Что такое СДВГ: симптомы, лечение синдрома дефицита внимания и гиперактивности у детей дошкольного и школьного возраста

Методы диагностики

Медицинская общественность полвека ведёт споры об эффективных способах распознавания СДВГ. Учёные канадского Университета Макмастера подтвердили, что на сегодняшний день отсутствуют специальные тесты или медицинское оборудование, напрямую диагностирующее СДВГ. К тому же критерии диагностики заболевания менялись за время существования диагноза и отличаются в разных странах.

Американские психиатры используют две шкалы: Коннорса и Йеля-Брауна, предлагающие родителям или преподавателям оценить поведение ребёнка по характерным для расстройства параметрам: невнимательность, гиперактивность и импульсивность. Однако специалисты, выступающие с критикой методов постановки диагноза, утверждают, что оценка поведения по этим шкалам слишком предвзята, а критерии диагностики настолько расплывчаты, что возможно поставить СДВГ любому здоровому ребёнку с «неудобным» поведением.

Во избежание врачебной ошибки необходима консультация нескольких специалистов, включая педиатра, психолога и детского невропатолога. Потребуются дополнительные медицинские обследования: МРТ головного мозга, допплерография, ЭЭГ, которые будут являться основой постановки психиатром диагноза СДВГ.

Диагностика патологии

При выявлении любого синдрома следует обратиться к врачу. Медицина советует обратиться к любому из специалистов: психиатры, неврологи, социальные работники или психологи. Для начала можно получить консультацию у семейного врача или педиатра.

Но социальные работники, терапевты и психологи часто не имеют права назначать лечение, они устанавливают диагноз и направляют для дальнейшей консультации к узкому специалисту, такому как невролог или психиатр.

Для того чтобы назначить лечение СДВГ у детей, доктор проведет необходимое обследование. Последнее осуществляется в несколько этапов, соответственно определенному алгоритму.

Первоначально врач попросит рассказать пациента о себе. Если терапию проходит несовершеннолетний пациент, то следует нарисовать его психологический портрет. В повествование требуется обязательно включить манеру поведения ребенка и среду жизнедеятельности.

Следующим этапом алгоритма определения диагноза является проведение требуемых лабораторных обследований. Такая проверка считается классической при установлении верного диагноза.

Необходимо пройти томографию головного мозга и ультразвуковое исследование головы. Протекание болезни на полученных снимках отчетливо видно. В такой ситуации работа головного мозга подлежит изменениям.

Кроме основных методов диагностики, можно прибегнуть к полному обследованию:

Генетическое исследование обоих родителей на установление причин, послуживших толчком для развития проблемы;
Осуществляется осмотр неврологического типа, на котором требуется проведение методики NESS;
Проведение нейропсихологического тестирования для малышей, дошкольников и подростков школьного возраста.

На основании полученных результатов анализов и обследований доктор устанавливает диагноз. В результате проводимого тестирования будет точно выявлено наличие гиперактивности и возбудимости у пациента или ее полное отсутствие. После подтверждения диагноза назначается результативное лечение.

Особенности СДВГ у взрослых

Синдром гиперактивности у взрослых также проявляется в виде рассеянности, невнимательности. Взрослые пытаются избегать общения с другими людьми, боятся нерешенных вопросов. Нарушена система приоритетов – они не знают, на кого им ровняться, и зачем они занимаются тем, чем занимаются. СДВГ у взрослых практически всегда возникает на фоне недостатка внимания в детстве. Учеба у таких людей затруднена, поэтому в высшие учебные учреждения они поступают редко, обязанности по работе выполняют неохотно, иногда и не выполняют вовсе, поэтому часто подолгу не задерживаются на одном рабочем месте. Человек постоянно забывает элементарные вещи, например, куда он положил свои ключи или закрыл ли дверь, перед тем как уйти из дома. На важные мероприятия всегда опаздывает, не обладает пунктуальностью.

Поведенческие расстройства в виде импульсивности поступков выражены довольно ярко. Настроение изменяется очень быстро, поэтому таких людей очень легко обидеть. Иногда – необоснованная агрессия вплоть до драки. Обладают низкой самооценкой, свои поступки считают неправильными, но не могут их контролировать, часто испытывают угрызения совести после конфликтных ситуаций.

Основные критерии расстройства

Диагноз СДВГ включен в классификации МКБ 10 и DSN IV.

МКБ 10 предусматривает наличие трех основных симптомов (импульсивность, дефицит внимания, гиперактивность) и устанавливает критерии заболевания, которые необходимо удовлетворить, чтобы поставить диагноз СДВГ. Код по МКБ — F 90.0

Диагностические критерии СДВГ:

появление симптомов в младшем возрасте (обычно до 5 лет);
подобная симптоматика наблюдается во всех кругах общения ребенка (в школе, в садике, дома, на игровой площадке или в гостях);
исключены схожие заболевания детского возраста, которые могут вызывать подобные симптомы (аутизм, тревожное расстройство, мания, депрессия).

Невнимательность (для диагностики и постановки диагноза СДВГ у детей необходимо наличие не меньше шести признаков на протяжении 6 месяцев). Признаки невнимательности:

сложности концентрации на бытовых вещах, механические ошибки;
невозможность сконцентрировать внимание и терпеливо выслушать собеседника;
невозможность довести до конца заданную работу;
невозможность организовать любую игру;
частая потеря мелочей или других вещей;
сложность в восприятии на эмоциональном уровне интеллектуальной деятельности;
повышенное отвлечение внимания на второочередные задачи;
общая рассеянность.

Гиперактивность (необходимо наличие не меньше трех признаков на протяжении 6 месяцев):

неспособность длительное время пребывать в спокойном состоянии;
неусидчивость, когда это необходимо (ребенок часто подхватывается, когда необходимо оставаться на месте);
постоянная необходимость перемещаться (бегает, прыгает), гипердинамический;
неспособность играть в команде вместе с другими детьми в неактивные игры;
невозможность ограничить лишнюю активность.

Импульсивность (необходимо наличие не меньше одного признака на протяжении 6 месяцев):

преждевременный ответ на вопрос, не дослушав его до конца;
неспособность придерживаться очереди;
вмешательство в чужие разговоры или игры других детей;
неспособность поддерживать тишину, даже в ситуациях, которые этого требуют.

СДВГ часто соединяется с другими нарушениями, такими, как расстройства речи, письма, чтения, счета, школьники обычно плохо учатся, невзирая на высокий интеллектуальный уровень. Часто нарушается тонкая моторика. Нередко возникают невротичные расстройства в виде энуреза, заикания. Эмоциональное развитие, как правило, не соответствует возрастной норме, дети с СДВГ эмоционально неуравновешены, взрывчатые, не могут контактировать со сверстниками, пытаются управлять ими, проявляют агрессию в случае неудач и непослушания окружающих. Отношения со взрослыми довольно сложные, полная неуправляемость детей, игнорирование запретов и социальных норм поведения ведут к агрессивным действиям со стороны взрослых.

Важно учесть, что четкой границы между нормальной и повышенной активностью ребенка нет и правильно оценить поведение поможет всесторонняя помощь родителей, близких, учителей или воспитателей детского сада. Когда их наблюдения и психологические тесты будут совпадать, следует задуматься о выставлении этого диагноза

Отклонением считается постоянное активное поведение ребенка (школьного или дошкольного возраста) во всех ситуациях, которое отличается от возрастной нормы или поведения большинства сверстников.

По DSM IV выделяют три формы этого расстройства, которые могут включать разные симптомы:

Комбинированная форма с проявлением всех трех основных симптомов.
СДВГ с нарушением внимания без гиперактивности менее заметный по своим клиническим проявлениям и реже диагностируется. Такие дети невнимательны, похожи на тихих «мечтателей» или лентяев. Они спокойны, без двигательной активности, импульсивности; кажется, что они слушают окружающих, но на самом деле их мысли заняты совсем другим

Их внимание очень сложно привлечь и легко отвлечь. Успешность у школьников обычно низкая, в целом из-за того, что родители вовремя не понимают, что нужно обратиться за медицинской помощью.
СДВГ с гиперактивностью без нарушения внимания у ребенка проявляется повышенной двигательной активностью

При этом нарушений внимания не наблюдается. Успешность у школьников либо не страдает, либо бывает пониже, чем та, которая могла бы обеспечить ребенку возможность учиться и совершать другую интеллектуальную деятельность. Однако, при всем этом сильно страдает дисциплина. Учителя будут жаловаться на поведение ребенка, постоянные импульсивные действия.

Как распознать синдром у своего ребенка?

Многие родители озадачены вопросом диагностики подобного расстройства у собственных детей, так как критерии классификаций довольно расплывчатые. Естественно, точный диагноз сможет определить только детский психиатр, который специализируется на таких заболеваниях, но заподозрить нарушения могут и родители. Следующие характеристики помогут распознать некоторые симптомы болезни.

Особенности детей с СДВГ:

преждевременное прерывание задачи;
частая смена деятельности с одной на другую;
отсутствие какого-либо занятия, которое могло бы надолго заинтересовать;
легко отвлекается;
нетерпеливость;
сложности при ожидании в очереди;
неусидчивость во время приема пищи;
ерзание на стуле, болтание ногами;
невозможность ходить ровным шагом, периодические переходы на бег;
вскакивание с места, когда необходимо сидеть;
неспособность сконцентрироваться на какой-либо деятельности;
импульсивное поведение в ситуациях, которые требуют сдержанности;
прерывание чужих разговоров;
нарушение социальных правил;
открывает все тумбочки, ящички стола, не взирая на запреты;
роется в бумагах, сложенных книгах, не убирая за собой;
без умолку болтает;
ускоренный темп речи;
не в силах дослушать до конца рассказ или даже сказку;
конфликты со сверстниками;
теряет вещи;
гипердинамический;
не следит за внешним видом;
не убирает за собой посуду, кровать или комнату;
не играет по правилам с детьми, часто конфликтует на этой почве;
выкрикивает ответы не дослушав вопроса.

С чем важно не спутать СДВГ?

Отдельные клинические проявления синдрома гиперактивности могут входить в структуру различных заболеваний, как психических, так и соматических.

Гиперактивность ребенка и дефицит внимания могут возникать в результате астенических состояний, вследствие перенесенных инфекционных или соматических заболеваний, в случае черепно-мозговых травм. Любое соединение гиперактивности и нарушения внимания с симптомами основного заболевания имеет временные интервалы возникновения симптомов основного заболевания (в то время, как проявления СДВГ наблюдаются с раннего детства), что является дифференциально-диагностическим признаком.

Гиперактивность и невнимательность могут свидетельствовать также о тревожном или депрессивном расстройстве, характеристики которых имеют похожие признаки. Раздраженность и беспокойство являются также симптомами ажитированного депрессивного расстройства.

Острое начало симптоматики заболевания может быть обусловлено возникновением реактивного расстройства психогенной или органической природы. Часто его сравнивают с эпизодом мании.

В некоторых случаях подобная симптоматика включается в диагноз шизофрении или неврологического заболевания.

Неусидчивость и активность могут вызываться нарушениями функций щитовидной железы — увеличением синтеза гормонов, которые ускоряют основной обмен веществ.

Прогноз

Прогноз СДВГ зависит от ряда условий: своевременная диагностика, лечение и длительное наблюдение обеспечивают пациентам благоприятный результат этого расстройства. В некоторых случаях симптомы дефицита внимания приводят к задержке развития у детей младшего возраста, в более старшем возрасте – к асоциальному поведению и патологии формирования личности. Прогноз на способность к учебе относительно благоприятный, болезнь часто проходит бесследно в течение нескольких лет.

Синдром СДВГ у детей

Диагноз СДВГ нередко ставят детям, достигшим четырехлетнего возраста. Больший процент страдающих от синдрома дефицита внимания и гиперактивности – мальчики. «Невозможный ребенок» – так часто говорят про ребенка чересчур активного, не способного ни сконцентрироваться на чем-то, ни выполнить задание без психического взрыва. А ребенок просто болен, ему нужна помощь, причем немедленно.

Что это такое

Синдром дефицита внимания и гиперактивности – это серьезное нарушение в работе нервной системы. Нередко причиной возникновения этого заболевания у ребенка становится железодефицитная анемия у матери на первых месяцах беременности. По мнению шведских врачей, недостаток качественного питания матери приводит к таким негативным последствиям – мозг и нервная система плода развиваются не должным образом, в итоге ребенок получает СДВГ.

Пока малыш слишком мал, диагноз поставить трудно, но опытный специалист может установить СДВГ на ранних фазах.

Ребенку с синдромом дефицита внимания и гиперактивности невозможно спокойно сидеть, ему постоянно нужно быть в действии. Это объясняется особенностью его мозга – он постоянно должен получать питательные вещества, а эти вещества могут поступать в мозг, только когда ребенок двигается. Только в движении ребенок может мыслить, думать. В пассивном состоянии находиться малыш не может.

Симптомы

По мнению специалистов, симптомами СДВГ являются следующие:

Неустойчивость концентрации внимания, спонтанность в действиях;
Усвоение получаемой информации с огромным трудом, для этого нужны многократные повторения материала. Поэтому часто такие дети плохо говорят и выговаривают буквы, плохо отвечают урок, за что получают ярлык умственно отсталого;
Неусидчивость, непомерная суетливость;
Моторика быстрая и неосознанная;
Задержка развития из-за трудностей в усвоении информации;
Невозможность выполнять монотонные задания;
Боязнь большого количества заданий;
Слабая память;
Плохая ориентация во времени;
Чрезмерная эмоциональность и импульсивность.

Какую помощь вы можете оказать малышу, когда он перевозбужден?

Ваш ребенок вспылил — тогда возьмите его за руку и, например, уйдите с малышом в другое помещение

Предложите умыться, а если это не поможет, переключите его внимание на что-нибудь интересное

Когда он рассержен, прикасайтесь к нему, гладьте ласково по спине, обнимайте его, ведь эмоциональный контакт очень нужен детям с СДВГ.

Отличным средством для восстановления равновесия и гармонии у детей является принятие успокоительной ванны на ночь с различными травками, например, ромашкой или лавандой. Перед сном можете вместе прочитать любимую сказку или посмотреть спокойный мульфильм.

Если у ребёнка уже хорошо развита фантазия, попробуйте использовать медитативные техники. Например, попросите закрыть глаза. Пусть он представит себе полянку или лес

Обратит внимание на пение птиц или звук ручейка, пусть он почувствует ветер на лице, все это можно сопровождать музыкальным оформлением

Проблемы определения

Это нарушение деятельности головного мозга впервые было замечено в 1845 году психиатром из Германии. На протяжении более ста лет ученые не могли дать полное определение заболеванию. И лишь в 1994 году ему присвоили термин. В России СДВГ стали углубленно изучать лишь десять лет тому назад.

Бывают случаи, когда диагноз дефицита внимания у ребенка заменяет психическая отсталость или психопатия. Самая страшная ошибка, когда ставят шизофрению. Чтобы правильно определить результат, родителям и врачам следует очень внимательно изучить симптоматику.

Ошибаются в этом не только врачи, но и окружающие, списывая болезнь на отсутствие должного воспитания и темперамент малыша. Ошибочно мнение в отсталости ребенка. Напротив, такие дети обладают высоким интеллектом. Синдром гиперактивности не страшен для социальной среды, но он может привести к плохим последствиям во взрослой жизни человека.

Такого малыша называют непоседой и ждут, когда с возрастом он повзрослеет и станет спокойнее. Однако с диагнозом СДВГ такого не происходит. Симптом усиливается в школьные годы, когда в привычном укладе жизни появляются новые обязанности.

«Им не место в нормальной школе, им лечиться надо»

Лечиться бывает необходимо. Правильно поставленный диагноз и грамотно подобранное лечение часто позволяют добиться эффекта, которого не дают ни учительские гневные записи, ни папин ремень, ни мамины слезы. В лучших случаях родители сами замечают, как ребенок меняется после начала лечения: он становится собранным, внимательным, больше успевает, меньше теряет вещи, меньше ссорится и скандалит.

«Знахарь-шарлатан» (1879 г.), худ. Альбер Анкер

Тем не менее школы не должны считать, что учить гиперактивных детей – не их задача. Дети с СДВГ имеют такое же право на обучение, как и все остальные дети. И никакие чужие мамы не имеют права писать коллективные жалобы с просьбой убрать скверного ребенка из класса. Они имеют право требовать, чтобы школа обеспечила безопасность их детей, и не более. И школам в самом деле надо многому научиться, чтобы справляться с «гиперами». Выпихнуть их из школы – самый простой вариант, но совершенно незаконный. В идеале лечение, помощь дома и помощь в школе должны дополнять, а не исключать друг друга.

Диета при лечении гиперактивности

Многие родители отмечают улучшение состояния детей при соблюдении безглютеновой диеты. Другим помогает диета с исключением сахарозы и крахмала. Для пациентов с гиперактивностью полезно все, что полезно для мозговых тканей: большое количество белка из мяса, орехов и бобовых, углеводы из овощей и фруктов, жирные сорта рыбы, оливковое масло. Исключите из рациона ребенка сладости и снеки с консервантами и усилителями вкуса, красителями.

Эксперты советуют мамам и папам найти те продукты, к которым у малыша может быть индивидуальная непереносимость. Для этого проводите ротацию продуктов, ведите пищевой дневник. Поочередно исключайте по одному продукту из рациона ребенка и следите за его состоянием.

Если ребенок ходит в детский сад, поговорите с воспитателем, расскажите о проблеме

Гиперактивным детям нужен особый подход и внимание. Педагоги, работающие с ребенком, должны знать его диагноз и особенности

То же касается родственников и друзей семьи, часто бывающих у вас дома. Гиперактивность — диагноз, который ваш малыш обязательно перерастет, если вы вовремя узнаете о нем и обеспечите ребенку правильный уход и помощь. В нем нет ничего страшного, в основном взрослые люди, страдавшие от сдвг в детстве, забывают о своем состоянии и живут так же, как все здоровые мужчины и женщины. Есть вероятность, что уже через год-два правильного лечения вы избавитесь от любых проявлений гиперактивности.

Признаки и симптомы, диагностика СДВГ

Гипервозбудимость и нехватка внимания проявляются по-разному. Существует даже специальный классификатор, по которому можно разбить больных на группы:

в диагнозе превалирует невнимательность;
в поведении больше импульсивности;
комбинированный тип.

К последней группе относят больных, у которых сильно выражена симптоматика 2-х первых типов. Чтобы поставить диагноз СДВГ, психология предлагает перечень признаков, по которым определяют каждый тип.

Критерии для диагностирования СДВГ

Тип	Симптоматика
Невнимательность	Ребенок: • не учитывает детали или постоянно делает ошибки; • трудно сосредотачивается на игровой деятельности или при выполнении задания; • не слушает, когда с ним ведут беседу; • не следует указаниям и не в состоянии довести до конца начатое; • отличается неорганизованностью; • не любит, а порой избегает заданий, требующих умственного напряжения; • постоянно отвлекается на сторонние стимулы; • в повседневных ситуациях забывчив и часто теряет игрушки, школьные принадлежности, инструменты
Гиперактивность	Ребенок: • постоянно ерзает на стуле, в стопах и кистях наблюдается беспокойное движение; • не может оставаться на месте во время урока и часто бродит по классу; • лазает по предметам, бегает там, где это неприемлемо; • находится в постоянном движении; • не в меру болтлив; • не способен тихо заниматься делами или играть
Импульсивность	Ребенок: • вмешивается в беседы, часто прерывает говорящего; • пристает к другим или мешает им выполнять дела; • с трудом ждет своей очереди; • не задумываясь, отвечает на вопрос, порой не дослушав его до конца

Так проявляется гиперактивность

Обратите внимание! Если хотя бы часть симптомов присутствует и наблюдается на протяжении полугода, можно говорить о том, что это синдром гиперактивности и отсутствия внимания

Синдром дефицита внимания и гиперактивности у ребенка

Описанную симптоматику у детей до 3-х лет не всегда учитывают. Но стоит ребенку пойти в садик, затем в школу, сразу наблюдаются отличия в поведении. В каждой возрастной группе присутствуют свои особенности нервных нарушений.

СДВГ у детей

Возраст	Особенности
Дошкольный	Проявляется беспокойством, непослушанием, вспышками беспричинной злости или гнева. Ребенок не любит подчиняться правилам игры, не способен сконцентрироваться и завершить начатое. Наблюдается чрезмерная активная моторика. Ребенок не умеет определять опасность и способен резко выбежать на дорогу или залезть на большую высоту. Своим поведением вызывает раздражение у взрослых и детей. Из-за этого отказывается общаться, игнорирует дружбу и ведет себя замкнуто, иногда и агрессивно
Начальная школа	Синдром проявляется замкнутостью или, наоборот, импульсивными реакциями. Из-за неспособности влиться в трудовой процесс школьник не успевает в учебе, с усилием осваивает задания. Одноклассники не принимают его в свою компанию, насмехаются, иногда проявляют открытую неприязнь. Это делает ребенка еще более замкнутым. На данном фоне закладываются первые «кирпичики» антисоциальных наклонностей и агрессивного поведения
Старшеклассники	Если своевременно не была проведена коррекция расстройства, СДВГ в подростковом возрасте характеризуется еще большей агрессивностью, отказом подчиняться законам и общепринятым моделям поведения. Больные данной возрастной группы часто становятся зависимыми от наркотиков, алкоголя, никотина. Им свойственны противоправные действия, связанные с опасностью для окружающих и себя лично

Отсутствие внимания

Диагностировать синдром желательно в раннем возрасте, чтобы успеть сгладить проблему. Когда ребенок достигнет подросткового периода, что-то изменить будет сложно, придется «пожинать плоды упущенных возможностей».

СДВГ у взрослого человека

У взрослых гиперактивность не может развиться на ровном месте. Если она проявилась, значит, в детстве уже наблюдались признаки, но на них либо не обратили внимания, либо не правильно истолковали. Детская болезнь у половины страдающих СДВГ сохраняется до зрелости и проявляется такими симптомами:

возникают сложности с выполнением поставленных задач;
управляющие функции нарушены;
наблюдаются трудности с концентрацией внимания;
человек тяжело входит в контакт и не способен поддерживать отношения;
ему присущи перепады настроения и нетерпеливость.

СДВГ у взрослых

Если детям свойственна гиперактивность двигательная, то сдвг у взрослых выражен суетливостью и беспокойством. Они не способны получить образование, освоить большинство трудовых навыков. Поэтому больные попадают в группу риска по безработице. Среди них много нарушителей правопорядка, участников ДТП, наркоманов.

Синдром дефицита внимания и гиперактивности у ребенка, диагностика

Сбор информации – интервью с ребенком, беседа с родителями, диагностические опросники.
Нейропсихологическое обследование.
Консультация педиатра.

Сбор информации

Диагностический опросник

Диагностический опросник СДВГ для подростков Вандербильта. Существуют версии для родителей, педагогов.
Родительский симптоматический опросник проявлений СДВГ;
Структурированный опросник Коннерса.

диагноз «синдром дефицита внимания и гиперактивности» у ребенка

Нарушение адаптации

Выражается несоответствием характеристикам нормальным для этого возраста; Нарушение внимания, когда ребенок не может сосредоточить свое внимание на одном предмете; Импульсивность и гиперактивность; Развитие первых симптомов в возрасте до 7-ми лет; Нарушение адаптации проявляется в различных ситуациях (в детском саду, школе, дома), при этом интеллектуальное развитие ребенка соответствует возрасту; Данные симптомы сохраняются на протяжении 6-ти и более месяцев

на протяжении 6-ти и более месяцев минимум 6 симптомов невнимательности и минимум 6 симптомов импульсивности и гиперактивностиПризнаки невнимательности

Не удерживает внимание на деталях. В работе допускает большое количество ошибок из-за небрежности и легкомыслия

Легко отвлекается. С трудом сосредоточивает внимание при игре и выполнении заданий. Не слушает речь, обращенную к нему. Не в состоянии довести до конца выполнение задания, сделать домашнюю работу. Не может придерживаться инструкции. Испытывает трудности в выполнении самостоятельной работы. Нуждается в руководстве и контроле со стороны взрослого. Сопротивляется выполнению заданий, которые требуют длительного умственного напряжения: домашних заданий, задач учителя или психолога. Избегает такой работы под разными поводами, выказывает недовольство. Часто теряет вещи. В повседневной деятельности проявляет забывчивость и рассеянность.

Признаки импульсивности и гиперактивности

Совершает большое количество ненужных движений. Не может спокойно сидеть на стуле. Вертится, совершает движения, стопами, кистями, головой.
Не может сидеть или оставаться на месте в ситуациях, когда это делать необходимо – на уроке, на концерте, в транспорте.
Проявляет необдуманную двигательную активность в ситуациях, когда это недопустимо. Встает, бегает, крутится, без спросу берет вещи, пытается куда-то забраться.
Не может спокойно играть.
Чрезмерно подвижен.
Излишне болтлив.
Отвечает, не дослушав вопрос до конца. Не задумывается перед тем, как дать ответ.
Нетерпелив. С трудом дожидается своей очереди.
Мешает окружающим, пристает к людям. Вмешивается в игру или беседу.

Нейропсихологическое обследование при СДВГ

С целью исследовать особенности работы мозга ребенку делаютэлектроэнцефалографическое обследование (ЭЭГ).бета-ритм снижен, а тета-ритм увеличен. в несколько раз выше нормы. Это говорит о том, что

Консультация педиатра

Проявления сходные с СДВГ могут быть вызваны анемией, гипертиреозом и другими соматическими заболеваниями. Подтвердить или исключить их может педиатр, после анализа крови на гормоны и гемоглобин.

Минимальная мозговая дисфункция (ММД) – легкие неврологические расстройства, вызывающие нарушения двигательных функций, речи, поведения;
Повышенное внутричерепное давление (ВЧД) – повышенное давление ликвора (спинномозговой жидкости) которая находится в желудочках головного мозга, вокруг него и в спинномозговом канале.
Перинатальное повреждение ЦНС – повреждение нервной системы, возникшее во время беременности, родов или в первые дни жизни.

Диагностика СДВГ

На сегодняшний день нет никаких определенных тестов для выявления у ребенка СДВГ. Установлен ряд критериев, на которых основывается диагностика синдрома. Диагноз базируется на опросах родителей и анкетировании школьных учителей, а также на медицинском наблюдении за ребенком в течение шести месяцев

Во внимание обязательно должны также приниматься возможные иные психические и неврологические нарушения

Диагностика предусматривает учет следующих факторов:

особенности протекания беременности и родов;
перенесенные в раннем детстве заболевания;
условия проживания ребенка в семье.

Обязательно длительное проявление симптомов в возрасте до семи лет.

Симптоматика недуга

Часто гиперактивными называют детей, не имеющих этого заболевания. Причина кроется в том, что признаки расстройства в небольшом проявлении присущи детскому возрасту: непоседливость, трудность в концентрации внимания при слабой мотивации, торопливость. А при недостатке воспитания они имеют свойство обостряться. Возможно, это является причиной врачебной или родительской ошибки.

Согласно установленным в 2007 году правилам постановки диагноза СДВГ:

Диагностика поведения должна проходить минимум в двух средах пребывания (школа – дом – кружок) ребёнка старшего школьного возраста;
Необходимо длительное наблюдение для определения устойчивости симптомов (минимум полгода);
Если развитие ребёнка отстаёт от сверстников;
Нарушению поведения сопутствуют сложности обучения и общения.

Основные признаки заболевания

Рассеянность:

Ребенку трудно удерживать внимание на задании, заниматься деятельностью, требующей долгой концентрации, он легко отвлекается.
Часто старается избежать выполнения поручений, связанных с длительным умственным трудом (помощь по хозяйству, школьные домашние задания).
Сложно самостоятельно организовать осуществление какой-то деятельности.
Часто теряет нужные вещи, рассеян.
Не может концентрироваться на деталях.

Импульсивность — недостаточное управление действиями при выполнении инструкции. Важный симптом, сопровождающий дефицит внимания у детей:

Быстрая реакция на реализацию задания при игнорировании или недооценке сопутствующих указаний.
Неумение предвидеть плохие последствия своих действий или обстановки.
Стремление произвести впечатление на окружающих (особенно сверстников) опасными для их здоровья и жизни поступками (частые отравления, травмы).

Гиперактивность:

Двигательная расторможенность. Постоянно скачет, ёрзает на стуле, вертится.
Ребенку трудно усидеть на одном месте, когда это необходимо. Во время уроков бегает по классу.
Громко играет, разговорчив.

Симптомы СДВГ проявляются, начиная со старшего дошкольного возраста. Ребёнок непоседлив, делает много бесцельных движений, бесцеремонно перебивает взрослых. Сложно усадить кроху заниматься подготовкой к школе. Под маминым нажимом усевшись за уроки, постоянно отвлекается.

У детей школьного возраста возникает проблема с усвоением материала вследствие низкой способности к сосредоточению. Успеваемость ниже среднего, сложности во взаимоотношениях со сверстниками. Провести урок в классе, где присутствует ребёнок с дефицитом внимания, трудно. Он постоянно отвлекает других, крутится, перебивает учителя, торопится выполнить задание. Книжки, тетрадки забываются в классе. Несмотря на расторможенное поведение, младшие школьники не проявляют агрессивности.

Подростковый возраст видоизменяет симптомы. Внешняя импульсивность переходит во внутреннюю тревожность, суетливость. Неспособность самостоятельно планировать время и организовать деятельность приводит к безответственности. Слабая успеваемость и проблемы в общении с одноклассниками влияют на самооценку, что приводит к депрессивному состоянию, вспыльчивости. Стремление занять значимое положение среди сверстников может толкать на необдуманный риск, часто заканчивающийся травмами и ушибами.

Если подросток не перерастает заболевание, оно переходит во взрослый возраст. Сохраняются эмоциональная нестабильность, раздражительность. Хроническая непунктуальность, забывчивость, неумение доводить начинания до конца, высокая чувствительность к критике делают из него плохого работника. Низкая самооценка препятствует реализации потенциала. Люди, страдающие этим недугом, нередко находят отдушину в разнообразных зависимостях: алкоголь, наркотики. Если не займётся саморазвитием, рискует оказаться на дне жизни.