Почему у ребенка пониженный уровень тромбоцитов в крови, о чем это говорит: причины и последствия

Лечение

Лечение недостатка тромбоцитов не осуществляется медицинскими препаратами ввиду отсутствия таковых. И все же можно исправить ситуацию в сторону увеличения их количества.

Оптимизация питания

Диета должна содержать продукты, богатые витаминами и микроэлементами. Необходимо включить фрукты и овощи, содержащие ретинол (витамин А) и аскорбиновую кислоту (витамин С): шпинат, шиповник, рыбий жир, болгарский перец, морковь, картофель, петрушку, миндальные орехи.

Повышению уровня тромбоцитов будут способствовать продукты, содержащие железо: свёкла, мясо, гречневая крупа, яблоки. Исключить нужно соления, маринованные продукты, копчёности, острые приправы.

Здоровый образ жизни

Если понижены тромбоциты, то необходимо полностью исключить употребление спирт содержащих продуктов и напитков, отказаться от курения. Если вы будете продолжать совершать такие действия, то уровень таких клеток понизится еще больше и возникнет опасность получения инсульта.

Лекарственные средства, укрепляющие иммунитет

Для дополнительного стимулирования активации иммунитета можно принимать настойку эхинацеи (препарат Иммунал или аналог), витаминные комплексы (хороши составы, содержащие и микроэлементы). Для профилактики и лечения герпеса применяется Панавир. Лечение при помощи других средств лучше согласовать с лечащим врачом.

Народные рецепты от низкого уровня тромбоцитов

Крапива
Лечение проводится соком и настоем на основе крапивы.Настойки на спирту или водке применять нельзя.

Рецепт 1. Для приготовления состава необходимо взять чайную ложку сока крапивы и смешать её с 50 мл воды или молока. Употреблять до каждого приёма пищи.

Рецепт 2. Взять 10 г сухих крапивных листьев, добавить стакан кипятка. Смесь варить 3 минуты на слабом огне. После этого влить в термос состав и выдержать 30 минут. Употреблять до каждого приёма еды по половине стакана.

Масло кунжута

Лечение кунжутным маслом необходимо проводить длительное время (за весь курс необходимо выпить не меньше 2 литров). Употребляют по большой ложке масла перед едой за 30 минут.

Шиповник, крапива, ромашка
Смешать эти ингредиенты в пропорции 3:2:1, измельчить блендером или в кофемолке. Полученную смесь залить крутым кипятком (1 литром) и настоять в термосе в течение часа. После 60 минут процедить, добавить сок половины лимона и столовую ложку цветочного мёда. Лечение проводится в течение суток 3 раза перед едой за 30 минут по стакану.

Если анализ крови выявил изменение количества тромбоцитов в сторону их уменьшения – это тревожный фактор. Определив причину: заболевание, вызвавшее уменьшение количества тромбоцитов или другой фактор, можно начать соответствующее лечение. Для этого нужно обратиться к врачу. Только специалист с медицинским образованием может назначить грамотное лечение.

Как может меняться число тромбоцитов

Если у ребенка выявляют повышение количества кровяных пластинок на 20-30 х 109/л и выше, это называют тромбоцитозом.

При уменьшении числа таких клеток крови менее 100 х 109/л диагностируется .

Основные факты о повышенном и сниженном количестве тромбоцитов в крови ребенка представлены в таблице:

Тромбоцитоз	Тромбоцитопения
Почему возникает
Из-за опухолевого процесса в костном мозге (в результате развивается первичный тромбоцитоз). Как один из симптомов эритремии. Вследствие удаления селезенки (замедляется распад кровяных клеток). Из-за воспалительного процесса при вирусных инфекциях, системных болезнях, остеомиелите, туберкулезе, паразитарных инвазиях, бактериальной инфекции и других причин. Вследствие анемии, вызванной гемолизом или дефицитом железа. Из-за кровопотери при операции, травме или другой причине. При онкологических патологиях.	Как следствие врожденных патологий тромбоцитов. Из-за аутоиммунного процесса (в результате развивается идиопатическая пурпура). Из-за инфекционной болезни, включая токсоплазмоз и малярию. После приема некоторых лекарств. При недоношенности и гемолитической болезни у новорожденных. Как симптом апластической или мегалобластной анемии. Вследствие увеличения селезенки. При ДВС-синдроме. При болезнях щитовидной железы. При гемолитико-уремическом синдроме.
Как проявляется
Ощущение тяжести и отечности конечностей Болезненность пальцев Зуд кожи Слабость Синюшный оттенок губ и кожи конечностей Прохладные ноги и руки Головокружения Периодические кровотечения из носовой полости	Частые синяки от незначительных повреждений Длительное кровотечение после пореза Красные точки, сеточки или звездочки на коже Носовые кровотечения Головные боли Кровоточивость десен Розовый оттенок мочи Длительные менструации у подростков Примесь крови в рвотных массах или кале
Какую опасность представляет
Появление тромбов в сосудах, из-за чего нарушается кровоснабжение внутренних органов, включая мозг и сердце.	Ухудшение свертываемости крови, в результате чего появляются длительные наружные, а также внутренние кровотечения и кровоизлияния.
Как лечат
В зависимости от причины болезни могут назначаться цитостатики, антикоагулянты, антиагреганты, препараты для улучшения микроциркуляции и прочие группы лекарств. В тяжелых случаях выполняется тромбоцитоферез. Также ребенку рекомендуют давать больше питья, чтобы кровь разжижалась.	В зависимости от причины назначают кортикостероиды, иммуноглобулины, витаминные препараты и другие средства. При наличии показаний возможно удаление селезенки или переливание тромбоцитарной массы. Также ребенку рекомендуют ограничить физическую активность, чтобы снизить риск гематом и кровотечений.
Тромбоцитоз	Тромбоцитопения
Какие продукты рекомендуются
Рыба Молочные продукты Морепродукты Нежирное мясо Крупы Кислые ягоды Лимоны Томатный сок Свекла Имбирь Льняное масло Чеснок	Гречневая крупа Мясо Капуста Рыба Яблоки Оливковое масло Орехи Бананы Морковь Петрушка Шиповник Печень
Каких продуктов избегать
Грецкие орехи Гранат Шиповник Чечевица Бананы Шиповник Манго	Клюква Томатный сок Морская капуста Арбуз Огурцы Красный виноград

Подробнее о клиническом анализе крови смотрите в передаче доктора Комаровского.

Низкий уровень тромбоцитов

Тромбоциты – кровяные пластинки, являющиеся одним из факторов свертывания крови. Существует предположение, что данный элемент крови является осколком мегакариоцитов – крупных клеток-предшественников, расположенных в костном мозге. В образовании тромбоцитов существенную роль играет гормон тромбопоэтин, большая часть которого синтезируется в печени, некоторое количество удается также обнаружить в почках и селезенке.

Снижение количества тромбоцитов в крови – симптом тревожный и требующий детального обследования. Дело в том, что наиболее часто тромбоцитопению обнаруживают при таких заболеваниях, как красная волчанка, цирроз печени, сепсис, а также при злокачественных опухолевых процессах с метастазированием. Поэтому, если уровень тромбоцитов в крови понижен существенно, то следует без промедлений обратиться к врачу для установления точного диагноза и назначения курса терапии.

Меры предосторожности при низком уровне тромбоцитов

Снижение количества тромбоцитов в крови сопровождается снижением скорости свертывания и разжижением крови. У пациентов с таким диагнозом остановить кровотечение тяжело даже при небольшом порезе, при малейших ударах формируются обширные кровоподтеки и гематомы. Поэтому при низком уровне кровяных пластинок необходимо вести себя осмотрительно, избегать травм и ушибов.

Нередко при понижении уровня тромбоцитов наблюдают геморрагический диатез – выход плазмы крови и эритроцитов в подкожную клетчатку. Обострению процесса и ухудшению состояния способствуют факторы, разжижающие кровь. Поэтому при тромбоцитопении категорически нельзя принимать препараты, содержащие аспирин, ибупрофен, сульфаниламиды и антибиотики пенициллинового ряда.

Больным с тромбоцитопенией не стоит употреблять алкоголь и курить, так как это может также негативно сказаться на общем состоянии

Особую осторожность следует соблюдать девушкам и женщинам, так как в условиях недостатка тромбоцитов, даже вполне обычная менструация может стать причиной обильного маточного кровотечения и повлечь за собой крайне серьезные последствия

Если диагноз показывает слишком малое количество кровяных пластинок, то даже планировать беременность до полного выздоровления не стоит, так как в этот важный для женщины период уровень клеточных элементов крови и без того снижается, наблюдается анемия, гидремия и хрупкость сосудов.

Диета при тромбоцитопении

Наиболее эффективным среди народных методов лечения тромбоцитопении считают диету, насыщенную витаминами и минералами, многие из которых также играют определенную роль в процессах свертывания крови

К примеру, важное значение имеет кальций, для восполнения недостатка которого в ежедневное меню вводят сыр и творог. Для насыщения рациона жирными кислотами при тромбоцитопении рекомендуют употреблять большое количество орехов, в частности, фундука, миндаля и арахиса

Наибольшее значение в диете человека с пониженным уровнем тромбоцитов в крови является витамин К – непосредственный участник процесса свертывания крови. Он содержится в петрушке, листовых овощах, листьях винограда и брусники, а также в аронии и крапиве. Последние два средства получили широкое применение в народной медицине. Их сок при пониженном количестве тромбоцитов принимают по столовой ложке в сутки на протяжении 1-2 месяцев.

Стоит отметить, что соблюдение диеты в сочетании с приемом соков аронии и крапивы способны помочь лишь в том случае, если тромбоцитопения не является одним из лабораторных показателей тяжелых заболеваний. Поэтому обратиться к врачу с таким анализом нужно в любом случае.

Официальная медицина

Предложения официальной медицины по повышению уровня тромбоцитов в крови намного скромнее, чем рецепты народной. Фактически, предложенные некогда препараты на деле свою эффективность не доказали – одним помогают, другим же приходится искать что-то другое. Среди медикаментов, способных повысить количество тромбоцитов в крови наличием хоть какой-то эффективности выделяются диренат, содекор и преднизалон.

Самым эффективным средством лечения тромбоцитопении остается переливание тромбоцитарной взвеси, которое проводится исключительно в условиях стационара. Это крайне дорогой метод и прибегают к нему только в том случае, если жизнь пациента под угрозой в виду обильного кровотечения. Дело в том, что для получения нужной массы тромбоцитов требуется множество доноров, а также особые условия доставки.

Низкие тромбоциты у ребенка

Низкие тромбоциты у ребенка:причины и лечение

Тромбоциты – клетки крови, обеспечивающие процесс свертываемости. Норма тромбоцитов у ребенка до месяца находится в диапазоне от 100 до 420*109/л, у детей до года — от 150 до 350*109/л, старше года — от 180 до 320*109/л.

Если тромбоциты у ребенка ниже нормы, то развивается тромбоцитопения.

Данная патология чревата появлением кровотечений (из носа, рта, органов брюшной полости), повышенным образованием синяков, слабой остановкой крови после незначительных травм.

Низкий уровень тромбоцитов у ребенка необходимо повышать. Обязателен регулярный контроль анализов, посещение врача и выполнение его рекомендаций.

Низкие тромбоциты у ребенка: причины

Если мало тромбоцитов в крови у ребенка, то это может быть вызвано следующими факторами:

Пониженная выработка тромбоцитов из-за проблем с функционированием костного мозга (вируса свинки, рака крови, препаратов, используемых для подавления роста опухолей, лучевой терапии).
Чрезмерное уничтожение тромбоцитов из-за того, что организм вырабатывает к ним антитела, считая их инородными клетками. Это заболевание называется идиопатическая тромбоцитопеническая пурпура. Следует знать, что идиопатическая тромбоцитопеническая пурпура у взрослых тоже может быть.
Увеличенная селезенка, входящая в иммунную систему организма, может приводить к понижению тромбоцитов у ребенка. Обычно это происходит при таких патологиях, как цирроз печени и гепатит.

ПОНИЖЕНЫ ТРОМБОЦИТЫ У РЕБЕНКА

Тромбоциты понижены у ребенка: что это значит?

Причинами патологии могут быть:

Инфекции.
Туберкулез.
Анемия.
Болезни кровеносной системы.
Аллергические реакции.
Заболевания, вызываемые паразитами.
Отравление парами тяжелых металлов.
Злокачественные опухоли.
Асфиксия.
Красная волчанка.
Передача антител ребенку через плаценту.

Мало тромбоцитов в крови у ребенка: симптомы

Снижение тромбоцитов в крови у детей сопровождается следующими проявлениями:

Подкожными кровоизлияниями.
Сыпью.
Кровоизлияниями в сетчатку глаз.
Увеличением селезенки.
Кровотечениями.
Образованием синяков.
Окраской мочи в розовый, коричневый, красный цвета.
Черным калом.
Рвотой с вкраплениями крови.
Головными болями.

Высокие тромбоциты и низкий гемоглобин

Понижены тромбоциты у ребенка: диагностика

Определить низкий уровень тромбоцитов у ребенка можно с помощью общего обследования крови.

Для того, чтобы анализ показал достоверный результат, его нужно проводить натощак, заранее исключив физические и эмоциональные нагрузки.

Дополнительно могут взять анализы на свертываемость крови, присутствие антител к тромбоцитам и пункцию костного мозга.

Снижение тромбоцитов в крови у детей классифицируется по степени тяжести. Тромбоцитопения разделяется на:

Мягкую — от 75 до 99*109/л.
Умеренную — от 50 до 74*109/л.
Среднюю — от 20 до 49*109/л.
Тяжелую – меньше 20*109/л.

Низкие тромбоциты в крови у ребенка: лечение

Снижение тромбоцитов в крови у детей корректируется, исходя из причин заболевания. Если пониженные тромбоциты у ребенка вызваны другими заболеваниями, то назначается соответствующее лечение.

При первичной тромбоцитопении рекомендован постельный режим, охлажденная пища. Методы лечения состоят в:

Введении иммуноглобулинов.
Применении гормональных средств с кортикостероидами.
Переливании тромбоцитарной части крови от донора (сдача тромбоцитов последствия).
Операции по удалению селезенки (при неэффективности консервативного лечения).

При легких стадиях заболевания возможно нахождение ребенка вне стационара.

ПОНИЖЕНЫ ТРОМБОЦИТЫ У РЕБЕНКА

Основа лечения в этом случае – правильное питание. Если тромбоциты у ребенка ниже нормы, то необходимо употреблять продукты с повышенным содержанием гемоглобина и железа (гречка, яблоки, домашнее мясо, свекла), витаминов A и C, а также свежие овощи и фрукты.

Включить в рацион следует:

Морковь.
Шпинат.
Петрушку.
Рыбу.
Болгарский перец.
Орехи.

Пониженное количество тромбоцитов у ребенка: народные средства

Несильное понижение тромбоцитов у ребенка можно регулировать с помощью народной медицины:

Помните, что все рецепты народной медицины нужно обсуждать с лечащим врачом, поскольку некоторые из них могут быть противопоказаны детям! Если резко упали тромбоциты у ребенка, нужно немедленно обратиться к специалисту.

Заключение

Низкий уровень тромбоцитов у ребенка не должен остаться без внимания родителей и врачей.

Корректирующее питание совместно с медикаментозной терапией дают положительные результаты даже в случае первичной тромбоцитопении.

При вовремя начатом лечении прогноз заболевания благоприятный.

Признаки и симптомы

Если уровень тромбоцитов в крови у малыша понижен незначительно, то клиническая картина может отсутствовать или же протекать в латентной форме. Более того, симптоматика может возникать только при наличии другого заболевания, когда организм малыша ослаблен. Также клиника данного нарушения может дополняться специфической симптоматикой, которая будет характерна только для первопричинного фактора, если таковой имеется.

В целом собирательный симптоматический комплекс такого нарушения выглядит так:

на коже ребенка появляются точечные высыпания;
гематомы образуются даже без механического или физического воздействия: для образования кровоподтека достаточно касания;
носовые кровотечения, также кровь может выделяться из десен;
слабость, повышенная утомляемость;
новорожденные дети могут плакать, плохо спать, иногда отказываться от еды;
моча будет розового или красного цвета, что обусловлено наличием в жидкости крови;
рвота с кровью;
каловые массы черного цвета из-за примеси крови в них;
при ссадинах или порезах кровь долго не останавливается;
из-за того, что тромбоцитов в крови у детей мало, кровь будет жидкой, более светлого цвета.

Точечные высыпания на коже

В более сложных случаях пониженный уровень тромбоцитов провоцирует увеличение селезенки, а в пубертатный период у девочек могут присутствовать хронические маточные кровотечения. Такой патологический процесс очень опасен, так как в любой момент может произойти внутреннее кровотечение, в том числе и кровоизлияние в мозг, что приведет к летальному исходу.

Признаки и симптомы снижения тромбоцитов в составе крови являются:

длительный период остановки кровотечения, синяки, возникающие сами по себе на конечностях, также возможны частые носовые кровотечения.

Идиопатическая тромбоцитопеническая пурпура или болезнь Верльгофа (второе наименование) – это острое аутоиммунное заболевание, природа происхождения, которого до сих пор не установлены учеными.

Наиболее часто болезнью страдают дети от 2 до 6 лет. Обычно ее катализаторами являются различные прививки либо вирусные заболевания.

Протекание тромбоцитопенической пурпуры происходит очень стремительно, через короткий период времени наблюдаются геморрагические симптомы:

на кожном покрове либо слизистых оболочках происходят мелкие и крупные кровоизлияния;
кровоизлияния обычно могут иметь разную окраску (красно-фиолетовую, желтую, коричневую);
кровотечения возникают внезапно;
нет определенного расположения, кровотечения находятся на теле асимметрично.

При особо тяжелом течении часто происходят геморрагии в области желудочно-кишечного тракта, симптомом этого может являться сгустки крови в каловых массах. Также возможны острые кровоизлияния в слизистые оболочки организма.

Возможно присутствие крови в урине сверх должного уровня, составляющего физиологический норматив (именуется гематурией).

Существуют характерные симптомы, которые укажут внимательной маме на то, что с ее малышом явно что-то не в порядке:

Высыпания под кожей в виде маленьких красных точечек практически по всему телу сразу должны вас насторожить.
Моча приобретает розоватый или красный оттенок.
Кал с кровью.
Рвота с примесями крови.

Частые кровотечения из носа без видимой на то причины.
Общее недомогания, слабость, вялость, заторможенность в реакциях.
Кровоточивость десен.
Головная боль.
Синяки на теле остаются даже при незначительном надавливании на кожу.
Высокая температура.

Нередко у недужных детишек существенно увеличивается селезенка. При тяжелых формах кровоизлияния происходят по малейшему поводу и чаще в сетчатку глаз либо непосредственно в мозг.

В каких случаях обязательно стоит пойти к врачу

Безотлагательно ребенка отводят в поликлинику, если:

образовавшееся кровотечение не останавливается на протяжении 10 минут;
часто появляются синяки на теле без видимой причины;
есть жалобы на сильную головную боль;
оттенок урины изменился на розоватый;
кал потемнел.

Подкожными кровоизлияниями.
Сыпью.
Кровоизлияниями в сетчатку глаз.
Увеличением селезенки.
Кровотечениями.
Образованием синяков.
Окраской мочи в розовый, коричневый, красный цвета.
Черным калом.
Рвотой с вкраплениями крови.
Головными болями.

Зачем нужны тромбоциты?

Другое название тромбоцитов — кровяные пластинки (или бляшки Биццоцеро). Такое название эти клетки получили благодаря своей структуре.

Тромбоцит представляет собой небольшую пластинку, размер которой не превышает 1,5-4 микрометра, отделившуюся мегакариоцита (крупной клетки, из которой ткань костного мозга).

https://youtube.com/watch?v=6f7FjnUYSCc

Форму пластинки тельца сохраняют за счёт микроскопических трубочек, расположенных по всему периметру клетки. Содержание тромбоцитов в крови составляет в среднем от 60 до 75 % от общего числа, оставшаяся часть (примерно 25-40 %) накапливается в селезёнке.

Количество тромбоцитов в плазме крови может колебаться как в большую, так и в меньшую сторону на протяжении суток. Но эти колебания не должны превышать 10 %. Если разница в течение дня составляет больше указанного значения, можно заподозрить патологию или нарушения в работе внутренних органов.

Основная функция, которую выполняют тромбоциты в организме человека, — образование тромбоцитарных сгустков, необходимых для предотвращения кровопотери, и участие в процессах свёртывания крови.

Причины тромбоцитоза у детей

В медицине принято считать, что причинами развития тромбоцитоза могут стать:

эритремия – повышенное образование кровяных пластинок красным костным мозгом;
слишком медленная «утилизация» тромбоцитов – это обычно происходит при удалении селезенки;
нарушенное распределение тромбоцитов в кровяном русле – чаще всего наблюдается на фоне психического или физического переутомления.

При выявлении высокого уровня тромбоцитов в анализах крови врач должен будет установить истинную причину развития такого патологического состояния, для чего будут назначены дополнительные обследования пациента. У детей тромбоцитоз может развиваться в любом возрасте, но родители должны знать, что подобный диагноз ставится врачами даже при минимальном повышении количества тромбоцитов в крови.

Тромбоцитоз в медицине делят на три основных вида:

Клональная тромбоцитемия. В этом случае имеется дефект стволовых клеток в костном мозгу, что может быть обусловлено и поражением их опухолевым процессом. Стволовые клетки не реагируют на происходящие эндокринные процессы, в связи с чем образование рассматриваемого компонента крови становится неконтролируемым.
Первичная тромбоцитемия. Такое состояние всегда связано с разрастанием нескольких участков красного костного мозга, а результатом становится невероятное количество вновь образованных тромбоцитов. Привести к подобной патологии могут некоторые наследственные/врожденные заболевания, а также эритремия или миелолейкоз. Первичная тромбоцитемия характеризуется не только повышением количества тромбоцитов, эти компоненты крови имеют огромные размеры и измененную форму.
Вторичный тромбоцитоз. Механизм его развития достаточно вариативен:

на фоне удаления селезенки, когда старые тромбоциты еще не разрушены, а новые уже активно образовываются;
при воспалительном процессе – организм усиленно вырабатывает гормон, который способствует созреванию кровяных пластинок;
при злокачественных новообразованиях – они вырабатывают биологически активные вещества, которые оказывают стимулирующее действие на мегакариоциты костного мозга, что увеличивает количество вновь образованных тромбоцитов.

Вторичная тромбоцитемия может развиться и при наличии ряда патологий у человека:

любые злокачественные новообразования;
туберкулез;
амилоидоз;
анемия железодефицитного или гемолитического типа;
цирроз печени;
ревматизм, протекающий в активной стадии;
переломы трубчатых костей;
язвенный колит;
острая кровопотеря;
остеомиелит;
удаление селезенки;
острые и/или хронические инфекционные заболевания;
любые обширные хирургические вмешательства.

При вторичном тромбоцитозе будет характерным менее выраженное увеличение количества тромбоцитов в крови, при этом их морфология и функции абсолютно не нарушены.

Если рассматриваемая патология была диагностирована впервые, то врач обязательно направит пациента на прохождение следующих исследований:

определение С-реактивного белка;
определение сывороточного ферритина и железа;
ультразвуковое исследование органов брюшной полости и малого таза;
анализ свертывающей системы крови;
исследование костного мозга.

Механизмы развития тромбоцитопении

Все люди входят в группу риска по пониженному содержанию тромбоцитов. Почему? Потому что никто не застрахован от заражения инфекцией, будь то респираторное или любое другое заболевание. Можно ли понизить вероятность возникновения такого заболевания? Да, это возможно. Для этого необходимо укрепить иммунитет в целом. Можно прибегнуть к закаливающим процедурам, умеренным физическим нагрузкам, правильному сбалансированному питанию и другим способам.

Одного анализа крови на уровень тромбоцитов будет недостаточно для установления точных причин тромбоцитопении. Первоначально проводят повторный анализ с целью исключения ложноотрицательных результатов. Их получение возможно при нарушении условий взятия, хранения или транспортировки биоматериала для исследования. При стабильно заниженных показателях пациенту назначают:

лабораторный анализ по выявлению наличия и количества антител к тромбоцитам. Необходим с целью выявления наличия аутоиммунной природы тромбоцитопении;
развернутую коагулограмму (активированное частичное тромбопластиновое время, фибриноген, волчаночные антикоагулянты, протромбин, тромбиновое время и т.д.);
биохимический и общий анализ крови;
магнитно-резонансную томографию – для обнаружения патологий внутренних органов;
ультразвуковое исследование печени и селезенки позволяет оценить их плотность и установить факт наличия/отсутствия новообразований;
биопсию костного мозга (по показаниям);
молекулярно-генетическое исследование актуально при подозрении на наследственную форму заболевания.

Существует несколько наиболее значимых процессов, вследствие которых может развиваться тромбоцитопения. Их можно обозначить следующими критериями:

нарушение костномозгового этапа жизненного цикла пластинок – патологии их непосредственной продукции: это может быть как недостаточность количества, так и образование патологических неполноценных форм;
повышенная активность систем, направленных на разрушение тромбоцитарного ростка форменных элементов;
сокращение жизни, гибель кровяных пластинок под воздействием экзогенных или эндогенных факторов, не связанных с их естественным путем утилизации;
патологии распределения тромбоцитов в кровотоке – общий анализ крови может показывать низкие цифры их количества при нормальной концентрации в организме в целом.

Механизмы возникновения тромбоцитопении тесно связаны с причинами, которые запускают тот или иной патологический процесс. Здесь отдельно следует выделить наследственный фактор. Несмотря на семимильные шаги, предпринимаемые в сфере генетических исследований на рубеже ХХ-XXI веков, патогенез многих заболеваний, связанных с мутациями, до сих пор во многом остается загадкой.

Вышеизложенный материал наглядно иллюстрирует: главной функцией тромбоцитов является осуществление гемостаза, а значит, при их недостатке могут наблюдаться, в первую очередь, признаки повышенной кровоточивости. Они могут быть как совсем безобидными, так и вызывать состояния, опасные для жизни. К последствиям тромбоцитопении следует отнести:

появление подкожных кровоподтеков даже при самых незначительных механических воздействиях;
частые носовые кровотечения;
обильные выделения при менструации у женщин;
кровоизлияния в сетчатку глаза;
геморрагический инсульт;
спонтанные внутренние кровотечения – часто вовлекаются органы пищеварительной системы.

Чтобы исправить или предотвратить подобные неприятные осложнения, в первую очередь, необходимо выяснить причину снижения концентрации тромбоцитов в крови. В определенных случаях это может быть временное явление, связанное с физиологическими процессами и не требующее специальной терапии – оно, как правило, проходит самостоятельно и последующие анализы показывают норму, которая составляет 150-320 Ед/мкл для женщин и 200-400 Ед/мкл для мужчин.

1. Глюкокортикоиды, типичным представителем которых является Преднизолон. Как правило, назначается при аутоиммунных механизмах повреждения тромбоцитов.

2. Инъекции иммуноглобулинов – проводится при малой эффективности стероидных препаратов. Они угнетают продукцию антител против кровяных пластинок.

3. Переливание тромбоцитарной массы, полученной из плазмы крови доноров.

4. Удаление селезенки. Спленэктомия назначается в случае, когда вышеперечисленные консервативные методы не приносят должного результата – ремиссии заболевания. После операции в качестве дополнительной терапии могут назначать иммунодепрессанты и продолжение приема стероидов.

Причины снижения уровня клеток крови

Тромбоциты – это клетки крови, которые организуют процесс ее свертываемости. Снижение их уровня в крови ребенка влечет за собой появление нежелательных кровотечений, множественных кровоподтеков и синяков, слабую остановку крови после травм. Недостаток тромбоцитов по-научному называют тромбоцитопенией. Тромбоциты в крови выполняют следующие функции:

быстро закрывают повреждения;
подпитывают и поддерживают работоспособность сосудов;
переносят вещества, участвующие в обновлении крови;
оказывают поддержку иммунитету.

У новорожденных с весом ниже положенного будет и низкий уровень тромбоцитов

К пониженному показателю MPV у детей ведут следующие факторы:

несовместимые группы крови матери и новорожденного (в этом случае лейкоциты воспринимают здоровые клетки как чужеродные элементы и разрушают их);
передавшаяся ребенку болезнь матери (тромбоцитопения или красная волчанка);
появление на свет раньше или позже положенного срока;
переливание крови;
асфиксия;
низкий уровень гемоглобина (подробнее в статье: какой уровень гемоглобина должен быть у ребенка в 3 месяца?);
заболевание печени (например, гепатит);
перенесенные инфекционные заболевания;
ВИЧ;
длительный прием анальгетиков и антибиотиков;
тромбогеморрагический синдром;
онкологические заболевания;
вирусные заболевания (герпес, ОРВИ, тонзиллит, ларингит);
мононуклеоз;
травматические кровотечения и гемодиализ;
чрезмерное употребление продуктов, разжижающих кровь (чеснок, лимон, лук);
наличие паразитов в организме;
недостаток фолиевой кислоты;
интоксикация организма;
туберкулез;
недостаток витамина В в организме.

В норме, при повреждении стенок сосудистого русла происходит высвобождение в кровь веществ, активизирующих тромбоциты.

Активированные тромбоциты изменяют свою форму, становясь более плоскими, мигрируют в зону сосудистого повреждения и начинают активно формировать тромбоцитарный тромб.

Формирование тромба осуществляется за счет выраженной способности тромбоцитов склеиваться между собой и прикрепляться к поврежденному участку сосудистого русла.

После окончания формирования первичного тромбоцитарного тромба, тромбоциты выделяют вещества, способствующие уплотнению и стабилизации тромбоцитарного сгустка.

Также, на поверхности тромбоцитарных клеток содержатся иммунные комплексы, способствующие активному поддержанию сосудистого спазма в зоне сосудистого повреждения.

Нарушение баланса между образованием тромбоцитов костномозговыми тканями и их разрушением, может приводить к развитию к тромбоцитоза (увеличение количества тромбоцитарных клеток) или тромбоцитопении (низкие тромбоциты у ребенка или взрослого).

Симптомы тромбоцитопении могут иметь различную степень выраженности (от удлинения времени кровотечения из ран, до массивных носовых, желудочно-кишечных и т.д. кровотечений)

Основными проявлениями низкого уровня тромбоцитов (тромбоцитопении) являются:

частое появление синяков, даже после незначительных ударов;
увеличение времени кровотечения из ран;
плохая регенерация раневой поверхности;
десневые кровотечения;
появление носовых кровотечений;
удлинение времени менструальных кровотечений и т.д.

Тромбоцитопения при двс-синдроме

Резко понижены запасы тромбоцитов при ДВС-синдроме. Болезнь характеризуется свертыванием крови внутри кровеносных сосудов. При этом мельчайшие кровеносные сосуды тромбируются (закупориваются) образовавшимися кровяными сгустками.

При медленно развивающемся ДВС-синдроме возможен венозный тромбоз, нарушение работы сердечного клапана, внезапная кровоточивость. Выраженность тромбоцитопении при этой форме патологии может нарастать в течение нескольких месяцев.

При быстро прогрессирующем ДВС- синдроме уже через несколько часов развивается выраженная тромбоцитопения, требующая немедленного медицинского вмешательства. Болезнь сопровождается резким нарушением системы свертывания крови и кровотечениями.

ДВС-синдром может возникнуть:

в результате ишемии (нехватки кислорода) тканей;
при патологических родах;
в случае бактериальных инфекций, особенно вызванных грамотрицательной микрофлорой – кишечной палочкой, сальмонеллами, шигеллами, нейсерриями.