Календарь прививок по месяцам до 1 года: список и график плановой вакцинации детей в России

В процессе прививания

После предварительной подготовки к прививкам запомните еще несколько полезных советов:

Перед выходом из дома проверьте наличие температуры у ребенка – она должна быть ниже 37С.
Удостоверьтесь в том, что температура на улице не выше или не ниже климатической нормы;

Удостоверьтесь в качестве вакцины:

какая вакцина будет применяться, какого производства и года выпуска, от каких инфекций будет введена вашему ребенку, попросите показать ее в нераспечатанном виде;

Если у вас возникли хотя бы малейшие сомнения, вы должны без стеснения разрешить их с врачом;

Если у вас вызвал сомнения медицинский персонал (пусть и не обоснованный) – откажитесь от прививания, перенесите его на другую дату или попросите врача заменить медицинских сестер;

При волнении ребенка постарайтесь отвлечь его разговорами на интересные ему темы;

После инъекции ребенок должен выплакаться – это нормально и естественно, можно облегчить его «страдания», сказав, что боль можно «выдохнуть», сделав глубокий вдох и медленный выдох.

Календарь прививок для детей до 14 лет

Список прививок для детей от 3 до 14 лет значительно меньше, чем для малышей младшего возраста. Вакцины с 0 до 3 лет создают фундамент для иммунитета. Последующие прививки его укрепляют и поддерживают.

Важно проводить запланированные ревакцинации в соответствии с графиком. Если сделать вакцинацию и проигнорировать ревакцинацию, то можно не рассчитывать на крепкий иммунитет в отношении данного заболевания

Список прививок для детей от 3 до 14 лет:

1. Дифтерия и столбняк. Повторная вакцинация от этих болезней запланирована на возраст 6-7 лет. Следующая прививка ставится в 14 лет. При этом не имеет значения, во сколько лет была завершена ревакцинация – в полтора года или позже. В этой прививке отсутствует сыворотка от коклюша, поскольку для детей после 4 лет данное заболевание не считается опасным.
2. Корь, паротит и краснуха. Вакцину ставят перед поступлением в школьное учебное заведение. Согласно графику, сыворотка вводится в 6 лет. Несмотря на то, что подросшим детям заболевание не угрожает летальным исходном, оно может привести к опасным осложнениям.
3. Туберкулез. Между прививкой БЦЖ из роддома и вакциной в 7 лет нет промежуточных иммунизаций от туберкулеза. Однако ежегодно детей проверяют на инфицирование с помощью реакции манту. Вторая прививка от туберкулеза ставится в 7-летнем возрасте.
4. Полиомиелит. Сыворотка вводится школьникам в 14 лет. Прививка продлевает защиту вакцин, которые были введены до 3 лет.
5. Вирус гриппа. С 3 до 14 лет детям ежегодно предлагают поставить прививку от вируса гриппа.

Проводить или не проводить вакцинацию детей?

Вопрос о целесообразности прививания детей в последние десятилетия стоит остро: в России и по всему миру сохраняет популярность так называемое антипрививочное движение, сторонники которого считают вакцинацию вредной процедурой, насаждаемой фармакологическими корпорациями в целях обогащения.

В основе такой точки зрения лежат единичные случаи развития осложнений или смерти детей, которым ставились прививки от каких-либо инфекций. В большинстве случаев установить объективную причину подобной трагедии не удается, однако противники прививок не считают нужным опираться на статистику и факты, они апеллируют лишь к естественному чувству страха родителей за своих детей.

Опасность подобных убеждений в том, что отказ от всеобщей вакцинации является причиной сохранения очагов инфекции, переносчиками которой являются непривитые дети.

У убежденных «антипрививочников» дети чаще страдают корью, менингитом, краснухой и другими инфекциями.

Национальный календарь профилактических прививок для детей

Календарь профилактических прививок на 2018 год от аналогичного календаря на 2017 год отличается небольшими поправками (от 13 апреля 2017 года №175н).

Календарь определяется приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 21 марта 2014 года №125н “Об утверждении национального календаря профилактических прививок и календаря профилактических прививок по эпидемическим показаниям”.

В календаре прививок 2018 года указаны сертифицированные препараты отечественного производства и несколько зарубежных качественных вакцин. Более подробно про прививки детям до 1 года рассказывается здесь.

Реакции организма на вакцинирование

Обычная (или нормальная) реакция на прививку вызывает:

• Местные нормальные реакции (болезненность, покраснение в месте укола) развиваются сразу после процедуры и проходят в срок от 1 до 4 дней. Распространенность их среди привитых детей составляет 5–15% в зависимости от вида препарата.
• Общие нормальные реакции связаны с повышением температуры, недомоганиями, нарушением сна, кратковременной интоксикацией, головными болями.

При применении живых вакцин могут отмечаться и другие нормальные реакции со стороны поражающихся инфекцией органов. При вакцинации от кори также характерно наличие кашля, насморка, красноты зева, конъюнктивита

При паротитной может наблюдаться рост околоушных слюнных желез. После препаратов против краснухи отмечают сыпь, кашель, боль в суставах, насморк.

Проявления нормальных реакций на прививку обычно кратковременны и зависят от вида вакцины: для живых 1–3 дня, инактивированных 3–5 дней. Когда нет температуры или других признаков нормальный вакцинальный, процесс считается бессимптомным.

От нормальных реакций на вакцинацию следует отличать побочные (или осложнения):

• Местные осложнения – это реакции в области введения препарата – покраснения, нагноения, лимфадениты.
• Общие осложнения – аллергия, увеличение температуры тела, развитие симптомов инфекционного процесса.

У некоторых детей возникает тошнота, рвота, диарея, наблюдается отсутствие аппетита. Если такие симптомы не пропадают – следует незамедлительно обратиться к врачу.

Проявление побочных эффектов вакцинопрофилактики наблюдается в пределах четырех недель после процедуры. Исключение – вакцина БЦЖ, проявления которой (остиомиелиты) могут развиваться только спустя 14 месяцев.

Возникновение таких симптомов не всегда бывает связано с прививкой. Негативная реакция на вакцинацию может быть связана с развитием какого-либо инфекционного процесса, утяжеляющего реакцию организма ребенка способствующего развитию поствакцинальных осложнений.

Наиболее частыми причинами возникновения осложнений являются:

• несоблюдение противопоказаний;
• низкое качество препаратов;
• нарушение процедуры;
• индивидуальные реакции организма на вакцину;
• неправильная транспортировка или хранение средства.

Как называются обязательные для новорожденного вакцины?

Существуют отечественные и зарубежные вакцины. В местных поликлиниках в основном прививают российскими препаратами. Их производителями выступают отечественные фирмы Микроген, Петровакс Фарм, Комбиотех и т.п. Импортная продукция представлена фармацевтическими организациями GlaxoSmithKline Biologicals, Санофи Пастер и т.п.

Вакцина Регевак В

Названия обязательных прививок для новорожденных:

• против гепатита типа В – Регевак В, Эувакс В;
• от туберкулеза – БЦЖ, БЦЖ-М;
• для защиты от пневмококкового поражения – Превенар 13, Пневмо-23;
• против дифтерии, столбняка и коклюша – АКДС, АДС, АДС-М, АС, Инфанрикс;
• для профилактики полиомиелита – Пентаксим, Инфанрикс Гекса;
• от гемофильных патологий – Хиберикс, Акт ХИБ, Пентаксим;
• против паротитной, краснушной и коревой болезней – MMR-II, Приорикс.

Противопоказания и отказ от вакцинации

Любая прививка, как и каждое лекарственное средство, имеет определенные противопоказания, при наличии которых ребенку нельзя вводить то или иное средство. Они подробно прописаны в инструкциях к препаратам и в протоколах по вакцинопрофилактике. Все противопоказания делятся на три группы:

• абсолютные – в этом случае прививки, к которым они есть, не ставятся вообще;
• временные – при этом вакцинация переносится на некоторый срок;
• ложные – состояния, при которых вакцинация разрешена, но из-за них необоснованно отказываются от профилактики.

К абсолютным относятся:

• злокачественные опухоли;
• иммунодефицит;
• аллергия;
• серьезные реакции после предыдущих прививок: судороги, температура тела 40 градусов, сильная отечность и покраснение (больше 8 сантиметров), неврологические реакции.

Временными ограничениями являются:

• ОРВИ, другие вирусные инфекции, в т. ч. кишечные;
• обострения хронических заболеваний;
• переливание крови, введение иммуноглобулинов (для живых вакцин).

В таких случаях прививки делаются через 2-4 недели после нормализации состояния. В случае с переливаниями перерыв оставляет от шести недель до трех месяцев. Обычно эти противопоказания и становятся препятствием к точному следованию графику по календарю.

Ложные противопоказания включают в себя патологические состояния, которые, тем не менее, допускают постановку прививок:

• дисбактериозы;
• анемия;
• врожденные пороки;
• неврологические состояния, такие, как ДЦП, синдром Дауна;
• астма;
• экзема.

Конечно, пациенты с подобными заболеваниями нуждаются в более тщательном контроле и консультациях со специалистами. Но иммунопрофилактика им очень нужна, так как инфекционные заболевания, которые можно ею предотвратить, они будут переносить еще сложнее.

Основные противопоказания и нюансы, связанные с ними и сроками ограничений, описаны выше. В остальных случаях отказы от прививок необоснованы и подвергают ребенка (а также окружающих) риску заразиться инфекцией с тяжелым осложнением, которых легко избежать с помощью иммунизации.

Примечания к вакцинации

К введению некоторых вакцин существуют дополнительные условия:

1. Прививка от гепатита B ставится абсолютно всем детям в первые сутки жизни, в том числе рожденным здоровыми женщинами, а также новорожденным из групп риска.
2. Прививание новорожденных от туберкулеза выполняется препаратом БЦЖ-М. В регионах России, где частота заболеваемости превышает 80 случаев на 100000 населения, и в случаях, когда в семье ребенка определены больные туберкулезом, для вакцинации используется препарат БЦЖ.
3. Прививки от гепатита B ставятся согласно схеме 0-1-2-12. Первая вакцина вводится в первые сутки жизни, вторая – в 1 месяц, третья – в 2 месяца, четвертая – в год. Схема одинаковая для всех детей, включая новорожденных из групп риска.
4. Прививание от гепатита B – по схеме 0-3-6. Первая вакцина вводится в определенное врачом время, вторая – спустя три месяца после первой, третья – через полгода после первой. Такая схема используется для всех новорожденных и детей, не включенных в группы риска.
5. Для прививания от полиомиелита используется инактивированная вакцина, которая вводится трижды всем детям до года.
6. Туберкулезная ревакцинация предназначена для туберкклиноотрицательных (не имеющим бактерий туберкулеза) детям в возрасте 7 и 14 лет препаратом БЦЖ.
7. В регионах России с частотой заболеваемости менее чем 40 случаев на 100000 населения туберкулезная ревакцинация в 14 лет проводится препаратом БЦЖ детям, не привитым в 7-летнем возрасте и не имеющим бактерий туберкулеза.
8. Все вакцины, представленные в календаре профилактических прививок для детей в 2017 году, произведены в Росси и в зарубежных странах. Они зарегистрированы и разрешены для применения в нашей стране при условии соблюдения предписанного порядка и инструкций по применению.
9. Детей до года от гепатита B рекомендовано прививать препаратом, не имеющим в своем составе консервант тиомерсал.
10. Все вакцины национального календаря прививок представленные в таблице выше, за исключением БЦЖ и БЦЖ-М, разрешено вводить с перерывом в месяц либо одновременно, но используя отдельные шприцы и в разные места.
11. Если сроки начала прививания пропущены, то она проводится по схеме, предусмотренной календарем обязательных прививок и согласно инструкциям к применению вакцин.
12. Прививание детей, матери которых являются ВИЧ-инфицированными, проводится согласно календарю профилактических прививок детям, но по индивидуально составленному графику и с учетом инструкций к применению анатоксинов и вакцин.
13. При вакцинации детей, родившихся от ВИЧ-инфицированных женщин, необходимо учитывать: вид вакцины, наличие или отсутствие иммунодефицита у ребенка, возраст, сопутствующие патологии.
14. Всем детям, родившимся у ВИЧ-инфицированных матерей, вводятся инактивированные и рекомбинантные препараты, независимо от того, инфицирован ли сам ребенок и на какой стадии болезни он находится.
15. После проведения диагностики с целью исключения иммунодефицита, детям с ВИЧ-инфекцией вводятся живые препараты для вакцинации. Если иммунодефицит не обнаружен, то живые вакцины ставятся в соответствии с графиком прививок детям в Национальном календаре. Если иммунодефицит выявлен, то применение живых вакцин запрещено.
16. Спустя полгода после первой прививки ВИЧ-инфицированных живой вакциной от кори, паротита и краснухи проводится определение количества антител. Если они отсутствуют, то вводится повторная вакцина.

Обязательные прививки по возрасту

В России прививки населению ставятся в соответствии с календарем прививок. Это документ, который утвержден Минздравсоцразвитием РФ и определяет сроки и виды прививок.

Плановые прививки являются бесплатными. Какие прививки по месяцам / годам положены детям?

В роддоме

Каждая мама в первые часы после родов подписывает согласие или отказ на прививку новорожденному против гепатита В.

Чем опасен гепатит В? Он вызывает нарушения в печени, способен привести к ее циррозу или раку. Вирус передается через кровь и другие жидкости человеческого организма. Не стоит отказываться от прививки, если мать является носителем вируса. Прививка делается по схеме: 0-1-6 мес, либо 0-3-6 мес. Детям из группы риска по схеме 0:1:2:12 мес.

Детские прививки с рождения включают и вакцинацию от туберкулеза, ее делают на 3-7 сутки. О том, как опасен туберкулез, и сколько жизней он унес, знают все. Прививку от туберкулеза делают по схеме: 0 мес. – 7 лет – 14 лет (по показаниям).

В первый год жизни

За первые 12 месяцев малыша прививают более 10 раз. Некоторые вакцины комбинируют, и одной инъекцией делают несколько вакцинаций, как, например, АКДС – против столбняка, дифтерии, коклюша. Некоторые прививки ставят в один день, как, например, АКДС и против полиомиелита.

В 3 и 4,5 месяцев детки получают вакцину АКДС и против полиомиелита. От чего спасают эти вакцины?

Столбняк вызывается бактериями, которые размножаются в кишечнике человека и животных, и могут присутствовать в фекалиях. Поэтому заразиться можно через почву, загрязненную ими. Столбняк передается сквозь поврежденные ткани организма и даже через пуповину, которую перерезали нестерильным скальпелем. Столбняк поражает нервную систему человека и способен привести к смерти.

Дифтерия проявляется как воспаление верхних дыхательных путей и может вызвать остановку дыхания.

Коклюш проявляется в сильнейших приступах кашля, а также вызывает тяжелые последствия как пневмония, бронхит, плеврит. Кашель при коклюше способен вызывать кровоизлияние в мозг.

Полиомиелит – заболевание нервной системы, способен вызвать паралич, поражать мышцы, парализовать диафрагму, что опасно остановкой дыхания. Прививка от этого заболевания вызывает массу противоречий. Считается, что непривитые детки очень редко заболевают полиомиелитом, а введенная вакцина способна вызывать легкую и среднюю по тяжести форму этой болезни.

Паротит – заболевание, известное как свинка. При нем происходит поражение желез (слюнных, поджелудочной, семенных). При осложненном течении заболевание может перейти в менингит, энцефалит; может развиться глухота, бесплодие (чаще – мужское).

Корь, болезнь, занимающая лидирующие позиции по смертности, представляет опасность для малыша уже во внутриутробном периоде, если непривитая мамочка заболевает. Пневмония, отит, глухота, слепота, умственная отсталость – такие осложнения приносит корь заболевшим детям.

Краснуха у маленьких детей протекает относительно легко, но известны осложнения в виде энцефалита (воспаления мозга). Непривитая женщина, во время беременности заболевшая краснухой, может и вовсе потерять малыша, либо родить ребенка с нарушениями ЦНС, пороком сердца, слепотой или глухотой.

С 2014 года календарь прививок в России пополнился вакцинацией от пневмококка (инфекция, вызывающая менингиты, пневмонии, отиты и т.д.). Кроме того, деткам в группе риска по гемофилии (несвертываемость крови) проводят вакцинацию от данного заболевания по схеме 3-4,5-6 мес.

Прививки после года

На втором году жизни посещения прививочного кабинета станут более редкими. Так, в полтора года ребенка ожидает АКДС-ревакцинация и первая ревакцинация от полиомиелита, а в 20 мес. – повторная ревакцинация против полиомиелита.

Если вы сомневаетесь в качестве вакцины, которую предлагает поликлиника, приобретите самостоятельно вакцину в аптеке! Как правило, там точно соблюдены и условия транспортировки, и способ хранения. Попросите к вакцине «снежок» (пакет с охладительным материалом), чтобы донести вакцину, не нарушив температурный режим. Вам не вправе отказать в процедурном кабинете в инъекции вашей вакциной.

Как правильно подготовить ребенка к вакцинации?

1. Проанализируйте состояние малыша в течение одной недели перед вакцинацией. Не должно наблюдаться проявлений никаких заболеваний, высыпаний или повышения температуры.
2. Если у родителей или врачей возникают сомнения, то необходимо сдать анализы крови и мочи.
3. При риске развития аллергических реакций после прививания в течении двух дней до инъекции стоит дать антигистаминное лекарство, например, Фенистил, также даете препарат в день вакцинации до и после.
4. Не стоит менять привычный рацион ребенка или кормящей матери, вводить новые продукты.
5. Покраснение в месте инъекции — это норма, ненужно его заклеивать пластырем, расчесывать или увлажнять.
6. Врачами рекомендуется не купать малыша в течение суток после прививания.
7. Жаропонижающее лекарство можно дать после повышения температуры выше 37,5 градуса.
8. И самое главное правило: прививка ставится только медицинским работником и только после внимательного осмотра детского врача.

Перечень необходимых обследований при планировании вакцинации

Вакцинация требует подготовки. Важнейшее условие – в день прививания пациент должен быть здоров.

До процедуры:

• так, перед 1-й прививкой АКДС обязателен общий анализ мочи и крови + разрешение на вакцинацию от невропатолога;
• если имеется аллергия (диатез) – посоветуйтесь с педиатром о предстоящем лечении. Обострения допускать нельзя. Обычно достаточно пропить Супрастин за 2 дня до и 2 дня после вакцинации.

В день процедуры:

• не вводите малышу новый прикорм;
• если назначены антигистаминные препараты – пропейте их;
• имейте под рукой анальгин (особенно при АКДС прививании);
• не пугайте (даже в шутку) малыша прививкой. Скажите ему правду – боль может быть, но она быстро пройдёт.

Возьмите на процедуру Прививочный сертификат и, конечно, любимую игрушку малыша.

График прививок для детей в России в 2017 году

Прививка от ветрянки детям рекомендована, но не обязательна. Выбор делают родители. Некоторые малыши легко переносят заболевания, другие тяжело – высокая температура, стоматит, многочисленные высыпания, рвота и понос.

Прививка от клещевого энцефалита детям добровольная. Курс состоит из двух вакцинаций с интервалом от одного месяца до трех. Ревакцинация проводится через три года или пять лет, если ребенок старше 12 лет после того как была произведена первая ревакцинация.

Особенности национальной вакцинации

Собственный Национальный календарь профилактических прививок существует в каждой стране-участнице ВОЗ. НКПП может отличаться в сравнении с программами всеобщей вакцинации других стран, но основной набор прививок у всех примерно одинаковый. Тем не менее в российском НКПП не хватает нескольких прививок. Например, вакцин против гепатита А, менингококковой инфекции, вируса папилломы человека, ветряной оспы, ротавирусной инфекции, прививки от которых включены в календари в некоторых странах.

С другой стороны, в рамках многих национальных календарей профилактических прививок нет противотуберкулезной вакцины (БЦЖ), которая проводится у нас. Кроме России, против туберкулеза прививают примерно в 60 странах, в которых риск заражения этой болезнью считается высоким. В других странах эта прививка просто рекомендована, как, например, в Италии, Нидерландах и Бельгии, а некоторые и вовсе отказались от вакцинации. К примеру, США никогда не использовали туберкулезную вакцину массово. Кстати, именно этот факт сегодня используется в теории о связи прививки БЦЖ и коронавируса – в странах, где население не прививается от туберкулеза, COVID-19 свирепствует больше.

Еще одно заболевание, о котором «забыли» государства ЕС и США, – это полиомиелит. С 2002 года там не было зафиксировано ни одного случая заболевания этой страшной инфекцией, поэтому в этих странах сейчас применяется исключительно инактивированная (не живая) вакцина против полиомиелита. Россия не отказывается от живой полиовакцины не только по экономическим соображениям, но и в связи с существующим риском заноса дикого возбудителя полиомиелита. Сегодня в российском НКПП сочетаются два типа полиовакцины: инактивированная – для младенцев и живая – для детей постарше.

Россия – одна из немногих европейских стран, где в НКПП включена прививка против гриппа. В большинстве государств ЕС бесплатно против гриппа либо не прививают вовсе, либо только тех, кто входит в группы высокого риска. Например, в Великобритании, Франции, Германии, Нидерландах противогриппозной вакциной прививают пожилых людей старше 60-65 лет. При этом в США, напротив, с 2010 года иммунизация от гриппа доступна всем категориям населения, начиная с 6-месячного возраста.

Противогриппозные вакцины для российского Нацкалендаря профилактических прививок поставляет «Нацимбио». В прошлом году к известным на рынке препаратам «Совигрипп», «Флю-М», «Ультрикс» присоединилась новинка – первая российская четырехвалентная вакцина «Ультрикс Квадри». Она содержит четыре (а не три, как у более распространенных трехвалентных вакцин прошлого поколения) штамма вируса гриппа, что с 2017 года является стандартом вакцинопрофилактики гриппа в соответствии с рекомендациями ВОЗ. Четырехвалентные вакцины против гриппа выпускаются помимо России в шести странах мира.

Какие данные содержит прививочная карта и где ее взять?

Карта профпрививок (форма 063-у) заводится на каждого малыша, впервые посетившего процедурный кабинет поликлиники. В неё уже внесены все данные о вакцинациях, проводимых в роддоме. И затем отмечается каждая последующая прививка.

Стандартная форма карты включает:

• паспортную часть, где следует указать ФИО пациента, прописку и резус-фактор. Здесь же ставится штамп поликлиники и его гербовая печать;
• страницы с отметками о вакцинации и реакция на них, данные о перенесённых болезнях, сведения о тесте Манту и др.

Заполнять карту имеет право только медработник. Каждая запись заверяется подписью врача и печатью медучреждения.