Прививка от гепатита А детям: схема вакцинации, побочные эффекты, противопоказания

Противопоказания

Нельзя проводить профилактическую прививку людям с плохим самочувствием. Если пациент болеет какой-либо инфекцией или имеет высокую температуру, то вакцинация откладывается до полного выздоровления. Также прививка откладывается при хронической патологии.

Медики не рекомендуют прививать женщин перед беременностью. Пока специалисты не выявили негативных последствий на плод, но советуют воздержаться. Лучше всего избежать иммунизации в период беременности, не стоит рисковать ребенком и матерью.

Также противопоказания относятся к следующим лицам, которые:

• Слишком чувствительны к какому-либо компоненту из препарата;
• повышенная температура;
• грудное кормление;
• аллергическое состояние;
• имеется острый вирус или хроническая болезнь;
• иммунодефицитное состояние.

Нужно ли делать прививку?

Заболевание не является серьезной угрозой здоровью, однако способно вызвать печеночную недостаточность. Особенно опасен вирус для пожилых больных. Вакцинация против данного вируса не входит в плановый график прививок, проводится платно по желанию пациента, если нет противопоказаний.

Делают прививку государственные и частные клиники, средняя стоимость укола составляет 1,5-4 тысячи рублей. В РСФСР массовое вакцинирование против болезни Боткина проводится во время эпидемической вспышки. Некоторые регионы плановую иммунизацию детей делают бесплатно за счет местного бюджета.

7 Возможные осложнения

Среди возможных осложнений после вакцинации от гепатита А выделяют:

• при индивидуальной непереносимости компонентов возможно развитие отека Квинке, при несвоевременной помощи это состояние ведет к летальному исходу;
• обострение хронических заболеваний, более медленный процесс выздоровления;
• печеночная недостаточность;
• различные заболевания нервной системы – менингит, неврит, энцефалит;
• возникновение патологий в развитии сердечно-сосудистой системы – васкулит, понижение артериального давления;
• нарушения в работе внутренних органов – лимфоаденопатия, эритема;
• кома;
• летальный исход.

Несмотря на то что вышеперечисленные осложнения достаточно серьезны, не стоит их опасаться и отказываться от прививки. Особенно это касается детей, находящихся в зоне риска. Ведь последствия после перенесенного гепатита А возникают намного чаще, чем после введенных вакцин.

Но данное заболевание несет в себе и другую опасность – сам ребенок становится переносчиком опасного вируса. Причем заразиться от малыша могут и взрослые. В сформировавшемся организме гепатит протекает гораздо тяжелее, вплоть до смертельного исхода. Поэтому лучше привить своего ребенка и забыть об этой проблеме.

Рекомендуем

Схема вакцинации

Существует два основных плана вакцинации детей против гепатита В.

У здоровых малышей применяется обычная схема иммунизации, которая имеет вид «0-1-6»:

• первую прививку ставят на второй день после рождения малыша в родильном доме;
• второй укол следует сделать в возрасте одного месяца;
• третью инъекцию врач-педиатр назначает в шесть месяцев.

Такое трехкратное введение иммунной суспензии позволяет организму в достаточном количестве сформировать антитела против инфекции, которые циркулируют в крови ребенка от 10 до 15 лет.

Детям, находящимся в так называемых группах риска инфицирования гепатитов В, обычную вакцинацию замещают экстренной альтернативной схемой прививания по типу «0-1-2-12»:

• первый укол вакцины делают в родильном отделении в возрасте 1-2 дня;
• вторую инъекции ставят в один месяц;
• третий этап вакцинации назначается в два месяца;
• когда ребенку выполняется один годик, его ревакцинируют от гепатита В, что позволяет добиться создания стойкого специфического иммунитета против инфекции.

Что же делать?

Ответ прост — прививаться самим и прививать детей, это единственный способ обезопасить себя и своих детей. Таким образом, мы плавно подошли к вопросу о необходимости вакцинации детей прививкой от гепатита В. Теперь остановимся на ключевых моментах самой вакцинации подробно.

Вакцинация от гепатита В стала доступной с 1982 года, но в России стали прививать гораздо позднее. А сейчас вакцинация от гепатита В включена в Национальный календарь профилактических прививок. Учитывая пути передачи вируса, альтернативы вакцинации практически нет — никто не застрахован от заражения, а одних санитарно-гигиенических мероприятий и просветительской работы порой недостаточно.

Всем детям рекомендовано получить первую дозу вакцины в роддоме. Но многим родителям непонятно, зачем это делать так рано. Из предыдущего рассказа о самом вирусе становится понятнее, что заразить ребенка могут даже сами родители. «Как же так? Меня же обследовали во время беременности! — можете сказать вы». Да, обследовали. Но мы с вами ведем довольно активную жизнь — ходим лечить зубы, делаем маникюр, педикюр, делаем стрижку в парикмахерскую… В общем, можно не продолжать. Так становится понятно — кровь могла быть взята в стадии инкубации заболевания. Помните, сколько она длится? Это почти половина беременности! А в некоторых отдаленных регионах обследование будущих мам на носительство вируса гепатита В и С проводится не всегда, да и современные диагностические тесты не имеют 100% гарантии результата — есть и ложноположительные, и ложноотрицательные результаты.

Новорожденный ребенок рискует при заражении стать хроническим носителем. Что резко в дальнейшем сократит его жизнь, да и качество ее тоже. Кстати, эффективность вакцинации имеет обратно пропорциональную зависимость — это значит, что чем раньше начать прививать ребенка, тем более эффективно это будет. У взрослых эффективность вакцинации составляет примерно 70-90%, а у малышей приближается к 98% при первом уколе. К тому же вакцинация защитит и тех малышей, мамы которых больны или являются носительницами вируса.

В роддоме проще организовать процесс вакцинации — ведь после выписке начинаются различные проблемы, создающие препятствия — то нет вакцины, то карантин по гриппу, то жидкий стул, то ОРВИ, то страшилки, услышанные соседкой про вакцинацию, и прочее. Так можно откладывать до бесконечности… Или до инфицирования. А тогда вакцинация уже будет неэффективна и абсолютно бесполезна.

Характер переносимости вакцины

Реакция на прививку от гепатита может быть разной. Часто она является вариантом нормы, но иногда требует специального врачебного вмешательства. В большинстве случаев прививка переносится хорошо и не вызывает никаких побочных эффектов.

Реакция на прививку у взрослых

Взрослые переносят прививку легче, чем дети. В очень редких случаях у них наблюдаются:

• Уплотнение на месте укола.
• Слабость и недомогание.
• Боль в животе.
• Болевые ощущения в области суставов.
• Тошнота и расстройство стула.
• Крапивница.
• Зуд.
• Увеличение лимфатических узлов.
• Предобморочные состояния.
• Повышение температуры тела.

Что такое ВГВ?

В специальной литературе можно встретить такое сокращение: ВГВ (или HBV). Это значит, речь идёт об очень коварной инфекции – вирусном гепатите В.

Распространяться ВГВ может половым путём (когда партнёр заражён) или во время родов (от инфицированной мамы к малышу). Вирус просто «подхватить» и при переливании крови или её продуктов, заражённых ВГВ, если инструменты были недостаточно стерильны. Инфицирование вероятно даже в стоматологии или косметологическом салоне.

На первых порах болезнь проявляется стремительно: человек температурит, появляется слабость и тошнота. Когда интенсивная терапия проводится незамедлительно, с патологией можно справиться за 1,5 месяца. Если нет – начинается хроническая стадия, самая опасная.

Здесь симптоматика может быть выражена не явно. Пациент замечает повышенную утомляемость, низкую работоспособность, иногда суставную боль, но поскольку эти проявления возникают периодически, он не обращает на них внимания. Печень в это время быстро разрушается.

В дальнейшем (при отсутствии лечения) появляются более характерные признаки: дёсна кровоточат, наблюдается иктеричность склер, а кожа приобретает желтушность, моча имеет темноватый оттенок. Печень при этом увеличивается, что можно заметить при пальпации.

В случае активного развития патологии высок риск цирроза, а затем и рака. Сам по себе ВГВ не разрушает клетки печени.

Но он запускает в действие иммунные механизмы, запрограммированные на поиск и уничтожение вирусов. В данном случае заражёнными являются клетки печени, и иммунитет их «атакует». Чем активнее борьба, тем быстрее разрушается печень.

Чтобы не дать ВГВ выйти из под контроля, следует провести своевременную вакцинопрофилактику.

Кому необходима ревакцинация?

Для предотвращения инфицирования вакцинироваться рекомендуют всем. Некоторые категории населения входят в группу риска по гепатиту. Риск заражения высокий, ввиду чего прививаться нужно со строгим соблюдением графика.

Обязательная систематическая ревакцинация гепатита Б у медработников. Заражение через кровь, нестерильные медицинские инструменты, процедуры переливания – это наиболее распространенный механизм распространения болезни. Сотрудники медицинских учреждений обязаны проходить плановую ревакцинацию, причем не только гепатита, но и других инфекционных патологий.

Прививаться советуют тем, чья работа предусматривает регулярное взаимодействие с другими людьми. В число повышенного риска входят сотрудники социальных служб, коммунальных хозяйств, люди, занятые в сфере пищевой, фармацевтической промышленности, общественного питания. При ухудшенной эпидемиологической обстановке прививкам подвергаются учителя, воспитатели дошкольных учреждений.

Обязательная вакцинация предусмотрена следующим категориям:

• Люди, вступавшие в контакт с зараженными
• Пациенты на гемодиализе
• Пациентам при подготовке к хирургическому вмешательству
• Регулярное донорство крови
• Члены семьи инфицированного
• Лица, пребывающие в местах лишения свободы
• Военнослужащие
• Инъекционные наркоманы

Ревакцинация является эффективным способом защиты от заражения. Поэтому процедуру рекомендуется проводить каждому человеку с целью предотвращения негативных последствий.

Побочные эффекты

Такая процедура может повлечь за собой различные побочные реакции. Характер эффектов, что у взрослых, что у детей всегда одинаковый.

Как правило, проведение любой вакцинации переносится легко, а побочные эффекты проходят спустя трое суток.

Итак, что же может наблюдаться у привитого человека?

1. Общее недомогание организма, все время хочется спать.
2. Мигрень, температура повышается до 38 градусов.
3. Происходит несварение.
4. Позывы, тошнота и рвота.
5. Мышцы становятся слабыми.
6. Аппетит снижается, хочется пить больше воды.
7. Уплотнение кожи в области укола, покраснение, зуд и болевые ощущения.
8. Нарушение стула.
9. Судороги.
10. Сильные головные боли.
11. Наблюдается затрудненное дыхание.
12. Снижается артериальное давление.

После ревакцинации побочных эффектов не наблюдается. Не стоит бояться негативных реакций, т.к. они говорят о том, что иммунитет работает. К тому же врачи советуют после прививки воздержаться от алкогольных напитков, тяжелых физических нагрузкок и не заклеивать место укола.

Противопоказания к прививке от гепатита А у взрослых и детей

Вакцина от гепатита А не входит в число обязательных и проводится по эпидемическим показаниям. Врачи рекомендуют ее как оптимальный способ подавления массовых вспышек заболевания и в качестве индивидуальной защиты в неблагоприятных районах. Большинство современных вакцин от гепатита имеют минимальный перечень ограничений.

В первую очередь нужно рассмотреть истинные противопоказания, которые подразделяются на две категории:

1. временные (относительные);
2. постоянные (абсолютные).

Особенно важно выявить и оградить от вакцинации вторую группу. Поскольку именно для ее представителей, возможно развитие самого неблагоприятного сценария в поствакцинальном периоде

Таким образом, применение инактивированных вакцин абсолютно не подходит взрослым и детям с сильной реакцией (в т. ч. аллергической) на предшествующую дозу препарата и при диагнозе онкология на последних стадиях. В целом же эта группа медпрепаратов считается одной из самых безопасных. Поэтому их вводят даже беременным женщинам в случае высоких рисков заражения.

А вот производимые в Китае аттенуированные (живые) вакцины против гепатита А имеют дополнительные контрпоказания. Так, они запрещены для использования людям с иммунодефицитными состояниями и беременным. Отдельно следует рассмотреть временные ограничения.

Чтобы максимально исключить возможность появления нежелательных осложнений для здоровья, все вакцинируемые накануне процедуры должны в обязательном порядке пройти обследование. Ведь иммунизация в активном периоде ряда заболеваний, способна вызвать обострение и ухудшение самочувствия.

Плановая вакцинация откладывается до периода реконвалесценции:

• на 2–4 недели после выздоровления при большинстве заболеваний;
• на 6 месяцев после острых заболеваний нервной системы, например, менингококкового менингита;
• минимум на 4 недели после хирургических операций;
• до наступления ремиссии у лиц с хроническими заболеваниями.

Отдельно следует сказать, что гемофилия не является контрпоказанием, но требует особого подхода к методике проведения.

Детей можно прививать в возрасте от 1 года.

Для чего проводят вакцинацию против гепатита B?

Потребность вакцинации от гепатита В объясняется спецификой заболеваний. Это воспалительное поражение печени, при котором участки органа подвергаются некрозу. При грамотном лечении железа восстанавливается. Если не лечить болезнь – очаг воспаления увеличивается, развиваются осложнения.

Патология провоцируется вирусом. Особенность инфекции заключается в адаптивных способностях, устойчивости к неблагоприятной среде. Микроорганизмы способны выживать долгое время при значительных колебаниях температур, не чувствительны к антисептическим средствам, ультрафиолету. В естественных условиях вирус способен жить до 10 лет, сохраняя патогенные свойства.

За счет прививания пациентам формируют иммунитет, снижают восприимчивость организма к инфекции. Вирус проникает в кровь, но моментально подвергается атаке иммунных антител. Поэтому риск развития болезни исключается. Прививка предотвращает формирование хронических форм заболевания.

Профилактика и вакцинация гепатита B исключают развитие жизненно опасных патологических состояний.

Кому необходима прививка от гепатита А?

Ежегодно регистрируется 1.4 миллиона больных гепатитом А. Особенно распространено заболевание в Азии, Африке, Индии, Южной Америке, зоне Карибских островов.

Чтобы избежать гепатита А, прививку нужно делать обязательно перед посещением данных регионов.

Кому нужна вакцинация:

• военным срочной службы, медицинским работникам;
• сотрудникам общепита, кафе, ресторанов, гостиниц;
• работникам школ, детских дошкольных учреждений;
• наркоманам, токсикоманам, хроническим алкоголикам;
• всем, кто контактировал с больным гепатитом.

Среди опасных кишечных инфекций, встречающихся на территории СНГ, иммунизация предотвращает вирусный гепатит и дезентерию. Вакцинация желательна жителям регионов с высокой заболеваемостью гепатитом: Якутии, южных регионов СНГ. Школьников, собирающихся отдыхать летом на Черноморское побережье, обязательно вакцинируют, предварительно посетив детского врача. Чтобы предотвратить гепатит А, прививку делают при первом посещении детского сада, начальной школы.

5-10 % заболевших болезнью Боткина, имеют всего один проявленный признак болезни, у детей симптомы иногда полностью скрыты.

Важно знать: женщинам, непривитым против гепатита А, желательно сделать это заранее перед планируемой беременностью. Хотя научные исследования пока опровергают отрицательное влияние сыворотки на будущий плод, во время беременности вакцинация недопустима из-за скрытых факторов риска

Как должны прививаться дети от гепатита? В каком возрасте и с какой периодичностью?

Следует понимать, что причиной гепатита (воспаления печени) могут быть разные причины. Одна из этих причин — вирусы. Сегодня широко применяются прививки против гепатитов А и В. Гепатит А — это острая инфекция, которая в ряде случаев проявляется желтухой. Возбудитель передается через грязные руки, зараженную воду или продукты.

В настоящее время в России вакцинация против этого гепатита проводится в основном по показаниям, вопрос о массовой вакцинации только обсуждается. Другое дело — гепатит В. Этому заболеванию свойственно хроническое течение, которое может приводить к тяжелым последствиям, таким как цирроз или рак печени. Заражение происходит при контакте с кровью, в том числе — минимальным количеством (инфицирующая доза очень маленькая), половым путем. Таким образом чаще заражаются подростки и взрослые. Но вирус может и передаваться от матери плоду во время родов.

В этом случае у новорожденного развивается тяжелая инфекция, которая часто приводит к смерти. Именно поэтому актуальность защиты против этой инфекции встает сразу после рождения ребенка. На фоне массовой вакцинации детского населения, которая в России проводится с конца 90-х годов, заболеваемость детей острым гепатитом В сократилась более, чем в 160 раз, хроническим — в 15 раз, а носительство вируса — в 40 раз. Сейчас мы регистрируем порядка 200-300 новых случаев ежегодно.

Прививки идети

Проблема заключается в том, что заболеваемость взрослого населения по-прежнему высока. Ежегодно в России гепатит В диагностируется у 20-30 тысяч человек, и самое главное, что более половины из них — это хроническая форма инфекции или носительство. При этом симптомы стерты или долгое время отсутствуют, и зачастую такие больные выявляются случайно, при плановом обследовании.

Поэтому в России, несмотря на плановые скрининги беременных, сохраняется высокий риск инфицирования ребенка при рождении. Было показано, что в таком случае защита новорожденного ребенка может быть обеспечена лишь максимально ранним, в течение первых 24 часов после рождения, введением вакцины. Отсрочка вакцинации даже на неделю уже не спасает новорожденного от развития тяжелой и потенциально смертельной формы болезни.

Именно поэтому, как и рекомендует ВОЗ, вакцинация против гепатита B в России начинается в первые 24 часа после родов. Курс вакцинации не зависит от возраста и включает 3 введения вакцины. При доказанном инфицировании матери и при наличии контактов с больными или носителями предусмотрен другой, так называемый «экстренный», курс вакцинации.

Некоторые страны с учетом значительного снижения распространенности гепатита В среди населения и, соответственно, сниженного риска у новорожденных, перенесли сроки начала вакцинации детей на 2 месяца жизни. Однако такая тактика оказалась ошибочна. Согласно последним отчетам, в Европе в 2015 и 2016 году ведущим путем заражения у детей является именно инфицирование от матери.

Как она переносится детками

Наряду с положительными эффектами, вакцина может вызвать и нежелательные реакции. Несмотря на то, что не все нижеперечисленные эффекты могут возникнуть, в случае их развития все же обратитесь за медицинской помощью.

Немедленно свяжитесь с врачом, если Вы заметили появление следующих реакций:

• температура больше чем 37.5 С;
• общее недомогание;
• необычная усталость или слабость.

Редко:

• боли в теле, озноб;
• отёки;
• кашель;
• затруднение дыхания или глотания;
• сухость в глотке;
• воспаление уха;
• головная боль;
• крапивница;
• хрипота;
• зуд, особенно на руках и ногах;
• потеря голоса;
• заложенность носа;
• покраснение кожи, особенно вокруг ушей;
• насморк;
• быстрое дыхание;
• чихание;
• сухость в горле;
• отёк глаз лица и носа;
• болезненные лимфатические узлы на шее, подмышкой, в паху;
• мягкие или отекшие железы на шее;
• сдавленность в грудной клетке;
• необычная усталость или слабость (внезапная и тяжёлая);
• изменение голоса;
• свистящее дыхание.

Могут появиться некоторые побочные эффекты, не требующие медицинского внимания. Эти симптомы могут исчезнуть во время лечения, по мере того как ваше тело привыкает к лекарству. Также ваш лечащий врач может дать вам несколько советов относительно того, как предотвратить или уменьшить некоторые из этих побочных эффектов.

Проконсультируйтесь со специалистом, если эти симптомы продолжаются долгое время или беспокоят вас.

Чаще диагностируются:

• боль, покраснение или отек в области инъекции;
• потеря веса.

Реже:

• боль в руке;
• кровотечения между месячными;
• изменения в количестве месячных;
• изменение характера месячных;
• потеря силы;
• чувствительность или теплота в месте укола;
• нехарактерная продолжительность менструальных кровотечений.

При использовании любого лекарства, включая прививки, существует риск возникновения побочных эффектов. Обычно они проходят сами по себе. Однако более серьезные реакции также возможны. Большинство людей после применения вакцины от гепатита А не испытывает никаких проблем.

www.mayoclinic.org

www.cdc.gov

Прививка АКДС и гепатит вместе – как называется. Распространённые вакцины

Иногда можно услышать о комплексе прививок «АКДС-гепатит». АКДС расшифровывается как «анатоксин коклюшно-дифтерийно-столбнячный». Этот состав часто сочетают с монопрепаратом против гепатита.

Появление побочных эффектов провоцируют консерванты, входящие в состав вакцин. Для снижения вероятности проявления негативных последствий были разработаны особые комбинированные препараты. Благодаря им формируется иммунитет сразу против нескольких инфекций, и эффективность совместной вакцины остаётся высокой.

Название данного прививочного препарата – «Вакцина против коклюша, дифтерии, столбняка и гепатита В адсорбированная», или «АКДС-Геп В». Это отдельная вакцина АКДС-гепатит, выпускаемая отечественной фармацевтической компанией НПО «Микроген». Она производится в форме суспензии для внутримышечного введения. В ёмкости содержится желтовато-белая однородная жидкость, которая во время стояния разделяется на прозрачную жидкую субстанцию и рыхлый осадок. Он разбивается при встряхивании. Одна ампула объёмом 0,5 мл – одна доза. В аптеках продаются упаковки по 10 сосудов.

По графику иммунизации одновременно следует прививать детей от коклюша, дифтерии, столбняка, полиомиелита и гемофильной инфекции. Полугодовалый малыш должен быть защищён ещё и от гепатита (в комплексе с перечисленными болезнями). Врачи рекомендуют объединить все прививки в одну, чтобы снизить риск осложнений.

Многокомпонентные вакцины считаются наиболее безопасными и хорошо переносятся детьми. К ним относятся:

• Инфанрикс – обеспечивает защиту от коклюша, дифтерии и столбняка. В отличие от отечественной АКДС, переносится лучше (осложнения зафиксированы в 10 % случаев). Отлично сочетается с вакциной Хиберикс, предназначенной для формирования иммунитета против гемофильной палочки;
• Инфанрикс Гекса – включает в состав коклюшно-дифтерийно-столбнячный анатоксин, а также компоненты от гепатита, полиомиелита и хиб-инфекции. Несомненный плюс – содержание бесклеточного коклюшного компонента, благодаря чему пациенты переносят вакцинацию без проблем;
• Пентаксим – популярный препарат, позволяющий выработать иммунитет против коклюша, дифтерии, столбняка, полиомиелита и гемофильной инфекции. Средство не защищает от гепатита, однако прекрасно сочетается с вакцинами против него в одном уколе;
• Тетраксим – тот же препарат, только без гемофильного компонента.

Когда нельзя использовать многокомпонентные вакцины, необходимо выбрать препарат, который можно сочетать с другими средствами. Иммунитет к гепатиту формируется благодаря:

• Энджерикс;
• Регевак-В.

Оба средства разрешается колоть одновременно с АКДС и другими вакцинами.

Пути передачи

Главный путь передачи гепатита С – парентеральный (через инфицированную кровь). Заражение происходит при использовании недостаточно тщательно обработанных шприцев для внутримышечных уколов и инъекций.

Передача болезни парентеральным путем происходит при:

• применении общего шприца наркоманами;
• переливании крови, взятой от заражённого донора.

Ребёнок заражается при прохождении через родовые пути матери. При появлении трещин на сосках женщины болезнь передаётся и при кормлении малыша грудью. Риск заражения увеличивается при наличии у будущей матери ВИЧ-инфекции.

Проникновение инфекции половым путем происходит редко: в 5 % случаев. Риск заражения увеличивается под воздействием перечисленных ниже факторов:

• повреждения в области половых путей;
• занятия анальным сексом;
• интимные отношения во время менструального кровотечения;
• инфицирование ВИЧ-инфекцией.

Прививка от гепатита С необходима взрослым, входящим в группу повышенного риска:

• сотрудники медицинских учреждений;
• наркоманы, которые регулярно делают себе инъекции;
• люди, ведущие бурную сексуальную жизнь.

Прививка от гепатита С необходима, поскольку заболевание приводит к возникновению перечисленных ниже осложнений:

• Фиброза органа.
  При этой патологии происходит повреждение печеночных клеток, увеличивается объём соединительной ткани.
• Стеатоза печени.
  При этом заболевании процентное содержание жира в печени составляет более 5 %.
• Цирроза печени.
  При этой патологии нарушается свёртываемость крови, наблюдается скопление жидкости в брюшной полости.
• Гепатоцеллюлярной карциномы
  Вызывающая смерть пациентов, заражённых гепатитом С.

Прививка против гепатита С облегчит жизнь многим людям. Ведь опасное заболевание характеризируется перечисленными ниже неблагоприятными симптомами:

• слабость;
• утомляемость;
• нарушение аппетита;
• болевые ощущения в суставах;
• повышенная температура тела;

Возникает и дискомфорт в правом подреберье, тошнота. При прогрессировании болезни наблюдаются следующие симптомы:

• жёлтый оттенок кожи и глазных белков;
• дискомфорт в животе;
• тошнота;
• головокружение;
• головная боль;
• ухудшение сна;
• появление сладковатого запаха из полости рта;
• окрашивание мочи в тёмный цвет;
• обесцвечивание кала. При наличии опасного заболевания уменьшается концентрация в фекалиях стеркобилина, придающего калу коричневый оттенок.