Диета при мононуклеозе у детей: особенности питания во время и после инфекционной болезни

Причина возникновения инфекционного мононуклеоза у детей и может ли заболеть ребенок, перенесший болезнь?

Распространенной причиной возникновения инфекционного мононуклеоза у детей является ослабленный иммунитет. В случае нарушения клеточного и гуморального иммунитетов развивается суперинфекция и происходит наслоение вторичной инфекции.

Мононуклеоз не опасен для беременных женщин. Он не рискует беременностью или вызывает уродства у плода. Единственный риск состоит в том, что иммунная защита будущей матери падает и подвергается риску заражения.

Разве ребенок, после исцеления от мононуклеоза, развивает своего рода иммунитет

Да, однажды излеченный организм следит за прошлой инфекцией, развивая антитела

Однако важно подчеркнуть, что вирус может время от времени отдыхать и повторно активироваться, используя любое ослабление иммунной системы

Может ли снова заболеть ребенок, перенесший инфекционный мононуклеоз – один из вопросов, волнующих многих родителей. Специалисты отвечают, что болеют этим инфекционным заболеванием только раз, так как после первого заражения мононуклеозом у человека вырабатывается стойкий иммунитет к возбудителю. Некоторые медики придерживаются другого мнения, согласно которому человек болеет мононуклеозом лишь один раз: после заражения инфекцией он становится ее носителем на всю жизнь.

Ситуация аналогична ситуации с ветряной оспой: когда болезнь закончилась, вирус остается в организме и может снова оказаться причиной пожара святого Антония. Однако случаи «реактивации» вируса мононуклеоза гораздо реже, чем случаи ветряной оспы. Если у вас есть сильное подозрение на наличие мононуклеоза с контрактом, или если у вас был диагностирован семейный врач, который прописал вам только принудительный отдых, вам следует немедленно обратиться к врачу, если.

Диета

Доктор Комаровский считает, что назначение диеты при лечении болезни играет очень важную роль. Правильное питание, богатое витаминами, способствует укреплению иммунитета.

Диета при мононуклеозе должна включать в себя несколько основных принципов:

1. Питание должно удовлетворять суточную потребность организма во всех питательных веществах. Во время инфекционного заболевания организм тратит вдвое больше питательных веществ, чтобы избавиться от микробов. Суточная калорийность рациона во время острого инфекционного заболевания должна быть увеличена в 1,5 раза (если сравнивать с базовой). Определяйте количество калорий согласно возрасту вашего малыша. Для расчета стоит взять показатель суточной калорийности, соответствующей возрасту вашего ребенка, и умножить на 1,5. Столько калорий ежедневно должно поступать в детский организм, чтобы он мог бороться с вирусной инфекцией.
2. Все клетки иммунной системы нуждаются в белке. Это базовый строительный элемент для всех клеток, которые обеспечивают иммунитет. Включайте в рацион малыша как можно больше белковых продуктов. Отлично подойдут нежирные сорта мяса, птицы или рыбы. Можно употреблять в пищу также и растительный белок. Это фасоль, все виды бобовых, злаковые.
3. Для обогащения рациона витаминами, микроэлементами и минералами обязательно включайте в меню ребенка овощные салаты и свежие фрукты. В своем составе они содержат много природных антисептиков, которые губительны для вирусов и бактерий. В них содержатся антиоксиданты, которые призваны восстанавливать и активизировать иммунитет. Комбинируйте различные фрукты и овощи между собой. Это позволит получить все необходимые полезные вещества даже без использования синтетических поливитаминных комплексов.
4. Для обеспечения энергии в борьбе с микробами включайте в меню злаковые продукты. Отличным завтраком, который придаст силы и энергии на длительное время, станут каши, сваренные из цельных злаков. В них содержится много растительного белка, который является важным строительным элементом.
5. Обязательно исключите из рациона сладкие и кондитерские изделия. Большое количество сахара способствует угнетению иммунной системы. Это также провоцирует рост и активное размножение вирусных клеток. Лучше замените вредные сладости на природные источники антиоксидантов — ягоды. Это прекрасная альтернатива вредным десертам. Ягоды в своем составе содержат огромное количество природных антиоксидантов, которые способствуют скорейшему выздоровлению и укреплению иммунитета.
6. Для удаления токсинов, которые вирус вырабатывает в процессе своей жизнедеятельности, обязательно давайте ребенку достаточное количество воды. Малыш должен пить по потребности, но не менее 1,5 литров в сутки при инфекции. Это позволит вывести все токсичные вещества из организма и ускорить выздоровление после инфекции. В качестве жидкости можно использовать чистую кипяченую воду, компоты из сухофруктов или ягодные морсы. Полезны морсы из лесных ягод. В них содержится наибольшее количество полезных веществ.

При несвоевременном оказании медицинской помощи могут возникнуть осложнения болезни. Диетотерапия при инфекционном заболевании помогает организму быстро восстановиться, укрепляет иммунитет и устраняет все неблагоприятные симптомы, возникшие в результате болезни.

Диета при мононуклеозе у ребенка

Инфекционный мононуклеоз – одно из довольно серьезных заболеваний, которое нередко остается недооцененным. Характеризуется оно поражением лимфатической системы. При этом внешне мононуклеоз редко когда отличается от простуды – такая инфекция протекает с лихорадкой, воспалением миндалин, лейкоцитозом.

При пальпации обнаруживается увеличение печени и селезенки. Естественно, что такая патология существенно снижает иммунитет человека – особенно сильно она сказывается на состоянии детей

И здесь очень важно поддержать организм в борьбе за выздоровление. Врачи уверяют, что диета с такой задачей отлично справится

Зачем следует выдерживать диету

У родителей рекомендация придерживаться диеты для ребенка при мононуклеозе нередко вызывает недоумение. И, действительно, казалось бы, как ограничения в питании могут помочь восстановиться.

Сразу важно учитывать разнообразные факторы. Ведь в начале своего заболевания малыш нередко перестает принимать пищу, т.к

симптомы интоксикации влияют на аппетит. Вместе с этим у детей меняется и питьевой режим – они начинают меньше потреблять жидкости, что грозит обезвоживанием.

Поэтому в самом начале заболевания, как правило, надо максимальное внимание уделять не еде, а налаживанию восстанавливающего питьевого режима. Во-вторых, именно диета, которая может использоваться для детей при мононуклеозе, помогает разгрузить организм и обеспечить его всем необходимым для очень успешного и максимально кратчайшего выздоровления

Во-вторых, именно диета, которая может использоваться для детей при мононуклеозе, помогает разгрузить организм и обеспечить его всем необходимым для очень успешного и максимально кратчайшего выздоровления.

Что входит в допустимый список

Диета при прогрессирующем мононуклеозе, которая применяется для детей, изначально подразумевает список продуктов, разрешенных к употреблению.

Как правило, при таком заболевании нарушается обмен веществ – белков, жиров, углеводов, а также необходимых витаминов. И основная задача ограничений в питании – коррекция и восстановления их уровня.

В данной ситуации для детей крайне важно напитать их витаминами – это позволит им повысить иммунитет. Больше всего требуются организму такие витамины, как А, С, В, Р

В список тех продуктов, что разрешены при данном заболевании, входят:

• Разнообразные напитки: можно использовать отвары, например, из шиповника, компоты, настои, кисели, соки
• Мучные продукты: разрешается для детей назначать вчерашний хлеб или сухарики
• Разнообразные молочные продукты: выбор практически не ограничен – можно есть сгущенку, не жирный творог, немного сметаны, твердые сыры, использовать в рационе молоко
• Масла: при мононуклеозе можно использовать и растительное, и сливочное масло, но в небольших количествах
• Постные сорта мяса
• Нежирная рыба
• Каши: диета подразумевает использование таких круп, как гречка, овсянка, пшенка, рис
• Макароны
• Свежие овощи и фрукты
• Зелень
• Яйца: идеально, если они будут приготовлены в виде омлета
• Варенье, мед, сахар

Комбинировать эти продукты можно в разных вариантах – при этом особых ограничений не будет для ребенка: из такого списка всегда есть, что выбрать.

Что попадает под запрет

Любая диета должна учитывать не только то, из чего можно готовить пищу, но и то, что попадает под запрет. При мононуклеозе не рекомендуется применять в рационе малыша следующие продукты:

• Свежую выпечку, даже если речь идет про хлеб
• Сало и жир
• Суп, приготовленный на жирных и тяжелых бульонах
• Жирное мясо
• Жирная рыба
• Различные консервы: соленья, маринады и т.д. – все оказывается под запретом
• Икра
• Вареные и жареные яйца
• Кислые фрукты и овощи
• Жирные кондитерские изделия: не допускается использовать в рационе больного ребенка торты с кремом из масла, взбитых сливок и т.д.
• Мороженое
• Шоколад
• Газированные напитки
• Бобовые культуры
• Зеленый лук

Такие продукты существенно перегружают пищеварительный тракт. А ему в такой сложный период перегрузки не нужны. Питание в идеале должно быть частым и небольшими порциями. Это позволит наладить работу ЖКТ и сделает ее более мягкой для измученного организма крохи.

Диета после болезни

Нередко медики рекомендуют продолжать здоровое питание, прописанное при мононуклеозе, и после выздоровления. Те ограничения питания, что используются во время болезни, вполне могут применяться и позже – в процессе реабилитации. Единственное – стоит правильно выходить из диеты, если есть желание вернуться к привычному образу питания. Главное – не переходить на него слишком резко.

Разрешенные продукты

Диета при мононуклеозе у детей в период болезни и в восстановительный период должна быть щадящей и включать:

• Супы на овощных отварах или воде с добавлением различных круп, тонкой вермишели и небольшого количества овощей. Не допускается поджаривание лука и кореньев для заправки супов. Исключаются овощи с грубой клетчаткой, которые могут вызвать вздутие и нарушить пищеварение — белокочанная капуста, репа, редька, редис. Белокочанная капуста вводится не ранее, чем через 2 месяца после болезни, а остальные из перечисленных овощей исключаются надолго.
• Белковую пищу в виде паровых котлет, кнелей, фрикаделек, тефтелей из нежирного мяса и рыбы.
• Отварное мясо птицы и рыбу можно есть куском. При приготовлении удаляется кожа, видимый жир и хрящи. Возможны и другие варианты мясных и рыбных блюд, запеченных в духовке — голубцы с савойской капустой, фаршированные кабачки и перец. Эти изделия лучше готовить с молочно-сметанным соусом, избегая употребления томатной пасты или томатного соуса.
• Пшеничный хлеб (белый и серый) в подсушенном виде. Нельзя употреблять свежий хлеб и любую другую дрожжевую выпечку. Из мучных изделий можно рекомендовать бисквит, несдобное печенье (типа «мария»).
• Домашние яйца, приготовленные всмятку или паровой омлет. Если ребенок хорошо ест овощи, можно их добавить в омлет.
• Соусы домашнего приготовления на основе перепелиных яиц, сока лимона, сливочного масла, соли и 10% сливок. Все ингредиенты хорошо взбиваются и заправляются соком лимона и солью. Ценность этого соуса в том, что составляющие продукты не подвергаются обработке.
• Нежирные молочные продукты по предпочтению: кефир, молоко, ацидофилин, простокваша, йогурт. Все продукты только натуральные без красителей, подсластителей и усилителей вкуса. Молоко можно использовать для приготовления молочных каш. Нежирный творог в натуральном виде (с сухофруктами) и блюда из него (запеканки, суфле, ленивые вареники, сырники, приготовленные в духовке). Сметана в небольшом количестве, как приправа к блюдам.
• Каши (обычно гречневая, овсяная, рисовая, пшеничная), приготовленные на воде и молоке.
• Овощи преимущественно в отварном и тушеном виде. При нормальном состоянии печени разрешается салат из свежих овощей (очищенные грунтовые огурцы и помидоры). Обычно ребенка трудно заставить съесть листовую зелень. Исключаются из рациона: свежий репчатый и зеленый лук, чеснок.
• Сливочное и растительное масло — по 0,5 чайной ложки на порцию в готовые блюда.
• Некислые фрукты и ягоды в свежем виде, печеные яблоки с медом, яблочный мусс, различные компоты, кисель (только правильно приготовленный — сок ягод отжимается, отжимки провариваются, вводится разведенный крахмал, а в конце отжатый сок).
• Настой шиповника, вода без газа, овощные соки, соки из сладких фруктов и ягод, некрепкий чай, настой калины, отвар отрубей.

Симптомы

В 90% случаев инфекционный мононуклеоз у детей протекает в легкой форме, говорит Евгений Комаровский, а потому и диагностировать его удается редко. Дети до 2 лет болеют этим недугом нечасто, и у них в подавляющем большинстве случаев болезнь протекает легко. Значительно тяжелее переносят заболевание дети от 3 лет и старше, причем мальчики болеют чаще девочек. Почему это так, медицина ответить не может, но факт налицо.

После попадания в организм ребенка вируса мононуклеоза, чужеродный агент может довольно долгое время вести себя мирно. Тут все решает состояние иммунитета малыша. Если естественная защита крепкая, то может пройти и полтора, и два месяца. Если организм ослаблен, то симптомы начинающегося заболевания могут проявиться уже через 5-6 суток.

По словам Евгения Комаровского, самый первый признак — увеличение лимфатических узлов. В разной степени увеличиваются все группы узлов, но сильнее всего — шейные, подчелюстные, затылочные. На УЗИ в это время можно выявить увеличение в размерах селезенки и печени (эти органы состоят из лимфоидной ткани). А в клинических анализах крови будет выявлена измененная лимфоцитарная формула.

Сразу за этим начинает воспаляться и увеличиваться в размерах (отекать) лимфоидная ткань в носу, воспаляются миндалины. У ребенка нарушается носовое дыхание, он дышит преимущественно только ртом, появляется сильный ночной храп. Ребенок может жаловаться на боли в горле.

Общие симптомы, которые и вводят в заблуждение и родителей, и врачей, неспецифичны:

• Отсутствие или уменьшение аппетита.
• Плаксивость, капризность, вялость.
• Повышение температуры тела.
• Боль при глотании.
• Ощущение «ломоты» в теле.

Все эти симптомы вкупе и часть из них в отдельности могут вызвать подозрения у внимательных родителей и у вызванного педиатра. Обязательно следует сделать анализ крови. Лимфоциты, которые поражены вирусом, перестают быть таковыми, и превращаются в новые клетки, которых у здорового ребенка в крови нет и быть не может. Эти измененные клетки называются атипичными мононуклеарами. Если лаборант обнаружит их в крови малыша, то диагноз будет подтвержден полностью. Кроме того, в крови будет увеличено число лейкоцитов и моноцитов.

Опасность недуга кроется даже не в самом недуге, а в возможных сопутствующих инфекциях. Когда поражается лимфоидная ткань, которая играет важнейшую роль в работе иммунитета ребенка, то организм более, чем обычно, становится уязвим для различных вирусов и бактерий. Это может быть опасно с позиции того, что легко может начаться вторичное заболевание, любое, в зависимости от микроба или вирусного агента, который «присоединился». Чаще осложнения носят бактериальный характер: ангина, отит, пневмония.

Формы заболевания инфекционный мононуклеоз

В медицине известно несколько классификаций мононуклеозной инфекции. В зависимости от проявления симптоматики выделяют такие формы болезни:

• манифестная – симптоматика проявляется в различной степени тяжести;
• субклиническая – какие-либо симптомы, характеризующие мононуклеоз, отсутствуют, обнаружить патологический процесс можно только в результате целенаправленного обследования.

По особенностям течения выделяют такие виды мононуклеоза:

Правильная терапия и лечение от мононуклеоза

Обратитесь к врачу, даже если мононуклеоз не был диагностирован, но присутствовал в течение как минимум 7 дней. Обычно никаких специальных процедур не требуется, кроме отдыха и самообслуживания дома. Большинство людей восстанавливаются после мононуклеоза через несколько недель. Но для некоторых это может занять несколько месяцев, прежде чем вы сможете восстановить нормальный уровень физической энергии. Этот период длительной усталости не коррелирует с синдромом хронической усталости.

В тяжелых случаях кортикостероиды могут использоваться для уменьшения отека горла, миндалин и селезенки. Этот тип лекарства также может уменьшить общую длину и тяжесть заболевания. В случае мононуклеоза единственным рекомендуемым лечением является отдых. Если у вас нет серьезных осложнений, для ускорения исцеления не назначаются никакие лекарства. Обычно вылечивают без проблем через несколько недель.

• гладкий;
• осложненный;
• неосложненный;
• затяжной.

Известный еще атипичный мононуклеоз, когда заболевание протекает с непривычной для этой инфекцией симптоматикой. Проявляется такая форма инфекции следующими признаками:

• выраженная желтуха;
• сильные мышечные боли;
• светобоязнь;
• боли в суставах;
• болезненные ощущения в груди;
• обширная кожная сыпь;
• сильный жар.

Такие, совсем нехарактерные признаки для вируса Эпштейна-Барра, удерживаются в течение длительного времени.

Вот несколько советов по облегчению симптомов мононуклеоза. Симптомы постепенно улучшаются через 2-3 недели. В течение месяца вы можете вернуться к обычной повседневной деятельности. Возможно, потребуется отрегулировать вашу работу в зависимости от времени, когда вы чувствуете себя более энергичным. Очевидно, как только вы почувствуете себя лучше, вы можете вернуться к своей рутине.

Но делайте это за степени и избегайте ремней: не переусердствуйте и не перегружайте себя. Нет лекарств для лечения мононуклеоза. Тем не менее, вы можете принимать лекарства для облегчения самых раздражающих симптомов. Противовирусные препараты не улучшают симптомы мононуклеоза и не сокращают продолжительность заболевания.

Лечение

Лечить инфекционный мононуклеоз следует сразу же, как появились первые клинические признаки. Запоздалая терапия лишь способствует развитию осложнений в дальнейшем. Цель лечения: устранить все неблагоприятные симптомы заболевания, а также предупредить возможное вторичное инфицирование бактериальной инфекцией.

Госпитализация ребенка в стационар проводится с учетом строгих показаний. Все малыши, имеющие выраженные симптомы интоксикации, лихорадку, с угрозой развития различных осложнений, обязательно доставляются в отделение больницы. Лечение в домашних условиях для них недопустимо. Решение о госпитализации принимает лечащий врач после осмотра ребенка и проведения обследования.

В лечении заболевания применяются:

• Немедикаментозные средства. К ним относятся: соблюдение постельного режима во время острого периода заболевания и лечебное питание. Режим дня для больного ребенка следует четко планировать. Малыш должен обязательно спать в дневное время не менее трех часов. Отзывы родителей свидетельствуют о том, что соблюдение диеты и правильного режима дня помогают крохе быстрее выздороветь и существенно улучшают самочувствие ребенка.
• Местное лечение. Для его проведения используются различные полоскания. В качестве лекарственных средств можно использовать раствор фурацилина, питьевой соды, а также различные травы (шалфей, календула, ромашка). Проводить полоскания следует через 30-40 минут до или после приема пищи. Все растворы и отвары для этих процедур должны быть комфортной, теплой температуры.

• Антигистаминные средства. Они помогают устранять выраженный отек тканей, устраняют воспаление и способствуют нормализации размеров лимфатических узлов. В качестве антигистаминных средств используются: , Супрастин, Перитол, и другие. Назначаются препараты на курсовой прием. Дозировка, кратность и длительность лечения устанавливает лечащий врач.
• Жаропонижающие. Помогают нормализовать повышенную температуру тела. Длительность приема данных лекарственных средств обязательно обсуждается с лечащим врачом, так как при длительном употреблении они могут вызывать многочисленные побочные действия. В детской практике применяются лекарства на основе парацетамола или ибупрофена.
• Антибактериальная терапия. Назначается только в случае присоединения бактериальной инфекции. Выбор антибиотика зависит от возбудителя, который вызвал инфекцию. В настоящее время врачи отдают предпочтение современным антибактериальным средствам, обладающим широким спектром действия. Препараты пенициллина у малышей стараются не применять, так как прием данных лекарств сопровождается развитием многочисленных побочных действий.

• Гормональные препараты. В основном используются лекарственные средства на основе преднизолона или дексаметазона. Применяются короткими курсами, до 3-4 дней. Средняя дозировка на курс составляет 1-1.5 мг/кг и рассчитывается индивидуально лечащим врачом. Самостоятельное использование гормонов недопустимо! Средства применяются только после назначения лечащего врача.
• Поливитаминные комплексы. Входящие в состав данных лекарственных средств биологически активные компоненты способствуют улучшению течения заболевания, а также помогают малышу скорее выздороветь от инфекции. Принимать витамины следует несколько месяцев. Обычно курс поливитаминной терапии составляет 60-90 дней.
• Хирургическое лечение. Назначается при опасности разрывах селезенки. Такие операции проводятся исключительно по жизненным показаниям.

Важно отметить, что в настоящее время специфического противовирусного лечения против инфекционного мононуклеоза не существуют. Противовирусные средства могут оказывать лишь косвенное действие на вирусы Эпштейна — Барра

К полному излечению от вирусной инфекции прием данных лекарственных препаратов, к сожалению, не приводит. В основном терапия заболевания симптоматическая и патогенетическая.

При развитии осложнений назначаются антибиотики и гормональные средства. Гормоны позволяют устранять выраженную гиперплазию воспаленных лимфатических узлов. Сильная лимфоидная гиперплазия (увеличение) лимфоузлов в носоглотке и гортани может привести к развитию закупорки просвета дыхательных путей, что приведет к асфиксии. Назначение гормональных средств помогает устранить данный неблагоприятный и весьма опасный симптом. Комплекс лечения выбирается лечащим врачом. В течение развития заболевания он может меняться с учетом самочувствия малыша.

Особенности течения заболевания

Часто мононуклеоз легко спутать с привычными простудными заболеваниями. Как и при простуде, для этого заболевания характерно повышение температуры, сильная общая слабость, головная боль. Малыш капризничает, отказывается от еды, не играет с игрушками. В это время можно заметить, что ребенок становится более вялым, сонливым.

Одной из особенностей данного заболевания является увеличение лимфоузлов. Самостоятельно понять, что это инфекционный , невозможно. Требуется консультация специалиста. После осмотра ребенка детский врач назначит анализы, которые покажут, есть ли вирус в организме или нет.

Подробнее смотрите далее.

Часто дети заболевают в садике или в школе. Заболевание может передаваться через грязные руки, а также после нарушения правил гигиены. Если здоровый малыш попьет из кружки заболевшего ребенка, скорее всего, он заразится.

Подростки часто заражаются мононуклеозом после первых поцелуев. В Европе это заболевание даже называют «романтической болезнью» или «поцелуйной болезнью». Дело в том, что именно в слюне накапливается большое количество вируса. При нарушении правил гигиены заразиться очень легко.

Эта болезнь может протекать под видом любого респираторного заболевания. Через несколько дней присоединяются довольно опасные симптомы: увеличивается печень и селезенка. Может появиться сыпь. Обязательно покажите ребенка врачу! Лечение этого заболевания требует назначения лекарств.