У ребенка болят глаза: каковы причины жалоб, что это может быть и что делать?

Общие рекомендации

Важным моментом является именно не борьба с болью, даже когда болевой импульс отдает в глаза, а устранение причины подобных симптомов.

Общие рекомендации:

1. Посетить специалиста.

2. Пройти комплексное всестороннее обследование.

3. Пересмотреть собственный образ жизни.

4. Обеспечить качественный ночной отдых.

5. Скорректировать рацион – отказаться от крепких напитков, наваристых бульонов, множества специй, соусов, консервантов, копченостей.

6. Соблюдать адекватный питьевой режим.

7. Постараться больше гулять на свежем воздухе.

8. Соблюдать режим труда и отдыха.

9. Освоить йогу или релакс комплексы.

10. Посещать чаще бассейн, фитнес зал.

Соблюдение вышеуказанных достаточно простых рекомендаций помогает избегать состояния недостаточности в организме кислорода и питательных веществ, что будет отличной профилактикой различных патологий, при которых болит глаз, затылок, ощущается выраженный дискомфорт в иных частях тела.

Людям, страдающим от мигренозных приступов и гипертонических кризов полезно вести дневник, в котором указывается время возникновения неприятных ощущений, что явилось их причиной, помогли ли рекомендованные медикаменты. При малейшем ухудшении самочувствия, к примеру, глаз стал хуже видеть, головная боль усилилась необходимо еще раз проконсультироваться со специалистом.

Дакриоцистит

Во время беременности глаза у ребенка покрыты специальной пленкой, что предотвращает попадание околоплодных вод в зрительные органы. Во время родов защитная оболочка должна лопаться, но это происходит не всегда. При сохранении ее целостности слезовыводящий канал не способен нормально функционировать, что приводит к застою биологической жидкости внутри глаза.

Это становится благоприятным условием для развития патогенной микрофлоры, что и является причиной воспалительного процесса. Характерный симптом заболевания – гнойное выделение при нажатии на область слезных точек.

Когда нельзя терять время на диагностику дома

  1. Инсульт. Все слышали, что он сейчас «помолодел». Это правда: врачи диагностируют кровоизлияния в субарахноидальное пространство и пропитывание кровью вещества мозга даже у грудных младенцев. Иногда это происходит в результате травмы головы, иногда – спонтанно, если внутри черепа есть неправильно соединенные между собой сосуды, а ребенок еще и понервничал.
  2. Менингит. Не менее страшными диагнозами, сопровождающимся цефалгиями, являются менингит и энцефалит. И они чаще не сопровождаются какой-то сыпью на коже.
  3. Опухоли мозга. Довольно редко в детском возрасте, но может развиваться опухоль мозга. Она может расти и сдавливать соседние структуры, вызывая постепенный рост внутричерепного давления. Опухоль может распадаться – тогда возникают симптомы, не отличающиеся особо от инсульта.
  4. Окклюзионная гидроцефалия – состояние, когда спинномозговая жидкость не может нормально выходить за пределы полости черепа, и переполняет желудочки мозга.
  5. Расслоение стенки позвоночной или сонной артерии.
  6. Сосудистые заболевания: тромбоз одного из венозных синусов, болезнь мойя-мойя, сосудистые аномалии, васкулиты.
  7. Артериальная гипертензия, в том числе злокачественная (когда давление почти не снижается под воздействием препаратов).
  8. Гипоксия – состояние, когда в крови не хватает кислорода. Острая гипоксия развивается на фоне острой пневмонии, отравлении тканевыми ядами (в том числе цианидами), сердечных заболеваний. Хроническая – при хронических сердечных и дыхательных заболеваниях, пороках сердца, бронхиальной астме.
  9. Гиперкапния – увеличение количества углекислого газа в крови. Это возможно при отравлении угарным газом, бронхостатусе (тяжелом приступе бронхиальной астмы), панической атаке.
  10. Черепно-мозговая травма.

Все эти заболевания нужно заметить как можно раньше. И сразу же вызвать врача.

Ориентируйтесь на такие симптомы:

  • резкая головная боль (будто кинжалом ударили) или такая, которая набирает максимальную интенсивность меньше, чем за минуту;
  • бред, неадекватность;
  • когда болит голова и тошнит, чаще всего, с повышением температуры, обычно – после простудного заболевания;
  • «мушки» перед глазами;
  • судороги на фоне головной боли, которые могут возникать как при повышенной температуре, так и без нее;
  • сонливость на фоне головной боли;
  • неразборчивая речь;
  • сильная головная боль: ребенок лежит в вынужденной позе, не выказывает энтузиазма от предложений поиграть, посмотреть мультфильмы;
  • асимметрия лица;
  • резкое нарушение слуха или зрения;
  • слабость в конечностях с одной стороны вплоть до их парализации;
  • появление любой сыпи на теле в сочетании с головной болью;
  • цефалгия на фоне таких симптомов, как кашель, одышка, хрипы при дыхании, нарушение сердечного ритма, боли в груди, ощущения, что сердце «переворачивается»;
  • головная боль после травмы головы или стресса;
  • если голова постоянно болит, при этом ребенок беспричинно похудел;
  • цефалгия усиливается в определенной позе, а также при кашле, натуживании, чихании.

Боль в глазах у ребенка. Вопросы и ответы

Здравствуйте. Ребенку 6 лет. В прошлом году мы ездили на юг, по приезду ребенок начал жаловаться на боль в глазах особенно при просмотре телевизора, чтении и т.д. На протяжении года ходим по врачам нам выписывают лечение, а результатов нет. Окулист отклонений не нашел. У аллерголога лечились не помогло. Лечились у нервопатолога тоже не помогает. В этом году идем в школу переживаем за здоровье ребенка. Что же это может быть? Можно ли ребенка брать в дальнюю поездку?

Плеханов Л.А. детский невролог, д.м.н. профессор

Вопрос ваш очень неконкретный. без описания симптомов..я не Ванга. Вы пожалуйста конкретизируйте свой вопрос. как болит, что при этом чувствует ребенок, помутнения объектов, светобоязнь. длительность симптома. а если не смотреть телевизор. проверить внутриглазное давление, слизистую глаза. ищите причину в первую очередь на поверхности, а затем уже что то сложное. или же пишите еще раз, но ответственно и конкретно с подробностями. значение имеет все, даже есть ли у родителей приступы мигрени.

https://youtube.com/watch?v=GAQtdKHz-U4

добрый день! Ребенок часто жалуется на боль в глазах. При возникновении боли он иногда их призакрывает, глаза немного слезятся, иногда на поверхности белка появляются красные волоски. Зуда нет, глаза не чешет. Боль проходит быстро, но возникает часто. На головные боли не жалуется. Ребенок аллергенный (на домашнюю пыль- клеща, на кошек, клубника) при аллергии чешет нос, чихает, из носа выделяется прозрачная жидкость. Были на приеме у аллерголога с жалобой на глаза, он выписал капли лекролин, спрей фликсоназе, сироп эриус но лечение не дало результата, глаза так и болят. На аллергию это непохоже, глаза он не чешет. Зрение хорошее, глазное дно впорядке. Боли началися год назад по приезду с юга. Ребенку 6 лет.

Плеханов Л.А. детский невролог, д.м.н. профессор

Для Виктории. Измеряйте внутриглазное давление, также возможна аллергия на кишечных паразитов (глисты, лямблии) и их антиаллергическими препаратами не вылечить, проверьте поля зрения (в 6 лет уже это возможно), в конце концов проконсультируйтесь у невролога. очно..если не обнаружат неврологических нарушений, то все эти вопросы не ко мне. если что либо неврологу не понравится, то необходимо будет неврологическое дообследование..направление дальнейших действий я вам дал.

Комментариев пока нет!

Поделитесь своим мнением

Причины

В зависимости от причины боли определяется степень серьезности заболевания, вероятность потери зрения и необходимость в срочном лечении. Провоцирующие факторы могут иметь разное происхождение как внутреннее, так и внешнее:

  • Глаукома – наблюдается, если возникает резкая боль в глазу. Жидкость давит на яблоко внутри, из-за чего повреждаются диск зрительного нерва и капилляры сетчатки. Симптомы глаукомы не специфичны, обычно это снижение зрения как в дневное, так и в вечернее время, сокращение зрительных полей и сильная боль в глазах.
  • Инфекционные заболевания – наиболее распространенные причины острой боли. При канакулите, конъюнктивите, внутреннем увеите и ирите возникает боль за глазным яблоком, появляется гной, покраснение и обильное слезотечение. Развитие патологии начинается с колющей боли в глазу и ощущения песка в нем. Затем покраснение и нагноение распространяется на второй глаз.
  • Рефракционные факторы – к этим состояниям относят близорукость, дальнозоркость и астигматизм. Ощущается внезапная резкая боль в глазу. Дискомфорт провоцируется длительным просмотром телевизора или работой за компьютером.
  • Головные боли – сильный дискомфорт возникает при кластерном типе болей, которые сопровождаются отеком роговицы, заложенностью носа, покраснением яблок. Причиной, по которой болят глаза, является резкий выброс гистамина в кровь и поражение нервных волокон, проводящих импульсы к головному мозгу. Боли протекают по типу мигрени, усугубляясь при ярком свете, шуме и других раздражителях.
  • Артериальное давление – его скачок приводит к тому, что могут сильно болеть глаза. Кровь приливает в центральные глазные артерии, а отток венозной крови от сетчатки затрудняется. В результате при надавливании изнутри чувствуется боль, появляется головокружение, ухудшается зрение.

Если появились боли, их причины не всегда связаны со структурой органов зрения. Дискомфорт может выступать вторичным симптомом при инфекционных заболеваниях носовых и лобных пазух, кариозных зубах, системных воспалительных процессах. Часто сильную боль при надавливании в глазу провоцируют вирусные инфекции (грипп, ОРВИ).

Ребенок жалуется на боль в глазах

Современная реальность такова, что проблемы со зрением давно приобрели массовый характер. Причем они характерны не только для взрослых, но и для малышей

Так что делать родителям, если ребенок жалуется на боли в глазах? По возможности, конечно же, важно предостеречь малыша от болезней такого рода. Но если проблема появилась, нужно бороться с ее последствиями незамедлительно

Основные причины болей в глазах у детей: переутомление

Так каковы причины того, что ребенок жалуется на боль в глазах? Специалисты разделяют их на две большие группы. Если к первой относится обычное переутомление, то ко второй можно отнести заболевания глаз.

Переутомление глаз отмечается в тех случаях, когда тети слишком много времени проводят около компьютера или телевизора, а также планшета, телефона и прочих устройств, которые провоцируют напряжение глаз. Не удивительно, что в таком случае ребенок жалуется на боль в глазах. Специалисты отмечают, что это наиболее распространенная причина болезненности глаза человека вне зависимости от его возраста.

В таком случае чтобы избавиться от проблемы, в первую очередь нужно ограничить доступ ребенка к электронным приборам. Конечно, это будет не просто. Придется придумать некую альтернативу привычному времяпрепровождению, а не просто запретить. Здесь могут быть варианты с прогулками, настольными играми, походами в цирк и театр и проч. В противном случае появляется риск серьезного ухудшения зрения у ребенка.

Основные причины болей в глазах у детей: болезни глаз

Изредка, когда ребенок жалуется на боль в глазах, речь все же идет не о простом переутомлении, а о настоящих болезнях глаз. Обычно они вызваны тем, что на слизистую оболочку глаза попали бактерии. Причем занести инфекцию такого рода очень просто – достаточно лишь потереть глаза грязными руками.

Чтобы разобраться, какое именно заболевание имеет место в конкретном случае, обязательно потребуется консультация врача-офтальмолога. Самолечение здесь недопустимо, ведь оно может спровоцировать лишь ухудшение состояния маленького пациента.

Наиболее распространенным заболеванием глаз у современных людей выступает конъюнктивит. Такое заболевание характеризуется не только болезненностью, но и воспалением, покраснением глаз, появлением гнойных выделений из них. Не стоит лечить его народными методами, ведь они далеко не всегда эффективны.

Кроме того, если ребенок жалуется на боль в глазах, не исключено, что в них просто попало инородное тело. Для таких случаев характерна боль лишь в одном глазу. В таких случаях родители должны незамедлительно вытащить из глаза соринку. При необходимости стоит обратиться за помощью к врачу.

Ни в коем случае при попадании в глаз посторонних предметов, нельзя позволять ребенку тереть глаз. Ведь если инородный предмет окажется достаточно острым, он может повредить сетчатку глаза, что чревато потерей зрения.

Другие заболевания глаз

Помимо описанных выше вариантов, ситуация, когда ребенок жалуется на боль в глазах, может быть свидетельством и более серьезных заболеваний глаз, в том числе отслоения сетчатки или травмы. В этом случае правильный порядок действий сможет подсказать только врач. Самолечение исключено.

Помимо непосредственных заболеваний глаз существуют и другие недуги, которые могут косвенно отразиться на состоянии глаз. Преимущественно речь идет о травмах головы и мозга, внутриглазном и артериальном давлении, болезнях носовых пазух и даже сезонной аллергии.

Так или иначе, чем младше ребенок, тем сложнее ему правильно назвать причину своего дискомфортного состояния. Поэтому поспешные выводы здесь недопустимы. В любом случае глаза у детей характеризуются высокой степенью чувствительности, так как попросту не успели в достаточной степени сформироваться. Поэтому так важна своевременная профилактика возможных проблем со зрением у ребенка.

В частности, профилактические меры сводятся к тщательному соблюдению правил гигиены, недопущению переутомления глаз, регулярному посещению окулиста, употреблению продуктов, которые способствуют улучшению зрения.

Как может болеть голова

Голова у ребенка может болеть хронически или симптом возникает остро. В первом случае признаки недомогания должны беспокоить регулярно на протяжении 3 месяцев и больше. Острая головная боль появляется внезапно и является сигналом об инфекции, остром воспалении, травме. Иногда это следствие длительного переутомления.

У ребенка болит голова при тяжелой умственной нагрузке

Локализация болезненных ощущений может быть различной. Если ребенок способен четко показать на место, где сильно пульсирует, врач может предположить причину патологии:

  • виски – показатель вегетативного расстройства из-за незрелости нервной системы, возникает у детей школьного возраста, подростков;
  • в области лба, макушка головы – начинается в первой половине дня, показатель повышенного внутричерепного давления, может появляться при болезнях ЛОР-органов;
  • затылок, иногда вместе с теменем – причина в напряжении, оно связано с переутомлением, эмоциональными и психическими нагрузками или напряжением шейного отдела позвоночника;
  • половина головы – признак мигрени, до периода полового созревания чаще возникает у мальчиков, приступ может длиться от нескольких минут до суток и больше, сопровождается светобоязнью, чувствительности к звукам, движению.

Если болит голова у ребенка грудного возраста, он не может рассказать об этом. Но заподозрить патологию нужно при его раздражительности, резком крике, срыгивании

Особенно нужно обратить внимание на поведение детей, которые перенесли гипоксию в родах, родились раньше срока или получили родовую травму

Боли могут иметь четкую привязку ко времени суток, дню недели. У детей, которые не хотят посещать школу, тяжело отличить недомогание и симулирование болезни. Поэтому иногда родители оставляют этот симптом без внимания.

Ребенок может стать вялым, потерять сознание. В этом случае нужно срочно обратиться к врачу.

Когда необходима консультация врача

Запущенное патологическое состояние чревато развитием серьезных осложнений. Независимо от того, какими могут стать возможные причины боли за глазным яблоком, срочно проконсультироваться с офтальмологом рекомендовано в следующих случаях:

  • Травмирование органов зрения;
  • Наличие инородного тела;
  • Продолжительный (больше 2-х суток) острый болевой синдром;
  • Неприятные ощущения, которые сопровождаются другими признаками – тошнота, апатия, повышение температурных режимов, общая физическая слабость организма и т. п.;
  • Резкое ухудшение функции зрения;
  • Боль различного характера за глазным яблоком;
  • Неприятное ощущение (резь) в области глаз.

Все офтальмологические заболевания

С болью глаз и травами все понятно, но если механических, химических воздействий не было, а болезненность в органах зрения присутствует, можно говорить о наличии той или иной патологии.

Рассмотрим наиболее распространенные в детском возрасте офтальмологические патологии:

  • Конъюнктивит – поражается тонкая прозрачная слизистая глаза, покрывающая белковую часть органа зрения и поверхность с внутренней стороны века. Заболевание встречается в детском и взрослом возрасте, является заразным. Чтобы успешно вылечиться, нужно правильно определить форму конъюнктивита, поскольку каждая из них требует специфического лечения.
  • Ячмень – в той или иной форме им страдало большинство детей и взрослых людей. Ячмень бывает внутренним и внешним, часто проходит в течение нескольких дней сам, но все равно покажитесь врачу – некоторым детям показаны местные процедуры или даже операция для устранения симптомов заболевания.
  • Халязион – еще одна связанная с закупоркой и воспалением мейбомиевых желез века патология. Поражаться могут и верхнее, и нижнее веко, обычно затрагивается один глаз, но возможны и двусторонние поражения. Образование заметно, степень выраженности зависит от области локализации. При халязионе нужна антибактериальная терапия.
  • Хориоретинит – воспалительный процесс, который распространяется на заднюю часть полюса оболочки яблока глаза, снабжаемую большим количеством сосудов. Патология относится к опухолевым, может затрагивать сетчатку. Происхождение – врожденное, приобретенное. Чаще всего хориоретинит встречается у грудничков (то есть детей в возрасте до года).
  • Миопия – зрительный дефект может провоцировать болезненность глаз в состоянии покоя или при движении яблока. Изображение при близорукости формируется не на сетчатке, как должно быть в норме, а перед ней. Картинка получается размытой, ребенку приходится напрягаться, щуриться, чтобы рассмотреть объект. Мышцы постоянно находятся в состоянии повышенного тонуса, а сам глаз устает.

  • Дистрофические изменения желтого пятна – заболевание, характерное для подросткового возраста, для его прогрессирования нужна соответствующая наследственная предрасположенность. Возникает патология обычно в школьном возрасте, когда резко повышаются нагрузки на глаза, развивается медленно, вызывает постепенные ухудшения остроты зрения вплоть до полной слепоты. С внутренней стороны яблока глаза могут быть коричневые, желтые пятна, которые заметны в ходе обследования. Если ничего не предпринимать, на сетчатке появится атрофический очаг, а зрительный нерв просто перестанет корректно функционировать.
  • Деструкция гелеобразного стекловидного тела (сокращенно ДСТ) – патологический процесс, сопровождающийся помутнением волокон, входящих в состав стекловидного тела. Деструктивные процессы возникать могут в любом возрасте. Чтобы определить точный диагноз, нужно произвести осмотр, обследовать глазное дно – то есть выполнить офтальмоскопию.
  • Иридоциклит – распространенная офтальмологическая патология, для которой характерны воспалительные процессы в органах зрения, а если говорить точнее, то в цилиарном теле, радужке глаза. Самое быстрое прогрессирование иридоциклита приходится именно на школьное время, в зоне особой опасности подростки.
  • Астигматизм – дефект зрительной функции, при котором нарушения формы хрусталика, глаза, роговицы приводят к искажению изображений. Лечение обязательно, в противном случае могут развиваться осложнения – стремительное снижение остроты зрения, страбизм.

При большинстве заболеваний прогнозы благоприятные, но лечение должно быть своевременным и правильным. Внимательно следите за состоянием здоровья своего ребенка – это поможет избежать многих проблем.

Методы лечения

Методика лечения будет зависеть от того, что именно привело к покраснению глаз у ребенка. Обычно врачи назначают массаж глаз, мази и специальные капли, а при обнаружении серьезных проблем – медикаментозные препараты. В случае если болезнь спровоцирована аллергией, мероприятия направлены на устранение аллергена. При выявлении тяжелых заболеваний (глаукомы) может понадобиться оперативное вмешательство.

Медикаменты

Использование любых медикаментозных препаратов в детском возрасте допустимо только по назначению врача. Следует помнить, что при выявлении у ребенка аллергической реакции или инфекции стоит отдать предпочтение в пользу местной терапии. Применение лекарственных средств рекомендуется только в случае крайней необходимости.

Список эффективных препаратов

Для лечения офтальмологического заболевания врач назначает средства, облегчающие симптоматику и нормализующие состояние зрительных органов. Дозировка и частота применения каждого из них указана в прилагаемой инструкции.

Артелак Всплеск

Препарат представляет собой стерильный раствор натрия гиалуроната (0,2%), выпускающийся в одноразовых тюбиках. Благодаря содержанию гиалуроновой кислоты средство отлично увлажняет слизистую глаза, устраняя сухость. Цена – от 550 до 650 рублей.

Визин

Капли для глаз обладают противоотечным и сосудосуживающим свойством. Визин выпускается в пластиковых флаконах 15 мл в виде бесцветного раствора. В его состав входят:

  • борная кислота;
  • эдетат динатрия;
  • хлорид натрия;
  • борат натрия;
  • раствор бензалкония;
  • очищенная вода.

Визин справляется с такими проблемами как отек, аллергия, конъюнктивит, повреждение слизистой в результате травмы. Цена – от 300 до 450 рублей.

Октилия

Октилия – это бесцветные глазные капли, содержащие следующие компоненты:

  • натрия гидрофосфат додекагидрат;
  • динатрия эдетат;
  • калия дигидрофосфат;
  • полисорбат 80;
  • вода очищенная;
  • полисорбат 80;
  • вода липовая;
  • вода ромашковая.

Капли выпускаются во флаконе 8 мл. Предназначены для устранения симптомов раздражения, возникших вследствие аллергических реакций, физических факторов (дым, проникновение пыли, яркое освещение). Цена –от 250 до 300 рублей.

Окуметил

Глазные капли выпускаются объемом 5 мл и 10 мл, препарат содержит следующие элементы:

  • цинка сульфат;
  • нафазолина гидрохлорид;
  • дифенгидрамина гидрохлорид.

Благодаря активным веществам, входящим в состав препарата, его использование уменьшает отечность, устраняет воспалительные процессы в слизистой. Цена – от 220 до 280 рублей.

Тобрадекс

Капли представляют собой белую суспензию, содержащую активные вещества: дексаметазон, тобрамицин. Препарат назначают при наличии бактериальной инфекции глаз. Цена – от 200 до 260 рублей.

Народная медицина

Воспаления органов зрения допустимо лечить отварами, приготовленными из лекарственных растений. Такими средствами можно промывать глаза, делать примочки и компрессы, а также использовать в качестве капель.

Полезное видео

Синдром сухого глаза. Лечение:

https://youtube.com/watch?v=vqOCXkD0RLc

Компрессы и примочки

Подобные процедуры рекомендованы при различных глазных выделениях, химических ожогах, астенопии. Для приготовления лечебных составов используют травы, обладающие антибактериальными, противовоспалительными и болеутоляющими свойствами, к примеру, ромашка.

Отвары и настои

Устранить покраснение глаз можно, прикладывая к ним отвары или настои из целебных трав или обычной заварки. С этой целью в кипятке заваривают:

  • липу;
  • семена укропа;
  • цветки василька;
  • петрушка.

Дополнительные симптомы

Если боль в глазах сопровождается ростом температуры — начало вирусной инфекции

  1. Если болезненные ощущения сопровождаются зудом, это может указывать на наличие аллергической реакции в организме или попадание инородного предмета, в частности реснички или ворсинки.
  2. Когда боль ощущается при наличии дневного или искусственного освещения, это может быть признаком того, что в организме есть нехватка меланина (врожденное состояние). Также светобоязнь может развиваться вследствие приема некоторых медикаментов, длительного просмотра телевизора (происходит пересушивание слизистой оболочки). Может являться симптомом таких заболеваний, как кератит, конъюнктивит, ирит и менингит.
  3. Если глазная боль сопровождается тошнотой, это может быть реакцией организма на изменение погоды, сильное переутомление, низкое артериальное давление, мигрень. Если также присутствует головокружение и рвота, то не исключены заболевания, которые затрагивают головной мозг.
  4. Если у ребенка температура и болят глаза, то, скорее всего, болезненные ощущения возникают исключительно на фоне высокого роста температурного показателя, у малыша началась вирусная инфекция. При этом, не исключено возникновение гнойного выделения из органов зрения, что может являться признаком ячменя и требовать врачебного вмешательства.
  5. Глазная боль сочетается с головной. В такой ситуации может иметь место высокое внутричерепное давление, сосудистый спазм, внутричерепная гематома. Если в глазах наблюдаются ноющая болезненность, то это может быть признаком менингита или энцефалита. Если пульсирующая, не исключена аневризма сосудов головного мозга.
  6. После перенесенной простуды может развиваться синусит, который будет оказывать давление на глазное яблоко, тем самым вызывать боль. Также после перенесенного ОРВИ может развиться конъюнктивит. Иногда боль в глазах может сигнализировать о наличии гайморита, аденоидита или тонзиллита.

Поделитесь в социальных сетях:vKontakteFacebookTwitter
Напишите комментарий