“Изофра”: инструкция по применению спрея в нос для грудничков и детей от года

Изофра или Полидекса – что эффективнее?

Многие считают аналогом «Изофры» препарат «Полидекса». На самом деле, это утверждение не является правильным. В таблице представлены ключевые различия между этими двумя лекарственными средствами.

«Изофра»«Полидекса»
Составфрамицетиннеомицин, полимиксин
Действиебактерицидноеантибактериальное

сосудосуживающее

противоаллергическое

Лечение детейназначают с раннего возрастарекомендуется с возраста от 6-ти лет, в
педиатрии используют для лечения детей старше 2,5 года.
Передозировкане сопровождается неприятными проявлениямиможет вызывать возникновение опасных последствий
Противопоказанияповышенная чувствительность к компонентам
препарата, беременность, ГВ
беременность, период ГВ, вирусные инфекции,
заболевания почек, глаукома, приём ингибиторов моноаминоксидазы

Основания для того, чтобы считать эти два препараты аналогами всё-таки есть. Во-первых, они выпускаются в форме спрея, удобны в использовании. Во-вторых, оба являются антибиотиками. В-третьих, имеют схожие показания к применению. Как то, так и другое лекарство нельзя использовать более 10-ти дней. Рекомендованная продолжительность курса – 7 – 10 дней.

Препарат «Изофра» получил немало положительных отзывов, как от пациентов, так и от специалистов. Средство эффективно справляется с симптомами заболеваний носовой полости, уничтожает причины их возникновения. Его приём не сопровождается побочными реакциями, оно имеет ограниченный список противопоказаний. Но всё же назначать лекарство самостоятельно себе или, тем более, ребёнку нельзя. Это может обернуться неприятными для здоровья последствиями.

Материал носит ознакомительный характер. Для получения точной информации обратитесь к специалисту.

Аналоги спрея Изофра

В данное время нет лекарств с идентичным действующим антибиотиком. Есть аналогичные препараты, с входящими в состав аминогликозидами.

ЧИТАЕМ ПОДРОБНО: капли в нос для детей с антибиотиком

Для препарата Изофра можно подобрать близкие по получаемому эффекту средства. Обычно предлагают заменить лекарство Изофра следующими медикаментами: Колларгол, Полидекса, Протаргол, Ринофлуимуцил, Хлорофиллипт и множеством других. В состав указанных лекарств входят: гарамицин, дилатерол, брамитоб, стрептомицин, амикацин и еще ряд веществ.

Эти препараты сложно считать аналогами, потому что Ринофлуимуцил, например, не повторяет ни состав Изофры, ни механизм воздействия. Назвать его аналогом можно только как лекарство от насморка. Препарат прописывают при различных ринитах, что ощутимо отличает его от Изофры.

Нередко рекомендуется заменять Изофру препаратом Полидекса. Это крайне ошибочно и вредно. Полидекса содержит два других антибиотика плюс гормон. Средство более сильное и эффективнее. Разрешено применять только с 2,5 лет.

Раньше часто назначался препарат Биопарокс. У него расширенное противомикробное действие. Однако в настоящее время Биопарокс запрещен к производству.

Какое средство лучше, решает врач. Вы можете изучить различные аналоги и с согласия доктора заменить лекарство на то, которое дешевле. Ниже приведена таблица для сравнения с некоторыми аналогами.

НазваниеФорма выпускаДействующее веществоПримерная стоимость, руб.
ИзофраСпрейФрамицетин339
ПолидексаСпрейНеомицин, фенилэфрин, дексаметазон351
РинофлуимуцилСпрейАцетилцистеин, туаминогептан325
Протаргол (подробнее в статье: инструкция к каплям Протаргол для детей для закапывания в нос )КаплиСеребро260

Форма выпуска, состав и действие лекарственного средства

Сульфат фрамицетина – активный компонент препарата, оказывающий противомикробное действие. Вспомогательные вещества включают метилпарабен, натриевую соль лимонной кислоты, воду, хлорид натрия и моногидрат лимонной кислоты. Дополнительные компоненты стабилизируют лекарственную форму и облегчают всасывание активного компонента в ткани.

Упаковка

Сульфат фрамицетина относится к группе аминогликозидов. Это бактерицидное лекарственное вещество, уничтожающее грамположительные и грамотрицательные бактериальные клетки. Механизм действия активного компонента обусловлен образованием необратимых связей фрамицетина с белками клеточных рибосом. Нарушается образование протеинов в клетках болезнетворных микроорганизмов, в результате чего патогены разрушаются. Действие препарата не зависит от фазы жизнедеятельности бактерий и состояния иммунной системы пациента.

Основные свойства

  • Уничтожение грамположительных бактериальных клеток. Активен в отношении золотистого стафилококка (Staphylococcus aureus), вызывающего инфекционные процессы в области кожного покрова и слизистых оболочек.
  • Уничтожение грамотрицательных бактериальных клеток. Действует на кишечную палочку (Escherichia coli), палочку Фридлендера (Klebsiella pneumoniae), синегнойную палочку (Pseudomonas aeruginosa) и гемофильную палочку (Haemophilus influenzae).
  • Подавление инфекции, вызванной бактериями рода Enterobacter и Pseudomonas. Возможна активность в отношении других грамотрицательных инфекционных агентов.
  • Поражает устойчивые к пенициллину стафилококковые бактерии.

Побочные реакции

Лекарственные вещества действуют не только на пораженные участки тела. Действующие и вспомогательные компоненты способны вызывать неприятные симптомы на фоне терапевтической активности. Побочные эффекты возникают редко, однако пациенту нужно узнать о возможных рисках перед началом лечения. Вероятность появления осложнений зависит от принимаемой дозы.

Главной нежелательной реакцией считается аллергия на любые компоненты препарата. Иногда иммунная система распознает лекарство как угрозу. Симптомы аллергии включают покраснение покровных тканей, слабость, избыточное выделение слизи из носа и нарушение дыхания. Перед курсом терапии следует исключить непереносимость любого вещества, входящего в состав спрея. Если появились признаки аллергической реакции, нужно прекратить использование средства и обратиться к врачу.

Главная составляющая препарата – фрамицетин. Это сильный аминогликозидный антибиотик. Он очень эффективен в борьбе с огромным количеством бактерий – стрептококком, псевдомонасой, энтеробактерией и др. Стойкостью к нему обладают синегнойная палочка, энтерококки, стрептококки, некоторые стафилококки, хламидии, риккетсии и микоплазмы. Спрей имеет следующий состав:

  • натрия хлорид;
  • метилпарагидроксибензоат;
  • вода;
  • натрия цитрат;
  • моногидрат лимонной кислоты;
  • Е218.

Действует вещество губительно для бактерий, не позволяя микроорганизмам вести нормальную жизнедеятельность.

Руководство к препарату приведено для ознакомления, все решения по поводу приема принимает врач. Флакон со спреем при введении должен быть точно в вертикальном положении. Дозатор нужно вставить сначала в один носовой ход и совершить один впрыск, затем – в другой.

Перед использованием спрея необходимо ознакомиться с правилами, изложенными в аннотации:

  • Обязательно выдерживать равные интервалы времени между впрыскиваниями Изофры детям.
  • В один прием допустимо одно распыление, иначе увеличивается доза антибиотика и велика вероятность проявления побочных действий.

Капли необходимо использовать строго по инструкции, поскольку они подходят для лечения не любого насморка

Как капать Изофру?

Изофра имеет только одну форму – спрей (флакон из полиэтилена с насадкой-распылителем), в котором находится 15 мл фрамецитина сульфата (аминогликозид) вспомогательные вещества: дистиллированная вода, лимонная кислота, натрия хлорид, метилпарагидроксибензоат. Препарат используется только интраназально.

Стоимость изофры (15 мл) в аптеках колеблется в пределах 270–330 руб., в среднем 290 рублей.

Список из 10 дешевых аналогов Изофры для взрослых и детей и их сравнение с оригиналом

Заболевания ЛОР органов часто требуют этиотропной терапии с применением препаратов местного действия, которые обладают способностью подавлять жизнедеятельность и размножение болезнетворных бактерий. Представителем подобных препаратов является Изофра — предназначается для устранения воспалительного процесса в слизистой оболочке носа, глотки или околоносовых пазух. 

На фармакологическом рынке препарат предоставлен в единой форме — спрей во флаконе 15 мл с распылителем. Изофра является продукцией французской фармацевтической лаборатории Laboratoires Bouchara-Recordati.

Учитывая достаточно высокую стоимость, либо индивидуальную непереносимость действующего вещества — фрамицетин сульфата, требуется подобрать более дешевый аналог Изофры, который будет оказывать максимально похожий терапевтический эффект в отношении бактериальной инфекции полости носа. 

Прежде чем рассматривать аналогичные препараты для детей и взрослых, нужно выяснить, какое действие, при каких заболеваниях можно использовать сам бренд. 

Спрей Изофра относится к антибиотикам из группы аминогликозидов. Активным компонентом препарата является фрамицетин сульфат в дозе 12.5 мг на 1 мл, также вспомогательные вещества, среди которых хлорид натрия, лимонная кислота и другие. 

Фрамицетин сульфат, который является основой спрея, обладает выраженным бактерицидным эффектом, оказывает губительное действие на различные штаммы бактерий, включая грам-положительные и грам-отрицательные микроорганизмы, которые в 90% случаях являются источником воспалительного процесса в ЛОР органах. 

Механизм действия препарата направлен на подавление и разрушение цитоплазматических мембран патогенных клеток бактерий, а также нарушение внутриклеточного синтеза белков.

Такой терапевтический эффект после применения спрея позволяет блокировать рост бактерий, повреждать их оболочку, купировать размножение и проникновение в более глубокие ткани слизистой носа. 

Преимуществом местного антибиотика считается тот факт, что его действующее вещество не всасывается в кровоток, не нарушает работу внутренних органов и систем. Несмотря на высокую эффективность препарата, он не действует на стрептококки, анаэробную инфекцию, вирусы, грибки и аллергенны. 

Инструкция по применению Изофры сообщает, что использовать препарат нужно по рекомендации врача, строго соблюдая рекомендуемые дозировки. 

Изофра или Мирамистин?

Достойную альтернативу Изофре может составить Мирамистин, который относится к уникальным препаратам с выраженным противовирусным, противомикробным, противогрибковым и антисептическим действием.

Аналогичный препарат — антисептик, выпускается в нескольких формах, может использоваться как для промывания носа, так и закапывания. Свое широкое применение Мирамистин нашел в лечении синусита, затяжного насморка, гайморита и острого ринита.

Самую высокую эффективность препарат оказывает в первые дни болезни. Может применяться детям (в каплях) и беременным женщинам, имеет хорошую переносимость, минимальное количество противопоказаний и побочных эффектов.

Мирамистин способен заменить Изофру, но без предварительной консультации врача использовать данное средство не рекомендуется. Цена на Мирамистин в аптеках составляет 350 – 400 рублей за флакон 150 мл. 

Поведем итоги

Рассмотрев препарат Изофру и максимально похожие заменители, можно сделать вывод, что если есть необходимость в замене бренда, следует выбирать другое средство с максимально похожим терапевтическим действием.

Однако, несмотря на большой список аналогов, без предварительной консультации врача применять любое средство не рекомендуется

Важно понимать, что каждый препарат имеет свои противопоказания и побочные эффекты

Бесконтрольный прием любого средства может нанести непоправимый вред здоровью, поэтому при первых признаках болезни не стоить медлить с посещением врача. Чем раньше человек обратится за помощью к доктору, тем больше шансов на благоприятный прогноз.

Зеленые сопли +чем лечить комаровский

«Изофра»: инструкция по применению для детей

«Изофра» для детей — это лекарство против бактериальных воспалений слизистой носа. Препарат относится к антибиотикам, применяется только по назначению врача. Длительность лечения рекомендуется не более 7 дней, чтобы не нарушить естественную микрофлору носоглотки.

«Изофру» относят к антибиотикам местного действия. Препарат нельзя назначать в профилактических целях. Педиатры не рекомендуют применять его на начальных стадиях вирусных инфекций верхних дыхательных путей, но присоединяют к лечению при развитии бактериальных воспалений.

В каких случаях назначают «Изофру»

«Изофру» назначают при воспалительных процессах, сопровождающихся отеком слизистой и гнойными выделениями. Если выделения из носа у ребенка не прозрачные, а зеленые или желтые — это показатель развития бактериальных инфекций и сигнал к использованию антибактериальных средств.

Когда врачи назначают «Изофру»:

  • при синуситах;
  • ринитах;
  • ринофарингитах;
  • как часть комплексной терапии инфекционно-воспалительных заболеваний верхних дыхательных путей;
  • профилактика воспалительных процессов после оперативных вмешательств.

Состав и форма выпуска

Действующее вещество препарата — фрамицетина сульфат, антибиотик из группы аминогликозидов (эта группа относится к одним из первых антибиотиков). Препарат способен бороться с большинством грамположительных и грамотрицательных бактерий, которые вызывают инфекции верхних отделов дыхательных путей. Кроме действующего вещества, лекарство содержит метилпарагидроксибензоат, натрия хлорид, натрия цитрат, лимонной кислоты моногидрат и очищенную воду.

«Изофра» выпускается только в форме назального спрея.

Можно ли «Изофру» детям: инструкция по применению

Производитель в инструкции по применению отмечает возможность применения «Изофры» у детей, но возраст, с которого допустимо применение, — не указывает

При этом в противопоказаниях стоит период грудного вскармливания, из чего можно предположить, что воздействие препарата на организм ребенка в грудном возрасте полностью не изучено, и применение «Изофры» до года ведут с особой осторожностью

Спреевую форму лекарства не рекомендуют применять в педиатрии деткам до года, у малышей чувствительная слизистая, и ввод лекарства под давлением способен вызвать ларингоспазм. У «Изофры» спрей впрыскивает лекарство довольно мягко. В педиатрии встречаются случаи назначения этого препарата деткам до года, хотя большинство врачей стараются подбирать для малышей другие лекарства: в форме капель и с более подходящим для их возраста составом.

Способ применения и дозы

Детям лекарство назначают по одному впрыскиванию в каждую ноздрю 3 раза в сутки. Флакон при впрыскивании держат вертикально.

Перед впрыскиванием носик ребенка необходимо очистить от выделений. Самым маленьким нос очищают ватным жгутиком. Ребятишки постарше промывают нос самостоятельно, высмаркиваются.

Особые указания

В противопоказаниях к «Изофре» указано, что лекарство не применяют при повышенной чувствительности к фрамицетину и антибиотикам из группы аминогликозидов. Препарат не предназначен для промывания придаточных пазух носа.

Производитель указывает возможность появления аллергических реакций на «Изофру». В этом случае лекарство отменяют и заменяют другим, более подходящим.

При вирусных инфекциях «Изофра» детям не применяется, она работает только в отношении бактерий.

Препарат применяют только по назначению врача. Не рекомендуется применять его дольше 7 дней. При самостоятельном назначении препарата и его бесконтрольном применении нарушается естественная микрофлора слизистой у ребенка.

источник

Фармакологические свойства

Активный компонент препарата считается противомикробным средством, которое относится к аминогликозидам. Оно оказывает бактерицидный эффект (приводит к гибели бактериальных клеток) в отношении большого числа разных патогенов, включая как грамположительные, так и грамотрицательные бактерии, которые провоцируют воспаление ЛОР-органов.

Бактерицидное влияние происходит за счет повреждения цитолеммы бактериальной клетки и нарушения внутриклеточного соединения протеинов. При наружном использовании активный компонент препарата не абсорбируется в общий кровоток.

  1. Стафилококки.
  2. Синегнойные палочки.
  3. Шигеллы.
  4. Гемофильные палочки.
  5. Сальмонеллы.
  6. Энтеробактеры.

Кроме этого, необходимо отметить, что к медикаменту «Изофра» могут быть не сенситивны и те патогены, на которые активное вещество лекарства, как правило, действует. На это может указывать отсутствие положительной динамики после нескольких дней терапии. Если через пять суток от начала лечения выделений не становится меньше, а носовые проходы по-прежнему заложены, нужно обратиться к медицинскому специалисту.

Но на определенный вид бактерии препарат не действует, например, на анаэробные микробы либо пневмококки. Не применяют лекарственное средство и при вирусном поражении носоглотки (ОРВИ, грипп). С какого возраста «Изофру» (по инструкции к применению) можно использовать?

Согласно аннотации, препарат можно использовать с одного года. Если существует необходимость применения спрея в более раннем возрасте, то следует проконсультировать с медицински специалистом и получить его одобрение.

С какого возраста «Изофру» детям можно давать? Клинические испытания подтвердили эффективность терапии для малышей до одного года и женщин в интересном положении. Но все же лекарственное средство рекомендуют к использованию в таких случаях только в экстренных ситуациях.

Мирамистин или Изофра – что лучше

Действенный аналог изофры, не содержащий антибиотика. Основным компонентом выступает хлорида моногидрат, который оказывает антисептический эффект.

Отличительная особенность – применяется при множестве ЛОР заболеваний. Препарат действенен при:

  • бактериальной инфекции (аэробная, анаэробная, грамположительная и грамотрицательная), а также против синегнойной палочки, эшерихий, стафилококков;
  • вирусной инфекции (герпес и вирусы, передающиеся половым путем);
  • грибковой инфекции (дрожжевые, аскомицеты).

Помимо уничтожения патогенных агентов, Мирамистин стимулирует работу местного иммунитета и активирует фагоциты, что способствует более быстрому выздоровлению. Важным моментом является абсолютная гипоаллергенность препарата за исключением редкого местного раздражения.

Таблица – существующие формы препарата Мирамистин с ценами *

Название
Производитель
Действующее вещество
Цена
МИРАМИСТИН 0,01% 500МЛ ФЛАК Р-Р
ИНФАМЕД К,ООО
Бензилдиметил аммоний хлорид моногидрат
780.00 руб
МИРАМИСТИН 0,01% 150МЛ С РАСПЫЛИТЕЛЕМ
ИНФАМЕД К,ООО
Бензилдиметил аммоний хлорид моногидрат
369.30 руб
МИРАМИСТИН 0,01% 50МЛ ФЛАК Р-Р+РАСПЫЛ
ИНФАМЕД К,ООО
Бензилдиметил аммоний хлорид моногидрат
249.90 руб
МИРАМИСТИН 0,01% 50МЛ ФЛАК Р-Р+НАСАДКА ГИНЕКОЛ
ИНФАМЕД К,ООО
Бензилдиметил аммоний хлорид моногидрат
284.10 руб
МИРАМИСТИН 0,01% 50МЛ ФЛАК Р-Р
ИНФАМЕД К,ООО
Бензилдиметил аммоний хлорид моногидрат
212.90 руб
ЛЕЙКОПЛАСТЫРЬ АНТИМИКРОБНЫЙ ДОКАПЛАСТ 10Х20СМ N25/С МИРАМИСТИНОМ
ДОКАПЛАСТ

608.80 руб
ЛЕЙКОПЛАСТЫРЬ АНТИМИКРОБНЫЙ ДОКАПЛАСТ 6Х10СМ N25/С МИРАМИСТИНОМ
ДОКАПЛАСТ

218.80 руб
ЛЕЙКОПЛАСТЫРЬ АНТИМИКРОБНЫЙ ДОКАПЛАСТ 5Х7СМ N50/С МИРАМИСТИНОМ
ДОКАПЛАСТ

312.60 руб
МИРАМИСТИН 0,01% 50МЛ ФЛАК Р-Р+РАСПЫЛИТЕЛЬ
ИНФАМЕД К,ООО
Бензилдиметил аммоний хлорид моногидрат
250.40 руб
МИРАМИСТИН 0,01% 50МЛ ФЛАК Р-Р+НАСАДКА ГИНЕКОЛОГИЧЕСКАЯ
ИНФАМЕД К,ООО
Бензилдиметил аммоний хлорид моногидрат
284.00 руб

Можно применять детям с 5 лет. Цена на лекарство в диапазоне от 110 до 140 рублей. В некоторых аптеках Мирамистин можно купить и подешевле.

Особые указания

При зафиксированных случаях аллергии на группу аминогликозидных антибиотиков препарат не рекомендован к использованию.

Передозировка

При правильном использовании данного препарата (в форме аэрозоля) не описаны случаи передозировки.

В случае непреднамеренного употребления ребенком лекарства внутрь следует срочно обратиться за медицинской помощью.

Аналоги

Вместо Изофры можно применять следующие препараты:

Бактробан является заменителем Изофры по клинико-фармакологической группе. Это антибактериальный препарат, который производится в виде мазей для назального и наружного применения. В носовую полость лекарство следует вводить пациентам старше 12 лет, в том числе и женщинам в положении и кормящим грудью.

Полидекса с фенилэфрином представляет собой комбинированный препарат, выпускаемый в виде назального спрея. Это заменитель Изофры по терапевтической группе, который противопоказан пациентам младше 3-х лет, в период беременности и лактации.

Гентамицин является заменителем Изофры по фармакологической группе. Аминогликозид производится в виде инъекционного раствора, мази для наружного применения, глазных капель. Уколы и мазь можно детям старше месяца, глазные капли разрешены с года

Препарат в виде мази с осторожностью можно применять во время беременности и лактации, остальные лекарственные формы противопоказаны этим пациенткам.

Амикацин относится к аминогликозидам. Выпускается он в порошке или лиофилизате для парентерального введения

Препарат противопоказан новорожденным, беременным и кормящим.

Состав препарата

Средство производится только в виде спрея, таблетки и капли не стоит искать в аптеках. Функцию основного компонента выполняет фрамицетин. Этот антибиотик входит в группу аминогликозидов и справляется со многими бактериями — грамотрицательными и грамположительными. Назначают Изофру от гайморита или насморка после выявления возбудителя болезни. Бесполезно пользоваться спреем, если развитие патологии спровоцировали:

  • хламидии;
  • микоплазмы;
  • стрептококки;
  • анаэробные бактерии.

Изофра в виде бесцветной жидкости продается в пластиковых флаконах вместе с насадкой. Раствор фасуется по 15 мл, в одном присутствует 12,5 г активного компонента, вспомогательные вещества представлены:

  • метилпарабеном;
  • лимонной кислотой;
  • цитратом и хлорида натрия.

Спрей Изофра не всасывается в кровь, не действует на другие органы. На коробке из картона стоит название известного производителя Laboratories Bouchara Recordati. Средством можно пользоваться в течение 3 лет, если хранить при температуре не выше 25.

Есть ли аналоги или синонимы у Изофры?

Препаратов, которые имеют состав, подобный спрею, что эффективен при лечении насморка, пока не производят. Средство относится к той же группе, что и капли и мазь Тобрекс, которые используются при терапии бактериальных конъюнктивитов, воспалении внутренних оболочек глаза. При гайморите, когда появляются гнойные выделения, препарат закапывают в нос.

Мазь Неомицин, действующим компонентом которой служит аминогликозид, используется при инфекционных поражениях кожи — экземе, язве.

В одной фармакологической группе с Изофрой находится антибиотик Амикацин, который убивает большинство грамотрицательных бактерий. Препарат применяется при лечении туберкулеза, гонококковой инфекции, пневмонии, ожогах, гнойных отитах.

Гентамицин проникает через клеточную мембрану патогенных микроорганизмов и нарушает выработку белков. Этот аминогликозид используется для терапии мейболита иридоциклита инфекционного происхождения.

Ни один из этих антибиотиков нельзя принимать без консультации врача. Не рекомендуется самостоятельно заменять Изофру препаратом из той же группы и даже Полидексой. Хотя оба спрея используются лечения гайморита и ринита, но Изофра не убивает вирусы, не воздействует на аллергены, ее назначают при острых воспалениях в носовых проходах.

Несмотря на то что препарат оказывает местное действие, несоблюдение дозировки и количества процедур, может спровоцировать осложнение. Изофра при гайморите иногда назначается для грудных малышей.

Фармакологическое действие

Рубрика МКБ-10Синонимы заболеваний по МКБ-10
J00 Острый назофарингитВирусный ринит
Воспаление носоглотки
Воспалительное заболевание носа
Гнойный ринит
Заложенность носа
Заложенность носа при простуде и гриппе
Затруднение носового дыхания
Затруднение носового дыхания при простудных заболеваниях
Затрудненное носовое дыхание
Затрудненное носовое дыхание при простудных заболеваниях
Инфекционно-воспалительное заболевание лор-органов
Назальная гиперсекреция
Насморк
ОРЗ с явлениями ринита
Острый ринит
Острый ринит различного генеза
Острый ринит с густым гнойно-слизистым экссудатом
Острый ринофарингит
Отек слизистой оболочки носоглотки
Ринит
Ринорея
Ринофарингит
Ринофарингиты
Сильный насморк
J02.9 Острый фарингит неуточненныйГнойный фарингит
Лимфонодулярный фарингит
Острый ринофарингит
J32 Хронический синуситАллергическая риносинусопатия
Гнойный гайморит
Катаральное воспаление носоглоточной области
Катаральное воспаление придаточных пазух носа
Обострение синусита
Синусит хронический
Поделитесь в социальных сетях:vKontakteFacebookTwitter
Напишите комментарий