Флемоклав Солютаб: инструкция по применению для детей (125, 250 и 500 мг), аналоги

Форма выпуска и что входит в состав

Препарат выпускают в Нидерландах в виде таблеток, которые способны легко растворяться в воде, поэтому они называются диспергируемыми и на упаковке медикамента присутствует слово «солютаб». Главный ингредиент таких таблеток представлен амоксициллином. Он содержится в лекарства в виде соли – амоксициллина тригидрат. В зависимости от количества такого соединения различают таблетки «Флемоксина Солютаб», содержащие по 125 мг и 250 мг, а также по 500 мг или 1000 мг амоксициллина.

Все эти варианты лекарства являются овальными белыми или светло-желтыми таблетками, у которых имеется риска (по ней препарат можно дополнительно разделять на половинки, что актуально при лечении совсем маленьких деток). Отличием между ними выступает цифровое обозначение на таблетке:

• препарат по 125 мг помечен цифрой «231»;
• на таблетках по 250 мг можно увидеть надпись «232»;
• лекарство по 500 мг помечено надписью «234»;
• на медикаменте с наибольшей дозировкой имеются цифры «236».

Таблетки продаются в блистерах по 5 штук, а одна коробка вмещает 20 таблеток. Лишь препарат, содержащий по 125 мг в одной таблетке, дополнительно представлен упаковками по 10, 14 и 28 таблеток. Они бывают упакованными как по 5 штук, так и в блистерах по 7 таблеток.

Вспомогательные компоненты в лекарстве с любой дозировкой одинаковые. Чтобы медикамент был плотным, но в то же время с легкостью растворялся после контакта с жидкостью, в его состав добавляют микрокристаллическую целлюлозу и диспергируемую целлюлозу, а также кросповидон и стеарат магния. Для сладкого вкуса таблетки и приготовленного из нее раствора в «Флемоксине Солютаб» присутствует сахарин. Запах лекарства обеспечен ванилином, а также ароматизаторами мандарина и лимона.

Применение препарата Флемоклав солютаб

Для уменьшения выраженности диспепсических симптомов принимают перед едой. Таблетку проглатывают целиком, разжевывают, запивая стаканом воды, или растворяют ее в 1/2 стакана воды (не менее 30 мл). Продолжительность лечения зависит от тяжести инфекции и не должна превышать 14 дней без пересмотра клинической ситуации.
Взрослым и детям с массой тела более 40 кг назначают по 1 таблетке 500/125 мг 2–3 раза в сутки или 875/125 мг — 2 раза в сутки.
Суточная доза для детей в возрасте 2–12 лет (с массой тела 13–37 кг) составляет 20–30 мг амоксициллина и 5–7,5 мг клавулановой кислоты на 1 кг массы тела.
Для детей в возрасте 2–7 лет (масса тела — 13–25 кг) разовая доза составляет 125/31,25 мг при кратности приема 2–3 раза в сутки; для детей в возрасте 7–12 лет (масса тела 25–37 кг) разовая доза составляет 250/62,5 мг при кратности приема 2–3 раза в сутки. При более тяжелых инфекциях эти дозы можно удваивать (максимальная суточная доза составляет 60 мг амоксициллина и 15 мг клавулановой кислоты на 1 кг массы тела).
У пациентов с нарушением функции почек выведение клавулановой кислоты и амоксициллина замедлено. В зависимости от степени тяжести почечной недостаточности дозы препарата не должны превышать приведенные в таблице.

Флемоклав Солютаб в дозе 875/125 мг можно назначать только при скорости клубочковой фильтрации 30 мл/мин, при этом нет неообходимости в коррекции дозы.
У пациентов с нарушением функции печени комбинацию амоксициллин/клавулановая кислота назначают с осторожностью при проведении постоянного контроля функции печени

Возможные побочные реакции и передозировка

Однако иногда при использовании Флемоклава возникают нежелательные последствия:

• аллергия различной степени тяжести;
• тошнота;
• болезненные ощущения в районе живота;
• рвота;
• частый жидкий стул или запор;
• метеоризм и тяжесть в животе;
• чувство горечи во рту и изменение вкусовых ощущений;
• головокружение и головная боль;
• тревожность и перевозбуждение;
• нарушение сна;
• интоксикация печени;
• нарушение работы почек;
• зуд в паховой области;
• нефрит;
• анемия или тромбоцитоз;
• тромбоцитопения;
• изменение оттенка эмали зубов.

Передозировка чревата проблемами со стороны ЖКТ

Длительное или неправильное применение антибиотика может привести к передозировке лекарственным средством. Передозировка Флемоклава Солютаб может проявиться проблемами в работе желудка и кишечника и нарушением водно-электролитного баланса. При проявлении нежелательных симптомов прием препарата отменяют, при необходимости больному делают гемодиализ и дают сорбенты.

Фармакологические свойства препарата Флемоклав солютаб

Антибиотик широкого спектра действия, активный в отношении грамположительных и грамотрицательных микроорганизмов (включая штаммы, продуцирующие β-лактамазы). Клавулановая кислота, входящая в состав препарата, обеспечивает устойчивость амоксициллина к действию β-лактамаз, расширяя спектр его противомикробной активности. Препарат активен в отношении аэробных грамположительных бактерий: Staphylococcus aureus (включая штаммы, продуцирующие β-лактамазы), Staphylococcus epidermidis (включая штаммы, продуцирующие β-лактамазы), Streptococcus pneumoniae, Streptococcus pyogenes, Streptococcus viridans, Streptococcus agalactiae, Enterecoccus faecalis, Enterococcus faecium, Bacillus antrhracis, Nocardia asteroids, Corynebacterium spp., Listeria monocytogenes;
анаэробных грамположительных бактерий: Сlostridium spp., Peptococcus spp., Peptostreptococcus spp.;
аэробных грамотрицательных бактерий: Еscherichia coli (включая штаммы, продуцирующие β-лактамазы), Proteus mirabilis (включая штаммы, продуцирующие β-лактамазы), Proteus vulgaris (включая штаммы, продуцирующие β-лактамазы), Neisseria menengitidis, Neisseria gonorrhoeae (включая штаммы, продуцирующие β-лактамазы), Moraxella catarrhalis (Branhamella catarrhalis), Haemophilus influenzae (включая штаммы, продуцирующие β-лактамазы), Haemophilus ducreyi (включая штаммы, продуцирующие β-лактамазы), Helicobacter pylori, Klebsiella spp. (включая штаммы, продуцирующие β-лактамазы), Salmonella spp. (включая штаммы, продуцирующие β-лактамазы), Shigella spp. (включая штаммы, продуцирующие β-лактамазы), Bordetella pertussis, Yersinia enterocolitica (включая штаммы, продуцирующие β-лактамазы), Gardnerella vaginalis, Brucella spp., Pasteurella multocida, виды Legionella, Campylobacter jejuni, Vibrio choleraе;
анаэробных грамотрицательных бактерий: Вacteroides spp., включая Bacteroides fragilis (включая штаммы, продуцирующие β-лактамазы), Fusobacterium spp.;
других микроорганизмов: Borrelia burgdorferi, Leptospira icterohaemorrhagiae, Treponema pallidum.Амоксициллин
Абсолютная биодоступность амоксициллина зависит от дозы и варьирует приблизительно до 94%. Биодоступность при применении в диапазоне доз 250–750 мг прямо пропорциональна дозе. При повышении дозы степень абсорбции снижается. Абсорбция не зависит от приема пищи. Максимальная концентрация в плазме крови достигается через 1–2 ч после приема. После однократного приема 500/125 мг амоксициллина/клавулановой кислоты среднее значение концентрации амоксициллина через 8 ч составляет 0,3 мг/л. Объем распределения — 0,3–0,4 л/кг массы тела, степень связывания с белками плазмы крови — 17–20%. Амоксициллин выводится в основном с мочой (52±15% в неизмененном виде в течение 7 ч), небольшое количество выводится с желчью. Общий клиренс составляет 250–370 мл/мин. Период полувыведения из сыворотки крови у пациентов с нарушением функции почек составляет около 1 ч (0,9–1,2 ч), а при анурии — 10–15 ч. Выводится при гемодиализе.Клавулановая кислота
Абсолютная биодоступность клавулановой кислоты составляет около 60%. Абсорбция не зависит от приема пищи. Максимальная концентрация клавулановой кислоты в сыворотке крови достигается приблизительно через 1–2 ч после приема внутрь. После однократного приема в дозе 500/125 мг амоксициллина/клавулановой кислоты концентрация клавулановой кислоты в сыворотке крови достигает 0,08 мг/л через 8 ч. Объем распределения составляет около 0,2 л/кг массы тела, связывание с белками плазмы крови — приблизительно 22%. Клавулановая кислота проникает через плацентарный барьер. Проникновения в грудное молоко не отмечено. Около 40% выводится с мочой (18–38% в неизмененном виде). Общий клиренс составляет около 260 мл/мин. Период полувыведения у пациентов с нарушением функции почек — около 1 ч, при анурии — 3–4 ч. Выводится при гемодиализе.
Терапевтические концентрации обоих веществ достигаются в желчном пузыре, тканях органов брюшной полости, коже, подкожной жировой клетчатке и мышечной ткани, а также в синовиальной и перитонеальной жидкости, желчи и гное.

Дозировка и прием препарата

Рекомендованное дозирование для взрослых и детей с весом тела более 40 кг:

• Флемоклав Солютаб 875 мг 125 мг: по одной таблетке 2 раза в сутки (через каждые 12 часов);
• Флемоклав Солютаб 500 мг 125 мг: по одной таблетке 3 раза в сутки (через каждые 8 часов). Для лечения хронических, рецидивирующих, тяжелых инфекций можно удвоить эту дозу.

Суточная доза для детей младше 12 лет с весом тела до 40 кг обычно назначается из расчета по 20–30 мг амоксициллина и 5–7,5 мг клавулановой кислоты на 1 кг веса ребенка.

Рекомендованное дозирование для детей:

• 7–12 лет (25–37 кг): Флемоклав Солютаб 250 мг 62,5 мг – по одной таблетке 3 раза в сутки;
• 2–7 лет (13–25 кг): препарат 125 мг 31,25 мг – по одной таблетке 3 раза в сутки;
• 3 месяца – 2 года (5–12 кг): таблетки 125 мг 31,25 мг – по одной шт. 2 раза в сутки.

При тяжелых клинических показаниях указанные дозы для детей можно удвоить при условии, что суточная доза не будет превышать 60 мг амоксициллина и 15 мг клавулановой кислоты на 1 кг веса тела.

Режим дозирования амоксициллина для больных с почечной недостаточностью корректируется с учетом СКФ:

• 10–30 мл/мин: взрослые – по 500 мг 2 раза в сутки, дети – по 15 мг на 1 кг 2 раза в сутки;
• меньше 10 мл/мин: взрослые – 500 мг в сутки, дети – в дозе 15 мг на 1 кг в сутки.

Больным на гемодиализе рекомендуется принимать Флемоклав Солютаб в дозе: взрослым – по 500 мг в сутки и 500 мг во время и после диализа, детям – по 15 мг на 1 кг веса в сутки и 15 мг на 1 кг веса во время и после диализа.

Передозировка Флемоклава Солютаб может проявляться нарушениями водно-электролитного баланса и появлением симптоматики со стороны ЖКТ. Иногда она сопровождается амоксициллиновой кристаллурией, в отдельных случаях провоцирующей развитие почечной недостаточности.

У пациентов с дисфункциями почек, а также тех, кто принимает чрезвычайно высокие дозы препарата, могут развиться судорожные припадки.

В качестве лечения рекомендуется симптоматическая терапия, причем особое внимание следует уделить нормализации водно-электролитного баланса. Амоксициллин и клавулановую кислоту можно удалить из системного кровотока посредством гемодиализа

Таблетки

Дозировка препарата Флемоклав Солютаб назначается детям с учетом их веса и тяжести заболевания. Медикамент разрешен к приему с возраста 3 месяцев. Схему лечения выбирает педиатр. Согласно инструкции, стандартные дозировки следующие:

• Малышам в возрасте от 3 месяцев до 2 лет назначают дозу 25 мг/1 кг массы тела. Порцию лекарства делят на 2 раза и дают малышу дважды в сутки.
• Детям от 2 до 6 лет с весом от 13 до 25 кг рекомендуется использовать таблетки 125 мг дважды или трижды в день.
• В возрасте от 6 до 12 лет при массе тела 25–37 кг средство используется в дозировке 250 мг. Пить его нужно 2 или 3 раза в сутки.
• Пациенты старше 12 лет принимают по 1 пилюле 250 мг троекратно. При тяжелом заболевании, например, пневмонии, врач может увеличить дозу до 500 мг трижды в сутки. Подростки с 12 лет и взрослые могут пить Флемоклав Солютаб в дозировке 875 мг дважды в день.

Для уменьшения риска возникновения проблем с кишечником препарат желательно пить перед едой. Таблетку следует проглотить, не разжевывая и не разламывая, и запить стаканом воды.

Во время лечения важно соблюдать интервалы между применением медикамента – для поддержания концентрации активного вещества его пьют через равные промежутки времени (каждые 7–8 или 12 часов). Запрещено превышать дозу 60 мг амоксициллина на 1 кг веса в сутки

Минимальная длительность антибактериальной терапии составляет 5 суток. Без пересмотра клинической ситуации лечение не может длиться дольше 2-х недель.

Термин «диспергируемая таблетка» означает, что она имеет свойство быстро растворяться в небольшом количестве жидкости, вследствие чего получается суспензия. Именно в таком виде рекомендуется использовать средство для лечения малышей, которые еще не могут проглотить пилюлю. Дозировка медикамента зависит от возраста ребенка.

Например, крохе с массой тела не более 5 кг рекомендуется дать таблетку 125 мг. Ее растворяют минимум в 30 мл кипяченой воды и тщательно размешивают смесь до получения однородного сиропа. Раствор можно хранить в холодильнике на протяжении суток.

При значительном превышении дозировки или бесконтрольном приеме лекарства у пациентов усиливаются побочные эффекты, а также появляется тошнота, рвота и диарея. В редких случаях возникают судороги и почечная недостаточность. У ребенка нарушается водно-электролитный баланс.

Лечение при передозировке амоксициллином симптоматическое:

• прием сорбентов – активированного угля и Полисорба;
• использование мочегонных препаратов для направления жидкости из межклеточного пространства в кровь.

Аналоги препарата

Среди аналогов наибольшую популярность имеют следующие препараты.

Неплохо зарекомендовал себя антибиотик «Хиконцил». Активным компонентом этого средства является вещество амоксициллин. Кроме того, в составе таблеток также присутствует красный оксид, железо, желатин, диоксид кремния и стеарат магния. Он отлично борется со многими видами бактерий. Как правило, его используют при гонорее, воспалении мочевого пузыря, бронхите и воспалении легких. Кроме того, неплохо зарекомендовал себя «Хиконцил» при лечении острого отита. Препарат противопоказан к приему детям до восемнадцати лет. Среди побочных эффектов иногда отмечается сыпь на коже, сопровождающаяся зудом.

Антибиотик «Амоксил» выпускается в виде таблеток дозировкой в двести пятьдесят или пятьсот миллиграмм. В его составе помимо активного вещества амоксициллина содержится картофельный крахмал, стеарат кальция, целлюлоза, силиконовое масло и гипромеллоза. Показано это средство при лечении инфекций мягких тканей, костей и суставов. Кроме того, препарат неплохо зарекомендовал себя при острых отитах, воспалении легких и бронхите.

Маленьким детям назначают не более пяти миллиграмм препарата на килограмм веса. Инструкция «Флемоксина» 125 и 500 мг для детей и препарата «Амоксил» во многом идентичны. Употребляют его через каждые восемь часов. Среди побочных эффектов чаще всего наблюдается тошнота и жидкий стул.

Препарат «Амоксициллин» относится к антибиотикам пенициллиновой группы. Его также используют при кожных заболеваниях, инфекции желудочно-кишечного тракта, острых респираторных состояних и болезнях, передающиеся половым путем. При передозировке возможно появление тошноты и даже рвоты. Кроме того, у некоторых пациентов препарат вызывает аллергию в виде покраснений на поверхности кожи, сопровождающихся зудом. Чтобы избежать побочных эффектов, создатели инструкции по применению «Флемоксин» 125 и 500 мг и его аналога «Амоксициллина» советуют принимать «Линекс» или любые другие препараты, содержащие бифидобактерии.

Антибиотик «Амофаст» представляет собой белые шипучие таблетки объемом в пятьсот миллиграмм. Он также относится к препаратам пенициллинового ряда. Его используют при различных инфекциях, вызванных бактериями. Препарат обладает отличной проницаемостью и довольно быстро оказывает лечебное действие. Его не рекомендуют употреблять детям до трех лет. Начиная с трехлетнего возраста и до десяти, принимают по одной таблетке в сутки. Норму, как правило, разделяют на два раза.

Он не влияет на концентрацию внимания и может использоваться водителями и теми людьми, которые работают на сложных механизмах. В этом инструкция таблеток «Флемоксина солютаб» 125 и 500 мг очень похожа с данным препаратом. Срок годности «Амофаста» составляет пять лет при температуре около двадцати градусов. Производит препарат индийская фармацевтическая компания «Актавис ЛТД».

Антибиотик «В-Мокс» можно встретить в аптеках только в виде капсул. Его используют при различных инфекциях костей, мочеполовой системы, легких, среднего уха и так далее. Нередко этот антибиотик применяют во время лечения зубов, для того чтобы предотвратить появление инфекции. Как правило, употребляют «В-Мокс» в промежутках между приемом пищи. Курс лечения может длится от семи и до десяти дней. Максимально допустимая доза составляет шесть тысяч миллиграмм в день. Хранится препарат всего двадцать четыре месяца при температуре, не превышающей двадцати пяти градусов.

Капсулы «Оспамокс» содержат активный компонент амоксициллин, а также стеарат магния, желатин и оксид железа. Поэтому инструкция по применению «Флемоксина солютаб» 125 мг и «Оспамокса» очень похожи. Он используется при лечении органов пищеварительного тракта, верхних дыхательных путей и мягких тканей. Дозировка препарата составляет семьсот миллиграмм в день, при условии разделения нормы на два или даже три раза. Курс лечения длится не менее пяти суток. При острой необходимости врач может назначить и десятидневный курс приема препарата. Как правило, его не выписывают детям до двенадцати лет. Среди побочных эффектов наблюдается тошнота, тяжесть в животе, вздутие и жидкий стул. От подобных симптомов можно избавиться, принимая «Линекс» или другие препараты с бифидобактериями.

Показания к применению

Согласно инструкции, Флемоклав Солютаб показан для лечения инфекционно-воспалительных заболеваний, вызванных микроорганизмами, чувствительными к препарату:

• инфекции уха, горла, носа и верхних отделов дыхательных путей (включая синусит, средний отит, фарингит, тонзиллит);
• инфекции нижних отделов дыхательных путей ;
• инфекции мягких тканей и кожи;
• инфекционные патологии суставов и костей;
• цистит, пиелонефрит и другие инфекции почек и мочевыводящих путей.

• желтуха и другие нарушения функции печени на фоне приема амоксициллина/клавулановой кислоты в анамнезе;
• инфекционный мононуклеоз;
• лимфолейкоз;
• гиперчувствительность к пенициллинам и цефалоспоринам;
• индивидуальная непереносимость компонентов препарата.

Кроме этого, противопоказания для применения таблеток Флемоклав Солютаб 875 мг/125 мг:

• почечная недостаточность (скорость клубочковой фильтрации 30 мл/мин и меньше);
• возраст до 12 лет при весе тела меньше 40 кг.

Необходимо соблюдать осторожность при назначении препарата больным с тяжелой печеночной недостаточностью, заболеваниями желудочно-кишечного тракта (ЖКТ) (включая колит на фоне применения пенициллинов в анамнезе), хронической почечной недостаточностью. Применение Флемоклава Солютаб в период беременности возможно, если по заключению врача ожидаемая польза от лечения для матери превышает риск для плода

Применение Флемоклава Солютаб в период беременности возможно, если по заключению врача ожидаемая польза от лечения для матери превышает риск для плода.

В I триместре периода беременности препарат принимают с осторожностью, следует избегать приема таблеток 875 мг/125 мг. В период грудного вскармливания Флемоклав Солютаб применять можно, но поскольку активные компоненты таблеток выделяются с грудным молоком, существует риск развития у ребенка сенсибилизации, кандидоза слизистых оболочек или диареи

При развитии у ребенка симптомов указанных нарушений грудное вскармливание следует прекратить

В период грудного вскармливания Флемоклав Солютаб применять можно, но поскольку активные компоненты таблеток выделяются с грудным молоком, существует риск развития у ребенка сенсибилизации, кандидоза слизистых оболочек или диареи. При развитии у ребенка симптомов указанных нарушений грудное вскармливание следует прекратить.

Антибактериальное средство используется для терапии инфекционно-воспалительных заболеваний, которые вызываются микроорганизмами, чувствительными к амоксициллину. Оно показано к применению при следующих болезнях:

• инфекции лор-органов – отит, синусит, бронхит, тонзиллит, пневмония, гайморит и т. д.;
• воспалительные процессы в органах мочеполовой системы – цистит, пиелонефрит, уретрит, бактериальный вагинит и др.;
• инфекции кожного покрова – дерматоз, рожа, абсцесс, гнойные раны;
• остеомиелит и другие инфекции костей и суставов;
• стоматологические инфекции, провоцирующие разрушение костной ткани;
• послеоперационный сепсис или профилактика бактериальных осложнений после хирургического вмешательства.

Флемоклав Солютаб – что это за препарат?

О том, что за таблетки Флемоклав Солютаб, многим пациентам приходится узнавать при необходимости лечения острых респираторных заболеваний, стоящих не первом месте по частоте применения данного средства. Флемоклав Солютаб – это высокоактивный антибиотик бактерицидного действия в форме таблеток для перорального применения, созданный на основе инновационных разработок. Приставка «солютаб» в названии означает использование особой технологии при изготовлении лекарства, позволяющей достичь улучшения фармакокинетических и фармакодинамических свойств.

Упомянутая технология предусматривает, что молекулы активных веществ в препарате находятся в виде специальных микрочастичек (микросфер), благодаря чему лекарство защищается от неблагоприятного воздействия желудочной кислоты и ферментов. При попадании в жидкую среду микросферы распадаются, причем происходит контролируемое высвобождение действующих соединений и равномерное их распределение в желудочно-кишечном тракте.

Это обеспечивает максимально полное всасывание через стенку двенадцатиперстной кишки и равномерное нарастание концентрации лекарства в крови, снижение вероятности развития побочных эффектов вследствие низкой остаточной концентрации препарата в желудочно-кишечном тракте. Кроме того, особая структура данных таблеток увеличивает удобство применения и облегчает соблюдение режима приема, что отражается на эффективности терапии.

Флемоклав Солютаб – состав

Таблетки Флемоклав, изготовленные по технологии Солютаб, содержат два действующих компонента:

• амоксициллина тригидрат – антибактериальное вещество полусинтетического происхождения из группы пенициллинов, механизм действия которого связан с нарушением синтеза опорных полимеров клеточных стенок микроорганизмов, что вызывает прекращение роста и лизис клеток;
• клавулановая кислота – соединение, которое в отдельности не проявляет клинически значимого антибактериального эффекта, но в сочетании с амоксициллином защищает последний от деструкции ферментами бета-лактамазами, продуцируемыми некоторыми бактериями, благодаря чему расширяется спектр активности антибиотика.

Дополнительные компоненты в таблетках:

• кросповидон;
• микрокристаллическая целлюлоза;
• магния стеарат;
• ванилин;
• сахарин;
• абрикосовый ароматизатор.

От чего помогает Флемоклав Солютаб?

Рассматривая, что лечит Флемоклав Солютаб, остановимся на антибактериальном спектре активности данного средства.

Установлено, что чувствительными к нему являются следующие виды болезнетворных микроорганизмов:

• пневмококки;
• пептострептококки;
• клостридии;
• энтерококки фекальные;
• гемофильные палочки;
• превотеллы;
• коагулазонегативные стафилококки;
• сапрофитные стафилококки;
• пиогенные стрептококки;
• стрептококки агалактия;
• бактероиды фрагилис;
• фузобактерии;
• палочки Плаута;
• эйкенелла корроденс;
• холерный вибрион;
• коклюшные палочки;
• гонококки;
• хеликобактер пилори;
• бацилла антракса;
• энтерококки;
• листерии;
• бледная трепонема;
• лептоспиры;
• боррелии;
• коринебактерии;
• шигеллы;
• сальмонеллы;
• иерсинии;
• хламидии;
• микоплазмы;
• гафнии и прочие.

Последствия передозировки и возможные побочные эффекты

Возможно развитие следующих негативных эффектов при приеме лекарства:

• аллергические проявления: на коже и общие – ринит, конъюнктивит, анафилактический шок, отек Квинке;
• присоединение другого инфицирования, суперинфекция;
• при больших дозировках – потеря ориентации, судороги, диспепсия;
• изменение состава крови – нейтропения, анемия.

При превышении доз возможность побочных эффектов резко возрастает. Появляются признаки интоксикации – рвота, колики, нарушение водно-солевого баланса.

Чтобы снизить действие антибиотика, промывают желудок, применяют сорбенты. Проводят мероприятия по восстановлению концентрации воды и электролитов в организме.

Возможно использование гемодиализа.

Особые указания

В целом препарат переносится хорошо и имеет свойственные всем пенициллинам низкие показатели токсичности. При длительной терапии необходимо периодически проводить оценку функции печени, почек и кроветворения.

Перед назначением препарата Флемоклав Солютаб необходимо составить подробный анамнез, включающий информацию о предшествующих аллергических реакциях (на цефалоспорины, пенициллины или другие вещества).

В клинической практике описаны серьезные (вплоть до летальных) реакции гиперчувствительности на пенициллины. При возникновении аллергических реакций на Флемоклав Солютаб прием препаратанеобходимо немедленно прекратить и начать соответствующее альтернативное лечение. При развитии серьезных реакций гиперчувствительности рекомендовано немедленное введение эпинефрина. Кроме данной меры также могут потребоваться оксигенотерапия, введение ГКС внутривенно и обеспечение проходимости дыхательных путей (в том числе интубация).

При появлении аллергических реакций со стороны кожного покрова прием препарата необходимо прекратить.

Флемоклав Солютаб не рекомендуется назначать при подозрении на инфекционный мононуклеоз: амоксициллин может вызывать у лиц с данным заболеванием кореподобную сыпь, затрудняющую процесс диагностики заболевания.

При длительном приеме препарата возможно чрезмерное размножение нечувствительных микроорганизмов.

Имеются данные об отдельных случаях развития при приеме антибиотиков

псевдомембранозного колита различной степени тяжести (от легкого до угрожающего жизни). Данный факт необходимо учитывать при лечении пациентов с диареей во время либо после использования антибиотиков: при выраженной или длительной диарее либо появлении спазмов в животе необходимо немедленно отменить Флемоклав Солютаб и провести соответствующее обследование.

При применении высоких доз препарата, а также у пациентов с нарушением функции почек возможно развитие судорог.

У пациентов со сниженным диурезом в очень редких случаях (преимущественно при парентеральной терапии) может возникать кристаллурия. Для профилактики образования кристаллов амоксициллина при использовании высоких доз амоксициллина необходимо поддерживать адекватный диурез и принимать достаточный объем жидкости.

При приеме препарата содержание амоксициллина в моче может повышаться, что приводит к ложноположительным результатам пробы Фелинга, Бенедикта и некоторых других методов определения глюкозы в моче, поэтому при назначении соответствующего лечения рекомендовано использование глюкозооксидазного метода.

Клавулановая кислота может вызывать неспецифическое связывание альбумина и иммуноглобулина G с мембранами эритроцитов, поэтому возможно развитие ложноположительных результатов пробы Кумбса.

В препарате Флемоклав Солютаб содержится следующее количество калия:

• таблетки 125/31,25 мг – 0,16 ммоль (6,13 мг);
• таблетки 250/62,5 мг – 0,32 ммоль (12,3 мг);
• таблетки 500/125 мг – 0,64 ммоль (24,53 мг).

При приеме калия в количестве > 1 ммоль в сутки пациентами со сниженной функцией почек и больными, которые находятся на контролируемой калиевой диете, необходимо обеспечить тщательный врачебный контроль.

Флемоклав Солютаб не вызывает привыкания, лекарственной зависимости и реакций эйфории.

В ходе исследований репродуктивной функции у животных парентеральное и пероральное введение комбинации амоксициллина и клавулановой кислоты не приводило к развитию тератогенных эффектов.

В период беременности Флемоклав Солютаб используется только в тех случаях, когда возможная польза для матери превышает потенциальный риск для ребенка.

Разрешается применять препарат в период лактации. Проникновение в грудное молоко следовых количеств действующих веществ может вызвать у находящихся на грудном вскармливании детей диарею, сенсибилизацию или кандидоз слизистых оболочек ротовой полости. При развитии подобных эффектов кормление грудью необходимо прервать.

Флемоклав Солютаб может вызывать побочные эффекты, при которых необходимо с осторожностью заниматься управлением движущимися механизмами или транспортными средствами