Крайнон-гель при ЭКО: для чего назначают, как используют и отменяют?

Что делать, если гель вытекает?

Если женщина ежедневно пользуется этим средством, то, безусловно, лекарство накапливается во влагалище. У некоторых девушек даже после 5–6 дней после окончания использования могут наблюдаться прозрачные или белые выделения. Это не страшно, поскольку свидетельствует о том, что из влагалища выходит специальный переносчик прогестерона. А транспортируется он потому, что сам гормон уже переместился из медикамента в матку. Вот каким действием обладает лекарство «Крайнон». Выделения могут беспокоить женщину, но на самом деле переживать не стоит. Хотя для пущей уверенности лучше всё-таки обратиться к лечащему доктору.

Особенности применения Крайнона при лечении бесплодия

Гель используют интравагинально. Для удобства и обеспечения стерильности он упакован в одноразовые аппликаторы с крышечкой и контейнером. Многие пациенты отмечают легкость введения геля.

Крайнон хорошо переносится большинством пациенток. В отдельных случаях возможна чувствительность молочных желез, тошнота, запор, сонливость и головные боли. При сильной выраженности симптомов следует немедленно обратиться к лечащему врачу.

Как выполнять аппликацию гелем Крайнон:

Зажать аппликатор между большим и указательным пальцем, встряхнут. Гель должен переместиться в нижний конец контейнера.
Держа аппликатор за плоский кончик, нужно поворотом отломать крышечку. Нельзя сдавливать контейнер.
Аппликатор можно вводить сидя и лежа, слегка согнуть колени

Нужно действовать осторожно, дабы не повредить слизистую влагалища.
Сдавить контейнер, чтобы гель попал во влагалище. В контейнере может остаться немного средства, но в аппликаторе геля всегда немного больше дозы.. Крайнон могут назначить в первый триместр вынашивания ребенка, когда имеется недостаточность функциональности желтого тела

В более поздние периоды беременности препарат не рекомендован. При кормлении грудью использовать Крайнон нельзя. Терапия не ограничивает сексуальную жизнь пациентки, так как половая активность не препятствует всасыванию прогестерона

Крайнон могут назначить в первый триместр вынашивания ребенка, когда имеется недостаточность функциональности желтого тела. В более поздние периоды беременности препарат не рекомендован. При кормлении грудью использовать Крайнон нельзя. Терапия не ограничивает сексуальную жизнь пациентки, так как половая активность не препятствует всасыванию прогестерона.

Дозировка геля Крайнон:

1. Для поддержания лютеиновой фазы. Со дня оплодотворения по 1,125 г ежедневно. При наступлении беременности терапию продолжают до 12 недели, либо в 10-12 недели.
2. При аменорее и маточных кровотечениях. По 1,125 г в 15-25 дни цикла через день. Дозировка может быть уменьшена или увеличена лечащим врачом.
3. Для заместительной терапии. Аналогичная доза дважды в неделю.

При лечении Крайноном нужно строго соблюдать рекомендации врача, поскольку препарат содержит гормональные компоненты. Возможно применение геля в утренние часы: физические нагрузки не влияют на эффективность.

Гель может накапливаться во влагалище, но это безопасное явление. Переносчик гормона прикрепляется к тканям влагалища до полного поступления прогестерона в матку. Если скопление геля вызывает дискомфорт, можно перед введение новой дозы очищать влагалище стерильным тампоном.

При лечении Крайноном можно заметить выделения из влагалища. Это происходит при ежедневном использовании геля и его накоплении. Иногда после высвобождения прогестерона его переносчик – поликарбофил – может вытекать из влагалища. Гель Крайнон не вызывает сухость во влагалище, в отличие от многих других препаратов.

Особые указания

1. Если у женщины возникают признаки тромбофлебита, например, боль по ходу вены, онемение и бледность кожи, нужно срочно обратиться к врачу.
2. Не рекомендуется принимать Крайнон длительное время, так как он может спровоцировать разрастание эпителия матки. По этой причине необходимо контролировать его состояние методом УЗИ (ультразвуковой диагностики).
3. Для исключения незавершенного аборта женщина должна быть направлена на анализ крови на ХГЧ (хорионический гонадотропин).
4. По отзывам женщин, использующих Крайнон, после применения геля может возникнуть жжение и зуд. При этом рекомендуется проконсультироваться с врачом перед следующим использованием препарата.
5. Если гель вызывает невыносимый зуд и жжение, необходимо провести спринцевание теплой водой, чтобы смыть препарат. Лечение прекратить до консультации со специалистом.

Влияние на скорость реакции

Крайнон гель может вызвать сонливость и головную боль. Следует быть острожными при вождении автомобиля и работе со сложных механизмами.

Форма выпуска, состав и упаковка

Гель вагинальный гомогенный, белого или почти белого цвета, мягкой консистенции, со специфическим запахом.

Вспомогательные вещества: глицерол, парафин легкий жидкий, глицерид гидрированного пальмового масла, карбомер 974Р, сорбиновая кислота, поликарбофил, натрия гидроксид, вода очищенная.

1 доза (1.125 г) — аппликаторы вагинальные полиэтиленовые одноразового использования (1) — пакеты (6) — пачки картонные.1 доза (1.125 г) — аппликаторы вагинальные полиэтиленовые одноразового использования (1) — пакеты (15) — пачки картонные.

Крайнон при ЭКО: для чего он нужен?

Прогестерон способствует удачному внедрению эмбриона в эндометрий и его дальнейшему развитию.

При искусственном оплодотворении организм не в состоянии поддерживать тот же уровень прогестерона, что вырабатывается во время овуляции и беременности, наступившей естественным путём. Этот недостаток и компенсируется приёмом Крайнона.

Справка! Применение препарата зачастую сопровождается выделениями из влагалища в утренние часы.

Согласно инструкции производителя, в случае экстракорпорального оплодотворения Крайнон применяется для:

• подготовки эндометрия к подсадке эмбриона;
• снижения риска отторжения подсаженного зародыша;
• снятия тонуса мышц матки;
• сохранения текущей беременности (до 12 недель).

Естественная выработка прогестерона снижается в период от первого до последнего дня предполагаемой менструации. В это время приём Крайнона особенно важен.

Используют лекарство до 12 недели включительно, однако, отмена может пройзойти и раньше – приблизительно на 6 или 7 неделе, в зависимости от индивидуальных особенностей организма пациентки.

Отмена Крайнона при ЭКО

Двенадцать недель – это стандартный срок приёма Крайнона. Это обусловлено тем, что к этому сроку развитая плацента начинает самостоятельно производить прогестерон, необходимый для поддержания беременности. Отмена происходит плавно посредством снижения дозировки.

В некоторых случаях врач отменяет препарат раньше. К примеру, если гормоны приходят в норму самостоятельно на 6 – 7 неделе.

Важно! Резко прекращать курс лечения категорически запрещается. Это может привести к выкидышу

Экстренная отмена под врачебным контролем применима в том случае, когда после приёма препарата пациентка начинает жаловаться на выделения, характерные для прерывания беременности.

Заключение

За последние годы ЭКО всё чаще заканчивается благополучным вынашиванием и рождением здорового ребёнка. Современное медицинское оборудование, квалифицированные мастера и эффективные препараты, к числу которых относится и Крайнон способствуют улучшению этой статистики.

Специально для beremennost.net – Елена Кичак

Отличительные особенности геля Крайнон

Гель покрывает стенки влагалища и постепенно проникает в эндометрий, не попадая в системный кровоток и исключая первичный распад в печени. Благодаря этому в матке создается максимальная концентрация, а в другие ткани прогестерон попадает в мизерном количестве.

В отличие от препаратов этой группы, Крайнон предназначен для вагинального использования. Так как средство имеет форму суспензии, оно проникает в ткани из водной фазы. За счет этого обеспечивается непрерывное дозируемое высвобождение прогестерона из геля.

Перед введением геля не нужно лежать. Благодаря биоадгезивным свойствах суспензии гель прикрепляется к слизистой влагалища почти при любом положении тела.

Именно состав и форма позволяют восполнить недостаток прогестерона дозой, в разы меньшей, чем при использовании других гормональных препаратов. Капсулы, таблетки и свечи не могут обеспечивать непрерывное высвобождение активных веществ. Эффективность одной дозы Крайнона приравнивается в двух-трем дозам большинства других препаратов этой группы.

Еще одно преимущество Крайнона заключается в необходимости использовать гель всего раз в сутки. При одной аппликации в день пациенты реже забывают о процедуре.

Благодаря удобству и простоте геля большинство женщин выбирают именно его для лечения дефицита прогестерона. Крайнон является в некоторой мере уникальным препаратом, доставляющим прогестерон непосредственно в матку.

Крайнон начинает действовать мгновенно. Всего одно введение геля в сутки позволяет держать уровень прогестерона под контролем и бороться с проблемой бесплодия. Удобство и эффективность средства отмечены многими специалистами, поэтому Крайнон при дефиците женских гормонов назначают чаще всего.

Побочные действия

Всякий препарат в отдельных случаях может вызывать нежелательные побочные реакции, и «Крайнон» в этом смысле не является исключением. Многие из реакций могут быть приняты за обычную слабость во время беременности.

Читайте подробнее о том, почему не получается ЭКО, а также узнайте что делать при болях после ЭКО.

Это могут быть:

• местные реакции;
• боль в голове, промежности или суставах;
• общая слабость;
• нарушение памяти;
• сонливость;
• депрессия;
• нервозное состояние;
• агрессивность;
• обморочное состояние;
• спазмы и вздутие живота;
• диарея или запор;
• тошнота и/или рвота;
• повышенная чувствительность молочных желёз;
• снижение либидо;
• молочница;
• выделения из вагины или, напротив, сухость и т. д.

Применение при беременности

В тех случаях, когда недостаточна функция жёлтого тела, в том числе при вспомогательных репродуктивных методах, к которым относится ЭКО, назначают препараты прогестерона, например, тот же гель «Крайнон». Во время грудного вскармливания средство применять нельзя.

Знаете ли вы? Прогестерон в организме женщины вырабатывается яичниками и плацентой при имеющейся беременности. Первый называется лютеиновым, второй — плацентарным. Несмотря на идентичность их строения, функции у каждого из них различны.

До какого срока принимать

Позднее первого триместра не имеет смысла использовать данный препарат, его также не рекомендуют на более поздних сроках.

Как отменять

Самодеятельность в вопросе приёма поддерживающего беременность препарата не приветствуется и может обернуться трагедией. Недопустимо самостоятельно отменять приём прогестерона, это делается исключительно под присмотром врача. Считается, что отменять «Крайнон» следует по достижении 12 недели развивающейся беременности, когда плацента уже достаточно развита для самостоятельной продукции прогестерона. В некоторых случаях терапия может быть продолжена до 16 недели.

Однако современные наблюдения за развивающимися вследствие искусственного оплодотворения беременностями дают возможность делать выводы о более раннем прекращении приёма прогестерона.

В настоящее время, когда речь идёт о стандартном протоколе, некоторые клиники рекомендуют своим пациенткам отменять на 6–7 неделе приём препарата, и даже на более ранних сроках — когда получен положительный результат ХГЧ.

Важно! Считается, что здоровому плоду для полноценного развития достаточно оказанной поддержки, а беременность с патологическими процессами у плода всё равно обречена на прерывание, только на более поздних сроках при искусственной поддержке, что весьма нежелательно для здоровья женщины. Вышесказанное не касается криопротоколов, протоколов с донорской яйцеклеткой и суррогатной матерью: они имеют собственные особенности. Вышесказанное не касается криопротоколов, протоколов с донорской яйцеклеткой и суррогатной матерью: они имеют собственные особенности

Вышесказанное не касается криопротоколов, протоколов с донорской яйцеклеткой и суррогатной матерью: они имеют собственные особенности.

В каких случаях назначается Крайнон

Показаниями к применению данного лекарственного средства являются: 

• необходимость усилить лютеиновую фазу менструального цикла (фазу, во время которой вырабатывается прогестерон) при искусственном оплодотворении;
• длительное отсутствие менструации (аменорея) на фоне дефицита прогестерона;
• маточные кровотечения, вызванные дефицитом прогестерона;
• менопауза (в комбинированной поочередной терапии с эстрогеном).

Почему же Крайнон так необходим при искусственном оплодотворении и непосредственном планировании беременности? Прогестерон, который является главным составляющим препарата, создает благоприятные условия для зачатия и дальнейшего приживления эмбриона:

• подготавливает достаточный слой эндометрия в матке для прикрепления плодного яйца;
• снимает тонус матки и фаллопиевых труб;
• способствует снижению выработки гонадотропных гормонов, препятствующих наступлению овуляции.

Очень часто рассматриваемое нами средство сравнивают с еще одним популярным прогестероносодержащим препаратом – Утрожестаном. И возникает невольный вопрос: что лучше – Крайнон или Утрожестан? Однозначно ответить на данный вопрос нельзя, так как врач делает назначение того или иного препарата в каждом конкретном случае. Однако Крайнон все-таки имеет ряд небольших преимуществ в виде меньшего количества противопоказаний и побочных эффектов, а также более удобного применения (применяется 1 раз в сутки, в то время как Утрожестан, как правило, применяется 3 раза; быстрее всасывается).

Особенности применения Крайнона при лечении бесплодия

Гель используют интравагинально. Для удобства и обеспечения стерильности он упакован в одноразовые аппликаторы с крышечкой и контейнером. Многие пациенты отмечают легкость введения геля.

Крайнон хорошо переносится большинством пациенток. В отдельных случаях возможна чувствительность молочных желез, тошнота, запор, сонливость и головные боли. При сильной выраженности симптомов следует немедленно обратиться к лечащему врачу.

Как выполнять аппликацию гелем Крайнон:

Зажать аппликатор между большим и указательным пальцем, встряхнут. Гель должен переместиться в нижний конец контейнера.
Держа аппликатор за плоский кончик, нужно поворотом отломать крышечку. Нельзя сдавливать контейнер.
Аппликатор можно вводить сидя и лежа, слегка согнуть колени

Нужно действовать осторожно, дабы не повредить слизистую влагалища.
Сдавить контейнер, чтобы гель попал во влагалище. В контейнере может остаться немного средства, но в аппликаторе геля всегда немного больше дозы.

Крайнон могут назначить в первый триместр вынашивания ребенка, когда имеется недостаточность функциональности желтого тела. В более поздние периоды беременности препарат не рекомендован. При кормлении грудью использовать Крайнон нельзя. Терапия не ограничивает сексуальную жизнь пациентки, так как половая активность не препятствует всасыванию прогестерона.

Дозировка геля Крайнон:

1. Для поддержания лютеиновой фазы. Со дня оплодотворения по 1,125 г ежедневно. При наступлении беременности терапию продолжают до 12 недели, либо в 10-12 недели.
2. При аменорее и маточных кровотечениях. По 1,125 г в 15-25 дни цикла через день. Дозировка может быть уменьшена или увеличена лечащим врачом.
3. Для заместительной терапии. Аналогичная доза дважды в неделю.

При лечении Крайноном нужно строго соблюдать рекомендации врача, поскольку препарат содержит гормональные компоненты. Возможно применение геля в утренние часы: физические нагрузки не влияют на эффективность.

Гель может накапливаться во влагалище, но это безопасное явление. Переносчик гормона прикрепляется к тканям влагалища до полного поступления прогестерона в матку. Если скопление геля вызывает дискомфорт, можно перед введение новой дозы очищать влагалище стерильным тампоном.

При лечении Крайноном можно заметить выделения из влагалища. Это происходит при ежедневном использовании геля и его накоплении. Иногда после высвобождения прогестерона его переносчик – поликарбофил – может вытекать из влагалища. Гель Крайнон не вызывает сухость во влагалище, в отличие от многих других препаратов.

Выделения из влагалища

У одних женщин проявляются аллергические реакции на препарат, у других они отсутствуют, но у каждой обязательно будет частично выходить Крайнон после переноса эмбрионов. Обычно выделяемый препарат имеет белесоватый цвет различной консистенции, но может проявляться и другими признаками, вводя женщин в замешательство. Иногда Крайнон выходит с коричневыми прожилками или имеет бежевый оттенок.

В первые дни Крайнон вытекает водичкой – это остатки прогестерона, которые не успели впитаться. Часть застарелого препарата отторгается сгустками более плотной концентрации. Если наблюдаются творожные выделения после Крайнона, не сопровождаемые зудом или неприятным запахом, можно считать это естественным проявлением.

При ЭКО нормой является выделение незначительного количества крови, как признак имплантации. Во время внедрения эмбриона в эндометрий повреждаются кровеносные сосуды, которые и кровят. Если на данный момент начали применять гормональный препарат, к его выделениям примешается и имплантационная кровь – цвет выделения Крайнона коричневый, что при беременности не должно пугать женщину.

Не стоит переживать и в том случае, когда Крайнон выходит черного цвета – это свидетельство многоплодной беременности. Беспокойство нужно проявлять, когда выделения имеют яркий оттенок

Но здесь следует обращать внимание на их количество

Если Крайнон выходит розового цвета только с утра, а на протяжении всего дня его признаков не наблюдается, не стоит переживать. Когда же мазня не прекращается, а выделения приобретают насыщенно красный оттенок, впору бить тревогу – возможно, началось отслоение плаценты.

Решившись на процедуру ЭКО, женщине придется настраиваться на гормональную поддержку

Нужно взять во внимание, что нормой считается, когда Крайнон выходит коричневым, черным, бежевым, серым или нежно-розовым оттенком

Этот признак должен проявляться только после сна и свидетельствует об излишках препарата. Но даже о стандартных выделениях врач должен быть уведомлен пациенткой, чтобы держать ситуацию под контролем. В случае сомнений женщине будет назначено УЗИ, которое поможет вовремя выявить отклонение от нормы.

Утрожестан

Утрожестан выпускается в виде капсул для орального приема и введения во влагалище. Они могут содержат 100 мг или 200 мг прогестерона.

Сами капсулы мягкие, желатиновые, желтые, блестящие. Внутри капсул содержится белая маслянистая гомогенная суспензия. Капсулы по 100 мг круглой формы, по 200 мг — овальной.

В качестве дополнительных компонентов они содержат:

• Соевый лецитин.
• Подсолнечное масло.

Оболочка образована следующими ингредиентами:

• Желатин.
• Глицерин.
• Е 171.

Прогестерон, входящий в состав препарата схож с естественным гормоном желтого тела. Он взаимодействует с рецепторами, которые расположены на поверхности клеток органов-мишеней, мигрирует в ядро, где стимулирует ДНК и запускает биосинтез РНК. После наступления зачатия помогает поддержать состояние необходимое для нормального развития зародыша.

Гормон активирует развитие концевых элементов молочной железы, вызывает выработку молока.

Стимулирует энзим протеинлипазу, в результате чего увеличивается отложение жировой ткани, повышает утилизацию глюкозы. На фоне терапия повышается содержание инсулина, понижается уровень азота в крови, ускоряется его выведение через почки.

После приема внутрь активное вещество быстро всасывается из пищеварительного тракта. Его максимальная концентрация в крови достигается спустя 1-3 часа после попадания внутрь.

После вагинального введения препарат быстро всасывается и максимальное содержание в организме отмечается уже через час. До 90% прогестерона связывается с белками. Гормон после вагинального введения накапливается в матке.

Лекарственное средство назначают при дефиците прогестерона орально и вагинально, если наблюдается:

1. Угроза прерывания беременности или с целью профилактики привычного аборта связанного с недостатком прогестерона.
2. Бесплодие, вызванное недостаточностью лютеиновой фазы.

Внутрь препарат применяется при следующих патологиях:

• Фиброзно-кистозная болезнь.
• Расстройство месячного цикла, вызванное нарушением овуляции или ановуляцией.
• Пременопауза.
• Предменструальный синдром.

Лекарственное средство внутрь и вагинально применяется для ЗГТ в комплексе с эстрогенами во климакса.

Вагинально Утрожестан вводят во влагалище, если наблюдается:

1. Дефицит прогестерона связанный с нефункционирующими или отсутствующими яичниками для ЗГТ.
2. Риск преждевременных родов у женщин.
3. Поддержка фазы желтого тела при подготовке к ЭКО, в спонтанном или индуцированном месячном цикле.
4. Ранняя менопауза.

Состав, форма выпуска

Действующее вещество «Крайнона» — прогестерон.

В состав препарата входят вспомогательные вещества:

• 145,1 мг глицерола;
• 47,25 мг жидкого парафина;
• 11,25 мг специально подготовленного пальмового масла;
• 11,25 мг карбомера;
• 0,9 мг сорбиновой кислоты;
• 22,5 мг поликарбофила;
• гидроксид натрия и вода.

Знаете ли вы? Прогестерон, тестостерон и эстрогены присутствуют в разной физиологической пропорции как в женском, так и в мужском организмах.

Это лекарственное средство бывает только в виде геля, который, впрочем, некоторые пациенты могут называть ошибочно кремом или мазью. Сам гель имеет белый цвет и специфический запах жира.

Видео: все о геле «Крайнон»

Однократная доза препарата — 1,125 г — помещена в белый полипропиленовый аппликатор, у которого отламывается колпачок. Каждый аппликатор упакован в ламинированную фольгу. В упаковке может быть 6 либо 15 пакетов с аппликаторами, содержащими одну порцию лекарства.

Узнайте, что такое ЭКО и как оно делается, как проходит подготовка к ЭКО-беременности, а также чем вредно ЭКО для женщины.

Особенности применения:

Крайнон – это препарат местного действия, применяемый внутривлагалищно. Он вводится в дозировке 90 мг каждый день перед отходом ко сну.

Обратите внимание! Дозировка может отличаться от заявленной, так как врач при назначении препарата отталкивается от данных, полученных в результате анализа на гормоны. Способ использования зависит от формы

Способ использования зависит от формы.

— гель

1. Встряхните пластиковый аппликатор резким жестом (также, как ртутный градусник), чтобы жидкость переместилась в его нижнюю часть.
2. Окрутите крышечку или оторвите по перфорации.
3. Введите конец аппликатора максимально глубоко во влагалище. Двигайтесь не спеша, не причиняя себе дискомфорта.
4. Резко сдавите контейнер, чтобы жидкость попала внутрь.

Справка! Вводить Крайнон удобнее в положении лёжа, согнув ноги в коленях или сидя на унитазе.

— побочные эффекты

Многие препараты, влияющие на выработку гормонов, имеют ряд побочных действий. Крайнон также не является исключением. Чаще всего, женщины, прошедшие через подобную терапию, жаловались на такие неприятные симптомы, как:

• приступы головной боли;
• повышенная утомляемость;
• сонливость посреди дня;
• боль в груди;
• боль в животе;
• кровавые выделения между менструациями;
• раздражение на слизистых тканях наружных половых органов;
• кожная сыпь (в случае непереносимости одного или нескольких компонентов).

Случаев передозировки препаратом Крайнон на медицинской практике не было.

— противопоказания

Препарат противопоказан при следующих недугах:

• кровотечение из влагалища неясной этиологии;
• онкологические заболевания молочных желёз или половых органов;
• нарушения кровообращения в головном мозге;
• замершая беременность;
• период лактации;
• непереносимость одного или нескольких компонентов препарата.

Крайнон при ЭКО: состав и действие препарата

Медицинский препарат Крайнон представляет собой однородный гель белого цвета, основной составляющей которого является прогестерон. Дополнительные вещества, входящие в состав – разжиженный парафин, карбомер, вода, глицерид пальмового масла, глицерол, гидроксид натрия. Имеет легкий специфический запах. Помещен в одноразовые аппликаторы, обеспечивающие комфортное введение. Дозировку выбирает лечащий врач индивидуально, ориентируясь на показатели анализов гормонального состояния пациентки.

Достигнув оптимальной концентрации спустя 6 часов после введения, он продолжает свою работу. Однако действие его растянуто во времени, т.к. продолжительность поступления в кровь одной порции может растянуться на период до двух суток.

Врачи назначают его применение с наступлением момента лютеиновой фазы, т.к. только в этот период цикла возможно наступление беременности. При ЭКО его начинают вводить в первый день после процедуры. Он способствует трансформации структуры эндометрия, для обеспечения возможности имплантации введенного эмбриона.

Кроме этого, успешно расслабляет повышенный тонус мышц матки, увеличивая шанс благополучной адаптации уже прошедшего процесс внедрения в эндометрий, эмбриона.

Особые указания

В состав препарата Крайнон входит сорбиновая кислота, которая может вызывать местную кожную реакцию (контактный дерматит).

При длительной терапии необходимо проводить регулярные гинекологические осмотры для того, чтобы исключить возможность развития гиперплазии эндометрия.

При применении Крайнона следует определять уровень хорионического гонадотропина или проводить УЗИ для предотвращения возникновения угрожающего аборта.

С осторожностью назначают препарат при нарушении функции печени. При внезапном кровотечении, также как и в случае нерегулярных вагинальных кровотечений, следует исключить нефункциональную причину. При возникновении вагинального кровотечения неясной этиологии следует провести соответствующее обследование

При возникновении вагинального кровотечения неясной этиологии следует провести соответствующее обследование

При внезапном кровотечении, также как и в случае нерегулярных вагинальных кровотечений, следует исключить нефункциональную причину. При возникновении вагинального кровотечения неясной этиологии следует провести соответствующее обследование.

С осторожностью и под постоянным контролем назначают препарат пациентам с эпилепсией, мигренью, астмой, хронической сердечной недостаточностью, нарушениями функции почек (из-за возможной задержки жидкости в организме). Следует внимательно наблюдать за пациентами, имеющими в анамнезе депрессию и отменить препарат при усилении депрессии. Следует внимательно наблюдать за пациентами, имеющими в анамнезе депрессию и отменить препарат при усилении депрессии

Следует внимательно наблюдать за пациентами, имеющими в анамнезе депрессию и отменить препарат при усилении депрессии.

На фоне применения эстрогенов и прогестагенов у некоторых пациентов может наблюдаться снижение толерантности к глюкозе (механизм этого нарушения неизвестен). На фоне применения препарата больные сахарным диабетом должны находиться под тщательным наблюдением.

Влияние препарата на способность к вождению автомобиля и управлению другими механизмами

Пациенты, применяющие Крайнон, должны соблюдать осторожность при занятиях видами деятельности, требующими повышенного внимания (т.к. возможно появление чувства усталости). Употребление алкоголя может усилить этот эффект

Употребление алкоголя может усилить этот эффект.