Диагностика
При планировании беременности паре рекомендуется вместе с другими анализами при планировании беременности сдать анализ на уреаплазмоз. Возбудитель заболевания — микроорганизм уреаплазма. Передается половым путем. Эти одноклеточные входят в состав естественной микрофлоры многих женщин, поэтому их относят к условно-патогенным. Они могут долго находиться в организме, никак себя не проявляя. Однако под воздействием некоторых факторов (например, беременности) уреаплазма активизируется, и женщина заболевает. 
Инкубационный период составляет полмесяца-месяц после заражения. В это время больного ничего не беспокоит, и только потом проявляются симптомы. К наиболее частым жалобам, которые беспокоят женщин, относятся:
- Сильное раздражение слизистой оболочки;
- Боли в животе;
- Нечастые выделения из половых органов;
- Позывы к мочеиспусканию;
- Жжение и зуд, которые усиливаются при посещении туалета.
Для мужчин характерны похожие признаки:
- Жжение во время опорожнения;
- Частые позывы в туалет;
- Моча становится мутной.
Иногда симптомы настолько незначительны, что больной не обращает на них внимания. Бывает, что симптомы то затухают, то проявляются снова. Но если признаков какое-то время нет, это не значит, что вы здоровы.
При первичном осмотре, еще до сдачи анализов гинеколог или уролог может предположить, что пациент болен уреаплазмозом. Подтвердить вердикт могут специальные исследования. Женщине нужно сдать мазок и соскоб из шейки матки или уретры, мужчине — соскоб со стенок мочеиспускательного канала. Наиболее популярный, простой и точный метод – ПЦР (полимеразная цепная реакция).
Так выглядят слизистые, зараженные уреаплазмозом.
Минус анализа в том, что он не способен определить чувствительность возбудителя к антибиотикам. Поэтому иногда врач назначает серологический анализ, который подкрепляется бактериологической методикой.
Суть заключается в том, чтобы понять, какие именно бактерии находятся в организме больного. Это необходимо для назначения курса антибиотиков. Обычно лечение назначают сразу для обоих партнеров, чтобы предотвратить рецидив и не дать заболеванию вызвать бесплодие.
Хронический уреаплазмоз может стать причиной развития кольпита, эндометрита, цистита, образования спаек, воспалительных процессов как в урогенитальных путях, так и в других, не менее важных органах, например в почках.
Мероприятия направлены на диагностирование уреаплазмоза
Бессимптомное течение заболевания или носительство выявляется при прохождении женщины профилактического осмотра посредством проведения мазка-соскоба с уретры и половых органов и микроскопического обследования полученного материала. Данный вид обследования является достаточно популярным, ведь у него невысокая цена и легкая техника проведения. В обязательном порядке данное обследование рекомендуют проходить:
- всем женщинам во время вынашивания ребенка;
- женщинам, которые планируют беременность,
- семейным парам, которые не могут зачать ребенка в течение длительного времени;
- женщинам, имеющим в анамнезе ситуации, связаны с невынашиванием ребенка или патологическим течением беременности.
Обратите внимание, отрицательные результаты обследования не всегда свидетельствуют об отсутствии болезни, ведь небольшое их количество может просто не попадать в мазок. Именно поэтому рекомендуется проходить еще и дополнительные обследования, особенно если присутствует риск заражения
Обследование на определение наличия уреаплазмы лучше проходить перед беременностью, ведь при выявлении болезни ее можно будет быстрее и легче вылечить. Во время беременности обследование на уреаплазмоз рекомендуют проходить тем женщинам, у которых врач обнаруживает подозрение на присутствие возбудителя.
Для того чтобы выявить уреаплазмы в микрофлоре влагалища и определить их количество чаще всего применяют:
ПЦР (полимерно-цепную реакцию). Данное обследование позволяет диагностировать наличие в микрофлоре влагалища ДНК возбудителя. Результаты исследования можно получить достаточно быстро, однако его недостатком считается невозможность точно установить количество бактерий. Данное обследование можно использовать только для выявления заболевания и ни в коем случае не для определения эффективности проводимого лечения.
Иммуноферментный анализ. Позволяет выявить наличие антител к антигену уреаплазмы. Однако проводить данное обследование рекомендуется только для выявления причины бесплодия.
Бактериологический посев. Проводится забор биологического материала из влагалища и размещения его на питательную среду. При диагностировании уреаплазм до 10 в 5 степени, данное состояние не требует лечения
Необходимо акцентировать внимание на том, что исследование позволяет определить чувствительность возбудителя к антибактериальным препаратам, а это является весьма важным моментом, особенно при беременности. Дополнительно еще и с успехом определяется эффективность проведенной лечебной терапии
На результаты необходимо подождать двое суток.
Лечение
Микрофлора организма, подверженного атаке уреаплазмы, нарушается, количество бактерий патогенного характера резко возрастает. Лечение болезни базируется на приеме антибиотиков (это могут быть таблетки, свечи или уколы). Для восстановления микрофлоры пользуются антимикробными препаратами и иммуностимулирующим средствами. Список лекарственных средств может быть внушительным.
К сожалению, во время беременности лечить уреаплазмоз антибиотиками нельзя. Любой антибиотик может негативно отразиться на состоянии плода, вне зависимости от того, на поздних или ранних сроках он был использован. В крайних случаях беременных лечат антибиотиками начиная с 22 недели беременности. Если имеется угроза прерывания, то лечением уреаплазмы при беременности занимаются в стационаре.
Не зная, как лечить уреаплазму, некоторые женщины пытаются делать это самостоятельно, основываясь на мнении близких подруг и родственниц, ранее уже столкнувшихся с аналогичной проблемой. Делается это, несмотря на отрицательное отношение врачей.
Вильпрафен
Наиболее безопасным и действенным средством лечения является Вильпрафен 500, отзывы о котором вы можете прочитать ниже. Вильпрафен от уреаплазмы помог многим женщинам, столкнувшимся с этим воспалительным заболеванием. Антибиотик оказывает бактерицидное воздействие, может быть использован для лечения беременной женщины.
Уреаплазма – это не очень приятное заболевание, передающееся половым путем. Бактерия проникает в организм и концентрируется на слизистых половых органов, что становится причиной воспаления. Симптомы инфицирования проявляются в виде обильных выделений, зуда, жжения и боли при мочеиспускании и половом акте. Болеют как женщины, так и мужчины, потому лечиться должны оба партнера. Эффективное лечение невозможно без использования антибиотиков. Заболевание относится к условно опасным, при беременности способно стать причиной выкидыша или замирания плода.
Гарднерелла, планирование беременности
Добрый вечер. Хотела бы узнать — опасно ли беременеть при наличии гарднереллы. Лечила дважды-безуспешно (На ИППП сдавала, ничего не нашли. Паппиломовирус отрицательный, онкоцитология и кальпоскопия в норме (без отклонений. Узи в норме. Беременности мешает только гарднерелла (Лечили: 1раз — тинидазол, свечи клиндацин и гинофло-Э. 2 раз — Микосист, тиидазол и генферон. Спасибо за ответ.
Теги: после лечения гарднереллы через сколько можно беременеть, через сколько после лечения гарднереллы можно беременеть, ливарол от гарднереллы
51 ответ
ПЦР. Обнаружение было качественное, без кол-ва. Половой партнер чуть больше года, мы не предохраняемся вообще, т. к. Хотим ребенка. У молодого человека гарднерелла не обнаружена. Может пройти повторное лечение вместе с ним?
Безусловно, лечение необходимо проходить вместе, иначе у Вас получается замкнутый круг-Вы лечитесь, а потом партнер Вам приносит гарднереллу снова, так как передается она половым путем. Вот здесь написано о гарднерелле у мужчин — Обязательно сделайте посев на чувствительность-возможно, гарднерелла была просто нечувствительна к проводимой терапии. При частых рецидивах бактериального вагиноза до беременности возможно применение вакцины СОЛКО ТРИХОВАК. После применения этой вакцины создаются условия для роста лактобацилл, тем самым предупреждая рецидивы бактериального вагиноза. Лечиться в любом случае лучше до беременности (кстати, гарднереллез редко препятствует ее наступлению), так как во время беременности у таких женщин чаще наблюдается инфицирование оболочек плаценты, развивается хориоамнионит. Кроме того, воспаление оболочек может привести к их разрыву еще до родов, а также вызвать послеродовые осложнения (например, мастит, эндометрит. Инфекция может передаваться и плоду, что приводит к рождению д
Inpreg. ru
Диагностика
Диагностика уреаплазмы методом обычного бактериологического посева не даст ответ, больна женщина или нет, так как определенное количество этих бактерий является вполне нормальным состоянием микрофлоры влагалища. Тем не менее, такая диагностика уже свидетельствует о возможном уреаплазмозе. Гинеколог при положительном результате направит пациентку на дополнительные анализы, которые проводятся при помощи следующих методов:
- ДНК-диагностика или метод ПЦР (полимеразная цепная реакция). Это сверхчувствительный анализ, при помощи которого можно обнаружить один фрагмент генетического материала возбудителя, определить количество бактерий в определенной области.
- Метод прямой иммунофлуоресценции. Он основан на определении антител, которые присутствуют в крови, к простейшей уреаплазме.
Влияние на способность стать матерью
Любая женщина, желающая иметь ребенка, будет переживать, если у нее обнаружат генитальный микоплазмоз. Всем известно, что патология репродуктивной системы чаще всего отрицательно сказывается на способности к зачатию, вынашиванию и рождению нормального здорового малыша. Давайте разбираться, насколько уреаплазмоз может помешать женщине-носителю забеременеть и родить ребенка.
Возможность забеременеть
Сами по себе микоплазмы никакого влияния на яйцеклетку не оказывают, гормональный фон не нарушают. Вроде бы безобидные, да? Но вспомним тот перечень заболеваний, которые могут провоцироваться уреаплазмой.
Воспалительные изменения приводят к нарушениям созревания яйцеклеток, провоцируют появление кист, вызывают нарушение проходимости маточных труб. Клинически это проявляется нарушениями менструального цикла, которые всегда мешают нормальному зачатию.
Хронические цервициты (воспаление шейки матки) могут привести к нарушениям проходимости канала шейки для сперматозоидов. Вагиниты с их неприятными симптомами способны вызвать стойкое психологическое неприятие половой жизни.
Итогом всего является то, что яйцеклетка по тем или иным причинам не выходит из яичника и/или не оплодотворяется. Так опосредованно реализуется негативное влияние уреаплазм на зачатие.
Возможность выносить
Со стороны матки тоже неприятностей хватает. Длительное нахождение микоплазм в слизистой оболочке матки (эндометрии) вызывает в ней достаточно выраженные изменения. Вплоть до того, что прикрепление эмбриона к стенке матки становится затруднительным. И даже если задержка наступила, быстрый тест показал две полосочки, то расслабляться рано.
Статистика показывает, что женщины с активной микоплазменной инфекцией требуют повышенного внимания со стороны женской консультации. У них чаще встречаются разнообразные нарушения беременности:
- Нарушения функции почек, что повышает вероятность токсикозов.
- Угроза прерывания беременности особо высока в первые 12 недель.
- Фетоплацентарная недостаточность (нарушения в системе мать-плацента-плод).
- Аномалии, связанные с околоплодными водами.
- Экстрагенитальная патология (на первом месте – болезни мочевыводящих путей).
- Анемия разной степени тяжести.
- Преждевременные роды.
Если сравнивать активность, то Ureaplasma urealyticum все вышеперечисленное провоцирует чаще, чем Mycoplasma hominis. Немного оптимизма добавляет то, что вероятность негативных явлений снижается пропорционально количеству активных микроорганизмов. Поэтому все-таки есть смысл пройти лабораторное обследование на предмет этой инфекции до беременности.
Влияние на плод
На период беременности мама и плод составляют единое целое, связанное между собой через плаценту и пуповину. Детское место – хороший природный фильтр, защищающий эмбрион от многих неприятностей, в том числе и от бактерий.
Активная инфекция может преодолевать этот барьер, более того она способна инфицировать плаценту. Понятно, что для плода это ничего хорошего не означает. Фетоплацентарная недостаточность встречается при активной уреаплазме заметно чаще, чем у клинически здоровых женщин. Это влечет за собой гипотрофию плода, аномалии развития, способно привести к врожденному микоплазмозу. Самый пессимистичный исход – замирание и выкидыш.
Такого обычно не наблюдается, если женщина ответственно готовится к родам: регулярно обследуется, проводит санацию родовых путей.
Обнаружена прямая зависимость между рисками для плода и степенью активности микоплазм: большие количества бактерий намного чаще приводят к нарушениям, чем простое бессимптомное носительство.
Влияние рациона на способность к зачатию
Избыток вредной пищи угнетает репродуктивную сферу, в то время как правильное питание помогает зачатию. Гормональный дисбаланс нередко случается из-за слишком большого или низкого веса. При анорексии у девушек часто пропадают месячные, яичники прекращают продуцировать гормоны, желтое тело не образуется. Лишний вес также угнетает функцию желез внутренней секреции и препятствует фолликулогенезу и сперматогенезу.
Вредные вещества, которые попадают в организм вместе с едой, ухудшают качество спермы у мужчин и угнетают овогенез у женщин. Чтобы зачать ребенка, паре необходимо нормализовать свое питание и снизить потребление такой пищи:
- кондитерские сладости;
- острые блюда;
- газированные напитки;
- фаст-фуд;
- блюда, приготовленные во фритюре.
Овощи и фрукты, злаки, молочные продуты, мясо и рыба – рацион, включающий эти продукты, улучшит фертильность. Пить нужно не меньше 1,5 литра воды в день.
Влияет ли веганство на способность забеременеть и выносить ребенка? Исследования не обнаружили негативного влияния на фертильность, если потенциальные родители получают все необходимые элементы.
Диагностика
Для диагностики уреаплазмоза у беременных женщин врач берет мазок со стенок влагалища. В лабораторных условиях содержимое мазка исследуется на наличие в нем ДНК патогенной бактерии. Данный метод исследования известен, как «ПЦР» (полимерная цепная реакция). Он эффективен для обнаружения уреаплазмы parvum, но бесполезен, если о наличии бактерии в организме женщины уже известно, поскольку анализ на ДНК не дает никаких сведений о скорости размножения бактерии и не позволяет оценить эффективность лечения. Норма в мазке женщин содержания уреаплазмы – менее 10*4 мл. Если уреалитикум обнаружена в анализах в большем количестве, женщине предлагают пройти курс лечения.
ПЦР не является единственным методом исследования. Чтобы исключить наличие в организме бактерии производят:
- Бактериологический посев. Материал для исследования берут из мочеполового канала или шейки матки. Если в организме присутствует искомая бактерия, то это сразу же отразится в анализах. Этот метод диагностики позволяет выявить не только наличие источника воспаления, но и определить к каким именно антибиотикам у бактерии имеется чувствительность.
- Иммуноферментный анализ. Посредством серологической реакции выявляют присутствие в организме антител к уреаплазме. Исследуется кровь потенциального больного. Этот метод менее эффективен, чем два предыдущих, высока вероятность получения ложного результата.
От чего зависит наступление зачатия?
Упрощенный ответ на вопрос, что необходимо для зачатия, – сперматозоид и яйцеклетка. Оплодотворение – это слияние двух гамет, образующих зиготу, из которой впоследствии развивается эмбрион.
Однако не все так просто, ведь сперматозоиду и яйцеклетке нужно встретиться, а у них на пути могут возникать различные препятствия. Необходимые условия:
- День овуляции. Если сперматозоиды вырабатываются непрерывно, то яйцеклетка созревает только раз в месяц. В первой фазе менструального цикла в фолликуле зреет ооцит. Овуляция – это момент разрыва созревшего фолликула и выхода яйцеклетки в фаллопиевы трубы, после этого она будет жизнеспособна еще 2–3 дня до тех пор, пока не спустится в матку. Зачатие может произойти, если половой акт случится за несколько дней до овуляции, в сам момент выхода гаметы и в день-два после него. Если цикл регулярный, то яйцеклетка созревает каждый раз в одно и то же время. При нерегулярном цикле дата овуляции может меняться.
- Гормональный баланс. Менструальным циклом и работой репродуктивной сферы управляют гормоны. Возможность зачатия обеспечивают эстрогены и гестагены, вырабатываемые яичниками. Созревание яйцеклетки и контроль секреции обеспечивают гормоны, производимые гипофизом, на что, в свою очередь, влияет гипоталамус. Слишком высокий или низкий уровень какого-либо из гормонов делает зачатие невозможным: не созревает яйцеклетка, цервикальная слизь сгущается и не пропускает сперматозоиды, эндометрий не готовится к имплантации.
- Подвижность сперматозоидов. Вагинальная среда довольно агрессивна для сперматозоидов. Только наиболее жизнеспособные и подвижные могут достигнуть шейки матки, преодолеть барьер из цервикальной слизи и добраться до фаллопиевых труб. Если сперматозоиды малоподвижны, их слишком мало, они мертвые или неправильной формы, зачатия не произойдет.
- Здоровье мужчины и женщины. Воспалительные процессы, инфекции, опухолевые образования – все это негативным образом влияет на возможность зачатия.
Как простатит влияет на зачатие?
Воспаление предстательной железы становится причиной снижения либидо и развития осложнений, в результате шанс женщины забеременеть снижается. С течением времени может наблюдаться формирование простатической кисты, что негативно влияет на сперму.
Если беременность и наступит, то она может сопровождаться большим количеством проблем. Необходимо заметить, что на шанс зачать ребенка влияет тип простатита и его запущенность.
Острый простатит
Воспаление предстательной железы в острой фазе негативно влияет на функциональную способность органов мочеполовой сферы. Клиническая картина заболевания проявляется ярко выраженными патологическими симптомами.
Провоцирующими факторами его развития являются застойные процессы в малом тазу и нарушение кровообращения.
Простатит ухудшает качество спермы, она может содержать примеси гноя, что существенно снижает шанс зачатия. Патология может стать причиной бесплодия.
Хронический простатит
Вопрос рождения ребенка является достаточно серьезным, поэтому относиться к нему нужно ответственно. Бактерии, которые провоцируют развитие хронического простатита, могут становиться причиной бесплодия, тяжелых патологий врожденного характера, прерывания беременности и замирания плода.
Все что необходимо для того, чтобы зачать ребенка без проблем, это провести лечение хронического простатита.
Застойный простатит и зачатие
Данный вид простатита диагностируется чаще у мужчин в возрасте от 30 до 40 лет, он также может становиться причиной бесплодия. Заболевание требует обязательного лечения, которое состоит из приема медикаментозных препаратов, лечебной физкультуры и массажа.
На начальных этапах достаточным будет применение медикаментозных препаратов, если же патология перешла в запущенную форму спасет только оперативное лечение.
Калькулезный простатит
Патология характеризуется формированием камней в предстательной железе и ее протоках. Это приводит к снижению подвижности сперматозоидов, угнетению процесса выработки секрета и ухудшению потенции. Зачатие возможно после проведения лечения заболевания.
Бактериальный простатит
В подавляющем большинстве случаев попытки зачать ребенка у мужчин, страдающих от хронического бактериального простатита равны нулю. Даже после прохождения курса терапии, шансы недостаточно большие, связывают это с негативным влиянием бактериальных агентов.
Шансы зачать ребенка при простатите в хронической форме течения растут, если результаты спермограммы хорошие. Однако хронический простатит негативно может повлиять на состояние плода и будущей матери, даже после прохождения терапевтического курса лечения.
Источники заражения уреаплазмой
Прежде чем говорить о симптомах, опасности и особенностях лечения стоит поговорить о том, как можно заразиться уреалазмозом. Данная болезнь передается от человека к человеку только во время секса. Кстати, оральный секс также становится источником заражения. При этом, естественно, будут поражены слизистые оболочки рта и гортани. Бытовые способы заражения, такие как баня, бассейн, туалет, абсолютно исключены.
При прохождении через половые пути матери, заразиться уреаплазмой может и ее ребенок. Собственно, именно поэтому врачи настойчиво рекомендуют пролечивать воспаление до беременности
Если же до родов вылечить уреаплазмоз не удается, то очень важно сразу же после родов провести полное обследование малыша, и в случае заражения, срочно начать лечение. Существует несколько методик лечения, в зависимости от локализации заражения
Такой микроорганизм, как уреаплазма в женском организме локализуется преимущественно во влагалище, хотя в некоторых случаях могут распространяться дальше: мочеиспускательный канал, мочевой пузырь, матка и так далее. Кстати, более глубокое заражение репродуктивной системы не редко происходит как раз в процессе родов, если болезнь не была пролечена. Инкубационный период болезни, как правило, составляет 1 месяц.
Астенотератозооспермия и ЭКО
В случае долгого отсутствия беременности доктор может предложить паре искусственное оплодотворение путем ЭКО. Из семенной жидкости выделяют здоровую мужскую гамету, оплодотворяют ею яйцеклетку и подсаживают в полость матки. Дальнейшее развитие эмбриона проходит под наблюдением специалистов. ЭКО дает хорошие результаты в случае, когда наблюдаются проблемы со стороны репродуктивной системы у мужчины, а также его партнерши.
На выбор пациентам предлагается несколько вариантов ЭКО:
- с применением эякулята партнера (1,2 степень патологии);
- экстракорпоральное оплодотворение ИКСИ со спермой мужа или донора.
Процесс зачатия и необходимые условия
С первого дня месячных концентрация фолликулостимулирующего гормона (ФСГ) постепенно повышается, стимулируя рост фолликулов. Яичники усиленно вырабатывают эстроген, необходимый для подготовки детородного органа к возможной беременности.
На 14-е сутки цикла происходит мощный выброс лютеинизирующего гормона (ЛГ), и доминантный фолликул разрывается. Созревшая яйцеклетка покидает яичник и продвигается навстречу сперматозоидам.
Если половой акт случится через двое суток после овуляции, шансов на оплодотворение нет, т. к. через 48 часов после выхода яйцеклетка погибает.
После оплодотворения плодное яйцо продвигается по маточной трубе к детородному органу и крепится к его стенке. На месте лопнувшего фолликула формируется временная железа (желтое тело). Она продуцирует гормон прогестерон, способствующий закреплению плодного яйца в матке.
Если забеременеть не получается, желтое тело рассасывается. Это приводит к разрушению и отторжению эндометрия, а через 13–14 суток начинается менструация.
