Норма лейкоцитов в мазке на флору у женщин на ранних и поздних сроках беременности

Цитоморфологическое исследование мазков

Мазок берется с внешней влагалищной части маточной шейки и из цервикального канала специальным шпателем или щеточкой. Затем материал переносится на специальное предметное стекло и отправляется в лабораторию на исследование. Результаты разделяются на 5 типов мазков:

• Цитограмма без особенностей. Данный тип определяет нормальный уровень клеток и бактерий в шейке матки.
• Имеется небольшой воспалительный процесс, который указывает на дисплазию легкой степени. После получения такого анализа проводиться противовоспалительное лечение и назначается повторный анализ.

• Клеточный состав указывает на наличие умеренной или выраженной дисплазии. Этот тип предполагает большой риск на дисплазию, поэтому назначаются дополнительные исследования (кольпоскопия, биопсия тканей или гистологическое исследование), которые подтвердят или опровергнут результаты мазка.
• Предраковое состояние. Это явное подозрение на рак. При таком результате женщина отправляется к онкологу для повторного осмотра и проведения дополнительных исследований.
• Рак. Больная переводится в онкологический диспансер, где повторно сдает ряд анализов для лабораторных исследований, после чего ей назначается лечение.

Для получения правильной информации результатов мазка на цитологию необходимо рационально подготовиться. Подготовка к цитоморфологическому исследованию не отличается от вышеуказанной подготовки к исследованию на флору.

Соответствующая подготовка к сдаче анализов и рациональный забор материала обеспечивает правильную результативность мазка и установление диагноза. Следует заботиться о женском здоровье и проходить осмотр у гинеколога не только при наличии неприятных симптомов, но и с целью профилактики (раз в полгода). Это поможет заранее выявить возможное инфицирование и предотвратить тяжелые заболевания.

Нужны ли дополнительные анализы и лечение?

Повышенные лейкоциты в мазке при беременности становятся предпосылкой к назначению дополнительных обследований, которые помогут врачу установить истинную причину повышения их уровня. Например, один из распространенных методов называют посевы или ПЦР-диагностику. Последний как раз и помогает вывить имеющиеся инфекции, причем, результат очень точный. Для этого взятый у беременной женщины биоматериал помещают в специальный контейнер и исследуют. При наличии генетического материала микробов, говорят о развитии инфекции.

Многие беременные женщины полагают, что повышенные лейкоциты в мазке при беременности не несут в себе никакой угрозы для развития малыша, а значит, лечение не требуется. Часто бывает, что при повторной сдаче анализов количество лейкоцитов устанавливается в пределах нормы, что говорит о не соблюдении правил личной гигиены перед посещением врача. Однако если количество лейкоцитов не снижается, необходимо устранить причину их появления, иначе есть риск возникновения осложнений, влияющих на развитие и даже жизнь ребенка.

Чтобы назначить правильное и грамотное лечение, врач оценивает состояние и индивидуальные особенности каждой женщины, срок беременности и чувствительность микробов, вызвавших болезнь, к лекарственным препаратам. Поскольку лейкоциты в мазке при беременности могут повышаться из-за различных заболеваний, то и назначаемые препараты тоже могут быть разными. Если это молочница, то выписывают пимафуцин или нистатин, которые безопасны для будущего малыша. Лучше всего использовать мази, свечи или кремы. При обострении заболевания предпочтение отдается таблеткам.

При обнаружении уреаплазмы врач решает вопрос о назначении лечения, исходя из особенностей организма беременной и протекания самой болезни. Гонорея требует применения антибактериальных препаратов, таких как цефиксим, эритромицин и других. Они эффективны и не оказывают отрицательного влияния на плод. При обнаружении сифилиса нужно средство, содержащее пенициллин. Однако иногда он вызывает аллергию, поэтому дополнительно могут выписать ампициллин или цефтриаксон. Во время беременности лечение такого сложного заболевания обычно проводят в 2 этапа: сначала само лечение, потом повторение для профилактики.

Иногда бывают случаи, когда даже после прохождения всего курса лечения и повторения его для профилактики, лейкоциты в мазке при беременности все равно повышены. Это может говорить о дисбактериозе самого влагалища, что требует лечение антибактериальными свечами, причем, оно должно повторяться за период вынашивания ребенка несколько раз. Стоит помнить, что отказываться от дополнительных обследований и самих лекарственных препаратов нельзя: даже если болезнь протекает бессимптомно, она может стать причиной инфицирования полости матки и прерывания беременности.

Любая женщина, которая ожидает ребенка, регулярно посещает доктора и проходит осмотры: сдает мазок на наличие патогенных микроорганизмов. Это исследование является обязательным, так как повышенные лейкоциты в мазке при беременности осложняют ее течение, а иногда и способствуют преждевременному прерыванию.

Мазок при беременности: о чем нужно знать каждой женщине?

• при первом обращении
• на 30 неделе беременности
• ближе к сроку предполагаемых родов

• Подготовка к анализу начинается за 2 суток до него
• В течение этого времени следует воздержаться от половых отношений
• Процедуры личной гигиены не должны включать спринцеваний, приема ванны, использования каких-либо моющих средств
• Не использовать кремы, мази и вагинальные свечи
• Посещение туалета в день анализа должно быть за 2 часа до его начала

• Полезные виды – в основном лактобактерии (лактобациллы, палочки Додерлейна), свыше 95% от общего количества микроорганизмов. За счет продуцирования ими молочной кислоты во влагалище создается постоянно поддерживаемая кислая среда (рН 3,8 – 4,5), которая крайне неблагоприятна для патогенных видов микроорганизмов.
• Условно-патогенные виды – кокки (стафилококки, стрептококки, энтерококки), энтеробактерии, гарднереллы (вызывают вагиноз), грибы кандиды (кандидоз, или молочница).
• Чужеродные, попавшие извне, патогенные виды – трихомонады (трихомониаз), гонококки (гонорея), вирусы папилломы, герпеса. Такие возбудители как микоплазма, уреаплазма и хламидии в мазке на флору не определяются, и для установления факта их присутствия во влагалище требуется проведение дополнительного анализа – посева на так называемые скрытые виды инфекции.

Влагалище

1. Плоский эпителий: 5–10 (количество в поле зрения микроскопа)
2. Лейкоциты: 0-15
3. Микрофлора: большое количество палочковых лактобактерий
4. Слизь: умеренно
5. Гонококки: отсутствие
6. Трихомонады: отсутствие
7. Дрожжи: небольшое количество
8. Ключевые клетки: отсутствие

Шейка матки

1. Плоский эпителий: 5-10
2. Лейкоциты: 0-30
3. Микрофлора: не определяется
4. Слизь: умеренно
5. Гонококки: отсутствие
6. Трихомонады: отсутствие
7. Дрожжи: отсутствие
8. Ключевые клетки: отсутствие

Уретра

1. Плоский эпителий: 5-10
2. Лейкоциты: 0-5
3. Микрофлора: не определяется
4. Слизь: отсутствие
5. Гонококки: отсутствие
6. Трихомонады: отсутствие
7. Дрожжи: отсутствие
8. Ключевые клетки: отсутствие

• Для указания участка взятия пробы — буквы V, C, U (V – влагалище, C – соответствует цервикальному каналу шейки матки, U – уретра, или мочеиспускательный канал)
• Для обозначения лейкоцитов – буква L
• Для обозначения эпителиальных клеток – сочетание Эп, иногда Пл. Эп.- плоский эпителий
• Для обозначения возбудителя гонореи, гонококка – Gn
• Для обозначения возбудителя трихомониаза, трихомонады — Trich
• Указывают также наличие или отсутствие слизи, количество палочек лактобацилл (палочки Додерлейна)

• палочковые формы (лактобактерии, или палочки Додерлейна и гарднереллы)
• шарообразные (кокки, представленные разными видами)
• другие формы

Шарообразные бактерии, кокки, представлены во влагалище несколькими патогенными видами:

• Гонококк, вызывающий гонорею
• Стафилококк
• Стрептококк, повышенное количество у беременных может повышать риск выкидыша, преждевременных родов
• Энтерококк, повышенное количество свидетельствует о воспалительном процессе в мочеиспускательном канале

Принято выделять следующие категории степени чистоты:

• Первая категория. Реакция среды – кислая (рН 4,0 – 4,5). Микрофлора представлена палочками Додерлейна (до 95 – 98%), возможно присутствие в небольших количествах лейкоцитов, эпителиальных клеток.
• Вторая категория. Реакция среды – кислая (рН 4,5 – 5,0). Помимо палочек Додерлейна обнаруживаются условно–патогенные микроорганизмы (кишечная палочка, гонококки). На окрашенных препаратах остаются бесцветными.
• Третья категория. Реакция среды – от слабокислой до щелочной (рН 5,0 – 7,0). Условно-патогенных микроорганизмов больше, чем палочек Додерлейна. Присутствие большого количества эпителиальных клеток.
• Четвертая категория. Реакция среды – щелочная (рН 7,0 – 7,5). Отсутствие палочек Доденлейна, микрофлора состоит из патогенных микроорганизмов. Подавляющее количество лейкоцитов, эпителиальных клеток. Воспалительный процесс во влагалище.

При степени чистоты 3 или 4 результат считается плохим, может потребоваться повторный анализ, проведение дополнительных исследований (мазок на посев, полимеразная цепная реакция для определения возбудителя).

Определение чистоты влагалища – исследование, результаты которого могут дать информацию об имеющем место заболевании. Получение исчерпывающей информации о возбудителе болезни в ходе необходимых анализов даст возможность подобрать лекарства для лечения.

Своевременное посещение консультации, сдача мазка в назначенные сроки и выполнение рекомендаций врача по результатам анализа – вот шаги, которые следует выполнить каждой беременной женщине.

По материалам vekzhivu.com

Лечение в зависимости от причины

Воспаление мочеполовых путей является угрозой для беременности и здоровья плода, поэтому нельзя заниматься самолечением и злоупотреблять средствами народной медицины.

Терапия во время беременности имеет свои особенности, поскольку список разрешенных препаратов и процедур строго ограничен. Принципы лечения напрямую зависят от причин повышения лейкоцитов.

Мочеполовая инфекция

Терапию проводят в зависимости от вида выявленной инфекции и степени ее распространения. На ранних сроках беременности отдают предпочтение местным препаратам. Женщине назначают вагинальные свечи или тампоны с лекарственным средством. Однако при появлении в мазке лейкоцитов более 40-50 применяются антибиотики независимо от периода беременности.

В первом триместре возможно применение лекарств на основе пенициллина (Флемоксин, Амоксициллин). Со второго триместра беременности назначают Эритромицин или Азитромицин.

Вагинальный кандидоз

Кандидоз или молочница – наиболее распространенная патология во время вынашивания ребенка. Заболевание устраняют при помощи вагинальных свечей, кремов и таблеток. Средства снижают жизнеспособность грибков и снимают зуд.

В первом триместре рекомендуют использовать свечи и мазь Пимафуцин и Полижинакс (см. также: инструкция по применению свечей «Пимафуцин» при беременности). На поздних сроках допускает применение таблеток для перорального применения Пимафуцин, вагинальных таблеток Клотримазол и Тержинан (рекомендуем прочитать: применение таблеток «Клотримазол» при беременности). Длительность лечения составляет от 10 до 14 дней. Однако при необходимости терапевтический курс продляют до 20 суток. Также на время лечения рекомендуют исключить из рациона сладости и продукты, содержащие дрожжи.

Трихомониаз, уреаплазмоз, микоплазмоз, хламидиоз

При беременности инфекции могут привести к выкидышу или преждевременным родам. Как правило, инфекционные агенты не проникают через плаценту к плоду, но вызывают патологии у новорожденного при инфицировании через родовые пути.

Схема терапии зависит от степени поражения организма беременной и вида инфекции. Например, микоплазмоз не требует срочной терапии при обнаружении в анализах менее 100 единиц возбудителя. Лечение подразумевает прием антибиотиков, поэтому его начинают со второго триместра. Лекарства подбирают индивидуально. Принципы терапии описаны в таблице.

Нарушение микрофлоры влагалища

Нарушение микрофлоры влагалища чаще всего становится следствием патологических процессов, происходящих в организме, поэтому восстановление флоры проходит за несколько этапов:

• устранение первичной патологии;
• обогащение микрофлоры полезными бактериями;
• повышение общего иммунитета.

Для сокращения колоний патогенной микрофлоры применяют местные антисептики, например Мирамистин. После устранения причины нарушения баланса флоры влагалища женщинам назначают вагинальные свечи и тампоны с лакто- и бифидобактериями (Лактобактерином, Ацилакт). Для повышения иммунитета рекомендуют пить витамины и придерживаться норм правильного питания. Терапия продолжается от 14 до 30 дней.

Гонорея и герпес

Гонорею и герпес при беременности лечат в том случае, если выявлен высокий риск инфицирования плода и развития осложнений у будущей мамы. Гонорею лечат во 2 и 3 триместрах антибиотиками. Как правило, назначается короткий курс терапии Эритромицином, Азитромицином или Цефтриаксоном.

При герпесе рекомендуют местные средства в форме мазей. Беременным допустимо использовать Зовиракс. При тяжелом течении заболевания применяют противовирусные препараты, содержащие интерферон.

Общие сведения

Влагалище – это орган, который сообщается с окружающей средой. Поэтому он должен иметь эффективные механизмы защиты слизистой оболочки от чужеродных агентов. Один из них представлен вагинальной микрофлорой. Ее представители не дают развиваться патогенным микробам за счет конкурентного антагонизма, поддержания кислой среды (pH), синтеза ферментов, витаминов и других биологических веществ. Нормальное состояние естественного биоценоза способствует продукции секреторных иммуноглобулинов и поддержанию реакций клеточного иммунитета, обезвреживанию токсических метаболитов.

Микрофлора влагалища на 95% состоит из лакто- и бифидобактерий, т. е. палочковой флоры. А оставшееся количество – это условно-патогенные организмы. К ним относят энтерококки, гарднереллы, кандиды, бактероиды, стафило- и стрептококки, фузобактерии и пр. В обычных условиях они находятся в состоянии симбиоза, не причиняя никакого вреда. Но при создании благоприятной среды такие микробы способны значительно расширить сферу влияния, вытесняя других представителей влагалищного биоценоза.

Зачем определяют уровень лейкоцитов в мазке при беременности

Содержание белых кровяных телец в мазке необходимо контролировать для того, чтобы своевременного выявлять развитие в организме грибковой, бактериальной, вирусной инфекций. А также воспалённых очагов в местах роста и размножения патогенов. Чем раньше заболевание диагностировано, тем легче оно поддаётся лечению

Во время вынашивания ребёнка здоровье органов мочеполовой сферы особенно важно, так как любые воспаления в них приводят к осложнениям течения беременности. Из влагалища патогены могут распространяться в полость матки и проникать в околоплодные воды, становясь причиной инфицирования эмбриона и даже самопроизвольного аборта

В местах развития патогенной микроскопической флоры белых кровяных клеток становится в разы больше. А потому их концентрацию в биоматериале мазка можно считать показателем, определяющим наличие либо отсутствие очагов заражения и размножения патогенных, болезнетворных частиц в половых, детородных, органах (и не только, так как некоторые инфекции проникают в системный кровоток и поражают весь организм). Если содержание лейкоцитов в мазке (крови, моче) значительно превышает нормативное значение, медики диагностируют лейкоцитоз.

Провоцируют воспалительные процессы женских половых и других органов:

• грибы рода Кандида — они становятся причиной развития кандидоза или молочницы;
• актиномицеты — актиномикоза, а гарднереллы — гарднереллёза;
• трихомонады — трихомониаза, а хламидии — хламидиоза;
• микоплазмы — микоплазмоза, а грамотрицательные микробы уреаплазмы — уреаплазмоза;
• гонококки — гнойного воспаления мочевых путей гонореи, а палочки Коха — туберкулёза;
• амёбы — амёбиаза, дизентерии в кишечнике, а грамотрицательные плеоморфные бациллы Klebsiella granulomatis (тельца Донована) — паховой гранулёмы или донованоза;
• бледная трепонема, вызывающая хроническое системное венерическое заболевание сифилис, и цитомегаловирус, относящийся к разновидностям герпеса;
• ВПЧ, ВИЧ (вирусы, провоцирующие раковые заболевания половых органов и развитие синдрома иммунодефицита) и т. д.

Идентифицировать возбудителей и диагностировать инфекционные заболевания помогают дополнительные обследования. Их назначает врач на основании результатов лабораторных исследований микрофлоры влагалища:

• бактериологический посев — выявляет вредоносные бактерии, которые, размножаясь, способны вызывать воспалительные процессы;
• ПЦР — полимеразная цепная реакция — позволяет обнаружить в исследуемом материале любую ДНК и РНК, считается наиболее точным методом выявления скрытой вирусной и любой другой инфекции;
• иммунологические исследования — определяет количество в крови иммунных клеток и антител, дают возможность оценить, насколько иммунная система задействована, напряжена в момент сдачи анализа.

Во время вынашивания ребёнка иммунитет женщины может снижаться из-за перестройки систем организма и нестабильности содержания гормонов в крови. Вследствие чего обостряются вялотекущие и хронические воспаления, активизируется рост патогенов и микроорганизмов транзисторной микрофлоры. Заражение может иметь место и непосредственно во время вынашивания беременности. Поэтому контроль лейкоцитов в мазке и состояния микрофлоры влагалища проводится от момента постановки будущей мамы на учёт в женской консультации (ЖК) и до родоразрешения несколько раз.

Концентрация лейкоцитов в мазке определяется по количеству белых кровяных телец в поле зрения на стекле под микроскопом

Частота забора мазков

Согласно приказу Минздрава РФ от 17.01.14 г. мазки на микрофлору урогенитального тракта сдаются трижды:

• первый раз при постановке женщины на учет (как правило, в 1 триместре);
• второй раз перед уходом в декретный отпуск (в 30 недель);
• в третий раз перед родами, в конце 3 триместра (в 36 недель).

Дополнительное взятие мазков осуществляется по показаниям:

• жалобы беременной на бели, зуд и жжение;
• контроль проведенного лечения подтвержденного лабораторными анализами вульвовагинита;
• угроза прерывания беременности или преждевременных родов;
• многоводие и маловодие;
• невынашивание и замершая беременность в анамнезе;
• истмико-цервикальная недостаточность;
• внутриутробная инфекция плода;
• хориоамнионит.

В некоторых случаях назначается ПЦР-диагностика по мазку для выявления инфекций, передающихся половым путем (хламидиоз, уреаплазмоз, цитомегаловирусная и прочие).

Плохой мазок при беременности

Ключевые (атипичные) клетки, трихомонады, гонококки и дрожжеподобные грибки обнаруживаются при определенных заболеваниях. В случае плохого мазка при беременности гинеколог назначает дополнительное обследование с целью точной диагностики. Также проводится исследование инфекции на предмет обнаружения болезни, передающейся половым путем. После установленного диагноза врач предписывает курс лечения.
4.8
из 5 (23
голосов)

На приеме у гинеколога беременная женщина проходит много различных диагностических процедур. Мазок на флору один из самых важных исследований во время этого периода. Данный анализ необходим для выяснения наличия патогенной микрофлоры, нетипичных клеток и делает оценку гормонального баланса.

Анализ обычно проводится при следующих обстоятельствах:

При постановке на учет.
На 30 неделе.
Перед родами.
При наличии жалоб.
При многоводии, угрозе прерывания, инфицировании плода.

Подготовка к мазку на флору.

Если беременная знает, что будет взят образец микрофлоры половых путей, перед исследованием она должна знать следующее:

1. Перед сдачей анализа необходимо отказаться от половых контактов, спринцевания и свечей.
2. До анализа нельзя принимать различные антибактериальные препараты или предупредить врача о приеме. Мазок рекомендуется делать спустя неделю после окончания терапии.
3. Нельзя усердно подмываться перед мазком.
4. За два часа до приема желательно не ходить в туалет.

Процедура взятия мазка при беременности.

Данная процедура проводится на гинекологическом кресле. Забор слизистых оболочек происходит с помощью стерильного или одноразового инструмента. Места для забора это уретра, боковая стенка влагалища и шейка матки. В лаборатории делают оценку количества, цвета и запаха выделений.

Выделяют также степень чистоты мазка:

Первая степень чистоты имеет повышенное количество палочек Дедерлейна, кислую среду и небольшое содержание условно-патогенной флоры. Отмечаются единичные случаи эритроцитов и лейкоцитов.

Вторая степень. Характер среды кислый, низкий уровень лактобактерий, выявлены болезнетворные микроорганизмы. Лейкоциты могут достигать 15 единиц в поле зрения.

Третья степень. На третьей степени чистоты среда становится щелочной, лейкоциты достигают больше 20 единиц в поле зрения. Лактобактерии практически отсутствуют. В мазке присутствуют стрептококки, стафилококки в огромном количестве.

Четвертая степень. Щелочная среда, полное отсутствие лактобактерий, огромное количество лейкоцитов. Появляются патогенные микроорганизмы, возможно наличие эритроцитов. Все это признаки воспалительного процесса.

Нормы мазка на флору во время беременности.

Показатели могут отличаться в зависимости от того, в какой области половых путей взят мазок.

1. Нормы показателей мазка из слизистой оболочки влагалища:

Лейкоциты от 0 до 15 ед.
Микрофлора имеет большое содержание лактобактерий.
Гонококки – отсутствуют.
Трихомонады – отсутствуют.
Дрожжи в небольших количествах.

2. Нормы показателей мазка шейки матки:

Плоский эпителий от 5 до 10 ед.
Лейкоциты от 0 до 30 ед.
Микрофлора не определяется.
Слизь в умеренных количествах.
Гонококки – отсутствуют.
Трихомонады – отсутствуют.
Дрожжи — отсутствуют.

3. Нормы мазка из уретры:

Плоский эпителий от 5 до 10 ед.
Лейкоциты от 0 до 5 ед.
Микрофлора не определяется.
Слизь — отсутствуют.
Гонококки – отсутствуют.
Трихомонады – отсутствуют.
Дрожжи — отсутствуют.

Отклонения от нормы.

Отсутствие плоского эпителия может указывать на низкую эстрогенную насыщенность организма, а большое их количество может говорить о воспалительном процессе.

Повышение лейкоцитов выше нормы и обильная слизь почти всегда говорят о воспалении.

Любые отклонения от норм всегда сопровождаются дополнительными исследованиями, а при подтверждении и постановке диагноза, назначается соответствующее лечение.

Материал подготовлен специально для сайта

Расшифровка результатов

Для правильной интерпретации анализа необходима консультация врача. Он будет оценивать не только наличие и количество выявленного, но также и соотношение. Что касается лейкоцитов, то их обнаружение происходит под микроскопом. Это позволяет подсчитать число и определить степень зрелости клеток по их внешнему виду. Мазок окрашивают специальными красителями, чтобы увидеть эти бесцветные тельца.

Таблица нормы лейкоцитов

Самое большое число лейкоцитов встречается в цервикальном канале (в шейке матки). Там их здоровое количество может достигать нескольких десятков. Это связано с тем, что полость матки выстлана таким покровом, который, во-первых, имеет ключевое значение в оплодотворении и развитии эмбриона, а во-вторых, там легче и быстрее развивается инфекция. Поэтому охранять вход туда будет большее число клеток.

Меньше лейкоцитов содержится во влагалище. Строение эпителия этого органа обеспечивает ему более выраженную защиту. Самое маленькое число телец иммунной системы находится в уретре. Там постоянно циркулирует моча, которая сама по себе защищает покров и просто физически «смывает» все лишнее. Также эта среда будет достаточно агрессивной для лейкоцитов. Поэтому нормы тут другие. Число клеток указано в таблице ниже.

Уровни повышения лейкоцитов

Для удобства оценки и классификации степени пораженности половых путей было разработано деление влагалища по степеням чистоты. Они означают «насыщенность» половой системы микроорганизмами и ее ответной на это реакцией.

В норме наблюдается баланс между плохими и хорошими микробами, который поддерживается всеми нормальными элементами влагалища.

По их соотношению выделяют 4 степени чистоты.

Первая

Эта степень встречается у абсолютно здоровых женщин и редко обнаруживается в реальной практике по разным причинам. При этом преобладающей флорой будут палочки Дедерлейна, во влагалище выделяются единичные лейкоциты, всегда зрелые. Реакция среды при этом кислая, а патогенные микробы отсутствуют.

Вторая

Вторая также отражает норму, но встречается уже у большинства здоровых женщин. Палочки Дедерлейна также будут подавляющим видом микроорганизмов, есть немного эпителия и слизи. Лейкоциты уже могут доходить до 10 клеток во влагалище, 15 в цервикальном канале и единичные в уретре. Появляется небольшое число невредных для организма округлых бактерий-кокков. А вот опасные микробы не выделяются.

Третья

Эту степень гинекологи нередко называют дисбиоз влагалища. Это означает что начинают нарушаться нормальные соотношения всех элементов, а также микробов. Это говорит о начале воспалительного процесса. Поэтому число лейкоцитов увеличивается. Во влагалище находят уже до 30—50 клеток, растет число в цервикальном канале и наружном отверстии мочеиспускательной трубки. Но лейкоциты при этом будут созревшими, а число не будет превышать более чем в 5—7 раз.

Характерно уменьшение молочнокислых палочек и рост условно-патогенной флоры. Закономерно увеличивается количество эпителия и слизи. А реакция из кислой становится слабо-кислой или щелочной. Трихомонады, гонококки и другие подобные бактерии пока что не выявляются.

Четвертая

Четвертую степень называют вагинозом. В этом случае в половой системе имеется выраженный инфекционный процесс со всеми его характерными чертами. Уровни лейкоцитов повышаются в несколько раз, могут выявляться юные формы. Если воспаление достигает такого уровня, то из влагалища выделяется гной с резким, неприятным запахом. Появляются и активно размножаются патогенные бактерии: гонококки, хламидии.

Полезные палочки не выделяются вообще, и среда приобретает щелочной характер. Количество эпителия также растет, принимая участие в создании питательной среды для микробов. Лейкоциты уже не справляются ни с защитной, ни с санитарной функцией.

Третья и четвертая степени требуют врачебного вмешательства и назначения препаратов. А вот первая и вторая являются вариантом нормы. Также следует помнить о том, что по одному увеличению числа лейкоцитов в мазке нельзя поставить тот или иной диагноз, потому что ошибки при сборе анализа или при подготовке могут искусственно увеличить число бесцветных телец в мазке.

Этому может способствовать:

• загрязнение инструментов;
• половой акт накануне исследования;
• агрессивная личная гигиена накануне;
• частое использование средств индивидуальной ежедневной гигиены;
• неправильно выбранное время для анализа (ближе к концу цикла и непосредственно перед менструациями).