Искусственное вскармливание новорожденных и грудничков: достоинства, недостатки, как разводить смесь

Что же делать?

Бывают ситуации, когда без докорма смесью объективно не обойтись (они перечислены ЗДЕСЬ). Нужно понимать, что смесь в таком случае выступает как меньшее зло – хуже не дать смесь, чем дать смесь. Но если у матери есть выбор, давать смесь или не давать – лучше не давать. Напомним, что по степени предпочтения докорма для младенцев очередность следующая: кормление ребенка грудью собственной матери; кормление сцеженным молоком собственной матери; кормление другой женщиной или сцеженным молоком другой женщины; и только после невозможности осуществить ни один из этих вариантов следует выбор смеси. Если вам кажется, что у вас мало молока, или просто задумываетесь, не нужно ли дать смесь в какой-то вашей сложной ситуации – обратитесь к консультантам по естественному вскармливанию, они помогут оценить ситуацию, взвесить риски и наладить кормление грудью!

Материал представлен проектом «Новый уровень. Повышение квалификации консультантов по ГВ»

О том, как кормить ребёнка смесью и о 8 главных правилах расскажет врач-педиатр

Последнее обновление статьи: 23.03.2018 г.

Как выбрать смесь?

Кормление ребёнка – очень ответственный процесс. И начинается всё с выбора смеси. Чем накормить новорождённого или месячного ребёнка? Для малышей первого полугодия жизни она должна быть высокоадаптированной, то есть максимально похожей на грудное молоко.

Эта смесь называется «начальной», а на упаковке будет изображена единичка. Для детей старше шести месяцев предназначены «последующие» смеси, состав которых отвечает потребностям подросшего организма.

В них больше белка, жиров и микроэлементов. Упаковки обозначены цифрой «2».

Если ребёнок часто и больше положенного срыгивает, поможет антирефлюксная смесь. При нарушении переваривания пищи на помощь придут кисломолочные смеси, смеси с содержанием полезных бактерий.

При выборе смеси  желательно посоветоваться с врачом

При покупке смеси надо обратить внимание на срок годности и целостность упаковки

Также существуют смеси, в которые входят специальные компоненты, обладающие конкретным лечебным эффектом. Так, если в семье кто-то страдает аллергией, целесообразно начать с гипоаллергенной смеси.

Соску следует подбирать с тем расчётом, что смесь из неё будет вытекать не струйкой, а по каплям. Это обеспечит активное сосание, а не просто проглатывание льющейся смеси

Что немаловажно для развития челюстно-лицевого аппарата

Режим питания и распорядок

Это очень важный пункт. Грудничок получает свою еду по требованию. Сколько же раз надо питаться ребёнку на ИВ? График зависит от возраста. Так, новорождённый кушает 7 — 9 раз за сутки, ребёнок 2 — 5 месяцев – 6 — 7 раз, полугодовалому ребёнку необходимо питаться 5 — 6 раз в сутки.

Сколько смеси давать в одно кормление?

Для этого сначала надо определить суточный объём пищи. То, сколько должен кушать малыш, зависит от его веса и возраста. Так, до двух месяцев ребёнку необходим объём пищи в размере 1 ̸ 5  от его веса, в 2 — 4 месяца – 1 ̸ 6, в 4 — 6 месяцев 1 ̸ 7 от массы тела, старше шести месяцев – 1 ̸ 8.

Например, ребёнок в 1 месяц весит 4,5 килограмма, тогда в сутки ему необходимо 900 миллилитров смеси. Необходимо помнить, что этот объём не должен превышать 1 л.

Чтобы определить объём смеси, необходимый для одного кормления, разделим суточный на необходимое число кормлений.  Это будет 100 — 130 миллилитров смеси.

Объёмный метод, описанный выше, наиболее простой и удобный в использовании. При необходимости или при наличии проблем с весом доктор может рассчитать для конкретного ребёнка объём определённой смеси каллоражным методом и с учётом возрастной потребности в белках, жирах и углеводах.

Как приготовить смесь?

Необходимо использовать только кипячёную воду. В бутылочку заливается необходимый для одного кормления объём воды температурой в 50˚С  и насыпается положенное количество смеси (подробно указано на упаковке). Всё тщательно встряхивается и перемешивается.

Как кормить смесью?

Как правильно кормить ребёнка? Перед кормлением необходимо убедиться в оптимальной температуре приготовленной смеси. Для этого капните ею на запястье (на ладонную поверхность). Её температура не должна ощущаться кожей.

Вымойте руки с мылом. Займите комфортное положение. В этом помогут специальные подушки, с использованием которых можно с удобством расположить и себя, и ребёнка. В таком случае кормление станет приятным отдыхом для кормящего и источником необходимого тактильного контакта для малыша.

Поэтому лучше взять его на руки. Если ребёнок склонен к чрезмерному срыгиванию, держать его лучше вертикально. В иных случаях – полувертикально.

Необходимо следить, чтобы смесь из соски капала, а не лилась. Со временем соски изнашиваются и нуждаются в замене.

Если осталась готовая смесь

По правилам оставшуюся после кормления смесь надо вылить. Но немного храниться она всё-таки может. При комнатной температуре один — два часа и не более полусуток в холодильнике. Перед тем, как покормить этой смесью, её необходимо подогреть до приемлемой температуры.

Допаивание

Искусственное питание ребёнка необходимо дополнять жидкостью – водой, слабыми отварами шиповника и чая (не обычного, который мы с вами пьём ежедневно, а детского, травяного).

В жару и в помещении с сухим воздухом величину выпитого необходимо увеличивать на 50 — 100 мл. Также стоит следить и за состоянием здоровья ребёнка.

Введение прикорма

Деткам, которые вскармливались смесью, прикорм начинают вводить раньше, чем грудничкам. С 4 — 4,5 месяцев им уже начинают давать овощное пюре, с 5 – кашу.

Преимущества и недостатки кормления смесями

Перед тем, как окончательно принять решение о переходе на искусственное вскармливание, нужно задуматься о положительных и отрицательных сторонах этого способа кормления.

К плюсам относятся:

1. Ребенка может кормить не только мама, но и родственники, поэтому она имеет возможность уходить по делам и не волноваться, что малыш останется голодным.
2. Мать постоянно контролирует количество съеденного и может своевременно отрегулировать его в зависимости от самочувствия ребенка.
3. Присутствует возможность быстрого выявления причины появившейся аллергии у младенца, при грудном вскармливании это сделать гораздо сложнее и дольше, так как придется основательно пересматривать весь рацион питания кормящей матери.
4. Количество кормлений в сутки меньше, чем при естественном вскармливании, ведь детская смесь переваривается дольше грудного молока.

Несмотря на наличие этих положительных причин искусственного вскармливания, нельзя игнорировать и минусы. Что же плохого в ИВ?

1. Дети, питающиеся смесями, сильнее подвержены риску частых простуд, инфекционных заболеваний и появлению аллергических реакций, причем не только в первые месяцы жизни, но и в последующие годы. Это происходит по причине отсутствия в искусственном питании ферментов, которые малыш может получить только из материнского молока.
2. Искусственники чаще страдают от обильных срыгиваний, вздутия живота и кишечных колик ввиду того, что желудочно-кишечному тракту сложно переварить смесь, к тому же при сосании бутылочки заглатывается много воздуха.
3. Идеальную смесь, не вызывающую негативных реакций у малыша, найти сложно, на это требуется много времени и терпения.
4. Бутылочки и соски требуется постоянно стерилизовать и часто промывать. При несоблюдении этого условия ребенок может получить кишечное расстройство.
5. При путешествиях или поездках родителям приходится брать отдельную сумку для смесей, бутылочек, сосок и прочих принадлежностей, а это лишний багаж и неудобство.
6. Искусственное питание довольно дорогое, к тому же со временем подрастающему ребенку его требуется все больше, увеличиваются финансовые затраты.
7. Смесь должна быть свежеприготовленной и теплой, это создает дискомфорт для матери, особенно в ночное время. Грудное же молоко всегда под рукой, оно идеальной температуры и постоянно в достаточном количестве.

При искусственном вскармливании гораздо больше очевидных неудобств, проблем и последствий, чем при кормлении грудью.

Необходимо сделать все попытки к налаживанию естественного вскармливания и по возможности отказаться от детских смесей или использовать их только в крайних случаях.

Правила

Молочная смесь быстрее насыщает ребенка и несколько дольше переваривается, а потому при смешанном вскармливании не стоит делать больших перерывов между приемами пищи. Промежутка в 3-4 часа вполне достаточно. Даже если раньше вы кормили грудью по требованию или каждые 2-2,5 часа, то при переходе на смешанное питание правильно кормить с бОльшими перерывами и по режиму.

Если обстоятельства сложились так, что ребенку предстоит перейти на смешанное вскармливание, то следует соблюдать определенные правила, которые помогут крохе оставаться здоровым.

• Для младнца до 6 месяцев выбирать следует полностью адаптированные смеси. Они помечены цифрой «1» на упаковке.
• Для карапузов от 6 до 12 месяцев существуют особые смеси — частично адаптированные. Они обозначены на коробке цифрой «2».
• Детям от года подходят смеси с цифрой «3» на упаковке.

Крохе надо так же прилагать усилия, чтобы добыть себе еду. Выбирайте соски с самыми маленькими отверстиями.

Не меняйте смесь на другую самопроизвольно, без совета лечащего врача и без веских оснований для такой замены (аллергическая реакция на смесь, плохое усвоение и др.).

Обязательно давайте ребенку, находящемуся на смешанном питании, пить воду. В первые дни после начала прикорма следите за стулом. Он может стать более редким, а также поменяет цвет и запах. В этом ничего страшного нет.

Если мама планирует вернуться к грудному вскармливанию, прикладывать малыша к груди следует как можно чаще, при этом использовать обе молочные железы.

Подробнее о том, когда нужно дополнять грудное вскармливание по мнению доктора Комаровского, вы узнаете из следующего видео.

Причины

• Чаще всего к смешанному вскармливанию переходят при недостаточной выработке грудного молока. Нередко недостаток молока является надуманной проблемой, вызванной либо подсознательным нежеланием мамы кормить грудью, либо низкой информированностью женщины о процессах лактации. Однако бывают и объективные причины гипогалактии, вынуждающие маму прибегнуть к докорму.
• Второй причиной сочетания в кормлении младенца груди и бутылочки является выход мамы на работу или на учебу. Нередко мама оставляет на время отсутствия сцеженное молоко, но чаще в то время, когда мама работает, ребенка кормят молочной смесью.
• Врач рекомендует смешанный тип вскармливания, когда малыш недостаточно набирает вес или родился недоношенным. В этом случае такой тип кормления является временной мерой – постепенно вскармливание становится полностью грудным.
• Также мама может начать докармливать кроху из бутылочки, чтобы освободить для себя немного времени. В таком случае ребенка можно ненадолго оставить с мужем или другим взрослым, не переживая, что малыш останется голодным.
• Еще одна немаловажная причина докармливания младенца смесью заключается в наличии у мамы заболеваний в компенсированной форме.

Еще по теме «Искусственное вскармливание: когда, как, чем»:

Грудное вскармливание ребёнка

Понятно, что новорожденный ребёнок нуждается в кормлении грудью. Такова физиология… я сейчас не стану говорить про искусственное вскармливание… это уведёт от основной мысли, да и не о том речь. Ребёнку нужно молоко матери. Маленькому. Но со временем надо малыша от кормления грудью отучать… когда это уже ни разу не новорожденный ребёнок, а очень даже большенький. Когда мне говорят, дескать, ребёнок сам решит, когда уже пора… имеется ввиду бросать сосать грудь, я вспоминаю эпизод из…

Переход с ИВ на ГВ

Ребенок был на ИВ по причине нахождения в больннице. Хочу перевести на ГВ. Был консультант, сказала постоянно весеть на груди, ни бутылок ни сосок не давать, проблема вот в чем: ребенок уже привык к режиму питания

Перевод с бутылки на грудь

Искусственное вскармливание : когда, как, чем. Противопоказания к грудному вскармливанию Решение о переводе ребенка на искусственное вскармливание должно быть строго Что же представляют из себя адаптированные молочные смеси?

Хочу закончить ГВ в 9 месяцев.Смесь давать обязательно?

В возрасте 9 месяцев если больше не буду кормить грудью смесью кормить ребенка обязательно? Или достаточно кефирчика, второжка…Молоко еще вроде бы рано давать? Или все-таки смесь нужна и до какого возраста? Я уже пыталась давать смесь -не ест. Любит только сок и сладкий чай. Кефир не пробовали.

Болит глова и лезут волосы

Искусственное вскармливание : когда, как, чем. Противопоказания к грудному вскармливанию Решение о переводе ребенка на искусственное вскармливание должно быть строго …дерматита, дефицитные состояния (железодефицитная анемия, гипотрофия).

Грудничок или искусственник?

Искусственное вскармливание : когда, как, чем. Искусственное вскармливание : что? где? когда? Режим питания при искусственном вскармливании, ежедневный рацион и способы приготовления искусственных смесей для малышей.

Переход от искусственного вскармливания к грудному

Может кто посоветует, что делать в моей ситуации. В первые дни после родов ребенок был на ГВ. Затем пришлось докармливать, тк молока ему не хватало. В 1.5 недели перешел полностью на искусственное вскармливание, тк мне пришлось лечь в больницу на операцию на 2 недели.

Гемоглобин

Искусственное вскармливание : когда, как, чем. Противопоказания к грудному вскармливанию Решение о переводе ребенка на искусственное вскармливание должно быть строго …дерматита, дефицитные состояния (железодефицитная анемия, гипотрофия).

Ростовская область: Педиатры призывают к грудному вскармливанию.

Искусственное вскармливание : когда, как, чем. Противопоказания к грудному вскармливанию Решение о переводе ребенка на искусственное вскармливание должно быть строго …дерматита, дефицитные состояния (железодефицитная анемия, гипотрофия).

Сколько должен есть ребенок до месяца

Кто еще помнит или сейчас знает, сколько за одно кормление должен есть грудного молока младенец в период от рождения до 1-го месяца?

Анемия у мамы и кормление грудью.

Искусственное вскармливание : когда, как, чем. Противопоказания к грудному вскармливанию Решение о переводе ребенка на искусственное вскармливание должно быть строго …дерматита, дефицитные состояния (железодефицитная анемия, гипотрофия).

Правильная организация смешанного вскармливания

Важные аспекты, или как правильно кормить ребенка:

• Новорожденному и младенцу старше 1 месяца нужно давать грудь по требованию. Количество прикладываний к груди в течение дня не ограничено.
• Ребенку на смешанном вскармливании сначала всегда предлагается грудь. Малыш должен выпить столько молока, сколько ему нужно – из левой и правой груди. И только если младенец не наелся, а грудь уже пустая, можно давать смесь. Такая схема помогает увеличить лактацию и зачастую позволяет женщине перейти на полностью грудное вскармливание.
• Ночью по возможности нужно давать только грудь. Выработка пролактина идет с 3 до 8 часов утра, и грудное вскармливание в это время увеличивает лактацию.
• Для прикорма можно использовать не бутылку с соской, а ложку, шприц или систему докорма. Такая тактика снизит риск отказа от груди.
• При использовании адаптированных молочных смесей для докорма дополнительно поить ребенка водой не нужно.

Расчет количества искусственной смеси зависит от возраста:

• С рождения до 10 дней: 2% от массы тела помноженные на возраст ребенка в днях.
• С 10 дней: 1/5 от веса ребенка.

С помощью этих формул определяется суточный объем питания – и материнского молока, и смеси. Весь объем нужно поделить на число кормлений:

• До 3 месяцев – 7–8 раз в сутки.
• 3–6 месяцев – 6 раз в сутки.
• 6–12 месяцев – 5 раз в сутки.

Ночью делается перерыв на 6 часов.
Объем одной порции, рассчитанной выше, и будет тем количеством молока, которое должен выпить младенец.
Пример:

• Возраст ребенка – 1 месяц, вес 4200 г.
• Общий объем питания – 840 мл (20% от массы тела).
• Количество кормлений за сутки – 8 раз через каждые 2–2,5 часа + перерыв на ночь 6 часов.
• Объем одной порции – 105 мл.
• Если ребенок выпил 50 мл грудного молока в указанный период (интервал 2–2,5 часа), то ему необходимо добавить 65 мл искусственной смеси.

Узнать объем выпитого материнского молока можно с помощью контрольного взвешивания. Грудничка кладут на весы (без подгузника) до кормления и сразу после него. Полученная разница и есть объем выпитого молока.

При смешанном вскармливании допускается свободный режим кормления. В этом случае женщина дает смесь после прикладывания к груди в том объеме, который нужен младенцу, и в то время, когда тот голоден.