Лазеротерапия при лечении аденоидов у детей: преимущества и эффективность

Жизнь после лечения

Согласно статистике вероятность рецидива после лазерного удаления аденоидов составляет 15 %. Данный показатель во многом зависит от качества используемого оборудования и уровня квалификации специалиста, проводившего процедуру. Чтобы избежать рецидива, пациентам рекомендуется ответственно отнестись к реабилитационному периоду и периодически проходить обследования у отоларинголога.

Лазерная терапия может привести к негативным последствиям в виде аллергии и бронхиальной астмы, а также образованию рубцов в носоглотке, которые ухудшают работу носоглотки и требуют дальнейшей процедуры их удаления. Соблюдение профилактических мер в виде правильного питания и оптимальных физических нагрузок положительно отразится на состоянии иммунной системы.

Не всегда можно обезопасить себя и своего ребёнка от возникновения подобных недугов. К счастью, современная медицина достаточно развита, чтобы наиболее безопасно и безболезненно вылечить заболевание с учётом индивидуальных особенностей организма пациента.

В настоящее время лазерное лечение аденоидов является существенной альтернативой у детей и с каждым годом завоевывает все большее число сторонников как среди пациентов, так и врачей.

Что такое аденоиды, и в каких случаях их удаляют?

Аденоиды — это разросшиеся глоточные миндалины, расположенные в верхней части гортани позади носа. Сами миндалины являются иммунным органом, вырабатывающим особые клетки (лимфоциты), которые уничтожают патологические микроорганизмы и не дают им проникнуть дальше носа.

Миндалины служат дополнительной защитой детского организма. По мере взросления ребенка они уменьшаются в размере. Лимфоидная ткань, из которой состоят миндалины, постепенно заменяется соединительной. Чаще всего к 14-15 годам на их месте остаются только остатки лимфоидной ткани.

В нормальном состоянии глоточные миндалины представляют собой тонкую полоску ткани. Частые болезни приводят к тому, что на ее месте постепенно вырастает ком, частично закрывающий сзади носовые пазухи. В таком состоянии они приносят больше вреда, чем пользы.

Увеличенные аденоиды могут нарушить работу детского организма. Они мешают нормальному носовому дыханию, ограничивают работу слуховых труб, становятся причиной повторяющихся легочных заболеваний. Аденоиды могут стать причиной неправильного развития челюсти. Кроме того, способны привести к задержке физического и умственного развития ребенка.

Разросшиеся ткани аденоидов подлежат удалению, если они почти или полностью перекрывают перегородку носа. Показаниями к удалению вне зависимости от степени увеличения миндалин служат:

• рецидивирующие отиты;
• нарушения в работе слуховых труб;
• экссудативный отит;
• рецидивирующий синусит;
• хронический синусит;
• хронические или часто повторяющиеся заболевания нижних дыхательных путей;
• аллергозы.

Изменения в состоянии ребенка, которые свидетельствуют о том, что нужно проводить аденотомию:

• часто болеет простудными заболеваниями, которые длятся больше 10-12 дней;
• плохо дышит носом даже после выздоровления;
• начал храпеть ночью;
• стал плохо слышать (постоянно переспрашивает, просит говорить громче, делает громче телевизор);
• регулярные гнойные выделения из носа.

Аденотомию назначают, когда консервативное лечение, включающее фитотерапию, физиотерапию, не дает положительных результатов при сильно разросшихся тканях.

Лечение лазером

Для того, чтобы вылечить аденоиды, применяют лазеры особой конструкции с низкой интенсивностью. При лечении таким оборудованием производятся световые вспышки с разными амплитудами. Для достижения более качественного результата нужно менять силу света.

Лечение лазером оказывает очень положительное влияние на состояние лор-органов, боль уходит, а еще, что немаловажно, усиливается защита организма от болячек, инфекций и аллергических реакций. Но нужно быть готовым к тому, что лечение аденоидов скрывает за собой долгий период

Проанализировав отзывы пациентов, можно сделать вывод, что необходимо провести 10-15 сеансов облучения

Но нужно быть готовым к тому, что лечение аденоидов скрывает за собой долгий период. Проанализировав отзывы пациентов, можно сделать вывод, что необходимо провести 10-15 сеансов облучения.

Как правило, сеансы назначаются по следующей схеме: один в день, но иногда бывает и по два. Но терапия требует повторения курса при хронической болезни: 2-3 раза в год.

Основными плюсами лазеротерапии являются: во-первых, безболезненность, что немаловажно, особенно когда речь идет о лечении детей. Ребенок не подвергается психологическому шоку

Также лечение воспаленных органов и устранение заражения, непосредственное воздействие на воспалительный очаг и прилегающие ткани, быстрое освобождение дыхательных путей и улучшение всасываемости лекарств, дыхательной функции, «включение» иммунитета на локальном уровне, а еще можно избежать оформления больничного листа.

Но следует помнить, что только одной такой процедуры мало. Согласно инструкции, она позволяет убрать симптоматику и отечность, но если через некоторое время в организм попадет инфекция – рецидив не исключен.

Какую опасность представляют аденоиды?

Аденоиды у детей и взрослых выполняют защитную функцию, ведь именно они «ловят» на своей поверхности патогенных микроорганизмов. Детский организм в возрасте от 3 до 12 лет наибольше подвержен воспалению этой ткани носоглотки, так как иммунитет еще до конца не сформирован, а лимфоидная поверхность имеет рыхлую структуру.

На аденоиды особое влияние оказывает иммунитет. Если ребенок часто более простудой, то вероятность развития воспалительного процесса в носоглотке увеличивается в разы. Самыми опасными последствиями, которые провоцируют аденоиды, считаются:

• Частые респираторные заболевания. Постоянные рецидивы простуды происходят из-за вдыхания воздуха через рот, а не через нос. Такой характер вдыхания ведет за собой недостаточную фильтрацию воздуха, и его увлажнение. Когда нос заложенный, то вредным вирусам и бактериям проще проникнуть внутрь горла.
• Отиты. Отток слизи из-за увеличенных аденоидов не происходит естественным путем, поэтому в этой среде начинается активное размножение бактерий. Разрастания способны перекрывать даже слуховую трубу, что сказывается на слухе ребенка. Особенная опасность от отита замечена у совсем маленьких детей, которые только учатся говорить.
• Хронический недостаток кислорода. Объем вдыхаемого кислорода при серьезном разрастании аденоидов сокращается минимум на 15%, а это приводит к патологическим процессам в головном мозге.
• Кариес, изменение лицевого скелета, грудной клетки. Такие патологии развиваются из-за постоянного вдыхания воздуха через рот, что в раннем возрасте влияет на формирование костей.
• Трахеит, фарингит, ларингит, бронхит, астма. При аденоидах резко увеличивается частота развития заболеваний дыхательной системы, так как бактериям и вирусам проще попадать внутрь организма. Провоцировать такие состояния способна слизь, вырабатываемая воспаленной лимфоидной тканью, которая спускается по носоглотке вниз.
• Патологии сердечно-сосудистой системы, ЖКТ. Последствия вовремя не диагностированных, или не вылеченных воспаленных аденоидов могут проявиться со временем.

Лазер при аденоидах способен предотвратить развитие подобных осложнений, но важно вовремя провести такую процедуру. Время проведения лазеротерапии указывает только лечащий врач отоларинголог, так как он должен предварительно полностью обследовать пациента

Каждый случай индивидуален, поэтому в этом деле важно учитывать все особенности протекания болезни.

Лечение аденоидов у детей лазером зачастую проводят на 1 и 2 степени развития воспаления. Чем меньше вегетаций, тем проще восстановить функцию миндалин. Не стоит бояться лечения лазером, аденоиды на первых этапах развития легко поддаются лечению. Низкочастотные импульсы воздействуют только пораженную ткань, не задевая здоровые участки

Для лечения аденоидов важно выбрать профессионального отоларинголога, который знает все тонкости проведения такой процедуры

Отит.

Виды лазерного лечения аденоидов у детей

Лечение аденоидов лазером бывает следующих видов:

1. Удаление аденоидов методом лазерной коагуляции (народное название – прижигание). Метод дает возможность восстановить носовое дыхание примерно в 98% случаев после первого же воздействия на аденоидную ткань. Может использоваться на любой стадии заболевания.
2. Неинвазивная лазеротерапия – подразумевает воздействие на аденоидные вегетации лазерного излучения, что способствует снятию отека, уменьшению воспаления, улучшению кровообращения и регенерации тканей. Метод наиболее эффективен на 1-2 стадии заболевания, но может применяться и при аденоидах 3 степени. Метод позволяет значительно облегчить состояние пациента, уменьшить гипертрофированную миндалину и добиться ее редукции.
3. Интраоперационная лазерная терапия (комбинированный метод) – применяется обычно в дополнение к хирургическому иссечению носоглоточной миндалины. После иссечения аденоидов аденотомом раневая поверхность обрабатывается при помощи лазера с целью удаления остатков носоглоточной миндалины, уменьшения кровотечения и улучшения регенерации ткани.

Согласно врачебным отзывам, лечение аденоидов лазером у детей обеспечивает стойкий результат и хорошо переносится, осложнения возникают крайне редко. Единственное затруднение заключается в том, чтобы обеспечить неподвижность маленького ребенка во время сеанса лазеротерапии.

Из-за длительного отсутствия дыхания через нос ребенок недополучает около 20% кислорода, что приводит к развитию слабости, быстрой утомляемости, вялости, головным болям, нарушению когнитивных функций, расстройствам сна.

Количество сеансов терапии и длительность процедуры определяются лечащим врачом в зависимости от возраста ребенка и ряда дополнительных факторов. Стандартный курс, направленный на редукцию аденоидов, составляет 7–15 сеансов.

Отзывы о лазеротерапии при аденоидах у детей самые положительные. Процедура практически безболезненна.

После лечения лазером ребенку на некоторое время следует ограничить физическую нагрузку, избегать длительного пребывания в душных и жарких помещениях (в том числе отказаться от посещения бани, сауны, бассейна), соблюдать щадящую диету – не рекомендуется употреблять слишком горячую и холодную пищу, острые, сладкие и соленые продукты, твердое печенье, газированные напитки.

Лечебные воздействия и особенности лазеротерапии

Хорошие результаты дает лечение аденоидов у детей лазером. Об эффективности свидетельствует то, что после его проведения может вообще не потребоваться удаление аденоидов. Это лечение является разновидностью физиотерапии, связанной с прогреванием аденоидных разрастаний лучом медицинского лазера, оказывающим следующие воздействия:

• снимает отек;
• обладает противомикробным действием;
• ликвидирует воспалительный процесс;
• уменьшает боль;
• стимулирует местный иммунитет;
• усиливает регенерацию тканей.

Показания и противопоказания

Основным показанием для лечения лазером является увеличение у ребенка глоточной миндалины первой – второй степени, то есть, не очень сильно выраженное. Наряду с этим лазерное лечение аденоидов показано детям до трех лет жизни с целью отсрочки оперативного вмешательства. Это связано с тем, что полностью удалить аденоиды в раннем детском возрасте не всегда представляется возможным.

• сердечно-сосудистые заболевания;
• нарушения функций щитовидной железы;
• болезни крови, особенно анемия;
• высокая температура;
• любого вида опухоли;
• туберкулез, другие инфекции.

Лечебные воздействия и преимущества лазеротерапии:

• восстановление носового дыхания;
• безболезненность;
• полное устранение воспаления и инфекционного процесса;
• затрагивание локального участка воспаления;
• улучшение микроциркуляции крови;
• усиление всасывания лекарств, в случае их использования в сочетании с лазеротерапией;
• ускорение обмена веществ;
• стимуляция местного иммунитета;
• быстрое улучшение здоровья;
• лечение вне стационара.

Техника проведения лазеротерапии

Перед началом лазеротерапии при аденоидах необходимо провести у детей следующие исследования:

1. Необходим осмотр ЛОР-врача, который после исследования аденоидов может решить, будет ли лазерная терапия эффективна у конкретного больного.
2. Обязательным является рентгенография околоносовых пазух или их компьютерная томография, поскольку аденоидные разрастания могут сопровождаться синуситом. В таком случае лазеротерапия при росте аденоидов у детей должна сочетаться с приемом антибиотиков.
3. Проведение общего анализа крови с целью исключения сопутствующих болезней, при которых физиотерапия противопоказана, и определение свертываемости крови – при ее снижении лечение лазером относительно противопоказано.

Предварительно промывают полость носа солевым спреем, удаляя слизь, выделения с поверхности аденоидов. Затем проводят анемизацию, то есть, вызывают местный спазм сосудов слизистой оболочки носовой полости. Для этого применяют сосудосуживающие препараты или раствор Адреналина.

По окончании курса лазеротерапии рекомендуется продолжить лечение под наблюдением лечащего врача лекарственными препаратами, включая и гомеопатические средства. После лазерного облучения на протяжении десяти дней не рекомендуется ходить в баню или бассейн, надо избегать физических нагрузок. Не стоит употреблять грубую, кислую пищу, а также нужно воздерживаться от приема горячей или холодной еды.

Учеными было доказано, что лечение аденоидов лазером не вызывает побочных эффектов. В то же время способствует восстановлению дыхания через нос практически у 100% больных детей, в связи с чем этот метод широко используется в педиатрии.

Особенности лазеротерапии

Эффективность лазеротерапии была замечена медиками не только при лечении аденоидов. Отмечается восстановление:

• гуморального иммунитета и защитной функции на клеточном уровне;
• сопротивляемости организма к негативному внешнему воздействию и инфекционным болезням;
• реологии кровеносной системы и ее свойств обеспечивать микроциркуляцию;
• тромбогенных качеств;
• кислородно-транспортной функции кровеносной системы, а также протеолитической активности и антиоксидантной активности;
• обмена веществ;
• регулирования созревания клеток крови – гемопоэза;
• клеточных систем ДНК, способствующих восстановлению тканей на молекулярном уровне, при поражении организма радиоактивными элементами.
• регенеративных качеств всего организма.

Контактная лазеротерапия способна оказать антивоспалительное, противоаллергическое и дезинтоксикационное действие.

Получаемый результат полностью зависит от длины волны лучей и того, каковы поглощающие качества тканей. Когда лазер проникает в пораженный участок, отмечается ускорение процессов восстановления в аденоидах в результате излучаемой им энергии. В итоге увеличивается потребность у тканей в кислороде.

На фоне этого постепенно заживают раны и рубцы, повышается усвояемость питательных элементов, начинает действовать регенерация.

Обычно, если провели операцию по удалению аденоидов, происходит заметное ухудшение самочувствия, человек становится склонным к часто проявляющимся ОРЗ, бронхитам и насморкам. Лазер способствует улучшению кровообращения, что существенно повышает иммунную защиту, осуществляет бактериостатическое действие, в результате чего укрепляются защитные функции организма.

Лечебные воздействия и особенности лазеротерапии

Хорошие результаты дает лечение аденоидов у детей лазером. Об эффективности свидетельствует то, что после его проведения может вообще не потребоваться удаление аденоидов. Это лечение является разновидностью физиотерапии, связанной с прогреванием аденоидных разрастаний лучом медицинского лазера, оказывающим следующие воздействия:

• снимает отек;
• обладает противомикробным действием;
• ликвидирует воспалительный процесс;
• уменьшает боль;
• стимулирует местный иммунитет;
• усиливает регенерацию тканей.

Показания и противопоказания

Основным показанием для лечения лазером является увеличение у ребенка глоточной миндалины первой – второй степени, то есть, не очень сильно выраженное. Наряду с этим лазерное лечение аденоидов показано детям до трех лет жизни с целью отсрочки оперативного вмешательства. Это связано с тем, что полностью удалить аденоиды в раннем детском возрасте не всегда представляется возможным.

Противопоказания:

• сердечно-сосудистые заболевания;
• нарушения функций щитовидной железы;
• болезни крови, особенно анемия;
• высокая температура;
• любого вида опухоли;
• туберкулез, другие инфекции.

Лечебные воздействия и преимущества лазеротерапии:

• восстановление носового дыхания;
• безболезненность;
• полное устранение воспаления и инфекционного процесса;
• затрагивание локального участка воспаления;
• улучшение микроциркуляции крови;
• усиление всасывания лекарств, в случае их использования в сочетании с лазеротерапией;
• ускорение обмена веществ;
• стимуляция местного иммунитета;
• быстрое улучшение здоровья;
• лечение вне стационара.

Техника проведения лазеротерапии

Перед началом лазеротерапии при аденоидах необходимо провести у детей следующие исследования:

1. Необходим осмотр ЛОР-врача, который после исследования аденоидов может решить, будет ли лазерная терапия эффективна у конкретного больного.
2. Обязательным является рентгенография околоносовых пазух или их компьютерная томография, поскольку аденоидные разрастания могут сопровождаться синуситом. В таком случае лазеротерапия при росте аденоидов у детей должна сочетаться с приемом антибиотиков.
3. Проведение общего анализа крови с целью исключения сопутствующих болезней, при которых физиотерапия противопоказана, и определение свертываемости крови – при ее снижении лечение лазером относительно противопоказано.

Предварительно промывают полость носа солевым спреем, удаляя слизь, выделения с поверхности аденоидов. Затем проводят анемизацию, то есть, вызывают местный спазм сосудов слизистой оболочки носовой полости. Для этого применяют сосудосуживающие препараты или раствор Адреналина.

Лазеротерапия при аденоидах является безболезненно процедурой. Сложность представляет лишь удержание пациента в неподвижном состоянии. Световод лазера вводят в общий носовой ход и облучают аденоиды. Длительность сеансов и их количество зависит от возраста ребенка. Врачи рекомендуют использовать лазер при аденоидах повторно (два – три раза в течение года).

По окончании курса лазеротерапии рекомендуется продолжить лечение под наблюдением лечащего врача лекарственными препаратами, включая и гомеопатические средства. После лазерного облучения на протяжении десяти дней не рекомендуется ходить в баню или бассейн, надо избегать физических нагрузок. Не стоит употреблять грубую, кислую пищу, а также нужно воздерживаться от приема горячей или холодной еды.

Подготовка к операции

Лечение ребенку назначается после того, как врач полностью осмотрит пациента. Например, для подтверждения диагноза доктор может попросить сделать анализы крови, который позволит узнать уровень свертываемости. Также малышу могут посоветовать провести рентген и компьютерную томографию.

Подготовительная часть к лазеротерапии — это ключевой момент к проведению качественного и эффективного лечения. В больнице ребенку промывают нос и глотку, удаляют слизь и гной. После этого носоглотку обрабатывают анестетиками. Стоит помнить, что воздействие на ткань осуществляется при помощи светодиода.

Высококвалифицированный врач сам принимает решение по длительности процедуры. В большинстве случае все проводится очень быстро, после этого ребенок может отправиться домой. Хотя после лечения лазера, рекомендуется ограничить малыша в физических нагрузках и создать уютную атмосферу дома. Что касается пищи, то она должна быть легкой, теплой и сбалансированной.

В чем заключается опасность аденоидных вегетаций?

Гипертрофирование аденоидной ткани – это увеличение глоточной миндалины, которая располагается на своде носоглотки. Согласно статистике, каждый десятый ребенок сталкивается с этим состоянием.

Аденоиды, прорастая в носовую полость, препятствуют нормальному физиологическому дыханию и тем самым ухудшают поступление кислорода в головной мозг. В некоторых случаях рост гланд направлен в сторону уха. Таким образом, происходит нарушение внутриполостной вентиляции, что приводит к различным патологическим состояниям, в том числе частичной или полной утрате слуха.

Гланды по большому счету – это источник инфекции, так как лимфаденоидная ткань, из которой они состоят, является неплохой средой для обитания патогенной флоры. Откуда на ней берутся микробы?

Аденоидная ткань выполняет иммунную защиту, то есть является барьером для проникновения инфекции в дыхательные пути. Большая совокупность патогенной флоры приводит к увеличению гланд, которые, в свою очередь, не всегда способны полностью уничтожить микробов.

Таким образом, пациент сталкивается со сложной инфекцией, адаптировавшейся ко многим препаратам. Здесь необходимо также сообщить, что наверняка ребенка во время затяжного насморка родители лечили всевозможными медикаментами, и зачастую это было самолечение, основанное на тех рекомендациях, которые сообщала инструкция к препарату.

Уничтожить патогенную флору и уменьшить аденоиды консервативными методами теперь затруднительно, особенно если речь идет уже о 3-4 степени заболевания. Если очевиден факт бесполезности терапевтического лечения, то специалисты прибегают к хирургическому иссечению разросшейся ткани.

Лазеротерапия

Лечение аденоидов у детей лазером становится всё более популярным в разных странах. Это совершенно бескровный и в то же время высокоэффективный способ лечения. Лазер при аденоидах даёт противовоспалительный, антисептический и антибактериальный эффект. При аденоидах используется два направления лазеротерапии – интраоперационное и неинвазивное.

Лечение аденоидита лазером выполняется с применением современной и весьма высокоточной аппаратуры. Такая процедура не даёт каких-то побочных эффектов, по крайней мере, за более чем 30 лет использования этого метода дискуссий на этот счёт не возникало.

Разработан этот метод лечения аденоидов был в СССР, в 80-х годах. С тех пор его активно практикуют по всему миру.

Интраоперационная терапия

Такое лечение показано, как дополнение к привычной хирургической операции по вырезанию аденоидов. Если говорить простым языком, то операция такая процедура заключается в том, что после вырезания лимфоидной ткани, поверхность раны аккуратно обрабатываю лучом лазера, за счёт чего уменьшается кровотечение и улучшается заживление. Для интраоперационного воздействия применяют низкоинтенсивное облучение волнами определённой длины. Полностью вырезать аденоиды лазером очень тяжело. Это объясняется спецификой их анатомического положения. Для вырезания лимфоидной ткани лазером необходимо специальное эндоскопическое оборудование. Удалять аденоиды вслепую лазером опасно, так как есть большая вероятность повреждения прилегающих тканей.

Неинвазивная терапия

Лечение аденоидных разрастаний лазером без их непосредственного удаления позволяет достичь таких результатов:

• снять отёк;
• купировать воспалительный процесс;
• снизить болевые ощущения;
• снизить количество патогенных микроорганизмов в глотке;
• улучшается трофика, регенерация и кровообращение в тканях;
• стимулируется местный иммунитет.

Лазеротерапия при аденоидах у детей рекомендуется лор-врачом, лишь после тщательного обследования ребёнка. Следует понимать, что такая терапия даёт больший эффект на начальном этапе болезни.

Если разрастания лимфоидной ткани достигли 3-4 степени, то лечение лазером тоже может быть назначено. Но в подобном случае эффективность от терапии не такая высокая, да и аденоиды быстро возвращаются к своим изначальным размерам.

Мнение врача

По современным представлениям консервативному (нехирургическому) лечению увеличенные аденоиды не поддаются. Единственный действенный метод — это впрыскивание кортикостероидных гормонов в виде спреев в нос. Но применять его следует только по назначению врача. Иные же методы лечения, такие как местные антисептики, отвар коры дуба, гомеопатические средства, физиотерапия (в том числе лазер) не являются эффективными в долгосрочной перспективе, а иногда могут даже ухудшить течение заболевания.

Поэтому врачи прибегают к хирургическому удалению аденоидов. В настоящее время есть возможность проводить аденоидэктомию под визуальным контролем с помощью гортанного зеркала либо миниатюрной видеокамеры, которая вводится в носоглотку с тонким зондом, и врач видит все проводимые им манипуляции на экране. Лазерное облучение может применяться при удалении аденоидов для прижигания кровоточащих тканей, ускорения заживления и более благоприятного течения послеоперационного периода.

Показаний к операции всего четыре:

• постоянная заложенность носа, дыхание через рот, когда аденоиды увеличиваются настолько, что мешают носовому дыханию;
• громкий храп, сопровождающийся остановками дыхания во сне — синдром обструктивного апноэ сна (СОАС) в сочетании с увеличенными аденоидами. Это чрезвычайно опасное состояние, которое может окончиться смертельным исходом;
• рецидивирующие средние отиты. Есть вероятность перехода в хронический средний отит и снижения или даже полной потери слуха;
• рецидивирующие риносинуситы — воспаления носовой полости и придаточных пазух (гайморовых, лобных).

В остальных случаях, даже если аденоиды разрослись, но при этом отсутствуют вышеперечисленные явления, аденоидэктомия не показана. Также операция не проводится, если ребенок часто болеет ОРВИ или храпит во сне, но при этом отсутствуют остановки дыхания.

Показания и противопоказания

Как один из физиотерапевтических методов лечения лазеротерапия имеет преимущества и недостатки. Высокая частота применения в педиатрии связана с безболезненностью процедуры, безопасностью, хорошими результатами лечения и быстрой реабилитацией детей.

Лазеротерапию при аденоидах применяют и для их удаления, и как метод лечения. Показанием к проведению лечения являются:

1. Аденоиды 1–2 степени, острый аденоидит. Используется ультрафиолетовая лазеротерапия, которая снимает воспаление, уменьшает отек, уничтожает возбудителей заболевания. Количество лимфоидной ткани не изменяется, уменьшение размера миндалины происходит за счет снятия отека.

2. Аденоиды 1–2 степени у детей до 7 лет. У детей этого возраста после удаления аденоидов, вегетации могут возникнуть повторно. Лечение аденоидов лазером позволяет приостановить увеличение, сохраняет их физиологическую функцию, значительно улучшает состояние больного. Показана магнитно-инфракрасная лазерная терапия, которая проводится в 2–3 приема по 8–10 процедур, с интервалом в 1 месяц.

   Степени увеличения аденоидов

   Первый курс снимает хроническое воспаление, улучшает кровообращение, обменные процессы в тканях, стимулирует клеточный и гуморальный иммунитет. Во время второго курса проводится лазерная редукция аденоидов или вапоризация (воздействие лазером уменьшает аденоиды, но не удаляет их полностью). Для этого используют углекислый лазер, под действием которого аденоиды разглаживаются. Третий курс закрепляет полученный результат.

3. Аденоиды 2–3 степени с аллергическим компонентом или осложненным течением необходимо удалять. Это может быть хирургическое иссечение, эндоскопическое удаление, удаление лазером или лазерная деструкция (лимфоидная ткань разрушается изнутри, слизистая не повреждается). Хорошие результаты дает комплексный подход (удаление с последующей лазерной обработкой раны).

Высокая точность, улучшение регенеративных процессов, малая травматичность, стерильность делают применение лазера более актуальным.

Ребенку 4 года. Носовое дыхание нарушено, плохо спит, часто болеет. При осмотре обнаружены аденоиды второй степени. Отоларинголог назначил 3 курса лазеротерапии. После первого курса состояние значительно улучшилось. Дыхание при осмотре свободное, наладился сон. На проведение второго курса родители ребенка не привели.

Через 4 месяца, после перенесенного ОРВИ, состояние ребенка стало прежним. При повторном посещении, врач подробно объяснил, почему нужно проводить лазеротерапию в полном объеме. Провели новый курс лечения. Наблюдение за больным в течение года не выявило увеличения носоглоточных миндалин.

Противопоказания для лазерной терапии:

1. Острые гнойные заболевания.
2. Болезни крови (анемия).
3. Открытый туберкулез.
4. Некоторые болезни сердца и сосудов.
5. Онкологические заболевания.

Суть метода и эффективность применения при аденоидах

Лазер при аденоидах относится к успешным методам физиотерапии. Эффективность обусловлена воздействием световых импульсов различной интенсивности и амплитуды. Лазерный луч обладает существенным антибактериальным, противовоспалительным и антисептическим действием. Основными преимуществами лазерного удаления аденоидов у детей являются:

• мягкое устранение воспалительного очага;
• купирование отечности, болезненности;
• предупреждение размножения патогенных микроорганизмов;
• стимуляция местного и системного иммунитета;
• улучшение кровообращения и внутриклеточного обмена.

Как выглядит удаление лазером аденоидов

Лазерный луч прямо воздействует на патологический очаг в пределах здоровых тканей. При аденоидите I-II степени возможно полное восстановление функции носоглоточных миндалин без специального лечения.

Виды лазеротерапии

Посредством лазерного излучения возможно не только лечение, но и удаление аденоидов. Благоприятный терапевтический эффект наблюдается лишь на ранних стадиях развития болезни. В остальных случаях показано удаление. В зависимости от целей лазеротерапии выделяют следующие виды удаления аденоидов лазером:

1. Лазерная коагуляция. Метод позволяет улучшить и восстановить носовое дыхание в 99% случаев уже после первого сеанса лазеротерапии.
2. Неинвазивное воздействие. При лечении аденоидов лазером происходит удаленное воздействие лазерного луча на лимфоидную ткань, что способствует регенерации тканей, улучшению кровообращения, купированию отека и уменьшению размеров аденоидов. Применяется при небольших размерах пораженной ткани.
3. Комбинированный метод. Интраоперационная лазерная терапия выполняется в качестве дополнения к скальпельному иссечению аденоидной ткани. После иссечения ранка обрабатывается лазером, что позволяет предупредить кровотечения, вторичное инфицирование. Благодаря лазеру исключается рубцевание слизистых, происходит мягкое заживление.

Лазеротерапия обычно является процедурой выбора для лечения детей 3-12 лет. Манипуляция хорошо переносится, осложнения при соблюдении всех врачебных рекомендаций возникают редко.

Важно! Основная функция аденоидов – защитная, именно лимфоузлы первыми защищают организм ребенка от проникновения в организм инфекции. Патологическое увеличение встречается у детей раннего дошкольного и школьного возраста ввиду рыхлости ткани, несовершенного иммунитета

Удаление аденоидов: за и против

В медицинских кругах не утихают дебаты по этому поводу. В литературе можно встретить крайне противоречивые мнения об удалении аденоидов при малейших признаках увеличения до полного отрицания необходимости такой операции.

Учеными доказано, что миндалина, расположенная в носоглотке, необходима не только для лимфодренажа носа и пазух. Она также принимает участие в формировании иммунитета ребенка. В детском возрасте от 3 до 7 лет на нее оказывается наибольшая функциональная нагрузка, что вызывает иногда ее естественное увеличение.

Ряд исследований показывают, что операция аденотомия улучшает качество жизни детей. Изменяется их физическое и психологическое состояния. Сомневающимся родителям стоит прислушаться к популярному доктору Комаровскому.

Врачи, выступающие за удаление, указывают, что с помощью операции достигаются:

• ликвидация очага с хронической инфекцией;
• снижение частоты заболеваний легочной системы;
• улучшение самочувствия ребенка.

Противники удаления высказывают мнение, что:

• аденотомия лишает ребенка природной защиты от инфекций;
• операция не исключает на 100 % повторное разрастание тканей;
• операция и наркоз всегда несут риск и стресс для ребенка.