Как правильно сдавать анализ мочи при беременности с ватным тампоном?

Какие исследования являются обязательными?

При наступлении беременности все органы и системы начинают процесс перестройки и преобразования. Данные изменения связаны с формированием нового организма. Почки и вся мочевыделительная система функционируют с двойной нагрузкой, ведь им нужно справиться теперь не только с продуктами распада организма матери, но и ребенка. При беременности мочевыделительная система очень чувствительна к негативным проявлениям окружающей среды. Матка увеличивается в своих размерах и осуществляет давление на органы брюшной полости, такие как мочевой пузырь, мочеточники и почки.

При наступлении беременности все органы и системы начинают процесс перестройки и преобразования

При повышенном количестве прогестерона мочевые пути уменьшают свой тонус и происходит их расширение. Возникают застойные явления, которые иначе можно охарактеризовать, как нарушение оттока, они приводят к нарушению баланса, поэтому даже самая слабая инфекция может привести к серьезному воспалительному процессу, что негативно отразиться на здоровье малыша.

Именно поэтому для предупреждения опасных состояний сдача анализа мочи является одним из самых важных, доступных, информативных методов обследования организма. Если правильно собрать биологический материал и провести качественное лабораторное исследование, то можно обнаружить даже самые скрытые патологические процессы. Современная медицина позволяет проводить самые разнообразные диагностические мероприятия, тем не менее, анализ мочи сохраняет уверенное первое место.

Для оценки состояния лечащий специалист назначает обязательный анализ еще в день визита, а также к двадцатой и тридцатой неделе беременности. Далеко не все знают для чего и как правильно сдавать мочу, в этом нам и предстоит разобраться. Общий анализ позволяет доктору увидеть общую картину состояния женщины. Если какие-либо показатели не соответствуют норме, тогда можно сделать вывод о наличии патологического процесса. Присутствие ацетона является следствием дисфункции печени и проявлением токсикоза, глюкоза говорит о сахарном диабете. Во втором триместре нередко обнаруживают в моче белок. Если при этом повышено давление и присутствует отечность, тогда можно предположить о наличии гестоза.

Расшифровка бак посева мочи при беременности

В организме здорового человека присутствуют всевозможные патогенные микробы и палочки, но в незначительном количестве. Лечение необходимо только в случае увеличения их роста, так как размножение вредоносных микроорганизмов влечёт за собой появление разного рода заболеваний.

Отказ от лечения грозит тяжёлыми последствиями не только для собственного здоровья, но и для здоровья малыша, которого женщина носит под сердцем. Поэтому в период беременности обязательно должен назначаться бак посев мочи.

В результатах бак посева мочи отмечается наличие («+») или отсутствие («–») роста вредоносных микроорганизмов. Если рост бактерий всё-таки выявлен, то тут же лаборант проводит исследование на определение чувствительности бактерий к разным видам антибиотиков – антибиотикограмму.

Величина измерения количества микроорганизмов – КОЕ/мл.

КОЭ (колониеобразующие единицы) – это одна клетка микроба, которая через время превратиться в колонию таких клеток.

И если гинеколог говорит, что у беременной плохой бак посев мочи, то это значит, что обнаружен рост возбудителей инфекции. Лечение производиться антибиотиками, и никак не одним Канефроном или клюквенным морсом. В дополнении к антибиотикотерапии могут назначаться другие препараты. Обычно при плохом бак посеве мочи дополнительно назначается УЗИ почек и мазок из уретры, чтобы определить заболевание и назначить правильное его лечение.

Как правильно сдавать анализ мочи при беременности

Запрещается употреблять некоторые продукты

Часто результаты плохие только из-за несоблюдения правил гигиены, вследствие чего в урину попадают инородные вещества. Поэтому к сдаче анализа мочи нужно тщательно подготовиться, иначе придется идти на повторный прием

Важно обратить внимание на несколько моментов

Перед сдачей анализов нельзя употреблять свеклу, малину, тыкву, апельсины, потому что эти продукты окрашивают мочу. Отделяемое для анализа надо собирать во время утреннего посещения туалета, чтобы исследование было наиболее точным. Используют для сдачи мочи только чистую и сухую баночку небольшого объема, которую можно купить в аптеке.

Перед сбором урины для анализа принимают душ и вставляют во влагалище тампон, чтобы исключить половые выделения. Взрослой женщине достаточно сдать 100 мл мочи, приносить заполненную до краев банку не нужно. Если попали инородные вещества, не надо устранять их ватным диском, следует помыть посудину и провести сбор урины еще раз.

Не все понимают, почему процедура делается только утром, ведь ночью тоже встаешь в туалет. Причина в том, что баночку с мочой на анализ приносят в лабораторию максимум через 2 часа после сбора. Иначе исследование будет неточным.

При беременности почки проделывают большую работу. Поэтому в 1 триместре материал сдают раз в месяц, во 2 – каждые две недели, а в 3 – раз за 7 дней.

Как правильно сдавать мочу?

Правильно сдать мочу – не сложно. Но тот, кто не знает элементарных правил, рискует заполучить себе ложный диагноз. К счастью, большинство врачей объясняют своим пациенткам, как правильно это делать.

Правила сдачи общего анализа

  • Накануне сдачи нельзя физически перенапрягаться (это может привести к появлению в моче белка), есть соленое, острое, кислое, а также много мяса. Все это может исказить результат. Про алкоголь даже не упоминаю, беременным он категорически запрещен.
  • Посуда для анализа должна быть чистой. Лучше использовать специальные стерильные контейнеры, которые продаются в любой аптеке.
  • Время сдачи – рано утром, как только проснулись. Ночью почки работают в другом режиме и моча становится более концентрированная. Все помнят ее темноватый цвет по сравнению с дневной. Именно при такой концентрации становятся видны отклонения.
  • Перед тем, как наполнить банку, необходимо тщательно подмыться с мылом. Удобнее всего это делать в душе.
  • Некоторые рекомендуют перед сдачей помещать ватный тампон во влагалище, чтобы выделения не попали в анализ. Это, так сказать, “походный вариант” и в случае, если вы принимали душ, он не обязателен.
  • Банку наполнять надо средней порцией мочи. Это значит, что первые 3 секунды вы мочитесь в унитаз, затем в банку, а остатки опять в унитаз.
  • При перевозке анализа в лабораторию избегайте взбалтывания и тряски. Это взбивает пену и результат может быть неточным. В современных лабораториях мочу на анализ берут в пробирках, куда ее переливают из банки. Пробирку легче перевозить и не страшна тряска.
  • Доставить анализ в лабораторию надо как можно быстрее, в идеале – в течение двух часов.

Рекомендации, как правильно сдавать мочу при беременности, чтобы результаты получились достоверными

Беременность — это уникальный период в жизни женщины. Неудивительно, что при этом и с организмом женщины происходят существенные изменения. Анализ мочи в период беременности в большинстве случаев сдается перед каждым посещением врача. В среднем процедуру сбора необходимо проходить раз в две недели каждой беременной.


все правила

Дело в том, что данный биоматериал является в какой-то степени уникальным сигнализатором, который может очень много сообщить о состоянии здоровья человека.

В период беременности эта информация исключительно ценна еще потому, что организм женщины в связи с гормональной перестройкой и другими изменениями ослабевает, понижение иммунитета, в свою очередь, способствует развитию таких заболеваний, с которыми ранее беременная не встречалась.

https://youtube.com/watch?v=dMEvfFNEvwQ

Рассмотрим общие классические правила, по которым следует сдавать анализ мочи:

  • половые органы необходимо хорошо промыть струей чистой воды непосредственно перед сбором анализа;
  • используется исключительно утренний биоматериал;
  • в стерильную баночку нужно поместить именно вторую порцию мочи;
  • посуду для анализа следует покупать в аптеке или же стерилизовать дома перед использованием;
  • накануне перед сдачей мочи на анализ нужно исключить некоторые продукты (свекла, морковь в больших количествах, некоторые витамины и лекарства);
  • не стоит сильно перегружать организм физическими упражнениями за день до визита в лабораторию;
  • баночка с биоматериалом должна появиться в лаборатории в идеале почти сразу после его получения.


стерильной ваты

Для проведения процедуры потребуется три небольших кусочка. После подмывания половых органов нужно раздвинуть немного половые губы, касаясь их при этом стерильной ваткой.

Третьим кусочком необходимо прикрыть влагалище. После этого собирают вторую порцию мочи в стерильную посуду для сбора анализов.

Для тех, кому процедура сбора мочи с ваткой кажется не очень приятной и гигиеничной, возможно, подойдет вариант с тампоном. Все стандартные правила выполняются при сборе мочи, как обычно. Во влагалище вставляется тампон, как при месячных. В стерильной посуде должна в итоге оказаться вторая порция мочи.


белок

Зачастую впервые обнаруженный белок в моче в дальнейшем пропадает по результатам последующих повторных анализов.

Скорее всего, это говорит о том, что при получении первого результата были некорректно соблюдены правила сбора. Также не рекомендуется накануне сдачи анализа подвергать организм сильным физическим перегрузкам, так как последние тоже могут спровоцировать появление в моче белка.

Чаще всего такие заболевания, как пиелонефрит и гломерулонефрит проявляются во втором или третьем триместре. Наличие любой патологии будет говорить о том, что почки плохо справляются с существующей нагрузкой.

К счастью, сегодня эти болезни можно успешно лечить, так как есть препараты, которые считаются безвредными для малыша.


лейкоцитов и бактерий

Достовернее всего использовать утреннюю мочу (после 4-5-часового перерыва). Перед сбором половые органы промывают струей теплой воды. Моющее средство не используется, чтобы не исказить картину. В баночку должна попасть средняя порция биоматериала.

Сданную по всем правилам мочу в небольшом количестве (достаточно всего 10 мл) в короткий срок относят в стерильной посуде в лабораторию, где ее наносят на сахарный бульон или агар. В дальнейшем производится наблюдение за тем, какие бактерии и насколько интенсивно размножаются. Средний срок проведения данного анализа — 5 дней.

Анализ мочи во время беременности — это, своего рода, лакмусовая бумажка, которая может сообщить вовремя о наличии той или иной болезни у беременной. Если данные анализа являются верными, то врач сможет безошибочно и своевременно поставить анализ, затем — назначить необходимое лечение.

По материалам medickon.com

Правила сбора суточной урины

Сбор мочи за одни сутки, по-другому называемый пробой Зимницкого, представляет собой исследование всего выделенного объема урины за одни сутки. Пробу принято собирать не один раз, потому что она является показателем правильной и полноценной суточной функции почек за один день и одну ночь.

Этот анализ показывает не только функционирование почек, но и дает информативную картину происходящих процессов в организме.

У каждого человека индивидуальный суточный диурез, т. е объем урины, выходящей за сутки. У кого-то он значительно завышен и это считается полиурией, а при сниженном объеме такой процесс называют олигоурией.

Если полиурия не связана с нарушением работы почек или пиелонефритом, тогда причин этого явления может быть несколько:

  • нарушения в работе эндокринной системы;
  • прием диуретических средств;
  • повышенное употребление жидкости.

Если у беременной наблюдается олигоурия, скорее всего, она употребляет слишком мало жидкости или страдает от повышенного потоотделения.

Если моча не выделяется, тогда врач делает вывод о серьезных патологических процессах в органах мочевыводящей системы и почках. Этот процесс называют анурией.

Лечение должно быть согласовано только с медицинским специалистом, который на основе анализов назначит курс лечения.

Как и при любом сборе для суточного анализа необходима определенная подготовка. Прежде всего, из пищи должны быть исключены жареные, соленые и красящие состав мочи продукты.

Анализ на суточный объем мочи собирают следующим образом:

  1. Как и для общего анализа, необходимо подготовить чистую емкость для мочи. Допускается использование банки, предварительно прошедшей процесс дезинфицирования.
  2. Гигиена половых органов должна быть выполнена тщательно, с небольшим содержанием мыла.
  3. Первая порция должна быть пропущена, поэтому ее собирать не нужно, но в обязательном порядке должно быть записано время, когда произошел акт мочеиспускания.
  4. Остальные мочеиспускания производят в восемь контейнеров.
  5. Если в отведенный промежуток времени мочи не было, данный нюанс необходимо зафиксировать в дневнике.
  6. Последнее мочеиспускание должно совпасть по времени с первым.
  7. Осуществлять хранение урины можно при температуре, не превышающей пяти градусов выше нуля.

Правильное хранение и быстрая доставка мочи до места проведения исследования – это залог достоверности результата и исключения повода для беспокойства, которого не должен быть у беременной женщины.

После сбора мочу срочно нужно доставить в лабораторию.

Не нужно пренебрегать этим моментом, который зачастую способен спасти не только здоровье будущей матери, но и ее жизнь.

Правила транспортировки биоматериала

После правильного сбора материала к закрытому контейнеру следует прикрепить направление (с помощью резинки) и сдать в лабораторию на анализ в течение 2 часов. При продолжительном хранении выпадет осадок, который исказит результаты общего анализа. Во время транспортировки и переноски следует избегать тряски и резких движений – из-за этого может появиться пена, что отрицательно отразится на результате

В холодное время года важно создать условия для того, чтобы температура мочи не упала ниже 20 градусов. В этом случае может возникнуть взвесь, и результат также будет искажен

Если, несмотря на все усилия, некоторые показатели отличаются от нормы, врач осматривает и опрашивает пациентку, назначает повторное исследование. Если плохие показатели повторяются, беременной назначаются дополнительные обследования и суточные анализы мочи. Это позволяет вовремя выявить и устранить патологию.

Расшифровка бак посева

В заключение лаборанты ставят знак «+», который обозначает положительный результат или «-» — отрицательный. Увеличение количества микроорганизмов измеряют в колониеобразующих единицах на 1 мл (КОЕ/мл). КОЕ — один микроорганизм, который привел к развитию целой колонии. Результат теста принято считать сомнительным, если он равен 1000—10000 КОЕ/мл, тогда нужно сдать бакпосев еще раз. Если менее 1000 КОЕ/мл, то проблем со здоровьем нет. Положительным считается показатель более 10000 КОЕ/мл. Часто для точного диагноза врач назначает УЗИ почек и мазок из уретры.

Если результат оказался положительным, к нему должен прилагаться перечень микроорганизмов, которые превышают норму. К ним относят простейшие, грибы, бактерии. Помимо этого будет список лекарств, которые считаются эффективными при лечении. Но быстрого результата ожидать не стоит, так как на определение нужно от 5-ти до 7-ми дней. В случае вторичного проведения анализа ждать нужно 10 дней.

Расшифровка анализа мочи

Врачи обращают внимание на цвет материала, который должен быть от светлого до насыщенно-желтого. Если он «пивного» оттенка, не исключен вирусный гепатит и желтуха, темно-бурого – гемолитическая анемия, розоватого – воспаление почек, которое называется гломерулонефрит

Моча лимонного цвета часто свидетельствует о гное в выводящих путях или желчнокаменной болезни.

Оценивается при анализе удельный вес изучаемого материала (sg), который меняется от 1003 до 1035 г/л. Повышенное содержание солей в моче (оксалаты, фосфаты, ураты) свидетельствует о камнях в почках. Присутствие грибов и бактерий указывает на инфекции мочеполовых органов: уретрит, цистит.

Реакция (Ph) должна быть в среднем 7,0, а присутствие уробилиногена (ubg) – от 5 и до 17 мкмоль\л. Если в моче обнаружены следы белка, лейкоциты, отслоившейся эпителиий и эритроциты, значит нужно проверить почки. Присутствие гемоглобина говорит о гемолитической анемии.

Нормальное количество лейкоцитов не превышает 5. Их избыток при анализе говорит о пиелонефрите, уретрите или цистите. Здоровая моча эритроцитов не содержит или их показатель не более 2 клеток.

Так проверяется Ph

Белок в урине должен отсутствовать, или быть максимум 0,033г/л. В моче здоровой беременной женщины всегда есть эпителий в количестве до 3 клеток. Если параметры повышены, значит, наблюдаются инфекционные патологии мочевыводящих путей.

Обычный анализ не должен показать кетоновые тела. Они возможны из-за обезвоживания при токсикозе первого триместра. Билирубина в моче быть не должно, а нитриты свидетельствуют о бактериурии.

Показатели нормы

Врач подробно расшифровывает каждую строчку результатов исследований мочи, но можно самостоятельно изучить полученные данные. В таблице представлены нормальные показатели на каждом сроке беременности. При отклонениях параметров могут потребоваться дополнительные анализы.

 1

триместр

2

триместр

3

триместр

Мочевина, моль/л3,53,33,1
Креатинин, мкмоль/л655147
Мочевая кислота, моль/л0,120,200,28
Ураты, моль/л0,1900,198
Протеинурия, г/сут0 — 0,030 – 0,040 – 0,5
Глюкозурия, моль/лДо 7,7

Определяются различные болезни

Прием лекарств перед анализом

Употребление медикаментов также сказывается на результатах анализа мочи, потому врачи советуют удержаться от приема фармацевтических средств хотя бы за 48 часов до забора биоматериала. Однако бывают такие ситуации, когда здоровье не позволяет жить без таблеток

Потому важно знать, какие именно препараты в зависимости от метода лабораторного исследования искажают результат, и при необходимости заменить их на допустимые аналоги. Если альтернатива отсутствует, то в направлении на анализ указывается лекарство, доза и длительность его применения

Лекарства, которые влияют на биохимический состав урины:

  • Диуретики – влияют на плотность, цвет и состав солей, кислотность
  • Антибиотики, противогрибковые препараты – повышают содержание белка
  • Препараты, содержащие кофеин, тиамин, теофиллин, раувольфию, нитроглицерин, этанол – изменят содержание гормонов
  • Метионин, ацетилсалициловая кислота, эпинефрин, никотинамид – влияют на показатель кислотности
  • Феназон, сульфален, сульфадиметоксин, стрептоцид – предадут патологический кирпично-красный цвет
  • Витамин В12 – сделает мочу оранжевой.

Обратите внимание! Отмена препаратов должна быть согласована с врачом. Самостоятельно отменять назначенное ранее лечение недопустимо

Как правильно собрать мочу у ребенка

Существует 2 вида контейнеров:

  • Стерильные. Упакованы в герметичные целлофановые пакеты. При сборе биологического материала не следует касаться внутренних стенок емкостей. После наполнения их надо плотно закрыть крышкой и отнести в лабораторию.
  • Нестерильные. Это контейнеры для суточного сбора мочи, где содержатся стерильные пробирки. Для выполнения ОАМ они не потребуются.

За сутки до сбора биоматериала нужно отказаться от избыточных физических нагрузок. Желательно провести день в спокойной гармоничной атмосфере, без стрессов, конфликтов, лишних контактов. В ином случае не исключено выявление в урине белкового компонента. Женщинам, которые работают, желательно сдавать биоматериал на анализ в понедельник. Выходной день накануне они могут провести спокойно, что позволит исключить влияние нагрузок на результат исследования.

На итоги анализа могут повлиять препараты, которые принимает будущая мама (например, диуретики). По этому вопросу нужно заранее проконсультироваться с доктором. Накануне надо ограничить употребление блюд с высоким содержанием соли, уксуса, острых приправ. Избыток мяса в рационе также может сказаться на результатах.

На анализ берут первую утреннюю урину. Она имеет более насыщенный цвет вследствие повышенной концентрации компонентов. При анализе концентрированного биоматериала любые отклонены от нормы будут очевидны. Желательно, чтобы перерыв между мочеиспусканиями (ночным и во время сбора биоматериала на анализ) составлял не менее 5 часов. Процедуру проводят сразу после пробуждения, натощак

Однако перед этим важно провести туалет половых органов

Перед наполнением контейнера следует тщательно подмыться с применением геля для интимной гигиены или нейтрального детского мыла. Очищающие движения следует делать в направлении спереди назад. Это позволит избежать занесения в уретру бактерий и патогенной микрофлоры

При обмывании важно тщательно промыть половые губы. Если нет возможности провести полноценный туалет половых органов, следует воспользоваться салфетками для интимной гигиены

Более гигиеничной может показаться процедура с применением влагалищного тампона, который обычно используют при месячных. Его вводят во влагалище перед мочеиспусканием и удаляют после сбора порции урины.

После правильного сбора материала к закрытому контейнеру следует прикрепить направление (с помощью резинки) и сдать в лабораторию на анализ в течение 2 часов. При продолжительном хранении выпадет осадок, который исказит результаты общего анализа. Во время транспортировки и переноски следует избегать тряски и резких движений – из-за этого может появиться пена, что отрицательно отразится на результате.

Если, несмотря на все усилия, некоторые показатели отличаются от нормы, врач осматривает и опрашивает пациентку, назначает повторное исследование. Если плохие показатели повторяются, беременной назначаются дополнительные обследования и суточные анализы мочи. Это позволяет вовремя выявить и устранить патологию.

Допустим сбор анализа только в стерильный контейнер (продаётся в аптеках и стоит 12-20 рублей). Не берите для этого майонезные банки — плохо промытые от продуктов и мыла ёмкости искажают конечный результат.

Не собирайте материал для анализа с вечера: мочу следует доставить в лабораторию не позднее 2 часов от момента наполнения контейнера.

Если оставить материал на более длительное время, анализ может быть недостоверным из-за выпадения осадка.

После последнего мочеиспускания в идеале должно пройти более 5 часов. Однако для грудничка, у которого за сутки мочеиспускание может быть более 15 раз, выполнить данное требование невозможно. Поэтому постарайтесь собрать мочу сразу после пробуждения малыша.

Особенности и подготовка:

  • Перевозите мочу аккуратно — мороз или жара могут исказить результат. Если не уверены в погоде, воспользуйтесь термосумкой.
  • Накануне не давайте ребенку незнакомых продуктов (и не ешьте их сами, если ребенок на грудном вскармливании), не кормите овощами и фруктами, которые могут окрасить мочу.
  • Старайтесь, чтобы малыш не перегревался, не потел и не мерз перед сдачей мочи — все это может негативно повлиять на конечный результат.
  • Постарайтесь сделать так, чтобы ребенок не плакал — эмоциональное состояние тоже влияет на показатели.

Важно: сдавать мочу надо натощак. Собирать следует среднюю порцию самого первого утреннего мочеиспускания!

Как избавиться от белка в моче: правила по устранению и профилактике

Врач обязательно расскажет пациентке, как улучшить показатели, если они не в порядке, и как привести анализ мочи в норму.

Вот несколько наиболее безопасных и эффективных методов в период беременности:

  • увеличить суточные порции фруктов и овощей;
  • отказаться от всех видов мяса, кроме курятины;
  • ограничить соль и специи;
  • пить морс из клюквы;
  • готовить отвар из тыквенных семечек — на пол литра воды взять 2 столовые ложки семян;
  • употреблять цветочный или луковый мед по 1-2 ст. ложки 3-5 раз в сутки;
  • кушать перетертые ягоды рябины с сахаром в количестве 50 грамм в день.

Эти несложные народные рецепты и рекомендации помогут как можно быстрее привести анализы в норму и очистить белок в моче.

Правила сбора

Перед тем как приступить к сбору мочи женщине необходимо подготовится к анализу. Сдать анализ во время беременности не так сложно как кажется. Главное правило заключается в соблюдении всех рекомендаций по подготовке и сбору биологического материала.

Ей следует отказаться от чрезмерного употребления кислой пищи, острая еда в эти дни также должна быть исключена из пищевого рациона. Продукты способные изменять цвет урины, не рекомендуется употреблять как минимум два дня до сбора мочи. К подобным продуктам относятся:

  • Свекла.
  • Морковь.
  • Цитрусовые фрукты.

Употребление крепкого чая и кофе должно быть исключено из повседневного рациона, хотя бы на несколько дней пока идет подготовка к сбору мочи для исследования.

По согласованию с врачом должны быть отменены на несколько дней лекарственные препараты, способствующие быстрому выводу мочи, то есть мочегонные средства.

Для клинического анализа необходимо приобрести емкость для сбора урины, которая продается практически в любой аптеке. Главное правило для сбора мочи у беременных – это стерильность контейнера для сбора.

Перед совершением акта мочеиспускания необходимо подмыться с мылом. Потом закрыть влагалище ватным тампоном, чтобы жидкость из него не попала в емкость для анализа.

Моча, которую собирают утром, является наиболее достоверной, чем в другое время суток. Поэтому врачи советуют приступать к сбору урины именно в начале дня.

Общий анализ мочи собираются следующим образом: первая моча должна быть отправлена в унитаз, вторая порция в специальный контейнер, а третья – снова в унитаз. Таким образом, для подобного исследования должна быть собрана урина из второй порции.

Контейнер с мочой подлежит плотной фиксации крышкой. В течение двух часов его необходимо доставить в лабораторию для исследования.

Не допускается сбор анализа перед сном и помещение емкости с мочой в холодильник.

Низкая температура негативным образом воздействует на химический состав урины, придавая ей лишний осадок. После такого охлаждения анализ может выдавать недостоверные данные.

Поделитесь в социальных сетях:vKontakteFacebookTwitter
Напишите комментарий