Как и в каком возрасте детям делают подрезание уздечки под языком и зачем нужна пластика?

Подготовка

Учитывая противопоказания, до операции надо провести некоторые обследования, среди которых общие анализы, коагулограмма, рентген и так далее. При выявлении кариеса и других проблем их следует сначала вылечить, а потом уже получить направление на пластику.

Перед процедурой ребенку следует объяснить ее необходимость и кратко рассказать, что его ожидает, чтобы операция не стала сильным стрессом. При необходимости дают растительные успокаивающие средства. Также нужно покормить маленького пациента, ведь после подрезания в течение некоторого времени принимать пищу будет запрещено. Непосредственно перед хирургическим лечением выполняют очистку ротовой полости.

Как подрезать уздечку малому ребенку

Патологии уздечки чаще всего обнаруживаются еще в родильном отделении. Проявляются они в том, что младенец не может нормально зажимать сосок и глотать пищу. Диагностика проводится путем осмотра ротовой полости.

Особенности такой операции состоит в том, что она проходит намного легче в младенчестве, чем в более взрослом возрасте. Проводит операцию, как стоматолог-хирург, так и простой хирург или акушер.

https://www.youtube.com/watch?v=XSA3i6yZHnA

Проводить ее необходимо, если есть проблемы с потреблением пищи – для младенца это чревато медленным набором веса и проблемами с желудочно-кишечным трактом, что может выражаться коликами, газами, жидким стулом.

Однако современные специалисты все чаще заявляют о нецелесообразности такой операции без особой потребности, ведь ее приходится повторять в возрасте 6-7 лет.

Применяют чаще всего хирургический метод оперирования. В зависимости от тяжести патологии проводят рассечение уздечки, иссечение или перемещение точки крепления в подъязычной части.

Стоит ли делать обрезание в 30 лет?

Циркумцизия в возрасте 20-30 лет имеет немало преимуществ
.

  1. Согласно медицинской статистике, мужчины с удаленной крайней плотью гораздо реже страдают от воспалительных заболеваний (уретрита, баланита, баланопостита).
  2. При заражении бактериями, грибками или вирусами лечение проходит быстрее, а рецидивы почти не встречаются. Существенно снижается и риск заболеванием рака головки полового члена.
  3. Партнерши мужчин, подвергшихся обрезанию, практически не заболевают раком шейки матки. Этот вид злокачественных опухолей не встречается в странах, практикующих обрезание большей части мужского населения.
  4. К плюсам можно отнести и эстетический эффект. Многие мужчины и их партнерши считают член, лишенный крайней плоти, более привлекательным. Устранение кожной складки визуально увеличивает размер органа, что для некоторых мужчин является решающим моментом.

Стоит ли делать обрезание в 20 лет? Решать вам.

Единственный недостаток процедуры – снижение чувствительности головки полового члена
. Операция проста и практически не вызывает осложнений.

Швы накладываются в минимальном количестве, грубые рубцы не образуются. Особенность строения крайней плоти исключает кровотечения

Чтобы избежать неприятных ощущений, важно выбирать опытного хирурга и хорошую клинику

Можно ли делать обрезание в 30 лет? Да, можно. До скольки лет можно делать обрезание? Пожилой возраст – не лучшее время для обрезания.

После 50 лет скорость регенерации тканей снижается, возможен риск повреждения уздечки полового члена, что вызывает кровотечения и отеки. Для операции в зрелом возрасте нужны веские показания и подробное обследование уролога.

Обрезание у мужчин – несложная процедура, проходящая без осложнений
. Она почти не имеет противопоказаний и может проводиться как по религиозным, так и по гигиеническим, медицинским, сексуальным или психологическим причинам. Операция проводится под местным обезболиванием или местным наркозом, одновременно могут устраняться другие дефекты головки полового члена, а когда лучше делать обрезание, решать только вам самим.

Уход за ребёнком и осложнения

Пластика уздечки языка хоть и малотравматичное вмешательство, однако требует проведения корректировки в состоянии ребёнка.

Могут отметиться следующие изменения состояния малыша в ближайшее время после процедуры:

  1. Боль в области вмешательства после спадания анестезии;
  2. Гипертермия как вариант индивидуальной реакции на вмешательство.

Если пластика уздечки языка выполнялась ребёнку старшего возраста, то со временем на месте проведения может появиться рубец, который будет ограничивать мобильность языка. Необходимо в таких случаях повторно провести пластику.
Другие осложнения проявятся в период после операции в диапазоне от 2 до 7 дней. Возникновение осложнений провоцируется на фоне нарушения ухода за раной. Ребёнку рекомендуют проводить полоскания с отварами трав противовоспалительного, антисептического и обезболивающего действия. В случае недостаточного проведения отёк и боль в ране могут сохраняться. А также производят коррекцию в питании: рекомендуют принимать пищу, консистенции сметаны и сливок. При нарушении этого пункта происходит травмирование ранки частичками еды, обуславливая ухудшение воспалительных изменений и возможное присоединение микробов. Рекомендуется тщательно проводить гигиену рта и меньше разговаривать, поскольку это может привести к постепенному расхождению швов. Спустя неделю наблюдения ребёнок может возвращаться к привычному ритму жизни.

После полного закрытия раны логопеды дают рекомендации по ряду упражнений на растяжку и массаж языка. Постепенно врач в комбинации с пациентом выполняют постановку звуков, слогов и слов в правильное русло.

Пластика уздечки верхней губы – корректирующая операция по подрезанию уздечки, которую проводят больному, имеющему соответствующие показания к выполнению хирургического вмешательства по направлению от врача-ортодонта, пародонтолога или логопеда.

Виды лечения

Стоматологи различают 5 видов укорочения уздечки языка. Самой легкой считается 1 степень, а 5 степень является самой сложной

Оптимальный метод лечения может посоветовать лишь специалист, к которому важно обратиться пораньше

Нередко врачом назначается пластика уздечки языка, но многие родители этого не хотят. Однако существуют показания, при которых именно этот метод принесет наиболее положительные результаты. Такими показаниями являются:

Для детей грудного возраста главным показанием к операции являются нарушения кормления, когда малыш с трудом сосет грудь, кричит и не добирает вес.

Это интересно: Афтозный стоматит: причины, способы лечения, народные рецепты

Если же уздечка своевременно не была исправлена оперативно, то после года в 90% случаев удается исправить эту патологию безоперационными способами. Однако бывают случаи, когда без операции все же обойтись невозможно.

Основные виды операций при анкилоглоссии

В зависимости от вида патологии, пациентам с анкилоглоссией могут быть предложены несколько видов корригирующих операций по пластике уздечки:

  • Френулотомия. Это наиболее простая операция, при которой уздечка разрезается, а затем ушиваются края слизистой оболочки.
  • Френулоэктомия (способ Гликмана). При этом способе зафиксированная уздечка надрезается со стороны зубов, а ее края ушиваются.
  • Френулопластика (способ Виноградовой). При этом способе со слизистой вырезается лоскут в форме треугольника, который затем пришивается к слизистой.
  • Другими видами френулопластики являются методы Поповича, Лимберга. Для каждого метода имеются свои показания к операции.

Использование лазера

В современной медицине широко используются новые технологии. В частности, вместо хирургических скальпелей и ножниц может применяться лазер. Также его используют для подрезания уздечки под языком.

Лазер обладает способностью не просто разрезать, а выпаривать некоторые участки тканей. Таким образом, не требуется накладывать швы, так как на удаленных участках уздечки, одновременно с удалением, происходит закрытие раны.

Очень хорошо применять лазер в тех случаях, когда операция требуется ребенку детсадовского возраста. Малыш будет смотреть мультфильмы, в то время как ему проведут наложение анестезирующего средства.

А затем предложат надеть специальные защитные очки. Так ребенок будет чувствовать себя вовлеченным в интересную игру.

Этот метод обладает множеством преимуществ:

  • бескровное разрезание тканей;
  • стерилизация краев разреза происходит одновременно с его нанесением;
  • лазер вызывает коагуляцию разрезанных сосудов – «запекание»;
  • отсутствие швов при операции любой сложности;
  • более быстрый процесс заживления;
  • значительное снижение риска осложнений;
  • облегчение процесса для самого пациента.

Упражнения для растягивания уздечки

Альтернативой операции являются упражнения для растягивания уздечки языка. Будет ли результат или необходима операция, может определить только врач. Если есть шанс растянуть связку с помощью массажа и гимнастики, специалист назначит специальные упражнения, которые придется регулярно выполнять.

Для удлинения уздечки существует много простых приемов (даже для самых маленьких). Новорожденным дают облизывать маленькую ложку, желательно серебряную. Если капнуть на верхнюю губку молоком, малыш будет стараться его слизать, что тоже поможет разработать связку.

Занятия с детьми постарше включают аналогичные приемы, вытягивание языка наружу, щелканье языком. Упражнения стоит проводить в игровой форме, чтобы малыш делал их с удовольствием. Взрослым ребятам назначают выполнять комплексы упражнений, направленных на растягивание уздечки. Один из них показан на видео.

Последствия короткой уздечки языка

Если короткую уздечку языка не подрезали в роддоме, то позже она может стать причиной следующих функциональных нарушений, медицинских, стоматологических и логопедических проблем:

  • задержки развития нижней челюсти;
  • или ;
  • разворота нижних резцов вовнутрь;
  • раздваивания, сердцевидной формы кончика языка;
  • постоянного травмирования уздечки нижними резцами;
  • возникновения пришеечного кариеса нижних зубов;
  • неправильного произношению звуков, требующих верхнего подъема языка: Л, Р, Ч, Щ, Д, Т, Ш, Ж;
  • болей в желудке, вздутия живота, газообразования из-за некачественного пережевывания пищи и заглатывания воздуха во время еды;
  • храпа и апноэ во сне.

Свободный кончик языка у ребенка к 18-ти месяцам в норме должен быть не менее 16 мм. Если ребенок не может облизывать языком губы, поднимать кончик языка к небу и проводить им по деснам, то его уздечка имеет недостаточную длину и эластичность. Чаще всего в дошкольном возрасте короткая уздечка языка диагностируется логопедом, или стоматологом из-за проблем с речью, прикусом, зубами.

При незначительном укорочении можно попытаться растянуть уздечку с помощью специальных логопедических упражнений: «Лошадки», «Гармошки», «Маляра», «Часиков», «Качелей», «Вкусного варенья» и логопедического массажа. Если попытки не дают видимого результата или уздечка слишком короткая, то приходится прибегать к хирургическому вмешательству.

В некоторых случаях операцию можно сделать и раньше, но только по медицинским показаниям и направлению врача.

В зависимости от ситуации хирург может применить метод рассечения, иссечения или перемещения места крепления. Однако сама операция к автоматической нормализации речи не ведет, а лишь освобождает кончик языка от натяжения. Поэтому через неделю после операции ребенок должен пройти курс занятий с логопедом для тренировки и укрепления мышц, принимающих участие в подъеме языка, постановки нарушенных звуков и закрепления их правильного произношения.

Уздечка представляет собой небольшой подъязычный кусочек ткани, который располагается в ротовой полости. Она бывает разной длины и эластичности, а также может отличаться местом крепления. Эти параметры непосредственно влияют на членораздельность речи, правильность произношения большинства звуков и возможность употреблять пищу нормальным образом. Именно уздечка языка часто является виновницей проблем с зубами и всевозможными речевыми дефектами.

Признаки анкилоглоссии

В каком же случае можно заподозрить, что с уздечкой языка что-то не то и необходимо показаться врачу? О патологиях языковой перепонки могут свидетельствовать такие проявления:

  1. Уздечка укорочена спереди и напоминает прозрачную пленку без видимых сосудов. Лишь с возрастом сосудистая сетка становится заметной.
  2. Язык сильно ограничен в подвижности: его кончик крепится ко дну полости рта.
  3. Можно сложить язык в виде желобка: при этом слышны щелкающие звуки.
  4. Диагностика короткой уздечки у детей до 3 лет проста: если ребенок без труда достает кончиком языка верхнее небо, то длина уздечки у него нормальная.

Если просьба достать языком верхнее небо у ребенка вызывает какой-либо дискомфорт и он проделывает это с трудом, это может свидетельствовать о патологии.

У детей младшего возраста анкилоглоссия проявляется признаками:

  • длительные и частые кормления;
  • прикладывание к груди вызывает плач, выгибание тела или запрокидывание головы;
  • «цоканье» и прикусывание материнской груди в момент сосания;
  • плохой набор веса грудничком;
  • отказ сосать грудь.

Однако иногда патология может быть замечена лишь в более старшем или взрослом возрасте. В таком случае об анкилоглоссии могут свидетельствовать такие проявления:

  • пародонтиты;
  • нарушенный прикус;
  • невозможность плотно зафиксировать зубные протезы или импланты;
  • нарушение звукопроизношения (чаще шипящих звуков или звуков «р», «л», «т». « д» и др.);
  • сложность при облизывании языком, высовывании его изо рта, при доставании языком неба;
  • проблемно жевать и проглатывать твердую пищу (необходимость размещать пищевой ком в нижней части языка для проглатывания).

Также в старшем возрасте об укорочении уздечки языка могут свидетельствовать такие особенности внешнего вида языка:

  • язык кажется горбатым;
  • раздвоение кончика языка и его углубление при вытягивании;
  • нижние резцы развернуты вовнутрь.

Что будет, если не прооперировать?

Но даже после того, как родители узнают о простоте и безопасности операции по подрезке уздечки языка, некоторые все равно не понимают, зачем ее делать. Они считают, что это незначительный дефект, ради исправления которого «не стоит мучить ребенка». Но вот какими последствиями может обернуться его наличие в старшем возрасте:

  • неправильно сформированный прикус и кривизна зубов;
  • замедленное развитие и/или деформация нижней челюсти;
  • «заваливание» внутрь полости рта нижних резцов;
  • раздвоение или другая деформация кончика языка;
  • нарушения пищеварения и частое вздутие живота;
  • сильный храп и связанные с ним проблемы (апноэ и др.).

Что делать — варианты решения

Самое удачное решение — подрезание уздечки языка. Когда проблема определена, нужно ее устранять. Взвесив все «за» и «против», врач принимает решение — подрезать уздечку. Обычно это делается в роддоме, через несколько дней после рождения. Диагностика короткой уздечки языка не составляет труда, ее видно невооруженным глазом. В уздечке новорожденного нет нервных окончаний, мало кровеносных сосудов. Поэтому, при подрезании, малышу больно не будет

Пленочку под языком осторожно «чикают» стерильными медицинскими ножницами. Возможно, после этого выступит несколько капель крови, что совсем не страшно

Если сосудики не повреждаются, то даже кровь не появляется. Новорожденному после операции дают мамину грудь, в награду за тяжкое испытание. При кормлении, мама сразу чувствует разницу после подрезания. Ребенок высасывает эффективно, быстро наедается. А потом хорошо спит, набирает вес.
Если по каким то причинам, короткую уздечку языка новорожденному в роддоме не подрезали, нужно быть настороже, потому что молоко у мамы из-за плохой стимуляции груди может постепенно пропасть. В этом случае лучше показать ребеночка детскому стоматологу, чтобы решить вопрос об операции подрезания короткой уздечки языка. В современных стоматологических клиниках сейчас делают такие операции с помощью лазера.
Если какое-то время визит к стоматологу невозможен, а мама не может накормить дитя грудью, не нужно сразу разводить смесь. При короткой уздечке языка так же мамино молоко полезнее, чем смесь. Потому что для новорожденных лучше всего естественное питание. Тогда лучше накормить грудничка сцеженным маминым молоком. При удобном случае, все-таки, посетить детского стоматолога, после его помощи продолжать естественное вскармливание.
Кормление сцеженным молоком можно проводить из бутылочки или из ложечки. Бутылочка требует больший уход (мытье, дезинфекция), но кормить из нее легче. Новорожденный с короткой уздечкой языка высасывает бутылочку щечками без особых проблем. Маме лишь нужно подобрать хороший молокоотсос и тщательно следить за его чистотой. Нужно не забывать хотя бы раз сцеживаться в ночное время, потому что именно ночью вырабатывается гормон пролактин, обеспечивающий лактацию. Но мое личное мнение, что процесс сцеживания молока из груди — это полный геморрой. Лучше уж за отдельную плату пригласить консультанта по грудному вскармливанию. Может, он поможет приспособить новорожденного к маминой груди.

Другая проблема поджидает ребенка с короткой уздечкой языка тогда, когда он начнет говорить. Язык не будет слушаться правильно произносить некоторые звуки. Конечно, это может стать «изюминкой» или «индивидуальной особенностью» крошки. Но лучше не рисковать самооценкой ребенка. Придется показывать его детскому стоматологу, потом логопеду.

операция у стоматолога

Маме важно помнить, что короткая уздечка языка — это решаемая проблема, она не самая страшная. Нужно действовать правильно, прибегая к помощи квалифицированных специалистов

Кроме неприятности, вызванной короткой уздечкой языка, у детей бывают еще другие проблемы, например, белый налет на языке , вызванный дрожжеподобными грибками. Конечно, это уже другая история. Но лучше быть осведомленным, чтобы не навредить ребеночку.

Рекомендации после процедуры

Каждая операция предполагает последующий период восстановления с предписанными специалистом рекомендациями:

  • Принимать пищу можно только через два часа после окончания подрезания.
  • На протяжении 3 – 4 дней необходимо исключить из рациона ребенка острые, жареные и соленые продукты.
  • Следует воздержаться от разговоров.
  • В течение недели стоит осуществлять обработку ротовой полости растворами антисептического характера.
  • В дальнейшем нужно делать определенную гимнастику языка, которая способствует восстановлению подвижности.

Средняя цена на фторирование молочных зубов у детей за 1 коронку.

А тут описана методика серебрения молочных зубов.

Что делать, если ребенок не ест

Нередко бывает, что ребенок отказывается от еды по причине наличия некоторого дискомфорта в ротовой полости после операции. Тогда рекомендуется покормить малыша таким способом, чтобы ему не нужно было сосать или есть с ложки. Пища должна быть жидкая, чтобы исключить пережевывание.

Новорожденных после подрезания уздечки следует покормить грудным молоком, которое действует как антисептик.

Нужно понимать, что гигиена ротовой полости ребенка играет значительную роль в предотвращении возникновения осложнений. Детям старше 2 – 3 лет после каждого приема пищи нужно чистить зубы и обрабатывать рот растворами с противовоспалительным эффектом.

Если появились боли

Если операция по подрезанию уздечки с применением наркоза была проведена в более позднем возрасте, то высока вероятность возникновения некоторых болевых ощущений. Необходимо обратиться к врачу, который назначит препараты обезболивающего спектра – это позволит избавиться от неприятных проявлений.

Появилось воспаление, гной

После процедуры в течение нескольких дней можно наблюдать белый налет вокруг ранки. Стоит учитывать, что подобное проявление не всегда является гноем – это может быть следствием образования новой слизистой. В таком случае, чтобы избавиться от него, необходимо регулярно полоскать ротовую полость.

Гной и воспаление могут возникнуть из-за несоблюдения рекомендаций врача. В частности, плохая гигиена рта способствует формированию подобных проявлений. В этой ситуации необходима консультация с врачом, который назначит обработку полости рта специальным антисептиком.

Поднялась температура

В первое время после проведения процедуры по подрезанию уздечки возможно повышение температуры тела пациента. В данном случае нужно дать ребенку легкое жаропонижающее средство.

Подобная реакция может быть вполне адекватной – ведь каждый организм индивидуален и имеет собственные проявления на тот или иной процесс.

Если же по истечении нескольких дней температура не проходит, то нужно посетить врача. Возможная причина такого состояния может заключаться в занесении инфекции.

Разошлись швы

Если разошлись швы, то следует сразу же посетить медицинское учреждение, где проведут дополнительную операцию для повторного наложения швов. Если повременить с этим, то ранка может зарасти рубцом.

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.

Теги дети язык

Период реабилитации

Для малышей до 9 месяцев время реабилитации составляет всего несколько часов, по прошествии которых младенец может быть приложен к груди. У детей постарше период восстановления длится около суток. После проведения операции лазером реабилитация проходит еще быстрее.

Сразу после операции малыши начинают нормально питаться, не испытывая при этом дискомфорт, а материнское молоко поможет ранке во рту быстрее зажить. Груднички быстро набирают вес и хорошо растут. Логопедические нарушения у малышей до года не диагностируются, а детям постарше потребуется коррекционная работа с логопедом. Какие упражнения рекомендуется проводить при наличии патологии, можно посмотреть на видео.

При наличии патологии рекомендуется регулярно выполнять несложные упражнения

После пластики уздечки следует:

  • не принимать пищу на протяжении 2 часов;
  • 3-4 дня не принимать в пищу раздражающие продукты – соленые, острые, кислые и слишком твердые;
  • отказаться от горячей еды и питья;
  • некоторое время пищу лучше употреблять в протертом виде;
  • не нагружать язык разговором;
  • после еды обязательно нужно ополаскивать ротовую полость антисептическими средствами (отваром ромашки, настойкой календулы, раствором Фурацилина);
  • делать специальные упражнения, разработанные врачом;
  • закладывать на участок оперативного вмешательства масло облепихи, Солкосерил;
  • посещать логопеда по назначению лечащего врача;
  • если есть болевые ощущения, ребенку дают обезболивающее (Нурофен, Ибупрофен).

Как производится операция?

Коррекцию уздечки могут осуществить еще в роддоме у новорожденного, если этот дефект был обнаружен сразу после рождения. В таком возрасте ее подрезают, чтобы младенец мог полноценно питаться.

В тех случаях, когда укорочение уздечки диагностируется у детей старше, и различные логопедические упражнения и массаж не могут исправить дефект, то требуется хирургическое вмешательство. Существует три основных вида подрезки подъязычной уздечки:

  • френулотомия;
  • френулэктомия;
  • френулопластика.

Френэктомия – рассечение кожной складки

Второе название френэктомии – способ Гликмана. Суть метода сводится к использованию зажимов, с помощью которых фиксируют уздечку. После этого делают надрезы между губой и зажимом. На края раны накладываются швы. У новорожденных рассечение кожной складки осуществляется достаточно легко и не больно, без использования анестезии, так как у них еще нет кровеносных сосудов и нервных окончаний в этой области.

После 2-3 летнего возраста у детей структура лингвальной складки меняется. В соединительной ткани появляются сосуды, а сама перегородка становится более плотной и мясистой. В результате для проведения операции потребуется наркоз и последующее зашивание раны.

Френулотомия

Френулотомия является самым простым способом осуществить подрезание, который направлен на то, чтобы увеличить длину укороченной перемычки под языком. В ходе такой операции нужно делать на ней надрез с помощью специальных ножниц ближе к нижнему ряду передних зубов. Расстояние, на котором подрезается уздечка языка, составляет 1/3 от ее общей длины. Производится рассечение слизистой оболочки, а потом самих тяжей. Далее бока слизистой сближают и накладывают швы через каждые 3-4 мм.

Френулопластика

Этот метод пластики, который еще называют способом Виноградовой, основан на изменении места прикрепления уздечки в ротовой полости. Данная пластика уздечки языка осуществляется в несколько этапов:

  • производится вырезание и отслаивание лоскута в форме треугольника, а края раны соединяются наложением швов;
  • делается разрез по направлению от перегородки к сосочку между передними зубами;
  • треугольник пришивается к поверхности раны.

Применяют и другие аналогичные методики пластики короткой уздечки, в том числе и губной перемычки (подробнее в статье: ). Например, пластика Лимберга или Поповича.

Показания и противопоказания к коррекции уздечки

Весомыми причинами провести пластику уздечки считаются:

  • Отсутствие возможности кормить ребенка грудью;
  • Наличие широкой, укороченной уздечки, ее расщепления;
  • Воспалительные процессы пародонта из-за неправильной позиции языка, кариес, патология прикуса из-за короткой уздечки;
  • Не устраняемые консервативно дефекты звукопроизношения у детей;
  • Подготовка к ортодонтическим и ортопедическим стоматологическим манипуляциям.

У взрослых самым частым поводом к пластике уздечки становятся заболевания пародонта, хотя случается, что шепелявость, не устраненная в детстве, приводит уже взрослого пациента к хирургу.

Признаками, когда пластика уздечки необходима, являются:

  1. Расположение края уздечки у кончика языка;
  2. Неподвижный кончик языка;
  3. Щелчки и сворачивание языка трубочкой;
  4. Бессосудистая недостаточно длинная уздечка.

Пластика уздечки языка не может быть проведена при:

  • Острых инфекционных заболеваниях общего характера (респираторные вирусные, кишечные инфекции и др.);
  • Патологии свертывания крови;
  • Злокачественных опухолях;
  • Острых воспалительных изменениях во рту;
  • Системных заболеваниях соединительной ткани;
  • Остром кариесе;
  • Психических заболеваниях.

Сроки проведения операции у детей — вопрос дискутабельный. Многие специалисты предпочитают делать ее новорожденным малышам, не покинувшим стены роддома, мотивируя это тем, что сразу после рождения слизистая складка под языком слабо кровоснабжается и лишена нервных окончаний, а значит, манипуляция будет малотравматична и безболезненна. Кроме того, новорожденный уж точно не будет помнить о произошедшем и не испытает психологическую травму, которая вполне может произойти, если ребенку уже 6-7 лет и он, естественно, боится любых врачебных процедур.

Если в роддоме уздечка подрезана не была, но в процессе кормления на первом году жизни возникают проблемы, педиатр посоветует проконсультироваться у хирурга, который может направить на пластику в первые месяцы жизни. В случае, когда признаки аномально короткой уздечки дают о себе знать у старших детей при формировании речи и произношении звуков, специалисты предпочитают не спешить, уделив максимум внимания консервативным мерам (упражнения, занятия с логопедом). Только при неэффективности консервативного лечения и стойких логопедических проблемах перед школой проведут рассечение уздечки.

Для взрослых людей с аномалиями уздечки нет возрастных ограничений по проведению операции. Если патология мешает нормальной жизнедеятельности, есть кариес, проблемы с произношением отдельных звуков, то откладывать вмешательство нет никакого смысла.

Тест для установления функциональности языка

Американский учёный Элисон Хазелбейкер в собственной книжке «Уздечка языка» рекомендовала тест для установления длины уздечки, перед тем как подрезать, в котором учла ее наружный тип и функциональность. Любой параметр расценивается по 3 степеням формирования. В целом имеется 3 уровня патологии:

  1. Простая — длина перемычки более 15 миллиметров при патологиях в произношении звучаний.
  2. Средняя — длина меньше 15 миллиметров при присутствии абсолютно всех перечисленных признаков.
  3. Тяжёлая — длина от 0 вплоть до 10 миллиметров при присутствии абсолютно всех признаков.

Тест оценивает патологию уздечки согласно таким характеристикам:

  1. Положите палец посредине нижней губы малыша и обведите им с одной стороны рта малыша в другую. Язык ребенка должен беспрепятственно следовать за пальцем.
  2. Просите ребёнка поднять язык к небу вверх. Краешек должен беспрепятственно доставать до верха.
  3. Обведите пальцем от половины нижней губы до подбородка малыша. Язык беспрепятственно достаёт до нижней губы.
  4. Дотроньтесь пальцем верхнего неба. В период сосания язык должен быть целиком разглаженным, и уменьшаться от окончания до неба.
  5. Дотроньтесь пальцем верхнего неба малыша. Язык ребенка не должен отщелкнуться.
  6. В поднятом состоянии язык округлой или квадратной формы.
  7. Язык малыша прикрепляется к днищу полости рта.
  8. Длина уздечки когда поднят язык более 1 см.

Любые появившиеся несоответствия данным условиям можно посчитать отклонением от нормы.

Оперативная коррекция короткой уздечки

Новорожденному малышу могут сделать операцию еще в родильном доме, ведь при рождении неонатолог проверит его на наличие данной патологии. У детей постарше процедура проводится быстро, она не требует пребывания в стационаре, после нее можно сразу отправляться домой.

Противопоказаниями к подрезанию уздечки могут быть:

  • онкологические заболевания (в том числе ротовой полости),
  • заболевания крови,
  • острые инфекционные болезни,
  • заболевания полости рта и зубов (кариес, пульпит, остеомиелит).

Основные виды операций при анкилоглоссии

Решение о том, какой вид оперативного вмешательства будет уместен, принимает специалист. Обычно это:

  • френулотомия — подрезание уздечки и ушивание краев слизистой,
  • френулоэктомия, или способ Гликмана, когда уздечка подрезается со стороны зубов,
  • френулопластика, или способ Виноградовой, при котором со слизистой срезается пласт ткани и подшивается к уздечке.

Существуют и другие способы — все зависит от конкретного случая. Специалист посоветует, как лучше поступить в данной ситуации, возможно, обрезание уздечки не потребуется.

Как проходит процедура подрезания уздечки?

Ребенку старше 2 лет нужно объяснить, зачем нужно подрезать перемычку между языком и челюстью. Необходимо его успокоить, чтобы не вызвать сильного стресса.

Операция проводится под местным наркозом. Нервных окончаний и сосудов у новорожденного ребенка в уздечке еще нет. Именно поэтому ее подрезка не доставляет малышу и родителям большого беспокойства. Время операции обычно занимает 5-10 минут.

Ребенку более старшего возраста на место будущего надреза распыляют спрей с лидокаином или наносят гель. Затем врач осуществляет подрезание хирургическим скальпелем или ножницами. Наложение швов требуется не всегда.

Лечение с помощью лазера

Лазерная коррекция считается самым безопасным способом операции и относится к микрохирургии. Она практически не вызывает осложнений. Швы после операции лазером не накладываются, в этом нет необходимости, а послеоперационный период длится 2 дня.

Длительность лазерной операции — всего 3-5 минут. Этот метод подходит для малышей, поскольку не вызывает кровотечений, осложнений в виде присоединения вторичных инфекций, он точный и практически безболезненный.

Как осуществляется операция

Подрезание уздечки языка у детей: какой инструмент выбрать? Осуществляют вмешательство несколькими способами: обычно лазером или скальпелем. Перед тем как подрезать уздечку под языком, определяют сложность патологии, область её расположения, возраст пациента.

Операция скальпелем предполагает удаление дефекта с использованием местной анестезии. Время проведение процедуры занимает около получаса. После введения обезболивающего вещества врач делает надрез, а потом накладывает швы. Иногда появляется небольшое кровотечение.

Процесс подрезания уздечки языка скальпелем.

В течение следующих 7–10 дней у ребёнка будет наблюдаться отёчность, дискомфорт, болезненность, но не очень сильная. Рубец, который образуется после операции, будет заживать почти 10 дней. Далее начнётся его рассасывание, и постепенно шрам исчезнет совсем. Некоторое время употреблять твёрдую пищу нельзя, а рот, в качестве профилактики, надо полоскать специальным раствором.

Если используется лазер, тогда операция длится около 12 минут. Боли и крови обычно не наблюдается, поскольку надрез выполняется с помощью пучка света. Луч позволяет спаять сосуды, поэтому кровотечение не возникает. Швы вообще не накладываются. Анестезия используется местная, но не лекарством, а специальным стоматологическим гелем или спреем. На видео ниже показан полный процесс с использованием лазера:

Место надреза заживает очень быстро, уже на вторые сутки исчезает отёчность и болезненные ощущения. Поэтому у малыша появляется шанс дальше заниматься своими делами, играть с другими детьми.

Подобные операции проводятся в стоматологических кабинетах, хотя малышам можно делать и в роддоме. Новорождённым обезболивающее не вводится, осуществляется только поперечный надрез, кровь останавливается сама, если малыша приложить к груди.

Процедуру проводит не стоматолог, а хирург, к которому направить ребёнка могут: ортодонт, логопед или дантист. В результате язык становится свободным, прикус же и произношение нужно лечить отдельно.

Исправление анкилоглоссии проводится детям начиная с 5 лет. Подобная операция называется френулопластикой, она осуществляется тремя разными способами:

  1. Во-первых, удаление, когда уздечку врач зажимает инструментом, а потом делает надрез в двух местах – внизу и вверху. Так образуется треугольник, края которого медик сшивает.
  2. Во-вторых, разрезать, то есть рассечь складки по бокам. Считается, что это простой метод устранения патологию. Края сшиваются, как бы стягиваясь поперечными швами, но для этого нужно глубоко захватить ткани.
  3. В-третьих, переместить место крепления. Суть такого подхода состоит в том, чтобы сделать два надреза, отделив полоску ткани между складкой перехода и межзубных сосочков. Края сшиваются, а полоску прикрепляют к другой части раны.

Пластика уздечки языка у детей – простой метод, позволяющий избежать множества неприятных нарушений в развитии.

Уздечка языка служит для управления его подвижностью, соединения с дном полости рта, регуляции дыхательной, жевательной и речевой функций. В норме она расположена вдоль внутренней поверхности языка, начинается от его середины и заканчивается у основания десен нижних резцов. Короткая уздечка языка по-научному называется анкилоглоссией, что в переводе с греческого означает «изогнутый язык», и является достаточно распространенной врожденной патологией.

У мальчиков аномалия встречается в несколько раз чаще, чем у девочек, нередко имеет наследственный характер.

Клиническая картина данной патологии следующая:

  • кончик языка зафиксирован ко дну ротовой полости и не способен выводиться за ее пределы;
  • во время попытки высунуть язык происходит его дугообразная деформация;
  • при попытке приподнять кончик языка уздечка натягивается и придает ему сердцевидную, раздвоенную форму;
  • язык постоянно складывается желобком со своеобразным щелкающим звуком.
Поделитесь в социальных сетях:vKontakteFacebookTwitter
Напишите комментарий