Фторирование молочных и постоянных зубов у детей: фото и описание процедуры

Мнение Комаровского

Если кариес у ребенка проник глубже поверхностных тканей, Комаровский советует отказаться от фторирования и прибегнуть к более действенному лечению – пломбированию.

Что касается профилактических средств с фтором, то популярный врач советует чистить детям зубы фторсодержащими пастами, предназначенными для детей. Если же родители решили прибегнуть к фторированию, Комаровский не рекомендует выполнять эту процедуру с использованием фторлака, так как считает такой недорогой препарат неэффективным, поскольку он быстро смывается с зубов ребенка.

Выпуск программы доктора Комаровского, посвященный детским зубам, смотрите ниже:

Фторирование молочных зубов у детей – надёжная защита от кариеса

Фторирование зубов заключается в нанесении на их поверхность специального слоя, который по своей прочности существенно превышает прочность зубов, не позволяя кальцию вымываться из зубной ткани. Процедуру фторирования, как правило, проводят детям, имеющим чувствительные зубы. Благодаря ей усиливается природная защита эмали за счет применения кальция, фтора и фосфора, содержащихся в составе пасты.

Данная процедура может осуществляться двумя основными способами.

1. Первый способ носит название простого. Первоначально врачом изготавливаются из воска слепки зубов ребёнка. Затем в слепок закладывают фторсодержащий препарат, который надевают на зубы. Разновидностью простого фторирования является применение специального лака. Этот вариант не такой действенный, поскольку фтористый кальций не проникает в глубокие слои эмали, поэтому каждая чистка зубов приводит к его счищению.

2. Самый действенный способ – глубокое фторирование зубов у детей, при котором фтор проникает глубоко в слои эмали, благодаря чему зубы становятся намного крепче. Процедура глубокого фторирования молочных зубов состоит из нескольких этапов. Сначала, используя специальное оборудование, стоматолог очищает зубы, а также межзубное пространство, после чего теплым потоком воздуха их просушивает. Затем зубы ребёнка подвергаются обработке гидроокисью кальция и меди и ополаскиваются водой.

Глубокое фторирование молочных зубов приводит к образованию большой концентрации ионов, которые создаются кристаллами фтористого кальция. При этом их концентрация в пять раз выше, чем после проведения простого фторирования.

Многих интересует, с какого возраста можно проводить фторирование детских зубов. Данная процедура может проводиться даже очень маленьким пациентам, однако далеко не все малыши могут вытерпеть 20 минут и более во врачебном кресле. Поэтому обычно осуществлять её начинают с шести-семилетнего возраста. После проведения фторирования можно рассчитывать на отличный результат: твердость зубной эмали возрастает более чем в десять раз, что снижает чувствительность зубов, а значит, и риск возникновения кариозных поражений. Комплексные профилактические меры нужно осуществлять в течение полугода. Достаточно посетить врача всего один раз, и у маленького пациента:

• значительно продлевается срок службы пломбы (если она имеется);
• нормализуется состояние десен и слизистой оболочки рта;
• снижаются риски появления вторичного кариеса;
• постепенно проходит гиперчувствительность зуба (если она была у ребёнка).

Нашей стоматологической клиникой осуществляется реминерализация зубов у детей, а фторирование является разновидностью такой реминерализации. При этом цена фторирования молочных зубов у детей у нас очень демократична.

Цена фторирования молочных зубов

Способы лечения в зависимости от возраста

Стоматологи часто слышат от родителей вопрос — зачем лечить молочные зубы? Плохие молочные зубы выпадут, а когда вырастут новые, они будут красивыми и здоровыми (рекомендуем прочитать: как выглядит выпавший молочный зуб: фото). Своевременное лечение поможет предотвратить серьезные последствия, как развитие пульпита, периодонтита, периостита. Помимо этого, на месте выпавшего плохого может вырасти зараженный коренной зуб.

Лечение кариеса у детей начинается с диагностики. После визуального осмотра стоматолог принимает решение о выборе способа лечения кариеса исходя из степени поражения тканей и возраста пациента. В любом случае потребуется комплексный подход, одновременно направленный на лечение и профилактику.

Методика лечения детей до двухлетнего возраста

В лечении детей до двухлетнего возраста используются такие методики, как серебрение и глубокое фторирование эмали. Эти меры помогут остановить патологический процесс на начальной стадии. Минерализация проводится в несколько приемов, что затрудняет лечение. Малыша в годик трудно заставить сидеть долго с открытым ртом. Недостатком серебрения является окрашивание поверхности эмали в черный цвет.

Для лечения кариеса молочных зубов используются консервативное лечение (подробнее в статье: нужно ли серебрение молочных зубов у детей?). Кариозную полость очищают и пломбируют светоотверждаемыми материалами. Однако малыши часто очень боятся жужжания работающих приборов, что существенно затрудняет работу стоматолога.

Хорошей альтернативой традиционного лечения является применение химического препарирования. В кариозную полость вводят специальный препарат, который размягчает слои патологических образований. После этого при помощи ручных инструментов производится очистка полости и пломбирование. Этот способ применяют как для лечения малышей с 1-2 лет, так и для пациентов постарше — в возрасте 3-6 лет.

Во время лечения малышам обязательно делают обезболивание при помощи местной анестезии. В некоторых случаях, например, во время удаления, используется внутривенный наркоз.

Лечение детей старше 2-х лет

Поверхностный и средний кариес на постоянных зубах лечат с помощью очищения кариозных полостей ручными инструментами или на низких оборотах бормашины. Вначале делают анестезирующий укол или наносят обезболивающее средство местно. Первое посещение стоматологического кабинета не должно вызывать негативных эмоций у ребенка, чтобы впоследствии он без боязни шел на прием. Для пломбирования часто используются цветные композитные материалы. Ребенок сам выбирает понравившийся цвет, это поможет снять страх и вызвать интерес к лечению.

Во многих клиниках, оснащенных современным оборудованием, для лечения используют различные методики:

1. Химико-механический метод. Является неинвазивным способом вскрытия кариозных полостей. На пораженный участок наносят особый раствор, через определенное время размягченные ткани удаляют при помощи бормашины или ручными инструментами.
2. Воздушно-абразивный метод. Кариозную полость вскрывают и обрабатывают специальным составом, который подается под давлением. Обработка получается более точной, а абразивная добавка позволяет тщательно очистить полость.
3. Ультразвук. Особенностью метода является направленное воздействие ультразвуковых волн на пораженную область, которые обладают способностью разрывать молекулярные связи. Результатом использования ультразвука является легкое отхождение обрабатываемых тканей.
4. Лазерный способ. Относится к бесконтактным методам терапии. Преимуществом данной технологии считается абсолютная стерильность и возможность обработки любых поверхностей.

Представленные выше методики помогают справиться с поверхностным, циркулярным, пришеечным кариесом. Для пломбирования временных зубов обычно используются современные быстрозастывающие материалы.

Преимущества и недостатки

На сегодняшний день фторирование считается одной из самых востребованных процедур для детей. Оно успешно пришло на замену ранее популярному серебрению. Такая популярность фторирования обоснована его следующими преимуществами:

• После правильного проведения мероприятия вероятность развития кариеса у детей снижается более чем на 60 %. Это отличные результаты, ведь уровень заболеваемости кариесом сегодня чрезвычайно высок, особенно у детей с возрастом от 3 до 5 лет.

• Происходит общая нормализация состояния десен и слизистой во рту.
• Снижение риска развития вторичного кариеса после его успешного лечения.
• Увеличение общего срока службы уже установленных пломб в зубы.
•  При полном прохождении курса такого лечения, качество и крепость зубной эмали увеличивается более чем в десять раз.
• Возможность проводить процедуру детям разных возрастных категорий, в том числе совсем маленьким пациентам.
• Повторять частое фторирование не нужно. Для того, чтобы зубы были крепкими, достаточно проводить его один или два раза в год.
• Мероприятие позволяет снизить чувствительность зубов и сделать их менее восприимчивыми к перепаду температур.
• Оттенок эмали после процедуры не меняется, поэтому косметического дискомфорта у ребенка не возникнет.
• Процедуру можно проводить даже при поражении кариесом нескольких зубов. Перед этим врач просто должен установить пломбы.
• Более того, доказано, что при правильном выполнении фторирование совершенно безвредно даже для самых маленьких пациентов.

Что касается недостатков, то они заключаются в следующем:

• Высокая стоимость процедуры может быть при использовании дорогостоящих препаратов с фтором.
• Необходимость многоразового повторения курсов лечения.

• Необходимость ребенку переживать волнение из-за посещения специалиста (иногда дети очень сильно бояться врачей, что приводит к негативным эмоциям, слезам и т.п.).

Основные способы фторирования

Фторирование зубов может быть двух видов – простое и глубокое. Первый вид делится ещё на два. Для каждого из них характерны свои особенности проведения.

Простое

Этот способ получил широкое распространение в стоматологической практике. Отличается он полной безболезненностью. Лишь у некоторых людей во время лечения может возникнуть дискомфорт или чувствительность к применяемым препаратам.

1. Первый способ простого фторирования основан на использовании индивидуальных капп (ложек). На первом приеме специалист занимается изготовлением воскового слепка зубов пациента. Для устранения углубления используют специальные фторсодержащие препараты. Чаще всего это гель для фторирования зубов. Каппу накладывают на зубы на 10-15 минут. Всего таких манипуляций должно быть 10-15.
2. Второй способ простого фторирования предполагает использование не геля, а специального лака. Его наносят на эмаль при помощи кисточки. При этом нельзя допускать попадания лака на десны и слизистую. Количество процедур 3-4.

Простое фторирование отличается тем, что в процессе нанесения вещества фтор не будет проникать глубоко в поверхность эмали. В результате этого создается защитная пленка на зубах. Она действует в течение полгода. После этого манипуляция повторяется.

Простое фторирование зубов происходит в несколько этапов:

1. Очищение зубов. Перед манипуляцией врач тщательно удаляет с поверхности зубов различные загрязнения. Используется для этого специальная щетка и паста.
2. Сушка зубов. Этот этап очень важен. Если будет хотя бы незначительное количество слюны, то это не даст получить гарантированный результат от лечения. Все ротовую полость нужно обложить ватными валиками.
3. Фторирование. При помощи кисточки на зубную эмаль наносится лак для фторирования зубов. Делать это нужно тонким слоем. Если применяется гель, то его нанести на ложку, а затем на зубы. Удалить через 10-15 минут.
4. Тщательная сушка. Нанесённый состав должен хорошенько просохнуть на зубах. После этого валики можно убрать.

После выполненной манипуляции врач объяснит пациенту, как ему себя нужно вести. Нельзя в течение часа пить и кушать. Если фторирование зубов предполагает использование лака, то процедуру через день повторить, а если был применен гель, то через 10 дней.

Глубокое фторирование зубов

Процедура глубокого фторирования зубов отличается сложностью, но при этом дает более высокую эффективность. Врач будет использовать запечатывающие препараты. А точнее их будет 2. В составе первого препарата содержатся магний, медь, фтор, а во втором – гидроокись кальция. Наносить их нужно один за другим. При их взаимодействии формируются мелкие кристаллики, которые проникают в поры эмали и запечатывают их. После этого зубы будут надежно защищены от негативного влияния.

При использовании глубокого фторирования зубов концентрация ионов фтора превышает в 5 раз, чем при простом фторировании. Следовательно, полученный результат будет стойким. Следующий раз на прием к врачу необходимо идти только через 1-2 года. Кроме этого, при глубоком фторировании используется кальций, благодаря чему можно укрепить зубы.

Происходит глубокое фторирование зубов следующим образом:

1. Очищение зубной эмали. Как и в случае с простым фторированием зубы необходимо очистить. Но одной пасты и щетки будет недостаточно. Перед проведением глубокого фторирования потребуется выполнять ультразвуковую чистку зубной эмали. Не мешало бы удалить имеющиеся камни.
2. Сушка зубов. Эта манипуляция происходит в стандартном ключе. Только по сравнению с простым фторированием здесь нет необходимости использовать ватные валики.
3. Процесс фторирования. На поверхность зубной эмали врач наносит первый препарат и ждет, пока он высохнет.
4. Второй этап процедуры. После высыхания первого препарат врач обрабатывает зубы ватным тампоном, смоченным во втором препарате. Теперь пациент должен тщательно прополоскать ротовую полость.

После этого пациенту разрешено пить и кушать сразу же. Но тут нужно слушать доктора, который для каждого отдельного случая дает определённые рекомендации.

Электрофорез

При данном виде процедуры фторирования применяется электрический ток и глюконат кальция. За счет тока происходит ускорение перехода ионов фтора из специального раствора в костную ткань.

Внимание! Электрофорез обеспечивает быстрое накапливание фтора, что в итоге приводит к быстрому улучшению свойств зубной эмали. Этот вид фторирования используется курсом, полный курс занимает 10 процедур

Целесообразность

Молочные зубы характеризуются наличием неоднородного, рыхлого и неплотного покрытия. Недостаточное количество минеральных компонентов, обеспечивающих защитный барьер временным коронкам, приводит к нарушению обменных процессов в полости зуба. Как результат, на эмалированном покрытии появляются дентальные каналы и микротрещины, что способствует размножению патогенной микрофлоры.

Фторирование улучшает плотность эмалированного покрытия, благодаря этому повышается устойчивость молочников от механического повреждения. Создание барьера на молочном зубе обеспечивает снижение чувствительности к холодному воздуху, горячей или твердой пищи, исполняет роль профилактики от развития кариеса.

Для закрепления эффекта через 6 месяцев после первой процедуры, рекомендуется выполнить повторное фторирование.

Можно ли сделать фторирование в домашних условиях?

Поскольку для многих людей постоянно ходить к стоматологу проблематично из-за отсутствия времени, а профессиональное фторирование недешево, нередко возникает вопрос, можно ли сделать подобную процедуру в домашних условиях. Существует несколько вариантов:

1. Самый простой – это домашний уход за зубами с применением пасты, содержащей фтор.
2. Второй – использование капп. Так называют слепки, которые врач изготавливает, исходя из индивидуальных особенностей пациента, и наполняет фторсодержащим средством.

Подобные приспособления можно сделать и самому. С этой целью надо приобрести:

• фиксатор, который поможет удерживать губы во время процедуры;
• аппликаторы с маленькими кисточками, с помощью которых надо будет наносить на зубы средство с фтором;
• гель с фтором.

Перед процедурой почистить зубы и хорошо прополоскать рот, чтобы удалить остатки пасты. Зубы высушить ватным диском, вставить в рот фиксатор для губ

Баночку с гелем взболтать и начать осторожно, тонким слоем наносить средство на зубы верхней челюсти. Обязательно следить, чтобы средство не попало на слизистую рта

Когда средство будет нанесено, зубы надо высушить феном, используя только холодную струю воздуха. Сушить две-три минуты. По завершению фторирования детских зубов нельзя принимать пищу в течение трех часов. Затем почистить зубы – первый этап окончен. Подобную процедуру надо повторить не менее десяти раз, через день

При этом важно помнить, что фторированием зубов злоупотреблять нельзя — повешенное количество фтора в организме способно спровоцировать отравление и вызвать побочные действия

Гели с фтором

Для домашнего фторирования зубов хорошо подходят гели на основе фтора. Здесь хорошо себя зарекомендовал фторгель Elmex, в состав которого входит вещество, способное максимально встроиться структуру эмали, а также образующее защитную пленку на зубной поверхности. За счет этой пленки активные компоненты геля могут долгое время находиться на зубах, и проникнуть в глубокие слои эмали. Средство нужно втирать в зубы в течение двух минут. Ни в коем случае не глотать. По окончанию процедуры прополоскать рот. Применять гель раз в неделю.

Пасты и ополаскиватели

Применение зубной пасты с фтором помогает поддерживать эффект от фторирования, защитить зубную ткань от кариеса. Покупать нужно средства, предназначенные именно для детей: фтор в таких пастах содержится в безопасных для ребенка количествах.

При покупке пасты следует обращать внимание, на какой она рассчитана возраст и содержит ли аминофторид. Хорошо себя зарекомендовали следующие средства:

• R.O.C.S. baby (до 3 лет) и R.O.C.S kids (с 3 — 7 лет);
• Lacalut baby (до 4 лет) и Lacalut kids (с 4 — 8 лет);
• Новый жемчуг детский;
• Oralex детская;
• Dental;
• Aquafresh – фтор содержится в виде монофторфосфата.

Чистить ротовую полость дома нужно ежедневно. Если планируется провести профессиональное фторирование, за несколько дней до процедуры зубную пасту нужно заменить средством, не содержащим фтор. В противном случае, избыток этого вещества может спровоцировать аллергию, отравление организма и вытекающие отсюда последствия.

Для защиты зубок малыша также можно применять ополаскиватели. Их действие направлено на уничтожение бактерий и насыщение эмали полезными веществами. При этом следует знать, что фторсодержащие ополаскиватели маленьким детям не рекомендованы, поэтому лучше, чтобы средство порекомендовал врач.

Этапы глубокого фторирования

Глубокое фторирование молочных зубов с кариесом – это более действенный метод в лечении начального кариеса. Очень популярен в детской стоматологии, т.к. дает долговременный эффект – ионы фтора выделяются в эмаль на протяжении 24 месяцев после одной процедуры. Применяется после 6-летнего возраста и строго по показаниям. Рассмотрим этапы глубокого укрепления подробнее:

• высушивание зубной поверхности после профессиональной чистки,
• нанесение магниево-фтористого силиката – первый состав,
• нанесение медно-кальциевой суспензии (это уже второй состав): оба вещества вступают в реакцию с образованием геля (который проникает в глубокие повреждения эмали) и ионов фтористого кальция (они надежно закрепляются на геле и постепенно насыщают зубные ткани). Медь обеспечивает антисептические свойства,
• финишная обработка: рот ополаскивается водой.

Сколько стоит провести глубокое укрепление молочных зубов фтором? Все зависит от класса клиники и исходного материала. Традиционно, импортные препараты дороже. Цена зависит от объема работ и составляет в среднем 300-700 рублей за 1 зуб.

Описание процедуры

Фторирование эмали зубов – это особая манипуляция, суть которой сводится к покрытию эмали особыми веществами, где применяются уникальные препараты и составы. Их цель направлена на то, чтобы устранить открытые микротрещины эмали и предотвратить ее разрушение. Фтор для зубов не дает развиться кариесу на начальной стадии развития, а еще снижает чувствительность. За счет ремотерапии зубная эмаль насыщается данным компонентом.

Перед процедурой необходимо провести лечение зубов. Если наносить вещество на имеющийся кариес, то разрушение эмали все равно будет происходить из-за развития микробов. Но фторирование не позволяет вылечить кариес, так как решить данную проблему можно только установив пломбу или выполнив грамотное лечение. Зато затормозить развитие заболевания фторирование способно. Ремотерапия – это прекрасная возможность для устранения нехватки фтора в эмали.

Преимущества

Фторирование зубов имеет массу преимуществ. Самым главным из них остается снижение чувствительности эмали к скачкам температуры, защита ее от влияния кисло-сладкой пищи, предотвращение развития кариеса и незначительное отбеливание. Если перед процедурой качественно установить пломбу, устранив имеющиеся трещины и дырочки, то фторирование продлит срок ее службы по причине возникшего запечатывания.

Недостатки

Несмотря на большое количество положительных качеств, данная процедура имеет и недостатки:

1. Регулярное повторение процедуры;
2. При повышенном поступлении фтора в детский организм может возникнуть отравление организма;
3. Этот метод восстановления не будет эффективен при повышенном кариозном поражении.

Фторирование зубов увеличивает твёрдость эмали зубов и понижает чувствительность зубов, но восстановление зубов фтором не эффективно при глубоком кариозном поражении, т.к. эмаль уже разрушена.

Показания и противопоказания

Проводить фторирование зубов можно при смене молочных на коренные. Во время роста постоянного зуба его эмаль несовершенна, так что нуждается в насыщении ее фтором. Именно в этом время зубы поджидает кариес, который способен сильно навредить эмали. Так что фторирование станет оптимальным решением для защиты молочных зубов от болезней ротовой полости.

Подростки и взрослые могут проводить данную процедуру для поддержания зубов в нормальном состоянии. На состоянии ротовой полости у детей оказывают влияния многочисленные факторы, среди которых сбой в гормональном фоне. Если существует необходимость в установке брекетов, то выполнить фторирование можно после для дополнительной защиты. А после их снятия подобную манипуляцию снова повторить. Это позволит зубам восстановиться.

Но есть у ремотерапии один недостаток – это флюороз, переизбыток фтора. При его повышенной концентрации эмаль может разрушиться, а фторирование еще больше усугубит ситуацию. Так что перед выполнением данной лечебной процедуры необходимо посетить специалиста, который сможет провести осмотр и дать заключение относительно того, можно проводить фторирование или нельзя.

Это интересно: Выпала пломба из зуба: сколько можно ходить без нее, что делать

Показания к фторированию

Стоматологи советуют выполнять эту процедуру в следующих случаях:

• дефицит фтора в детском организме;
• высокая сенситивность зубов;
• слишком тонкая поверхность эмали, образование на ней микротрещин, скалывание;
• начальная стадия кариеса (появление белых пятен);
• предрасположенность зубов ребенка к быстрому развитию кариеса;
• необходимость продлить срок службы пломб;
• обеспечение дополнительной защиты эмали перед установкой брекетов и после их снятия;
• поддержание здоровья полости рта при гормональной перестройке организма подростка.

Не имеет смысла усиливать фторпрепаратами зуб, существенно пораженный кариозным процессом, поскольку разрушение тканей под защитным слоем будет только прогрессировать.

Количество сеансов фторирования молочных зубов у детей варьируется в зависимости от показаний и состояния дентальной ткани.

Глубокое фторирование

Процедура производится с использованием препаратов с микрокристаллами фторидов магния, меди и кальция. Благодаря размеру микроэлементы проникают в глубокие слои зубной ткани и остаются там длительное время. Постепенно из них высвобождаются ионы фтора, вызывая процесс реминерализации.

Рассмотрим, как выглядит процесс глубокого фторирования. Он проходит в несколько этапов:

1. Чистка зубов, просветов между ними, снятие зубного камня.

2. Поверхность, на которую будет наноситься препарат, тщательно сушат.

3. Первым слоем наносится раствор фторидов кальция и магния.
4. Производится промежуточная сушка зубного ряда.
5. Вторым слоем наносится гидрооксид кальция и меди.
6. После застывания второго слоя ротовую полость необходимо прополоскать, чтобы убрать остатки препаратов.

Для получения ожидаемого эффекта достаточно всего одной процедуры. Процесс занимает не более 20 минут, проходит безболезненно. Глубокое фторирование не делают маленьким детям из-за отсутствия необходимой усидчивости.