Симптомы гипоплазии яичек у мальчиков, причины дисфункции и схема лечения

Диагностика патологии

Диагностирование заболевания проводится в кабинете доктора при помощи пальпации мошонки. Диагностику проводит эндокринолог либо андролог.

В зависимости от результатов анализа назначается лечение.

В некоторых случаях понадобиться лапароскопия и ультразвуковое исследование. УЗИ определяет размеры семенников, их симметричность. Данное обследование необходимо в том случае, если яички находятся в области живота, для исключения их отсутствия. Также ультразвуковое исследование проводят, чтобы исключить наличие новообразование в яичках или мошонке.

Проведение лапароскопии необходимо в том случае, если гипоплазия сочетается с крипторхизмом.

Также потребуется сдать анализ крови, чтобы врач мог оценить уровень тестостерона и поставить диагноз, который, возможно, свидетельствует о гормональном нарушении. Для этого анализа у пациента берут венозную кровь.

Взрослые мужчины должны сдать спермограмму. Данный метод обследования позволяет оценить параметры эякулята (концентрацию сперматозоидов и их подвижность). В том случае, если пара решила зачать ребенка, выполняется спермограмма. Она определяет функции половых желез, и способность клеток к оплодотворению.

По согласию мужчины проводится определение показателя плодовитости и полное исследование спермы. В их число входят обследования, определяющие фермент сперматозоидов, растворяющий оболочку яйцеклетки для оплодотворения. Обследование дополняют гормональные анализы. Среди них ФСГ и ЛГ.

Фолликулостимулирующий гормон у мужчин в возрасте от 21 года должен составлять 0,95–11,95 мЕд/л. При повышенном фолликулостимулирующем гормоне можно говорить о мужском бесплодии, вызванном гипоплазией.

Лютеинизирующий гормон в норме должен составлять от 1,14 до 8,5–9,3. Пониженный уровень гормона свидетельствует о сниженном уровне тестостерона.

Также понадобится провести анализ кариотипа. Он необходим чтобы определить генетику обоих родителей и определить вероятность заболевания у будущего ребенка. Анализ кариотипа происходит при помощи забора венозной крови.

Причины и механизм возникновения

Они закладываются и подрастают значительно выше — в брюшной полости в районе почек. На беременности половые железы, на которые потом будет возложено множество важнейших для мужчины функций, отправляются в путь к своему естественному месту обитания.

Они начинают опускаться, плавно и поэтапно переходя все ниже, к мошонке. Из малого таза в мошонку они обычно опускаются на 28- беременности. Но так бывает не всегда. Нормальным считается опущение, которое произошло в любой момент до родов, а также в первые 6 недель самостоятельной жизни малыша.

Яичко отправляется в путь не само по себе, его в движение приводит особый тяж, состоящий из соединительной ткани. Он соединяет половую железу с мошонкой. В нужный момент (к середине второго триместра беременности), тяж резко сокращается. Движению яичка способствует повышение внутрибрюшного давления, сокращение кишечника и работа придатков половой железы. Если в одном из этих звеньев возникает сбой, яичко отправляется не туда, куда нужно. Чаще всего — просто прекращает движение и остается в брюшной полости, но иногда мигрирует подкожно в любой участок паховой области.

Однако есть и другие причины, которые могут привести к аномалии:

  • Генетические заболевания. Крипторхизм часто сопровождает синдром Дауна, синдром Нунана, а также возникает у детей с мутациями определенных генов, отвечающих за правильное формирование пола. Хромосомные нарушения могут быть обусловлены и негативным воздействием токсичных химических веществ.
  • Гормональный сбой. Если в организме крохи недостаточно половых гормонов, которые обеспечивают продвижение яичка или на него оказывает более сильное влияние материнский эстроген, то развивается невосприимчивость или дефицит тестостерона. Нехватка этого гормона замедляет или не запускает процесс опущения половых желез в мошонку.
  • Болезни мамы. Считается, что крипторхизм может развиться из-за негативного воздействия на плод, которое происходит в том случае, если беременная переболеет краснухой, ветрянкой, корью, токсоплазмозом. Иногда «виновником» неопущения яичек считают сахарный диабет.
  • Наследственные физиологические проблемы. От дедушки или папы малышу могут передаться некоторые анатомические особенности строения организма. Так, укорочение семенного канатика, узкий паховый канал, по которому предстоит пройти яичку, вполне могут стать механической преградой на пути половой железы.
  • Лекарственные препараты. Научно доказано, что если мама в период беременности принимала одновременно «Ибупрофен» с «Аспирином» или «Парацетамолом», то риск развития крипторхизма в 16 раз выше, чем у плода женщины, которая не принимала таких средств.

Современные ученые предложили еще одну гипотезу возникновения крипторхизма. Они попытались объяснить нехватку тестостерона и нечувствительность к нему атакой материнского иммунитета на половые клетки плода мужского пола. По этой версии, клетки-защитники начинают принимать мужские половые железы за инородный микроорганизм, и стараются всячески подавить их жизнедеятельность. Однако эта версия пока убедительного научного подтверждения не получила.

Этиология

Гипоплазия яичек у мальчиков диагностируется лишь в 7% от количества всех врождённых патологий мужских половых органов. Подобные парные железы выполняют в организме сразу несколько функций, а именно:

  • репродуктивную – заключается в секреции и созревании сперматозоидов;
  • эндокринную – состоит в выделении тестостерона.

Именно яички отвечают за развитие признаков половой принадлежности как первичных, так и вторичных, а также осуществляют реализацию репродуктивного потенциала представителей сильной половины человечества.

У здорового мужчины они имеют овальную форму. Их размеры должны составлять до пяти сантиметров в длину, не более трёх – в ширину, а по весу – не больше тридцати грамм. Уменьшение или увеличение яичек указывают на наличие патологии.

Источники такой аномалии развития являются следствием неправильного формирования яичек на ранних стадиях эмбрионального созревания. Из этого следует, что чем раньше произошло такое нарушение, тем выраженнее будет степень патологии.

Основополагающим фактором формирования заболевания является хромосомное или генетическое отклонение. Таким образом, дополнительными источниками гипоплазии яичек у ребёнка могут служить:

  • синдром Клайнфельтера;
  • влияние неблагоприятных условий труда или окружающей среды на организм будущей матери;
  • гипофизарный нанизм – заболевание эндокринной системы, которое замедляет процесс роста человека;
  • пристрастие беременной к никотину, спиртному или наркотикам;
  • злокачественные новообразования надпочечников;
  • беспорядочный приём некоторых групп лекарственных препаратов, в частности эстрогенов;
  • наличие у женщины «в положении» гормонально-активных новообразований;
  • болезнь Шерешевского-Тёрнера;
  • тяжёлая родовая деятельность может отразиться на ЦНС младенца;
  • наличие аутоиммунных патологий;
  • изменения тестикулярной ткани трофического характера, что негативно сказывается на развитии гонад.

Диагностика

Определяют размеры полового члена и яичек, стадии полового созревания.

Возраст Размер в норме и SD — 2,5 SD(минимальныйразмер)
Доношенные новорожденные3,5 (0.4) см2,5 см
6-12 месяцев4.3 (0,8) см2,3 см
1-3 года4,7 (0,8) см2,6 (в год) — 2, 9 (в 2 года)
3-5 лет5,5 (0,9) см3,3 (в 3 года) — 3,5 (в 4 года)
5-6 лет6,0 (0,9) см3,8 см
6 — 7 лет6,1 (0,9) см3,9 см
7 — 8 лет6,2 (1,0) см3,7 см
8 — 9 лет6,3 (1,0) см3,8 см
9 — 10 лет6,3 (1,0) см3,8 см
10 — 11 лет6,4 (1,1) см3,7 см
11 — 13 лет6,5 (1,3) см3,4 см
13 — 15 лет7,0 (1,2) см4,0 см
15 — 16 лет9,0 (1,6) см5,0 см
16 — 18 лет10, 0 (1,7) см5,7 см
взрослые13,3 (1,6) см9,3 см
аномальное уменьшение длины полового члена на более чем 2,5 SD (сигмальных отклонения) меньше средних показателей у здоровых мальчиков — микропения

С целью дифференциальной диагностики проводят исследования:

  • кариотипа;
  • молекулярно-генетические;
  • УЗИ органов малого таза;
  • компьютерную и магнитно-резонансную томографию черепа;
  • костного возраста;
  • офтальмологические;
  • гормональные (тестостерон, ЛГ и ФСГ, но при этом нужно учитывать индивидуальные пульсовые режими продукции этих гормонов, поэтому требуется как минимум двукратное их определение, перерасчет свободного тестостерона, наблюдение в динамике);
  • функциональные пробы с ЛГ-РГ, с ХГЧ.

Post Views:
1 400

Регуляция формирования и функционирования половой системы ребенка

Условно можно выделить три основных уровня гормональной регуляции:

  • центральный — кора головного мозга, подкорковые образования, ядра гипоталамуса, эпифиз, аденогипофиз;
  • периферический — половые железы, надпочечники и секретируемые ими гормоны и их метаболиты;
  • тканевый — специфические рецепторы в органах-мишенях, с которыми взаимодействуют половые гормоны и их активные метаболиты.

Изменения на любом из этих уровней может изменить правильное формирование и/или рост и дифференцировку половой системы мальчика.

Непосредственно в регуляции половой системы принимают участие три тропных гормона гипофиза: ЛГ (лютеинизирующий гормон), ФСГ (фолликулостимулирующий гормон)и пролактин (ПРЛ). Другие гипофизарные гормоны — тиреотропный (ТТГ), соматотропный (СТГ), адренокортикотропный (АКТГ) — также влияют на стероидпродуцирующие клетки гонад.

Половая или репродуктивная система функционирует на протяжении всего развития ребенка, начиная с внутриутробного периода.

В процессе становления половой функции у ребенка можно выделить 4 основных «критических» периода:

  • внутриутробный (фетальный);
  • период новорожденности;
  • препубертатный;
  • пубертатный.

Лечение гипоплазии яичек

Метод лечения назначают в зависимости от формы заболевания.

Односторонняя гипоплазия

При такой форме терапия не проводится, но рекомендовано проводить регулярные профилактические осмотры и контролировать общее состояние мужского здоровья. Методы профилактики осложнений включают в себя:

  • ежегодное посещение уролога и эндокринолога, чтобы вовремя выявить возможное прогрессирование;
  • коррекцию рациона питания;
  • своевременно лечение воспаления мочеполовой системы;
  • укрепление иммунитета;
  • отказ от вредных привычек.

Гормональная терапия

Этот метод наиболее удачный для пациентов, страдающих двусторонней гипоплазией. Препараты тестостерона и продолжительность курса назначает только специалист. Дозировку высчитывают индивидуально для каждого пациента.

Важно! Принимать препараты самостоятельно категорически запрещено. Гормонозаменительная терапия назначается курсами, либо проводится на постоянной основе

Гормонозаменительная терапия назначается курсами, либо проводится на постоянной основе.

Хирургическое вмешательство

К этому методу прибегают только в крайних случаях: чтобы избавиться от злокачественных опухолей или для устранения косметического дефекта. Операция предполагает удаление одного или обоих яичек. После операции назначается гормональная терапия

Для устранения косметического дефекта применяют следующие методики:

  • трансплантация донорского органа;
  • протезирование;
  • пластика с целью коррекции внешнего вида мошонки.

Параллельно проводят консультации, а при необходимости и лечение у психотерапевта.

Лечение бесплодия и криоконсервация

В некоторых случаях гипоплазия может дать осложнение в виде тератозооспермии. При этой патологии в эякуляте содержится низкий процент здоровых и активных сперматозоидов. Один из вариантов лечения – терапия с помощью хронического гонадотропина. Этот препарат увеличиваем количество нормальных спермиев. Затем, с помощью процедуры криоконсервации, активные спермии замораживают.

Что делать при гипотрофии яичка?

Гипотрофию (гипоплазию) яичек — не стоит недооценивать. Она является сигналом о снижении функции яичка и может свидетельствовать о серьезных нарушениях.

Нередко заболевания яичек проходят без симптомов и выявляются только при осмотре у врача по другим поводам.

Но культивировать в организме недиагностированное заболевание крайне опасно, последствия этого могут оказаться в дальнейшем небезразличными и другим органам.

Яички развиваются во внутриутробном периоде в брюшной полости. За несколько недель до рождения мальчика яички через паховый канал двигаются с оттягиванием всех слоев тканей на себя. Этих слоев тканей, стоящих на пути их движения, довольно много, из них формируется мошонка, функция которой — защита яичек от всевозможных агрессивных факторов на протяжении всей жизни.

При наличии генного или хромосомного сбоя или повороте развития плода в сторону от нормального яички могут претерпевать структурные изменения. Возникают различные патологии, среди которых встречается и гипотрофия левого яичка, проявляющаяся как уменьшенные размеры левого по сравнению с правым.

Отклонения в размерах яичек при гипотрофии

Нормальная длина яичка составляет 4−6 см, ширина — 2−3 см, объем — 20−30 кубических сантиметров. Одно почти всегда находится немного выше другого — просто для того, чтобы было удобно передвигаться на ногах. Но размеры яичек должны быть одинаковыми. Допустимое отличие составляет не более 5−6 мм.

Проявляются симптомы гипотрофии в силу разных причин. Часто это врожденный порок развития. Нередко гипотрофия яичка имеет инфекционную природу. Гидроцеле (водянка) также часто является причиной гипотрофии. Возникает заболевания и вследствие травм, или из-за нарушения функции механизма всасывания жидкости оболочкой мошонки у мальчиков.

Для диагностики пользуются следующим алгоритмом:

  • Проводится общий осмотр пациента. При нем в большинстве случает врач получает множество необходимой информации. Размер яичек оценивается визуально, также оценивается симметричность этих органов.
  • Тщательному осмотру подвергается и кожа в области мошонки, чтобы исключить развитие более серьезных заболеваний или подтвердить их наличие.
  • Проводится опрос взрослых пациентов или родителей маленьких пациентов (гипотрофия яичка и другие виды нарушения их размера очень часто встречаются именно у детей). Во время опроса врач задает вопросы о том, что пациента беспокоит; о времени возникновения первых нарушений; о наличии или отсутствии дискомфорта или болевых ощущений при мочеиспускании, дефекации, в состоянии покоя; какие особенности протекания беременности были у мамы и пр.

Чем опасна гипотрофия яичка

Гипотрофия свидетельствует об аномальном развитии яичек. Если гипоплазия (уменьшение) наблюдается на обоих органах, это может свидетельствовать и о недостатке мужских половых гормонов. При уменьшении в размерах одного (правого или левого) или обоих яичек по отношению к нормальному развитию органов возникает риск мужского бесплодия.

Допускается коррекция состояния с использованием гормональных препаратов. При развитии заболевания на правом или левом яичке второе (негипотрофированное) берет на себя функцию обоих из них.

Вследствие этого оно может в размерах даже несколько увеличиться по отношению к нормальному среднему размеру.

В этом случае особых рисков не имеется, если только нарушение в размерах не свидетельствует о каком-либо, гораздо более серьезном заболевании.

При увеличении одного из яичек относительно другого может быть диагностировано варикоцеле — серьезное заболевание с разной степенью развития. Характеризуется довольно опасными осложнениями, частым среди которых является бесплодие.

Гипотрофия может возникать при крипторхизме, к лечению которого следует прибегать сразу же после диагностирования заболевания. Для лечения крипторхизма обычно применяют хирургические методы.

Способы лечения гипотрофии яичка

Лечение гипотрофии яичка не всегда необходимо. При уменьшении левого яичка с нормальным функционированием правого врачом может быть предложено протезирование гипотрофированного органа. Операция эта рекомендуется сугубо из эстетических соображений.

При двустороннем уменьшении яичек используется заместительная гормональная терапия для развития вторичных половых признаков. В этом случае также допустимо протезирование.

Если гипотрофия возникла в качестве осложнения после перенесенного заболевания, применяется комплекс мер по нейтрализации патологий.

(Пока нет )

Гипоплазия яичек – особенности заболевания

Гипоплазия может иметь односторонний или двусторонний характер. О наличии односторонней патологии говорят в случае недоразвития одного из яичек (чаще нарушение затрагивает правый семенник, и реже выявляется в области левого).

Заболевание склонно проходить тяжело. Наиболее сложное течение приобретает болезнь, затрагивающая обе железы.

Недоразвитие яичек чревато кардинальными нарушениями гормонального фона, ослаблением репродуктивной функции. Протекая в раннем возрасте, болезнь становится причиной несвоевременного физического развития. При гипоплазии семенников вторичные половые признаки появляются с задержкой или вовсе отсутствуют.

Общие сведения

Гипоплазия яичек – порок развития мужских половых желез, связанный с малым размером и недостаточной функцией одного или обоих яичек. Пороки развития яичек встречаются у 5-7% новорожденных мальчиков. Среди врожденных нарушений выделяют аномалии количества (анорхизм, монорхизм, полиорхизм), положения (крипторхизм, эктопия) и структуры (гипоплазия и аплазия) яичек. Гипоплазия яичек может проявляться в различной степени: от незначительного уменьшения размера гонад до их полного отсутствия. Гипоплазия яичек может быть односторонней (недоразвитие левого или правого яичка, второе развито нормально) и двусторонней (размеры левого и правого яичка значительно меньше нормы).

Яички (семенники, тестикулы) являются парными мужскими половыми железами и выполняют двойную функцию: репродуктивную (выработка и созревание мужских половых клеток – сперматозоидов) и эндокринную (инкреция основного мужского полового гормона – тестостерона). Именно яички определяют развитие первичных и вторичных половых признаков и реализацию репродуктивного потенциала у мужчины. Яички имеют плотную консистенцию, овальную, слегка сплющенную форму. Их размеры в норме составляют: 4-5 см в длину, 2-3 см в ширину; вес 20-30г.

Яички располагаются в мошонке и разделены между собой перегородкой. Такая локализация яичек связана с достижением оптимального температурного режима (32°C), необходимого для сперматогенеза. Каждое яичко покрыто несколькими оболочками и состоит из долек, заполненных сетью прямых и извитых семенных канальцев. К задней поверхности каждого яичка тесно прилежит придаток яичка, в котором начинается семявыносящий проток.

Диагностика и терапия

Выявить патологию можно при посещении андролога. Врач изучит анамнез, проведет осмотр с помощью пальпации и оценит размеры и симметричность обоих яичек. В случае необходимости порекомендует пациенту пройти ультразвуковое исследование органов мошонки. Эти методы будут достаточным основанием для выявления рассматриваемой патологии. В медицинской практике нередки случаи сочетания гипоплазии яичка с крипторхизмом.

Для взрослых мужчин дополнительно назначается спермограмма и анализ на содержание гормона тестостерона в крови. Чтобы определить точные причины возникновения аномалии яичек, положено исследование кариотипа и проведение генетического анализа.

Обычно односторонняя гипоплазия не требует какого-либо лечения, достаточно придерживаться здорового образа жизни и не допускать переохлаждения. Лечение требуется в случае, если мужчине не удается зачать ребенка. В большинстве случаев терапия гипоплазии осуществляется с помощью лекарственных средств. Поскольку патология проявляется недостаточностью тестостерона, пациенту назначается заместительная и стимуляционная гормональная терапия. Такое лечение призвано:

  1. Увеличить выработку сперматозоидов и улучшить их качество.
  2. В случае двусторонней гипоплазии добиться нормального развития и проявления половых признаков у подростков мужского пола.

Конкретные препараты, необходимая дозировка и продолжительность курса лечения определяется исключительно врачом в индивидуальном порядке. В некоторых случаях потребуется принимать лекарственные средства на постоянной основе, в зависимости от тяжести патологии лечение может проводиться курсами.

Узнайте Ваш уровень потенции

Пройдите бесплатный онлайн тест, который используется в международной практике для определения уровня потенции

На каждый вопрос выберите только один ответ. По окончании тестирования Вы получите заключение.

https://youtube.com/watch?v=WlJptq3cp6g

Если недоразвитие затронуло одно яичко, а другое нормально функционирует, то пациенту будет предложена орхиэктомия с последующим протезированием – хирургическое удаление пораженного органа с заменой его на искусственное яичко. Это скроет косметический дефект. При тяжелой степени недоразвития и атрофирования яичка имеется риск развития в них злокачественной опухоли. Если это произошло, то целесообразно полное их удаление.

Как таковой профилактики гипоплазии яичек не существует. Женщина во время беременности должна избегать негативного воздействия внешних факторов, а после рождения мальчика регулярно проводить профилактические осмотры.

Методы лечения гипоплазии яичек

Методы лечения зависят от того, какая форма заболевания диагностирована у пациента

Так, при односторонней форме лечение может не проводиться, однако большое внимание нужно уделять профилактике осложнений, которая включает в себя:

Регулярный осмотр у эндокринолога и уролога, чтобы вовремя выявить возможное прогрессирование заболевания.
Здоровый образ жизни. В частности, нужно отказаться от вредных привычек, не переохлаждаться, соблюдать личную гигиену, практиковать только защищенный половой акт и т.д

Дело в том, что очень важно иметь крепкий иммунитет и любыми способами предотвращать возможные заболевания мочеполовой системы, многие из которых развиваются либо вследствие инфекций, либо из-за воспалительных процессов.

Только в случае неустанной профилактики можно избежать усугубления ситуации, развития осложнений и пр. Тем же мужчинам, у которых диагностировали двустороннюю форму заболевания, необходимо только лечиться. Лечением гипоплазии занимаются уролог и эндокринолог с возможным привлечением других узких специалистов. Курс лечения зависит от того, насколько далеко зашла болезнь, тяжести ее протекания, наличия осложнений и других факторов.

Способы лечения

Это снижает риск развития злокачественных новообразований. Ребенку назначается гормональное средство с хроническим гонадотропином человека или препараты с тестостероном.

Независимо от того, какой способ терапии выбрал врач, ребенку требуется консультация психотерапевта для снятия психических расстройств и дискомфорта. Если медикаментозное лечение не дало результатов, то гипоплазия у мальчиков 6-7 лет лечится путем хирургического вмешательства. Существует несколько разновидностей операций:

  • полное удаление органа;
  • протезирование яичка;
  • пересадка донорского органа.

Гипоплазия яичек – врожденное недоразвитие одного или обоих яичек, приводящее к андрогенной недостаточности. Гипоплазия яичек сопровождается уменьшением размера и асимметрией мошонки, малым размером пениса, нарушением полового созревания, псевдогинекомастией, снижением либидо, импотенцией, мужским бесплодием. Диагноз гипоплазии яичек основан на осмотре и пальпации мошонки, результатах УЗИ органов мошонки, спермограммы, исследования уровня общего и свободного тестостерона. Лечение гипоплазии яичек включает заместительную гормональную терапию, протезирование недоразвитого яичка, трансплантацию донорского органа.

Этиология дефекта

Яички (иначе тестикула или семенник), являются парным органом мужской половой системы, выполняют репродуктивную и эндокринную функции. Первая заключается в выработке и созревании сперматозоидов, а вторая в секреции мужского гормона тестостерона. Именно яички отвечают за развитие у мужчины половых признаков как первичных, так и вторичных. Чаще всего такая аномалия выявляется у мальчиков в детстве. Однако нередко встречаются случаи, когда о подобном нарушении мужчина может узнать только будучи взрослым.

Врожденная гипоплазия является результатом нарушения формирования органа во внутриутробном периоде развития плода. Известно, что выраженность степени аномалии определяется сроком начала патологического процесса. Чем раньше началось нарушение, тем более явным будет дефект. Половые железы у мальчиков закладываются и формируются до 8-ой недели беременности. У эмбриона процесс закладки яичек начинается в брюшной полости и ближе к рождению они опускаются в мошонку. Далее происходит их активный рост и развитие, и к 18 годам они становятся полностью сформированными.

Главной причиной недоразвития яичек являются генетические аномалии и хромосомные нарушения. Предрасполагающим фактором к развитию этой патологии могут выступать и неполадки со здоровьем беременной женщины, гормональный дисбаланс на фоне приема препаратов на основе прогестинов и эстрогенов. Если в период вынашивания плода у женщины была диагностирована гормонально зависимая опухоль, риск развития гипоплазии яичек у ребенка увеличивается.

Нельзя не отметить в качестве причины развития врожденной гипоплазии тератогенное влияние на плод различных факторов. Тяжелые роды и повреждения центральной нервной системы ребенка также могут быть фактором, способным вызвать данную патологию. Специалисты выявили семейную предрасположенность к развитию этого порока половых органов. Если у отца имеется гипоплазия, то вполне вероятно, что она будет и у его сыновей.

Основным признаком гипоплазии яичка является маленький размер, но иногда встречаются случаи, когда одно яичко вовсе отсутствует. Часто патология носит бессимптомный характер. При этом специалисты выделяют следующие его признаки:

  • маленький размер мошонки;
  • уменьшение размеров придатков яичек и предстательной железы;
  • нарушение гормонального фона;
  • недоразвитие вторичных половых признаков у подростков;
  • асимметричность яичек;
  • нарушение полового созревания;
  • импотенция и снижение либидо у взрослых мужчин.

Как вылечить гипоплазию

Лечение гипоплазии яичек проводится несколькими способами. Больному могут назначаться:

  • гормональная терапия;
  • криоконсервация;
  • хирургическая операция.

Выбор определенного метода лечения определяется выраженностью симптомов, возрастом пациента, наличием сопутствующих патологий. Если доктор считает необходимым, основной курс может усиливаться применением народных средств.

Медикаментозная терапия

Во многих случаях специалисты назначают гормонозаместительную терапию. Когда обнаружена гипоплазия яичек, препараты выбираются из числа медикаментов, содержащих тестостерон. Дозировки и длительность курса назначаются индивидуально врачом-эндокринологом.

Терапия с подобными лекарствами часто занимает немалый период времени. Иногда больной принимает гормональные средства в течение всей жизни.

Криоконсервация

Метод криоконсервации может стать единственной надеждой пациента на рождение потомства. Такую медицинскую технику применяют, если семенная жидкость содержит недостаточное количество полноценных сперматозоидов, а беременность партнерши становится маловероятной.

Больному назначают курс с хорионическим гонадотропином. Затем отбираются и замораживаются здоровые половые клетки. В дальнейшем собранный и законсервированный биоматериал применяется для искусственного оплодотворения.

Хирургическое вмешательство

Если обнаружена гипоплазия яичек, операция проводится для устранения косметического дефекта и предупреждения злокачественных процессов в половой сфере. В зависимости от выраженности клинической картины, врачи прибегают к различным видам вмешательства:

  1. Протезированию.
  2. Пластике мошонки.
  3. Пересадке донорского органа.

Наиболее популярен метод протезирования, при котором в область нахождения патологического семенника или обоих яичек вшивается силиконовый имплантат (эндопротез).

Операция проводится под местным или общим наркозом. Реабилитационный период может занять от 2 до 3 месяцев.

Народные средства

Если выявлена гипоплазия яичек, народные средства способны активизировать выработку мужских гормонов, повысить шансы на зачатие ребенка. Для усиления основного лечения могут применяться:

  • состав с подорожником;
  • чай с бузиной;
  • настой боярышника.

При лечении тестикул пользуются семенами подорожника. 1 ст. л. растительного продукта заливают стаканом воды и кипятят 5 мин на медленном огне. Состав выдерживают на протяжении часа, процеживают и пьют трижды в сутки по 2 ст. л.

Чтобы сделать чай с бузиной, 1 ст. л. сырья заваривают 300 мл кипятка. Когда напиток настоится, его употребляют вместо обычного чая.

Сухие ягоды боярышника (3 ст. л.) заливают кипятком (0,5 л). Перед приемом средство выдерживают на протяжении часа. Затем его фильтруют, и пьют по ½ стакана трижды в день.

Как восстановить здоровье мальчика

Специалисты предупреждают, что неопущенное или не выполняющее свои функции яичко повышает риск развития злокачественного новообразования. Поэтому родители мальчика с врожденной гипоплазией рассматривают вариант хирургического удаления органа с последующим протезированием тестикулы. Если такое решение будет принято еще в детском возрасте, можно будет избежать недоразвития мошонки и эмоциональной травмы во время первого сексуального опыта юноши.

На фото видно, что основой для имплантатов сегодня выступает качественный медицинский силикон, заполненный гелеобразным веществом или физиологическим раствором. Его прочная многослойная оболочка предотвращает протекание геля или жидкости, а шершавая поверхность не допускает нарастания на имплантат соединительной ткани человека. Размер и форма протеза подбираются индивидуально, чтобы половой орган не отличался от здорового внешним видом и тактильными ощущениями.

Сама операция считается несложной и выполняется в течение 30-50 минут. Мальчику под общим наркозом производят надрез боковой части мошонки, вводят имплантат и зашивают рану косметическим незаметным швом. Благодаря хорошему кровоснабжению гениталий, высокой растяжимости тканей мошонки и отличной регенерирующей способности, связанной с юным возрастом пациента, рана от операции быстро заживает. Условием восстановительного периода является временный отказ от физической нагрузки и соблюдение общих правил гигиены.

Диагностика крипторхизма

  1. К какому доктору обращаться в случае появления патологии? Детей до года осматривает хирург, имеющий соответствующую квалификацию. Осмотр взрослых проводит врач уролог-андролог.  
  2. На приеме у доктора (уролога) Крипторхизм диагностируется в основном на первом осмотре, который проводят детям в один месяц. Врач пальпирует (прощупывает) мошонку и проводит внешний осмотр половых органов мальчиков. У новорожденного мальчика яичек в мошонке может не быть. Нормой считается:
    • у доношенных детей опущение яичек до 1,5 месяцев
    • у недоношенных детей срок увеличивается до 3-х месяцев.

    ОпросПри осмотре детей до года врач проводит опрос родителей. Его интересует, опускаются ли яички в мошонку, когда ребенок спокоен и не замерз. Если да, то диагностируют ложный крипторхизм.При обследовании взрослых пациентов врач уточняет

    • есть ли боли и ощущение тяжести. Когда усиливаются неприятные ощущения
    • есть ли у кого-то из родственников подобная проблема

    Осмотр, ощупывание паховой областиПальпация или прощупывание – основной метод диагностики крипторхизма до изобретения УЗИ. Врач прощупывает мошонку. Если он выявляет отсутствие одного яичка, то пальпирует паховый канал. При паховом расположении яичко прощупывается под мышцами, как эластичное, в меру подвижное образование. При ложном крипторхизме его можно легко вернуть в мошонку. У детей прощупывание пахового канала не информативно. Врач может не выявить яичко из-за его малого размера. Прощупать яичко, расположенное в брюшной полости не представляется возможным в любом возрасте.  

  3. УЗИ брюшной полостиУльтразвуковое исследование – обследование, позволяющее получить изображение внутренних органов с помощью ультразвуковых волн. В данном случае УЗИ помогает выявить яички и оценить их состояние. Классическое УЗИ позволяет:
    • Выявить яичко. Оно может быть над мошонкой в наружном кольце пахового канала, в паховом канале или в брюшной полости.
    • Оценить его размер: уменьшенное (атрофированное) или нормальное
    • Определить структуру. Она может быть нормальной однородной или неоднородной, с признаками патологических изменений.

    Доплерография – разновидность УЗИ, которая позволяет оценить работу сосудов и особенности движения крови. Этот метод исследования выявляет распределение крови в ткани яичек. Как правило, сосуды расположены равномерно и кровоснабжение нормальное. Кровообращение нарушается, если произошел перекрут или ущемление яичка. В этом случае ткани железы испытывают недостаток кислорода и питательных веществ, что может привести к их гибели.  

Дополнительные методы исследования

  • компьютерная томография (КТ)
  • ядерный магнитный резонанс (ЯМТ или МРТ)
  • селективная флебография
  • лапароскопия

Анализ крови.

  1. Исследование кариотипа (набора хромосом) для выявления генетических аномалий
  2. Тест с хорионическим человеческим гонадотропином (ХГЧ) превывышение нормы свыше  0,013 мМЕ/мл может свидетельствовать о появлении опухоли в яичке.
  3. Определение мужских половых гормонов:
    • тестостерон
    • фолликулостимулирующий гормон (ФСГ)
    • дигидротестостерон (ДГТ)

Строение и функции семенников

Семенники являются парными половыми железами, находящимися в нижней области мошонки. Они слегка сплющены, и напоминают по форме овалы.

Тестикулы включают в себя отдельные дольки, заполненные извилистыми семенными каналами. Чаще всего левое яичко располагается немного ниже правого.

Основные функции парных желез заключаются в выработке полового гормона тестостерона и сперматозоидов. Правильное функционирование семенников обеспечивает:

  • формирование мужского голоса;
  • мужественное строение тела;
  • нормальное половое влечение.

Пребывая в полноценном состоянии, яички способствуют формированию типичных черт мужского характера, участвуют в регулировке уровня холестерина в организме. Благодаря нормальной работе тестикул представители сильного пола сохраняют способность к зачатию потомства.

Поделитесь в социальных сетях:vKontakteFacebookTwitter
Напишите комментарий