Спазм аккомодации у детей — что это такое и какое лечение необходимо для глаз?

Диагностика

Подтвердить диагноз способен только окулист после проведения детальной диагностики, которая включает в себя ряд процедур:

• Определение остроты зрения с помощью специальных таблиц Сивцева и Головина;
• Скиаскопия. Замер степени рефракции;
• Исследование запаса аккомодации;
• Конвергенция. Определение симметричности движения глазных яблок;
• Компьютерная кератотопография. Назначается для проверки состояния роговой оболочки;
• Биомикроскопия. Обследование проводится с использованием щелевой лампы. Помогает обнаружить разнообразные патологические процессы, протекающие в зрительном аппарате;
• Офтальмоскопия. Анализ состояния глазного дна.

Если спазм ресничных мышц обнаружен у ребенка, ему потребуется посещение дополнительных врачей. Окулист может направить его к педиатру, невропатологу, ортопеду и т.д. Детальное обследование дает возможность точно определить причину деструктивных процессов, протекающих в глазах.

Важно отличить ложную близорукость от ангиоспазма. Для него характерно спастическое сокращение артерий, отвечающих за кровоснабжение сетчатой оболочки

В результате у пациента появляются мушки перед глазами, затуманивается зрение и часто болит голова.

Симптомы спазма аккомодации

Одними из субъективных проявлений аккомодационного спазма считаются жалобы людей на зрительный дискомфорт и то, что сильно страдает зрение вдаль. Помимо этого, пациенты будут жаловаться при данном заболевании на различные иные проблемы:

• Быстрое утомление при сосредоточенной зрительной работе, особенно если это действия с близкими предметами.
• Глаза жжет, могут быть режущие или давящие ощущения, болезненность внутри яблока.
• Часто двоится в глазах, есть ощущение головокружения.
• Боль в голове, особенно часто давит в области лба или пульсирует в зоне висков.

Если речь идет о ребенке, то наиболее часто они жалуются на головные боли на фоне сильной усталости, они раздражительны, страдает успеваемость в школе, что неверно может трактоваться взрослыми как лень, возрастные гормональные перестройки или какие-либо еще проблемы. В среднем, длительность спазма может сохраняться на протяжении месяцев или даже лет, зачастую переходя в уже постоянную близорукость.

Если отдельно говорить о патологическом аккомодационном спазме, для него будут типичными некоторые глазные проявления – это разница зрачков по размерам (анизокория), нистагм или тремор век (мелкое их дрожание). Могут также быть типичными общие симптомы и проявления ВСД, резкие перепады в настроении, потливость ладоней и стоп, эмоциональная неустойчивость, мигренозные приступы, дрожание пальцев рук.

Профилактика

Чтобы глаза хорошо служили человеку как можно дольше, ему необходимо соблюдать такие правила:

• Следить за освещением мест, где он больше всего находится и выполняет действия, требующие напряжения глаз. Например, при чтении книги, работе с документами. Освещение должно быть правильным, свет должен падать на читаемую поверхность, а не ослеплять или создавать тень.
• Следить за правильным положением тела во время нагрузки на глаза. Читать можно с расстояния 35–40 см, смотреть телевизор с 3–5 метров. Вредно для глаз читать лёжа.
• Не допускать перенапряжения глаз. При длительной работе делать перерывы на пару минут.
• Полезно делать гимнастику для глаз.
• Правильно питаться и часто гулять на воздухе.
• Соблюдать правильный режим питья, делать водные процедуры, чтобы избежать пересыхания глаз.

Есть поговорка, что глаза – это зеркало души. Их надо беречь и понимать, что их здоровье зависит и от общего состояния организма. Закаливание, правильный режим и занятия спортом благоприятно воздействуют и на зрительные органы.

vote

Article Rating

Типы нарушений работы аккомодационного аппарата и их симптоматика

Неспособность четкого восприятия объектов на расстоянии может проявиться в двух вариантах. В одном случае пациент четко распознает предметы, расположенные вблизи. Второй вариант предполагает восприятие объектов на отдаленном расстоянии.

Основными симптомами, характерными практически для всех типов нарушения аккомодации являются:

• Чрезмерная утомляемость глаз;
• Боль, сухость, жжение, слезотечение и иные неприятные факторы в области ока;
• Размытость изображения на ближних или дальних расстояниях;
• Головные боли.

Рассмотрим более подробно виды нарушения аккомодационного аппарата.

Астенопия

Встречается у пациентов, имеющих близорукость, дальнозоркость и иные аномалии рефракции глаза, при отсутствии коррекции зрения или же при неверно подобранных линзах или очках. Проявляется в виде чрезмерно утомляемости зрительной системы при работе на близком расстоянии, неприятных ощущений в оках, а также сопровождается головными болями.

Возрастное зрение

С медицинской точки заболевание носит название «пресбиопия». Характерно для пациентов, перешагнувших 40-летний возраст. Наблюдается ухудшение зрения на ближнем расстоянии, при этом острота зрения на предметах, расположенных вдали, сохраняется.

Старческая способность видения имеет естественный физиологический процесс, связанный с утратой эластичности хрусталика, и не представляет особой опасности для здоровья.

Слабость аккомодации

Характерна для молодых пациентов, часто переносящих простудные заболевания. Симптоматика недуга выражена в проявлении неприятных ощущений в области глазах и надбровных дугах (жжение, сухость, краснота). Нарушение сопровождается головными болями¸ быстрой утомляемостью при чтении или иной работе, требующей концентрации внимания.

Привычно-избыточное напряжение аккомодации (ПИНА)

Зачастую нарушение развивается у пациентов в юношеском возрасте. Патологии как правило предшествует сильный стресс. В этой связи у больных наблюдается резкое ухудшение зрения.

Ложная близорукость, синдром усталых глаз

Проявляется временных ухудшение способности четкого восприятия объектов на расстоянии после длительно нагрузки на зрение. Симптоматикой нарушения является покраснение и сухость в области глазного яблока, головные боли.

При несвоевременном лечении патология может перерасти в миопию.

Парез и паралич аккомодации

Циклоплегия – заболевание, приводящее к снижению уровня аккомодации и иссеканию ее резервов. Нарушение возникает вследствие травм глазного яблока либо сильнейшей интоксикации (в том числе передозировкой сильнодействующих лекарственных препаратов).

Проявляется в виде плохого зрения на близком расстоянии. Происходит расширение зрачка, а также нарушение аккомодационной способности хрусталика ока.

Этиология заболевания

Аккомодация глаза человека осуществляется за счет изменения фокусирования взгляда на разные дистанции.

Она управляется бесперебойной работой аккомодационного аппарата, в который входят 3 зрительных элемента:

• хрусталик;
• цинновые связки;
• цилиарная (аккомодационная) мышца, которая в свою очередь представлена меридиональными (Брюкке), радиальными (Иванова), циркулярными (Мюллера) гладкомышечными волокнами.

При аккомодации вдаль глазные мышцы находятся в расслабленном состоянии. При возникновении необходимости сфокусировать взгляд на находящихся вблизи предметах, меридиональные волокна напрягаются, а цинновые связки, наоборот, расслабляются. Все это происходит с усилением способности глаза преломлять световые лучи и изменением кривизны хрусталика.

При спазме аккомодации циркулярные и радиальные волокна цилиарной мышцы не могут полностью расслабиться. Из-за этого цилиарное тело постоянно находится в длительном сокращении.

Лечение ложной близорукости

Для лечения данной проблемы специалисты офтальмологи назначают лекарственные препараты в виде капель. Глазные капли способствуют расширению глазного зрачка, что в результате приводит к расслаблению цилиарной мышцы.

Лечение глазными каплями может длиться от 10 до 30 дней. Капли отлично способствуют устранению патологии спазма аккомодации.

Однако ложная близорукость вполне может вернуться к ребенку спустя некоторое время, причем даже в более серьёзной форме. Для того чтобы ложная близорукость не вернулась, необходимо проводить комплексное лечение, вместе с альтернативными методами.

Лечение альтернативными методами включает в себя:

• Регулярное выполнение специальных упражнений, которые направленных на усиление цилиарной мышцы глаза.
• Частые прогулки на улице.
• Занятия спортом.
• Проведение массажных процедур, направленных на устранение сколиоза.
• Употребление витаминных комплексов с содержанием лютеина (прием подобных витаминных комплексов разрешён с 7 лет).

Также совместно с употреблением лекарственных препаратов необходимо выполнять специальные упражнения глаз, которые помогут ребенку избавиться от ложной близорукости:

• Способ 1. Необходимо закрыть глаза не 2-3 секунды, потом открыть, и так повторить около 15-20 раз.
• Способ 2. Взять в руки предмет, например, карандаш, и не переставая за ним следить, передвигать его вперед-назад от себя.
• Способ 3. Вращать глаза по часовой и против часовой стрелки, примерно, 10-12 раз. Упражнение повторить минимум 4 раза.
• Способ 4. Непрерывно быстро моргать на протяжении 55-60 секунд, после чего выполнить массирование глаз, пальцами через веки. Процедуру повторить 3 раза с интервалом в 5 минут.

https://youtube.com/watch?v=J9Gc_-7KM2s

Помимо этого, лечение должно сопровождаться активным употреблением овощей и фруктов, с содержанием каротина, а также витамина C, D, E, E1. Кроме того, необходимо постоянно вести здоровый образ жизни и по возможности закалять организм.

• Чтобы лечение ложной близорукости было еще более эффективным необходимо на окно в детской комнате прикрепить кружок, но при этом нужно учитывать, чтобы он был не белого цвета и проводить специальное упражнение. Ребенку необходимо фокусировать зрение на кружке, а потом переключать взгляд на предметы, которые расположены за окном на расстоянии более 10 метров. Данное упражнение необходимо выполнять 5 раз на протяжении 25-35 секунд.
• Ложную близорукость можно лечить с помощью лазерной терапии. Лечение данным методом является достаточно эффективным, однако лазерную терапию для детей применяют, если патология имеет определенные серьезные осложнения. Суть лечения заключается в том, что лазерный луч, провоцирует торможение прогрессирования ложной близорукости и при этом повышает зрение.

Для лечения такого недуга, как спазм аккомодации, отлично подойдет специальный прибор «Очки Сидоренко». Данный прибор позволяет улучшать кровообращение в глазных тканях. Кроме того, световые импульсы, которые издают очки, способствует напряжению и расслаблению глазной мышцы, что позволяет избавиться от ложной близорукости.

Данный прибор работает за счет плотного прилегания к глазам человека, в результате чего создается вакуум низкого давления. «Очки Сидоренко» настолько эффективны, что дают результат уже после первого применения.

Но, при определенных ситуациях стоит отказаться от использования данного прибора:

• При нарушенном гормональном фоне.
• При отслоении сетчатки глаза.
• При глазном кровоизлиянии.

Также для лечения ложной близорукости у ребенка отлично подойдет специально разработанный ультразвуковой прибор, который эффективно борется со спазмом аккомодации. Помимо этого, данный метод лечения является одним из эффективных и безопасных видов воздействия.

Проведение комплексной диагностики и своевременного лечения такой патологии, как спазм аккомодации, позволит добиться полного его исчезновения. Правильное воздействие на патологию такого рода поможет избежать ее усугубления и позволит сохранить зрение.

https://youtube.com/watch?v=5C9OKg2gEVk

Лечение

Для лечения спазма аккомодации у взрослых и детей используют препараты, зрительную гимнастику, физиотерапевтические процедуры, массаж шейно-воротниковой зоны и другие терапевтические мероприятия. Комплексный подход позволяет вернуть хорошее зрение всего за несколько недель.

Капли

При спастическом сокращении цилиарного тела используют препараты, которые способны расслаблять его мышцы. Офтальмологи называют эти средства мидриатиками. Такое название лекарства получили благодаря способности вызывать медикаментозный мидриаз, то есть расширение зрачка.

Капли от спазма аккомодации влияют на тонус цилиарного тела, тем самым меняя кривизну и преломляющую силу хрусталика. Благодаря этому хрусталик приобретает физиологическую форму и начинает нормально функционировать. У человека улучшается зрение, пропадает зрительное напряжение и исчезают другие неприятные симптомы.

Капли для снятия спазма аккомодации:

• Атропин. Оказывает продолжительное мидриатическое действие, которое длится около недели. Из-за сильного расширения зрачка у человека появляется размытость перед глазами, вследствие чего он испытывает трудности в ежедневной жизни. Конечно, Атропин очень эффективно снимает спазм глазных мышц, однако из-за столь длительного действия его используют редко.
• Тропикамид. Расширяет зрачок и парализует цилиарную мышцу на 5–6 часов. С помощью этих капель можно снять спазм аккомодации обоих глаз и избежать появления продолжительной нечеткости зрения.
• Цикломед. Действует около 7–11 часов. Если закапать лекарство вечером, эффект от его применения полностью пройдет к утру. Благодаря этому на следующий день человек сможет вести привычный образ жизни.
• Ирифрин. В последние годы при спазме аккомодации все чаще используют альфа-адреномиметик Ирифрин. Препарат имеет иной механизм действия, что отличает его от вышеперечисленных лекарств. При выраженном спазме Ирифрин могут комбинировать с Цикломедом или другим М-холиноблокатором.

Лечение спазма аккомодации каплями можно проводить только под контролем врача-офтальмолога. Нельзя использовать какие-либо препараты без предварительной консультации со специалистом. Самолечение может привести к появлению осложнений и нежелательных последствий.

Упражнения при спазме аккомодации

Хотите узнать, как снять спазм с глаз с помощью упражнений? Все очень просто – нужно ежедневно выполнять специальную гимнастику. Заниматься следует не менее двух-трех раз в день, причем тренировки должны длиться как минимум по 5 минут. Вместе с этим необходимо использовать назначенные врачом капли.

Упражнения, которые полезны при ложной миопии:

• частые и быстрые моргания;
• вращения глазами в разные стороны;
• сильные зажмуривания;
• попеременная фокусировка взгляда на ближних и дальних предметах.

Нужны ли очки?

При патологическом спазме аккомодации нельзя носить очки с минусовыми линзами, которые используют при близорукости. Поскольку цилиарные мышцы у человека и так напряжены, коррекция очками лишь усугубит их состояние. Следовательно, больному станет хуже, а болезнь начнет прогрессировать с удвоенной скоростью.

Если же спазм аккомодации вызван некоррегированной дальнозоркостью или астигматизмом – очки принесут только пользу. Они помогут снять зрительное напряжение и устранить астенопические явления. Более того, очковая коррекция позволит избежать нежелательных осложнений и заметно облегчит жизнь человека.

Виды и симптомы нарушений

Патологии аккомодации делят на возрастные (пресбиопия) и полученные.

Пресбиопия (старческое зрение)

Появляется со временем, отличительные симптомы у людей с нормальным зрением видны после 40-45 лет, при дальнозоркости (гиперметропии) ухудшение появляется раньше, при близорукости (миопии) – позднее.

Симптомы:

• напряжение зрения;
• стремительная зрительная утомляемость при чтении;
• отдаление ближайшей точки ясности, иными словами невозможность прочесть маленький шрифт или рассмотреть небольшие предметы на близком расстоянии, для фокусирования их отводят дальше от глаз;
• размытие букв при рассмотрении вблизи;
• затуманенность зрения (кратковременная) при переводе взгляда между близкими и далекими объектами;
• ухудшение зрения при плохом освещении и сокращение проявлений при ярком свете солнца.

Аккомодационная астенопия

Выделяется очень высокой утомляемостью глаз из-за долгой деятельности вблизи (чтение, компьютерная работа) и вызвана слабостью или перенапряжением цилиарной мышцы. Астенопия не считается заболеванием, но может перерасти в серьезную патологию. С данным эпизодом сталкивается около половины клиентов ПК.

Симптомы:

• двоение объектов, расплывчатое изображение;
• возникновение пелены перед глазами;
• резь, боль, жжение в глазах, слезотечение;
• изменение габаритов и форм объектов наблюдения (к примеру, букв в тексте);
• воспаление слизистой оболочки глаз;
• боль головы.

Слабость аккомодации

Состояние недостаточной или нестабильной аккомодации, существующее очень долго, вырисовывается медлено.

Симптомы:

• невысокий Наклон головы, неверная поза во время письма и чтения;
• утомленность, малоприятные чуства в глазах;
• головные боли;
• снижение объема аккомодации в два раза (по сравнению с возрастной нормой) за счёт убирания ближайшей и приближения последующей точки ясного зрения.

ПИНА – существующий очень долго чрезмерный тонус аккомодации, при котором цилиарная мышца остается красочной даже после прекращения нагрузки (к примеру, при переводе взгляда вдаль). При ПИНА по максимуму корригированная острота зрения (в очках) меньше не становится и составляет 1,0 (100%). Такое несоблюдение очень часто вырисовывается у деток школьного возраста и студентов, вынужденных много заниматься.

Спазм аккомодации – это также спастическое уменьшение цилиарной мышцы, продолжающееся в условиях, когда фокусировка вблизи не потребуется. Однако, в отличии от ПИНА, спазм вызывает снижение по максимуму корригированной остроты зрения до 0,7-0,9.

Признаки данных нарушений:

• ухудшение остроты зрения вдаль;
• двоение в глазах;
• стремительная утомляемость глаз при зрительной работе вблизи;
• ощущение рези и жжения в глазах;
• ощущения боли в глазных яблоках, височной и лобной областях;
• покраснение глаз;
• слезотечение;
• возникновение чрезмерной раздражительности и усталости;
• объем аккомодации при спазме определить тяжеловато – далекая точка ясного зрения практически что что сливается с ближней, и область аккомодации разместилась всего на 2-3 сантиметра;
• при ПИНА ближайшая точка ясного зрения отдалена, и объем аккомодации ниже нормы примерно много раз.

Спазм развивается очень быстро и оказывается основой обращения к окулисту. ПИНА вырисовывается медлено, периоды ясного и плохого зрения вдаль меняют друг друга, устойчивое ухудшение зрения происходит невидно и во многих случаях выявляется нечаяно, во время медицинского осмотра.

Парез и паралич аккомодации (циклоплегия)

Отличительны невозможностью рассмотреть довольно маленькие предметы на близком расстоянии из-за блокады сокращений цилиарной мышцы.

Парез может быть:

• центральным – из-за отравления тяжёлыми металлами, инфекционых заболеваний, сахарного диабета;
• периферическим вследствии приема препаратов М-холинолитиков.

Паралич провоцируется инфекционными болезнями, травмами, поражением глазодвигательного или тройничного нерва, и Плюс ко всему к этому большим рядом фармакологических препаратов.

Проявлениями нарушений являются:

• нечеткость (размытость) ближнего зрения – руку с текстом с классическим шрифтом приходится отводить все дальше от глаз;
• затруднения при написании – человек не видит буквы, которые пишет;
• невозможность рассмотреть текст при наклоне головы, чтение одним глазом;
• прищуривание если понадобится рассмотреть объект вблизи;
• постоянные зажмуривания, краснота век и конъюнктивы;
• потирание глаз, чувство зуда, жжения, чуждого предмета;
• боль головы после зрительной нагрузки;
• диплопия (удвоение изображения);
• мидриаз (увеличение зрачка);
• невозможность определить объем аккомодации – ближняя точка ясного зрения сливается с дальней.

Патологии развиваются очень быстро и могут тронуть один или глаза.

Измерение

При проверке аккомодационной способности глаз применяют несколько показателей:

• Безусловная аккомодация – рассчитывается для одного глаза при выключении из зрения второго.
• Условная аккомодация – бинокулярное зрение (2-мя глазами), при котором процесс аккомодации сопровождается конвергенцией (сведение зрительных осей глаз на предмете). При нормальном зрении аккомодация и конвергенция происходят паралельно и согласованно.
• Практический покой аккомодации – состояние, при котором аккомодационный стимул отсутствует, Не нужно применять цилиарные мышцы и цинновы связки, взгляд направлен вдаль.
• Область (длина) аккомодации – расстояние между самой дальней четко различимой точкой (у человека который здоров она лежит в бесконечности) и ближайшей точкой ясного видения (на расстоянии 10 сантиметров). Выражается в линейных величинах.
• Объем (сила, амплитуда или ширина) аккомодации – разность рефракции (преломляющей силы оптической системы), которая начинает увеличиваться от состояния покоя до самого большого напряжения аккомодации, иными словами при переводе взгляда от далекой точки ясного видения к ближней. Единицей измерения считается диоптрия.
• Напряжение аккомодации – негативная часть относительной аккомодации, объем аккомодации, затраченный для фокусирования глаза на определенном предмете.
• Резерв аккомодации – восхитительная часть относительной аккомодации, запас объема аккомодации, остающийся после остановки глаза на какой-нибудь точке фиксации. В норме для работы на близком расстоянии резерв аккомодации должен составлять не меньше половины напряжения (приемлимо – 33 сантиметра), иначе быстро появляется визуальное утомление.

Для диагностирования нарушений процесса аккомодации, применяют следующие методики:

• Проверка зрения без очков и с выбором подходящих стекол (линз).
• Визометрия – оценка остроты зрения при помощи специализированных таблиц (Сивцева, Головина).
• Аккомодометрия – обозначение положения ближней и дальней точек ясности для любого глаза с использованием специализированных медицинских приборов (оптометров или аккомодометров).
• Проксиметрия – расчет области аккомодации при помощи специализированной линейки и передвигаемого по ней объекта, и Плюс ко всему к этому сферообразной линзы.
• Скиаскопия – обозначение вида и степени рефракции. Проходит в темной комнате с использованием зеркал и скиаскопической линейки с линзами.
• Эргография – оценивание выносливости, работоспособности и степени утомления цилиарной (ресничной) мышцы при зрительной нагрузке при помощи графических изображений (эргограмм).
• Автоматическая рефрактометрия – иследование рефракции глаза (определения точки замечательного изображения относительно сетчатки) с помощью особого медицинского прибора (автоматизированного рефрактометра).
• Офтальмометрия – измерение радиусов кривизны и преломляющей силы роговицы при помощи прибора офтальмометра.
• Пахиметрия – ультразвуковое или оптическое обозначение толщины глазной роговицы.
• Эхобиометрия (А-сканирование) – ультразвуковое иследование размеров глаза. Позволяет обнаружить патологии глазного дна, роговицы, хрусталика, сетчатки, вероятность близорукости.
• Биомикроскопия – способ иследования сред и тканей глаза при помощи щелевой лампы (особого офтальмологического микроскопа).

Привычное напряжение зрения

Акт зрения — достаточно сложный механизм. Чтобы получилось чёткое и правильное изображение, предмет рассматривания должен проделать очень длительный и сложный  путь. Зрительные лучи проходят преломляющие среды глаза, попадают на сетчатку, затем по зрительному нерву в корковую часть зрительного анализатора. И только тогда мозг даёт сигнал о чётком и ясном видении. Если хотя бы одно препятствие встретится на этом пути, то высокого зрения не будет. Роговица первой встречает объект. Она имеет постоянную силу преломления. Если роговая оболочка не имеет повреждений и патологических явлений, то дальше зрительные лучи, проходя хрусталик, фокусируются на сетчатке. Чтобы получилось чёткое изображение, лучи должны сойтись в единой точке. Для этого недостаточно иметь полную прозрачность и правильность форм роговицы и хрусталика.

Чёткость и ясность зрения ещё зависит от аккомодации – способности глаза рассматривать предметы на различных расстояниях, то есть восприятию лучей различного направления. Чем ближе рассматриваемый предмет, тем больше лучей будет пытаться сфокусироваться в точке ясного зрения на сетчатке. В самом глазу функция аккомодации выполняется цилиарным телом, цинновой связкой и хрусталиком. Стимулом к запуску механизм аккомодации является получение неясного изображения на сетчатке вследствие отсутствия фокусировки.

Механизм аккомодации выявил и описал Гельмгольц. Он начинается с сокращения круговых мышц волокон цилиарных мышц. Эти мышцы представляют собой наружный слой мышечных колец цилиарного тела. От цилиарного тела, его плоской части, которая находится в корне радужки, идёт нежная циннова связка, которая вплетается в хрусталик. Сокращение волокон круговой мышцы приводит к ослаблению натяжения связки, отвечающей за изменения кривизны хрусталика. Хрусталик, будучи эластичным образованием, увеличивает свою кривизну и преломляющую способность. Но механизм аккомодации заключается не только в сокращении цилиарных мышц, а также и в их расслаблении.

Для зрения вдаль надо, чтобы круговые мышцы расслаблялись, а для зрения вблизи стимулируется их напряжение. Чем ближе предмет, тем сильнее и активнее происходит сокращение мышц. Соответственно, длительное пребывание за работой на близком расстоянии очень просто приводит к напряжению аккомодации, или спазму.

Кроме внутреннего механизма аккомодации, существует ещё центральный её аппарат. В затылочном отделе головного мозга находится её рефлекторный центр, в двигательной зоне коры – двигательный центр и в переднем двухолмии – подкорковый или зрительный. Двигательный и подкорковый центры связаны с глазодвигательными нервами. В зрительных бугорках происходит передача со зрительного нерва на глазодвигательный. В свою очередь глазодвигательный нерв запускает механизм аккомодации в самом глазу. Получается, чтобы аккомодационный аппарат работал без сбоев, необходима его нормальная регуляция ещё и со стороны головного мозга. Это возможно при достаточном и правильном его кровоснабжении.

Разновидности заболевания

Классификация спазма аккомодации была построена с учетом причин этого явления.

1. Физиологический или аккомодативный — развивается как реакция на чрезмерную нагрузку органов зрения. Часто наблюдается при длительной перегрузке у лиц, страдающих астигматизмом или дальнозоркостью. Такая разновидность спазма требует проведения коррекции с помощью подбора очков и восстановления работоспособности цилиарной мышцы.
2. Транзиторный спазм или искусственный. Может быть вызван применением лекарственных препаратов. К их числу относят фосфакол, пилокарпин, эзерин и некоторые другие. Такое явление исчезает после прекращения действия препаратов и не требует дополнительных мер коррекции.
3. Патологическая разновидность сопровождается нарушениями рефракции: от гиперметропии до миопии, при этом снижается острота зрения. Такой спазм аккомодации может быть стойким или нестойким. По времени возникновения он подразделяется на недавний (развившийся менее года назад) и давний (более года). Чем «моложе» состояние, тем легче его бывает вылечить.

Очень часто в практической деятельности офтальмологи сталкиваются со смешанными формами, которые включают в себя одновременно физиологические и патологические механизмы.

Лечение

Терапия спазма аккомодации в детском возрасте включает:

• устранение провоцирующего фактора;
• применение специальных капель;
• аппаратное лечение;
• ношение очков Сидоренко;
• выполнение гимнастики для глаз;
• массаж;
• народные рецепты при отсутствии противопоказаний и ограничений.

Глазные капли

Применяются для расширения зрачка, снятия перенапряжения цилиарной или зрительной мышцы, предотвращения прогрессирования спазма аккомодации.

Медикаменты, используемые в детской практике:

• Ирифрин – капли на основе фенилэфрина для сужения сосудов слизистой, улучшения оттока водянистой влаги и расширения зрачка, незначительно расслабляют цилиарную мышцу, назначаются с 6-летнего возраста;
• Ирифрин БК – такие же свойства как у Ирифрина, нет консервантов, выпускается в одноразовых капельницах, может использоваться при непереносимости и аллергической реакции на вещества;
• Тропикамид, Мидриацил – медикаменты, расширяющие зрачок и вызывающие паралич ресничной мышцы, практически не повышающие внутриглазное давление;
• Атропин – устраняет раздражение и спазм цилиарной мышцы, может повышать ВГД;
• Цикломед, Циклоптик – лекарства действуют как Тропикамид и Мидриацил, разрешены по назначению врача с 3 лет.

Все глазные капли применяются курсом в рекомендованных дозировках, исключительно по назначению врача.

Аппаратное лечение

Такой вид терапии проводится в стационаре под наблюдением специалиста. Разновидности:

• иглоукалывание – вид акупунктуры стимулирует ресничную мышцу и способствует восстановлению зрения;
• электрофорез – для быстрой доставки медикаментов к задней части глаза, что позволяет использовать лекарства в меньшей дозе;
• магнитотерапия – для восстановления остроты зрения и предотвращения прогрессирования болезни, применяются специальные магниты с переменным током, влияющие на глазное яблоко;
• лазеротерапия – для улучшения зрения и приостановления патологического процесса, применяется редко в запущенных, серьезных случаях.

Аппаратное лечение является дополнением к медикаментозной терапии.

Очки Сидоренко

Прибор создает низкое вакуумное давление на орган зрения, испускает световой импульс. При правильном подборе и плотной посадке на глазах очки Сидоренко улучшают гемодинамику в тканях, снимают напряжение цилиарной мышцы.

Использование данного метода лечения разрешено в детском возрасте с 3 лет, за исключением противопоказаний:

• кровоизлияние в орган зрения;
• отслойка сетчатки;
• гормональные сбои.

Возможно сочетание терапевтического метода с другими видами лечения – физиотерапией, ультразвуком.

Гимнастика для глаз

При выполнении упражнений важно следить за правильностью гимнастики, регулярностью. В результате она уменьшает проявления спазма аккомодации в детском возрасте, предотвращает появление усталости глаз после минимальной зрительной нагрузки, укрепляет организм в целом

Перед выполнением гимнастики для глаз можно сделать общую зарядку для мышц шеи и спины – медленные повороты головы вправо, влево, вниз, вверх без движения корпусом, поджать плечи к ушам и выпрямиться.

Несложные упражнения для глаз:

• сделать 10 повторений – зажмурить глаза на 10-15 секунд, расслабить;
• вращение глазными яблоками по часовой стрелке 8 раз, затем обратно;
• фиксировать взгляд на отдаленных предметах, перемещать его на ближайшие объекты;
• нарисовать глазными яблоками восьмерку или бантик сначала по часовой стрелке 5-8 раз, затем в обратном направлении;
• в течение полуминуты быстро поморгать;
• согреть ладошки, зажмуриться и закрыть ими веки.

В таком положении, тишине, расслабленности посидеть пару минут.

Такой комплекс упражнений делать ежедневно, в перерывах между работой за компьютером, учебой.

Массаж

Одна из причин развития спазма аккомодации у детей – пониженный тонус мышц шеи и спины. Для укрепления подойдет профилактический или лечебный массаж.

Вначале специалист начинает с поглаживания зоны, затем разминание для разогрева мышц, повышения тонуса и укрепления. Заканчивается массаж поглаживанием.

Народные методы

Средства народной медицины не могут использоваться как самостоятельный метод лечения. Перед их использованием необходимо проконсультироваться со специалистом, исключить непереносимость компонентов.

Средства:

• прием внутрь отвара цветков василька;
• употребление ежедневно по стакану черники для улучшения зрения и восполнения дефицита витаминов;
• настой из крапивы и рябины;
• включение в рацион моркови и сока.

Методы лечения

Для того чтобы точно ответить на вопрос о том, как снять спазм аккомодации, необходимо установить причины нарушения. Лечение должно быть комплексным, поэтому пациенту выписываются медицинские препараты. Не следует забывать, что самолечением заниматься опасно для здоровья, поэтому стоит четко придерживаться рекомендаций врача.

Первое время они выполняются под присмотром врача, который расскажет о правильной технике их выполнения. В большинстве случаев полезными являются следующие упражнения:

• вертикальные и горизонтальные движения глазами;
• круговые движения глазных яблок;
• интенсивное моргание (быстрое сжатие и открытие век);
• упражнения по концентрации взгляда на переносице;
• движение глаз по горизонтали.

Совершая подобную тренировку, пациент помогает глазным мышцам чередовать напряжение и расслабление. Выполнять данную тренировку необходимо регулярно, повторяя каждое упражнение по 5–10 раз. Количество повторений в день нужно тоже обговаривать с врачом. Это обусловлено сложностью диагноза. Чем хуже состояние глазных мышц, тем более щадящим должен быть режим тренировки в начале лечения. Эффективными будут некоторые физиотерапевтические процедуры. Например, на пользу пойдут магнитотерапия, электрофорез.

Все вышеописанные методы лечения дадут положительный результат только в том случае, если пациент откажется от вредных для глаз привычек, которые и привели к возникновению спазма. Обязательной будет гигиена зрения: ограниченное времяпрепровождение за компьютером, чтение в правильном положении и с хорошим освещением, сведение к минимуму тяжелой для зрения работы.

Пациент начнет чувствовать себя гораздо лучше, если откажется от вредных привычек, начнет придерживаться правильного питания, будет заниматься спортом и совершать прогулки на свежем воздухе, наладит режим сна.