Симптомы энтеробиоза у детей, схема лечения и профилактика заболевания

Что это такое?

Энтеробиоз – это инфекционное заболевание, которое характеризуется поражением кишечника, аллергическими реакциями и сильным зудом в районе анального отверстия. На данный момент энтеробиоз является самым распространенным гельминтозом как в России, так и в других странах с холодным, умеренным климатом.

Возбудители инфекции – мелкие и тонкие гельминты (острицы) – обитают в кишечнике.

Энтеробиоз у детей

Энтеробиоз у детей – глистная инвазия, обусловленная паразитированием в кишечнике ребенка нематод Enterobius vermicularis (остриц). Энтеробиоз и аскаридоз занимают ведущее место в структуре гельминтозов у детей: на их долю приходится 91% и 8% случаев соответственно. Среди инвазированных острицами преобладают дети в возрасте от 5 до 14 лет.

По имеющимся в педиатрии эпидемиологическим данным, энтеробиозом страдает 20% детей дошкольного возраста и 50-90% школьников. Энтеробиоз у детей является повсеместно распространенной паразитарной инфекцией. В настоящее время не вызывает сомнения тот факт, что энтеробиоз способствуют более частому возникновению целого ряда соматических заболеваний у детей и обострению хронической патологии.

Острицы у детей (энтеробиоз) – причины

Причины заражения энтеробиозом разнообразны и обширны. Опасность заразиться, велика даже дома, если, например, один из членов семьи или питомцев является их носителем при этом люди могут принести яйцо паразитов на подошве обуви, а животные на лапах.

В связи с этим ребенок чаще, чем взрослый подвержен заражению острицами, так как больше играет на полу, в общественных местах зачастую беря чужие игрушки и другое, после чего непроизвольно занося глист себе в организм, съев конфетку, открыв её на улице грязными руками, на которых имеется яйцо, перенеся его вместе с ней в организм.

Хоть острица не живет год и более, а всего около 1,5–2 месяцев, она опасна тем, что быстро размножается, увеличивая численность в десятки раз. Самцы гибнут сразу после оплодотворения самок. Яйцо может жить вне человека до 1 месяца. Попадая в организм, она способна нанести урон здоровью, поэтому необходимо вовремя уметь распознать, что произошло заражение и принять меры, чтобы вовремя начать лечить малыша.

Риск остриц наиболее высокий в следующих случаях:

• если мама при беременности страдала токсикозом;
• когда происходит искусственное вскармливание, при котором в организм не попадают иммуноглобулины, содержащиеся в грудном молоке, что приводит к ослаблению иммунитета;
• частые болезни ребенка;
• отклонение в развитии;
• отсутствие условий для правильной и постоянной гигиены;
• ребенок грызет ногти и засовывает руки в рот.

Острицы у детей – симптомы

Острица повреждает оболочку кишечно — желудочного тракта, поэтому элементы еды через поврежденные участки зачастую проникают в кровь, кроме того, они выделяют вещества своей деятельности, чем острица у ребенка провоцирует сильную интоксикацию, вследствие чего организм уже не может нормально функционировать и проявляются различного рода осложнения.

Заболевание имеет несколько проявлений, среди которых:

1. Зуд анального отверстия и области возле него. Особенно остро ощущается в вечернее время и продолжается 3-4 дня, затем пропадает. После 3-4 недели опять возобновляется, что связано с циклом жизнедеятельности остриц. При постоянном расчесывании вокруг анального отверстия возникают ссадины и ранки, что усугубляет течение заболевания.
2. Проблемы с работой желудочно-кишечного тракта. Признак массового заражения гельминтами. Болит живот, наблюдается жидкий стул со слизью, иногда с кровяными прожилками. Также может тревожить тошнота, головные боли, рвотные позывы, вздутие желудка, понос, заметное понижение аппетита. Крохи в этот период очень капризны и часто плачут.
3. Бессонница. Ферменты и вещества жизнедеятельности, вырабатываемые паразитами, негативным образом влияют на нервную систему. Постоянный зуд вызывает у ребенка бессонницу и кошмары, иногда — недержание мочи. Ребенок не спит по ночам и много плачет.
4. Вульвовагинит. На четвертой стадии у девочек наблюдается нарушение в работе половых органов. Острицы лезут из анального отверстия и продвигаются в сторону половых губ, могут занести инфекцию и вызывают большие неудобства. На расчесанных пораженных участках возникает воспаление. При сильном и частом расчесывании может быть разрыв девственной плевы. Указанные симптомы могут послужить последствием мастурбации.
5. Поражение кожи. Сильный зуд является причиной появления вокруг ануса и возле него глубоких трещин, которые очень болят. Из ануса выползают самки паразитов и заносят инфекцию на пораженные участки. Это приводит к экземе, мелким абсцессам, бактериальным инфекциям.

Родители должны насторожиться и обратиться к врачу, если заметили у своего чада следующие симптомы:

• периодические схваткообразные боли в животе;
• снижение или отсутствие аппетита;
• вялость ребенка, отставание в правильном развитии и росте;
• раздражительность, рассеянность, постоянные капризы и слезы;
• проблемы со сном, плач и крики при пробуждении;
• тошнота и рвота;
• зуд анального отверстия;
• недержание мочи;
• повторяющийся коньюктивит;
• аллергические кожные проявления;
• длительный насморк;
• постоянный кашель, не имеющий основания;
• частые ОРВИ осложненной формы.

Этиология

Возбудитель Entero-bius vermicularis (L. 1758) Leach, 1853 относится к типу круглых червей (см. Круглые черви), классу круглых червей Nemato-da, подотряду Oxyurata, семейству Oxyuridae. Острицы — мелкие нематоды белого цвета.

Рис. 1. Схема строения остриц (а — самки, б — самца): 1 — ротовое отверстие; 2 — везикулы; 3 — пищевод; 4 — бульбус; 5 — матка; 6 — анальное отверстие; 7— половое отверстие.

Длина самки 9—12 мм, длина самца 2—5 мм. На головном конце паразитов (рис. 1) имеются короткие овальной формы кутикулярные образования — так называемые везикулы, симметрично расположенные с обеих сторон. Хвостовой конец самца спирально загнут на брюшную сторону. Хвостовой конец самки шиловидно заострен. Ротовое отверстие переходит в длинный пищевод, на задней части которого имеется сферическое или грушевидное расширение — бульбус, являющийся границей между пищеводом и кишечником. Наличие бульбуса в заднем отделе пищевода — характерный признак всех представителей подотряда Oxyurata. Бульбус пищевода и везикулы образуют присасывательный аппарат, обеспечивающий фиксацию взрослых гельминтов на стенке кишки человека. Кишечник паразитов представляет собой прямую трубку, заканчивающуюся анальным отверстием вблизи заднего конца тела.

Рис. 2. Микропрепарат яйца острицы.

Яйца остриц продолговатой, несколько асимметричной формы (рис.2). Размер яиц 50 — 60 X 20 — 30 мкм.

Заражение человека происходит при проглатывании зрелых яиц, содержащих личинки гельминта. Личинки освобождаются от оболочки яйца в двенадцатиперстной кишке, спускаются в тощую и подвздошную кишку, где несколько раз линяют и спустя 14—15 дней после заражения превращаются в половозрелых остриц в нижнем отделе тонкой кишки. Половозрелые острицы паразитируют обычно в слепой кишке, а при интенсивной инвазии — в нижних отделах тонкой и верхних отделах толстой кишки.

Самцы обычно погибают после оплодотворения самок. В матке зрелой самки накапливается от 5 до 17 тысяч яиц. Наполненная яйцами матка острицы, растягиваясь до больших размеров, сдавливает и сдвигает бульбус пищевода, нарушает его присасывательное действие. Самки теряют способность фиксироваться на слизистой оболочке кишки и под действием перистальтики быстро спускаются до прямой кишки. Самки активными движениями перемещаются вдоль стенки прямой кишки и выползают из заднего прохода, чаще в вечернее и ночное время, когда наружный сфинктер заднепроходного отверстия несколько расслаблен. Попав на влажную кожу перианальной области, острицы могут ползать в ее пределах. Откладывание яиц происходит преимущественно в перианальных складках, на границе кожи и слизистой оболочки, через 4—6 часов яйца дозревают до инвазионной стадии, в них формируются личинки гельминта. После откладки яиц самки погибают. Длительность жизни самки в кишечнике составляет 3—4 недели.

Симптомы и признаки энтеробиоза у детей (с фото)

Как и при аскаридозе, первым симптомом энтеробиоза у детей являются общая слабость, недомогание, частые головокружения, отсутствие аппетита. Обычно страдает сон. Ребенок раздражителен, капризен. Ещё один признак энтеробиоза у детей — боли в животе. Может отмечаться похудание ребенка. Нередки явления анемии. Стул при энтеробиозе обычно имеет кашицеобразную консистенцию. Периодически возникающий зуд в заднем проходе — один из наиболее явных симптомов данного заболевания. Клинические проявления, повторяются циклически — в полном соответствии с циклическим развитием паразитирующего червя. И если родители внимательны к жалобам ребенка, возникающим периодически, то они эту цикличность заметят. Если в кишечнике у ребенка паразитирует значительное количество остриц, заболевание обретает тяжелое течение. К вышеописанным симптомам присоединяются сильные головные боли, потеря памяти, недержание мочи и даже судороги. Чтобы устранить нестерпимый зуд в области анального отверстия, ребенок иногда чешет зудящие места очень активно и, бывает, расцарапывает себе кожу. В случае попадания в царапины инфекции кожа может воспалиться (дерматит). Диагноз заболевания подтверждается обнаружением в кале остриц или обнаружением яиц гельминта в перианальном соскобе. В настоящее время для обнаружения яиц в основном используется метод липкой ленты.

Здесь вы можете посмотреть фото симптомов энтеробиоза у детей, вызванного острицами:

Чем опасен энтеробиоз?

Острицы, прикрепляясь к стенкам кишечника и выделяя агрессивный секрет, повреждают слизистую с образованием плохо заживающих язв и многочисленных кровоизлияний. При глубокой перфорации тканей возможно появление воспаленных гранулем (узелков), состоящих из патологически разросшихся клеток с примесью крови и лимфы.

Такие микротравмы, нанесенные острицами, приводят к болям в животе, развитию диспепсических расстройств, нарушению микрофлоры и дисбактериозу.

Самка острицы, выползая наружу, может спровоцировать воспаление вульвы и слизистой оболочки влагалища у женщин, а проникнув в половые органы — вызвать эндометрит и другие гинекологические нарушения. Раздражение перианальной области секретом остриц приводит к появлению ссадин, болезненных трещин, нейродермита, экзематозной сыпи. При длительном воздействии гельминтов развивается невроз с депрессивным уклоном.

Присутствие остриц в ЖКТ способно вызвать различные осложнения гнойного характера:

• острое поражение околоректальной клетчатки;
• нарушение работы сфинктера (запирающих мышц ануса);
• энтеробиозную пиодермию;
• воспаление брюшины малого таза;
• застой каловых масс в слепой кишке.

Острицы ухудшают расщепление и усвоение пищи, снижают кислотность желудочного сока, осложняют течение кишечных инфекций, угнетают иммунную систему. Описаны случаи перфорации прямой кишки, в результате которой нематоды вышли в брюшную полость и спровоцировали перитонит.

Симптомы энтеробиоза у детей, диагностика и лечение

Клинические проявления этой глистной инвазии напрямую зависят от ее интенсивности и состояния иммунитета юных пациентов.

Современной медицине известны следующие признаки энтеробиоза у детей:

• в области анального отверстия появляется сильнейшее зудение, из-за которого у малышей нарушается сон и они начинают расчесывать покровы кожи в зоне промежности;
• в перианальной зоне появляется раздражение, покраснение, могут наблюдаться признаки мокнущего дерматита, экземы;
• малыши во время ночного отдыха начинают скрежетать зубами;
• наблюдается развитие синдрома абдоминального плана;
• в области брюшины появляются болезненные ощущения, которые носят схваткообразный характер;
• могут проявляться признаки обостренного аппендицита, если личинки проберутся в червеобразный отросток;
• наблюдается снижение или полная потеря аппетита;
• нарушаются процессы дефекации;
• вздувается живот;
• появляется тошнота;
• начинается рвота;
• наблюдаются признаки регургитации;
• нарушаются процессы всасывания питательных веществ из поступающей в кишечники пищи;
• снижается масса тела;
• появляются аллергические реакции, сопровождающиеся кожными высыпаниями;
• наблюдаются задержки в физическом развитии младенцев;
• может случиться развитие конъюнктивита аллергического плана, астмы бронхиальной, дерматита атопического плана;
• повышается раздражительность;
• малыши становятся чрезмерно эмоциональными;
• мучают постоянные головные боли;
• повышается утомляемость;
• снижается память;
• у девочек могут развиваться вульвовагиниты, вульвиты;
• наблюдаются признаки уретритов, циститов и т. д.

Диагностические мероприятия

Для выявления энтеробиоза у детей специалистам необходимо провести ряд диагностических мероприятий:

1. Собирается анамнез.
2. Осуществляется осмотр.
3. Сдаются анализы: крови, испражнений.
4. Выполняется соскоб.
5. Проводится дифференцирование глистной инвазии от других недугов, сопровождающихся схожей симптоматикой.

Чем лечить энтеробиоз у маленьких детей

Чтобы лечение энтеробиоза принесло положительные результаты, ребенок должен очень тщательно соблюдать личную гигиену:

• ежедневно ему следует в утреннее и вечернее время менять нательное белье;
• каждый день родители должны осуществлять замену постелей, которые необходимо стирать при высоком температурном режиме, а после высыхания проглаживать;
• ежедневно необходимо не только утром, но и перед ночным отдыхом проводить гигиену половых органов;
• родители должны систематически осуществлять санитарную обработку игрушек;
• каждый день в помещениях необходимо проводить уборку, в том числе и влажную, задействуя для этих целей антисептические растворы;
• ногтевые пластины малышей следует остригать очень коротко.

Специалисты прописывают для такой категории больных самые безопасные и эффективные лекарственные средства.

В борьбе с этим видом гельминтоза задействуются такие препараты:

1. Для лечения энтеробиоза у детей прописываются следующие препараты: суспензии или таблетки «Пирантела», «Мебендазола», «Карбендацима». Активные компоненты, присутствующие в этих антипаразитарных лекарственных средствах оказывают губительное воздействие не только на взрослые особи глистов, но и на их яйца и личинки.
2. В обязательном порядке проводится профилактическая дегельминтизация всех домочадцев.
3. По вечерам деткам необходимо ставить клизмы, чтобы выводить из кишечных отделов тельца гельминтов. Для этих целей следует задействовать содовый раствор.
4. В область анального отверстия необходимо на ночь закладывать ватный тампон, который предварительно смазывается вазелином. Это делается для того, чтобы предупредить расползание половозрелых самок по анальной зоне в целях откладывания яиц.
5. После того как малыш пройдет курс медикаментозной терапии ему необходимо через две недели пройти лабораторное обследование на наличие глистной инвазии. Соответствующие анализы сдаются три раза, с интервалом в один или в два дня.
6. В том случае, когда результаты лабораторных исследований покажут, что в организме малыша присутствуют острицы, ему придется пройти повторный курс медикаментозной терапии в ранее задействованных дозировках.
7. Все контактировавшие с больным малышом дети и взрослые вне дома должны также пройти обследование на энтеробиоз.

Как вывести остриц у взрослых в домашних условиях

Вылечить энтеробиоз можно разными препаратами, каждый имеет специфический состав и особенности применения. Терапию начинают после обследования человека и оценки его состояния. Назначая определенный медикамент, врач учитывает:

• возраст пациента;
• вес человека;
• наличие других заболеваний;
• степень поражения острицами.

Препараты от остриц у взрослых

В борьбе с гельминтозом применяются различные препараты, однако самыми эффективными считаются суппозитории. Их преимущество – щадящее и максимально целенаправленное действие. С помощью свечей можно быстро избавиться от остриц в домашних условиях. Вводят препарат местно – через кишечник. Такое лекарство от остриц отлично растворяется и действует. Активное вещество снимает воспаление и оказывает антибактериальное действие. Свечи от остриц, в отличие от большинства таблеток, не имеют токсического эффекта, благодаря чему их используют даже при беременности.

Как правило, суппозитории имеют исключительно растительный состав, поэтому являются абсолютно безопасными для организма человека. Лечение аскарид в домашних условиях свечами длится в среднем около недели. При этом взрослому человеку либо ребенку, зараженному острицами, препарат вводят в анальный проход. Можно сделать это всего 1 раз в сутки. Процедуру проводят после вечерней клизмы, оставляя свечу в кишечнике на ночь. Самыми эффективными суппозиториями считаются:

• Простада (с облепихой, прополисом, эхинацеей);
• Нигелла Сатива (с маслом черного тмина);
• Конфетан (с маслом пижмы, облепихи, какао, чайного дерева);
• Гельмавитол (с экстрактом чеснока, пижмы, расторопши, крушины).

Как избавиться от остриц в домашних условиях без таблеток и свечей? Для этого можно применять такие мази:

1. Цинковая. На ночь мазью обрабатывают зону вокруг ануса. Средство не дает возможности аскаридам откладывать новые яйца. Утром мазь смывают. Курс лечения данным средством продолжают 2 недели, после делают паузу на 7 дней и проводят повторную терапию.
2. Вазелиновая. Используется, как и цинковая мазь, однако к ней лучше добавлять небольшое количество (2-3 капли) эфирных масел, к примеру, чайного дерева.

Таблетки от остриц

Как избавиться от остриц у взрослых? С этой целью зачастую назначаются эффективные таблетки. Лекарство принимают дважды, между дозами делая перерыв в 10-12 дней. Это помогает вывести всех гельминтов, предотвратить повторное заражение паразитами. Противоглистные таблетки, которые считаются самыми действенными, – это:

1. Пирантел. Помогает избавиться от энтеробиоза, аскаридоза, трихоцефалеза, некатороза. Допускается использовать даже маленьким детям от 6 месяцев до 2 лет (по 125 мг в стуки). Взрослым Пирантел назначают по 750 мг. После 3-недельного перерыва курс, длительность которого устанавливает врач, повторяют. Чтобы повысить эффективность препарата от остриц, таблетки следует разжевывать.
2. Вермокс. Врач может выписать эти таблетки для борьбы с трихоцефалезом или энтеробиозом. Как избавиться от остриц в домашних условиях при помощи Вермокса? Необходимо принять 0,1 г препарата и запить его большим количеством воды. Средство практически не всасывается стенками кишечника, поэтому считается безопасным.
3. Немозол. Таблетки помогают избавиться от остриц и их яиц, кроме того, они эффективны против лямблиоза. Рекомендованная единоразовая дозировка для взрослых – 4 мг. Принимать средство следует вместе с едой.

Как лечить острицы у взрослых народными средствами

Дорогостоящие и токсичные аптечные препараты заменят средства народной медицины. Они безвредны для организма, плюс весьма выгодны. Как можно избавиться от остриц в домашних условиях:

1. Девясил с черникой. Смешайте 2 ст.л. меда с измельченной черникой (10 г) и таким же количеством корней девясила, доведенных до порошкового состояния. Принимайте средство от червей в домашних условиях натощак ежедневно. Спустя час после приема нужно сделать клизму.
2. Тыквенное семя. Можно кушать продукт в любом виде – в чистом или с добавлением меда, но лучше делать это натощак. Рекомендуется съедать за раз 30-40 г семян.
3. Чесночный сок с молоком. Данное средство способно быстро помочь в борьбе с острицами и другими паразитами в домашних условиях. Для приготовления лекарства измельчают пару зубков чеснока и добавляют кашицу в ½ ст. молока. Напиток следует выпить за несколько раз в течение 1 дня. Вечером, приготовив еще одну порцию средства, нужно сделать с ним клизму.

Пути заражения энтеробиозом

    Источником инфицирования может быть только человек, болеющий энтеробиозом. Редки случаи, когда человек способен заразиться острицами от домашних животных. Механизм передачи — фекально-оральный. Преимущественный путь передачи — грязные немытые руки и неподстриженные ногти. Недаром энтеробиоз еще называют как «болезнь немытых рук». Из-за сильного зуда человек расчесывает область промежности, заносит яйца на пальца и под ногти. Такими руками он может касаться ко множеству вещей, к примеру, к детским игрушкам, продуктам питания, мебели, полотенцам и т. д.

    При несоблюдении правил личной гигиены человек вновь может проглотить яйца острицы, и заражение повториться. Также, гельминт остается на постельном и нижнем белье. Т. к. яйца острицы микроскопические, а, поэтому, легкие, то они могут переноситься с пылью и заглатываться при вдыхании воздуха ртом. У взрослых передача паразита может происходить при элементарном пожатии рук.

После проглатывания человеком яиц острицы, они проходят через желудок и попадают в двенадцатиперстную кишку. Там, под действием желчи и различных ферментов, оболочка яйца разрушается и из него выползает зрелая личинка. Пока эти личинки доходят до стадии половозрелой особи, они постепенно проходят через весь тонкий кишечник и попадают в слепую кишку и верхние отделы толстого кишечника. Там паразиты представлены уже как зрелые острицы, поэтому они начинают размножаться. После процесса оплодотворения самцы самостоятельно покидают организм человека, а самки прикрепляются к слизистой кишки.

    Для нормального созревания яиц острица получает все полезные вещества из содержимого в кишечнике, частично — из капилляров слизистой кишки. Самка может внедряться в слизистую довольно глубоко, повреждая ее и вызывая местную воспалительную реакцию. Продукты метаболизма гельминта попадают в кровоток больного и вызывают токсико-аллергическое действие. По мере дозревания яиц, матка у самок увеличивается и растягивается, в результате чего смещается присоска, и гельминт открепляется от стенки кишечника.

   Далее, острица с комками пищи и за счет перистальтики опускается к прямой кишке. Обычно в ночное время, когда у человека мышца заднего сфинктера расслаблены, оплодотворенная самка выходит из анального отверстия и откладывает яйца в перианальных складках. Когда человек не ухаживает за зоной промежности, у остриц может увеличиваться время откладки яиц. При этом, она может активно перемещаться от ануса в сторону мочеполовых органов. Иногда паразит может попасть во влагалище и переместиться еще выше — в матку и фаллопиевы трубы. После того, как самка отложила яйца, она погибает. Цикл повторяется вновь, когда больной человек, расчесывая зудящие места, не моет руки, и опять заглатывает яйца.

Лечение энтеробиоза у детей

Диагностика данного заболевания представляет определенную сложность, поскольку для энтеробиоза характерна многообразная симптоматика. В настоящее время самым достоверным методом диагностики энтеробиоза у ребенка считается мазок на энтеробиоз. Анализ на энтеробиоз у детей выполняется методом соскоба с поверхности кожи в перианальных складках. Перед сдачей анализа ребенка не следует подмывать, чтобы не смыть отложенные яйца остриц. Отрицательный результат анализа еще не говорит еще о том, что у ребенка нет глистов. Для того чтобы получить точный результат, соскоб на энтеробиоз у детей повторяю еще несколько раз. Также мазок на энтеробиоз у детей берут при помощи липкой ленты. Липкую ленту прикладывают на несколько секунд к коже, а затем аккуратно снимают и относят в лабораторию. Диагностика кала и серологические исследования крови обычно не применяют при энтеробиозе, поскольку данные тесты не информативны.

Лечение энтеробиоза

Для лечения энтеробиоза у детей используют различные схемы, которые индивидуально подбираются врачом для каждого конкретного случая. Таким образом, все лечебные мероприятия делятся на три этапа:

• лечение фармакологическими средствами;
• профилактические мероприятия для предотвращения повторного инфицирования;
• второй курс лечения медикаментозными препаратами;

Препараты

Существуют следующие лекарственные препараты для лечения энтеробиоза у детей:

• Пирантел памоат(в форме: таблеток и суспензии);
• Мебендазол(вермокс);
• Албендазол (немозол, вормил).

Дозу лекарства назначает только врач в зависимости от веса и возраста ребенка. Лечение происходит под строгим контролем лечащего врача. Он оценивает действия лекарства, наблюдает за процессом лечения, следит за состоянием ребенка и за реакцией организма. При выявлении остриц у ребенка, лечение проходят все члены семьи, иначе всю семью ждет повторное инфицирование. После окончания курса терапии должны выполняться специальные гигиенические мероприятия, которые направлены на предотвращение повторного заражения энтеробиозом. Через две недели после первого курса лечения прием противоглистных препаратов надо повторить.

Профилактика

Некоторые специалисты склоняются к тому, что проводить медикаментозную профилактику энтеробиоза бессмысленно. Поскольку приняв таблетку сегодня, ребенок может заразиться острицами завтра или послезавтра.

Другие же специалисты считают, что один раз в год необходимо проводить профилактический курс лечения препаратом Пирантел. Целесообразно это делать спустя две недели после начала посещения детского сада в осенний период. Но все профилактические меры будут бесполезными без соблюдения санитарных норм и личной гигиены:

• приучать ребенка с малых лет к аккуратности и опрятности;
• частое мытье рук, особенно до еды и после посещения туалета;
• отучать ребенка брать в рот руки, предметы, игрушки;
• прививать детям правила личной гигиены;
• запрещать ребенку грызть ногти, облизывать и сосать пальцы;
• на ночь детям одевать трусики с резинками на бедрах;
• частая смена нательного и постельного белья;
• обязательное проглаживание белья горячим утюгом;
• регулярная влажная уборка помещений с мытьем полов дезинфицирующим средством (они отклеивают яйца гельминтов от поверхностей);
• не подметать полы, а пылесосить, чтобы не поднимать вверх пыль, которая содержит яйца гельминтов;
• ковры чистить только пылесосом и щеткой с моющим средством;
• стирка мягких игрушек в стиральной машине при температуре свыше 55 С;
• рацион ребенка должен содержать много свежих фруктов, овощей, ягод и зелени;
• исключить из рациона ребенка сложные углеводы;
• запретить ребенку спать с взрослыми в одной постели;
• после контакта с домашними животными мыть ребенку руки; проводить регулярную дегельминтизацию домашних животных;
• запретить животным спать в одной постели с ребенком;
• ребенок должен иметь свою личную посуду, полотенце и постельное белье.

Как избавиться от остриц

Продуктивное лечение энтеробиоза у детей начинается с диагностики недуга и постановки диагноза. Яйца остриц и гельминтов скапливаются вокруг анального отверстия, поэтому врачи выполняют соскоб на энтеробиоз. Общий анализ кала в такой клинической картине является неэффективным методом диагностики. После определения болезни немытых рук педиатр рекомендует родителям, чем лечить острицы у детей. Вылечиться можно спустя 5-7 дней, если соблюдать врачебные рекомендации.

Медикаментозное средство от остриц для детей

Противогельминтные препараты помогают ребенку быстро вылечиться, главное – четко соблюдать предписанную схему лечения. Таблетки обладают токсическим действием, поэтому при нарушении суточных норм могут ухудшить общее состояние ребенка, спровоцировать побочные явления в детском организме. Больному рекомендуется принимать через рот следующие медикаменты:

1. Вермокс – синтетический препарат против глистов, применяют однократно. Есть возрастные ограничения – не рекомендован пациентам до 2 лет.
2. Немозол – лечебная суспензия, дозировка которой определяется согласно возрастной категории ребенка.
3. Пирантел – синтетическое лекарство против глистов, которое имеет несколько форм выпуска. Применяется однократно, доза зависит от веса пациента.
4. Альбендазол – таблетки против остриц, которые разрешено давать даже новорожденным по рекомендации педиатра.

Как вывести остриц после принятия препарата

Мгновенное действие противогельминтных препаратов направлено на очаг патологии, а основная задача – истребить патогенную флору (в данном случае уничтожить глистные инвазии). Активные вещества предложенных выше препаратов нарушают целостность мембран остриц, подавляют их активность, но не способствуют продуктивному выведению из организма.

Лечение энтеробиоза у детей должно быть комплексным, дополнительно предусматривать прием сорбентов. Представители этой фармакологической группы нормализуют микрофлору кишечника, устраняют продукты интоксикации и обеспечивают их беспрепятственное устранение естественным путем. Особой популярностью в педиатрии пользуются следующие медикаменты:

• Смекта;
• Линекс;
• Полифепам;
• Лактофильтрум;
• Бифидумбактерин.

Когда принимать препарат от остриц для детей повторно

Чтобы полностью вылечиться, приема разовой порции противогельминтного препарата ребенку вовсе недостаточно, необходимо пройти повторный курс. Вторично принять лекарство рекомендуется только через две недели, чтобы закрепить полученный терапевтический эффект. Только после этого можно выполнить второй соскоб на энтеробиоз, чтобы подтвердить окончательное выздоровление маленького пациента и представить соответствующую справку в детский садик.

Диагностирование энтеробиоза

Учитывая то, что главный признак энтеробиоза – сильный зуд в зоне ануса – может быть симптомом не только этого заболевания, но и других болезней, прежде всего необходимо пройти обследование, чтобы точно установить диагноз, а затем уже лечить энтеробиоз. Для установления точного диагноза может потребоваться консультация таких врачей как:

• хирург (если есть боли в животе);
• гастроэнтеролога (при наличии кишечных расстройств);
• гинеколога (если имеется зуд в зоне ануса).

Самым информативным на сегодняшний день тестом, позволяющим выявить этот гельминтоз, считается соскоб на энтеробиоз. Он дает возможность выявить в мазке яйца гельминтов и тем самым подтвердить предварительный диагноз.

Забор материала нужно проводить утром, после сна: в это время на кожных покровах около анального отверстия как раз и находятся яйца гельминтов.

Для того чтобы взять биоматериал используют:

• для взрослых – небольшой ватный диск или тампон;
• для детей – кусочек липкой ленты.

Если по результатам анализа будет поставлен диагноз энтеробиоз, то больным назначают соответствующее лечение.

Энтеробиоз у взрослых

Возбудители энтеробиоза являются самыми распространенными в популяции гельминтами, поражающими кишечник человека. Заражение взрослых людей происходит, как правило, контактно-бытовым способом, преимущественно от инвазированных детей. Переносчиками энтеробиоза у взрослых являются лица, зараженные острицами. Помимо заражения контактным методом, возможно попадание яиц остриц на продукты питания с насекомыми.

Самка острицы перорально попадает через загрязненные руки и далее продвигается по кишечнику человека, после чего развивается единый патогенез развития энтеробиоза, характерный для лиц различного возраста. Самозаражение взрослого человека энтеробиозом происходит в результате скопления яиц гельминта под отросшими ногтями. Полностью избавиться от энтеробиоза с первого применения медикаментов не всегда удается, особенно в семьях, где есть дети, посещающие организованные коллективы.

В случае энтеробиоза у взрослого человека, когда имеет место не массивная инвазия кишечника, чаще всего отмечается малосимптомное течение заболевания, особенно при регулярном применении гигиенических мероприятий в виде туалета половых органов и перианальной области. В ситуации несвоевременного медикаментозного лечения энтеробиоза у взрослого отмечается разрастание колоний возбудителя, что является подспорьем в развитии мучительного зуда в заднем проходе.

Частое расчесывание пораженной области становится причиной образования микротрещин, царапин, ссадин, которые являются благоприятным фоном для проникновения патогенных микроорганизмов, провоцирующих развитие неспецифических дерматитов, осложняющих течение основного заболевания.

Длительная инвазия остриц у взрослых может провоцировать развитие выраженных расстройств деятельности кишечника в виде хронических запоров или поносов, сопровождающихся формированием дисбактериоза кишечника.

Хронический энтеробиоз сопровождается продолжительным интоксикационным синдромом, астенизацией организма, быстрой утомляемостью и общей сенсибилизацией. Косвенными лабораторными маркерами энтеробиоза у взрослых является снижение уровня гемоглобина, а также повышение показателя эозинофилов в крови, что клинически проявляется головной болью, головокружением, быстрой утомляемостью, нарушением ночного сна. Энтеробиоз у женщин может провоцировать развитие эндометрита и вульвовагинита.

Копроскопия в отношении диагностики энтеробиоза, как правило, не применяется, так как откладывание яиц самками гельминта осуществляется не в кишечнике, а в перианальной области. Учитывая данную особенность гельминта, для лабораторной верификации диагноза следует отдавать предпочтение соскобу на энтеробиоз, для чего используется либо клейкая лента, либо ватная палочка, смазанная вазелином. Следует учитывать, что, несмотря на высокую информативность данных методик диагностики энтеробиоза, в 20% случаев могут наблюдаться ложные результаты, что является основанием для трехкратного проведения соскоба.

При подтверждении диагноза «энтеробиоз» у взрослого человека необходимо в кратчайшие сроки использовать медикаментозные методы лечения с применением тех же лекарственных средств, что и у детей. При имеющейся у взрослого пациента резистентности к применяемой терапии следует использовать препарат Немозол, который помимо высокой фармакологической активности, сопровождается развитием широкого спектра побочных реакций.

После использования какого-либо антигельминтного средства при энтеробиозе предпочтительно употребить слабительный препарат, действие которого ускорит процесс освобождения организма от гельминтов и их яиц. В отличие от тактики лечения энтеробиоза в педиатрической практике, в отношении медикаментозной терапии взрослой категории лиц обязательным является двухкратный прием антигельминтного препарата с перерывом в 14 суток. Такая особенность обусловлена тем, что первичный прием препарата позволяют погубить лишь взрослые гельминты, но он не способен оказывать воздействие на яйца и личинки остриц.

Ярко выраженный зуд в перианальной области хорошо купируется приемом антигистаминных препаратов типа Эдема или Зодака. В качестве местного лечения при энтеробиозе у взрослых широко применяются содовые клизмы. Для приготовления раствора необходимо растворить 10 мг соды в одном литре теплой чистой воды.