Лунатизм у ребенка: причины возникновения, симптомы и лечение сомнамбулизма

Подростковый лунатизм: характеристика состояния

Основные проявления снохождения хорошо известны из фильмов и художественной литературы. Когда же родственники лично сталкиваются с данными симптомами, это может вызвать

Следует ознакомиться с симптомами, механизмами возникновения и факторами, которые провоцируют появление данного состояния. Все это поможет не только не испытывать страха и паники, но и своевременно обратиться к специалистам для решения проблемы.

Симптомы патологии

Проявления сомнамбулизма ярко выражены, их невозможно спутать ни с чем другим:

1. Подросток, не просыпаясь, может сесть на кровати, провести в таком состоянии немного времени и снова лечь.
2. Некоторые дети встают с постели, ходят по дому, могут открывать шкафы и двери, перекладывать предметы домашнего обихода.
3. В тяжелых случаях подросток может пойти на улицу, попытаться пройти в оконный проем.
4. Часто наблюдаются подергивания конечностей, бормотание либо четкая и внятная речь.
5. Глаза во время приступа могут быть как закрытыми, так и открытыми, при этом взгляд направлен в пустоту.
6. Во время снохождения дети двигаются медленно и плавно, движения слегка заторможенные.
7. Лунатик не реагирует на речь окружающих и внешние раздражители.
8. После пробуждения дети не могут вспомнить, что они делали во время приступа.

Если у подростка наблюдается хотя бы один из вышеописанных симптомов, то это свидетельствует о приступе лунатизма.

Провоцирующие факторы

Так как психика подростков в переходном возрасте крайне неустойчива, то спровоцировать появление приступа лунатизма могут следующие факторы:

• Недостаточно сформированная ЦНС. В ее функционировании могут периодически появляться сбои, последствиями которых становится сомнамбулизм.
• Постоянные и сильные стрессы, возникающие как дома, так и в учебном учреждении. Конфликты со сверстниками, первые эмоциональные переживания из-за влюбленности также являются провоцирующими факторами.

• Невротические состояния, возникающие на фоне стрессов, а также бессонница.

• Врожденные патологии ЦНС и унаследованные психические отклонения. Они начинают проявлять себя в раннем возрасте и лунатизм – один из симптомов.
• Травмы черепа и мозга, полученные в результате несчастного случая, инфекции.
• Начальная стадия эпилепсии.
• Злокачественные и доброкачественные опухоли головного мозга.
• В редких случаях лунатизм может возникнуть на фоне глистной инвазии, так как паразиты выделяют токсины, поражающие нервную систему.

Важно знать! Причиной однократного приступа может стать стресс. Если же они возникают регулярно, то это свидетельствует о наличии скрытого заболевания.

Механизм формирования нарушения

Лунатизм – это не болезнь, и зачастую не представляет угрозы для жизни и здоровья ребенка.

Возникает он вследствие нарушения регуляции процессов бодрствования и торможения в ЦНС. Во время сна организм переходит в режим энергосбережения, многие действия протекают медленнее.

В некоторых случаях процессы торможения могут не затрагивать области мозга, отвечающие за движение и речь. Получается, что сознание и память находятся в покое, а двигательная активность – нет, поэтому ребенок может ходить или совершать какие-то действия в бессознательном состоянии.

Иногда тормозные процессы не сильно выражены, поэтому организм переходи в режим энергосбережения не до конца. Это тоже может стать причиной лунатизма, а его признаки будут слабо проявляться.

Причины

Сомнамбулизм вызывает рассинхронизированность процессов активности различных участков головного мозга. Известно, что его приступы возникают в период фазы так называемого медленного сна, когда сновидения отсутствуют. Нетипичные всплески биоэлектрической активности вызывают растормаживание мышечной системы, а иногда — пробуждение органов чувств.

Человек, продолжая спать, может неожиданно подниматься в постели, вставать с неё, совершать различные действия, разговаривать. Продолжительность таких приступов — 1–30 мин. Обычно они заканчиваются также внезапно: спящий либо ложится в постель, либо успокаивается там, где стоял. К внезапному пробуждению приводит внешнее воздействие: щипки, прикосновения к холодным или горячим поверхностям, громкий шум. Проснувшись, человек не может понять, что с ним случилось, не помнит ничего из происходящего во время приступа.

Лунатизм у детей имеет несколько причин, от которых зависит лечение.

Незрелость нервной системы

В период от 4 до 8 лет центральная нервная система развивается очень активно. Это нередко вызывает рассогласованность биоэлектрических процессов

Известно, что вызвать лунатизм у ребёнка такого возраста можно намеренно, если осторожно поставить его во время глубокого сна на ноги и побудить к передвижению. Сложной деятельности вроде лазания по мебели или игры добиться вряд ли удастся, а вот начать ходить по комнате он вполне сможет

Со временем такая «болезнь роста» исчезает бесследно.

Нарушения в фазе медленного сна

Вспышки электрических процессов, развитие так называемого частичного сна с сохранением мышечной активности характерно при хронических заболеваниях ЦНС:

• эпилепсии;
• истерическом неврозе.

В подобных случаях приступы повторяются часто, у детей во время их протекания могут быть открыты глаза. Вероятны такие симптомы, как:

• бессвязная или разборчивая речь;
• всхлипывания;
• смех;
• резкие движения конечностями: изменение позы, пинки, хватание воздуха, окружающих предметов.

Спровоцировать начало приступа лунатизма у детей может внезапный шум, вспышка света.

Депривация сна

Нечасто встречающаяся причина, так как мотивов для дефицита сна в детском возрасте немного. Длительная бессонница может быть следствием смены часовых поясов либо иных обстоятельств:

• торжественных событий;
• чрезвычайных ситуаций;
• физиологических нарушений или травм.

Возбуждённый и одновременно уставший детский мозг в силу своего несовершенства неспособен контролировать в должной мере биоэлектрические процессы. Вспышки активности во сне — тому подтверждение. Приступ может выражаться в минутном вставании с постели, громкой речи.

Нервное возбуждение и усталость

Яркое радостное или, напротив, негативное событие, вызвавшее нервное потрясение, а также резкая усталость могут стать причинами нетипичного поведения во сне. Как и в случае депривации, такие приступы лунатизма у детей не имеют долгой продолжительности, а скорее напоминают беспокойный сон:

• ребёнок громко разговаривает;
• садится в постели на несколько минут, открыв глаза;
• пытается встать или встаёт, затем вновь расслабляется и ложится.

Нормальный сон возвращается после устранения провоцирующего фактора.

Генетические факторы

Устройство и особенности развитие ЦНС, как и большинства систем организма, заложено генетически. Поэтому есть смысл предполагать наследственные причины лунатизма. Если один из родителей или других прямых предков ребёнка страдал таким нарушением, есть вероятность его повторения у следующих поколений.

Применение препаратов

Причиной лунатизма у детей может быть прохождение курса лечения антидепрессантами или антипсихотиками. Некоторые лекарства этого ряда прямо воздействуют на активность головного мозга, вызывая нетипичные её проявления во сне.

Симптоматика подобных приступов разнообразна: от минутного вставания до сложной деятельности.

Рекомендации родителям

Нервная система ребёнка – чуткий организм, остро реагирующий на малейший стресс. Поэтому родители и родственники в первую очередь должны позаботиться о комфортной обстановке дома.

Не стоит кричать на чадо при малейшей провинности. Нужно спокойно объяснить малышу или подростку в чём он был неправ и почему нельзя так делать.

Распорядок дня должен содержать здоровый сон и умеренные физические и умственные нагрузки. Нужно проследить, чтобы малыш ложился и пробуждался в одно и то же время. Сон более 8 часов может ухудшить состояние больного.

Важно дать ребёнку отдохнуть после посещения учебного заведения или детского сада, переварить произошедшее в течение дня. Время отдыха должно составлять не менее одного часа, после чего школьник может начать выполнение домашнего задания

В это время можно поспать или ещё лучше прогуляться на свежем воздухе.

Это снизит утомлённость и риск возникновения стрессовых ситуаций.

В спальне должна быть комфортная для сна температура и приглушённое освещение.

Питание пациента должно содержать достаточное количество витаминов, минералов и клетчатки.

В вечернее время лучше исключить такие продукты:

• кола;
• шоколад;
• крепкий чёрный и зелёный чай;
• кофейные напитки.

Хорошо включить в рацион бананы. Они содержат меланин, который известен своим успокаивающим и расслабляющим свойствами. Можно дать ребёнку на ночь стакан тёплого молока с корицей и ложкой мёда.

С учебными заведениями нужно быть крайне внимательным, ведь там создать дружескую обстановку не просто. Зачастую, школа как раз и является фактором, провоцирующим сомнамбулизм.

Если малыш приходит с учёбы раздражённый и расстроенный, необходимо провести беседу, попросить чадо рассказать о своих проблемах.

В случае агрессивного поведения со стороны одноклассников необходимо перевести ребёнка в другую школу или на домашнее обучение.

Чтобы избежать травмопасных ситуаций родителям стоит следить за передвижением больного. Можно поставить камеры и рацию, чтобы отслеживать пробуждение ребёнка.

Ни в коем случае нельзя будить сомнамбулу, это может привести к испугу и иными психологическим проблемам. Необходимо вернуть лунатика в кровать.

Для обеспечения максимальной безопасности ребёнку в этот период нужно соблюдать следующие меры:

1. Не покидать больного в течение всей ночи и при приступах лунатизма тут уже уложить его в кровать.
2. Если ранее больной спал на двухъярусной кровати, то её необходимо заменить на обычную, чтобы чадо не покалечилось при падении.
3. Запереть все двери и окна. Желательно снабдить их решётками или закрыть так, чтобы лунатик не смог открыть, ведь больной может перепутать окно с дверью и попытаться покинуть помещение.
4. Изолировать пациента от мебели с острыми углами.
5. Убрать все колюще-режущее предметы.
6. Отключить все электрические приборы, не оставлять проводов на полу.

Диагностика

Причины для беспокойства отсутствуют, если ребенок куда-то сходил во сне один раз. Подобное случается после утомления, перенапряжения или стрессов. Ситуация усугубляется, когда симптоматика проявляется неоднократно. В таких ситуациях нужно обращаться к врачам для обследования. Перед этим нужно выполнить несколько рекомендаций:

• Нужно составить перечень употребляемых продуктов питания и медикаментозных средств.
• Нужно проанализировать появляющиеся стрессовые ситуации.
• Нужно зафиксировать время, когда малыш засыпает и заканчивается припадок, нужно описать его состояние после пробуждения.

Чтобы определить характер развивающегося расстройства, специалист сначала проверит больного на присутствие судорожного синдрома и панической атаки. После этого назначается дополнительная диагностика с применением следующих методик.

УЗИ мозга для определения качества и скорости кровоснабжения в сосудах. Проверка образования субдуральных кровяных сгустков с помощью реоэнцефалографии в ситуациях, когда присутствуют травмы головы. Анализ электрической активности нервных клеток с применением электроэнцефалографии.

Получение всеобъемлющих сведений о примерах снохождения ребенка посредством опроса его гкружения. Обследование больного с применением полисомнографии и специальной лаборатории, где его сон анализируется с помощью сенсоров, подключенных к голове. Можно получить таким образом сигналы об изменениях в нервной деятельности.

Описание болезни

Лунатизм обычно проявляется через 2 часа после отхода ко сну. Приступ длится не более 15 минут.

В это время пациент может принимать сидячее положение на кровати, либо произносить какие-то фразы.

При покидании спального места больной хорошо ориентируется в пространстве и способен дать ответ на несложные вопросы, но пробуждению не поддается.

Если подросток просыпается в этот момент, то не понимает своё местонахождение и не в состоянии оценить происходящую ситуацию.

По десятой международной классификации болезни сомнамбулизм относится к расстройствам психики и поведения (код F00-F99), нарушения сна неорганической этиологии (код F51).

Чаще всего патология проявляется в возрасте 4-15 лет.

Симптомы

Проявления сомнамбулизма у детей могут быть разными: от простого сидения в кровати до выполнения сложных манипуляций и хождения. Однако существуют общие симптомы, по которым определяется наличие данной парасомнии. Прежде всего, это отсутствие сознания, несмотря на то, что дети-лунатики двигаются скоординированно. Попытки заговорить бесполезны, спящий себя не контролирует, опасности своих действий не осознает.

Глаза страдающего сомнамбулизмом в момент приступа открыты, но взгляд «отсутствующий», устремленный вдаль. Лицо имеет отрешенное выражение, что свидетельствует об отсутствии эмоций. Характерными также являются окончание приступа и амнезия.

Через некоторое время ребенок возвращается в кровать или укладывается в другом месте, засыпая полностью. После пробуждения ничего не помнит о том, что происходило ночью, а если удается его разбудить, не сразу осознает происходящее, может заплакать.

Детей во время лунатизма нужно отличать от малышей в здравом сознании, поднявшихся со спального места в ночное время по таким признакам:

• Сон с открытыми глазами. У лунатиков тоже открываются глаза в процессе снохождения, зрачки при этом расширяются. Мимика никак не выражается.
• Сон может продолжаться в сидячем положении.

• Ходьба во сне, попытки выйти на улицу. Часто люди передвигают легкие предметы, открывают двери, одеваются, пользуются чем-то, выполняют простейшие действия, кидаются вещами, ходят в туалет в неположенном месте.
• Разговоры во время сна, произносятся осмысленные фразы, разговаривают о чем-нибудь простом.
• По завершении припадков лунатизма они укладываются спать, могут оказаться в чужой постели. Иногда дети покидают жилье, засыпают на коврике перед дверью у соседей.

• Будить детей в подобном состоянии сложно, если сделать это, можно напугать малыша, который не будет осознавать, что с ним происходит.
• Лунатики ничего не запоминают во время снохождения.

Симптомы, которые могут свидетельствовать о заболевании сомнамбулизмом проявляются в: разговорах или произношении отдельных звуков; ребенок может спать с открытыми глазами или спать сидя; ходьба и другие активные действия во время сна; и очень важный признак болезни состоит в том, что малыш ничего не помнит о происходящем после пробуждения.

Существует мнение, что лунатика нельзя будить во время снохождения. На самом деле это миф. Но будить ребенка нужно тихим спокойным голосом, чтобы не испугать его и не усугубить психическое состояние.

Тем не менее, если говорить о самом процессе лунатизма, то ребенок отлично проводит себя в пространстве. Он знает куда идет и может отвечать на любые, поставленные вопросы. Такое поведение длится, как правило, не более 15 минут. По исключениям, можно отметить ситуации, когда ребята ходили во сне около часа.

Нельзя оставлять без присмотра такое детское поведение. Рекомендуется обратиться за помощью в больницу, особенно, если:

• ребенок часто ходит во сне;
• эпизоды сомнамбулизма носят небезопасный характер для малыша;
• если болезнь проявляется в подростковом возрасте;
• когда действия во время лунатизма отличаются неадекватностью.

Важно понимать, что лунатизм не всегда вызывается безобидными причинами. Нередко, его провоцируют тяжелые патологии, требующие длительного лечения и наблюдения специалиста

Патологические причины сомнамбулизма:

• эпилепсия;
• травмы и сотрясения мозга в анамнезе;
• сильный стресс, вызванный внешними изменениями;
• бессонница;
• врожденные психические и неврологические заболевания;
• нейроинфекции;
• неврозы, неврастении;
• запущенные гельминтозы.

Определить наличие у ребенка лунатизма родители могут, понаблюдав за ним во время сна. На первый взгляд, лунатик ведет себя во время сна в обычном режиме. Он передвигается, двигает предметы, одевается, обходит препятствия и открывает двери.

Все эти действия, в основном, совершаются с открытыми глазами, но ребенок при этом ничего не видит, он просто спит.

Что делать и как лечить

Как вылечить лунатизм у ребенка? Вылечить ребенка, ходящего во сне, можно лишь определив причину сомнамбулизма.

В подавляющем большинстве случаев, заболевание не требует вообще никакого лечения, и после окончания полового созревания, проходит самостоятельно.

Главное, что должны сделать родители, обнаружив ходящего во сне ребенка, это осторожно наблюдать за его передвижениями, не делая резких движений и не пытаясь разбудить. Любой громкий или резкий звук способен напугать лунатика, вплоть до потери сознания

Необходимо подальше спрятать все опасные предметы, установить на окна решетки, плотно закрыть двери. Такие меры позволят максимально обезопасить ребенка от случайных травм.

Чтобы свести приступы лунатизма к минимуму, необходимо обеспечить комфортные условия, спокойную и благоприятную обстановку в семье, убрать из спальни компьютер и телевизор. Ребенок должен полноценно отдыхать, в том числе и днем.

Медикаментозные препараты

Лекарственные препараты назначаются для лечения сопутствующих заболеваний, сопровождающих лунатизм.

Если хождение во сне спровоцировано эпилепсией, то необходим прием специальных противосудорожных препаратов (Карбамазепин, Вальпарин, Фенобарбитал и др).

Все эти средства являются строго рецептурными, разрешенными к использованию детям старше 3 лет.

Рассчитать дозировку и длительность курса, должен только высококвалифицированный специалист, после подтверждения диагноза.

Когда сомнамбулизм сопровождается синдромом хронической усталости, тревожностью, некоторыми психическими нарушениями, понадобится прием антидепрессантов (Глицин, Прозак, Сертралин).

Надо понимать, что это очень тяжелые препараты, которые используют только в тех случаях, когда обойтись другими, менее безопасными средствами, не получится.

В отдельных случаях, врач порекомендует бензодиазепины – психотропне препараты, снижающие тревожность и панические состояния у ребенка.

Бывает, что хождение или разговоры во сне, вызваны резким повышением температуры при вирусном или инфекционном заболевании, высоким внутричерепным давлением. В этом случае, поможет прием жаропонижающих и мочегонных средств, облегчающих состояние ребенка.

Народные средства

Если лунатизм не связан с патологическими изменениями психики и нервными расстройствами, то вполне подойдет использование народных методов лечения.

Опытные целители советуют класть возле кровати больного мокрое полотенце или коврик.

Пытаясь встать во сне, лунатик наступает на холодную влажную тряпку и, либо просыпается, либо укладывается обратно в кровать.

В качестве успокоительных средств, ускоряющих засыпание, применяют специальные травяные ванны. Непосредственно перед сном, ребенку стоит принять хвойную ванну с солью.

Приготовить ее очень просто, достаточно взять свежие еловые веточки и хвою, пару минут прокипятить и дать настояться около получаса.

Отвар процедить, вылить в ванну, добавить хорошо теплой воды и 200 г крупной пищевой соли. Достаточно полежать в хвойной воде не менее 30 минут и сразу отправляться спать.

Хорошо помогает нормализовать сон выпитый на ночь стакан теплого молока или медовой воды.

Можно подвесить над кроватью тряпичные мешочки, наполненные сухой травой мелиссы, лаванды, мяты, зверобоя, или оставить рядом открытый флакончик с эфирным маслом иланг-иланга.

Отличные результаты дает употребление успокоительных травяных отваров, но только после консультации со специалистом. Одним из них является настой из сухих листьев мелиссы, лаванды и корня валерианы.

Нетрадиционные методы

Часто для устранения патологии применяют такие методы терапии как гипноз, иглоукалывание, физиолечение.

Хорошо помогает расслабляющий массаж, электросон.

Многие родители к такому лечению относятся настороженно, и это их право.

Врач сам решает, что необходимо больному в том или ином случае.

Как лечить патологию

Лечение сомнамбулизма проводится после выяснения точной причины патологии. В большинстве случаев лунатизм проходит по мере взросления ребёнка и становления нервной системы. Часто достаточно соблюдать простые правила, чтобы устранить ночные хождения.

Общие рекомендации

Для профилактики нарушений сна рекомендуется:

оптимизировать режим сна и бодрствования;
ложиться спать в одно и то же время;
исключить перед сном активные игры, просмотр телевизора;
обеспечить полноценное питание;
улучшить микроклимат в семье (не допускать ссор и скандалов);
поддерживать с ребёнком доверительные отношения, что особенно важно в подростковом возрасте;
проводить закаливающие процедуры, больше гулять на свежем воздухе.

Чтобы обезопасить ребёнка от травм, необходимо надёжно закрывать все двери и окна, убрать с проходов лишние вещи, не допускать, чтобы малыш спал на верхнем этаже двухъярусной кровати.

Будить или резко дёргать сомнамбулу не рекомендуется. Такие действия приводят к сильному испугу, что впоследствии может вызвать заикание, энурез, ночные страхи. Необходимо аккуратно и спокойно провести малыша в свою комнату и уложить в постель. Разговаривать с ним надо тихим и ласковым голосом.

Медикаментозная терапия

При длительных и частых эпизодах снохождения, которые сопровождаются сложными действиями, а также отражаются на поведении ребёнка в течение дня, обязательно назначается медикаментозное лечение. Родителям следует помнить, что самостоятельно давать малышу лекарственные препараты категорически запрещено.

При выявлении симптомов сомнамбулизма необходимо обратиться за помощью к детскому неврологу. После тщательно проведённого обследования и выявления причины необычного поведения назначается лечение. Выбор препаратов зависит только от психического и неврологического статуса ребёнка.

Если в основе снохождения лежит невроз, депрессивное состояние, эмоциональная восприимчивость, скорее всего, потребуется консультация психотерапевта, который может назначить седативные и общеукрепляющие средства.

При выявлении симптомов сомнамбулизма необходимо обратиться за помощью к детскому неврологу

В случае выявления заболеваний ЦНС лечение направлено на устранение основного заболевания. При эпилепсии потребуются противосудорожные препараты.

В комплексной терапии лунатизма у детей используют ноотропные препараты, которые позволяют ускорить созревание механизмов регуляции сна.

Иногда снохождение связано с приёмом определённых лекарств, поэтому рекомендуется на время отказаться от их использования или провести корректировку терапии.

Физиотерапевтические методы

Методы физиотерапии и релаксации помогают снять усталость, стресс, снизить напряжение. Для лечения сомнамбулизма используются:

• расслабляющий массаж;
• рефлексотерапия (воздействие на определённые точки на теле) – помогает улучшить кровоснабжение, при этом усиливается поглощение кислорода тканями и системами организма, достигается антидепрессивный и успокаивающий эффект, нормализуется деятельность нервной системы;

• электросон — лечебный сон, который достигается воздействием на головной мозг слабыми разрядами тока. При этом улучшается кровоснабжение в тканях, восстанавливается психический, вегетативный баланс, нормализуется высшая нервная деятельность;

• ароматерапия — эфирные масла могут использоваться при массаже, ингаляциях, их добавляют в ванну. Противопоказаниями являются заболевания сердечно-сосудистой системы, эпилепсия, аллергия и индивидуальная непереносимость.

Народные средства

Методы народной медицины также могут помочь справиться с патологией. Следует помнить, что их используют только в составе комплексной терапии и только после консультации с лечащим врачом.

1. Успокаивающий чай. Для его приготовления смешивают в равных количествах (по 1 ч. л.) листья мелиссы, лаванды и корень валерианы. Смесь запаривают 0,5 л кипятка и настаивают около часа. Чай процеживают и пьют перед сном.
2. Тёплая ванна с добавлением 3–5 капель эфирного масла ромашки, сосны, лаванды. Температура воды должна быть комфортной (37–38С), время сеанса — 15–20 мин.
3. Возле кровати, где спит ребёнок, кладут мокрый коврик. Когда сомнамбула встаёт ночью на пол, он чувствует воду, просыпается и сразу ложится спать.
4. Травяные мешочки. Сушёные травы зверобоя, мелиссы, мяты складывают в небольшие мешочки, которые кладут под подушку ребёнка или подвешивают над кроватью.