На какой день цикла сдавать эстрадиол и прогестерон женщине, каковы правила сдачи крови на гормоны?

Особенности анализа на эстрадиол

Чтобы получить точные сведения о своем гормональном фоне, каждая пациентка должна знать, когда сдавать анализ на эстрадиол, по каким показаниям он проводится, и как правильно к нему подготовиться.

Показания к проведению теста

Конечно, контроль уровня всех гормонов в организме должен осуществляться регулярно. Так можно будет быстрее заметить отклонения от норм и повлиять на показатели, пока гормональный дисбаланс не вызвал серьезные проблемы со здоровьем.

Но существуют определенные обстоятельства, при которых тест следует выполнять внепланово и незамедлительно. Так, когда сдавать биоматериал на эстрадиол необходимо обязательно? Вескими основаниями для исследования являются:

• подозрение на развитие онкологических процессов (доброкачественных или злокачественных) в тканях органов репродуктивной системы (рака яичников, поликистоза и др.);
• сбои в работе половой сферы у обоих полов;
• изменения в менструальном цикле – частые задержки или полное отсутствие месячных в течение нескольких циклов и др.;
• задержка развития половой сферы у мальчиков и девочек;
• проблемы с овуляцией;
• невозможность зачатия;
• беспричинные межменструальные выделения из влагалища, либо подозрительные маточные кровотечения;
• появление симптомов ПМС, которых раньше не наблюдалось, либо их усиление без видимых на то причин;
• невоспалительные патологии влагалища или подозрение на наличие таковых.

Это еще не весь список ситуаций, когда необходимо обязательно сдавать кровь на эстрадиол. В него также можно включить:

• планирование беременности;
• необходимость выяснения причин неспособности яйцеклетки или сперматозоидов к оплодотворению;
• подозрение на дефицит других половых гормонов;
• аномальную растительность на лице и теле у женщин по мужскому типу;
• изменение фигуры: у женщин наблюдается приобретение мужских черт, у мужчин – женских;
• склонность к частым переломам или вывихам.

Когда сдают кровь на анализ?

Когда сдают кровь на эстрадиол? Для мужчин период забора материала не важен – этот процесс может проводиться в любой день

Но важно учитывать, что происходить это должно в первой половине дня. Желательно, в интервале между 8 и 11 часами утра

На какой день цикла следует отправляться в лабораторию, однозначно сказать едва ли можно. Однако врачи советуют делать это приблизительно на 3-5 день МЦ. Исходя из этого, точную дату сдачи крови женщина должна рассчитать либо сама, либо вместе со своим гинекологом.

Особенности подготовки

Подготовиться к процессу забора крови нетрудно. Для этого необходимо на протяжении нескольких дней:

• не курить, и не употреблять спиртное;
• не принимать никаких гормональных препаратов;
• не употреблять в пищу жирное мясо и рыбу;
• не есть жареную и высококалорийную пищу.

На показатели гормона могут повлиять и некоторые инструментальные диагностические и терапевтические процедуры. По этой причине посещение рентгеновского или физкабинета должны быть отложены на некоторое время. Если же манипуляция уже была выполнена, тогда дата проведения анализа переносится на другой день.

В день исследования запрещено завтракать. Пить можно только негазированную чистую воду.

Перед тем как сдавать биоматериал, рекомендуется немного посидеть и отдохнуть. Физическая нагрузка может исказить результаты исследований, вследствие чего они могут показать недостаток или переизбыток эстрадиола.

Анализ на гормоны эстроген и прогестерон

Эстроген

• Нарушениях МЦ или отсутствии менструации
• Отставании полового формирования у девочек
• ПМС
• Бесплодии
• Остеопорозе
• Переношенной беременности
• Психических нарушениях, изменении поведения.

Сдачу теста на эстроген рекомендовано проводить на 3-8 день МЦ.

Прогестерон

Тест показан при:

• Нарушении МЦ, отсутствии месячных
• Бесплодии
• Межменструальных маточных кровотечениях.

Во время беременности:

• Для оценки функционирования плаценты
• При перенашивании беременности.

Анализ рекомендуется сдавать в период с 20 по 22 день МЦ, и как вариант – на 3-8 день.

Повышенный уровень гормона свидетельствует о беременности, а также указывает на кисты яичников, почечную и надпочечниковую недостаточность. Повлиять на содержание прогестерона могут и различные лекарства. Сниженный уровень прогестерона бывает при отсутствии овуляции, хронических воспалениях, проблемах с развитием плода. Тест на прогестерон и эстрадиол назначается при нарушениях цикла месячных.

Роль эстрогена

Под термином эстроген понимается несколько веществ: разновидности гормона (эстрадиол, эстриол и эстрон), вырабатываемые в теле человека или животного, растительные вещества и искусственно синтезированные соединения, обладающие схожими характеристиками.

В организме женщины эстроген синтезируется большей частью яичниками. От его количества зависит правильность развития и функционирования репродуктивных органов, формирование первичных и вторичных половых признаков, состояние кожи, волос, легких и даже памяти. Эстроген определяет характер менструального цикла, возможность зачатия и вынашивания ребенка.

Помимо этого, он играет большую роль в функционировании других внутренних органов:

• Усиливает метаболизм
• Защищает костные ткани от разрушения, чем предотвращает переломы
• Регулирует в организме соотношение «плохого» и полезного холестерина, уменьшая содержания первого и увеличивая концентрацию второго
• Влияет на водно-электролитный баланс, вызывая задержку жидкости в организме.

После наступления менопаузы образование эстрогена падает, что сказывается на состоянии женщины. В первую очередь она лишается возможности рожать детей. Снижение концентрации гормона способствует повышению хрупкости костей, развитию остеопороза, возникновению патологий ССС.

Для организма пагубным может быть не только дефицит эстрогена, но и его переизбыток. Слишком большое содержание эстрогена запускает неконтролируемый процесс деления клеток, что провоцирует развитие эндометриоза и различных новообразований. Кроме того, избыток эстрогена способствует активному высвобождению гестагена – «виновника» аллергических реакций.

Содержание эстрогена в начале МЦ находится на минимальном уровне, затем начинает постепенно увеличиваться, достигая пиковых значений непосредственно перед овуляцией, и затем вновь уменьшается. Во время беременности наблюдается та же картина: содержание гормона постоянно растет, достигая к родам максимальных значений. После рождения ребенка его выработка падает и через несколько недель возвращается к исходным показателям.

Нормой содержания эстрогена у женщин репродуктивного возраста является, в среднем, — 12-190 пг/мл (зависит от фазы МЦ), во время климакса – 10-90 пг/мл.

Анализ крови на прогестерон

Плохое самочувствие, нарушенный цикл, сильные менструальные и межменструальные кровопотери могут предупреждать о гормональном сбое. Следует обязательно пойти к эндокринологу или гинекологу-эндокринологу.

После общего обследования женщину обычно направляют в лабораторию, чтобы сдать кровь на содержание гормонов. Расшифровка анализа, прогестерон в результатах которого отличается от нормы, должна проводиться врачом. Он будет оценивать не только этот показатель, а всю клиническую картину в комплексе.

Подготовка

Как правильно сдавать анализ на прогестерон? Рекомендуют делать это на 22 день цикла. При нерегулярных месячных лучше всего посоветоваться со специалистом. Обычно венозная кровь сдается после овуляции. Для получения точных данных о времени созревания яйцеклетки нужно сделать соответствующий тест.

Когда женщине рекомендуют пройти анализ на прогестерон, как сдавать и за сколько дней начать подготавливаться, должен рассказать врач. Кровь всегда сдают на пустой желудок после восьмичасового голодания. Примечательно, что на беременных тоже распространяется это правило.

Как подготовиться к процедуре? На время отменяют все лекарственные препараты. Запрещается и употребление гормональных контрацептивов. Если же лекарства отменить нельзя по общему самочувствию, то следует указать их названия и дозировку. Это поможет более точно узнать результат

За два дня до сдачи крови важно исключить секс, физические нагрузки и стрессы

Не рекомендуют употреблять накануне жареную, острую, соленую и жирную еду. Нельзя пить алкоголь, кофе, крепкий чай и курить. Диеты следует придерживаться не менее 7 дней.

Желательно при подозрении на беременность еще раз проверить результат стандартным тестом. Если она подтвердится, стоит уточнить у врача, целесообразно ли проходить анализ.

Определение концентрации прогестерона проводится с помощью метода иммуноферментного анализа (ИФА). Он считается довольно точным

Кровь можно сдавать в любой поликлинике, для этого важно взять талончик или записаться заранее, чтобы не пришлось стоять в очередь. Обычно исследований проводится несколько за весь цикл, поскольку уровень гормона очень изменчив

Результаты анализа

По результатам анализа на прогестерон, которые получают в течение часа после сдачи крови, гинеколог точно укажет содержание и определит период беременности, если она есть. Расшифровывать данные обследования и интерпретировать их результаты должен лечащий врач, поскольку он располагает полными данными о состоянии здоровья, анамнезе, результатах других обследований своего пациента.

Фолликулярная фаза характеризуется нормальным уровнем прогестерона, равным 0,32-2,23 нмоль/литр. При овуляторной содержание изменяется и укладывается в пределы от 0,48 до 9,41 нмоль/литр. Лютеиновая фаза знаменуется наивысшими значениями – от 7,02 до 57 нмоль/литр.

Нормальные показатели сильно меняются при разных периодах цикла и зависят от срока беременности. При вынашивании ребенка увеличение прогестерона происходит в десятки и сотни раз. Если анализ не выявил этого при предполагаемой беременности, лучше пересдать его.

Кроме того, снижение этого гормона проявляется задержкой внутриутробного развития ребенка, диагностируется при перенашивании беременности, недостаточном функционировании плаценты и желтого тела, воспалительных процессах. Низкий показатель прогестерона во время беременности опасен тем, что может вызвать гипоксию или недостаток кислорода у ребенка, плохое развитие плода, преждевременные роды.

Специалисты, учитывая результаты лабораторной диагностики, могут назначить некоторые препараты для восполнения уровня гормона в определенном периоде цикла или даже при беременности.

Иные способы повышения уровня гормона

Если анализ на эстрогены показал низкий их уровень, то можно повысить его при помощи немедикаментозной терапии. Прежде всего, стоит обратить на режим и рацион питания. Рекомендуется пищу употреблять в небольших количествах, но часто. Также рекомендуется не злоупотреблять высококалорийными продуктами

Важно заниматься физической активностью, чтобы не допускать увеличение массы тела. Для этого не обязательно посещать спортзал, можно совершать ежедневные пешие прогулки на свежем воздухе, заниматься плаванием

В рацион питания можно включить такие продукты, как жирная рыба, баклажаны, горох, помидоры, морковь, молочные продукты, нежирное мясо. Фитоэстрогены, что содержатся в них, имеют схожее строение с человеческими эстрогенами.

Увеличить концентрацию гормонов поможет настой из семени манжетки с добавлением листьев шалфея и подорожника. Также поднять уровень эстрогена могут плоды прутняка. Но, пред применением народных рецептов, нужно сдать пройти тест и получить его результаты, чтобы убедиться, что их количество снижено.

Как подготовиться к анализам на гормоны?

Нужно придерживаться определенных рекомендаций при сдаче анализов на уровень прогестерона и эстрадиола – как сдавать их, может рассказать лечащий врач-гинеколог. Он же должен определить, в какой день цикла это лучше всего сделать. Самостоятельно назначать себе такие анализы недопустимо.

Для определения уровня гомонов берется кровь из вены. В зависимости от лаборатории и метода исследования человек получает результаты в течение 1-7 дней. Как правильно сдавать такие анализы, чтобы получить достоверные показатели:

• анализ нужно проводить утром, лучше всего через несколько часов после пробуждения;
• кровь берется натощак. От приема пищи, который был накануне, должно пройти как минимум 8 часов (лучше даже 10 часов);
• пить воду перед процедурой разрешается;
• за сутки до исследования нужно исключить из рациона жирную, тяжелую, острую пищу. Также следует ограничиться легкими физическими нагрузками, не допускать стрессовых ситуаций;
• накануне исследования (за 1-2 дня) запрещено употребление алкоголя, курение;
• нужно прекратить прием всех лекарственных средств. Если это невозможно сделать, необходимо проинформировать лаборантов;
• непосредственно перед забором крови нельзя делать УЗИ или рентген.

После получения результатов нужно обратиться к своему врачу. Он изучит все показатели, при необходимости назначит дополнительные обследования или лечение.

Список литературы

1. Инфекции, передаваемые половым путем. Учебно-методическое пособие под редакцией профессора Волковой Е.Н., 2009 г., Москва, ГОУ ВПО «РГМУ им. Н.И. Пирогова».
2. Неотложная помощь в акушерстве и гинекологии: краткое руководство. Серов В.Н. 2008 г. Издательство: Гэотар-Медиа.
3. Атлас по ультразвуковой диагностике в акушерстве и гинекологии. Дубиле П., Бенсон К.Б. 2009 г. Издательство: МЕДпресс-информ.
4. Аномалии родовой деятельности: руководство для врачей. Гриф УМО по медицинскому образованию. Подтетенев А.Д., Стрижова Н.В. 2006 г. Издательство: МИА.
5. Анатомически и клинически узкий таз. Чернуха Е.А., Пучко Т.К., Волобуев А.И. 2005 г. Издательство: Триада-Х.
6. Невынашивание беременности. Учебное пособие для студентов, ординаторов, аспирантов, слушателей ФУВЛ.А. Озолиня, Т.Н. Савченко, Т.Н., Сумеди.-Москва.-21с.- 2010.

Способы нормализации гормонального фона

Если у организма женщины избыток гормона в 1,5 и более раз, врач назначает медикаментозную терапию для его снижения. Применяют искусственный аналог гормона, тамоксифен, кломифен. Врач и пациентка должны убедиться, что женщина не находится в состоянии беременности. Иначе при приеме препарата, показатель снизится, матка начнет сокращаться. Произойдет выкидыш.

Медикаментозную терапию назначают редко. Если показатель прогестерона выше нормы более чем в 1,5 раза, врач прописывает специальную диету, чтобы снизать уровень прогестерона:

• исключить белковые продукты (мясо), молочные продукты (молоко, кефир, сметана);
• исключить растительные жиры (подсолнечное масло);
• убрать из рациона бобовые, тыкву;
• принимать витамины (A,C,E);
• пить отвары из трав (мята, рябина, гвоздика);
• нельзя пить лекарственные средства, которые повышают прогестерон у женщины (Утрожестан, Эндометрин).

В рацион пациентки с высоким прогестероном должны входить: рыба, говядина без жира, фрукты, овощи.

Если врач обнаруживает низкий прогестерон у женщины, назначают терапию, которая его повысит и вылечит бесплодие.

1. Медикаментозная терапия, направленная на восполнение недостатка прогестерона у женщин. Применяют натуральный прогестерон, Утрожестан, Кринон, Дюфастон. Их нельзя применять, если у женщины обнаружены злокачественные новообразования или сахарный диабет.
2. Растительные препараты: Циклодинон, Мастодинон. Препараты регулируют менструальный цикл, снижают сократительную способность эндометрия матки, воздействуя на организм женщин.
3. Диета. В рацион включают белковые, молочные продукты. К ним относятся красное мясо, курица, молоко, сметана. Большое количество гормона содержится в баранине, так как там есть жир. Необходимым условием считается употребление семечек подсолнуха и тыквы, миндаль. Половой гормон содержится в дрожжевых продуктах: сдоба, пиво.
4. Народные средства. Травы нельзя применять, если женщина употребляет гормональные средства. К народным методам относят настои из пиона, боровой матки, дягиля. Их заваривают на кипятке сутки и пьют во второй половине менструального цикла, нарушение его прекращается.

Если повышен гормон, следует немедленно обратиться к врачу гинекологу. Он расскажет, как понизить уровень прогестерона и правильно проводить терапию, не навредив организму, на какой день цикла сдавать анализ.

Прогноз заболевания зависит от состояния здоровья пациента, уровня прогестерона в организме и проводимой терапии.

Гормон оказывает влияние на женское здоровье, состояние организма, вынашивание беременности

Поэтому важно перед ее планированием пройти обследования на гормональный фон и выяснить, как поднять уровень прогестерона

Что такое эстрадиол?

Эстрадиол считается гормоном женственности, так как именно он отвечает за формирование женской фигуры и ее параметры.

p, blockquote 6,0,0,0,0 —>

• матка;
• молочные железы;
• влагалище;
• вульва.

Биологически активное вещество воздействует на все половые органы женщины, оказывает стимулирующий эффект на их рост и развитие в допубертатный и пубертатный периоды.

Он отвечает и за формирование вторичных половых признаков:

p, blockquote 8,0,0,0,0 —>

• половое влечение;
• рост груди и ее форма;
• широта бедер;
• узость талии;
• паховое и подмышечное оволосение.

Он регулирует нормальный ход 1 фазы менструального цикла, а также симулирует развитие и пролиферацию эндометрия матки, тем самым подготавливая матку к возможному зачатию и дальнейшему вынашиванию плода.

За счет гормональной поддержки эстрадиола и увеличения его показателя в крови гипофиз получает сигнал о необходимости продуцирования ЛГ, который делает возможным овуляцию.

Эстрадиол также несет ответственность за образование смазки во влагалище, которая является обязательной для прохождения полового акта без травмаций слизистой.

Когда имеется нехватка эстрадиола, у женщины снижается уровень полового влечения, а сухость влагалища делает половые акты болезненными.

За исключением этого эстрогены в период полового созревания являются необходимыми для развития костной ткани.

Данным объясняется более быстрый рост девочек после наступления менархе, в сравнении с мальчиками сходного возраста.

Эстрадиол в пубертатном периоде обеспечивает нормальное протекание следующих физиологических процессов:

p, blockquote 15,0,0,0,0 —>

1. Приблизительно в возрастном промежутке 11-15 лет эстрадиол гарантирует развитие матки и обеспечивает ее главную функцию.
2. В промежутке 11-15 лет эстрадиол несет ответственность за окончательное формирование влагалища, внешних половых органов. Во влагалище сменяется эпителий на многослойный, который обладает некоторым запасом устойчивости к инфекционным поражениям и эластичности.
3. Эстрадиол способствует запуску процесса пролиферации стромы и жировых клеток области молочных желез, что обеспечивает их рост и формирование определенной формы груди. Параллельно с этим происходит образование молочных проток груди.
4. Оказывает влияние на процесс окончательного формирования маточных труб, обеспечивая их проходимость за счет увеличения объемов реснитчатого эпителия.
5. Гормон обеспечивает правильное распределение жировых тканей по телу, создавая очертания женской фигуры.
6. Биологически активное вещество способствует формированию психо-эмоциональной сферы согласно женскому типу.

У женщин, которые находятся в детородном возрасте, эстрадиол несет ответственность за такие физиологические явления:

p, blockquote 16,0,0,0,0 —>

1. Принимает участие в процессах свертываемости крови, ускоряя их.
2. Обладает антиатеросклеротическим воздействием.
3. Способен снижать содержание холестерина в организме.
4. Может понижать концентрации ТГ (триглицеридов).
5. Оказывает воздействие на количество ЛПНП (липопротеинов низкой плотности).

Также в период вынашивания ребенка эстрадиол сохраняет жидкость в организме, не допуская ее чрезмерного выведения.

Иногда из-за слишком завышенного его показателя крови, у беременных развиваются физиологические отеки. Однако иногда его продуцируется слишком много и отеки начинают представлять угрозу для здоровья.

Так как эстрадиол является ключевым элементом женского организма, который и обеспечивает протекание практически всех процессов, характерных именно для женщин, то и проверять его показатели требуется не только тогда, когда имеются какие-то нарушения, но и просто в качестве профилактической меры.

Зачем нужен прогестерон?

Прогестерон начинает вырабатываться еще до момента зачатия. Его активно секретирует так называемое желтое тело в яичнике с момента овуляции и до 16 недель беременности. Если оплодотворения не наступает, желтое тело гибнет и начинается менструация. Гормон беременности очень важен для зачатия ребенка, поскольку он влияет на организм женщины и подготавливает его к репродукции. Прогестерон делает возможным прикрепление оплодотворенной яйцеклетки к стенке матки. Без его участия организм просто отторгал бы плодное яйцо. Прогестерон снижает активность сокращения матки, исключая возможность непроизвольного прерывания беременности – выкидыша. Кроме того прогестерон помогает молочным железам перестроится на выработку молока.

В женском организме уровень прогестерона колеблется в зависимости от фазы менструального цикла. Уровень прогестерона растет в первую фазу цикла, достигая своего пика в момент овуляции. Если после овуляции наступает беременность, то уровень прогестерона продолжает расти, создавая «комфортные» условия для развития плодного яйца и сохранения беременности. Если же после овуляции беременность не наступила, то уровень прогестерона снижается до своего значения в первую, «доовуляторную» фазу менструального цикла и наступает менструация. В норме вторая фаза менструального цикла – фаза после овуляции — должна составлять не менее 10 дней, в эту фазу желтое тело выделяет прогестерон, готовящий эндометрий (внутренний слизистый слой матки) к предполагаемой беременности. Поэтому сокращение по длительности второй фазы (так называемая недостаточность лютеиновой фазы) приводит к тому, что эндометрий не успевает подготовиться к «принятию» плодного яйца и, соответственно, беременность не наступает. Также недостаточность прогестерона может приводить к прерыванию беременности на ранних сроках (выкидыши), так как его низкий уровень не позволяет поддерживать нормальные необходимое состояние эндометрия для развития плодного яйца.

Для наглядности нормы прогестерона можно привести в таблице (значение указаны в нмоль/л):

Таким образом, суммируя вышесказанное, можно сказать, что прогестерон играет значительную роль в репродуктивной функции женщины. Он:

• Помогает создать окружение в матке, благоприятное для зачатия, а также способствует повышению выживаемости плодного яйца и его нормальной имплантации.
• Укрепляет и сохраняет секреторный эндометрий в матке, который поддерживает эмбрион в течение беременности.
• Предупреждает преждевременное отторжение секреторного эндометрия. Так как прогестерон предотвращает отторжение эндометрия, в котором имплантируется плодное яйцо, то низкое содержание прогестерона в течение первых нескольких недель беременности может приводить к выкидышам.

Помимо своей функции успешности зачатия и поддержания беременности, прогестерон обладает и рядом других функций. Так, он препятствует образованию фиброзных кист, помогает организму трансформировать жировую ткань в энергию, помогает нормализовать нормальную вязкость крови и уровень сахара в крови. На сегодняшний день многими исследованиями доказана связь между развитием предменструального и климактерического синдромов не только с уровнем эстрогенов, но и дефицитом прогестерона.

Поэтому нормальный уровень прогестерона в крови женщины важен не только в те периоды, когда женщина планирует беременность, а на протяжении всей ее жизни.

Что такое прогестерон

Гормон прогестерон вырабатывается корой надпочечников (в небольшом количестве) и так называемым желтым телом в яичниках с момента овуляции до 16 недели беременности женщины. В случае отсутствия оплодотворения желтое тело гибнет и у женщины начинается менструация. Прогестерон имеет очень большое значение для зачатия ребенка, поскольку он подготавливает женщину к репродукции.

В результате действия гормона беременности появляется возможность прикрепления оплодотворенной клетки к стенке матки. Без участия данного гормона организм женщины отторгал бы плодное яйцо. Благодаря способности прогестерона уменьшать сокращения матки, исключается возможность самопроизвольного выкидыша. Также он способствует налаживанию лактации у кормящей женщины.

Содержание прогестерона в женском организме зависит от фазы менструального цикла. Уровень данного гормона увеличивается в первую фазу цикла и достигает максимального значения в момент овуляции. В случае если овуляция завершается беременностью, содержание прогестерона продолжает увеличиваться. Этот необходимо для создания условий, при которых бы плодное яйцо развивалось, и сохранения беременности. Если же беременность не наступает, то содержание гормона уменьшается до первоначального значения и наступает менструация.

У здоровой женщины фаза после овуляции (вторая фаза менструального цикла) составляет не менее десяти дней. В течение этой фазы желтое тело продуцирует прогестерон, который подготавливает внутренний слизистый слой матки (эндометрий) к предполагаемой беременности. Сокращение продолжительности второй фазы (недостаточность лютеиновой фазы) способствует недостаточной подготовке эндометрия к принятию плодного яйца и, следовательно, беременность не наступает. Недостаточный уровень прогестерона может привести к выкидышу на раннем сроке беременности. Это связано с тем, что низкий уровень гормона не дает возможности поддерживать состояние эндометрия, необходимое для развития плодного яйца.