Пероральный дерматит у детей: лечение, фото сыпи вокруг рта, на подбородке и лице

Описание и локализация

Периоральный (стероидный, околоротовой) дерматит формируется чаще всего вокруг рта, однако, патологический процесс способен распространиться по всему лицу (на лбу, носу, подбородке, около глаз).

Нередко болезнь путают с иными недугами, например, розацеа, акне. В связи с этим, в качестве диагностики предусмотрено внимательное наблюдение за симптомами дерматита.

Кожная патология развивается из-за нарушения баланса стероидных гормонов, в частности половых. Мужчины подвержены заболеванию намного реже женщин, отмечается в 1 случае из 12 всех дерматологических нарушений. Иногда встречается у новорожденных и стариков.

О чем говорит цвет и вид сыпи?

Все виды сыпи различаются между собой. Поэтому внешние проявления элементов могут о многом сказать доктору. Мелкоточечная сыпь говорит чаще об инфекционном процессе и интоксикации. Если она наполнена жидкостью, то вызвана вирусом герпеса.

Когда сыпь определяется только на одном месте, то причина чаще всего носит местный характер. Если элементы появляются на спине, руках, шее, — то дело во внутренних процессах.

По внешнему виду проявлений можно заподозрить причину явления:

Заболевание	Внешний вид сыпи
Перинатальная угревая сыпь	Мелкие элементы с белым стержнем внутри. Содержимое вязкое
Атопический дерматит	Элементы сливаются между собой, поверхность кожи красная, шелушится
Герпес	Пузырьки разного размера, заполнены прозрачной жидкостью
Аллергия	Элементы возвышаются над поверхностью кожи, вокруг кожа красная, внутри содержимого нет
Обветривание	Характеризуется краснотой кожи, очагами шелушения и зуда
Глистная инвазия	Сыпь мелкоточечная, элементы без содержимого, возникают в области носогубного треугольника, шеи
Периоральный дерматит	Вначале элементы располагаются по отдельности, затем сливаются между собой, появляется гной, мокрые участки, поверхность шелушится

Когда наблюдается покраснение и шелушение – это признак аллергической природы нарушения. Если площадь поражения большая – специалист подозревает токсическую эритему. Гнойное содержимое пузырька говорит об инфицировании, бактериальном осложнении.

Независимо от вида высыпаний, они возникают на изначально целой коже. Интенсивность и место распространения процесса определяют вид элементов. Каждый характеризует нарушение работы всего организма.

Лечение

Терапия назначается специалистом, обычно выбор препаратов для лечения осуществляется с учетом индивидуальных особенностей протекания заболевания. Продолжительность курса варьируется от 2-3 недель до 2-3 месяцев и зависит от многих факторов, в том числе и от стадии заболевания, на которой было совершено обращение за профессиональной медицинской помощью.

В некоторых случаях, например, при смене климатических условий, могут наблюдаться множественные рецидивы, поэтому после завершения лечения требуется прохождение курса профилактических мероприятий, направленных на поддержание достигнутого положительного результата.

Основные способы избавления от периорального дерматита, которые практикуются на сегодняшний день, подробно рассматриваются ниже в соответствующих главах.

Нулевая терапия

Под «нулевой терапией» понимается один из первых этапов лечения, который подразумевает обязательно выполнение следующих условий:

Покупка и использование зубной пасты, из состава которой исключен фтор.
Прекращение прохождение курса лечение кортикостероидами, если он практиковался до этого.
Отказ от использования декоративной косметики на пораженных участках лица.
Использование для умывания специальных средств, не вызывающих аллергической реакции даже при отсутствии склонности к ней.
Соблюдение особого диетического комплекса.

При соблюдении обозначенных правил, положительная динамика будет наблюдаться всего через неделю. Структура кожного покрова начнет постепенно восстанавливаться, организм запустит естественные процессы регенерации, к тому же будут сняты воспаления и прекратят возникать новые высыпания.

При лечении тяжелых форм периорального дерматита могут наблюдаться следующие побочные эффекты:

Возникновение красных пятен на коже.
Появление дополнительной отечности.
Локальное повышение температура в очагах поражения.

Многих людей пугают подобные симптомы, и они по своему усмотрению меняют курс лечения, начиная применять сильнодействующие фармакологические препараты или возобновлять использование кортикостероидов. Это может только усугубить ситуацию и сделать процесс восстановления еще более длительным.

На самом деле все описанные симптомы являются абсолютно нормальной реакцией со стороны организма и в скором времени они исчезнут естественным путем.

Почему люди болеют хейлитом

Это заболевание выражается в воспалении слизистой оболочки губ и области над ними – каймы. Иногда оно протекает как самостоятельный недуг, а иногда и как следствие каких-либо неполадок в организме.

Мало кто задумывается, почему это заболевание поражает губы. Кожный покров губ существенно отличается от кожи прочих участков тела. Казалось бы, кожной кайме ничего не должно грозить, ведь она защищена специальным роговым слоем. Однако эта защита весьма ненадежная из-за своей малой толщины. Поэтому самая распространенная причина аллергии вокруг губ – влияние внешнего или внутреннего раздражителя.

Контактный хейлит вокруг губ у взрослого

Этот симптом может довольно быстро исчезнуть (достаточно 3 дней), если пациент будет придерживаться определенной схемы лечения. Если известно, что аллергия вызвана употреблением некоторых продуктов, от них нужно будет отказаться. Например, к таким нежелательным продуктам относят шоколад, цитрусовые или даже кисломолочные продукты.

Между тем сыпь у рта иногда задерживается на коже на длительный период времени, например, до недели или месяца. При этом кожа вокруг рта может сильно шелушиться. В такой ситуации лучшим решением проблемы будет поход к дерматологу. Вполне вероятно, что после этого пациенту придется посетить еще и аллерголога.

Кроме того, подобные симптомы могут быть спровоцированы приемом некоторых медикаментов. Причем не исключением являются гормональные лекарственные средства, например, на основе кортикостероидных гормонов. Они могут применяться в виде:

гелей;
таблеток;
мазей.

Для представительниц прекрасного пола покраснение вокруг губ часто связано с использованием косметики и средств гигиены. В качестве примера можно привести:

обычные зубные пасты;
ополаскиватели;
крема;
муссы и пиллинги;
маски.

Все привыкли при возникновении аллергии, прежде всего, думать о провоцирующих ее продуктах питания. Однако мало кто при этом думает о состоянии своих зубов, а именно о наличии на них пломб. Ведь довольно часто покраснения вызваны именно ими, а также реакцией на предметы, часто соприкасающиеся с губами. Например, это может быть музыкальный инструмент или держатель для сигарет.

К прочим причинам можно отнести:

Расстройство эндокринной системы или гормональный дисбаланс. Они способные вызвать сыпь вокруг рта. Этому же способствует резкая смена климата.
Стресс. Он влияет на состояние организма, а в том числе на и здоровье кожи. Кроме того, этот фактор вызывает дисфункцию ВНС (вегетативной нервной системы).
Ультрафиолетовое излучение. Его воздействие в некоторых случаях вызывает нарушение в работе иммунной системы, что влияет на состояние кожи в целом.

Пеленочный дерматит

Фото: Пеленочный дерматит

Пеленочный дерматит, как понятно из названия этого вида кожного заболевания, бывает только у младенцев. Болезнь может перерастать в более серьезные кожные заболевания, переходить в хронические и тяжелые аллергии.

Необходимо знать, что пеленочный дерматит грудничка возникает чаще у девочек, а также у младенцев обоих полов на искусственном вскармливании (60-65% младенцев). Период длительности пеленочного дерматита условно в норме – до трехлетнего возраста, пока малыш еще не в состоянии контролировать свои испражнения.

Совместно с пеленочным дерматитом ребенок может быть подвержен дерматитам и с другими локализациями, например, экземами, гнейсом, атопическим дерматитом.

Существуют также разновидности пленочного дерматита у детей:

перианальный детский дерматит – воспалена только кожа возле заднего прохода. Появление такого вида пеленочного дерматита связывают с питанием малыша и активностью ферментов его каловых масс;
ограниченное воспаление кожи в складках в паху;
изолированное воспаление половых органов, которое возникает из-за характерных особенностей мочи ребенка.

Причины появления пеленочного дерматита у новорожденных

Факторами, провоцирующими появления данного кожного заболевания, являются такие:

механические воздействия (ткань одежды натирает нежную кожу);
химические воздействия (при использовании ополаскивателей и порошков во время стирки детской одежды, как реакции кожи на детские крем или молочко, а также воздействие каловых масс и мочи младенца);
микробные факторы;
повышенная влажность;
слишком чувствительная кожа;
неудовлетворительное качество питания.

Главное, что нужно помнить, рассматривая причины появления пеленочного дерматита – это качество ухода за младенцем.

Можно посмотреть фото пеленочного дерматита, чтобы понять, как проявляется болезнь

Симптоматика пеленочного дерматита

Пеленочный дерматит проявляется следующими характерными признаками:

появление в паховой области покраснений и потертостей;
наличие красных пятен разной формы и размера на кожном покрове всего тела младенца, которые могут объединяться и вызывать дискомфорт;
появление внутрикожных пузырьков с прозрачным наполнением на красном фоне (если наполнение пузырьков становится мутным, то это свидетельствует о запущенности воспаления);
шелушащиеся участки кожи, появление корочек, мелких эрозий и ранок.

Пораженные воспалением кожные покровы младенца могут носить как общий, так и местный характер (только на ягодицах и в паху или только в области шеи при частом срыгивании ребенка).

Лечение пеленочного дерматита

Фото: Лечение пеленочного дерматита

В назначенном лечении пеленочного дерматита могут соединять рекомендации по выполнению гигиенических процедур с использованием легких медпрепаратов.

Лекарственные кремы и мази при лечении пеленочного дерматита:

Драполен;
Бепантен или Д-пантенол;
Деситин;
Судокрем;
Миконазол или клотримазол могут назначать при грибковых разновидностях дерматита.

Виды дерматита на лице

Медицине известно несколько видов дерматитов, поражающих кожу лица. Они различаются провоцирующими факторами, особенностями протекания и клиническими проявлениями.

Аллергический дерматит

Встречается наиболее часто. Возникает при попадании внутрь организма аллергенов (некоторых продуктов питания, химических соединений, пыли, пыльцы, шерсти). В легкой форме заболевание сопровождается красными пятнами, сыпью и отеками.

Если не предпринять необходимых мер, то состояние усложняется: повышается температура, тревожит мигрень и ринит, наблюдается слезоточивость.

Атопический дерматит

Этот вид патологии развивается, если не лечить аллергический дерматит. Красные волдыри остаются постоянно на лице и вызывают сильный зуд. Любые механические воздействия провоцируют воспалительные процессы. В результате кожа грубеет и покрывается рубцами. Болезнь требует длительного лечения.

Контактный дерматит

Эта разновидность патологии также имеет аллергический характер. Отличительная черта болезни – воздействие внешних аллергенов: стирального порошка, косметики, украшений, тканей. Кожа человека становится сухой, краснеет, покрывается волдырями и шелушится.

Но все эти признаки проявляются только на участках кожи, контактирующих с аллергеном. Если своевременно начать лечение, то удастся быстро справиться с заболеванием. В противном случае он трансформируется в атопическую форму.

Фотодерматит

Эта болезнь является разновидностью контактной формы. В качестве аллергена служат солнечные лучи либо кремы, защищающие от ультрафиолетового воздействия.

Пероральный дерматит

Другое название – розацеаподобный дерматит, что связано со сходством симптоматики с розацеа. На коже (обычно вокруг рта) появляются пятна, меняющие свой оттенок от светло-розового до насыщенного красного при изменении температуры и других внешних условий.

В запущенной форме на месте пятен образуются бугорки, удалить которые довольно трудно. Основные причины патологии – неподходящая косметика, неправильное функционирование пищеварительной системы, гормональные изменения, нарушения метаболизма, стрессы.

Себорейный дерматит

По разным причинам происходят сбои в деятельности сальных желез. В результате они активируют свою работу, что приводит к чрезмерной жирности кожного покрова и провоцирует закупоривание пор. Сначала болезнь поражает волосистую часть головы (появляется перхоть), после чего переходит на лицо. Образуются угри и комедоны, что сопровождается зудом.

Известно 2 разновидности болезни:

жирный дерматит – лицо окрашивается в серый цвет, приобретает нездоровый блеск, покрывается гнойниками;
сухой дерматит – наблюдается десквамация – кожа шелушится и отслаивается чешуйками.

Как вылечить болезнь у женщин при беременности и кормлении

Схема лечения должна определяться пусковыми факторами болезни. Например, если дерматит был вызван препаратами ГКС, то гормональные мази недопустимы. При прочих вариантах их ограниченное применение может быстро снять воспаление.

Вылечить эту болезнь на 100% и окончательно пока невозможно. Даже после терапевтического курса через какое-то время вновь может наступить обострение.

Лечение периорального дерматита на коже лица начинается с исключения всех агрессивных факторов воздействия:

жёсткие очищающие средства;
броская косметика и т.п.

Эффективность терапии многократно повысится, если создать общий благоприятный фон для кожи.

От внешних агентов (ультрафиолет, мороз, ветер) хорошо подойдёт протекторное наружное гипоаллергенное средство.

Например:

La Roche Posay Toleriane Riche;
продукция от Siberica.

Медикаментозное лечение включает в себя применение:

мазей;
кремов и гелей;
антибиотиков и антибактериальных препаратов;
противомикробные средства;
гормональные препараты.

Применением мазей осуществляется основная местная терапия, позволяющая быстро убрать наиболее неприятные для пациента симптомы.

Первая задача, которая ставится перед препаратами регионального действия, это блокировать воспалительный процесс в дерме.

Примеры подходящих средств:

Элидел (Пимекролимус) – данный крем угнетает функционирование Т-лимфоцитов, тем самым блокируя синтез цитокинов, запускающих воспаление;
Цинковая паста – дешёвый аналог, цинк оказывает антимикробное, противовоспалительное и защитное действие.

Антибиотики и антибактериальные препараты часто применяются при данном дерматите, из-за высокой вероятности присоединения вторичной инфекции.

Среди антибиотиков врачи отдают предпочтение тетрациклиновому ряду:

Тетрациклин;
Окситетрациклин.

Одновременно с антибиотиком используют противопротозойное и противомикробное средство Метронидазол и препараты, его содержащие:

Трихопол (таблетированная форма);
крем Розамет.

Поскольку развитие периорального дерматита тесно связано с аллергическими механизмами, то одновременно с антибиотиками, либо в качестве альтернативы, назначаются антигистаминные препараты:

1 поколение – Супрастин (Хлоропирамин), Клемастин, Димедрол, конкурентно связываются с рецепторами гистамина, однако высок риск биохимической адаптации, плюс отмечаются частые побочные явления (в основном, сонливость и головная боль);
2 поколение – золотым стандартом здесь является Лоратадин, но есть ещё Эбастин, Цетиризин и т.п., блокируют гистаминовые рецепторы значительно быстрее, меньше вероятность адаптации и побочные явления сведены к минимуму;
3 поколение – Эриус (Дезлоратадин), помимо перечисленного, Эриус способен подавлять синтез самого гистамина.

Гормональный вариант лечения мази:

Акридерм;
Тридерм;
Гидрокортизон;
Синафлан.

Рекомендован только по согласованию со специалистом дерматологом.

Проблема в том, что среди пациентов весьма распространён синдром отмены. Когда сначала гормональные мази помогают очень хорошо, но при прекращении курса болезнь возвращается с утроенной силой.

Народные рецепты

Околоротовой дерматит, при не выраженном обострении, реально погасить в домашних условиях при помощи народных рецептов.

Примеры:

Софора японская: • 2 ст. ложки тёртых плодов заваривают крутым кипятком (200 мл), настаивают ночь, а утром выпивают; • либо 2 ст. ложки заливают качественной водкой (0,5 литров), 10 суток настаивают в тёмном месте. Настойку втирают в поражённые участки.
Мёд и свежий сок каланхоэ: • в равных частях смешивают и настаивают неделю в тёмном месте, затем добавляют ещё столько же сока каланхоэ и снова выдерживают неделю. • смесь можно втирать в больную кожу.
Свежий сок зверобоя: • выпарить до половины первоначального объёма, добавить сливочное масло (1:4) – смесь для втирания готова.
Свежий сельдерей: • перетереть в кашицу, добавить несколько мл уксусной эссенции и щепотку поваренной соли – средство для примочек готово.

При беременности

Периоральный дерматит при беременности протекает аналогично.

Единственная проблема, что беременные женщины, особенно в 1 триместре, невероятно чувствительны к токсическим эффектам антибиотиков.

В качестве более мягкого аналога могут послужить макролиды:

Джозамицин;
Рокситромицин.

Лечение перорального дерматита

Для начала нужно знать, чем нельзя лечить пероральный дерматит. И детям, и взрослым для этого нельзя использовать топические стероиды, то есть кремы и мази, содержащие глюкокортикоиды.

Эти вещества ускоряют процесс распространения сыпи и делают лечение более долгим. Так чем же нужно лечить детский пероральный дерматит?

Если ребенку поставили этот диагноз, то начать нужно с изменения мероприятий по уходу за кожей. Пораженную область нельзя мочить.

Также нужно понять, что без лекарств обойтись не получится. Косметический крем, увлажняющий или смягчающий, здесь не поможет, не смогут помочь паста на основе цинка и мазь против опрелостей, например Бепантен.

Многочисленные отзывы говорят, что эти средства могут принести только некоторое облегчение, но дети с пероральным дерматитом нуждаются в более серьезном лечении.

Врач обязательно пропишет медикаменты. Скорее всего, это будут антибактериальные препараты местного действия, например эритромициновая или тетрациклиновая мазь.

Такие средства применяют долгое время — месяц и более. Кроме того, детей лечат мазями с метронидазолом.

Фото:

Если длительное (до трех месяцев) местное лечение не помогает, придется пустить в ход системные антибиотики.

После того как исчезнут признаки заболевания, кожа будет нуждаться в специальном уходе. Для этого подойдут средства, не раздражающие и не высушивающие кожный покров.

Хорошие отзывы получили крем и мазь из серии Эмолиум. Препараты этой же серии применяются при атопическом дерматите у детей.

Несмотря на то, что реальные причины возникновения у детей этого заболевания неизвестны, врачам удается добиться неплохих успехов в его излечении. Главное правило — лечение должно быть комплексным.

В него входят:

отказ от косметики — коже нужно дать отдохнуть;
отказ от использования гормоносодержащих мазей, а если ребенку она уже была назначена по причине, не связанной с пероральным дерматитом, нельзя резко прекращать ее применять, чтобы не началось обострение воспаления — прием гормональной мази уменьшают постепенно, снижая частоту ее нанесения;
соблюдение диеты — из меню ребенка убирают острые, жареные и копченые блюда;
прием антигистаминных лекарств (Супрастина и др.) для уменьшения отека лица;
прием антибактериальных препаратов, то есть антибиотиков, из которых самым эффективным в данном случае считается Метронидазол — его принимают в таблетках, длительность лечения несколько недель;
локальное лечение с помощью мази с действующим веществом Метронидазол;
если к заболеванию присоединились вторичные осложнения инфекционной природы, то кожу обрабатывают антисептиками: водным раствором хлоргексидина, декасана.

Также врач может прописать витаминотерапию: прием курса витаминов A, E, D.

Итак, у ребенка пероральный дерматит возникает по ряду причин, но что именно повлияло в конкретном случае, врач сказать не сможет.

Заболевание лечится, но лечение будет длительным. Оно включает в себя прием антибиотиков внутрь и обработку пораженной области антисептиками и мазью с Метронидазолом.

Профилактика

В большинстве случаев причиной появления прыщей на подбородке становится частое бритье. Специалисты уверены, что если правильно производить этот процесс, можно предотвратить появление сильного раздражения. Для этого полезно:

Перед бритьем несколько раз ополоснуть растительность на бороде горячей водой или приложить к подбородку на несколько минут влажное горячее полотенце

Такая процедура размягчит и кожу, и жесткую щетину.
На лицо необходимо нанести пену и подождать несколько минут и дать ее компонентам хорошо впитаться в кожу.
При выполнении самого процесса бритья, важно чаще споласкивать бритву в горячей воде.
По завершении бритья ополоснуть лицо холодной водой. Она спровоцирует спазм, поры закроются, и болезнетворные бактерии в них не смогут попасть.

Специалисты рекомендуют для профилактики прыщей приобретать станки для бритья высокого качества, покупать лосьоны, тоники и пенки в соответствии с типом кожи. Полезно потратить время и средства, записаться на прием к опытному косметологу и сделать это вместе с ним.

Основные симптомы

Главный признак кожной патологии лица – сыпь вокруг рта, которая подразумевает собой папулы, напоминающие полусферы, внутри наполнены прозрачной жидкостью. Образования могут быть красными либо розово-красными, при натиске лопаются. Спустя несколько дней появляется корочка, шелушащаяся, коричневатого оттенка. Проявления иногда наблюдаются на носу, глазах, щеках.

Характерные симптомы периорального дерматита:

появление папул, пустул размером 2-3 мм;
жжение, зуд в районе носогубного треугольника;
краснота кожи на нижнем участке лица;
шелушение патологической области;
ощущение стянутости эпидермиса возле рта, подбородка;
прыщи с бесцветной либо гнойной жидкостью;
симметричность очагов поражения;
пигментация дермы после заживления.

Вначале развития болезни сыпь одиночная, маленького диаметра. Постепенно прыщи распространяются, сливаясь между собой. Тяжесть симптоматики зависит от продолжительности заболевания и периодов (ремиссии, усугубления).

Начальная стадия

Часто люди с подобным видом дерматита начинают самостоятельно проводить терапию, из-за чего неправильно подобранные лекарственные средства осложняют ситуацию, сыпь становится еще сильнее:

происходит огрубение, утолщение кожи;
изменение пигментации с чувством боли;
неровность, шероховатость.

Внимание! Свойственной чертой периорального дерматита считается узкая, 2-миллиметровая полоса между патологической областью и губами

«Полоска» при заболевании

Как выявить

Определить наличие дерматита может только квалифицированный специалист – дерматолог. Ведь симптомы очень легко спутать, например, с герпесом. При этом в качестве метода диагностики применяют дерматоскопию. У пациента берут специальный соскоб с кожи, который затем участвует в посеве. Зачастую в ходе этого исследования выявляют присутствие на коже большого количества грибов вида Candida или Demodex folliculorum. Однако статистика показывает, что выявить какого-то одного возбудителя заболевания пока не удается. У каждого пациента на коже обычно присутствует свой набор раздражителей.

Периоральный дерматит

Периоральный дерматит является распространенным кожным заболеванием, проявляющимся в виде узелковой сыпи, в большинстве случаев локализирующейся вокруг рта с захватом области подбородка. Иногда высыпания сосредотачиваются на лбу, возле носа и глаз. Согласно статистике, периоральный дерматит чаще всего диагностируют у женщин в возрастном диапазоне от 16 до 35 лет. У мужчин и детей так же отмечаются случаи заболеваемости, хотя и с меньшей периодичностью.

Периоральный дерматит

Сыпь является основным симптомом периорального дерматита. Она представлена в виде мелких розовых прыщиков или бугорков. Кожные высыпания могут быть достаточно интенсивными или слабовыраженными, одиночными. Возникновение болевых ощущений, так же как жжение и зуд, при периоральном дерматите отмечается крайне редко.

Причины заболевания

Причины возникновения периорального дерматита точно до конца не выяснены. Данная тема до сих пор является предметом обсуждения у медиков касательно факторов, способных спровоцировать заболевание.

Основными из них являются:

использование кремов и мазей, содержащих кортикостероиды, например, гидрокортизоновой или преднизолоновой мазей;
применение некоторых косметических средств, в том числе тонального крема;
неблагоприятные внешние воздействия: ультрафиолетовое излучение, ветер;
употребление оральных контрацептивов;
использование зубной пасты с фтором;
изменения гормонального фона, связанные с различными периодами жизни женщины: беременность, предменструальный период, гинекологические заболевания.

Вызвать развитие дерматита могут бактерии и грибки, присутствующие в волосяных фолликулах.

Лечение

Лечение заболевания предполагает отмену стероидных препаратов, после которого у больных может отмечаться обострение, характеризующееся добавлением высыпаний на пораженных участках. Через несколько дней сыпь начнет пропадать. Обязательным является соблюдение гипоаллергенной диеты.

Также используются примочки на основе лекарственных трав:

Отвар череды. 4 ст. л. и 0,5 л горячей воды выдерживаются на водяной бане в течение часа, после чего выдерживается под полотенцем еще час, процеживается и охлаждается. Средством пропитываются и накладываются на пораженные участки до нагревания ватные диски.
Настой ромашки и календулы. 1 ст. л. ромашки и 1 ст. л. календулы заварить 2 стаканами кипятка, выдержать час и процедить. Вымочить настоем марлю, сложенную в несколько слоев, или ватные диски, после чего приложить к проблемной коже. Выдерживать 15-20 минут.

Зуд и жжение устраняется при помощи антигистаминных средств: Хлоропирамина, Мебгидролина, Цитрина, Лоратодина. Иногда для ускорения снятия основной симптоматики больным назначают прием седативных препаратов.

Второй этап лечения периорального дерматита заключается в прохождении курса антибактериальной терапии посредством приема антибиотиков тетрациклинового ряда: Метронидазолона, Доксициклина, Моноциклина.

Распространенность и причины перорального дерматита

Пероральный или розацеаподобный дерматит поражает до 1% населения, преимущественно женщин детородного возраста. Может он развиться и у ребенка в подростковом возрасте, чаще болеют мальчики. Из всех пациентов врача-дерматолога больные пероральным дерматитом составляют около 2%.

Пероральный дерматит на лице сопровождается покраснением и высыпаниями

Причины и механизм развития заболевания неизвестны. Врачи выделяют предрасполагающие факторы, которые могут спровоцировать болезнь:

длительный прием гормональных препаратов — глюкокортикостероидов;
использование косметики, препятствующей испарению влаги с поверхности кожи;
демодекоз — поражение кожи клещами рода Демодекс;
кандидоз кожи и слизистых оболочек;
использование зубных паст, содержащих фтор;
ультрафиолетовое облучение.

Пероральным дерматитом чаще заболевают люди со светлой кожей, поэтому его еще называют светочувствительным. Другими предпосылками для начала заболевания могут послужить:

беременность;
гинекологические заболевания;
прием оральных контрацептивов;
гормональные нарушения;
эндокринные заболевания;
повышенная чувствительность и склонность кожи к аллергии;
использование косметики низкого качества;
глистные инвазии;
снижение защитной функции кожи из-за других заболеваний: акне, атопического дерматита, розацеа;

В исследовании, проведенном ММА им. И. М. Сеченова, под наблюдением находилось 132 пациента с пероральным дерматитом. Все они на протяжении нескольких лет для терапии различных кожных заболеваний применяли стероидные мази и кремы, которые истончают верхний слой кожи. Это способствует проникновению микробов в ее глубокие слои и развитию воспаления. В итоге выяснилось, что кортикостероидная мазь, которую используют для терапии кожных болезней, провоцирует хроническое течение перорального дерматита.

Таким образом, пероральный дерматит на лице — это мультифакторное заболевание, вызванное сочетанным воздействием нескольких причин.

Методы лечения

Терапия при периоральном дерматите требует большого терпения, поскольку заболевание приносит существенный дискомфорт с эстетической точки зрения и очень долго лечится.

Эффективные мази и кремы

Для лечения периорального дерматита у взрослых и детей используются противовоспалительные и подсушивающие местные препараты, такие как:

Мазь Протопик (иммунодепрессант). Наносить на пораженные участки 2 раза в сутки.
Крем Элидел (противовоспалительное). Обрабатывать кожу 2 раза в день.
Гель Метрогил (антибактериальное наружное средство). Наносить на проблемные участки 2 раза в сутки до полного исчезновения высыпаний. Обычно курс лечения занимает до 2 месяцев.

Фото периорального дерматита на лице у женщины

Препараты в таблетированной форме

Облегчить состояние могут такие медикаментозные препараты:

Лоратадин. Блокатор гистаминовых Н1-рецепторов. Оказывает противоаллергическое, противозудное, антиэкссудативное действие. Принимать по 1 таблетке в день за 10-15 минут до приема пищи. В среднем курс лечения занимает около 1 месяца.
Супрастин. Блокатор гистаминовых Н1-рецепторов. Противоаллергический препарат. По 1 таблетке 3 раза в сутки. Продолжительность приема определяется лечащим врачом.
Доксициклин. Полусинтетический антибиотик группы тетрациклинов широкого спектра действия. По 1 таблетке 2 раза в день до полного исчезновения признаков заболевания. После этого следует пить по 1 таблетке 1 раз в сутки на протяжении 1 месяца.

Народные средства

Вместе с медикаментозными препаратами при лечении периорального дерматита полезно использовать и народные средства. Наиболее эффективными являются такие рецепты:

Сок алоэ. Свежий стебель алоэ требуется измельчить до консистенции кашицы. Марлей отжать с нее сок. Добавить мед и медицинский спирт (все ингредиенты должны быть в одинаковых пропорциях). Готовым средством протирать пораженные участки на коже 2 раза в сутки.
Прополис. Нужно смешать прополис с любым растительным маслом в соотношении 1:4. Нагреть до полного растворения прополиса, охладить. Наносить на проблемную кожу 3 раза в сутки.
Ромашка и календула. Следует взять по 1 столовой ложке сушеных цветков календулы и ромашки, залить 2 стаканами кипятка. Оставить настаиваться в течение 1 часа, после чего процедить. Взять чистую марлю, пропитать готовым настоем. Наложить на лицо в виде компресса, держать 15 минут.
Березовые почки. Потребуется взять 1 столовую ложку березовых почек, залить сырье 1 стаканом кипятка. Настаивать 1 час, затем профильтровать. Приготовленным настоем протирать пораженные участки на лице перед нанесением лечебной мази или крема.

Обратите внимание! Регулярное использование средств народной медицины дает хороший результат, но их нужно применять в комплексе с медикаментозными препаратами. В качестве самостоятельного метода лечения они не подходят

Особенности лечения периорального дерматита у детей

Чтобы избавить ребенка от периорального дерматита, требуется провести такие мероприятия:

Полностью отказаться от использования косметических и химических средств. Это могут быть очищающие средства для ванны, кондиционеры, порошки, зубные пасты с фтором, шампуни, кремы.
Обеспечить малышу гипоаллергенную среду. Нужно ежедневно вытирать пыль, делать влажную уборку, проветривать детскую комнату, убрать все мягкие игрушки, постараться ограничить контакт с домашними животными.
Пересмотреть рацион. Исключить из ежедневного меню цитрусовые, красные фрукты, шоколад, сладости, по возможности — молочную продукцию.

Непосредственное лечение должно включать:

Прием антигистаминных препаратов для снятия зуда, покраснений.
При запущенной форме дерматита назначаются антибиотики для приема внутрь.
Мази с высоким содержанием цинка.

Важно знать! При лечении периорального дерматита в детском возрасте гормональные препараты не используются

Лечение перорального дерматита у беременных женщин

При беременности такая форма дерматита возникает обычно в первом триместре. Лечение в данном случае вызывает трудности, поскольку большая часть препаратов противопоказана при вынашивании ребенка. Требуется подобрать безвредные наружные средства и физиотерапевтические процедуры. Помимо этого, необходимо соблюдать диету, ограничить время пребывания на солнце, отказаться от использования косметики.