Дискинезия желчевыводящих путей у детей: симптомы и лечение ДЖВП, диета

Лечение

Когда диагностируется дискинезия желчевыводящих путей у детей, лечение назначается и проводится под наблюдением лечащего врача. Самолечение данного заболевания весьма опасно. Важным фактором в лечебной терапии является своевременная диагностика, на более ранних этапах лечение быстрее дает положительные результаты. Продолжительность терапии достаточно большая, к тому же немаловажным аспектом считается и соблюдение всех рекомендаций со стороны родителей ребенка.

Лечение гипомоторной дискинезии у детей состоит из таких видов лечения:

• медикаментозная терапия;
• диета;
• физиотерапия;
• посещение лечебных курортов и санаториев.

Медикаментозное лечение состоит из:

1. Желчегонных препаратов. К таким относятся: “Холензим”, “Аллохол”, “Холагол”, “Лиобил”, “Эуфилин”.
2. Медикаментов, для повышения тонуса сфинктера желчных путей. Среди них выделяют: “Ксилит”, “Сорбит”, “Магния сульфат”.

Также популярны отвары из ромашки, шиповника, мяты. Отлично зарекомендовала себя терапия при помощи минеральных вод, для гипомоторного типа рекомендуется минеральная вода со средним содержанием минералов. Для гипермоторной – с малым количеством содержащихся минералов.

Отвары из ромашки, шиповника, мяты помогают при дискинезии у детей

Этапы лечения дискинезии у детей делятся на:

1. Реабилитация на ранней стадии. На этом этапе врачи проводят восстановление желчевыводящей функции, назначается антибактериальная и физиотерапии. К физиотерапии относится электрофорез.
2. Поздней стадии. На этом этапе назначается лечение при помощи минеральных вод в специальном местном санатории. Антибактериальная терапия продолжается.
3. Профилактика. Проводится путем отправления ребенка на лечебные курорты, где главной методикой считается лечение грязевыми ваннами. Помимо этого выписываются препараты с антибактериальным и противовоспалительным действием.

При дискинезии желчевыводящих путей, рекомендации заключаются также в соблюдение специальной диеты, которая включает:

• обязательное употребление кисломолочной продукции;
• запрещен прием: чеснока, лука, копченых продуктов, сдобы, эфирных масел и перца;

Родителям стоит внести, как закономерность приготовление не жирных, острых и жареных блюд. Благотворно влияют вегетарианские блюда, различные супы, бульоны, крем-суп со сливками. Также необходимо исключить потребление абсолютно всех продуктов, содержащих грубую клетчатку. Среди них какао и сдоба. Кондитерские изделия также противопоказаны, никаких тортов и пирожных с кремом. Соленья и сало категорически запрещены.

Все блюда лучше готовить на пару или в духовке. Салаты можно заправлять растительным или сливочным маслом, также подходит оливковое и льняное. Если ребенок не может жить без сладкого, то врачи разрешают мёд, варенье, фрукты и пастилу.

Вылечить такое заболевание, как дискинезия желчевыводящих путей у ребенка можно, но придется приложить достаточное большое количество усилий всей семье. Для нормализации пищеварения и оттока желчи желательно прилечь на правый бок, подложить теплую грелку сразу же после употребления пищи. Питание лучше разделить на небольшие порции и кормить малыша в одно и то же время. Так организм быстрее настроиться на прием пищи.

Методы лечения дискинезии желчевыводящих путей также включает и физиотерапию. Она включает:

1. СВЧ и пелоидотерапия.
2. Радонные, хвойные, натриево-хлоридные ванны, гальванический воротник по методу Щербака.
3. Электрофорез брома.
4. СМТ терапия.

Профилактика физиотерапией не осуществляется.

Детям при дискинезии желчевыводящих путей часто назначают посещение специальных лечебных курортов и пансионатов. Лечение в них проводится при помощи минеральной воды с различным содержанием в ней минералов. Для каждого типа болезни показано разное количество, содержащихся в ней минералов. Лечение минеральной водой бывает нескольких видов: прием внутрь, клизма, тюбаж. Перед едой детям рекомендуется выпивать стакан минеральной воды, для каждого типа интервал разный. При повышенной кислотности воду необходимо пить за 60-120 минут до приема пищи, при пониженной – за 15 минут.

Особое влияние оказывают и клизмы с минеральной водой. Это помогает вывести токсины из организма, эффективна при запорах и задержавшейся слизи. Тюбаж противопоказан при холестазе, острой форме гепатите и желчнокаменной болезни. Процедура проводится для отведения желчи и для каждого типа дискинезии подбираются различные вещества. При гипомоторном эффективны настойка кукурузы и минеральной воды наименьшей концентрации минералов. При гипермоторном эффективны шиповник, сорбит и масло растительное.

Причины развития у ребенка

Дискинезии желчевыводящих путей у детей не может проявляться внезапно. Проблема часто спровоцирована несоблюдением правил здорового образа жизни. Прогрессирует заболевание планомерно, симптомы нарастают постепенно.

Согласно классификации принято разделять дискинезии желчевыводящих путей (ДЖВП) у детей на первичную и вторичную. В первом случае причины патологии следующие:

1. Нарушение рекомендованного режима питания. Не соблюдается интервал между приемами пищи, в меню преобладает жирная и жареная еда, сладости, газированная вода.
2. Низкая подвижность. Ребенок постоянно сидит у планшета или компьютера, не гуляет со сверстниками, не посещает детский сад.
3. Прием медикаментозных средств, оказывающих воздействие на течение процесса образования желчи.
4. Предрасположенность к аллергическим реакциям. Дисфункция ЖВП проявляется из-за того, что сбалансировать рацион ребенка-аллергика сложно.
5. Разные расстройства в работе нервной системы, возникающие из-за стрессов.

Вторичную дискинезию желчевыводящих путей у ребенка диагностируют, если она проявилась на фоне болезней из следующего перечня:

• воспалительные процессы с локализацией в органах малого таза и брюшной полости;
• заражение организма паразитами (гельминтозы);
• патологии эндокринной системы;
• поражение печени и желчного пузыря.

Причины развития заболевания

Причин для возникновения дискинезии желчевыводящих путей у детей существует много.

• Врожденная патология желчного пузыря – наличие деформаций, перегородок в просвете пузыря, загиб желчного пузыря и т.д. Загиб желчного пузыря может возникнуть и у здоровых детей, если они быстро выросли, а связки укрепиться не успели. Тогда ослабевает связка, поддерживающая желчный пузырь, и развивается его «загиб». То же самое происходит и в случаях, когда организмом плохо усваивается кальций, укрепляющий связки ребенка.
• Нарушение иннервации желчных проток и желчного пузыря. Сокращение желчного пузыря происходит рефлекторно, под руководством нервной системы. Если ребенок нервничает, нерегулярно питается, то это может приводить к тому, что желчный пузырь будет сокращаться «не вовремя», или не реагировать на импульсы нервной системы, когда это необходимо. То же самое может происходить после травмы, если ребенок получил удар в область «солнечного сплетения».
• Паразиты, которые обитают в просвете желчевыводящих путей и желчного пузыря. У детей очень часто можно обнаружить лямблии. Они живут в желчевыводящих путях и вызывают хроническое воспаление стенок желчного пузыря и протоков, что приводит к нарушению нормального прохождения желчи, и развития дискинезии.
• Глистная инвазия. Глисты, паразитирующие в 12-типерстной кишке, например, аскариды, могут «закупоривать» просвет кишки и расположенных в ней выходов желчных протоков, нарушая нормальный отток желчи и вызывая у ребенка боли в животе.

Особенности терапии

Дискинезия желчевыводящих путей лечение предполагает комплексное. Лишь при таком подходе возможно устранение причины заболевания, предотвращение развития осложнений. Специалисты не рекомендуют лечить заболевания желчного пузыря исключительно травяными отварами.

Как проводят медикаментозную терапию?

При гиперкинетической дискинезии желчевыводящих путей назначают седативные, спазмолитические препараты (Дротаверин, Папаверин). Снизить тонус сфинктера Одди позволит Нифедипин.

Лечение дискинезии желчного пузыря по гипотоническому типу предполагает использование желчегонных средств (Холензим, Хофитол, Аллохол, Хологон). Они повышают скорость секреции желчи, стимулируют ее выделение в кишечник.

Как лечить дискинезию желчевыводящих путей? Специалисты дополнительно к медикаментозной терапии назначают следующие процедуры:

• Тюбаж. Процедура предполагает использование желчегонных средств в положении лежа с грелкой на правом боку. Это позволяет очистить желчный пузырь;
• Проведение дуоденального зондирования для очищения желчевыводящих путей;
• Выполнение точечного массажа;
• Герудотерапия;
• Диадинамотерапия;
• Рефлексотерапия.

Хирургические методы лечения

Если продолжительное консервативное лечение дискинезии желчевыводящих путей не приносит положительных результатов, то проводится операция. Хирургическое вмешательство предполагает использование холедохо-дуоденоанастомоза, чтобы обеспечить нормальное выведение желчи. Иногда показана холедохотомия с погружным дренажем.

Диетотерапия

Лечение дискинезии желчного пузыря гипертонического и гипотонического типа невозможно без диетического питания. Только четкое соблюдение диеты на протяжении всей жизни позволяет предотвратить приступы, станет эффективной профилактикой холецистита и желчнокаменной болезни. Диетотерапия предполагает дробное питание небольшими порциями до 7 раз в сутки

Блюда важно есть теплыми, отварными или приготовленными на пару

Рекомендуют отказаться от употребления таких продуктов:

• Фаст-фуда;
• Мясных бульонов;
• Копченой, соленой, жареной, жирной, острой пищи;
• Консервированной продукции;
• Пшенной каши;
• Бобовых и грибов;
• Шоколада, сдобы, мороженого;
• Газированных и алкогольных напитков.

Народные рецепты

Лечение народными средствами позволяет облегчить общее самочувствие пациента, снизить частоту развития рецидивов. Однако для получения положительных результатов потребуется длительная терапия (4-5 недель).

Справиться с гипертонической формой заболевания помогут следующие травы и лекарственные растения:

• Чистотел. Для приготовления рецепта достаточно смешать 1 л сока растения с 500 мл водки. Емкость герметично закрыть, отнести в темное место на 10 суток. Принимают состав по 20 мл трижды в день;
• Бессмертник. Взять 1 щепотку измельченных цветков растения, залить 1 чашкой кипящей воды, оставить на четверть часа. Средство принимают трижды в день по 20 мл;
• Листья брусники. Высушенные листья измельчают, заливают 1 стаканом кипящей воды, настаивают на протяжении 20 минут. Состав принимают по 40 мл до 5 раз в сутки;
• Травяной сбор. Измельчить следующие травы в равном количестве: мята, шалфей, тмин. Взять щепотку полученной смеси, залить горячей водой (200 мл), настаивать 8 часов. Состав принимают по 100 мл за 20 минут до еды.

В лечении гипотонической формы используют такие рецепты:

• Шиповник. Залить 200 мл кипящей воды 2 столовые ложки плодов. Спустя 8 часов настой можно принимать по 100 мл до 3 раз в день;
• Семена дыни. Семена необходимо промыть и просушить, измельчить в кофемолке до порошкового состояния. В 500 мл горячего молока заварить 1 стакан полученного порошка. Смесь съедать по 100 г утром перед едой;
• Овсяные хлопья. Хлопья залить кипятком, оставить на 15 минут. Полученную кашу есть на завтрак и ужин.

Дискинезия желчевыводящих путей – распространенное функциональное расстройство, способное возникнуть в любом возрасте под действием провоцирующих факторов

Поэтому важно для профилактики заболевания следовать правилам здорового образа жизни. А при возникновении первых признаков патологического состояния необходимо обратиться к специалисту

Только в этом случае возможно полное излечение, устранение неприятной симптоматики.

Классификация

Расстройства билиарного тракта классифицируют по нескольким критериям. Формы разделяют в зависимости от места поражения, причины, нарушения моторной функции и нервной регуляции тонуса. Типы дискинезии ЖВП отражены в таблице 1.

Таблица 1. Классификация дискинезии ЖВП

В клинической практике чаще пользуются упрощенными критериями, основанными на характеристике моторной функции.

3 Клинические формы ДЖВП

Группа дискинезий желчевыводящих путей неоднородна:

Поскольку для постановки корректного диагноза одних жалоб пациента недостаточно, для подтверждения наличия патологии у детей используются следующие методы обследований:

Причины

ДЖВП бывает первичной и вторичной. Первичная дискинезия у детей чаще обусловлена нарушениями развития билиарной системы. Основные из них:

• Врожденные изменения желчных ходов. Недоразвитие, расширение, непроходимость, кисты.
• Аномалии строения желчного пузыря. Недоразвитие его мышечной стенки, фиксированный перегиб в области шейки, удвоение органа или его отсутствие.
• Патология сфинктерного аппарата. Стойкое сужение сфинктера Одди, вызванное врожденным фиброзом.

Первичные формы ДЖВП встречаются относительно редко, в 10–15% случаев. Большая часть дисфункций (85–90%) носит вторичный характер. Причины:

• Воспалительные заболевания билиарной системы. Например, острый или хронический холецистит.
• Психоэмоциональные расстройства. Спазм ЖВП на фоне стресса.
• Погрешности в питании. Переедание.
• Сопутствующие патологии пищеварительной системы. Один из механизмов ДЖВП при язвенной болезни, панкреатите – воспаление сосочка 12-перстной кишки, в котором распложен сфинктер Одди.
• Эндокринные заболевания. Гипотонически-гипокинетическая форма ДЖВП при гипотиреозе.
• Механическое сдавление желчевыводящих путей. Доброкачественные и злокачественные опухоли.
• Паразитарное поражение. Лямблиоз, аскаридоз.
• Обменные заболевания. Например, холестероз – отложение холестерина в слизистой оболочке желчного пузыря.

Диагностический поиск этиологии ДЖВП сопряжен с трудностями. Вариабельность особенностей строения билиарного тракта у здоровых детей повышает риск гипердиагностики первичной ДЖВП. Нередко врожденные причины сочетаются со вторичными факторами.

Симптомы и признаки дизентерии у детей

Как при любой другой патологии инфекционного генеза, при дизентерии у детей имеется кратковременный период инкубации возбудителя, составляющий от несколько часов до семи суток, на протяжении которого у ребенка отсутствуют какие-либо клинические проявления, однако, в этом периоде инфицированный ребенок представляет эпидемическую опасность для окружающих. Продолжительность периода инкубации во многом зависит от концентрации возбудителя в организме, а также уровня его патогенности.

Бактериальная дизентерия у ребенка 2 года или новорожденного возраста в большинстве ситуаций протекает остро, однако, изредка наблюдается и атипичное латентное течение. При стертой клинической симптоматике продолжительность клинических симптомов может составлять до трех месяцев, а в некоторых ситуациях приобретать хроническое затяжное течение. Степень интенсивности клинической симптоматики во многом зависит от патогенеза возбудителя, а также многих других, немодифицируемых факторов.

При дизентерии у детей, спровоцированной шигеллой Зонне наблюдается развитие легкой клинической симптоматики, не сопровождающейся развитием некротических патоморфологических изменений слизистой оболочки сигмовидной кишки.

Самой распространенной этиопатогенетической формой заболевания является дизентерия Флекснера у детей, при которой отмечается глубокое повреждение кишечника и выраженная интенсивность клинических проявлений.

Дебют клинической картины при дизентерии у детей как правило острый и начинается с фебрильной пиретической реакции и выраженных интоксикационных проявлений в виде отсутствия аппетита, многократной рвоты, прогрессирующей слабости, головной боли. Несколько позднее ребенок начинает предъявлять жалобы на схваткообразный абдоминальный болевой синдром преимущественно подвздошной области слева, купирующийся после акта дефекации. Дисфункция кишечника проявляется выраженным учащением стула с обильным выделением кала жидкого характера. На вторые сутки активной клинической картины дизентерии у детей отмечается появление примесей в кале в виде слизи или зелени, что свидетельствует в пользу бактериального происхождения патологии.

При проведении объективного осмотра ребенка, страдающего активной клинической картиной дизентерии, обращает на себя внимание резкая болезненность при пальпации брюшной полости преимущественно локализующаяся в левой подвздошной области, а также урчание по ходу кишечника. Определение тяжести состояния ребенка при дизентерии следует устанавливать на основании оценки выраженности общеинтоксикационного синдрома, а также глубины патоморфологических изменений слизистой оболочки толстого кишечника

Так, для легкой степени характерен субфебрилитет, учащение стула до 8 раз в сутки с выделением полуоформленного кала без примесей. Отличительным критерием среднетяжелого течения дизентерии является более выраженная пиретическая реакция организма, активный диспепсический синдром и появление абдоминального болевого синдрома. Частота стула при среднетяжелой форме дизентерии у детей составляется до десяти раз в сутки, причем могут наблюдаться и ложные позывы на дефекацию.

Тяжелая клиническая форма дизентерии у ребенка отличается преобладанием в клинической симптоматике дисфункции кишечника над интоксикационным синдромом. С первых суток заболевания у ребенка отмечается выраженное учащение стула с существенными изменениями характера испражнений. И вместе с тем, даже тяжелое течение клинической симптоматики заканчивается полным клиническим выздоровлением ребенка и абсолютным восстановлением слизистой оболочки кишечника. Так, в ситуации, когда соблюдается щадящая диета при дизентерии у детей, отмечается быстрая нормализация частоты стула и купирование интоксикации.

Диагностика заболевания

Симптомы дискинезии схожи с проявлениями большинства нарушений в работе желчного пузыря – холециститом (воспалением слизистой органа), желчнокаменной болезнью. Необходимо дифференцировать это заболевание от других проблем с желудочно-кишечным трактом. В качестве первичной диагностики проводятся пальпация области живота, сбор анамнеза о сопутствующих заболеваниях.

Для постановки точного диагноза могут потребоваться обследования:

• УЗИ желчного пузыря и других органов (печени, кишечника и желудка);
• дуоденальное зондирование двенадцатиперстной кишки с забором желчи;
• холецистография с использованием контрастного вещества;
• эндоскопическая ретроградная холангипанкреатиграфия;
• анализы крови, мочи, кала.

Дискинезия разделяется на гипо- и гиперкинетичексую. При гиперкинетической форме наблюдается повышенная активность желчного пузыря, спазмы. Сокращения органа происходят более часто и сильно, чем требуется для переваривания пищи. В результате возникают спазм и резкая боль. Причиной дисфункции чаще всего являются психологические факторы – стресс, переутомление. В ряде случаев нарушение возникает из-за нерегулярного питания, больших перерывов между приемами пищи.

Проявления этих форм заболевания отличаются. При гипокинетической дискинезии боли в правом боку ноющие, тупые, отдают в спину. Могут чувствоваться тяжесть и распирание в желчном пузыре. Неприятные ощущения обычно вызваны застоем желчи. При гиперкинетическом расстройстве боль возникает чаще всего после приема пищи или ночью, она резкая, но длится недолго, вызвана избыточной активностью органа и спазмом сфинктеров.

Лечение дискинезии желчевыводящих путей у детей

У детей лечение дискинезии проходит амбулаторно или стационарно – это зависит от симптомов заболевания, от типа стадии патологии. На основе результатов диагностики врач выписывает препараты, прием длится неделю или две с перерывами.

Мероприятия для закрепления результатов — здоровый пищевой рацион и диета, после лечения занимают длительный период, могут длиться полгода или год.

При дискинезии диету определяет гастроэнтеролог или диетолог. Доктора советуют соблюдать диету, не меняя время кормления во все дни его продолжительности. Избавление от неприятных болевых ощущений — признак правильного направления лечения, т.к. отток желчи стал нормальным и функция желчевыводящих путей нормализовалась.

При лечении ДЖВП у детей соблюдение диеты остается главным фактором для получения положительного результата. Питание рекомендуется небольшими порциями, несколько раз в день, в одно и то же время. Из рациона нужно убрать — жареное и жирное; острую пищу; мясо и рыбу.

Ребенок не должен употреблять:

• бульоны;
• газированные напитки;
• закрутки и соленья;
• грибы, орехи,
• выпечку, сладости, а также шоколад.

Из супов разрешаются молочные и овощные супы без жира, отварные нежирные мясо и рыба. Полезно применение круп и сваренных овощей. Можно использовать молочные и кисломолочные продукты. Крупу заварить на молоке, сделать запеканку из творога. Разрешается употреблять яйца, а из сладкого — зефир (но не в шоколаде) и мармелад, не присыпанный сахаром.

Рекомендуется режим питания с содержанием белков, жиров и углеводов. Попробуйте ввести в рацион разгрузочные дни – фруктовые или молочные. Для усиления естественного оттока желчи рекомендуется пища, стимулирующая моторику желчевыводящих путей. Например, неострые сыры, овощные и фруктовые соки, яйца, растительное масло, ягоды и фрукты.

Из медицинских препаратов доктор может назначить холеретики — лекарства, способствующие образованию желчи; холекинетики, стимулирующие выделение желчи и поддерживающие нормальное состояние желчного пузыря и холеспазмолитики, способствующие расслаблению желчных протоков.

Большинство из таблеток, которые назначит врач – желчегонные, как растительные медикаменты не должны причинять вреда ребенку, их можно применять. В противном случае стоит поговорить с доктором. Он может порекомендовать желчегонные травы и отвары из них.

Терапия дискинезии желчевыводящих путей:

• Медицинские препараты, стимулирующие образование желчи и препараты, в которых содержатся желчные кислоты.
• Лекарства, способствующие нормализации желчных путей.
• Растительные медицинские препараты.
• Таблетки, расслабляющие желчевыводящие пути.

Этапы терапии подразделяются на виды:

Ранняя реабилитация. В данном случае функции работы желчевыводящих путей улучшаются. При прекращении боли ребенку даются, стимулирующие выработку желчи, препараты. Проводится терапия с антибактериальным эффектом.

Поздняя реабилитация. Лечение детей происходит в санатории с употреблением минеральной воды минерализации не выше средней включительно, и иных аспектов лечения в санатории. Антибактериальная терапия производится по модели, созданной при стационаре.

Вторичный курс профилактики. Производится в местной поликлинике с применением аспектов санаторного лечения на курорте. Эффективно при этом действует грязелечение, благоприятно влияющее на работу желчного пузыря.

Если дискинезия желчевыводящих путей наблюдается у ребенка в простой форме, то курс наблюдения составляет два года, а если в комплексной – то три.

Не забывайте, что дискинезия встречается у детей часто, развивается длительный период времени, не стоит запускать до осложненных стадий. Следите за здоровьем детей, не забывайте вовремя посещать педиатра.

Дискинезия желчевыводящих путей у детей

Дискинезия желчевыводящих путей у детей — это функциональное нарушение работы желудочно-кишечного тракта, нарушенный отток желчи в двенадцатиперстную кишку, иными словами — изменение тонуса и моторики желчевыводящей системы, нарушающее полноценный отток желчи.

С целью диагностики дискинезии желчевыводящих путей у детей выполняется УЗИ желчного пузыря натощак и после приема желчегонного завтрака, дуоденальное зондирование, реже — холецистография, гепатобилисцинтиграфия.

Причины дискинезии желчевыводящих путей у детей

Причинами функциональных заболеваний в основном являются расстройства регуляции органа, в котором нарушены функции.Изменения регуляции нервной системы происходит в основном из-за возникновения стрессорных и психоэмоциональных факторов и обусловлены органическими нарушениями ЦНС или нарушениями вегетативной системы. Это причиняет развитие вегетативной дисфункции.

Органические ДЖВП так же возникают вследствие нарушенного развития внутренних органов, при патологическом развитии желчного пузыря, а так же выводящих протоков. ДЖВП часто сопровождает заболевания других органов пищеварительной системы.

К развитию данного заболевания могут привести психоэмоциональные нарушения, неврозы, пищевая аллергия, нарушенный режим питания, гиподинамия, паразитозы, курение, спиртные напитки и много другого.

Симптомы дискинезии желчевыводящих путей у детей

Основными проявлениями дискинезии желчевыводящих путей у детей служат болевой синдром, диспепсический синдром и положительные пузырные симптомы. Характер проявлений зависит от формы дисфункции.

Дети, при данном заболевании, жалуются на болевое образование в правом боку, не редко распространяющееся в правую лопатку. Также существует ряд симптомов, которые периодически беспокоят детей. Эти симптомы дискинезии вызваны нарушением питания, образа жизни, распорядка дня, нервной ситуации, стресса, психических или физических нагрузок и т.д.

Заболевание проявляется болями в животе преимущественно в правом подреберье. Боли ноющего или схваткообразного характера сопровождаются диспепсическими расстройствами:

• тошнота;
• рвота;
• горечь во рту;
• непереносимость жирной пищи;
• неустойчивый стул.

Характерной чертой является связь болей с нерво-психическими и физическими перегрузками.

Лечение дискинезии желчевыводящих путей у детей

Основу продуктивного лечения детей с дискинезией желчевыводящих путей составляет диетическое питание с ограничением употребления жирного, жареного, острого, соленого, сладостей, газировки. Рекомендуется дробное (5-6 раз в день) питание, обогащение рациона продуктами с высоким содержанием растительной клетчатки, витаминов А, В, С, бифидо- и лактобактерий, растительными рафинированными маслами. Необходимо регулирование двигательного режима ребенка, создание благоприятного эмоционального фона

Во всех случаях следует уделять внимание терапии основного заболевания.

Детям с гиперкинетически-гипертоническим типом дискинезии желчевыводящих путей назначаются седативные препараты (фитосборы, новопассит, персен), спазмолитики для снятия болевых приступов (папаверин, но-шпа). Основу лечения гипертонически-гиеркинетической дискинезии желчевыводящих путей у детей составляют холеретики и холеспазмолитики (фламин, аллохол, холензим).

Хорошо зарекомендовали себя в терапии дискинезией желчевыводящих путей у детей психотерапия, акупунктура, физиотерапия (парафиновые аппликации, диатермия, индуктотермия, электрофорез со спазмолитиками), массаж шейно-воротниковой зоны.

При гипотонически-гипокинетической дискинезии желчевыводящих путей у детей назначаются процедуры стимулирующего характера:

• лечебная физкультура;
• гидротерапия;
• массаж.

Применяются желчегонные препараты с холинокинетическим эффектом:

• ксилит;
• сорбит;
• сульфат магния.

Используются растительные настои:

• кукурузные рыльца;
• шиповник;
• календула.

Проводятся лечебные желчегонные тюбажи. Из физиотерапевтических методов используются;

• гальванизация;
• электрофорез с сульфатом магния;
• токи Бернара.