Детская матка: можно ли забеременеть и родить женщине с такой патологией?

Двурогая матка: лечение

Хирургическая тактикапри двурогой матке показана только в случае привычного невынашивания беременности (2-3-х выкидышей подряд) или бесплодия. Целью операции при двурогой матке является восстановление единой полноценной маточной полости. Чаще всего в оперативной гинекологии прибегают к экстирпации рудиментарного рога либо удалению перегородки, разделяющую полость (операции Томпсона, Штрассмана).

Стандартным вмешательством при двурогой матке служит операция Штрассманна, заключающаяся в лапаротомии, рассечении дна матки поперечным разрезом, иссечении срединной перегородки с последующим сшиванием оболочек матки. Помимо этого, хирургическая коррекция при двурогой матке может выполняться с использованием гистероскопической методики. После оперативного восстановления единой полости матки на 6-8 месяцев устанавливается ВМС.

После хирургической коррекции двурогой матки риск невынашивания беременности снижается с 90% до 30%. У женщин с недостаточным объемом полости матки или с сохраняющимся после хирургического лечения невынашиванием беременности материнство возможно, благодаря вспомогательным репродуктивным технологиям.

 Отзывы об акушерах гинекологах медицинского центра “Север” доступны по ссылке. 

При бессимптомном течении лечение двурогой матки не проводится, требуется только наблюдение. Если возникают проблемы с зачатием или вынашиванием (более 3 выкидышей подряд), то может быть показано хирургическое лечение. Операция на двурогой матке проводится с целью восстановления нормальной формы полости матки, для чего необходимо иссечение перегородки. Она может выполняться путем лапаратомии (трансабдоминальный доступ) или гистероскопии (трансвагинальный доступ).

После оперирования двурогой матки обычно устанавливается внутриматочная спираль, чтобы исключить возможность оплодотворения на период полного восстановления. Она удаляется через 6-8 месяцев, обычно при отсутствии иной патологии, препятствующей зачатию, наступает оплодотворение и благополучное рождение здорового ребенка.

Данная статья размещена исключительно в познавательных целях и не является научным материалом или профессиональным медицинским советом.

Осложнения беременности при опущении матки

При условии успешного зачатия женщине стоит как можно раньше обратиться к специалисту, чтобы можно было создать необходимые условия для благополучного развития плода внутри утроба. Постоянный контроль снизит риск дальнейшего прогресса опущения шейки матки и позволит предупредить опасные осложнения, к которым относят:

  • прерывание беременности на ранних сроках в первом триместре из-за недостаточного кровоснабжения матки;
  • у женщин с опущением детородного органа чаще диагностируют внематочную и замершую беременность;
  • преждевременные роды из-за раннего раскрытия наружного и внутреннего зева матки на фоне истмико-цервикальной недостаточности;
  • повышается риск преждевременной отслойки плаценты.

Перечисленные осложнения относят к разряду довольно опасных, но риск их проявления можно минимизировать за счет медикаментозной поддержки будущей мамы. Если опущение прогрессирует, женщине показана госпитализация и постоянное наблюдение.

Перечень менее опасных осложнений, вероятность появления которых возрастает при генитальном пролапсе, включает:

  • периодические тянущие боли внизу живота, присутствующие в течение всего периода беременности;
  • обострение инфекционных процессов, имеющих локализацию в женских половых органах, состояние сопровождается активным выделением белей, зудом и жжением;
  • нарушение процесса дефекации, задержка каловых масс, постоянные запоры, (устраняются только при помощи слабительных препаратов);
  • энурез или неспособность удерживать мочу из-за постоянного давления растущей матки на мочевой пузырь;
  • болезненные ощущения в тазовых костях, появляющиеся из-за неправильного положения главного детородного органа.

Женщина должна понимать, что во время беременности ребенок в утробе постоянно растет, потому перечисленные симптомы будут усиливаться. Матка под давлением будет опускаться и сильнее давить на мочевой пузырь и прямую кишку. На последних неделях беременности лучше находиться под постоянным контролем гинеколога. Соблюдая рекомендации гинеколога, женщина сможет доносить плод весь срок и родить здорового малыша.

Народное лечение эрозии и беременность

Чаще всего народная медицина рекомендует лечить эрозию на слизистой шейки матки при беременности с помощью фитотампонов, мазей, спринцеваний и питья отвара трав.

В сети, в том числе и на сайте sympaty.net, и на страницах различных журналов можно найти огромное количество разнообразных рецептов, помогающих лечить эрозию. Народные травники рекомендуют использовать мякоть тыквы, чистотел, алоэ, кору дуба, календулу, ромашку, зверобой, тысячелистник, прополис, мёд, мумие.

Список средств, которые могут использоваться для лечения эрозии, можно продолжать ещё не на одну страницу. Однако у каждого из них есть как минимум одно противопоказание. Даже, казалось бы, безобидная ромашка, запрещена к применению у людей с повышенной чувствительностью к ней.

Нежелательно при беременности применять зверобой, поскольку эта трава обладает довольно сильным действием и имеет побочные эффекты.

Нельзя назвать абсолютно безобидным алоэ, которое столь широко применяют в народе. Для того, чтобы выбрать подходящее средство, будущей маме необходимо проконсультироваться с врачом. Только специалист сможет определить, можно ли ей использовать то или иное растение.

Большинство медиков негативно относятся к лечению эрозии на слизистой шейки матки с помощью фитотампонов именно при беременности. Пожалуй, к их совету следует прислушаться.

Что же касается спринцеваний отварами или настойками трав, то здесь мнения расходятся.

Некоторые специалисты в области гинекологии считают, что спринцеваться нельзя не вообще, причём не только во время беременности. Многие склонны считать, что спринцевания являются вполне приемлемой мерой для лечения некоторых заболеваний. Большинство же врачей склоняются к мысли, что при необходимости спринцеваться можно всем женщинам, которые страдают от неприятных выделений, зуда, жжения и других симптомов болезней, которые по определённым причинам в данный момент медикаментами вылечить нельзя. Это же касается и лечения эрозии шейки матки у нерожавших девушек и при беременности.

Однако проводить спринцевания следует строго по правилам.

Матка с загибом кзади и роды

Матка с загибом кзади и роды совместимы. При этом часто встречаются случаи, когда у женщины не возникало трудностей с беременностью. Однако, загиб матки кзади и роды требуют особого внимания со стороны врачей, как при ведении беременности, так и при непосредственным родах. Это связано с нижеприведенными моментами:

  • Из-за увеличивающейся нагрузки, связанной с развитием плода, матка может смещаться еще в большей степени. При этом загиб будет становиться все больше, есть вероятность перекручивания матки. Подобная ситуация может стать причиной выкидыша или развития других проблем. Поэтому при постановке диагноза загиба матки пациентка должна находиться под наблюдением врача, который ведет беременность. Кроме этого, она должна предпринять меры, которые снизят вероятность смещения матки.
  • Роды с загибом матки кзади также осложняются. Это связано с тем, что проходимость канала низкая. Во время рождения ребенку приходится преодолевать большое сопротивление, связанное с небольшим маточным каналом. Слишком сильный загиб может стать причиной существенного увеличения подобного сопротивления, из-за чего могут возникнуть травмы, как у матери, так и у ребенка.

Роды при загибе матки кзади во многих случаях проходят при выполнении кесарево сечения. Это связано с тем, что обычные роды с подобной патологией довольно часто приводят к послеродовым осложнениям или травмам. Во время родов врачи стремятся снизить вероятность возникновения серьезных проблем, для чего принимаются определенные меры.

Если загиб несущественный, но все же присутствует, то врач может принять решение по назначению специальных препаратов, которые могут повысить эластичность матки и снизить сопротивление, возникающие при прохождении ребенка. Для повышения эластичности матки потребуется довольно много времени. Поэтому курс назначается задолго до родов, но необходимость в кесарево сечении может быть. Поэтому при родах врач может принять решение, что проходимость канала недостаточная, и для исключения вероятности осложнений провести операцию.

В заключение отметим, что при современном уровне медицины кесарево сечение позволяет родить здорового ребенка и в дальнейшем иметь еще детей. Поэтому не стоит опасаться проведения подобной операции. Конечно, в случае проведения операции процесс заживания существенно затягивается, не позволяя перейти к интимной близости со своим партерам. Однако осложнения возникают крайне редко.

Симптомы

Некоторые женщины не ощущают никаких признаков наличия патологии. В этом случае менструация происходит сразу в обеих матках. Но бывают ситуации, когда патология не протекает так незаметно.

В этом случае наблюдаются следующие проявления:

  • Через 3 месяца после первой менструации женщина начинает жаловаться на ощущение распирания в нижней части живота.
  • Могут появиться мажущие выделения, которые отличаются коричневым цветом (в них могут быть кровавые включения). Это происходит примерно к середине менструального цикла. Подобный симптом появляется в том случае, если между 2-я матками образовался свищевой ход.
  • Женщина постоянно жалуется на кровяные выделения с гноем. Это говорит о том, что через свищевой ход в матку могла попасть инфекция.
  • Наблюдается снижение родовой деятельности в процессе родов.

К дополнительным признакам наличия двойной матки относятся послеродовые кровотечения, бесплодие. Также подозрение на хроническую патологию возникает, если женщина не может выносить ребенка или у нее уже были преждевременные роды или выкидыш

Также стоит обращать внимание на нарушения менструального цикла. Во время месячных выделения слишком скудные или, наоборот, обильные

Наличие данных симптомов не точно указывает на наличие аномалии, связанной с раздвоением матки. Однако такие признаки могут свидетельствовать о других отклонениях в работе репродуктивной системы женщины.

Выявляют ее обычно только в процессе полного и тщательного обследования, которое первоначально проводится из-за предположительного наличия других патологий. Диагностика

Две матки у женщин – это патология, которую можно выявить после проведения следующих исследований:

  • УЗИ малого таза и почек. Важным этапом диагностики является исследование при помощи ультразвука. Оно позволяет оценить размер и форму обеих маток, а также уточнить габариты гематокольпоса и гематометры.
  • МРТ малого таза и почек. Благодаря магнитно-резонансной томографии становится возможным получить трехмерное изображение мочевыводящих органов, почек и репродуктивной системы пациентки.
  • Лапароскопии. Суть данной процедуры заключается в выполнении диагностических внутрибрюшных манипуляций, в ходе которых используется эндоскоп с микроскопической видеокамерой и подсветкой. Благодаря такому видеонаблюдению хирург может также выполнять сложные операции благодаря детальной визуализации. Картинка выводится на монитор, поэтому специалист видит все зоны оперируемой области. Чтобы получить доступ к поврежденному месту, выполняются проколы, через которые вводится лапароскоп.
  • Гистероскопии. Диагностическое исследование, в ходе которого используется гистероскоп. Врач вводит этот инструмент в матку и может увидеть, в каком состоянии находятся органы. Этот способ исследования позволяет поставить предельно точный диагноз.
  • Кольпоскопии. Это еще один метод для визуализации шейки матки. Это неинвазивный метод, который не может спровоцировать осложнение патологии. Кольпоскопия бывает неприцельной или прицельной. В первом случае диагностические мероприятия выполняются в ходе стандартного вагинального осмотра. Врач оценивает целостность слизистых оболочек, их цвет, размер матки. В этом случае врач лишь предполагает, от какой патологии страдает пациентка. При прицельной кольпоскопии врач может обнаружить конкретные патологические элементы. Данная процедура выполняется в том случае, если в ходе неприцельной диагностики у врача возникли подозрения на ту или иную патологию.

Дополнительно проводится ретоабдоминальное исследование. Подобный тип диагностики может спровоцировать увеличение выделений с некоторым содержанием гнойных масс. Но это очень эффективный метод, который позволяет определить наличие гематомы, что представляет собой неподвижное опухолевидное образование.

Если врач опытный и уже сталкивался с аномалиями такого типа, то определить наличие удвоенной матки он может определить и в ходе стандартного гинекологического осмотра. Но обычно гинеколог проводит вагиноскопию, в ходе которой можно быстро выявить возможное выпирание латеральной стенки влагалища.

Лечение двурогой матки

Как правило, при седловидной аномалии никакое вмешательство и лечение не требуется. Лечится хирургическим путем двурогая матка и то в случае бесплодия или привычных выкидышей, поскольку неполноценность анатомического строения органа может влиять на развитие беременности. Если плодное яйцо находит место в одном из рогов, то второй может также отреагировать на произошедшие изменения в организме и начать расти параллельно с первым. Кроме этого, полость, которая приняла плодное яйцо, не всегда способна растягиваться настолько, насколько это возможно для полноценного органа. А это ставит под угрозу нормальное протекание беременности.

Объем оперативного вмешательства зависит от степени патологии, однако целью операции двурогой матки всегда является создание нормальной (единой) полости, способной имплантировать плодное яйцо, а впоследствии выносить беременность.

Рог, если он рудиментарный, подлежит удалению. Если же имеет место полная двурогость с двумя полостями, разделенными перегородкой, то задачей хирургического вмешательства является реконструкция и пластика. Для осуществления реконструктивно-пластической хирургии, иначе называемой метропластикой двурогой матки, выполняется поперечный разрез маточного дна и удаление перегородки в матке, находящейся между двумя полостями, а затем производится послойное сшивание маточных стенок. Следует заметить, что современные технологии позволяют проводить метропластику и лапароскопическим путем, правда, при условии наличия необходимого оборудования и оснащения.

После проведенного хирургического лечения для полного восстановления полноценности органа в ее полость устанавливается внутриматочная спираль, которая должна там находиться не менее полугода. Кстати, при не оперированной двурогой матке никакие спирали, в том числе и лечебная «Мирена», установлены быть не могут.

Причины образования и методы удаления кисты бартолиновой железы и бартолинита.

Принцип современного хирургического метода лапароскопии маточных труб изложен в данной статье

О фолликулярной или функциональной кисте яичника подробнее читайте далее http://ladyinform.com/follikylyarnaya-kista

Опасность в период беременности?

Если женщине с особенной маткой все же удалось забеременеть, ей стоит быть предельно внимательной к состоянию своего здоровья в период вынашивания плода. Основная опасность для протекания беременности при «однорогости» состоит в размерах аномального детородного органа. Обычно он чересчур мал по сравнению с обычной маткой здоровой женщины. Именно по этой причине течение беременности может осложняться следующими факторами:

Большая вероятность эктопической (внематочной) беременности. Часто оплодотворенная яйцеклетка закрепляется в рудиментарном роге, который имеет замкнутое положение, т.е. никак не сообщающемся с маткой. Растущий эмбрион, укрепленный на стенке рога, начинает растягивать его. Это приводит к разрыву рога, обильному маточному кровотечению и как следствие — прерыванию беременности. Если рог сообщается с маткой, или же орган вовсе не имеет рога, картина беременности может быть более успешной.

Это интересно! Есть несколько медицинских свидетельств, описывающих успешное вынашивание и рождение женщиной двойни при диагнозе однорогая матка. При этом один плод развивался в маточной полости, а второй — в замкнутом рудиментарном роге. Такой благоприятный исход считается скорее исключением, чем правилом и встречается крайне редко.

В медицинской среде до сих пор не стихают споры относительно вопроса, нужно ли удалять рудиментарный рог однорогой матки. Но даже в случае, если такая операция была проведена, риск возникновения осложнений при беременности остается большим.

  • Неправильное расположение плода. Наблюдается практически во всех случаях, когда имеет место аномальное строение детородного органа.
  • Недоразвитие плода. Зачастую находясь в маленькой матке, плод не способен развиваться согласно медицинским стандартам. Во время УЗИ врач может отметить, что вес и размеры эмбриона чрезвычайно малы для настоящего срока беременности.

Внимание! Поскольку при диагнозе однорогая матка плод часто расположен неправильно, определить его точный вес может быть затруднительно. Именно поэтому, прежде чем делать выводы, врач должен отследить развитие плода в динамике

  • Риск преждевременных родов.
  • При неблагоприятном прогнозе возможна внутриутробная гибель плода.

Тонус матки при беременности — симптомы

Матка расположена в малом тазу между прямой кишкой и мочевым пузырем. По обеим сторонам матки симметрично расположены фаллопиевы трубы, благодаря которым транспортируется оплодотворенная яйцеклетка. Матка состоит из трех частей: дно, тело, шейка. Стенка органа сформирована тремя типами ткани: периметрий, миометрий, эндометрий.

В момент вынашивания ребенка матка имеет способность увеличиваться в 10 раз, ее мышцы растягиваются, а стенки утолщаются. Основную роль в повышении тонуса матки играет миометрий, представленный слоем гладкой мускулатуры. В течение всей беременности миометрий остается относительно неподвижным, обеспечивая подходящую среду для развивающегося малыша. В краткосрочной перспективе ритмичные и продолжительные сокращения мышечного слоя и расширение шеечной части объединяются и происходят физиологические роды.

Если сократительная активность матки появляется задолго до родов, в первом либо втором триместре, то врач зачастую диагностирует гипертонус матки. Конечно, подобное явление не во всех случаях рассматривается как патологический процесс. Но, если гипертонус отмечается все время, данное явление может привести к критическим последствиям. Присутствующие симптомы повышенного тонуса матки при беременности могут стать причиной самопроизвольного аборта в 1 триместре, а во 2-3 триместре приводят к кислородному голоданию плода (гипоксии).

   Стоит отметить, что клиническое проявление тонуса не отличается характерными признаками, обычно будущая мама жалуется на дискомфорт и болезненность в нижней части живота, схожую на менструальную.

Болевой синдром в большинстве случаев не выраженного типа, но может иррадиировать в поясницу.

Во 2 триместре беременности симптомы повышения тонуса матки особых отличий от первого не имеют, но при пальпации можно обратить внимание, что живот стал более плотным. В редких случаях, женщина наблюдает выделения из влагалища мажущего характера красновато-коричневого оттенка

При развитии подобного признака обратиться к доктору нужно в экстренном порядке.

   Отдельно стоит описать симптомы гипертонуса матки при беременности на поздних сроках, в 3 триместре. По окончанию 38 недели тонус имеет совершенно другой смысл и рассматривается как проявление тренировочных схваток. Такой тонус имеет научное название схватки Брекстона-Хигса. Сокращения Брэкстона-Хикса предназначены для укрепления мышц матки, готовящихся к последующим родам. Сокращения обычно длятся около 30-45 секунд. Однако в восьмой и девятый месяцы беременности они могут возникать даже каждые 20-30 минут. Сокращения Брэкстона-Хикса называют «прогностическими сокращениями», средняя продолжительность которых не более двух минут.

У некоторых женщин гипертонус протекает бессимптомно и диагностируется в ходе ультразвукового исследования.

Роды при опущенной матке

Когда опускается шейка матки при беременности, рожать женщине можно, однако в послеродовой период могут появиться осложнения. Высока вероятность возникновения воспалительного процесса, который приведет к абсцессу. В результате этого потребуется частичное удаление органа, из-за чего в дальнейшем женщина не сможет стать матерью. Однако яичники будут продуцировать здоровые яйцеклетки, поэтому можно будет воспользоваться суррогатным материнством.

Самым оптимальным вариантом в таком случае станет кесарево сечение. Кроме того, во время операции хирург даже может выполнить пластику матки и закрепить ее в нужном положении. При этом возможность последующих родов сохраняется.

Когда требуется прерывание беременности

Иногда ребенка, находящегося в одной из маток, спасти не удается — необходимо прерывание беременности по медицинским показаниям. Это происходит, когда дальнейшее развитие беременности может стать угрозой для жизни или здоровья женщины. Прерывать беременность при удвоении нужно при следующих показаниях:

  • неправильная имплантация зародыша (прикрепление к перегородке между матками или другому нетипичному месту);
  • недоразвитие сосудистой стенки или эндометрия матки;
  • гормональные сбои;
  • шейка матки не перекрывает выход из органа;
  • эмбрион развивается в рудиментарной матке (в этих случаях беременность считается внематочной, дальнейшее развитие эмбриона может привести к разрыву органа).

Беременность при удвоении матки — явление не столь страшное, как может показаться на первый взгляд

Важно лишь помнить, что женщине с патологией анатомии детородного органа стоит быть предельно внимательной к своему здоровью. Своевременная диагностика и посещение врача-гинеколога помогут в вопросе скорого и успешного зачатия

Если желанная беременность все же наступила, будущей маме стоит быть бдительной и о малейших изменениях в своем состоянии докладывать врачу, ведущему беременность. Если женщина не планирует скорое зачатие, стоит подумать о качественных методах предохранения. Стоит помнить, что аборт, как и любое другое хирургическое вмешательство, при двойном органе может спровоцировать дополнительные проблемы со здоровьем.

Особенности беременности при двурогой матке

Возникшая при данной патологии гестация сопровождается возможностью осложнения процесса вынашивания малыша. Локализация плода при этом не имеет определяющего значения. Двурогая матка и беременности в правом роге (равно как и в левом) нередко становятся взаимоисключающими понятиями. Даже при нормальном течении беременности нельзя полностью исключить развитие осложнений.

Их появление зачастую связано с ограничением объема пространства для роста и развития плода. Это отрицательно сказывается на кровоснабжении будущего малыша, его расположении в полости матки. При данной патологии акушеры чаще фиксируют неправильное предлежание плода, которое требует оказания специфического родового пособия в момент появления малыша на свет.

Признаки беременности при двурогой матке

Беременность при двурогой матке с перегородкой в целом не имеет специфических признаков для самой будущей мамы. В таких случаях беременные ощущают все то же, что и другие женщины с нормальной маткой

Среди первых возможных признаков начавшейся беременности, обращающих на себя внимание, женщины называют повышенную усталость и сонливость

Среди других возможных симптомов:

  • усиление аппетита;
  • вкусовые пристрастия (хочется больше сладкого или, напротив, соленого);
  • перепады настроения;
  • раздражительность;
  • болезненные ощущения в молочных железах, увеличение их в объеме;
  • тошнота в утренние часы.

Кровотечения при двурогой матке при беременности

Для нормального вынашивания малыша и правильного его развития необходимо, чтобы хоть одна из полостей матки была достаточного объема и нормально функционировала. Так, двурогая матка с неполной перегородкой и беременность редко несовместимы: полного разделения не наблюдается, поэтому плод имеет много места для развития и роста. Другая ситуация, когда в матке присутствует полная перегородка.

Зачастую двурогая матка и беременность становятся несовместимы по причине нарушения плацентации (процесса крепления плаценты). Это в несколько раз повышает риск маточного кровотечения. Наблюдается оно при внезапном или преждевременном отслоении детского места от маточных стенок. Если плацента значительной своей частью находит на перегородку, сила прикрепления резко уменьшается, что приводит к возникновению маточного кровотечения.

Чем опасна двурогая матка при беременности?

Чем опасна двурогая матка, какие проблемы могут возникнуть в таком случае при беременности – женщины стараются выяснить еще до наступления зачатия. При данной аномалии матки акушеры чаще фиксируют нарушение сократительной активности миометрия, что провоцирует слабость родовой деятельности.

Кроме того, существует и ряд других возможных осложнений:

  • предлежание плаценты;
  • низкое расположение плаценты;
  • сдавливание плода;
  • неправильное расположение плода;
  • нарушение плацентарного кровотока;
  • преждевременные роды;
  • самопроизвольное прерывание беременности.

Вероятность беременности

Если положение матки нарушено, то во время роста плода она опустится вниз. В некоторых случаях она даже выпадает из влагалища. Такое состояние очень опасно для плода, поэтому в большинстве случаев беременность заканчивается выкидышем. В результате этого появятся большие сложности в вынашивании малыша. Поэтому прежде чем совершать попытки забеременеть рекомендуется вылечить любые гинекологические патологии, чтобы не случилось опущение матки при беременности.

Однако есть ситуации, когда нельзя забеременеть из-за опущения органа:

  • Если в организме наблюдаются гормональные сбои, которые и привели к изменению положения матки. Беременность при гормональных нарушениях практически невозможна – предварительно в организме женщины должен быть нормализован уровень гормонов. Для этого женщина должна пройти курс гормональной терапии.
  • Если матка опущена настолько, что она выпадает из влагалища. В таком случае заниматься сексом запрещается, поэтому зачатие естественным путем не происходит. Проводить ЭКО можно только после лечения.
  • Если в результате опущения матка очень воспалилась, в результате чего вход в шейку перекрыт. Таким образом, оплодотворенная яйцеклетка не сможет попасть в маточную полость. Такое состояние даже может привести к внематочной беременности.

Однако в большинстве случаев беременность и опущение матки совместимы. То есть, женщине можно забеременеть даже с невылеченной патологией. Тем не менее, следует учитывать, что из-за недуга во время беременности могут появиться серьезные сложности. Поэтому в период вынашивания плода нужно будет регулярно проходить обследование у гинеколога, а иногда даже требуется ложиться на сохранение.

Нужно ли лечить эрозию при беременности

Эрозия при беременности и другие, куда более серьезные патологии шейки матки определяются нередко. Ведь не многие молодые женщины при отсутствии симптомов гинекологических заболеваний посещают врача. Хотя любая женщина, живущая половой жизнью, должна 1 раз в год ходить к гинекологу с профилактической целью. Только так можно на самых ранних стадиях определить патологии шейки матки, а нередко и предотвратить рак.

При первом же визите будущей мамы к врачу, который будет вести ее беременность, тот осматривает шейку матки с помощью гинекологического зеркала и берет мазок на цитологию. Эти нехитрые меры позволяют диагностировать даже мельчайшие негативные изменения в эпителии шейки, наличие дисплазии. Если состояние половых органов удовлетворительное, анализы хорошие, но имеется эрозия шейки матки при беременности, лечение не проводится. Дело в том, что у каждой будущей мамы на шейке матки обнаруживают покраснение — это так называемый выворот шейки матки (эндоцервикального эпителия) из-за увеличения ее диаметра в силу физиологических причин. Поэтому, мучить женщину дальнейшим обследованием не нужно. Тем более, что количество гинекологических осмотров у будущих мам должно быть ограничено.

Совсем другое дело, если эрозия во время беременности сопутствует дисплазии. Если в результатах пап-теста (мазка на цитологию) обнаруживается дисплазия, рекомендуется сдать анализ на высококанцерогенные штаммы ВПЧ (вируса папилломы человека). Если они обнаруживаются — женщине проводят кольпоскопию. Если на ВПЧ взять анализ невозможно, тогда берут еще один раз мазок на цитологию, и если в мазке вновь обнаруживаются диспластические клетки — выполняется кольпоскопия.

Это не больно. Влагалище женщины расширяют с помощью гинекологического зеркала, тем самым обнажая шейку матки, и рассматривают ее с помощью специального оптического прибора, увеличивающего изображение во много раз — кольпоскопа. Плюс проводят специальные пробы уксусной кислотой и йодом. Таким образом можно определить потенциально опасные в плане онкологии участки шейки матки. Если результат кольпоскопии удовлетворительный, лечение эрозии шейки матки при беременности (точнее — заболевания ШМ) не проводится. Женщина находится под наблюдением. Если результат не удовлетворительный — врач может направить на биопсию — щипок с шейки матки (ножевая биопсия не проводится). Процедура эта немного болезненна и для будущих мам чревата сильным кровотечением, поэтому назначается только после взвешивания всех «за» и «против». Только гистологическое исследование поможет узнать степень дисплазии и соответственно определиться с тактикой лечения. Следует сразу уточнить, что лечение эрозии шейки матки жидким азотом, лазером, радиоволнами и прочим не проводится в период вынашивания ребенка.

Если по результатам гистологического обследования у женщины обнаруживается рак, проводится консилиум врачей, на котором решается можно ли пролонгировать беременность или необходимо ее прервать. Следует отметить, что в первом триместре обычно рекомендуют сделать аборт. Смотрят на стадию онкозаболевания, состояние женщины и т. д. Женщина становится пациенткой и онколога.

Помните, что так называемые эрозии шейки матки после родов и беременности могут в некоторых случаях быть сопутствующим рак явлением. Всегда следите за своим здоровьем, не забывайте регулярно посещать гинеколога. И обязательно планируйте беременность, чтобы еще до ее наступления подлечить шейку при необходимости.

Двурогая матка. Что такое двурогая матка, как она возникает

Сахарова Галина Константиновна

06.12.201910:42

Акушер-гинеколог, гинеколог-эндокринолог, гемостазиолог

 Добрый день! Сегодня мы начнем цикл видео об аномалиях развития матки. И первой нашей темой будет такой порок, как «двурогая матка». Двурогая матка — это такая аномалия строения, при которой матка разделена на два рога. Двурогая матка является одним из наиболее частых пороков развития половых органов.Рис. 1 Двурогая матка Для того, чтобы понять, как возникает данная аномалия, необходимо немного углубиться в процессы эмбриогенеза.Матка, маточные трубы, шейка матки и влагалище развиваются во внутриутробном периоде с 5-ой по 20-тую неделю гестации из парамезонефральных, так называемых Мюллеровых, протоков. В норме из верхней части этих протоков у плода женского пола формируются маточные трубы, нижняя часть мюллеровых проток сливается, образуя матку.

В случае, если до 20-той недели беременности женщина подвергалась влиянию определенных тератогенных факторов (это могут быть различные токсины, инфекционные заболевания), возможно неполное слияние этих протоков и соответственно образование различных пороков развития матки. Одним из таких пороков и является двурогая матка.

Виды двурогой матки

В настоящий момент выделяют 3 варианта двурогой матки.Первый вариант — это седловидная матка, при которой в области дна имеется незначительное углубление, а разделение на два отдельных рога не выражено.Рис.2 Седловидная маткаВторой вид — это неполная форма двурогой матки, когда разделение на два рога происходит в области верхней трети тела матки.Рис.3 Неполная форма седловидной маткиА также полная форма двурогой матки, когда тело матки разделено на два рога до нижней трети тела матки. Рис.4 Полная форма двурогой маткиШейка матки при этом всегда одна! Это является главным отличием данного порока от полного удвоения матки, при котором формируются две отдельные полости матки и две шейки матки. Рис.5 Полное удвоение маткиРазличие между двурогой маткой и маткой с внутриматочной перегородкой состоит в том, что форма матки с внутриматочной перегородкой не отличается от нормальной, отсутствует разделения матки на 2 рога, однако имеется фиброзно-мышечная перегородка, разделяющая полость матки.Рис.6 Внутриматочная перегородка

Симтомы и последствия двурогой матки

Клиническая симптоматика может отсутствовать, а могут наблюдаться и различные нарушения репродуктивной функции:бесплодиепривычное невынашивание беременностипреждевременные роды. Наиболее часто двурогая матка приводит к истмико-цервикальной недостаточности, то есть несостоятельности шейки матки, которая проявляется обычно поздними выкидышами и ранними преждевременными родами. Также при двурогой матке чаще наблюдаются неправильные положения плода — тазовое или поперечное положение плода, плацентарная недостаточность и, как следствие, синдром задержки роста плода, новорожденные имеют меньший вес при рождении, чем рожденные от женщин без аномалий строения матки.

Как диагностировать двурогую матку?

Диагностика проводится при помощи ультразвукового исследования органов малого таза, в том числе трехмерного ультразвукового исследования, гистеросальпинографии, МРТ органов малого таза, а также диагностической лапароскопии совместно с гистероскопией полости матки. При любых пороках развития половых органов требуется обследование мочевыводящих путей — почек, мочеточников, мочевого пузыря, так как очень часто формируются сочетанные пороки развития.

Поделитесь в социальных сетях:vKontakteFacebookTwitter
Напишите комментарий

Adblock
detector