Пупочная грыжа у новорожденных (Комаровский): массаж, видео

Что таковое пупочная грыжа и по каким причинам она возникает у детей?

Ребенок, находясь в утробе мамы, соединен с ней пупочным канатиком, средством которого он получает питательные вещества для формирования и роста. Опосля рождения пуповину перевязывают и отрезают, а пупочный канатик за ненадобностью отпадает.

Со временем пупочное кольцо затягивается благодаря мускулам брюшной полости. Так как у новорожденных пупочное кольцо слабенькое, время (форма протекания физических и психических процессов, условие возможности изменения) от времени случается, что оно смыкается не полностью, и это приводит к выбуханию через него пищеварительной петли.

Пупочная грыжа – это состояние, при котором органы брюшной полости выходят под кожу через пупочное кольцо (круглый объект с отверстием внутри (пример: тор или полноторие)). Почаще всего недуг диагностируется у новорожденных, но наблюдается и у годовалых детей, и в 6-8 лет.

Пупочная грыжа может быть как врожденной, так и полученной. Узнаваемы последующие предпосылки врожденной грыжи у детей:

• недоношенность;
• на генном уровне обусловленная слабость мускул животика малыша;
• наследственный фактор (патология почаще возникает у детей, предки которых в детстве мучались тем же недугом);
• перенесенная мамой во время беременности инфекционная заболевание или неблагоприятная экологическая обстановка.

Предпосылки появления полученной грыжи:

• рахит (см. также: каковые признаки рахита у детей (в основном значении, человек в период детства) до года?);
• пищеварительные колики;
• недостающая масса тела при рождении;
• запор, кашель, мощный плач, метеоризм;
• начало хождения, в особенности ежели ребенок начал принимать вертикальное положение в ранешном возрасте, а мускулы малыша еще недостающе мощны;
• лактазная дефицитность.

Время от времени выпуклость случается без предпосылки. Грыжа (заболевание, при котором происходит выхождение (выпячивание) внутренних органов из полости, занимаемой ими в норме, через нормально существующее или патологически сформированное отверстие в) у детей может появиться и на первом году жизни (не лишь у новорожденных). В этом возрасте происходит полное закрытие пупочного кольца, но ежели малыша тревожат нередкие запоры или метеоризм, этот процесс может протекать еще медлительнее.

При диагностировании рахита докторы предупреждают родителей о возможности возникновения пупочной грыжи. В итоге этого болезни ослабевает мышечный тонус, что может привести к выпуклости.

Симптомы и признаки заболевания

Пупочной грыжей называется заболевание, связанное со слабостью мускулатуры передней брюшной стенки. В норме мышцы живота создают надежную защиту, предотвращая кишечник и внутренние органы от травм и защемлений. Если они расходятся или появляется расстояние, возникает риск выпадения и повреждения кишечных петель. У новорожденного таким ослабленным участком является пупочное кольцо.

После рождения акушер отсекает видимую часть пуповины, формируя миниатюрную культю. Но под кожей ребенка остается внутреннее кольцо, примыкающее к органам пищеварения. В течение 20–30 дней оно закрывается соединительной тканью, а пупок словно втягивается внутрь. Но при осложнениях происходит ослабление этого участка брюшины, появляется заметное выпячивание – пупочная грыжа.

Заболевание встречается у каждого 3–4 малыша, диагностируется у 30% недоношенных детей. Симптомы можно заметить в первые дни после рождения:

• Пупок выпирает вверх, возвышается над кожей.
• Вокруг пупка или в нижней части кольца наблюдается небольшой мягкий мешок.
• При любом напряжении возникает образование в форме кольца, которое исчезает при расслаблении.

Пупочная грыжа становится заметной, когда малыш надрывно плачет, сучит ножками, напрягая мышцы пресса. При пальпации мешок сохраняет подвижность, не пульсирует, не появляются выделения или кровь. Среди основных причин возникновения патологии:

• У недоношенных детей мышцы живота не успевают сформироваться к моменту родов. При легком давлении изнутри они расходятся, пропуская наружу петлю кишечника.
• Грыжа чаще наблюдается у детей с ослабленным мышечным корсетом. Это возникает вследствие перенесенных при беременности вирусных инфекций, курения, злоупотребления алкогольными напитками.
• Околопупочная грыжа может возникать у беспокойного ребенка: при постоянном плаче, вздутии, напряжении или запоре мышечное кольцо не затягивается окончательно.
• Наследственный фактор играет немалую роль: до 50% малышей получают слабые мышцы пресса от родителей.

Среди возможных причин врачи называют лактозную недостаточность, предрасположенность к рахиту, мучительные колики при адаптации к смеси. На появление пупочной грыжи не влияет, как отсекает и перевязывает пуповину акушер. Патология развивается только при создании внутрибрюшного давления, является особенностью анатомического строения у новорожденного малыша.

Массаж при пупочной грыже у новорожденных с видео

Во многих случаях лечение грыжи не предусматривает хирургического вмешательства. Даже при высокой выраженности ее полностью можно излечить к 3 годам, но в большинстве случаях выздоровление наступает к году. Лечение является консервативным, основанным на укрепление мышц.

Массаж назначают в следующих случаях:

• выпячивание брюшины в районе пупка, которое увеличивается и твердеет, когда малыш напрягает мышцы живота или плачет;
• во время вдавливания выпячивания слышно бульканье или схожий звук.

Приступать к массажу можно после затягивания пупочной ранки, что происходит в первый месяц. Физиологи рекомендуют сочетать массаж околопупочной области с общим.

Массирование живота обладает лечебным эффектом и повышает иммунитет. Оно должно состоять преимущественно из круговых движений, легких постукиваний, встречных поглаживаний и пощипывания животика.

Цели массажа:

• укрепить мышцы брюшной полости;
• улучшить кровообращение;
• наладить перистальтику желудка;
• расслабить мышцы;
• исключить чрезмерное газообразование;
• улучшить пищеварение.

После массажа ребенок ведет себя спокойнее, нормализуется сон и улучшается общее самочувствие. В большинстве случаев врач назначает массаж с гимнастикой.

Важно!

Массаж необходимо делать за полчаса до кормления. Выпячивание необходимо вправить и зафиксировать повязкой или пластырем. Если вправление невозможно, то массирование производят одной рукой, второй удерживают выпирание.

Правила массажа для новорожденных

Массаж при пупочной грыже ребенку делают родители или специалист. В любом случае есть ряд правил его выполнения, игнорирование которых сделает процедуру бесполезной и даже опасной.

Рекомендации при выполнении массажа у младенцев:

• начинать процедуру нужно перед кормлением ребенка;
• малыш должен себя чувствовать хорошо;
• ребенок укладывается на твердую поверхность;
• массажировать нужно все тело, начиная от животика;
• грудничок поочередно перекладывается со спинки на животик;
• начинается и заканчивается массаж легким поглаживанием всего тела.

Подготовка к массажу

Особое внимание нужно уделить подготовке к манипуляции:

Приступать к массажу животика можно не раньше, чем полностью заживет пуповина, это где-то вторая неделя жизни малыша.
Что касается режима питания, то массаж советуют проводить на пустой желудок примерно за 30 минут до кормления.
Стоит обратить внимание на физическое состояние новорожденного, так, при температуре проводить манипуляции нежелательно. С плачущим грудничком также дела не будет, малыша нужно успокоить и только потом переходить к массажу.
Есть требования и к помещению, где будет проводиться массаж пупочной грыжи

Комнату необходимо предварительно проветрить, но в помещении должно быть тепло, не меньше 25 градусов по Цельсию.
Нужно обратить внимание и на руки того, кто будет делать массаж. Ногти обязаны быть коротко обстрижены, а кожа рук смягчена детским антиаллергенным кремом или детским косметическим маслом. Курс лечения назначается в индивидуальном порядке, а вот количество повторений в сутки до трех раз.

Далее необходимо проветрить и нагреть помещение, в котором будет проводиться массаж. Температура должна быть в пределах 23-25°C.

Что же это таковое?

Передняя брюшная стена имеет волокнистую структуру. По её середине вертикально проходит так именуемая белоснежная линия животика, образованная особенными волокнами соединительной ткани.

На уровне пупка белоснежная линия у плода человека расщеплена для вхождения пуповины (или пупочный канатик (лат. funiculus umbilicalis) — особый орган, соединяющий эмбрион, а затем плод с плацентой), соединяющей организм мамы и плода. Средством пуповины мать и ребенок имеют общее кровообращение, через которое будущий малыш получает все нужное для собственного развития.

Опосля возникновения на свет, в момент родов, происходит прерывание этой связи, пуповина перерезается, щель в белоснежной полосы (пупочное кольцо) у малыша равномерно зарастает соединительной тканью.

Но в определенный просвет времени, в основном до 1 месяца, мускулы пупочного кольца могут отдать слабину. Они не обеспечивают плотности стягивания, находятся в ранимом состоянии, не имеют нужного тонуса. Тогда развивается пупочная грыжа малышей.

Ежели ребенок, напрягает таковую переднюю стену (предпосылки могут быть разными) в открытое место брюшной стены могут вольно выпячиваться внутренние органы, расположенные в брюшине. Почаще таковое бывает с петлей узкого кишечного тракта. Это и есть пупочная грыжа у грудничка – состояние, которое может без помощи других пройти с возрастом, но может потребоваться помощь спеца и исцеление.

Симптомы пупочной грыжи могут иметь разную степень проявления. На шаге незначимого ущемления кишки — это процесс с самостоятельными компенсаторными механизмами, не вызывающий особенных жалоб со стороны малыша и его родителей.

При усугублении состояния в пупочное кольцо может выдвигаться значимый участок кишечного тракта. От степени его передавленности зависит физиологическая полноценность пищеварения, действий газоотведения, обмена веществ и всего общего состояния (понятие, обозначающее множество устойчивых значений переменных параметров объекта) малыша.

Нередко у малыша с таковой клиникой отмечается беспокойство, раздражительность, отказ от еды и питья.

Не считая того бывают:

• симптомы метеоризма (вздутие животика);
• неувязки с опорожнением кишечного тракта (запоры);
• нарушения сна;
• чувственные расстройства.

Мнение специалиста

Уберечь молодых мам от страхов и суеверий поможет видео с участием известного детского врача Комаровского. После заживления кожи пупка на месте кровеносных сосудов образуется полость, которая при плаче ребенка наполняется частью его кишечника. Со временем кишечник способен вытолкнуть пупочное кольцо наружу, вследствие чего и образуется грыжа. Пупок втягивается вовнутрь только к 2-3 годам, у детей младшего возраста он напоминает розовый бутон, выступающий над кожей.

Не стоит путать его с грыжей, поскольку заболевание проявляется в виде мягкого воздушного шарика, который легко прощупать. Комаровский уверен, что сама по себе грыжа не представляет угрозы для здоровья детей и не беспокоит малыша, а навредить новорожденному могут непрофессиональные рекомендации подруг и бабушек:

1. Эластичный бинт. Подобная мера не даст никакого эффекта для профилактики заболевания. Самостоятельное вправление и фиксация грыжи – прямая дорога на операционный стол.
2. Монетка. Прикладывание монеты спрячет грыжу внутри, но загрязненная поверхность наверняка послужит причиной возникновения инфекции. В данной методике больше минусов, чем положительных сторон.

При фиксации грыжи пластырем необходимо соблюдать советы хирурга, чтобы избежать появления раздражения на коже ребенка. Если один метод не дает результатов, необходимо получить повторную консультацию у врача, а не лечить недуг самостоятельно.

Врач-педиатр 2 категории, аллерголог-иммунолог, окончила БГМУ Федерального агентства по здравоохранению и социальному развитию. Подробнее »

Массаж при грыже у новорожденного

Детский массаж нужен для каждого малыша, независяще от наличия пупочной грыжи. Проводится он родителями опосля подготовки или проф массажистом

Заживление пупочной ранки (бытовое название неглубокой и небольшой резаной раны: повреждение кожи и (иногда) подкожной клетчатки, образующееся в результате неосторожного обращения с режущими предметами, либо преднамеренного) происходит приблизительно на 4 недельки жизни, и уже тогда можно начинать исцеление (верой (а также исцеление молитвой, божественное исцеление) — доктрина, утверждающая возможность сверхъестественного физического исцеления от болезни или врождённого (приобретённого) дефекта тела) выпуклости

Вместе с массажем исцеление грыжи у новорожденных проводится таковыми способами:

• укладывание малыша на животик перед кормлением;
• детская гимнастика для укрепления передней брюшной стены;
• применение противогрыжевого пластыря и пупочного пояса;
• народные средства исцеления.

Существует профилактический и целебный массаж для новорожденных. 1-ый показан в варианте расположенности к выпуклости и нарушению работы ЖКТ. Целебный массаж проводится при выявлении пупочного недостатка.

Главные симптомы

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?

Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день средство за 147 рублей…

Пупочная грыжа видна с первых дней появления. Трудно не направить внимания на выпуклый участок брюшины в центре пупка, который возрастает при мельчайшем напряжении новорожденного:

• плаче;
• потугах.

Опасность заключается в непроизвольном выпуклости петель кишечного тракта, что может востребовать хирургического вмешательства. При грамотном исцеленье такового развития событий просто избежать, потому не следует пренебрегать основными симптомами недуга:

1. при надавливании на выпирающий пупок он просто скрывается вовнутрь;
2. манипуляции сопровождаются соответствующим булькающим звуком;
3. в умеренном состоянии пупочная грыжа на исходной стадии проявляется изредка.

Поставить диагноз можно при пальпации, ежели руки педиатра, осматривающего малыша, пропускаются пупочным кольцом в зону брюшной полости. Для наиболее четкого обследования новорожденный направляется к доктору, который назначает личное исцеление (верой (а также исцеление молитвой, божественное исцеление) — доктрина, утверждающая возможность сверхъестественного физического исцеления от болезни или врождённого (приобретённого) дефекта тела).

Особенности лечения пупочной грыжи у детей

Способ лечения выбирают в зависимости от размеров грыжи. Часто удается обойтись консервативными методами, не прибегая к операции. Это возможно в том случае, если выпячивание небольшое, и оно не увеличивается в размерах, а также не доставляет ребенку дискомфорта. Обычно грыжа лечится более простыми способами.

При небольших размерах пупочная грыжа лечится консервативными методами (массажами, гимнастикой и медицинскими препаратами)

В некоторых случаях ребенка лечат медикаментозно. Препараты, прописываемые пациенту, призваны вылечить грыжу, укрепив стенки живота. Добавив к этой терапии массаж, гимнастику и ношение бандажа, можно получить хорошие результаты. Если к 4-5 годам нужный эффект не достигнут, врачи начинают думать об операции.

Массаж

Массаж разрешается делать малышам после заживления пупочной ранки, то есть через несколько недель после рождения (рекомендуем прочитать: как делается массаж при пупочной грыже у новорожденных?). Для начала можно посетить специалиста, который научит маму правильно это делать. Со временем мама сможет сама понять принцип и овладеть техникой массажа и делать его в домашних условиях.

Перед процедурой необходимо вправить выпячивание, аккуратно заклеить его пластырем. Это нужно для того, чтобы грыжа не выпала в процессе массажа. Все действия во время массажа должны быть мягкими, нежными, легкими. Нельзя надавливать на животик крохи.

Сначала совершают поглаживания вокруг пупка по часовой стрелке, потом – против. После массируют косые мышцы для укрепления стенок брюшной полости. Тут движения становятся более интенсивными. Потом снова круговое поглаживание. Далее – легкие пощипывания в области пупка и снова поглаживание.

Вся процедура длится не более 3-5 минут. Повторять ее нужно несколько раз в день и обязательно перед едой. Ежедневный массаж даст положительный результат.

Лечебная гимнастика

Маленькие дети очень любят гимнастику на фитболе

Для самых маленьких используют такие упражнения:

• перед каждым кормлением ребенка выкладывают на несколько минут на животик;
• переворачивают ребенка то на левый, то на правый бочок на несколько секунд;
• держа малыша лицом к себе, отклоняют его назад, придерживая головку, чтобы не запрокидывалась;
• из положения лежа на спине поднимают ребенка за ручки, поддерживая под спинку (при этом голова и ноги свободно свисают);
• делают перевороты со спины на живот;
• кладут малыша спиной на большой мяч и катают, удерживая за ножки.

Дети постарше проходят курс лечебной физкультуры, включающий физические и гимнастические упражнения, призванные укреплять мышцы брюшной стенки. Тренировки рекомендуется проводить не менее 2-3 раз в неделю. Лечебная физкультура — это отличный способ убрать образование на пупке (см. также: как обрабатывать пупок новорожденного Хлорофиллиптом, если он гноится?).

Специальные пластыри и бандаж

В качестве комплексного лечения вместе с массажем и гимнастикой используют специальный фиксирующий пластырь и бандаж. Пластырь, позволяющий убрать пупочную грыжу у младенца, используют после заживления пупочной ранки. Его наклеивают на пупок таким образом, чтобы образовалась складочка, и носят 10 дней. Курс повторяют несколько раз с небольшими перерывами.

Пластырь и бандаж при пупочной грыже

Главное, чтобы пластырь был из гипоаллергенного и воздухопроницаемого материала. Кожа у младенцев очень чувствительная, может возникнуть аллергическая реакция.

Бандаж носят для предотвращения ущемления грыжи. При ношении этого аксессуара укрепляются стенки брюшной полости и уменьшается пупочное кольцо, что приводит к выздоровлению.

В каких случаях требуется операция?

Если врач настаивает на необходимости операции, не стоит игнорировать его совет. В каком случае грыжу оперируют? Это происходит, если:

• размер пупочного кольца более 2 см;
• появилось ущемление грыжи;
• грыжа у малыша старше 1 года увеличивается в размерах;
• выпячивание не проходит у ребенка до 4-5 лет.

Когда грыжа небольшая, во время операции врач делает надрез над пупком и стягивает пупочное кольцо. Операция длится не более 20 минут.

Часто вместо полостной операции хирург прибегает к лапароскопии. Она проходит под общим наркозом, практически не вызывает осложнений и не оставляет шрамов.

При грыже крупных размеров проводят герниопластику (грыжесечение) – грыжу удаляют хирургическим путем. Во время операции сначала вправляют грыжу, затем на грыжевые ворота ставят синтетическую сетку по принципу заплатки, которая со временем врастает в ткани организма и предупреждает повторное появление выпячивания.

Профилактические меры

При правильном уходе за ребенком и соблюдении профилактических мер шансы появления пупочной грыжи уменьшаются в несколько раз. Предлагаем несколько советов по профилактике этой патологии:

как можно дольше сохранять грудное вскармливание для профилактики запоров, вздутия живота, дисбактериоза кишечника;
кормящей маме нежелательно есть продукты, вызывающие вздутие живота у ребенка (коровье молоко, бобовые, виноград, капусту, газированные напитки и т

д.);
стоит включить в рацион кормящей матери злаки, фрукты и овощи, зелень;
если грудное вскармливание по каким-либо причинам невозможно, то врач должен подобрать правильную смесь;
важно беречь кроху от простуд, а также не допускать долгого плача и крика, поскольку они усиливают внутрибрюшное давление, что провоцирует развитие пупочной грыжи;
укреплять мышцы брюшного пресса посредством гимнастики, массажа и плавания.. Эффективное средство профилактики пупочной грыжи для малышей с лактазной недостаточностью — правильный подбор питания и дополнительный прием лактазы

При дисбактериозе вздутие живота и запоры часто приводят к развитию пупочной грыжи у младенцев. Необходимо устранить симптомы данного заболевания для предотвращения возникновения пупочной грыжи

Эффективное средство профилактики пупочной грыжи для малышей с лактазной недостаточностью — правильный подбор питания и дополнительный прием лактазы. При дисбактериозе вздутие живота и запоры часто приводят к развитию пупочной грыжи у младенцев. Необходимо устранить симптомы данного заболевания для предотвращения возникновения пупочной грыжи.

Врач-педиатр 2 категории, аллерголог-иммунолог, окончила БГМУ Федерального агентства по здравоохранению и социальному развитию.

Поделитесь с друьями!

Source: VseProRebenka.ru

Что это такое?

Пупочная грыжа — это частичное выпячивание внутренних органов через пупочное отверстие. Патология у деток встречается довольно часто. Каждый пятый доношенный младенец и каждый третий недоношенный страдают этим недугом. Причины появления разнообразны — от врожденных пороков развития до незаращения пупочного кольца, которое может стать следствием неумело завязанной пуповины, сильного скопления газов в кишечнике, запоров, сильного и частого продолжительного плача.

Пуповина, которая обеспечивает питание и кислород кроха во время беременности после его появления на свет перестает быть нужной, в норме после отсечения и перевязывания пупочный канатик зарастает соединительной тканью примерно через месяц после рождения. Но в некоторых случаях кольцо зарастает не полностью, и это становится причиной пупочной грыжи или увеличивает риск ее появления.

Родители часто замечают выпуклость в районе пупочка в те минуты, когда малыш кричит. Однако в спокойном состоянии животик приходит в норму, и грыжа легко вправляется обратно. Однако зерно сомнений уже посеяно, и мамы с папами требуют разъяснить им ситуацию.

Евгений Комаровский поясняет, что не каждый торчащий пупок обязательно является грыжей. Иногда выпуклый пупок — это индивидуальная особенность маленького человечка, и тут тревожиться не о чем.

А в этом выпуске доктора Комаровского одна из затрагиваемых тем как раз и касается пупочной грыжи.

Настоящая пупочная грыжа прощупывается под пупочком, определить ее размеры и дать прогнозы может только врач. При этом грыжа будет существенно увеличиваться в размере при плаче, потугах, при кашле. Если диагноз уже прозвучал, и подтвержден хирургом, не стоит впадать в панику. Комаровский уверяет, что этот недуг легко вылечить в кратчайшие сроки, не прибегая к хирургическим манипуляциям.

Зачем новорожденным делают массаж?

Боль, вызванная спазмом стенок толстого кишечника вследствие растяжения его газами, возникает не на пустом месте. У новорожденных слабо развита ферментативная система, не сформирована нормальная микрофлора кишечника, имеются проблемы с перистальтикой пищеварительного тракта, особенно если малыша прикладывают к груди неправильно, и он засасывает слишком много воздуха во время кормления.

Также колики не обходят стороной младенцев, которые в основном получают в качестве кормления молоко матери с высоким содержанием углеводов. Эта проблема может осложняться лактазной недостаточностью, в результате чего в кишечнике усиливается образование газов и брожение пищи.

Мускулатура брюшной полости у новорожденного еще не развита, поэтому она не может полноценно удерживать и осуществлять физиологический массаж внутренних органов. Если ребенок страдает пупочной грыжей или диастазой мышц живота, то вероятность появления колик у него возрастает.

Массаж при коликах у новорожденного способствует снятию спазмов, улучшает продвижение газов по кишечнику и облегчает их выход. Он должен проводиться только с профилактической целью, а не во время приступов кишечных коликов. Массаж при коликах у грудничка улучшает усвоение пищи желудочно-кишечным трактом, предотвращает излишнее формирование газов, налаживает дефекацию.

С целью профилактики массаж животика у новорожденных проводится ежедневно, до 6 раз в день, через 30 минут после кормления. Движения во время процедуры должны быть мягкими и успокаивающими. Основной упор делается на процесс облегчения отхождения газов.