецов зависят от места и степени соединения. При диагностировании патологии на ранней стадии беременность обычно прерывают.

Другие неприятности

Многоплодная беременность – это огромный риск как для мамы, так и для малышей. Множество трудностей возникает в течение всего периода. Среди них можно отдельно отметить:

• Гестоз – повышение давления, отечность, судороги.
• Сильный токсикоз – приводит к обезвоживанию, которое провоцирует выкидыш или преждевременные роды.
• Предлежание плаценты – расположение ее таким образом, при котором вход в матку перекрывается и др.
• Варикоз может проявиться при чрезмерном наборе веса, а как известно, при многоплодной беременности вес значительно выше, чем при обычной.

Каким образом осуществляется редукция эмбрионов?

Редукция эмбриона при многоплодной беременности может проводиться на сроках от 5 до 13 недель беременности, однако наиболее оптимальным периодом считаются 8-9 неделя. Это связано с тем, что на ранних сроках один или несколько эмбрионов могут остановиться в развитии и самостоятельно исчезнуть (так называемый «синдром исчезнувшего близнеца») и тогда вмешательство станет ненужным. На более поздних сроках редукция возможна, но нежелательна, поскольку костные останки плода в полости матки будут долго рассасываться, что может привести к повышению тонуса ее мышц и самопроизвольному прерыванию беременности.

Выбор эмбрионов для удаления врач определяет по нескольким критериям:

• наличие патологий развития;
• наименьшие показатели копчиково-теменного размера (это означает, что он менее развит);
• патологические размеры воротникового пространства;
• наличие удобного доступа к эмбриону, исключающего контакт с другими эмбрионами, не подлежащими редукции.

Кроме того, врач оценивает состояние оставляемых эмбрионов, учитывает особенности их имплантации, строение плодных яиц, наличие желточных мешков, определяет толщину хориона.

Редукция эмрионов может быть проведена одним из трех методов:

Трансцервикальным (через канал шейки матки)

Осуществляется на ранних сроках (5-6 недель) и заключается во введении в цервикальный канал специального катетера, подключенного к вакуум-аспиратору. Под контролем УЗИ его подводят к плодному яйцу и уничтожают эмбрион, при этом введение матери в состояние наркоза не требуется.

Однако данный метод имеет ряд существенных недостатков:

• любая травма шейки матки во время операции может спровоцировать выкидыш;
• удалить можно только ближайшее к «выходу» плодное яйцо;
• высока вероятность попадания микрофлоры влагалища через цервикальный канал в матку;
• при редукции можно легко повредить соседнее плодное яйцо.

Поэтому сегодня редукцию трансцервикальным методом проводят редко.

Трансвагинальным

Проводится через влагалищена сроках 7-8 недель под общим наркозом под контролем ультразвукового датчика с помощью биопсийного адаптера (или иглы). Им делают прокол в стенке матки, затем вводят в область грудной клетки эмбриона и для остановки его сердечной деятельности делают инъекцию раствора хлорида калия.

Важные преимущества данного метода — минимальный риск травм для других эмбрионов и возможность применения на ранних сроках. Опасен он введением неправильно рассчитанной дозы лекарственного средства, что может навредить другим плодам.

Трансабдоминальный

Этот способ схож с трансвагинальным и отличается от него местом введения иглы (через переднюю брюшную стенку), а также сроками проведения — 8-13 недель беременности. Процедуру осуществляют под контролем УЗИ и местным наркозом. Этот метод имеет низкий риск инфицирования полости матки, он удобен при выборе любого эмбриона для редукции, поэтому сегодня наиболее распространен.

Однако, несмотря на то, что каждый из методов имеет свои достоинства и недостатки, проведение редукции любым из них может стать причиной разного рода осложнений дальнейшего течения беременности.

8 неделя беременности

Эмбрион в 2-3 раза прибавляет в весе, теперь его масса превышает 3 грамма. Длина тела достигает 2 см. Сердце становится четырехкамерным. Оно разделяется на две половины. После рождения одна из них станет венозной, другая – артериальной. Но вплоть до самых родов такого разделения нет: перегородка между левой и правой половиной сердца не обеспечивает полной их изоляции, позволяя венозной и артериальной крови смешиваться.

Другие особенности развития плода на 8 неделе беременности:

• начинают функционировать почки;
• формируются половые органы, хотя их ещё и нельзя увидеть на УЗИ – пол малыша на столь раннем сроке не определяется, вы узнаете его только во 2 триместре гестации;
• у девочек формируется овариальный резерв – в этот период жизни он максимальный и дальше будет только уменьшаться;
• появляются тактильные и тепловые рецепторы – теперь ребенок ощущает давление и перепады температур.

Большинство женщин на 8 неделе становятся на учёт в женскую консультацию по месту жительства и получают обменную карту.

На этот срок беременности приходится больше всего перинатальных потерь. Около 15% эмбрионов погибают в этот период. Причиной обычно становится неполноценность генетического материала. Это изначально нежизнеспособные эмбрионы, которые отторгаются организмом. Реже причиной становятся гормональные нарушения, инфекции, коагулопатии и другие патологические состояния у матери.

Если происходит первый выкидыш или замершая беременность, то никакие дополнительные диагностические или лечебные процедуры женщине не требуются. В большинстве случаев у неё нет заболеваний, препятствующих вынашиванию беременности. Её успешное развитие и окончание родами при повторном зачатии имеет столь же высокую вероятность, что и в первый раз. Но если выкидыш случается повторно, вероятность третьего возрастает. Такое состояние считается привычным невынашиванием. Оно требует врачебной помощи. Женщину обследуют, а в случае выяснения причины самопроизвольного аборта она получает лечение.

Возможные осложнения после редукции эмбриона

Возможность развития осложнений зависит от того, насколько затрагивается зона плацентации других эмбрионов. Могут быть такие неблагоприятные последствия редукции многоплодной беременности:

• инфицирование полости матки;
• ретроплацентарная гематома;
• повышение тонуса матки;
• прокол оболочки остальных эмбрионов;
• выкидыш;
• развитие маточного кровотечения и гибель оставшихся зародышей.

Процедура искусственного удаления одного из плодов из матки в любом случае опасна и чревата развитием ранних или поздних осложнений.

Ранние осложнения:

• кровотечения во время и после проведения процедуры; 
• повышение тонуса матки; 
• гибель остальных плодов в результате их случайного травмирования в ходе процедуры; 
• занесение инфекции в матку.

К поздним осложнениям относятся:

• внутриутробная гибель оставшихся плодов в результате повреждения их плодных оболочек; 
• постоянная угроза прерывания беременности; 
• выкидыш; 
• рождение плодов ранее положенного срока.

Условия проведения редукции эмбриона

Данная серьезная медицинская процедура проводится только при наличии показаний, таких как имплантация трех или более эмбрионов в матке, выявление серьезной патологии у плода, очень слабое здоровье пациентки, которая не в состоянии выносить несколько детей.

Оптимальные сроки для редукции эмбрионов

При многоплодной беременности процедуру проводят обычно на ранних сроках (5-13 недель беременности). Наиболее подходящим периодом для редукции эмбриона, по отзывам врачей, является восемь недель. Дело в том, что до этого срока некоторые эмбрионы могут самостоятельно приостановить свое развитие и даже исчезнуть, тогда врачебное вмешательство не понадобится. Если делать редукцию эмбриона позже, то костные останки зародыша будут слишком долго рассасываться в матке, что может привести к повышению тонуса маточных мышц или самопроизвольному прерыванию беременности.

Критерии отбора эмбриона для редукции:

• патологическое развитие плода;
• наименьший показатель теменно-копчикового размера;
• патологические размеры пространства воротникового;
• наличие нормального доступа к эмбриону, которое исключает контакт с остальными плодами, неподлежащими удалению.

Перед процедурой врач обязательно оценивает состояние эмбрионов, определяет размеры хориона и строение плодных яиц, учитывает особенности их имплантации и другие немаловажные факторы.

Как определить срок подсадки?

Когда все этапы экстракорпорального оплодотворения остаются позади, наступает завершающая стадия данного процесса – перенос эмбрионов, качественные характеристики которых находятся на высоком уровне, в маточную полость. Когда происходит подсадка? Данная процедура осуществляется на 2–6-й день с момента начала культивации. Почему так происходит? Выбор срока обусловлен рядом факторов:

• числом созревших эмбрионов, имеющих хорошие и отличные качественные характеристики;
• готовностью эндометрия к внедрению зародыша;
• возрастом пациентки;
• наличием или отсутствием осуществления данной процедуры в анамнезе;
• индивидуальными особенностями женского организма;
• состоянием здоровья женщины.

День подсадки эмбриона совместно определяют репродуктолог и эмбриолог с учетом перечисленных факторов

При этом во внимание принимается следующая формула определения этой даты:

• если число зародышей, имеющих оптимальные качественные характеристики, на 3-й день превышает 5 единиц, перенос назначается на пятый день;
• если количество эмбрионов с хорошими или отличными качественными параметрами на 3-и сутки меньше 5, подсадку делают на третий день.

Причины

Два и более плода начинают развиваться после оплодотворения нескольких яйцеклеток и при делении зародыша на стадии зиготы, зародышевого пузыря или морулы.

Существует несколько факторов, способствующих многоплодной беременности:

1. Генетика. Если мама, бабушка, сестра рожали двойню или близнецов, шансы многоплодия повышаются многократно. Однако замечено, что чаще всего многоплодная беременность наблюдается не в каждом поколении. К примеру, если бабушка родила двойняшек, то подобное повторится, скорее всего, не у дочери, а у внучки, которая тоже родит близнецов.
2. Повторные роды и возраст. За несколько лет до начала перименопаузального периода у женщины могут созревать сразу несколько яйцеклеток за один цикл, что связано с гормональной перестройкой. В группу «повышенного риска» многоплодия входят уже рожавшие женщины.
3. Стероидные лекарства. Прием любых гормонов, включая контрацептивы, нередко приводит к созреванию нескольких яйцеклеток и может быть одним из факторов, приводящих к многоплодной беременности.
4. ЭКО. В основе данного метода лежит идея суперовуляции с последующим оплодотворением яйцеклеток вне тела матери и подсадкой в матку от 2 до 6 эмбрионов. Однако нередки случаи успешного приживания (имплантации) не одного, а двух или трех плодных яиц. Результатом такого процесса будет многоплодие.

Когда проводится редукция многоплодной беременности

К каждому медицинскому вмешательству имеется ряд показаний, и редукция плода не является исключением. При этом причины для проведения манипуляции зависят от условий, то есть это многоплодная беременность, развившаяся после ЭКО, ИКСИ или естественного зачатия.

Основное показание к процедуре в любой ситуации – наличие трех и более жизнеспособных плодов в матке женщины. А одно из главных условий – письменное согласие на проведение медицинского вмешательства.

При ЭКО

Поскольку после проведенного ЭКО нередко наблюдается многоплодная беременность, то для нее выделен ряд показаний к дальнейшему осуществлению редукции эмбрионов:

• Гестация сопровождается серьезными осложнениями, которые угрожают жизни будущей мамочки.
• У плода выявлены тяжелые патологии или аномалии.
• Семейная пара, выбравшая экстракорпоральный метод оплодотворения, не готова к рождению более чем одного малыша.
• У женщины наблюдается высокий риск возможного развития самопроизвольного аборта или преждевременного старта родовой деятельности.
• Имеется угроза гибели всех прижившихся плодов.

После ИКСИ

ИКСИ представляет собой не менее эффективную процедуру, чем ЭКО, после которой часто формируется беременность с числом жизнеспособных прижившихся плодов, превышающим 2. В таком случае, показано удаление одного или нескольких плодов, если:

• У части плодов выявлено развитие каких-либо патологий или аномалий.
• Состояние здоровья беременной, не допускает нормального течения гестации с большим числом плодов.
• Большая вероятность гибели части плодов с 22 недели гестации по 7 сутки с момента зачатия малышей.

Естественная беременность

В случае с естественной беременностью, ряд показаний к проведению удаления эмбриона приобретает такой вид:

• Здоровье будущей мамы сильно ослаблено, из-за чего многоплодная беременность угрожает ее дальнейшей нормальной жизнедеятельности.
• У беременной имеется тяжелая патология почек или сердца.
• В анамнезе женщины указана склонность к развитию выкидыша или началу родовой активности раньше сроков.
• У одного или нескольких малышей обнаружена аномалия развития или угрожающая его жизни патология.
• Тяжелые осложнения гестации, которые ведут к высокой вероятности невынашивания.

Причины

Осложнениям чаще подвержены женщины, с такими особенностями организма как:

• аномальное строение таза (врожденный узкий, либо деформированный в результате несчастного случая);
• лишний вес;
• маленькие размеры матки.

Среди факторов риска развития осложнения в результате многоплодия можно выделить как генетическую предрасположенность, так и вредные привычки, несоблюдение предписаний врача, ошибки при ведении беременности, резус-конфликт матери и ребенка.

Молодые роженицы, до 18 лет чаще подвергаются осложнениям нежели возрастные, в связи с особенностью формирования организма, не рассчитанного на несколько плодов.

Признаки и симптомы

В первом триместре гестации никаких особых симптомов, указывающих на наличие нескольких плодов, не возникает. Однако, начиная с середины второго триместра возможно появление следующих признаков:

• увеличение массы тела, не соответствующее общепринятым нормам;
• сильная утомляемость;
• ранний и выраженный токсикоз, гестоз;
• очень быстрый, скачкообразный рост живота;
• регулярные задержки стула;
• отечность нижних конечностей;
• повышенное артериальное давление.

Перечисленные симптомы может легко заметить сама женщина. Врач во время осмотра увидит слишком объемный живот при сравнительно небольшом размере головки плода, расположенной очень низко, и высокое стояние маточного дна.

Если диагностировано тазовое предлежание плода, то его таз также будет находиться слишком низко, непосредственно над входом в таз матери. В анализах крови уровень ХГЧ и лактогена превысит норму вдвое.

При обнаружении нескольких вышеозначенных особенностей акушер-гинеколог может предположить многоплодие. Чтобы подтвердить его, необходимо провести УЗИ.

Одним из типичных признаков многоплодия является постоянная усталость и быстрая утомляемость

Взвешенное решение: за и против

Обнаружив несколько прижившихся эмбрионов после ЭКО или неожиданную многоплодную беременность после естественного зачатия, будущие родители встают перед непростым решением. Врач обязан объяснить пациентам все риски при оставлении всех плодов и при проведении процедуры. Такой выбор всегда крайне болезненный, необходимо взвесить все за и против.

Аргументы «ЗА»

Многоплодная беременность чревата серьезными осложнениями, это:

• выкидыши;
• внутриутробная гибель и замирание плодов (при трех- и более плодных беременностях высока вероятность гибели всех эмбрионов);
• тяжелые гестозы у матери;
• отслойка плаценты;
• гипоксия плодов;
• преждевременные роды (при многоплодии процент родов, начавшихся раньше срока, близится к 100);
• врожденные пороки и задержка развития одного или нескольких плодов;
• высокая перинатальная смертность (при тройне уровень внутриутробной, родовой и послеродовой смертности возрастает до 60%);
• вероятность послеродового кровотечения у матери, приводящего к смерти.

Нужно понимать, что чем больше эмбрионов остается, тем хуже прогноз на благоприятное протекание беременности и родов.

Немаловажна и финансовая сторона вопроса.

После рождения тройни или четверни семья уже не может справиться без помощников, это ощутимый удар по бюджету.

Этот аргумент также необходимо учитывать, анализируя ситуацию.

Аргументы против: риски и последствия

С другой стороны, операция по удалению «лишних» эмбрионов из матки имеет свои риски осложнений, причем иногда очень опасных:

• Занесение внутриутробных инфекций.
• Повышение тонуса матки.
• Кровотечение.
• Внутриутробная гибель всех оставленных плодов, как на ранних сроках, так и позднее из-за случайного травмирования.
• Угроза прерывания беременности в течение всего времени вынашивания.
• Выкидыш.
• Преждевременные роды и подтекание околоплодных вод.

Риски осложнений во время и после процедуры сводятся к минимуму при выборе грамотного специалиста и хорошей клиники с современным оборудованием.

Этическая сторона вопроса

С юридической стороны процедура редукции ненужного эмбриона разрешена, так же как и аборт. Эмбрион не считается человеком в правовом аспекте. Но с точки зрения этики все гораздо сложнее.

В некоторых странах сделаны попытки избежать этой тяжелейшей ситуации выбора – там при проведении процедуры ЭКО разрешена имплантация только одного эмбриона, что сводит к минимуму риск многоплодия. Но в большинстве случаев стараются подсаживать не более двух зародышей, потому что, как правило, женщина, долгое время страдавшая бесплодием, оставляет два плода.

В любом случае вам потребуется написать юридически оформленное согласие на редукцию эмбрионов или отказ от процедуры после беседы с врачом, который подробно разъяснит все возможные риски того или иного решения.

За и против бандажа при беременности вы найдете здесь.

Полезное видео

Редукция плода при многоплодной беременности это умерщвление одного из плодов в двойне (или нескольких плодов) в случаях, когда очевидно, что выносить всех женщина не сможет или же у одного из плодов обнаруживают пороки развития и хромосомные аномалии. Этот метод появился достаточно давно, ещё в середине 80 годов, но настоящую популярность он обрел со становлением экстракорпорального оплодотворения.

Редукция плода имеет единственную цель — предотвратить осложнения, связанные с многоплодием и позволить хотя бы одному или двум плодам родиться живыми и здоровыми.
Другое название метода – селективное прерывание беременности.

Операция проводится с информированного согласия беременной, которой рассказывают обо всех особенностях вмешательства, о том, как она будет проводиться, и как будет протекать послеоперационный период.

Перед редукцией плодов проводится тщательное ультразвуковое обследование беременной, необходимо точно выяснить количество, положение в матке и состояние плодов, и определиться какой из них будет умерщвлен

При обследовании не только важно выявить пороки развития и хромосомные аномалии, но и обнаружить возможные препятствия в матке для проведения вмешательства (сосуды по ходу иглы, наличие тяжей и сращений). Наиболее часто показания к редукции одного или нескольких плодов встают при моноамниотической многоплодной беременности всвязи с высокой вероятностью развития у плодов синдрома фето-фетальной перфузии.

Редукция плода производится методом пункции полости матки и введения в область сердца останавливающего его химического вещества. Используется хлорид калия (это тот же препарат, который в США используют при казни преступников, но это так, к слову). Для проведения процедуры женщине наркоз не нужен, достаточно местной анестезии. Доступ к матке выбирается по принципу самого короткого пути к плоду, или через переднюю брюшную стенку, или трансвагинально. С помощью УЗИ контролируется положение кончика иглы на протяжении всего вмешательства. Врач проникает иглой околоплодный пузырь, прокалывает грудную клетку ребенка и вводит смертельную инъекцию в область сердца. Обычно плоду хватает всего 0.5 мл для того, чтобы его сердце остановилось навсегда, но всё же ещё 2-3 минуты проводится УЗИ-мониторинг, не забьется ли оно снова. Иногда вместо лекарства используется просто воздух.

Метод редуции плодов вызывает много вопросов как морально-этического характера, так и чисто практического. Какого из плодов нужно лишить жизни, а какой останется жить?
Если у одного из плодов меньше размеры, он менее активен или у него выявляют аномалии развития, ответ на этот вопрос становится очевидным и слабый умирает. Но часто на ранних сроках выявить пороки развития достаточно трудно.

Селективное прерывание беременности производится и при здоровых плодах, когда все они развиты примерно одинаково, но их слишком много. Слишком много – это больше двух, редукцию предлагают уже при тройне. Причем чем больше редуцируется плодов, тем выше риск прерывания такой беременности, например, при редукции 1 плода при тройне речь идет о 7% случаев прерывания беременности, а при редукции большего количества плодов риск повышается до 22%. Редукция плодов при двойне, тройне, четверне с одной стороны создает предпосылки для пролонгирования беременности, донашивания её до нормальных сроков и рождения здорового ребенка, с другой же стороны она же может стать причиной выкидыша и потери всех детей.

В каждом случае необходимо взвешивать все за и против редукции плодов. Скажем, если после ЭКО в 5 недель на первом УЗИ вам скажут, что прижилось 8 эмбрионов, очевидно, что часть придется убрать, чтобы дать шанс хотя бы нескольким. К счастью, сейчас заведомо не производится подсаживания более 3 эмбрионов. Но если речь идет о нормально развивающейся двойне, возможно, от процедуры можно и воздержаться. Решать этот вопрос можете только вы и ваш врач.

В этой статье:

В настоящее время очень часто многоплодная беременность становится результатом лечения бесплодия средствами для гармонии, которые стимулируют овуляцию. Сюда же можно отнести процедуру ЭКО. Очень часто при зачатии троих или даже двоих малышей, беременность становится опасной. Исходя из этого, чтобы снизить вероятность осложнения беременности, а также ее улучшения врач может предложить редукцию эмбрионов будущей маме.