Фототерапия при желтухе у новорожденных: лечение в домашних условиях с помощью лампы

Показания и противопоказания к применению

Показаниями к применению ламп для лечения желтухи являются:

• желтая поверхность тела превышает показатель в 55 %;
• окрашивание в желтый цвет глазных яблок;
• моча младенца ярко желтого насыщенного цвета;
• плохой аппетит;
• постоянная сонливость;
• наличие гематом или кровоизлияний;
• температура тела ниже 35 ° C;
• низкая оценка по шкале Апгар;
• низкий вес ребенка, до 2 кг;
• содержание билирубина превышает240.

Эти признаки оцениваются врачом в совокупности, к ним добавляют результаты клинических анализов. После этого назначают терапию светом. Нормальные показатели билирубина у младенцев имеют тенденцию к повышению в первые дни жизни. На 5 день показатели падают и уже не изменяются. Существуют случаи, когда фототерапия может принести вред.

Ее не назначают, если:

• У ребенка повышена чувствительность кожных покровов. Это может выражаться шелушениями кожи, образованием ран или трещин.
• При приеме препаратов дерматотоксического типа, они могут спровоцировать серьезные нарушения в системе пищеварения.
• При нервных расстройствах, которые сопровождаются развитием судорожного синдрома.
• У ребенка наблюдаются нарушения на гормональном уровне. Ультрафиолетовые лучи могут помешать выработке важных гормонов или приостановить деятельность щитовидной железы.
• При сложных случаях анемий.
• Если у ребенка развивается сепсис как ответ на инфекционный процесс, возникший в ходе родоразрешения.
• При наличии механической желтухи, в этом случае выведение билирубина через мочу и кал невозможно, необходимо применять другие методы для устранения симптомов.
• При высоком показателе свободного билирубина.

Лампа от желтушки для новорожденного не применяется в тех случаях, когда высок риск поражения центральной нервной системы.

Для оценки состояния младенца учитывают:

• оценка по шкале Апгар не должна быть ниже 4 баллов;
• показатели белка в крови не должны быть ниже порога в 25 г/л;
• в течение 60 мин после рождения фиксируются показатели давления кислорода ниже 40 .

Особенности и показания проведения фототерапии при желтухе у новорожденных:

Инструкция по применению

Перед включением облучателя (не на светодиодах) на глаза ребенку надевают очки и светоотражающий подгузник. При терапии лампой LED дополнительная защита не требуется.

• Излучающую панель на штативе располагают в 50 см. от младенца.
• Если применяется система с гамаком, то малыша укладывают в карман гамака, спиной вниз. Ребенка фиксируют стягивающими шнурами.
• Устройство включают в сеть и на панели выставляют время сеанса.
• Каждые 2 часа положение ребенка меняют.
• По окончании времени процедуры устройство отключится автоматически и прозвучит звуковой сигнал.

Советуем посмотреть видео:

Показания к фототерапии

Как любое вмешательство, облучение имеет свои показания и противопоказания. Назначается фототерапия  не только при желтушке, но и некоторых других состояниях новорождённого, таких как:

Назначается фототерапия  не только при желтушке, но и других состояниях новорождённого

1. Резус-конфликт матери и ребёнка, происходит он вследствие попадания антител матери в кровь ребёнка во время родов. Организм крохи не в силах справиться, и кровяные клетки гибнут, образуя билирубин.
2. При значительном приросте билирубина.
3. Физиологическая незрелость. Дети, родившиеся раньше положенного срока, также должны лечиться под синей лампой.
4. Наличие признаков гемолитической болезни, или подозрение на заболевание.
5. Профилактика возникновения гипербилирубинемии.
6. При наличии кровоизлияний и гематом, синяя лампа действует на клеточном уровне, помогая рассасываться кровяным сгусткам, нормализует показатели крови.
7. Подготовительные мероприятия перед переливанием крови.

В большинстве случаев ребёнок помещается под лампу в комплексе с основным лечением перечисленных показаний. Фототерапия новорождённых при желтухе может проводиться несколькими световыми источниками. Обычно лампа от желтушки люминисцентная, синего цвета

Переизбыток полученного света для маленького организма вреден, поэтому важно прекратить процедуру вовремя

Фототерапия для новорожденных что это такое

После появления ребенка на свет его организм адаптируется к совершенно иным условиям окружающей среды и претерпевает множество изменений. Одним из адаптационных механизмов является физиологическая желтуха новорожденных. Во внутриутробной жизни ребенка в составе его крови содержится намного больше эритроцитов, чем у взрослого человека.

Связано это с тем, что кислород он получает путем транспортировки из материнской крови через пуповину, и для достаточного насыщения требуется большое количество гемоглобина, входящего в состав эритроцитов, ведь именно гемоглобин переносит кислород к органам и тканям.

После рождения ребенка его организм больше не нуждается в таком большом количестве красных кровяных телец, они разрушаются, высвобождая фетальный гемоглобин, который в свою очередь разрушается и высвобождает билирубин, а большое число свободного билирубина окрашивает слизистые оболочки и кожный покров в желтый цвет.

Физиологическая желтуха появляется обычно на 3–4 дни жизни и проходит самостоятельно через 2–3 недели.

Билирубин – токсичное вещество. Организм пытается его вывести, связывая с белком альбумином.

Но если билирубина значительно больше, чем альбумина, он воздействует на нервную систему, вызывая «ядерную желтуху».

Помимо физиологической желтухи существуют патологические формы: конъюгационная наследственная желтуха, гемолитическая болезнь новорожденных, инфекционно-токсические печеночные желтухи.

Одним из самых эффективных методов снижения токсичности билирубина является светолечение, или фототерапия.

Фототерапия – одна из процедур физиотерапии, основанная на лечебном воздействии ультрафиолетового спектра солнечного света с длинной волны 400–550 нм.

Под воздействием световой волны необходимого диапазона билирубин превращается в изомер, который организм новорожденного способен вывести с физиологическими отправлениями, что снижает уровень билирубина в крови и защищает организм от его токсического воздействия.

Техника проведения процедуры

Полностью раздетый ребенок укладывается в кувез, для защиты от ультрафиолета специальными очками закрываются глаза, а светонепроницаемой тканью – половые органы мальчиков. Часто используется плотная, светонепроницаемая марлевая повязка.

На расстоянии около 50 см от ребенка устанавливаются ультрафиолетовые лампы. Причем более эффективным оказалось сочетание четырех ультрафиолетовых ламп с двумя лампами дневного света, но лечебный эффект исходит лишь от ультрафиолетового источника.

Во время процедуры максимальный перерыв может длиться от двух до четырех часов подряд. В случаях выраженного увеличения билирубина светолечение проводится непрерывным курсом.

Курс длится в среднем 96 часов.

Каждый час нахождения ребенка в инкубаторе необходимо менять положение его тела – на спинке, на животе, на боку, а каждые 2 часа измерять его температуру тела во избежание перегрева.

Стоит знать, что при фотолечении суточный объем необходимой жидкости для ребенка должен превышать физиологическую потребность на 10–20 %.

Необходимо ежедневно (а при угрозе развития энцефалопатии – каждые 6 часов) производить забор крови малыша на биохимический анализ, это единственный метод, служащий критерием эффективности проводимого лечения.

Показания к фототерапии

Показаниями к проведению фототерапии новорожденных являются:

• риск развития гипербилирубинемии у ребенка, выявленный в период беременности;
• морфофункциональная незрелость ребенка;
• наличие обширных кровоизлияний и гематом;
• новорожденные, нуждающиеся в реанимационных мероприятиях;
• выявленный высокий риск развития наследственной формы гемолитической анемии;
• физиологическая желтуха новорожденных;
• гемолитическая болезнь новорожденных при несовместимости по группе крови – как основной метод лечения;
• гемолитическая болезнь новорожденных при резус-конфликте – как дополнительный метод лечения после переливания крови для предупреждения повторного подъема уровня билирубина;
• подготовка к заменному переливанию крови и реабилитация после операции;
• прирост билирубина более 5 мкмоль/л в час для доношенных детей и более 4 мкмоль/л в час для недоношенных детей.

Показания для новорожденных первой недели жизни в зависимости от веса и уровня билирубина (*):

• масса тела менее 1,5 кг, уровень билирубина от 85 до 140 мкмоль/л;
• масса тела до 2 кг, уровень билирубина от 140 до 200 мкмоль/л;
• масса тела до 2,5 кг, уровень билирубина от 190 до 240 мкмоль/л;
• масса тела более 2,5 кг, уровень билирубина – 255–295 мкмоль/л.

Показания к фототерапии

Показаниями к проведению фототерапии новорожденных являются:

• риск развития гипербилирубинемии у ребенка, выявленный в период беременности;
• морфофункциональная незрелость ребенка;
• наличие обширных кровоизлияний и гематом;
• новорожденные, нуждающиеся в реанимационных мероприятиях;
• выявленный высокий риск развития наследственной формы гемолитической анемии;
• физиологическая желтуха новорожденных;
• гемолитическая болезнь новорожденных при несовместимости по группе крови – как основной метод лечения;
• гемолитическая болезнь новорожденных при резус-конфликте – как дополнительный метод лечения после переливания крови для предупреждения повторного подъема уровня билирубина;
• подготовка к заменному переливанию крови и реабилитация после операции;
• прирост билирубина более 5 мкмоль/л в час для доношенных детей и более 4 мкмоль/л в час для недоношенных детей.

Показания для новорожденных первой недели жизни в зависимости от веса и уровня билирубина (*):

• масса тела менее 1,5 кг, уровень билирубина от 85 до 140 мкмоль/л;
• масса тела до 2 кг, уровень билирубина от 140 до 200 мкмоль/л;
• масса тела до 2,5 кг, уровень билирубина от 190 до 240 мкмоль/л;
• масса тела более 2,5 кг, уровень билирубина – 255–295 мкмоль/л.

Кроме перечисленных показаний стоит оценивать риски развития билирубиновой энцефалопатии:

• оценка по шкале Апгар на 5-й минуте – 4 балла;
• развитие анемии;
• ухудшение общего состояния ребенка на фоне гипербилирубинемии;
• концентрация альбумина в плазме не более 25 г/л;
• парциальное давление кислорода менее 40 мм рт. ст., кислотность артериальной крови менее 7,15 более 1 часа;
• ректальная температура не выше 35 C.

Лечение в домашних условиях

При наличии видимых симптомов у малыша лечение от желтухи продолжают дома. Современная медицина и неонатология не стоят на месте. Как правило, проблем с проведением фототерапии в домашних условиях не возникает. Поэтому врач часто рекомендует продолжать лечение желтушки до нормализации показателей здоровья ребёнка после выписки.

Обычно желтушка у новорождённых легкой степени поддается лечению, не вызывая проблем, и положенного времени достаточно, чтобы избавиться от желтизны кожи. Главное придерживаться правил, способствующих скорейшему выздоровлению крохи:

При желтухе не надо прекращать грудное вскармливание

Очень важно не отказываться от грудного вскармливания. Самые первые кормления благоприятно влияют как на выведение токсичного вещества, так и с каждым днём повышают иммунитет новорождённого, и придают ему сил

Лежите рядом с ребёнком, если он находится под лампой и не спокоен.
Ультрафиолетовые лучи организм может получать как от солнечных ванн, так и при помощи действия синего света. Сколько нужно продолжать лечение, подскажет врач.
Проводить контроль состояния ребёнка и показателей крови должен только медицинский работник.

Как быстро нормализуется состояние малыша, зависит от серьезного подхода родителей к этой проблеме.

Аренда лампы или покупка

Приобрести или взять в аренду облучатель фототерапевтический для лечения желтухи новорождённых или фотоодеяла можно в специализированных магазинах. В домашних условиях использовать такое одеяло удобно и следить за состояние малыша нужно внимательно. Перед применением нужно подробно изучить инструкцию по применению. Светодиодные лампы для здоровья новорождённого безопаснее и не требуют ношения защитных очков. В этом большой плюс для маленького человека

Как выбрать очки для фототерапии

Купить очки для фототерапии можно также в специализированном магазине. Перед выбором стоит проконсультироваться со специалистом или почитать реальные отзывы

Стоит обратить внимание на то, что очки должны быть удобные и эргономичные. Форма изделия повторяет форму головы, и для большего удобства застежки должны регулироваться

Выбирая очки для своего малыша стоит обратить внимание, что очки бывают трех размеров. Если размер подобран правильно, крохе будет удобно и комфортно находиться под лампой, хоть лечение длится не одни сутки.

Лечение желтушки новорожденных

Каждая мама считает, что именно ее ребенок — настоящее
золото, однако бывают случаи когда эти слова звучат буквально и цвет кожи
новорожденного ребенка приобретает золотисто-желтый оттенок. Как Вы могли
догадаться, сегодня речь пойдет о том, как
лечить желтушку у новорождженных. 

Многие мамы еще в роддоме задаются вопросом — почему у ребенка желтая кожа?
Транзиторная гипербилирубинемия (повышение уровня билирубина в крови) возникает
у всех новорожденных в первые 3-4 дня жизни.

У половины доношеных и большинства
недоношенных детей это состояние сопровождает физиологическая желтуха новорожденных — в большинстве
случаев это нормальное явление при котором жизни и здоровью малыша ничего не
угрожает,

 поэтому не стоит нервничать и пугаться — просто печени малыша сложно
справиться с внезапно рухнувшей на нее нагрузкой.

Главная задача для мамы, которая находится первые недели
жизни все время рядом с малышом — четко определить где физиологические
особенности заканчиваются и начинаются нарушения обмена билирубина у младенца.
О высоком уровне билирубина у новорожденного Вас информируют сразу, еще в
роддоме.

Если показатели билирубина будут критично высоки, то лечение будет
незамедлительным — такое состояние у малышей встречается редко и лечится на
месте; сегодня наш разговор не о нем.

Гораздо чаще встречаются случаи повышения билирубина в крови
малыша, при которых не требуется оказание экстренной помощи. Как же тогда лечить желтуху у младенца? В таких
случаях врачи назначают процедуры фототерапии, которые могут проводиться в
роддоме, а могут в дневном стационаре или на дому.

В
начале двадцатого века внимательная медсестра одного из родильных домов США
обратила внимание, что если ребенка выкладывать на солнышко — желтушка у новорожденного проходит куда
быстрее. Затем учеными было доказано благотворное влияние определенного спектра
солнечного света на уровень билирубина в крови и  врачам всего мира стало ясно чем лечить желтушку у новорожденных

Затем учеными было доказано благотворное влияние определенного спектра
солнечного света на уровень билирубина в крови и  врачам всего мира стало ясно чем лечить желтушку у новорожденных.

Сегодня лечение
желтушки под лампой фототерапии используют и родильные дома и поликлиники,
однако маме после родов с малышом не всегда удобно посещать дневной стационар,
а задерживаться в роддоме, чтобы «посветить» малыша никому не
хочется, ведь дома и стены лечат.

Есть и более
бюджетный вариант — взять лампу для лечения желтушки в аренду.

Прокат лампы для
лечения желтушки доступен в «Сети клиник «ДокторА».

Мы
предоставляем комплексную услугу — врач-педиатр привезет к Вам домой аппарат для лечения желтухи у
новорожденного  «Аксион»,
осмотрит малыша, даст рекомендации как
лечить желтушку лампой дома.

Как правило, курс лечения желтушки новорожденного на дому занимает несколько дней —
после завершения лечения врач-педиатр снова приедет к Вам домой, оценит
состояние малыша, даст дальнейшие рекомендации и сам заберет лампу.

Все
оборудование, используемое для лечения желтушки на дому технически исправно (обслуживается
профессиональным медтехником) и имеет необходимые сертификаты соответствия. При
таком подходе к лечению от мамы требуется только любовь и забота, которые
подчас помогают малышу поправиться наравне с медицинскими процедурами.

Выбирая метод лечения
желтушки новорожденных нужно четко понимать — если врач Вам настоятельно
рекомендует начать оказывать экстренную помощь малышу немедленно или направляет
на обследование в «Перинатальный центр» — скорее всего Ваш малыш в
группе серьезного риска и стоит прислушаться советам врача.

Если Вы хотите провести своему ребенку курс фототерапии на
дому – свяжитесь с нами по телефону контактного центра —  8(4212) 47-00-74 или через форму обратной
связи, операторы всегда ответят на все Ваши вопросы, а опытные врачи сделают
все, чтобы лечение желтушки прошло с
комфортом для мамы и малыша.

Лампы фототерапии

Гипербилирубинемия (повышенное содержание билирубина в крови, желтуха) — это основное показание к применению фототерапии у новорожденных. Несмотря на разнообразные причины, которые могут вызывать данное патологической состояние, в большинстве случаев именно фототерапия является наиболее эффективным средством для лечения желтухи новорожденных. Данный терапевтический метод абсолютно безопасен, что дает возможность использовать лампы фототерапии в домашних условиях.

Технические различия фототерапевтических ламп для новорожденных

Лампа фототерапии новорожденных, в буквальном смысле — это источник света, с определенной терапевтической длинной световой волны, который используют для лечения гипербилирубинемии. Однако, существует большое количество разновидностей фототерапевтических устройств, которые имеют свои особенности, технические характеристики и параметры.

По используемому источнику светового потока лампы фототерапии делятся на:

• флуоресцентные,
• светодиодные,
• галогенные.

По используемому спектру различают излучатели:

• синего света,
• зеленого света,
• смешанного сине-зелено-белого света.

Для доставки световой энергии к кожным покровам новорожденного используют различные конструкции:

• стойки,
• инкубаторы,
• фиброоптические системы.

Выбор фототерапевтической лампы для новорожденных

Конечно, выше указаны далеко не все параметры и разновидности систем. Для тщательного выбора лампы фототерапии необходимо более подробное изучение спецификаций устройств. Но, общие моменты, на которых должен основываться выбор, следующие:

В борьбе с желтухой новорожденных наиболее эффективен свет синего спектра. При этом, зеленый свет имеет способность более глубокого проникновения. Современные аппараты для фототерапии сочетают несколько терапевтических спектров.
Фиброоптические системы безопасны для глаз и паховой зоны новорожденного, в отличии от ламп, применяемых в фототерапевтических стойках и инкубаторах.
Фиброоптические системы считают менее эффективными, но более практичными и удобными, чем традиционные фототерапевтические лампы для новорожденных

Поэтому, в лечении эти две технологии фототерапии часто комбинируют.
Когда лампа используется в домашних условиях, в особенности, если это лампа фототерапии из «проката», следует обратить внимание на счетчик лампового ресурса, которым оснащено большинство устройств. Свет старых ламп, исчерпавших лимит часов, не обладает лечебными свойствами.

А самый главный критерий выбора лампы фототерапии — все оборудование должно быть сертифицировано! Это будет гарантией безопасного и эффективного лечения желтухи новорожденного.

Читать полностью

Формы и причины

Патология имеет несколько форм проявления у детей. Самой тяжелой среди них считается отечная. В таком случае дополнительно у маленького пациента наблюдается анемия и тяжелая форма желтухи. Симптомы у юного пациента можно рассмотреть на вторые сутки после появления на свет. Гемолитическая форма представляет реальную угрозу для жизни ребенка. Именно поэтому младенец должен находиться под постоянным контролем у педиатра во время ее течения.

Заболевание фетопатии проявляется исключительно у тех детей, матери которых болеют сахарным диабетом. Дополнительно следует отметить, что патология в последние годы начала встречаться на 20% чаще. Для лечения желтухи у новорожденных в данной области используется фототерапия. В результате патологии может развиться ферментная недостаточность в печени. В таком случае данный орган не может справиться со всем количеством билирубина, который в нее поступает.

Процедура должна производиться под наблюдением врача

Вызвать желтушность у новорожденного может прием лекарственных препаратов женщиной в период беременности. Негативное воздействие могут оказать антибиотики или глюкокортикоиды. Для проникновения внутрь плода им придется преодолеть барьер из плаценты. Вместе с кровью данный компонент быстро оказывается внутри печени. В результате этого процессы ферментативные также затормаживаются. Если организм ребенка полностью здоров, то ему потребуется всего несколько дней на утилизацию чрезмерного количества билирубина. Как правило, полностью избавиться от желтого цвета кожи ребенку удается за две недели. В противном случае симптом продолжает проявляться в течение месяца.

Опасная форма желтухи может развиться под влиянием наследственных болезней печени. Патологии в области ферментной недостаточности не дают возможность билирубину выводиться естественным путем. Синдром Жильбера диагностируется в случае наличия дефекта одного из генов, который необходим для правильного усвоения билирубина. В результате становится невозможным его транспорт внутри печени, и он не может быть связан глюкуроновой кислотой.

Показания к фототерапиии при желтухе новорожденных

Фототерапия при желтухе новорожденных имеет четкие показания к назначению:

• пожелтение глазных яблок младенца;
• появление желтой пигментации кожных покровов ребенка;
• моча отличается ярко-желтым цветом.

В большинстве случаев даже без характерного пожелтения склер и кожи врачи назначают лечение лампой, и это оправдано при:

• плохом аппетите новорожденного;
• постоянной сонливости младенца;
• диагностированных гематомах, кровоизлияниях, которые образовались во время родов;
• температуре тела ребенка ниже 35 градусов;
• оценка состояния новорожденного по шкале Апгар слишком низкая (менее 5 баллов);
• вес ребенка при рождении критически низкий (менее 2 кг);
• анализы крови показывают слишком высокий уровень билирубина (выше 240).

Все перечисленные признаки оцениваются врачом только в совокупности, для подтверждения диагноза обязательно прилагаются результаты лабораторных исследований крови и мочи.

Только после постановки диагноза «физиологическая желтуха» может быть назначена светотерапия лампой.

Показания

Фототерапию назначают новорожденным в таких ситуациях:

• Когда развилась физиологическая форма желтухи — при высоких показателях билирубина и часовом приросте более 5 мкмоль/л у доношенных малышей и больше 4 мкмоль/л у младенцев, родившихся недоношенными.
• Если во время беременности был выявлен повышенный риск появления у крохи гипербилирубинемии.
• Когда ребенок родился морфофункционально незрелым.
• Если у младенца имеются обширные гематомы и кровоизлияния.
• Когда имеется риск развития гемолитической (ее наследственной формы).
• Если группа крови малыша несовместима с материнской, а также в случае .
• Во время реабилитации или подготовки ребенка к операции.

Уровень билирубина, при котором младенцу с физиологической желтухой назначается фототерапия, зависит от веса малютки:

Вес ребенка	Уровень билирубина (мкмоль/л)
Меньше 1500 г	85-140
Меньше 2000 г	140-200
Меньше 2500 г	190-240
Больше 2500 г	255-295

Использование лампы для лечения желтухи

Один из самых распространенных и действенных методов лечения желтухи новорожденного — фототерапия. Проводят ее с помощью специальной лампы. Под воздействием ультрафиолета билирубин становится безвредным водорастворимым веществом, которое легко выводится с мочой и калом. Уже через несколько дней заметен эффект, но необходимо пройти полный курс, назначенный врачом.

Чаще всего сеансы лечения новорожденных проводят в условиях стационара в больнице. При этом ежедневно контролируется уровень билирубина в крови. Как правило, он стабилизируется уже в первые два дня.

Процедуру проводят либо в кроватке с обогревом, либо в специальном инкубаторе. Глаза грудничка необходимо защитить специальной повязкой, после чего поместить под аппарат. Дополнительные боковые лампы способствуют повышению эффективности за счет увеличения облучаемой площади.

Длительность сеанса назначает врач, учитывая состояние ребенка

Важно соблюдать меры безопасности, не оставлять малыша под лампой одного, не приближать его к источнику излучения ближе, чем было показано медперсоналом. Регулярно нужно менять его положение, чтобы ультрафиолет равномерно воздействовал на организм младенца

Кроме того, следует время от времени измерять температуру, чтобы не допустить перегрева. Также нужно взвешивать новорожденного, чтобы контролировать потерю жидкости.

При некритичных показателях возможно проведение сеансов фототерапии в домашних условиях. Лампы для лечения желтухи продаются в специализированных магазинах, или их можно взять напрокат. Но все-таки без контроля специалистов не обойтись. Именно врач должен определить продолжительность сеансов и длительность общего курса. Также постоянно надо будет сдавать анализы

И ни в коем случае нельзя забывать о мерах предосторожности, так что надо изучить все нюансы использования выбранного аппарата

Как правильно проводить лечение УФ-лампой

В организме взрослого человека билирубин выводится с помощью печени. Новорожденный ребенок, впервые совершивший глоток воздуха страдает от распада эритроцитов в организме. Красные кровяные тельца под действием кислорода преобразовываются в билирубин, который начинает накапливаться в крови малыша. У новорожденных детей печень еще не до конца развита, поэтому не может полностью вывести билирубин. Накапливаясь в организме в большом количестве это вещество способно вызывать сильную интоксикацию и даже приводить к смерти младенца. Поэтому обязательной процедурой является определение уровня билирубина в организме ребенка. Нормой можно считать показатель не выше 200, если билирубин от 200 до 300 единиц, назначается лечение фототерапией. Уровень билирубина свыше 300 — требует срочной госпитализации.

В любом родильном доме присутствуют специальные ультрафиолетовые лампы, которые под действием УФ-лучей (длина 400-500 нм), способствуют разрушению билирубина и его естественному выведению из организма с калом и мочой.Фототерапия считается абсолютно безопасной процедурой для новорожденного, если соблюдать правила ее проведения:

1. Малыша помещают в специальный кувез, над которым находится ультрафиолетовая лампа.
2. Ребенка раздевают догола, глаза прикрывают марлевой повязкой и надевают защитные очки.
3. Половые органы новорожденного также рекомендуется прикрыть повязкой.
4. Через каждые полчаса-час малыша переворачивают на другой бок, спину или живот, чтобы фотолучи проникали равномерно.
5. Обязательно нужно следить за питьевым режимом крохи, так как процедура сильно обезвоживает организм. Для предотвращения обезвоживания ребенку дают пить раствор глюкозы и обязательно должно проводиться грудное вскармливание.Материнское молоко не только помогает детскому организму восполнить потерю жидкости, но и способствует быстрейшему выведению билирубина.
6. Сеанс фототерапии длится около 2 часов, после чего делается перерыв (на кормление и гигиенические процедуры ребенка), затем сеанс повторяют. В
7. среднем, ребенок должен лежать под лампой около 16-18 часов в сутки.
8. По истечении положенного времени проводят повторный анализ билирубина. Если показатели в норме, фототерапию отменяют. В другом случае — продолжают лечение до снижения уровня билирубина.