Панкреатит у детей: симптомы и лечение острого и хронического воспаления поджелудочной железы

Лечение панкреатита у взрослых

Главным принципом терапии острого панкреатита у взрослых является голодание. При обострении заболевания на 1-2 дня полностью исключается любая пища. Допускается только питье чистой негазированной воды. Если даже от воды у больного приступы рвоты и продолжается диарея, то во избежание обезвоживания организма проводится внутривенная регидратационная терапия – вливание капельно солевых растворов и глюкозы с витаминами.

На область эпигастрия больному прикладывают пузырь со льдом, который позволяет уменьшить интенсивность болей, снять отек железы и скорее устранить воспаление. Больной должен соблюдать постельный режим с обеспечением ему полного покоя.

После стихания острого воспалительного процесса больному показана строгая диета и медикаментозное лечение – ферменты, спазмолитики, пробиотики.

Диета заключается в полном исключении из рациона:

• жареные блюда, острые, специи, уксус, копчености;
• грибы;
• свинина, баранина, субпродукты;
• сало;
• сливочное масло;
• макаронные изделия (разрешается только вермишель);
• алкоголь;
• кофе;
• шоколад, какао;
• сдобная выпечка, торты, конфеты;
• свежий белый хлеб.

Основой рациона являются крупяные и овощные блюда, разваренные, приготовленные посредством варки и тушения с минимальным добавлением масла.

Во время приема пищи больной обязательно должен принимать ферментативные препараты, которые облегчают работу поджелудочной железы и способствуют лучшему пищеварению:

• Фестал;
• Креон;
• Панкреатин;
• Мезим форте.

Так как острый панкреатит сопровождается диареей, то для восстановления микрофлоры кишечника больному в период выздоровления назначают пробиотики:

• Линекс;
• Биогайя;
• Лактофильтрум;
• Бифи-форм и другие.

Диагностика

Диагностика основана на клинической картине, итогах инструментальных и лабораторных исследований. При пальпации поджелудочной наблюдаются положительная симптоматика локальной болезненности: Кача, Керте, Мейо-Робсона.

При острой форме в общем анализе крови обнаруживаются рост СОЭ, умеренный или выраженный нейтрофильный лейкоцитоз. В биохимическом анализе крови – рост активности ферментов поджелудочной (трипсина, липазы, амилазы), гипергликемия.

Назначаются также липидограмма и копрограмма кала, установление в стуле активности эластазы-1. Присутствие у ребенка стеатореи и креатореи считается патогномоничным признаком хронического течения болезни.

Биохимический анализ мочи показывает увеличение уровня диастазы минимум в 5 раз при остром панкреатите.

УЗИ может обнаружить увеличение органа, присутствие зон некроза, неоднородность и уплотнение паренхимы.

Обзорная рентгенография показывает трансформации в органах пищеварительного тракта, присутствие конкрементов. При необходимости проводятся МРТ и КТ брюшной полости.

Диагностика реактивного панкреатита заключается в проведении теста на амилазу и липазу (анализ крови), для выяснения уровня ферментов органа.

Дифференциальная диагностика проводится с острой кишечной непроходимостью, острым холециститом, желчной или почечной коликой, язвой желудка и 12-ти перстной кишки, острым аппендицитом.

Первые действия родителей и врачей

Если у ребёнка появились признаки реактивного панкреатита, то нужно сразу же вызвать врача. До его приезда малышу следует обеспечить полный покой. Прибывший специалист осмотрит больного, выслушает его жалобы или попросит родителей рассказать о состоянии юного пациента. Также проводятся следующие исследования:

• общий анализ крови для подтверждения наличия воспалительного процесса;
• биохимический анализ крови для определения уровня ферментов поджелудочной железы;
• УЗИ (ультразвуковое исследование) или КТ (компьютерная томография) органов, расположенных в брюшной полости для обнаружения уплотнённых участков поджелудочной железы, замещённых соединительной тканью;
• лапароскопия для уточнения формы и вида заболевания.

Ребёнка в тяжёлом состоянии с диагнозом «панкреатит» обязательно госпитализируют. Лечение осуществляется консервативно. Хирургическое вмешательство не требуется. К основным принципам лечения реактивного панкреатита можно отнести устранение причин возникновения заболевания и применение медикаментов, позволяющих избавиться от имеющихся симптомов: болей, рвоты и др.

Юному пациенту врач назначит лекарственные средства:

• Пирензепин или другие медикаменты с аналогичным действием (препараты, которые уменьшают объём вырабатываемого желудочного сока и тормозят работу поджелудочной железы);
• Фестал, Панкреатин — средства, снижающие болевые ощущения и улучшающие пищеварение;
• Но-шпа, Платифиллин (спазмолитические препараты, устраняющие боль и улучшающие отток сока поджелудочной железы);
• раствор глюкозы (для пополнения организма легкоусвояемым питательным материалом).

Нередко специалист назначает и другие медикаменты. Выбор препаратов для лечения реактивного панкреатита у детей зависит от конкретной ситуации.

Диета при воспалении поджелудочной железы

При возникновении у ребёнка заболевания родителям стоит обратить внимание на его питание. Малышу придётся соблюдать диету

Вот главные правила питания при реактивном панкреатите:

1. Обеспечение поджелудочной железе функционального покоя. Из рациона ребёнка в первую очередь нужно исключить раздражители. Пищу, сваренную или приготовленную на пару, нужно подавать в измельчённом и теплом виде. Даже во время ремиссий маленьким детям (до 3 лет) нужно перетирать пищу, ведь в этом возрасте они плохо её пережёвывают.
2. Сохранение энергетической и пищевой ценности рациона. При диагностировании у ребёнка реактивного панкреатита родителям не стоит давать своему чаду только те продукты, в которых содержится много белков. В рационе должна присутствовать и другая еда, содержащая необходимое количество углеводов и жиров. Нужно лишь в качестве источников этих компонентов использовать наиболее подходящие продукты.
3. Дробное питание. При реактивном панкреатите нужно принимать пищу не по обычной схеме (завтрак, обед и ужин), а небольшими порциями не менее 5–6 раз в день. Промежуток между приёмами пищи не должен превышать 4 часов.

Особенности питания при реактивном панкреатите

Обострений реактивного панкреатита у детей можно избежать при условии, что даже во время ремиссий запрещённые продукты не будут включаться в рацион. Любые эксперименты с едой могут привести к новому приступу и необходимости соблюдать строгую диету.

Лечение

Терапия направлена на борьбу с процессами интоксикации, на устранение болей, снижение выработки секрета поджелудочной железы и замещение ферментов, которые больной орган временно не может вырабатывать. Чаще всего на период лечения детей помещают в больницу, где они могут получать не только необходимые медикаменты, но и диетическое питание.

Диета

Изменение рациона малыша становится залогом быстрого выздоровления. При составлении меню необходимо придерживать следующих правил:

• питание должно быть дробным. Чтобы нагрузка на поджелудочную железу не была большой, детям следует принимать пищу небольшими порциями не менее 5-6 раз в день. Временной промежуток между приемами пищи не может превышать 4 часов;
• больному органу необходимо обеспечить функциональный покой. Из меню нужно убрать все раздражающие пищеварительный тракт продукты: острые, копченые, маринованные, жареные блюда, соусы. Детям, страдающим реактивным панкреатитом, не подходят продукты с высоким содержание компонентов искусственного происхождения (красителей, ароматизаторов). Запрещены газированные напитки, даже минеральная вода с газом;
• рацион при реактивном панкреатите должен оставаться сбалансированным. Не следует полностью отказываться от мяса и рыбы и переходить на овощные бульоны. Значение имеет способ приготовления блюда: больному рекомендованы отварные или приготовленные на пару продукты. Мясо и рыба должны быть нежирных сортов;
• при реактивном панкреатите сладкие блюда не рекомендованы, но и не запрещены полностью. Стоит отказаться от промышленной выпечки — тортов, пирожных, булочек. Конфеты также не подходят из-за большого количества ненатуральных ингредиентов. При уменьшении симптомов заболевания разрешены нежирный йогурт и домашняя выпечка в ограниченных количествах.

При уменьшении симптомов заболевания ребенку можно употреблять нежирный йогурт.

Врач-гастроэнтеролог может назначить энтеральные смеси, заменяющие привычные продукты. Смеси становятся основой или частью ежедневного рациона больного. Придерживаться диетического питания необходимо не только в период лечения, но и в течение двух недель после исчезновения симптомов заболевания. Возвращаться к прежнему рациону следует постепенно.

Народные средства

Вылечить воспалительный процесс поджелудочной железы только с помощью нетрадиционной медицины невозможно. В качестве дополнительной терапии для детей можно использовать:

• цветки календулы. 1 ч. л. сырья необходимо заварить 1 стаканом кипятка. Напиток нужно настаивать 15 минут. Готовое лекарственное средство делят на 3 порции и принимают трижды в день;
• смесь корня солодки, листьев одуванчика и репейника. Корень необходимо измельчить до порошкообразного состояния, остальные ингредиенты — мелко нарезать. Нужно взять по 1 ст. л. каждого растения и залить смесь 250-300 г кипятка. Напиток должен остыть. Затем его процеживают и дают больному несколько раз в день по 5-6 ч. л.;
• листья черники. 2 ст. л. растения заливают 0,5 л кипятка. После того как напиток остынет, его дают больному по полстакана несколько раз в день.

В качестве дополнительной терапии при панкреатите ребенку можно давать отвар цветков календулы.

Медикаменты

Не следует давать детям препараты без назначения врача. Медикаментозная терапия подбирается индивидуально и назначается после проведения диагностики с учетом возраста и состояния здоровья больного. Среди препаратов, применяемых для лечения детей:

• Ферментативные средства. Такие препараты необходимо принимать во время еды или после приема пищи. Дозировка устанавливается из расчета массы тела пациента. Ферментативные средства используются как при острой, так и при хронической форме заболевания. Некоторым пациентам лекарство назначается пожизненно с целью поддержания поджелудочной железы. Примером ферментативного средства служит препарат Панкреатин;
• Спазмолитические средства. Лекарства назначаются для снятия спазмов мускулатуры кишечника. Пациенту могут быть назначены: Атропин, Папаверин и другие препараты;
• Анальгетические средства. Препараты необходимы для снятия болевых ощущений, более характерных для острой, чем для хронической формы патологии. Больному назначают Баралгин, Пентазоцин и т. д.;
• Антацидные средства. Действие лекарств направлено на нейтрализацию соляной кислоты. Чаще других при лечении реактивного панкреатита применяется Алмагель;
• Антибиотики. Препараты этой группы могут быть назначены детям при повышении температуры тела и длительном рвотном рефлексе.

Панкреатин — это ферментное лекарственное средство, которое используют при острой и хронической форме панкреатита у детей.

Каковы осложнения острого панкреатита?

• Ранние. Могут развиваться параллельно с возникновением первых симптомов острого панкреатита. Обусловлены выходом ферментов поджелудочной железы в кровоток, их системным действием и нарушением регуляции работы сосудов.
• Поздние. Обычно возникают спустя 7-14 дней и связаны с присоединением инфекции.

Ранние осложнения острого панкреатита

• Гиповолемический шок. Развивается в результате резкого уменьшения объема крови из-за воспаления и токсического влияния ферментов поджелудочной железы. В итоге все органы перестают получать необходимое количество кислорода, развивается полиорганная недостаточность.
• Осложнения со стороны легких и плевры: «шоковое легкое», дыхательная недостаточность, экссудативный плеврит (воспаление плевры, при котором между ее листками скапливается жидкость), ателектаз (спадение) легкого.
• Печеночная недостаточность. В легких случаях проявляется в виде небольшой желтухи. В более тяжелых развивается острый токсический гепатит. Поражение печени развивается в результате шока и токсического воздействия ферментов. Больше всего рискуют пациенты, которые уже страдают хроническими заболеваниями печени, желчного пузыря, желчевыводящих путей.
• Почечная недостаточность. Имеет те же причины, что и печеночная недостаточность.
• Нарушение функции сердечно-сосудистой системы (сердечно-сосудистая недостаточность).
• Кровотечения во внутренних органах. Причины: стрессовая язва, эрозивный гастрит (форма гастрита, при которой на слизистой оболочке желудка образуются дефекты – эрозии), разрывы слизистой оболочки в месте перехода пищевода в желудок, нарушение свертываемости крови.
• Перитонит – воспаление в брюшной полости. При остром панкреатите перитонит может быть асептическим (воспаление без инфекции) или гнойным.
• Психические расстройства. Возникают при поражении головного мозга на фоне интоксикации организма. Обычно психоз начинается на третий день и продолжается в течение нескольких дней.
• Образование в сосудах тромбов.

Поздние осложнения острого панкреатита

• Сепсис (заражение крови). Самое тяжелое осложнение, которое часто приводит к гибели пациента.
• Абсцессы (гнойники) в брюшной полости.
• Гнойный панкреатит. Является отдельной формой заболевания, но может рассматриваться в качестве осложнения.
• Панкреатические свищи – патологические сообщения с соседними органами. Чаще всего образуются в месте операции, там, где были установлены дренажи. Как правило, свищи открываются в близлежащие органы: желудок, двенадцатиперстную кишку, тонкий и толстый кишечник.
• Парапанкреатит – гнойное воспаление тканей вокруг поджелудочной железы.
• Некроз (омертвение) поджелудочной железы.
• Кровотечения во внутренних органах.
• Псевдокисты поджелудочной железы. Если погибшая ткань рассасывается не полностью, вокруг нее формируется капсула из соединительной ткани. Внутри может находиться стерильное содержимое или гной. Если киста сообщается с протоками поджелудочной железы, она может рассосаться самостоятельно.
• Опухоли поджелудочной железы. Воспалительный процесс при остром панкреатите может спровоцировать перерождение клеток, в результате чего они дадут начало опухолевому росту.

Симптомы

Спровоцировать развитие панкреатита могут погрешности в питании — употребление жирной, жареной, копченой пищи.

У детей в раннем возрасте клинические признаки панкреатита слабо выражены. Он протекает обычно в легкой латентной форме. Тяжелая гнойно-некротическая форма развивается в крайне редких случаях.

У детей старшего возраста воспаление ПЖ проявляется болевыми приступами.

Основное проявление острого панкреатита или обострения хронического – сильные боли в верхних отделах живота (в левом подреберье с иррадиацией в правое, в подложечной области). Очень часто беспокоят боли опоясывающего характера. Они могут отдавать в спину, левое плечо. Для облегчения боли ребенок старается принять вынужденное положение – лежа на левом боку, согнувшись, или на животе.

Спровоцировать болевой приступ могут погрешности в питании (употребление жирных, острых, жареных блюд, копченостей и др.).

Боли сопровождают такие симптомы:

• рвота, многократно возникающая, не приносящая облегчения;
• отрыжка;
• вздутие живота;
• задержка стула или понос;
• может быть изжога;
• ощущение тяжести в животе.

Температура у детей, как правило, остается нормальной, но бывает повышение ее не выше 37,5 ºС.

Поступающие в кровь продукты расщепления клеток железы под действием ферментов обуславливают симптомы интоксикации:

• головную боль;
• слабость;
• головокружение;
• отсутствие аппетита;
• бледность кожи (иногда мраморность);
• сухость во рту.

При развитии гнойного процесса и панкреонекроза повышается температура до высоких цифр, ухудшается состояние за счет нарастания интоксикации, развивается парез кишечника, появляются признаки раздражения брюшины.

При хроническом панкреатите кроме болевого синдрома характерным признаком является обильный стул, имеющий жирный блеск. Из-за повышенного содержания жира стул с трудом смывается со стенок унитаза.

При хроническом панкреатите боли могут иметь постоянный, ноющий характер или возникать периодически после физической нагрузки, нарушения в диетпитании или стресса, эмоционального переживания. Продолжительность болевого приступа варьируется от 1 часа до нескольких дней.

При хроническом процессе кроме диспепсических явлений (изжоги, отрыжки, тошноты, снижения аппетита) отмечается чередование запоров и поносов. Характерным является также снижение веса тела, астенический синдром (слабость, быстрая утомляемость, головные боли, эмоциональная лабильность).

К осложнениям панкреатита относятся:

• образование кисты ПЖ (полостного образования в ткани железы, заполненного жидкостью);
• панкреонекроз (омертвение ткани железы);
• перитонит (воспаление серозной оболочки в брюшной полости);
• абсцесс или флегмона (гнойники разного размера) в ткани ПЖ;
• сахарный диабет (хроническое эндокринологическое заболевание, связанное с недостатком инсулина в организме);
• плеврит (воспаление серозной оболочки в грудной полости).

Симптомы острого панкреатита

• Острая боль, опоясывающего характера, локализуются в правом и левом подреберье, эпигастральной (подложечной) области. Боль отдаёт (иррадиируют) в левую часть тела: в область плеча, лопатки, нижних рёбер со стороны спины. Интенсивная боль, постоянная, даже на фоне медикаментозного лечения может продолжаться ещё сутки. Причиной боли, является некроз (смерть) ткани и нервных окончаний поджелудочной железы;
• Отсутствие аппетита, развивается отвращение от еды, является результатом недостатка выведение ферментов поджелудочной железы в кишечник;
• Тошнота с рвотой, спровоцированные в результате приёма пищи, являются результатом недостатка ферментов в кишечнике необходимых для нормального пищеварения. Неукротимая, обильная рвота содержимым желудка или желчью, которая не приносит облегчения;
• Симптомы интоксикации развиваются при развитии гнойных очагов в поджелудочной железе.  Повышается температура тела выше 38С с ознобом, учащается пульс выше 90 ударов/мин; кожа становится холодной и влажной, учащение дыхания;
• Признаки шока появляются в результате выраженной боли и потери жидкости организмом, из-за неукротимой рвоты: снижение давления ниже 90 мм/рт.ст,
• Вздутие верхней части живота и чувство распирания, в результате нарушения пищеварения, связанное с недостатком ферментов и нарушения транзита по кишечнику;
• Частый жидкий стул, из-за нарушения пищеварения, в результате недостатка ферментов поджелудочной железы в кишечнике.
• При осмотре кожные покровы бледные с тёмным оттенком;
• Для острого панкреатита характерны специфические симптомы синюшности, развивающиеся в результате резкого нарушения микроциркуляции, из-за уменьшения объёма циркулирующей крови, в результате обильной рвоты. Синюшные пятна образуются на разных участках тела (в области лица и шеи, боковые части живота, область пупка);
• Брюшная стенка живота напряжена слева ниже рёберной дуги.

Методы и правила лечения болезни, недуга

Любая терапия начинается с выяснения причин заболевания. Иногда достаточно устранить провоцирующий фактор и панкреатит отступит. Отдельно следует затронуть врожденные аномалии — здесь необходим врачебный контроль за ребенком на протяжении многих лет.

Одной из главных причин прогрессирования воспалительных процессов в поджелудочной у подростков является нарушение питания — панкреатит школьника. Главным в лечении такой патологии будет строгая диета.

Питание при панкреатите у детей

Диета — обязательная составляющая терапии. Надо знать, чем необходимо кормить, и какие продукты покупать. Она поможет устранить проблемы во всех органах брюшной полости и поджелудочной железы в том числе.

Основные правила питания:

• дробный прием пище – 5-7 раз в день малыми порциями;
• отказ от вредной пищи: фастфуд, шипучие напитки, жирное, жареное, соленое, острое, консерванты;
• сбалансированное питание, в которое входят различные крупы, макаронные изделия, кисломолочная продукция, постное мясо и рыба, овощи и фрукты;
• преобладание вареной и приготовленной на пару пищи;
• употребление не горячей, а только теплой пищи;
• свежие продукты для приготовления пищи.

Медикаментозное лечение

Диета поможет снизить нагрузку на органы пищеварения. Помимо этого, врач назначает ферментные препараты, которые улучшают процесс переваривания:

• «Креон».
• «Фестал».
• «Мезим форте».

Данные средства принимаются во время еды. Детям также могут быть назначены препараты, содержащие бифидобактерии, например, «Бифацил».

Для облегчения состояния больного назначают:

• Пирензепин, Фамотидин.
• Панкреатин.
• Но-шпа, Мебеверин, детский Парацетамол.

В более тяжелых случаях назначают антибиотики; антигистаминные средства; препараты, способствующие улучшению микроциркуляции крови; ингибиторы протеаз.

Важно!

Лечение сводится к соблюдению несложных мероприятий, главное, чтобы ребенок понял важность этих действий — это принесет ему пользу не только сейчас, но и позволит жить полноценно в будущем

Что делать с совсем маленькими детьми

Если заболевание диагностировано у совсем маленького пациента, правила питания будут следующими:

• преобладание белковой пищи;
• приготовление любых каш на воде;
• овощи и фрукты следует подвергать термической обработке.

Иногда необходимо операционное вмешательство, например, в случае, когда имеют место врожденные аномалии в поджелудочной железе. Решение об операции принимается после всестороннего обследования и только при отсутствии результатов от консервативной терапии.

Лечение панкреатита у детей часто производится в условиях стационара. Только здесь врачи смогут не только лечить малыша, но и контролировать его питание, наблюдая динамику терапии.

Народные способы лечения

Одним из эффективных методов лечения панкреатита испокон веков считается картофельный сок. Необходимо 2–3 картофелины перетереть через терку вместе с кожурой и отжать сок. Способ применения — по 50 мл 2 раза в день. Курс лечения — 2 недели. Затем недельный перерыв и повтор курса. Отличным дополнением к кефиру является обезжиренный кефир, который употребляют через 5–10 минут после приема основного средства.

Важно!

От многих заболеваний может уберечь обычный мед. Если у ребенка нет индивидуальной непереносимости к данному продукту или сахарного диабета, хорошей привычкой будет съедать 1 ч. л. меда с утра, разведенную в молоке или воде.

Необходимо взять в равных пропорциях зверобой, пустырник, соцветия бессмертника. 2 ст.л. сбора кипятить 10–15 мин в 1 л воды, дать отвару настояться в течение 2 часов, процедить. Курс приема – 50 дней, перед едой по полстакана.

Сложный, но очень эффективный сбор. Следует взять в равных пропорциях сухой корень лопуха, кору крушины, подорожник, листья черники, укропные и льняные семена. Добавить корень одуванчика, спорыш и шалфей. Способ приготовления идентичен предыдущему средству — на 1 л воды 2 ст.л. сбора, кипятить 10–15 мин. Курс приема 14–20 дней по полстакана после еды.

Важно!

Любые методы лечения пациентов совсем маленького возраста должны быть согласованы с врачом, в противном случае самолечение может привести к необратимым последствиям.

Типы панкреатита и признаки его проявления

В зависимости от клинической картины заболевания у детей различают три основных формы панкреатита:

• острый;
• хронический;
• реактивный.

Симптомы и лечение указанных форм заболевания имеют общие черты и принципиальные различия. Разберемся подробнее.

На начальных стадиях панкреатит развивается практически без симптомов. В острый период разные формы проявляются схожими признаками, они отличаются силой проявления и опасностью последствий. Родители не должны самостоятельно выставлять диагноз, назначая лечение ребенку, это недопустимо и опасно. Но взрослым требуется знать, при каких симптомах полагается срочно обращаться за медицинской помощью.

Хронический панкреатит и его симптомы

Хроническая форма характеризуется вялым течением болезни без яркого проявления симптомов, периодически возникают обострения, отмечаясь болью в животе. Подобный сценарий развивается, когда у ребенка не налажено правильное питание: приемы пищи хаотичные, в рационе присутствует вредная и тяжелая еда. Реже хронический панкреатит у детей становится осложнением заболеваний: холецистит, язва желудка и прочих.

Симптомы панкреатита у детей при хронической форме:

• ребенка часто подташнивает;
• после приема тяжелой, жирной, острой еды возникают боли вверху области живота;
• случаются частые расстройства желудка;
• наблюдается вздутие живота;
• появляются аллергические высыпания на теле;
• ребенок стремительно теряет вес, кожа бледная.

Детская поджелудочная при хроническом панкреатите моментально реагирует на малейшие отступления в диете, в остальном форма заболевания у ребенка проявляется так же, как у взрослого.

Острый панкреатит и признаки его развития

Острый панкреатит у детей встречается редко, в ходе патологии происходит разрушение поджелудочной железы. Заболевание развивается стремительно, чаще прочего первопричиной оказывается аллергическая реакция на продукт, лекарственное средство либо травма живота.

Панкреатит острой формы

Острый панкреатит у ребенка проявляется симптомами:

• возникают сильные резкие боли опоясывающего характера либо разливающиеся по животу;
• наблюдаются изжога, тошнота, отрыжка, частая рвота, после которой не наступает улучшение самочувствия;
• у ребенка нарушен стул, сильная диарея может чередоваться с запорами;
• резко падает артериальное давление;
• возможно небольшое повышение температуры тела;
• ребенок жалуется на сухость во рту, язык покрыт белым налетом;
• наблюдается желтизна белков глаз и кожных покровов;
• в тяжелых случаях возможна спутанность сознания, бред, обмороки.

Симптомы острого панкреатита проявляются с особой силой. Если такая форма заболевания останется без должного лечения, это чревато развитием хронического панкреатита. Ребенку с заболеванием придётся жить, постоянно придерживаясь диетического питания. Присутствует угроза развития тяжелых осложнений: появляются кисты, желчнокаменная болезнь, сахарный диабет.

Реактивный панкреатит и его признаки

Реактивный панкреатит – особая форма заболевания, возникающая как ответ поджелудочной железы на воспалительные процессы в организме. По статистике, такой тип заболевания встречается преимущественно у детей, так как организм ребенка отличается повышенной чувствительностью. У детей до года возможно развитие указанного типа панкреатита, если малышу подают слишком тяжелую пищу для его возраста – жирное мясо и рыба, виноградный сок.

Симптомы реактивной формы:

• у ребенка возникает боль, локализующаяся в области пупка:
• наблюдается частая отрыжка, изжога;
• ребенок жалуется на чувство тяжести в области живота, повышенный метеоризм;
• происходит нарушение стула.

Описанные симптомы у детей возникают и при иных заболеваниях (гастрите, колитах, дисбактериозе), поэтому родители в подобных случаях должны обращаться к педиатру или гастроэнтерологу. Доктор ставит диагноз и решает, как лечить малыша.

Симптомы

Симптомы хронического панкреатита зависят от длительности, формы и стадии заболевания, степени сбоя функциональности поджелудочной и прочих органов ЖКТ. При хроническом протекании патологии могут присутствовать периодические или постоянные ноющие боли в зоне эпигастрия, которые обостряются при погрешностях в питании, после эмоционального напряжения или физической нагрузки. Болевые приступы могут тянуться от нескольких часов до нескольких суток.

Могут наблюдаться:

• снижение аппетита;
• тошнота, рвота;
• изжога;
• потеря веса;
• запоры, которые чередуются с диареей;
• астеновегетативный синдром.

У детей при хроническом панкреатите имеют место повреждения, проходящие со временем, как и при остром панкреатите. Воспаление у отдельных детей продолжается и способствует появлению постоянных нарушений в структуре и деятельности поджелудочной железы.

Болевые ощущения носят разлитой характер, по всему животу, иногда концентрируются в эпигастральной области. Как у взрослых, опоясывающие боли у детей не наблюдаются. Боли сильные, ребенок капризничает, плачет, занимает вынужденное положение. Симптоматика проявляется внезапно или после употребления вредных продуктов.

Характерны и такие симптомы интоксикации:

• слабость;
• рост температуры до 38 С;
• головокружение;
• нарушения сознания.

В острый период температура доходит до 39-40 С. Это случается при присоединении инфекционных осложнений. Больной дезориентирован, появляется бледность кожи, выраженная потливость, иногда бред и галлюцинации.

Для острой формы панкреатита характерно резкое воспаление, которое длится непродолжительный отрезок времени. В тяжелых случаях данная форма ведет к кровотечению в органе, повреждению тканей, инфекции и появлению кист.

Прогноз по лечению

Если панкреатит протекает в неосложненной форме – полное выздоровление без последствий происходит в 98% случаев. В случае с хроническими формами этот показатель немного ниже. О неблагоприятных прогнозах можно говорить лишь в случаях развития гнойных и геморрагических осложнений и обширных некротических участках.

Предотвратить развитие такой патологии у детей можно путем формирования правильного рациона, в котором содержатся богатые витаминами продукты, фрукты и овощи.

Также необходимо вовремя лечить любые инфекционные поражения внутренних органов: в детском возрасте именно патогенная микрофлора, вызывающая такие заболевания, часто приводит к развитию болезней в других органах, в том числе – и в поджелудочной железе.