Слезится глаз у ребенка, появляются гнойные выделения: что делать родителям новорожденного?

Лечение дакриоцистита

Массаж слезных мешочков

У новорожденных лечение дакриоцистита начинают с массажа слезных мешков и антибактериальной терапии (применение капель с антибактериальным и антисептическим действием).

В некоторых случаях правильный массаж и местная лекарственная терапия позволяют добиться положительного эффекта – механического устранения закупорки слезного канальца и полного избавления от инфекции.

Методика выполнения массажа слезного канала

Массаж могут проводить сами родители, получив консультацию у окулиста.
Рекомендации врачей сводятся к следующему: перед каждым кормлением в глаз закапывают 0.25-процентный раствор Левомицетина, потом энергичными движениями массируют веки сверху вниз, двигаясь в направлении носика.

Нельзя применять раствор Альбуцида из-за образования кристаллов.

Зондирование слезного канала у младенцев

Промывание и зондирование применяют в случаях, когда консервативное лечение с помощью массажа и антибактериальных капель не эффективно.

Офтальмологи в такой ситуации назначают несколько манипуляций: дилатацию, зондирование и промывание слезного канала

Дилатация – это осторожное расширение канала

Промывание слезных путей назначают, если за две-три недели консервативного лечения не наступил должный эффект. Эта терапевтическая манипуляция проводится каждый день или через день, в течение двух недель. Дополнительно используют антибактериальные средства и проводят гормональную терапию. Обезболивающие препараты применяют при необходимости. Промывание слезных протоков рекомендуют грудничкам с одного месяца.

Оперативные вмешательства проводятся в стационаре. Ретроградное зондирование показано детям с 2 месяцев, зондирование через слезную точку проводят с 4 месяцев. В случае неэффективности процедур малышам старше двух лет назначают эндоназальную дакриоцисториностомию, применяя специальную детскую методику с использованием ультразвуковых инструментов.

Для безопасности ребенка вмешательство осуществляют под действием общего наркоза.

По окончании процедуры накладывают перевязку, назначают постельный режим и антибактериальную терапию. Стационарное наблюдение длится неделю после операции. В этот период за ребенком ведется наблюдение, проводят профилактические процедуры, делают перевязки. После выписки в случае благополучного послеоперационного периода малыша переводят на амбулаторное наблюдение.

Высокая эффективность в лечении дакриоцистита достигнута за счет хорошо изученной и отработанной методики оперативных вмешательств. Зондирование применяют в случаях врожденного и приобретенного заболевания.

Важный завершающий этап в лечении дакриоцистита у малышей – это применение антибактериальных и антисептических средств по назначению врача. Соблюдение всех рекомендаций лечащего врача и тщательный уход – это залог успешного выздоровления. Проведение всех необходимых процедур крохе – нелегкая задача, но для полного выздоровления родителям малышей с закупоренными слезными каналами и дакриоциститом необходимо запастись терпением.

В первые несколько месяцев с момента рождения малыша у него не появляются слезы, даже если он плачет. Это связано с тем, что слезные протоки и слезная жидкость у грудничка еще только формируются.

Если вы заметили у малыша прозрачные слезы или гнойные выделения, это повод обратиться за консультацией к специалисту. В норме такого быть не должно.

Почему слезятся глаза у 1, 2, 3-месячных младенцев и грудничков постарше, что делать в такой ситуации, какие меры по профилактике глазных заболеваний у новорожденного ребенка можно предпринять?

Признаки дакриоцистита у детей

У большинства детей эмбриональная пленка в носослезном канале (или желатинозная пробка) чаще всего лопается после рождения, или рассасывается самостоятельно в течение двух-трех недель без необходимости какого-либо лечения. Но в случаях, когда этого не произошло, как правило, примерно в двухмесячном возрасте (а иногда уже в роддоме) проявляются первые симптомы дакриоцистита:

• у грудничка слезится глаз (слезостояние);
• слезотечение;
• покраснение и шелушение кожи щек из-за постоянной текущей слезы;
• усиление слезотечения на холоде и при ветре;
• склеивание ресниц после сна;
• слизисто-гнойное отделяемое во внутренних уголках глаз;
• при надавливании на область слезного мешка из слезной точки (отверстие во внутреннем углу глаза) выделяется гной;
• склера (белок глаза) обычно нормального цвета, но иногда может быть немного красной.

Первое, что нужно сделать при слезящемся глазе у новорожденного — обратиться к врачу для постановки точного диагноза. Чем раньше специалист сможет выявить и начать лечить дакриоцистит, тем легче и быстрее наступит выздоровление.

Осложнения

Иногда при слезящемся глазе родители начинают лечение самостоятельно — делают промывание антисептиками или чайной заваркой, закапывают альбуцид. Это приносит временный эффект, но не решает проблему

Если в надлежащее время не обратить на эти моменты внимание специалист, могут появиться серьезные осложнения:

• покраснение и отек век;
• болезненное, красное уплотнение около внутреннего угла глаза;
• повышенная температура тела;
• плохой аппетит, нарушение сна и беспокойство;
• свищ на слезном мешке;
• флегмона (разлитое гнойное воспаление);
• орбитальный целлюлит (угрожающее жизни воспаление тканей, окружающих глаз).

Проба Веста

Если у новорожденного слезятся глаза, для оценки проходимости носослезного канала врач может назначить пробу Веста. Для этого в глаз малыша закапывается специальный краситель (колларгол, флюоресцеин) и оценивается скорость движения жидкости по слезным путям. Сначала врач смотрит, насколько быстро жидкость уходит из глаза в носослезный канал (в норме не более 5 минут). Одновременно с этим в носовую полость вводится ватная турунда, которая должна окраситься примерно через 7 минут поступившим в нос веществом. Если окрашивание произошло позднее, чем через 10 минут, говорят о слабоположительной пробе Веста. Если турунда не окрасилась совсем, значит проба отрицательная, и необходимо начинать лечение.

Лечение

Когда гноятся глаза, их периодически промывают антисептическими составами, вне зависимости от формы заболевания и даже причины. Для процедуры лучше использовать специальный физраствор, ромашковый отвар, Фурацилин. Промывание и у новорожденного, и у детей старшего возраста осуществляют так: тампон смачивают в антисептике и проводят по закрытому веку, очищая от гноя. При необходимости его меняют на чистый, а после повторяют промывание. Всего в день нужно делать 7-9 таких промываний.

Самые лучшие глазные капли при появлении гноя:

• Эубитал,
• Витабакт,
• Левомицетин,
• Колбиоцин,
• Альбуцид,
• Фуцитальмик.

Дополнительно назначают Эритромициновую мазь и мази Торбекс и Тетрациклиновую.

Лечение дакриоцистита

Что делать и какое лечение предпринимать решает врач после проведения ряда диагностических процедур. В зависимости от причины подбирают подходящую тактику терапии. У новорожденного врожденный дакриоцистит лечат на протяжении 2-6 месяцев, используя такие методы:

1. Глаза гноятся, поэтому нужно прочистить носослезный канал и снять отек. Для этого используют Левомицетин в каплях (концентрация 0,25%). Дополнительно назначают цинк-адреналиновые капли.
2. Массаж области слезного мешка. Проводят пальцем у области внутренней части глаза. Круговыми и давящими движениями давят на кожу. Повторять массаж нужно до 8 раз за день. Манипуляции снижают застойные явления в слезном мешке и могут помочь прорыванию защитной пленки. В таких случаях дакриоцистит у новорожденного пройдет сам.
3. Бужирование слезного канала, если гноятся глаза, делают при отсутствии пленки, когда просто произошла закупорка прохода. К этому методу прибегают только при отсутствии результатов консервативного лечения. Зонд вводят в канал, раздувают его и это приводит к восстановлению проходимости.
4. Хирургическое вмешательство осуществляют только при развитии абсцесса. Для этого новорожденного приходится госпитализировать.
5. Мази с противовоспалительным действием.

Лечение конъюнктивита

Вместе с промыванием назначаются глазные капли (Ципромед, Левомицетин, Альбуцид). Вначале врач может посоветовать ограничиться только промываниями, а если этого будет недостаточно, подберут капли. Даже если конъюнктивит вирусный, могут быть назначены антибиотики местного действия, чтобы не допустить развития еще и бактериальной инфекции.

Проводят и симптоматическое лечение. Так, при насморке применяют сосудосуживающие средства, при температуре — жаропонижающие и т. д. Педиатр сам порекомендует подходящие лекарственные средства, основываясь на жалобах ребенка.

При аллергической форме конъюнктивита принимают антигистаминные медикаменты, но главное — это исключить влияние аллергена на малыша, иначе после прекращения курса симптомы вернутся. Врач подбирает иммунодепрессанты, назначает витаминотерапию и капли с противоаллергическим действием (раствор Димедрола, Аллергофтал, Аллергодил, Лекролин).

При обнаружении у ребенка на веках гнойных корочек или гноя на слизистой, обращаться к врачу нужно обязательно. Так вы предотвратите развитие опасных последствий и быстрее вылечите малыша. Никакие народные методы не гарантируют выздоровления и дадут только временный эффект.

Методы лечения

Первое, что необходимо уяснить родителям — не начинать лечение самостоятельно без установления причины, так как от этого будет зависеть тактика осуществления терапии. Рекомендуется соблюдать и другие правила:

• избегайте антисанитарии — все предметы, которыми пользуется ребёнок, стерилизуют. У малыша должно быть своё полотенце, игрушки следует обрабатывать с помощью мыла, пипетки и другие принадлежности рекомендуется кипятить каждый день. Перед процедурами обязательно мойте руки;
• не используйте повязки — при слезотечении и выделении гноя подобные примочки могут быть опасными, так как бинт или марля создают условия для развития бактерий, а это чревато осложнениями.

Традиционные средства лечения

Выбор лекарства для лечения слезотечения имеет индивидуальный характер, так как подбор препарата зависит от причины появления слёз и возраста малыша. Врач может назначить следующие мероприятия и средства:

1. Промывание растворами (Левомицетин, Фурацилин). Устраняют воспалительный процесс, разрешено применять при дакриоцистите и конъюнктивите.
2. Мази (Эритромицин, Тобрекс). Обеззараживают воспалённые поверхности, приносят облегчение. Подходят для лечения конъюнктивита.
3. Капли. Помогают провести дезинфекцию. Для детей до 1 года рекомендуют применять 10% раствор средства Альбуцид.
4. Кремы (Элидел, Ла-Кри). Успокаивают кожу, поэтому подходят для лечения экзем.
5. Антигистаминные препараты (Супрастин, Фенистил). Подобная категория лекарств редко назначается для лечения детей до 1 года, поэтому чтобы их применять для устранения аллергических реакций обязательно консультируются с врачом.

Провести дезинфекцию можно с помощью капель для глаз

Ещё один способ лечения, помогающий при закупоренных слёзных канальцах, — это массаж. Сеанс терапии проводится следующим способом:

1. Начинают с лёгких движений, массируя боковые поверхности носа — движение происходит сверху вниз.
2. Продолжают массаж в обратном направлении, продвигаясь от крыльев носа к бровям.
3. Совершают круговые поглаживания в области слёзных канальцев.

Сеансы проводят каждые 3 часа, все действия выполняются без сильного давления. Для устранения воспалительного процесса и вычищения гноя рекомендуется применять массаж одновременно с промываниями.

Массаж помогает вывести застоявшуюся слезу и гной

Если выделение слёз вызвано дакриоциститом, и терапия не принесла желаемого результата, то врач назначает процедуру зондирования. Операция направлена на восстановление проходимости слёзного канала и выполняется с помощью анестезии, поэтому для ребёнка совершенно безболезненна. Процедура длится несколько минут. Зондирование проходит в несколько этапов:

1. Подготовка к мероприятию — анализ крови на свёртываемость.
2. Фиксация головы ребёнка, чтобы малыш случайными движениями не мешал проведению операции.
3. Анестезия — применяют капли для глаз с обезболивающим компонентом.
4. Устранение пробки с помощью специального инструмента.
5. Промывание антисептическим средством.

Чтобы предупредить развитие осложнений, нужно после мероприятия контролировать состояние глаза ребёнка в течение 2–3 месяцев. Зондирование в редких случаях бывает неэффективной методикой, что связано либо с ошибочной постановкой диагноза, либо с проникновением инструмента на недостаточную глубину.

Фотогалерея лекарств при слезотечении у детей

Народные средства

Народные средства прекрасно дополняют методы официальной медицины, однако перед началом проведения процедур следует убедиться в отсутствии аллергии у малыша. Применять такое лечение без указаний врача не допускается!

Для промывания глаз подходит настой из лепестков красных роз. Для приготовления потребуется:

1. Залить 2 ст. л. лепестков 200 мл кипятка.
2. Настоять средство в течение 1 часа.
3. Процедить лекарство и разлить в стерильную ёмкость.

Настой применяется 3–4 раза в сутки по 5 минут.

Чтобы справиться со слезотечением, можно использовать капли из семян тмина. Необходимо приготовить средство следующим способом:

1. Залить 1 ст. л. семян растения 200 мл кипятка.
2. Поставить на медленный огонь и кипятить 4–5 минут.
3. Снять отвар с огня, добавить измельчённые листья подорожника, нарезанную траву очанки и лепестки васильков — каждый компонент берётся по 1 ч. л.
4. Настоять средство в течение 1 дня, затем процедить.

Лекарство применяют 5 раз в сутки, закапывая в каждый глаз по 2–3 капли.

Ромашковый настой обладает антисептическим воздействием, поэтому хорошо устраняет воспалительный процесс. Для приготовления лекарства необходимо:

1. Добавить в стакан 1 ч. л. измельчённой ромашки.
2. Залить 200 мл кипятка.
3. Настоять в течение 30–40 минут.

Таким средством нужно промывать поражённые глаза 3–4 раза в сутки.